راوینکسدستیار هوشمند مالیاتی۰۹۲۰۸۵۲۱۱۸۵
مشاوره و پشتیبـانی
معتبر
۳۰۵ ٫۱۰۰۰٫۹۱ ۱۳۹۱٫۵٫۱۲ پیوست مدیریت محترم درمان استان سلام علیکم احتراما به پیوست تصویب نامه شماره ۷۹۱۰۲ت ۴۸۲۸۹ (ه) مورخ ۹۱٫۴٫۲۵ هیأت محترم وزیران بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون کار و رفاه اجتماعی ،بهداشت درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تائید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده ۳۸ قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۹ در خصوص نرخ حق بیمه و تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی برای سال ۱۳۹۱ ارسال می گردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل از تاریخ ۹۱٫۱٫۱ برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد. ۱ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ملاک عمل برای مراکز طرف قرارداد و مراکز درمانی ملکی و تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۱ به شرح زیر اعلام می گردد. الف ویزیت پزشکان در بخش سرپایی دولتی و خصوصی (ارقام به ریال) نوع تعرفه تعرفه دولتی تعرفه خصوصی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی ۰۰.۴۴ ۹۸۰۰۰ ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ۵۳۰۰۰ ۱۵۵۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصصی و روانپزشک ۶۴۹۰۰ ۱۹۵۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک ۷۷۴۰۰ ۲۲۰.۰۰ PHD پروانه دار . ۹۸۰۰۰ کارشناس ارشد پروانه دار ۸۴۰۰۰ کارشناس پروانه دار ۷۳.۰۰ ویزیت پزشک فلوشیپ ۵۸۴۰۰ پزشکان عمومی با سابقه بالای ۱۵ سال ، ۱۵ ویزیت پزشک عمومی تبصره ۱ پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی میتوانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تائید و در پروانه مطب درج شده باشد. تهران، خیلان آزادی، پلاک ۳۴۵، که سی ۱۳۵۷۱۶۵۹۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰٫۹۱٫۳۰۵ ۱۳۹۱٫۵٫۱۴ و PHD پروانه دار در صورتی میتوانند از تعرفه های کارشناسی ارشد با PHD استفاده نمایند. که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره - متوسط زمان ویزیت جهت دریافت تعرفه خصوصی برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می گردد. ب سهم پرداختی صندوق برای ویزیت استادان دانشیاران و استادیاران هیأت علمی تمام وقت جغرافیایی مشروط به ویزیت مستقیم بیمار بر اساس درجه علمی آنان به ترتیب معادل (۱٫۶) برابر (۱٫۴۵) برابر و (۱٫۳۵) برابر نسبت به سهم آنان از بند (الف) و به شرح ذیل خواهد بود. (ارقام به ریال) ویزیت استادیار دانشیار استاد متخصص سهم سازمان ۵۰,۰۰۰ سهم سازمان ۵۴,۰۰۰ سهم سازمان ۵۹,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۶,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۶,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۶,۰۰۰ جمع کل ۶۶,۰۰۰ جمع کل ۷۰,۰۰۰ جمع کل ۷۵,۰۰۰ فوق تخصص و روانپزشک سهم سازمان ۶۱,۰۰۰ سهم سازمان ۶۶۰۰۰۰ سهم سازمان ۷۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۹,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۹,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۹,۰۰۰ جمع کل ۸۰۰۰۰۰ جمع کل ۸۵,۰۰۰ جمع کل ۹۲,۰۰۰ فوق تخصص سهم سازمان ۷۳,۰۰۰ سهم سازمان ۷۹,۰۰۰ سهم سازمان ۸۷,۰۰۰ سهم بیمه شده ۲۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۲۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۲۳,۰۰۰ روانپزشکی روانپزشکی جمع کل ۹۶۰۰۰ جمع کل ۱۰۲,۰۰۰ جمع کل تبصره ۱ سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد (۳۰) تعرفه های مصوب در جزء (الف) می باشد. تبصره ۲- اعضای هیأت علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیأت علمی دانشگاه های علوم پزشکی اطلاق میشود که به صورت تمام وقت در مراکز آموزشی محل خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی به صورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوط را نداشته باشند. تبصره - ویزیت اعضای هیأت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت میباشند. در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارائه گواهی توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه نمودن حکم حقوقی تمام وقتی بر مبنای مفاد جزء (ب) بند (۱) این تصویب نامه و مشروط به ویزیت مستقیم بیمار توسط صندوق قابل پرداخت است. تهران، خیلان آزادی، پلاک ۳۴۵، که ستی ۱۳۵۷۱۶۵۱۵ ۱۰۰۰٫۹٫۳۰۵ تاریخ ۱۳۹۱٫۵٫۱۴ ج ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی نوع تعرفه دولتی خصوصی ضریب تعرفه داخلی بستری برای خدمات ویزیت مشاوره و دیالیز (۸,۱۰۰) ریال ضریب تعرفه داخلی سایر خدمات (۵۸۰۰) ریال ۳۸,۴۰۰ ضریب تعرفه بیهوشی ( ۴۱,۰۰۰) ریال ۱۸۴,۰۰۰ ضریب تعرفه جراحی ( ۷۴,۰۰۰ ریال ۳۸۰,۰۰۰ ضریب تعرفه دندانپزشکی (۲,۳۰۰) ریال ۶,۰۰۰ ضریب تعرفه فیزیوتراپی (۲,۷۰۰) ریال ۵,۳۰۰ تبصره ۱ در مراکز فیزیوتراپی که متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی دکترای فیزیوتراپی و پزشکان متخصص بر اساس ضوابط، عهده دار مسئولیت فنی مراکز مذکور هستند. ضریب تعرفه سه هزار و یکصد (۳,۱۰۰) ریال برای آنان اعمال خواهد شده. تبصره - تعرفه ضریب داخلی جراحی و بیهوشی برای ارائه خدمات بیمارستانی تنها در قسمت حق الزحمه نیروی انسانی در مورد پزشکان هیأت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی در بیمارستانهای آموزشی خدمت میکنند و نیز تعرفه خدمات متخصصان پزشکی ضریب داخلی جراحی بیهوشی در مناطق محروم تا دو برابر ارقام در بند (ج) این تصویب نامه تعیین می شود. د به سر جمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش دولتی برای سال ۱۳۹۱ بیست و یک درصد (۲۱) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۹۰ اضافه خواهد شد. ها به سر جمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش دولتی برای سال ۱۳۹۱ بیست و یک درصد (۲۱) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۹۰ اضافه خواهد شد. مشروط بر این که رشد تعرفه های سونوگرافی پانزده درصد (۱۵) رادیولوژی سی و دو درصد (۳۲) اسکن ایزوتوپ سی و هفت درصد (۳۷) رادیوتراپی سی و هفت درصد (۳۷) سی تی اسکن ده درصد (۱۰) و MRI پنج درصد (۵) نسبت به سال گذشته باشد. و تعرفه خدمات پاراکلینیک بخشهای دولتی و خصوصی در سایت معاونت درمان به آدرس http:٫٫www.darman.sso.ir جهت دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی مراکز ملکی مراکز طرف قرارداد با عنایت به شرح بند ۱ قابل دسترسی میباشد. تهران، خلان آزادی، پلاک ۳۴۵، که پتی ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۳۰۵ ۱۳۹۱٫۵٫۱۴ ز هزینه اقامت هتلینگ در بیمارستانهای بخش دولتی به شرح جدول ذیل میباشد ارقام به ریال) درجه ارزشیابی بیمارستان درجه ارزشیابی بیمارستان دو برابر سه تختی) ة دو برابر سه تختی) سه تختی و بیشتر ایک و نهم برابر سه 1 د مراکز دولتی مراکز دولتی نوزاد سالم نوزاد سالم ج نوزاد بیمار سطح دوم خ تخت بیمار سوختگی تخت بیمار سوختگی ژ ۱ POST C.C.U تخت بخش تخت بخش CU اجترال PED تخت بخش CU اجترال PED تخت بخش CU اجترال PED P تخت بخش CU اجترال PED یک ۸۱۰,۰۰۰ ۶۰۸۰.۰۰ ۲۰۵,۰۰۰ ۱۸۰,۰۰۰ ۲۰۳۰۰۰ ۲۸۲,۰۰۰ ۱۰۲۲۹,۰۰ ۲۰۲,۰۰۰ ۹۳۹,۰۰۰ ۱۸۷۹,۰۰۰ ۷۳۸۰۰ ۱۸۷۹,۰۰۰ ۷۳۸۰۰ ۲۰۰۶۷,۰۰۰ دو ۴۸۶,۰۰۰ ۶۴۸,۰۰ ۴۸۶,۰۰۰ ۶۴۸,۰۰ ۳۲۴۰.۰۰ ۱۴۴۰۰۰۰ ..۱۶۲۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ —د ۲۸۶,۰۰۰ ۳۶۵,۰۰۰ ۲۴۳,۰۰۰ ۱۰۸ ۰۸,۰۰۰ ۱۲۲,۰۰۰ ۱۷۰,۰۰۰ ۸۵۷,۰۰۰ ۲۴۲۰.۰۰ ۵۶۳۰.۰۰ ۴۴۳۰.۰۰ ۱۰۱۲۷۰۰ ۰۰۰.”ا چهار ۳۲۴۰.۰۰ ۲۴۳۰۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۵۷۲,۰۰۰ ۲۹۵,۰۰۰ ۲۷۶,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۲۹۵,۰۰۰ ۲۷۶,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۲۹۵,۰۰۰ ۲۷۶,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۷۵۲,۰۰۰ ۸۲۷,۰۰۰ تبصره ۱ پرداخت سازمانهای بیمه گر بر مبنای تعرفه اقامت سه تختی و بیشتر در بخش دولتی خواهد بود. تبصره - تعرفه اعمال جراحی شایع (گلوبال) بر اساس میزان رشد سرفصلهای خدمتی و جزئیات تعرفه های این تصویب نامه قابل محاسبه و در سایت پورتال معاونت درمان به آدرس http:٫٫www.darman.sso.ir قابل دسترسی می باشد. سقف تعرفه های هزینه اقامت هتلینگ در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۱ به شرح جدول ذیل میباشد. (ارقام به ریال) درجه ارزشیابی بیمارستان یک یک تختی ه ز نوزاد سالم نوزاد بیمار سطح دوم تخت بیمار سوختگی تخت بیمار روانی ۶ POST C.C.U تحت بعض د O 0- C.CU تخت بخش تخت بخش ICU جنرال تخت بخش ICU جنرال ة: ن ب ی تخت بخش ICU جنرال تخت بخش ICU جنرال ۴۱۰۰۰۰۰, ۲۰۰۳۰۰۰۰۰ ۱۴۵۰۰۰۰۰ ۱۵۰۰ ۱۴۵۰۰۰۰ ۴,۳۵۰,۰۰۰ ۱,۴۵۰,۰۰۰ ۲٫۶۱۰,۰۰۰ ۳۳۳۵,۰۰۰ ۵۰۲۲۰۰۰۰۰ ۵۸۰۰,۰۰۰ در ۱۶۲۴,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۶۲۴,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۶۰۰۰۰۰ ۸۱۲۰۰۰۰ ۱۰۱۶۰,۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۰۱۷۴,۰۰۰ مه ۱۵۶۶,۰۰۰ ۱۰۲۱۸,۰۰۰ ۸۷۰۰۰۰ ۶۰۹۰.۰۰ ۸۷۰,۰۰۰ ۲۷۶۱۰۰۰۰۰ ۸۷ ۱۵۶۶,۰۰۰ ۲۰۰۰۱۰۰۰۰ ۳۰۱۳۲,۰۰۰ ۰. ۰‘۴۸۰‘۲ چهار ۱۰۰۴۴۰۰۰۰ ۸۱۲,۰۰۰ ۵۸۰,۰۰۰ ۵۸۰,۰۰۰ ۱۷۴۰۰۰۰۰ ۵۸۰۰.۰۰ ۱۳۳۴,۰۰۰ ۱,۰۴۴,۰۰۰ ۱۳۳۴,۰۰۰ ۱,۰۴۴,۰۰۰ ۰.۰۰ - فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۱ به شرح زیر تعیین می شود. الف فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری برای بخش دولتی ده درصد (۱۰) ب فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی دولتی سی درصد (۳۰) تهران، خیلان آزادی، پاک ۳۴۵، که پست ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ ۱۰۰٫۹۱,۳۵ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تبصره فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برقرار می گردد. مطابق نسخه (۰۲) و دستور العملهای ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع میباشد. - میزان سرانه پایه پزشک خانواده و دستیارش ماما یا پرستار با بیست درصد (۲۰) رشد نسبت به سرانه تعیین شده سال ۱۳۹۰ موضوع ماده (۳۸) دستور العمل نسخه (۰۲) برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع موضوع تصویب نامه شماره ۱۰۳۶۲ت ۴۷۹۷۱، مورخ (۱۳۹۱٫۱٫۲۶) معادل بیست و یک هزار (۲۱,۰۰۰) ریال به ازای هر نفر در ماه در مناطق شهری تعیین می گردد. سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه های این تصویب نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تائید استاندار توسط استاندار ابلاغ می گردد. تبصره در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش غیر دولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده های استان خواهد بود. حق بیمه افراد تحت پوشش صندوق تامین اجتماعی مطابق قانون تأمین اجتماعی اخذ می گردد. نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی در سال ۱۳۹۱ برای سایر گروه ها صندوقهای بیمه ایرانیان سایر افشار از جمله بنیاد شهید و امور ایثارگران طلاب بسیجیان دانشجویان وکلا نظام پزشکی و غیره عائله درجه (۲) و (۳) کارکنان وظیفه برابر یکصد و دوازده هزار و هشتصد (۱۱۲۸۰۰) ریال تعیین میگردد. نحوه و زمان پرداخت به پزشکان شاغل در واحدهای تابعه صندوق در سال ۹۱ پس از تصویب و اخذ مجوز از هیأت مدیره محترم صندوق متعاقبا اعلام خواهد شد. تاریخ اجرای تعرفه های جدید خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ۹۱٫۱٫۱ میباشد. تهران، خیابان آزادی، پلاک ۱۳۴۵ کد پستی ۱۴۵۷۹۶۵۵۹۵
معتبر
شماره:1000/91/4503 تاریخ:1391/5/9 موضوع: میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد اداره کل استان با سلام پیرو دستور اداری ۱۰۰۰٫۹۰٫۵۳۳۳۲ مورخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۱۳ و به استناد تصویب نامه شماره ۷۹۱۰۲ت ۳۸۲۸۹ - مورخ ۹۱٫۳٫۲۵ هیأت محترم وزیران، میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد و مستمری بگیرانی که طبق مقررات از مستمری آنان حق سرانه درمان کسر می گردد در سال ۱۳۹۱ مبلغ ۱۱۲۸۰۰ ریال تعیین و اعلام می گردد. مقتضی است واحدهای اجرائی نسبت به وصول ما به التفاوت مبلغ مذکور اقدام لازم را به عمل آورند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل و معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمریها ، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و همچنین رؤسا و مسئولین واحدهای اجرائی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین نیز خواهند بود. سعید مرتضوی
معتبر
Gif صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل اداره کل تأمین اجتماعی استان پیرو دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۵۷۹۷۳ مورخ ۱۳۸۵٫۶٫۱۳ نظر به اینکه پس از تصویب قانون استفساریه قانون اصلاح تبصره ماده ۱۳ قانون کار مصوب ۸۵٫۳٫۲۸ مجلس شورای اسلامی پذیرش مدت خدمت نظام وظیفه بیمه شدگان بر اساس ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی با ابهاماتی مواجه بوده و آراء متعدد و مختلفی نیز توسط هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در این زمینه صادر گردیده است. لذا به منظور مساعدت با بیمه شدگانی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده خدمت نظام وظیفه آنان خاتمه و شرایط ماده ۹۵ قانون را احراز نموده اند و همچنین خاتمه بخشیدن به موضوع و توجه به نظریه کمیسیون تخصصی بیمه و تأمین اجتماعی دیوان عدالت اداری در خصوص رفع ابهامات مطروحه والنهایه اعلام نافذ بودن دادنامه شماره ۱۱۳۰ مورخ ۸۶٫۱۰٫۲ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری واحدهای اجرایی مکلفند به ترتیب زیر عمل نمایند افرادی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده (۱۳۸۵٫۵٫۷) در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال داشته و به واسطه رابطه مزد بگیری دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و پس از پایان خدمت نظام وظیفه مجددا در مؤسسات و کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال و مبادرت به تداوم بیمه پردازی نزد صندوق تأمین اجتماعی نموده باشند. چنانچه مراحل یاد شده تماما قبل از تاریخ ۸۵٫۵٫۷ انجام پذیرفته باشد در صورت ارائه تقاضا " مطابق فرم پیوست " ( صرفنظر از بیمه پردازی و تاریخ تقاضا ( مشمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی بوده و از پرداخت حق بیمه معاف می باشند. بدیهی است آن دسته از متقاضیان که خدمت نظام وظیفه آنان منطبق با شرایط فوق نمی باشد از شمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی خارج و احتساب سوابق مدت خدمت مورد نظر این قبیل افراد کماکان تابع ضوابط مقرر در بخشنامه شماره ۶ مشترک فنی و درآمد و تغییرات بعدی آن خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی استانها و مسئولین ذیربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. و من ا... التوفیق فرم درخواست احتساب خدمت نظام وظیفه بیمه شدگان مشمول ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی ریاست محترم شعبه با عنایت به اینکه اینجانب پیوست خدمت نظام وظیفه خود را از تاریخ . . لغایت . همچنین قبل و بعد از خدمت سربازی به اعتبار اشتغال در کارگاهها و مؤسسات مشمول قانون تأمین اجتماعی مطابق جدول ذیل به واسطه رابطه مزد بگیری دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد شعب صندوق تأمین اجتماعی میباشم و از طرفی شرایط فوق تماما قبل از تاریخ ۸۵٫۵٫۷ محقق گردیده است. لذا خواهشمند است دستور فرمائید به استناد ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی نسبت به بررسی و پذیرش سوابق مدت خدمت یاد شده به عنوان سابقه پرداخت حق بیمه اقدام نمایند. ردیف نام کارگاه بیمه اجباری) کد کارگاه دوره اشتغال در کارگاه قبل از تاریخ (۸۵٫۵٫۷) دوره خدمت نظام وظیفه شعبه از تاریخ لغایت از تاریخ لغایت نشانی و تلفن ضروری شماره و تاریخ ثبت درخواست در دفتر شعبه : نام و نام خانوادگی متقاضی : امضاء: صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۱۳٫۹۱٫۳۹۷۵ تاریخ: ۱۳۹۱٫۴٫۲۷ ندارد موضوع مدت خدمت نظام وظیفه مشمولین ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی پیرو دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۵۷۹۷۳ مورخ ۱۳۸۵٫۶٫۱۳ نظر به اینکه پس از تصویب قانون استفساریه قانون اصلاح تبصره ماده ۱۳ قانون کار مصوب ۸۵٫۳٫۲۸ مجلس شورای اسلامی پذیرش مدت خدمت نظام وظیفه بیمه شدگان بر اساس ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی با ابهاماتی مواجه بوده و آراء متعدد و مختلفی نیز توسط هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در این زمینه صادر گردیده است. لذا به منظور مساعدت با بیمه شدگانی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده خدمت نظام وظیفه آنان خاتمه و شرایط ماده ۹۵ قانون را احراز نموده اند و همچنین خاتمه بخشیدن به موضوع و توجه به نظریه کمیسیون تخصصی بیمه و تأمین اجتماعی دیوان عدالت اداری در خصوص رفع ابهامات مطروحه والنهایه اعلام نافذ بودن دادنامه شماره ۱۱۳۰ مورخ ۸۶٫۱۰٫۲ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری واحدهای اجرایی مکلفند به ترتیب زیر عمل نمایند افرادی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده (۱۳۸۵٫۵٫۷ در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال داشته و به واسطه رابطه مزد بگیری دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و پس از پایان خدمت نظام وظیفه مجددا در مؤسسات و کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال و مبادرت به تداوم بیمه پردازی نزد صندوق تأمین اجتماعی نموده باشند. چنانچه مراحل یاد شده تماما قبل از تاریخ ۸۵٫۵٫۷ انجام پذیرفته باشد در صورت ارائه تقاضا " مطابق فرم پیوست " ( صرفنظر از بیمه پردازی و تاریخ تقاضا ( مشمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی بوده و از پرداخت حق بیمه معاف می باشند. بدیهی است آن دسته از متقاضیان که خدمت نظام وظیفه آنان منطبق با شرایط فوق نمی باشد از شمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی خارج و احتساب سوابق مدت خدمت مورد نظر این قبیل افراد کماکان تابع ضوابط مقرر در بخشنامه شماره ۶ مشترک فنی و درآمد و تغییرات بعدی آن خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی استانها و مسئولین ذیربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود.
معتبر
موضوع بیمه پدید آورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان مشمول یارانه اداره کل استان ...شعبه سلام علیکم در اجرای بند «ب» ماده ۱۱ آئین نامه اجرائی ماده ۷ قانون هدفمند سازی یارانه ها و در راستای تعمیم و گسترش هرچه بیشتر پوشش بیمه ای افراد جدید به پدید آورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان و با توجه به پرداخت بخشی از حق بیمه این گروه از افراد از محل منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها توسط سازمان هدفمند سازی یارانه ها توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل جلب می نماید 1 بیمه این قبیل افراد بر اساس مقررات مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد انجام میشود و کلیه ضوابط از جمله شرایط سنی معاینات اولیه تنظیم قرارداد و .... در این خصوص لازم الرعایه خواهد بود. 2 مشمولین این بخشنامه افرادی هستند که بعد از تاریخ ۸۸٫۱٫۱ تا تاریخ درخواست نزد صندوق تامین اجتماعی دارای سابقه پرداخت حق بیمه نبوده و جهت انعقاد قرارداد بیمه به طور مستقیم و صرفا توسط صندوق اعتباری حمایت از نویسندگان روزنامه نگاران و هنرمندان وابسته به وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ( مطابق فرم ضمیمه این بخشنامه ) به واحدهای اجرائی معرفی می شوند. تذکر : نظر به اینکه مقرر گردیده است افرادیکه از تاریخ ۹۰٫۳٫۷ توسط صندوق اعتباری حمایت از نویسندگان روزنامه نگاران و هنرمندان به واحدهای اجرائی معرفی گردیده اند و به دلیل عدم صدور دستور العمل و ساخت نرم افزار مربوطه در قالب دستوراداری شماره ۵۰۰۰٫۶۳۶۵۲ مورخ ۸۵٫۷٫۲ در ردیف بیمه پردازان موصوف قرار گرفته و هم اکنون دارای قرارداد فعال بوده و بعد از تاریخ ۸۸٫۱٫۱ تا تاریخ درخواست قبلی که منجر به انعقاد قرارداد شده است فاقد سابقه پرداخت حق بیمه نزد صندوق میباشند از تسهیلات در نظر گرفته شده از منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها برخوردار شوند لذا واحدهای اجرائی مکلفند ضمن شناسائی این قبیل از بیمه شدگان درخواست و تنظیم قرارداد جدید برابر فرم های پیوست از پایان دوره ای که حق بیمه پرداخت شده است اقدام و آمار و اطلاعات مربوطه را لغایت ۹۱٫۶٫۳۱ طی فرم شماره ۳ پیوست به اداره کل امور فنی بیمه شدگان ارسال نمایند. بدیهی است با توجه به عدم انقطاع در بیمه پردازی انجام معاینات پزشکی و احراز شرایط سن و سابقه ضرورتی نخواهد داشت. 3 اجرای هماهنگی های به عمل آمده با سازمان هدفمندسازی یاد شده مکلف گردیده CD اطلاعات افراد واجد شرایط را به معاونت فنی و درآمد ارسال تا از طریق سایت معاونت مذکور در اختیار واحدهای اجرائی قرار گیرد و واحدهای اجرائی با مراجعه به آنلاین سام صندوق پستی مشاهده پیام با تطبیق اطلاعات و رعایت مقررات صندوق نسبت به پذیرش درخواست افراد یاد شده جهت بیمه نمودن آنان حسب مورد اقدام نمایند. 4 واحد اجرائی مکلف است پس از ثبت درخواست متقاضی بلافاصله وی را برابر فرم شماره ۴ پیوست بخشنامه جایگزین ۶۵۱ امور فنی بیمه شدگان جهت انجام معاینات پزشکی قبل از انعقاد قرارداد به پزشک معتمد معرفی و پس از مشاغل آزاد این افراد را در سه نسخه طبق فرم پیوست شماره ۲ از سیستم اخذ و پس از امضاء متقاضی و مسئولین ذیربط نسخه اول را به متقاضی ارائه نسخه دوم را در پرونده فنی بیمه شده ضبط و نسخه سوم را در پایان هر ماه به مرجع معرفی کننده ارسال نماید. ۵- با توجه به اعلام سازمان هدفمندسازی یارانه ها موضوع نامه شماره ۳۷۱٫۲۳۷۷٫۱۰ مورخ ۱۳۹۰٫۵٫۹) نظر به اینکه مشمولین یاد شده حسب شرایط مقرر نرخهای متفاوتی از حق بیمه را انتخاب می نمایند (۱۲ حق بیمه کامل با نرخ (۲۷) بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار که از محل منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها بابت تامین بخشی از حق بیمه برخوردار خواهند شد. بدیهی است متقاضیانی که برابر ضوابط مربوطه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه خود را بالاتر از حداقل دستمزد انتخاب نمایند موظف به پرداخت مابقی حق بیمه مقرر خواهند بود. 6 به منظور تفکیک پدیدآورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان مشمول یارانه از سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد واحدهای اجرائی مکلفند نسبت به ثبت نوع بیمه افراد متقاضی تحت عنوان پدید آورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان مشمول یارانه با کد ۲۳ در سیستم اقدام نمایند. 7 شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است در اسرع وقت نرم افزار مربوطه را با هماهنگی واحدهای تخصصی معاونت فنی و درآمد تهیه و با ایجاد تغییرات لازم در سیستم وصول حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد امکان تهیه گزارشهای آماری مربوط به مشمولین این بخشنامه را فراهم نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل ستادی و استانها رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان .. درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریهای ادارات کل استانها رؤسا و مسئولین ذیربط در شعب اجرائی و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. و من ا... التوفیق. سعید مرتضوی
معتبر
شماره:1000/91/2200 تاریخ:1391/3/16 موضوع : اصلاح روش محاسبه مستمری بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت اداره کل استان سلام علیکم نظر به اینکه مبنای وصول هزینه حق بیمه سنوات ارفاقی مشمولین قانون فوق الذکر، آخرین ماه پرداخت حق بیمه آنان بوده و شعب مختلف دیوان عدالت اداری آراء فراوانی مبنی بر برقراری مستمری بازنشستگی بر اساس مبالغ وصولی صادر نموده اند لذا به منظور جلوگیری از ارائه شکایات بیشتر و همچنین وحدت رویه در خصوص این قبیل افراد مقرر می دارد: (۱) میانگین دستمزد مبنای برقراری مستمری بازنشستگی افراد ذینفع از آخرین ۲۴ ماه پرداخت حق بیمه با مدنظر قرار دادن ایام سنوات ارفاقی سالهای ۲۹ و ۳۰ و در صورت نرسیدن به حد مذکور (آخرین ۲ سال) استخراج گردد . (۲) محاسبات مربوط به هزینه سنوات ارفاقی مجددا انجام و ما به التفاوت آن به دستگاهها، مؤسسات، شرکتها و نهادهای ذیربط ابلاغ و وصول گردد. (۳) صدور حکم تغییرات مستمری و اجرای این بخشنامه و نیز پرداخت ما به التفاوت متعلقه از تاریخ برقراری مستمری خواهد بود. (۴) دقت خواهند نمود که مجموع مبالغ مشمول کسر حق بیمه مندرج در آخرین لیست کار کرد افراد می بایست مربوط به همان ماه بوده و چنانچه با ماههای قبل همخوانی و سازگاری نداشته باشد لازم است از دستگاهها ذیربط علت مغایرت استعلام و مراتب با لیست مزبور مطابقت داده شود . بدیهی است در صورت پرداخت یکجای مزایای مربوط به یک دوره چند ماهه در آخرین لیست ، این مبلغ نمی تواند مبنای محاسبه هزینه سنوات ارفاقی قرار گیرد و لازم است تفکیک گردد . شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت با همکاری اداره کل امور فنی مستمریها نرم افزار لازم را طراحی و به واحدهای اجرایی ارسال نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران معاونین و رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها و درآمد حق بیمه در ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی خواهند بود. سعید مرتضوی
معتبر
Giv صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۱۰۰۰٫۹۰٫۵۱۸۲۷ تاریخ ۹۰٫۱۱٫۱۸ حوزه فنی و درآمد و درمان اداره کل تامین اجتماعی استان مدیریت درمان به منظور صیانت از نیروی کار و پیشگیری از حوادث ناشی از کار و نیل به اهداف تامین اجتماعی و ضرورت توجه به الزامات قانونی موجود از جمله ماده ۹۰ قانون تامین اجتماعی ماده ۹۲ قانون کار و قانون اصلاح تبصره ۲ ماده ۷۶ قانون تامین اجتماعی از سوی کارفرما و عدم ارجاع شغل متناسب با توانائی جسمی و روحی افراد که در بسیاری از موارد موجب بروز حوادث یا تشدید بیماری بیمه شدگان شده و خسارتهای جسمی و روحی را برای آنان بدنبال داشته و نیز هزینه های بسیاری را به صندوق تأمین اجتماعی تحمیل می نماید بر این اساس به منظور اجرای دقیق ماده مذکور واحدهای اجرائی مکلفند منبعد به ترتیب ذیل عمل نمایند -۱ ادارات کل و شعب مکلفند از طریق تشکلهای کارفرمایی چاپ بروشور مصاحبه با جراید و صدا و سیمای محلی و ارسال فرم شماره «۱» پیوست برای کارفرمایان ضمن آشنایی آنان به وظایف خود در خصوص عواقب عدم اجرای صحیح قانون اطلاع رسانی نموده و لیست کلیه مراکز مجاز انجام معاینات پزشکی قبل از به کار گماردن و تغییرات بعدی آن را از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان اخذ و در کلیه واحدهائی اجرائی نصب نمایند. ۲ در مواردیکه کارفرمایان نیروی جدیدی را به کارگمارده و نسبت به ارسال لیست بیمه شده اقدام می نمایند. واحدهای اجرایی مکلفند در زمان دریافت لیست اختصاص شماره ۸ رقمی صدور دفترچه درمانی ارائه تعهدات قانونی کوتاه مدت و زمان معرفی افراد به کمیسیون پزشکی نتیجه معاینات قبل از استخدام بیمه شده را از کارفرما مطالبه و ضمن درج در پرونده فنی طبق فرم شماره «۲» ضمیمه بخشنامه کتبا رسید و نسخه ای از آن را به کارفرمای مربوطه تحویل نمایند. بدیهی است تحویل نتیجه معاینات بیمه شدگانی که قبلا در کارگاه شاغل شده نیز به عهده کارفرما بوده و ضرورت ارائه آن به واحدهای اجرایی بقوت خود باقیست. - در مواردیکه بیمه شده طبق نظریه کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون تامین اجتماعی از کار افتاده کلی تشخیص داده شده و یا بازماندگان بیمه شدگان فوت شده جهت دریافت مستمری بازماندگان مراجعه می نمایند لازم است مدارک مربوط به از کارافتادگی کلی و علت فوت توسط واحد امور فنی مستمریها اخذ و بررسی و به جز مصادیق ذکر شده در بند ۶ این بخشنامه به همراه نتیجه معاینات قبل از استخدام مراتب طی فرم شماره «۳» پیوست تهران، خیان آزادی، پلاک ۳۴۵، که پستی ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاریخ ۹۰٫۱۱٫۱۸ صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل به مدیریت درمان استان منعکس گردد. در مواردیکه بیمه شده فاقد معاینات اولیه در پرونده فنی باشد مراتب را طی فرم شماره «۴» پیوست توسط واحد امور فنی بیمه شدگان از کارفرما استعلام و پاسخ کارفرما به مدارک ارسالی ضمیمه گردد. - مدیریت درمان استان موظف است پس از دریافت مدارک از واحدهای اجرائی با اخذ سایر مدارک پزشکی از واحدهای درمانی که بیمه شده به آنها مراجعه نموده مراتب را از طریق کارشناسان ذیربط بررسی و چنانچه به دلیل عدم توانائی انجام کار بطور کلی و یا عدم تناسب شغل ارجاعی با توانائی جسمی و روحی بیمه شده موجب تشدید بیماری و از کار افتادگی و یا فوت وی شده باشد مراتب را طی فرم شماره ۵» پیوست به واحد اجرائی اعلام نمایند. مدیریت درمان استان در صورت لزوم میتواند نظریه کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون را در این زمینه اخذ نماید. - چنانچه طبق نظر مدیریت درمان استان موضوع از مصادیق ذیل ماده ۹۰ تشخیص داده شده باشد واحد مستمریها مبلغ خسارت را مطابق ماده ۵۰ قانون تامین اجتماعی تعیین و به واحد درآمد حق بیمه اعلام می نماید. واحد درآمد حق بیمه طی فرم شماره ۶» مراتب را به کارفرما ابلاغ و خسارت مربوطه مورد مطالبه قرار میگیرد. در صورت عدم قبول کارفرما و اعتراض به اعلام بدهی می بایست مراتب از طریق واحد حقوقی اداره کل استان با تعیین کارشناس رسمی دادگستری مرضی الطرفین مورد رسیدگی قرار گرفته و بر اساس نظریه کارشناسی اقدامات قانونی لازم حسب مورد به عمل آید. با توجه به اینکه در برخی موارد علت از کار افتادگی و یا فوت بیمه شده ارتباط مستقیم به عدم انجام معاینات قبل از استخدام نداشته و یا برخی از بیمه شدگان با توجه به نوع بیمه پردازی آنان فاقد کارفرما و یا رابطه کارگری و کار فرمانی می باشند در موارد ذیل نیاز به ارسال پرونده بیمه شدگان به مدیریت درمان نخواهد بود. بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد ادامه بیمه به طور اختیاری و رانندگان و سایر بیمه شدگانی که دارای کارفرمای مجازی می باشند. پرونده بیمه شدگانی که کارفرمای مربوطه در اجرای ماده ۶۶ قانون در وقوع حادثه ناشی از کار آنان به طور صددرصد مقصر شناخته شده است. بیمه شدگانی که بواسطه حادثه غیر ناشی از کار از کار افتاده کلی شده یا فوت می نمایند. دریافت کنندگان مقرری بگیران بیمه بیکاری که از کارافتاده کلی شده و یا فوت می نمایند. بیمه شدگانی که در اجرای ماده ۹۳ قانون به کمیسیون پزشکی معرفی و در زمان معرفی فاقد کارفرما می باشند. بیمه شدگانی که معاینات قبل از بکار گیری آنان توسط کارفرمای مربوطه انجام گرفته و توانائی کلی انجام کار آنان بدون هیچ گونه قید و شرط تائید شده باشد. واحدهای اجرائی می بایست با بررسی پرونده های مستمری برقرار شده که تاکنون مختومه نشده و از مصادیق این بخشنامه میباشد مورد شناسایی و به تدریج به مدیریت درمان ارسال نمایند. تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵، کد پستی ۱۳۵۷۹۶۵۹۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل ۱۰۰۰٫۹۰٫۵٫۸۳۷ ۱۸ ۱۱٫ ۹۰ پیوست پرونده آندسته از بیمه شدگانی که طبق دستور العمل شماره ۲۰۴۳٫۱۱۲۰۱ مورخ ۸۲٫۲٫۱۵ مورد بررسی قرار گرفته و کارفرمای آنان مقصر شناخته شده و تاکنون خسارت مربوطه وصول نگردیده است در صورت اعتراض کارفرما با رعایت مفاد این بخشنامه جهت رسیدگی مجدد به مدیریت درمان استان ارسال گردد. نحوه عملکرد ادارات کل و مدیریت درمان استانها در زمینه اجرای صحیح این بخشنامه به عنوان یکی از ملاکهای ارزشیابی واحدها مدنظر خواهد بود. بدین منظور مدیران کل استانها و مدیریتهای درمان مکلفند با برگزاری جلسات مشترک ضمن هماهنگی و توجیه پرسنل و تقسیم وظایف واحدهای ذیربط ترتیبی اتخاذ نمایند تا اقدامات اجرائی در حداقل زمان و به بهترین شکل ممکن صورت پذیرد. کلیه بخشنامه ها و دستورالعملهای مغایر این بخشنامه کن لم یکن می گردد. ۱۱ شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است نرم افزار مربوطه را در اسرع وقت تهیه و در اختیار واحدهای اجرایی قرار دهد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل مدیریتهای درمان معاونین و کارشناسان ذیربط ادارات کل استان و مدیریتهای درمان و روسا و کارشناسان واحدهای اجرائی و درمانی خواهند بود. و من ا... التوفیق. سید مجید موسویان سرپرست صندوق تامین اجتماعی ش ش : ۷۳۲۴۱ تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵، که پسی ۱۳۵۷۹۶۵۹۵ .............. شماره تاریخ فرم شماره «1» جناب آقای ٫ خانم . کارفرمای محترم با سلام احتراما نظر به اینکه آگاهی از وضعیت جسمی و روحی پرسنل در انتخاب شغل مناسب نقش اساسی داشته و عدم تناسب شغل با وضعیت و توانائی افراد ممکن است منجر به حوادث ناشی از کار و یا تشدید بیماری گردد لذا در اجرای ماده 90 قانون تأمین اجتماعی خواهشمند است قبل از به کار گماردن پرسنل نسبت به انجام معاینات پزشکی از طریق مراکز مجاز اقدام و نتیجه معاینات جهت درج در پرونده بیمه شده همراه با اولین لیست به این شعبه تحویل و رسید دریافت نمائید. بدیهی است در صورت عدم انجام معاینات چنانچه افراد به کار گرفته شده از کار افتاده و یا بیماری آنان تشدید شود و یا فوت نمایند و این موضوع حسب نظریه اعلامی از سوی مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان ناشی از عدم تناسب شغل وی با وضعیت جسمی و روحی تشخیص داده شود صندوق تأمین اجتماعی به تکالیف خود در قبال بیمه شده عمل نموده و حسب مقررات مربوط نسبت به وصول خسارات ناشی از پرداخت مستمریها و سایر حمایتها از کارفرما اقدام می نماید. 1119559 شعبه شماره تاریخ فرم شماره «4» ) استعلام از کارفرما در خصوص انجام معاینات قبل از به کار گماردن موضوع ماده 90 قانون ) جناب آقای ٫ خانم . کارفرمای محترم با سلام نظر به اینکه آقای ٫ خانم در کمیسیون پزشکی از کار افتاده کلی شناخته شده در تاریخ فوت شده لذا به منظور طی مراحل آتی خواهشمند است ضمن اعلام شغل دقیق ایشان نسخه ای از معاینات پزشکی بدو استخدام و ادواری به عمل آمده از نامبرده را ظرف مدت 15 روز از تاریخ وصول این نامه به این شعبه ارسال نمایند. بدیهی است عدم ارسال به موقع مدارک مانع از رسیدگی به پرونده نخواهد بود. شعبه مسئول امور فنی بیمه شدگان 1119559 شماره تاریخ مهو فرم شماره «2» جناب آقای ٫ خانم . کارفرمای محترم با سلام احتراما، بدینوسیله گواهی می شود در مورخ گماردن و ادواری آقای خانم مورخ ..... ثبت دبیرخانه شعبه گردیده است. تحویل واحد امور بیمه شدگان گردید تا در پرونده فنی درج شود. 1119559 شعبه مسئول امور فنی بیمه شدگان شماره تاریخ فرم شماره «3» مدیریت محترم درمان استان با سلام احتراما، با عنایت به اینکه آقای ٫ بیمه شده از کار افتادگی کلی ٫ فوت شده ، خواهشمند است در اجرای ماده 90 قانون در خصوص توانائی انجام کار بیمه شده بطور کلی و یا قابلیت و عدم قابلیت و استعداد جسمانی انجام کار مرجوعه و میزان تأثیر آن در عارضه ایجاد شده که منجر به از کار افتادگی کلی فوت وی گردیده است در فرم پیوست شماره پنج اظهار نظر فرمایند. ضمنا اطلاعات و تصاویر مدارک مشروحه ذیل به پیوست در ....... برگ ارسال میگردد. -1 گزارش چاپی از کل سوابق بیمه پردازی به تفکیک کارگاه در ........... برگ . -2 گزارش حادثه و بررسی آن در ....... برگ . -3 تصویر نتیجه معاینات قبل از به کار گماردن و ادواری در ..... برگ -4 فرم استعلام کارفرما و پاسخ آن در ........ برگ . مدارک درمانی و بیمارستانی در ....... برگ . -6 آخرین محل کار بیمه شده 7 آخرین شغل بیمه شده . و مدت اشتغال در آن به مدت ................. توضیحات : شعبه مسئول امور فنی مستمریها رئیس شعبه فرم شماره «5» شماره تاریخ شعبه با سلام احتراما، در پاسخ به استعلام بعمل آمده به شماره در مورد آقای خانم نظریه کارشناسی اعلام می دارد. با بررسی های به عمل آمده و براساس عدم توانایی انجام کار بیمه شده بطور کلی در بدو بیمه پردازی عدم تناسب شغل بیمه شده با وضعیت جسمی و روحی وی منجر عدم تناسب شغل بیمه شده با وضعیت جسمی و روحی وی منجر بنابراین کارفرما به گردیده (به حروف نمی شود. ) در می شود رضوع مقصر شناخته توضیحات : دیریت استان شماره تاریخ فرم شماره «6» جناب آقای ٫ خانم کارفرمای محترم با سلام با سلام احتراما، نظر به این که طر خانم رسی های بعمل آم بیمه شده شماره با توجه به عدم تناسب شغل وضعیت جسمی و روحی وی و به دلیل که منجربه وی گردیده و به میزان مقصر شناخته شده اید خواهشمند است نسبت به پرداخت هزینه های مستمری و درمانی مربوطه به مبلغ ریال به صورت ماهیانه اقدام نمایید و یا با پرداخت کل خسارات به مدت 10 سال که براساس درخواست شما مورد محاسبه قرار اقدام فرمائید. ضمنا در صورت اعتراض با تقبل پرداخت هزینه های کارشناسی مجدد موضوع با تعیین کارشناس رسمی دادگستری مرضی الطرفین مورد رسیدگی قرار میگیرد و براساس نظریه مربوطه اقدام میگردد. عبه مسئول درآمد حق بیمه 1119559
معتبر
موضوع نحوه محاسبه حق بیمه واحدهای مسکونی که در قالب طرحهای ساختمانی مسکن مهر احداث می گردند اداره کل استان در اجرای تبصره ۲ ماده ۶ آئین نامه اجرائی مواد ۳ و ۵ قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی موضوع تصویبنامه شماره ۴۳۰۴۰٫۴۲۰۵۳ مورخ ۸۹٫۲٫۲۶ هیات محترم وزیران و پیرو بخشنامه ۷ مشترک فنی و درآمد در خصوص نحوه محاسبه حق بیمه واحدهای ساختمانی که در قالب مسکن مهر احداث می گردند و با عنایت به تفاهم نامه تکمیلی مورخ ۹۰٫۹٫۱ مسکن مهر منعقده فیمابین وزارتخانه های راه و شهرسازی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی و نحوه پرداخت حق بیمه ساختمانی و ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارگران فصلی و غیر دائم شاغل در طول انجام پروژه های مسکن مهر، توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل جلب می نماید: ۱ کلیه پروژه های مسکن مهر که از تاریخ ۸۸٫۱٫۱ به بعد اجرا شده و تاکنون گواهی عدم بدهی (مفاصا حساب) خود را از شعب صندوق تأمین اجتماعی دریافت ننموده و یا نسبت به اخذ پایان کار واحدهای خود اقدام ننموده باشند و در قالب تعاونیها و سازندگان مسکن مهر تفاهم نامه های سه جانبه و چهار جانبه ) احداث می گردند مشمول این تفاهم نامه میباشند. ۲ طبق تصمیم نمایندگان ویژه رئیس جمهور به شماره ۳۱۷۸۲ت ۴۴۵۴۸ ن مورخ ۸۹٫۲٫۱۳ مرجع تشخیص و اعلام واحدهای مسکن مهر سازمان راه و شهرسازی استانها ، بنیاد مسکن انقلاب اسلامی و شرکتهای عمران شهرهای جدید نارائه مدارک و مستندات مربوطه می باشد. ۳ مطابق مصوبه شماره ۳۱۷۸۲ت ۴۴۵۴۸ ن مورخ ۸۹٫۲٫۱۳ هیأت محترم وزیران موضوع اصل ۱۲۷ قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و با عنایت به اینکه واگذاری واحدهای مسکونی مسکن مهر در قالب تشکلهای تعاونی و یا از طریق سازندگان مسکن مهر ) تفاهم نامه های سه جانبه و چهار جانبه ( انجام می گردد. لذا مجموع حق بیمه سهم کارفرمایان پروژه های طرح مسکن مهر شامل حق بیمه سهم کارفرمایی پیمانکار، پیمانکاران فرعی و دسته دوم) موضوع تفاهم نامه های سه جانبه چهارجانبه و تعاونی های مسکن مهر بر اساس مفاد پروانه ساختمانی به ازاء هر متر مربع ناخالص مسکونی مفید و مشاعات مسکونی ۵۲٫۰۰۰ (پنجاه و دو هزار ریال است. ۴ طول دوره ساخت پروژه مسکن مهر ۲۴ ماه بوده و پیمانکاران مسکن مهر اعم از پیمانکاران اصلی و فرعی مکلفند نسبت به ارسال لیست کارگران فصلی و غیر دائم شاغل دارای کارت مهارت فنی معتبر به استناد ماده بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی با رعایت ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی و با پرداخت ۷ سهم بیمه شده اقدام نمایند. تبصره نیروی انسانی شاغل به ازای هر ۱۰۰ متر مربع مسکن مهر ۱٫۵ نفر ماهیانه در طول ۲۴ ماه ساخت پروژه می باشد. ۵ حق بیمه متعلقه بر اساس لیستهای ارسالی از سوی پیمانکار بر اساس ماده ۲۸ قانون تأمین اجتماعی محاسبه و پس از کسر سهم کارفرما از محل پرداختی مبلغ مندرج در بند ۳ فوق الذکر و نیز حق بیمه پرداختی بابت ۷ سهم بیمه شده، مانده آن با توجه به گردش حساب لیستهای ارسالی از پیمانکار مطالبه و وصول می گردد. ۶ کارکنان دائم و ثابت سازندگان از شمول این تفاهم نامه خارج بوده و کارفرما می بایستی لیست و حق بیمه اینگونه افراد را با رعایت مواد ۲۸ و ۳۹ قانون تأمین اجتماعی با ۲۷ درصد کامل به اضافه بیمه بیکاری متعلقه ارسال و پرداخت نماید. هر گونه ارسال لیست اینگونه افراد در پروژه مسکن مهر خلاف مقررات خواهد بود تبصره (۱) پیمانکاران جنبی ساختمان شامل آهنگری درب و پنجره ساز کابینت ساز لوله کشی برق کاری از شمول این تفاهم نامه خارج می باشند. تبصره (۲) واحدهای مسکونی مسکن مهر احداث شده توسط خود مالکین مسکن مهر ملکی اضافه اشکوب و یافت فرسوده مشمول این تفاهم نامه نمی باشد. ۷ در صورت ارسال لیست کارگران خارج از دوره پروژه و عدم رعایت بند ۴ فوق الذکر و تبصره ذیل آن، حق بیمه متعلقه بطور کامل خارج از پروژه مسکن مهر حق بیمه سهم کارفرمایی و حق بیمه سهم بیمه شده ) محاسبه و از پیمانکار مطالبه و وصول خواهد شد. ۸ حق بیمه سهم کارفرمایی مسکن مهر طبق بند ۴ مصوبه ۱۴۰۲۸۳ ت ۴۵۲۵۰ مورخ ۸۹٫۶٫۲۴ در سه قسط به ترتیب در زمان صدور پروانه ساختمانی شش ماه و یکسال پس از صدور پروانه ساختمانی پرداخت خواهد شد. واحدهای اجرائی تابعه میبایستی با اخذ اولین قسط به هنگام ارائه گواهی ساختمانی و دریافت ضمانت کافی جهت دو قسط بعدی چک سفته ضمانت نامه معتبر بانکی ( که جنبه علی الحساب خواهد داشت به هنگام پایان عملیات ساختمانی گواهی عدم بدهی بابت واحدهای احداث شده را صادر نمایند. تبصره: ارائه هر گونه تسویه حساب به واحدهای مذکور منوط به گزارش نهایی با پایان کار شهرداری و پرداخت کل حق بیمه با رعایت مقررات جاری خواهد بود. ۹ هر گونه توافق و مصوبه در شورای تأمین مسکن استانها و با سایر مراجع استانی که مغایر با مفاد تفاهم نامه مزبور باشد ملغی و بلا اثر می باشد. ۱۰ تفاهم نامه مزبور از تاریخ ۹۰٫۹٫۱۰ لازم الاجرا بوده و شامل مفاصا حساب نه ایی صادر شده نمی گردد و صرفا جهت اقدام در پروژه های فاقد مفاصا حساب و همچنین سایر پروژه های آتی خواهد بود. ۱۱ واحدهای اجرائی تابعه موظفند با توجه به اینکه پروژه های مسکن مهر از ۸۸٫۱٫۱ به بعد اجرا شده سریعا نسبت به محاسبه مطالبه و وصول حق بیمه متعلقه و همچنین اقساط انجام شده وفق مقررات اقدام لازم را بعمل آورند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل بیمه ای معاونین مربوطه رؤسا و کارشناسان ارشد درآمد استانها و رؤسا و معاونین ذیربط و مسئولین درآمد واحدهای اجرائی شعب خواهند بود. و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی
معتبر
موضوع اصلاح نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگان شاغل در دو کارگاه یا بیشتر به صورت همزمان اداره کل استان .... ...شعبه با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۴ قانون تأمین اجتماعی مقرر داشته در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کار فرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلف اند به نسبت مزد با حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند. و بیمه شده در حالات مختلفی می تواند بصورت پاره وقت خارج از ساعات انجام کار موظف و یا ایامی در طول هر ماه را برای کارفرمایان مختلف کار کرده و بیمه پردازی داشته باشد و با توجه به مشکلات و ابهامات قانونی بوجود آمده برای برخی از این قبیل افراد که شاغل در حوزه های دولتی و غیر دولتی (اعم از دستگاههای دولتی نهادهای عمومی غیر دولتی و یا بخش خصوصی جهت احتساب دستمزد در زمان برقراری مستمری شده اند، لذا به منظور یکسان سازی رویه در مورد تمامی بیمه شدگان و در راستای جلوگیری از تضییع حقوق افرادی که در پرداخت حق بیمه مشارکت بیشتری داشته اند، با استناد به مواد ۷۲، ۷۵ و ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و تبصره های ذیل آنها نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگانی که در زمان احراز شرایط و در طول مدت محاسبه متوسط مزد با حقوق در دو یا بیش از دو کارگاه بطور همزمان بیمه پرداز میباشند به شرح ذیل تعیین می گردد. ۱ ابتدا دستمزد هر یک از کارگاههای مشمول کسر حق بیمه در طول ایام مربوط به محاسبه متوسط دستمزد به صورت ماه به ماه باهم و با رعایت سقف پرداخت حق بیمه تجمیع گردد. ۲ میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه هر کارگاه جداگانه و با رعایت بند یک محاسبه شود. ۳ میانگین های بدست آمده در خصوص هر کارگاه در میزان سابقه اشتغال در همان کارگاه ضرب گردیده و بر عدد ۳۰ تقسیم شده و مجموع اعداد بدست آمده به عنوان مستمری استحقاقی بیمه شده خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای پشتیبانی روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین مربوطه در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. ۹۵۹۸ و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی موضوع اصلاح نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگان شاغل در دو کارگاه یا بیشتر به صورت همزمان اداره کل استان .... ...شعبه با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۴ قانون تأمین اجتماعی مقرر داشته در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کار فرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلف اند به نسبت مزد یا حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند و بیمه شده در حالات مختلفی می تواند بصورت پاره وقت خارج از ساعات انجام کار موظف و یا ایامی در طول هر ماه را برای کارفرمایان مختلف کار کرده و بیمه پردازی داشته باشد و با توجه به مشکلات و ابهامات قانونی بوجود آمده برای برخی از این قبیل افراد که شاغل در حوزه های دولتی و غیر دولتی (اعم از دستگاههای دولتی نهادهای عمومی غیر دولتی و یا بخش خصوصی جهت احتساب دستمزد در زمان برقراری مستمری شده اند لذا به منظور یکسان سازی رویه در مورد تمامی بیمه شدگان و در راستای جلوگیری از تضییع حقوق افرادی که در پرداخت حق بیمه مشارکت بیشتری داشته اند، با استناد به مواد ۷۲ ۷۵ و ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و تبصره های ذیل آنها نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگانی که در زمان احراز شرایط و در طول مدت محاسبه متوسط مزد با حقوق در دو یا بیش از دو کارگاه بطور همزمان بیمه پرداز میباشند به شرح ذیل تعیین می گردد. (۱) ابتدا دستمزد هر یک از کارگاههای مشمول کسر حق بیمه در طول ایام مربوط به محاسبه متوسط دستمزد به صورت ماه به ماه با هم و با رعایت سقف پرداخت حق بیمه تجمیع گردد. ۲ میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه هر کارگاه جداگانه و با رعایت بند یک محاسبه شود. ۳میانگین های بدست آمده در خصوص هر کارگاه در میزان سابقه اشتغال در همان کارگاه ضرب گردیده و بر عدد ۳۰ تقسیم شده و مجموع اعداد بدست آمده به عنوان مستمری استحقاقی بیمه شده خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای پشتیبانی روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین مربوطه در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. و من ا... التوفیق دکتر رحمت اله حافظی رونوشت جناب آقای دکتر تدین مشاور و دستیار اجرایی محترم مدیر عامل برای آگاهی . جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد برای آگاهی و دستور اقدام لازم . جناب آقای مسعودی اصل معاون محترم حقوقی و امور مجلس برای آگاهی جناب آقای محمدی معاون محترم اداری و مالی برای آگاهی جناب آقای دکتر ادیب نیا معاون محترم درمان برای آگاهی جناب آقای امینی معاون محترم اقتصادی و برنامه ریزی برای آگاهی جناب آقای دکتر زارع نژاد مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل روابط عمومی و امور بین الملل برای آگاهی جناب آقای دکتر احمدی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر مرکزی حراست برای آگاهی جناب آقای بستان منش مدیر کل محترم دفتر بازرسی مدیر عامل برای آگاهی. جناب آقای علایی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل امور استان ها برای آگاهی جناب آقای دلگشا رئیس محترم گروه حسابرسی داخلی برای آگاهی اداره کل استان .... با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۴ قانون تأمین اجتماعی مقرر داشته در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کار فرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلف اند به نسبت مزد با حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد با حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند و بیمه شده در حالات مختلفی می تواند بصورت پاره وقت خارج از ساعات انجام کار موظف و یا ایامی در طول هر ماه را برای کارفرمایان مختلف کار کرده و بیمه پردازی داشته باشد و با توجه به مشکلات و ابهامات قانونی بوجود آمده برای برخی از این قبیل افراد که شاغل در حوزه های دولتی و غیر دولتی (اعم از دستگاههای دولتی نهادهای عمومی غیر دولتی و یا بخش خصوصی جهت احتساب دستمزد در زمان برقراری مستمری شده اند، لذا به منظور یکسان سازی رویه در مورد تمامی بیمه شدگان و در راستای جلوگیری از تضییع حقوق افرادی که در پرداخت حق بیمه مشارکت بیشتری داشته اند، به استناد به مواد ۷۲، ۷۵ و ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و تبصره های ذیل آنها نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگانی که در زمان احراز شرایط و در طول مدت محاسبه متوسط مزد با حقوق در دو یا بیش از دو کارگاه بطور همزمان بیمه پرداز میباشند به شرح ذیل تعیین می گردد. (1) ابتدا دستمزد هر یک از کارگاههای مشمول کسر حق بیمه در طول ایام مربوط به محاسبه متوسط دستمزد به صورت ماه به ماه باهم و با رعایت سقف پرداخت حق بیمه تجمیع گردد. ۲) میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه هر کارگاه جداگانه و با رعایت بند یک محاسبه شود. )۳میانگین های بدست آمده در خصوص هر کارگاه در میزان سابقه اشتغال در همان کارگاه ضرب گردیده و بر عدد ۳۰ تقسیم شده و مجموع اعداد بدست آمده به عنوان مستمری استحقاقی بیمه شده خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای پشتیبانی روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین مربوطه در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود.
معتبر
موضوع نحوه اجرای ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران اداره کل تامین اجتماعی جتماعی استان ... شعبه.. محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مقرر نموده و در صورتی که نرخ رشد حقوق و دستمزد اعلام شده بیمه شدگان در دو سال آخر خدمت آنها بیش از نرخ رشد طبیعی حقوق و دستمزد اعلام شده بیمه شدگان باشد و با سالهای قبل سازگار نباشد، مشروط بر آن که این افزایش دستمزد به دلیل ارتقاء شغلی نباشد صندوق بیمه ای مکلف است برقراری حقوق بازنشستگی بیمه شده را بر مبنای میانگین حقوق و دستمزد پنج سال آخر خدمت محاسبه و پرداخت نماید. لذا در راستای اجرای ماده قانونی مذکور لازم است از ابتدای سال ۱۳۹۰ برقراری مستمری بازنشستگی با کنترل نرخ رشد حقوق و دستمزد بیمه شده در ۲ سال آخر با سالهای قبل انجام گردد، بدین منظور مقتضی است واحد امور فنی مستمریها دستمزد بیمه شده متقاضی برقراری مستمری بازنشستگی را از سیستم مکانیزه استخراج و کنترل نماید در صورتیکه رشد دستمزد طبیعی و متعارف باشد برقراری مستمری بر اساس مفاد تبصره ذیل ماده ۷۷ قانون (آخرین ۲ سال) و در مورد افرادی که این رشد غیر طبیعی باشد میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه آخرین ۵ سال ، مبنای تعیین میزان مستمری خواهد بود. تذکر ۱ : ارتقاء شغلی بیمه شدگان مشمول قانون کار بر اساس ضوابط اجرایی طرح طبقه بندی مشاغل کارکنان مشمول قانون کار و بیمه شدگان غیر مشمول قانون کار بر اساس مقررات استخدامی حاکم بر آنان صورت میگیرد. رسیدگی به اعتراض بیمه شده به اعمال ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه بود که متعاقبا از سوی معاونت فنی و درآمد تهیه و اعلام خواهد شد... تذکر ۲ در صورتیکه سابقه پرداخت حق بیمه در آخرین کارگاه کمتر از ۵ سال باشد ، نرخ رشد نسبت به مدت سابقه پرداخت حق بیمه در آخرین کارگاه بعلاوه کمبود مدت آن در سایر کارگاهها، مبنای محاسبه و تعیین نرخ رشد دستمزد دو سال آخر قرار خواهد گرفت. تذکر ۳ : در مواردی که تفاوت دستمزد دو سال آخر با دستمزد سالهای قبل از آن حسب مورد خارج از ضوابط و مصوبات شورایعالی کار و در مورد کارکنان دستگاههای اجرایی دارای مقررات استخدامی غیر از قانون کار، خارج از مقررات و مصوبات دولت بوده و یا به دلیل تغییر نحوه پرداخت حق بیمه ( بیمه اختیاری یا حرف و مشاغل آزاد به اجباری نباشد میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه آخرین ۵ سال مبنای محاسبات و تعیین میزان مستمری قرار می گیرد. تذکر ۴ : بیمه شدگانی که طی آخرین ۵ سال اشتغال و پرداخت حق بیمه تماما دارای دستمزد مقطوع بوده ، یا میزان دستمزد مشمول کسر حق بیمه آنان حداقل و یا حداکثر دستمزد باشد و یا پرداخت حق بیمه آنان به روش بیمه اختیاری و یا صاحبان حرف و مشاغل آزاد بوده است نیازی به کنترل نرخ رشد دستمزد نخواهند داشت. شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین موظف است در اسرع وقت نسبت به طراحی و ایجاد امکانات لازم نرم افزاری جهت کنترل دستمزد سنوات قبل و نیز تمهیدات لازم جهت مقایسه دستمزد سایر بیمه شدگان در لیستهای وصول حق بیمه با ماههای قبل را پیش بینی نماید . مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین، رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها ، امور فنی بیمه شدگان و درآمد حق بیمه در ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در شعب می باشند. ۱٫۱۶ ۹۰۵۴۸۳ دکتر رحمت اله حافظی جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد جهت استحضار و اقدام لازم جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد جهت استحضار و اقدام لازم جناب آقای مسعودی اصل معاون محترم حقوقی و امور مجلس جهت استحصالی و اقدام لازم جناب آقای محمدی معاون محترم اداری و مالی جهت استحضار
معتبر
اداره کل استان. شعبه .... با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) در اجرای بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور و تصویب نامه شماره ۱۲۰۸۳۳ ٫ ت ۴۷۲۱۴ ه مورخ ۹۰٫۶٫۱۵ هیات محترم وزیران ( تصاویر پیوست) در خصوص نحوه بازنشستگی بیمه شدگانی که شرایط لازم طبق مقررات عام قانون تامین اجتماعی را احراز نمی کنند توجه واحدهای اجرائی را به موارد ذیل جلب می نماید . ۱ - مشمولین این قانون جهت ارائه درخواست بازنشستگی عبارتند از : الف ) آندسته از بیمه شدگان متقاضی که دارای حداقل ۶۰ سال تمام سن برای مردان و ۵۵ سال تمام برای زنان بوده و دارای حداقل ۱۰ سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه باشند. ب ) بیمه شدگانی که دارای حداقل ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه بوده و در اجرای مقررات جاری طبق آرای کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون مزبور از کار افتاده کلی شناخته شده لیکن حائز شرایط دریافت مستمری نگردیده و سن متقاضیان مرد کمتر از ۶۰ سال و زن کمتر از ۵۵ سال باشد. ۲- چنانچه میزان سابقه پرداخت حق بیمه افراد فوق کمتر از ۱۰ سال باشد، متقاضیان برقراری مستمری می توانند با پرداخت حق بیمه سنوات کمتر از ۱۰ سال سهم بیمه شده و کارفرما از مزایای بازنشستگی موضوع این بخشنامه بهره مند گردند. تبصره - حق بیمه موضوع این بند بر مبنای حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال ۱۳۹۰ از طریق سیستم مستمریها محاسبه و جهت صدور برگ پرداخت به سیستم درآمد ارسال و پس از وصول به صورت یکجا ، امکان صدور حکم برقراری مستمری از تاریخ وصول حق بیمه مربوطه و با قطع بیمه پردازی وجود خواهد داشت. میزان مستمری با رعایت مفاد ماده ۷۷ قانون و تبصره ذیل آن متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه (حداقل ۱۰ سال) محاسبه و تعیین شده و از شمول ماده ۱۱۱ خارج می باشد. تبصره ۱- مبنای تعیین متوسط دستمزد در مواردی که کسری سابقه موجب اخذ حق بیمه گردیده حداقل دستمزد سال ۱۳۹۰ و در صورت کسری مدت آن تا ۲۴ ماه باقیمانده از آخرین سابقه پرداخت حق بیمه قبلی وی جبران خواهد شد. تبصره ۲ - مزایای جانبی قابل پرداخت به مستمری بگیران نیز در مورد مشمولین این بخشنامه به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه محاسبه و پرداخت می گردد. تبصره ۳ در خصوص شمول و میزان وجوه مربوط به موضوع ماده ۳۹ قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور مکاتباتی با مراجع ذیصلاح صورت پذیرفته که پس از حصول نتیجه ، چگونگی اقدام در این ارتباط ، متعاقبا اعلام خواهد شد. - در صورت فوت مستمری بگیر بازنشسته مشمول این بخشنامه بازماندگان حائز شرایط وی عینا از مستمری حین القوت و سایر مزایای متعلقه به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه متوفی برخوردار خواهند. د واحدهای اجرایی مکلفند درخواست بیمه شدگان متقاضی بهره مندی از بازنشستگی موضوع این بخشنامه را طبق فرم پیوست تا پایان سال ۱۳۹۰ از ایشان اخذ و بر مبنای آن اقدام نمایند. به منظور جلوگیری از تبعات ناشی از عدم آگاهی متقاضیان لازم است واحدهای اجرایی نحوه تعیین مبلغ مستمری و میزان مزایای جنبی قابل پرداخت را به آنان یادآور شده تا در صورت تمایل و اعلام کتی ایشان حکم بازنشستگی آنها صادر و به مرحله اجرا در آید. ۶- کد اساس برقراری مستمری بازنشستگی و فوت مشمولین این بخشنامه بدین ترتیب می باشد : الف ) که اساس برقراری ۱۰۶۲۳ با عنوان بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور - بخشنامه ۵۶٫۲ مستمریها . ب که اساس برقراری ۱۵۶۲۳ با عنوان « بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور شد ۴ بخشنامه ۵۶٫۲ مستمریها : شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت امکانات نرم افزاری لازم جهت اجرای این بخشنامه را مهیا و در اختیار واحدهای اجرایی قرار دهد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها، در آمد حق بیمه در ادارات کل استانها، رؤسا و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی خواهند بود. و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی فرم درخواست بازنشستگی در اجرای بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور ریاست محترم شعبه . با سلام اینجانب...فرزند...دارنده شناسنامه شماره...صادره از .............. متولد ٫ ٫ ۱۳ و شماره ملی....بیمه شده شماره.... که در حال حاضر دارای سال من بوده و به مدت ....... سال سابقه پرداخت حق بیمه به شرح ذیل میباشم با اطلاع کامل از ضوابط و مقررات بازنشستگی بر اساس قانون فوق الذکر به ویژه آگاهی از تعیین میزان مستمری و مزایای جانبی به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه و عدم شمول ماده ۱۱۱ قانون تأمین اجتماعی عدم رعایت حداقل مستمری قابل پرداخت متقاضی بازنشستگی طبق قانون یاد شده و مفاد بخشنامه شماره ۵۶٫۲ مستمریهای آن صندوق میباشم . سکونت : استان ضمنا با توجه به اینکه سنوات پرداخت حق بیمه اینجانب کمتر از حداقل مقرر (۱۰ سال) میباشد مایل به پرداخت ما به التفاوت حق بیمه مربوطه طبق اعلام آن شعبه و بصورت یکجا می باشم. نام خانوادگی : اثر انگشت : توجه : بیمه شده محترم ؛ تکمیل جدول سابقه پرداخت حق بیمه ، ارائه امضاء و اثر انگشت الزامی است .. شماره ۱۲۰۸۳۳ ت ۴۷۲۱۴ه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی هیئت وزیران در جلسه مور مورخ ۱۳۹۰٫۶٫۲ بنا به پیشنهاد مشترک وزارت تعاون، و رفاه اجتماعی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و به استناد بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور آیین نامه اجرایی بند. بی بند یادشده را به شرح زیر تصویب نمود: آیین نامه اجرایی بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور ماده ۱ کلیه مشمولان بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور که از تاریخ ۱۳۹۰٫۱٫۱ تا تاریخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۲۹ حائز شرایط زیر باشند می توانند درخواست بازنشستگی نمایند: الف - افراد دارای حداقل شصت سال تمام سن برای بیمه شدگان مرد و حداقل پنجاه و پنج سال تمام سن برای بیمه شدگان زن ب - افراد دارای حداقل ده سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه به صندوق مصوب ۱۳۵۴ و اصلاحات بعدی آن در سنین کمتر ر از موارد فوق از کار افتاده شده اند مصوب ۱۳۵۴ و اصلاحات بعدی آن در سنین کمتر ر از موارد فوق از کار افتاده شده اند مابه التفاوت حق بیمه اعم از حق کارگر و کارفرما تا ده سال به نرخ سال جاری از امتیاز بازنشستگی برخوردار شوند. ماده ۳ مبنای کسر حق بیمه ماهانه بیمه شدگان موضوع این آیین نامه که کمتر از ده سال حق بیمه پرداخت نموده اند حداقل حقوق و دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال ۱۳۹۰ می باشند. ماده ۴ نحوه محاسبه و تعیین میزان مستمری به شرح زیر می باشد. الف - میزان مستمری بازنشستگی متقاضیان بهره مندی | از مفاد این آیین نامه با رعایت مفاد ماده (۷۷) قانون تأمین اجتماعی و تبصره آن محاسبه و تعیین می گردد. . ب - مستمری قابل پرداخت معادل مستمری استحقاقی بیمه شده، یعنی متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه خواهد بود. اینگونه مستمری بگیران از شمول ماده (۱۱۱) قانون تأمین اجتماعی خارج میباشند. معاون اول رییس جمهور - محمدرضا رحیمی بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور : سازمان تأمین اجتماعی موظف است به افرادی که حداقل ده سال حق بیمه پرداخت نموده اند و به سن شصت سال برای مردان و پنجاه و پنج سال برای زنان رسیده اند یا به هر دلیلی به تشخیص کمیسیونهای موضوع ماده (۹۱) قانون تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴٫۴٫۳ و اصلاحات بعدی آن در سنین کمتر از موارد فوق از کار افتاده شده اند ولی از حق مستمری برخوردار نمیشوند : متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه حقوق بازنشستگی آنان را پرداخت نماید. افرادی که کمتر از ده سال حق بیمه پرداخت کرده اند میتوانند با پرداخت مابه التفاوت حق بیمه اعم از حق کارگر و کارفرما تا ده سال به نرخ سال جاری از امتیاز بازنشستگی این بند برخوردار شوند . آیین نامه اجرائی این بند به پیشنهاد مشترک وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور حداکثر ظرف سه ماه به تصویب هیأت وزیران می رسد.
معتبر
موضوع : صدور گواهی ضمانت و تعهد کسر اقساط جهت مستمری بگیران صندوق اداره کل تامین اجتماعی استان باسلام پیرو دستور اداری شماره ۵۳۸۰۹ ٫ ۲۰۲۰ مورخ ۸۷٫۵٫۶ و با توجه به درخواستهای مکرر بازنشستگان و کانونهای بازنشستگی مبنی بر صدور گواهی تعهد کسر اقساط تسهیلات دریافتی افراد درجه یک آنان پدر مادر، همسر و فرزند ) مقتضی است در راستای پاسخگوئی به نیاز این عزیزان دستور فرمائید در صورت مراجعه حضوری مستمری بگیران و سپردن تعهد کتبی نمونه فرم پیوست (۱) مبنی بر اعلام رضایت و وکالت کسر اقساط و بدهی اعلام شده از سوی بانک عامل از مستمری دریافتی آنان به هر میزان و پس از احراز هویت نسبت به صدور گواهی تعهد کسر اقساط مزبور با قید اینکه در صورتیکه وام گیرنده اقساط خود را پرداخت ننماید و تا زمانیکه مستمری بگیر از صندوق تامین اجتماعی مستمری دریافت می نماید نمونه فرم پیوست (۲) اقدام مقتضی بعمل آورند. رونوشت : برادر ارجمند جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد برای اقدام.. برادر ارجمند جناب آقای دکتر تدین مشاور و دستیار اجرایی محترم مدیر عامل برای آگاهی ... برادر ارجمند جناب آقای دکتر احمدی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر مرکزی حراست برای آگاهی ... برادر ارجمند جناب آقای دکتر زارع نژاد مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل روابط عمومی و امور بین الملل برای آگاهی برادر ارجمند جناب آقای دکتر مسعودی اصل معاون محترم حقوقی و امور مجلس برای آگاهی حرین در ارجمند جناب آقای محمدی معاون محترم اداری و مالی برای اقدام . برادر ارجمند جناب آقای حسینی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر بازرسی برای آگاهی . موضوع : صدور گواهی ضمانت و تعهد کسر اقساط جهت مستمری بگیران صندوق اداره کل تامین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور اداری شماره ۵۲۸۰۹ ٫ ۲۰۲۰ مورخ ۸۷٫۵٫۶ و با توجه به درخواستهای مکرر بازنشستگان و کانونهای بازنشستگی مبنی بر صدور گواهی تعهد کسر اقساط تسهیلات دریافتی افراد درجه یک آنان پدر، مادر، همسر و فرزند ) مقتضی است در راستای پاسخگوئی به نیاز این عزیزان دستور فرمائید در صورت مراجعه حضوری مستمری بگیران و سپردن تعهد کتبی نمونه فرم پیوست (۱) مبنی بر اعلام رضایت و وکالت کسر اقساط و بدهی اعلام شده از سوی بانک عامل از مستمری دریافتی آنان به هر میزان و پس از احراز هویت نسبت به صدور گواهی تعهد کسر اقساط مزبور با قید اینکه در صورتیکه وام گیرنده اقساط خود را پرداخت ننماید و تا زمانیکه مستمری بگیر از صندوق تامین اجتماعی مستمری دریافت می نماید نمونه فرم پیوست (۲) اقدام مقتضی بعمل آورند. و نوشت : برادر ارجمند جناب آقای دکتر تدین جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای دکتر احمدی جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای دکتر زارع نژاد جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای دکتر مسعودی اصل جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای محقق زاده معاونت محترم فنی و درآمد جهت اقدام .. برادر ارجمند جناب آقای محمدی معاونت محترم اداری و مالی جهت اقدام . برادر ارجمند جناب آقای حسینی مدیر کل دفتر بازرسی جهت آگاهی . فرم شماره ۱ ریاست محترم شعبه احتراما ، نظر به اینکه اینجانب ...فرزند....شماره شناسنامه.... مستمری بگیر آن شعبه به شماره مستمری... میخواهم ضمانت وام دریافتی خانم / آقای....فرزند..... شماره شناسنامه ....به مبلغ .... ریال از بانک ....بنمایم بدینوسیله به آن شعبه وکالت میدهم در صورتیکه خانم ٫ آقای.... وام گیرنده از پرداخت اقساط خود به بانک عامل خودداری نماید آن شعبه مجاز خواهد بود با اعلام بانک وام دهنده به هر میزان از مستمری اینجانب کسر و به حساب مربوطه حواله نماید و اینجانب حق هیچگونه اعتراضی در این خصوص را نخواهم داشت. نام و امضاء مستمری بگیر فرم شماره ۲ ریاست محترم بانک احتراما ، بدینوسیله گواهی می شود آقای ٫ خانم ....فرزند......مستمری بگیر این شعبه به شماره مستمری ....می باشد و ماهیانه مبلغ .....ریال مستمری دریافت می نماید. این گواهی طبق درخواست نامبرده جهت ارائه به آن بانک جهت ضمانت وام آقای ٫ خانم ....تا سقف مبلغ.....ریال صادر گردیده است. ضمنا چنانچه وام گیرنده اقساط وام دریافتی را در سررسید مقرر پرداخت ننماید طبق اعلام کتبی از طرف آن بانک و تا زمانیکه مستمری بگیر از این شعبه مستمری دریافت می نماید اقساط معوقه برابر مقررات از مستمری نامبرده کسر و در وجه آن بانک حواله خواهد گردید. شعبه تامین اجتماعی
معتبر
مدیریت محترم درمان استان رمومنرات:تمتتاوآنتز( عطف به نامه شماره ۷۲۷۸ مورخ ۹۰٫۴٫۲۱ سرپرست محترم وزارت رفاه و تامین اجتماعی و نامه شماره ۷۳۲۷ ص ۱۱٫۹ مورخ ۹۰٫۴٫۲۲ مشاور محترم وزیر و رئیس حوزه وزارتی رفاه و تامین اجتماعی به پیوست تصویب نامه های شماره ۶۵۱۵۵ات ۴۶۷۷۲ و ۱۶۵۱۵۲ت ۴۶۷۷۲ مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ و اصلاحیه شماره ۴۶۷۷۲٫۸۱۸۴۷ مورخ ۹۰٫۴٫۲۰ هیئت محترم وزیران بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تامین اجتماعی بهداشت درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و نایید. شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (۵) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۹ در خصوص نرخ حق بیمه و تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی برای سال ۱۳۹۰ ارسال می گردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل از تاریخ ۱۳۹۰٫۱٫۱ برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد. (1) تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ملاک عمل برای مراکز طرف قرارداد و بیمه شدگان تامین اجتماعی در مراکز درمانی ملکی و تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی ملاک عمل برای بیماران غیر بیمه شده تامین اجتماعی در مراکز درمانی ملکی در سال ۱۳۹۰ به شرح زیر تعیین می گردد. الف ویزیت پزشکان در بخش سرپایی دولتی و غیر دولتی نوع تعرفه تعرفه دولتی تعرفه غیر دولتی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی ۳۷٫۰۰۰ ...ا.* ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ۲۴٫۵۰۰ ۱۳۰٫۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان ۵۴٫۵۰۰ ۱۶۰٫۰۰۰ ویزیت فوق تخصص روانپزشک ۶۵٫۰۰۰ ۱۸۰٫۰۰۰ پزشکان و دندانپزشکان عمومی با سابقه ۱۵ سال کار بالینی ۳۷٫۰۰۰ ۹۲٫۰۰۰ PHD پروانه دار ۸۰٫۰۰۰ کارشناسان ارشد پروانه دار ۰ کارشناسان پروانه دار ۵۵٫۰۰۰ تبصره ۱ کارشناسان ارشد و PHD پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره ۲ متوسط زمان و یریت جهت دریافت تعرفه غیر دولتی برای پزشکان عمومی حداقل ۱۵ دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل ۲۰ دقیقه برای پزشکان فوق تخصص ۳۵ دقیقه و برای روانپزشکان حداقل ۳۰ دقیقه تعیین میگردد. ابسمه تعالی سازمان تامین اجتماعی دیفال شماره تاریخ ب سلیم پرداختی صندوق برای ویزیت استادان دانشیاران و استادیاران هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی مشروط به ویزیت مستقیم بیمار) بر اساس درجه علمی آنان به ترتیب معادل ۱٫۶ برابر ۱٫۴۵ برابر و ۱٫۳۵ برابر نسبت به سهم آنان از جزء (الف) و به شرح ذیل تعیین می گردد. ویزیت استادیار دانشیار اسناد سهم صندوق ۰۴۲۰۰ سهم صندوق ۴۵٫۱۰۰ سهم صندوق ۴۹٫۸۰۰ متخصص سهم بیمه شده ۰-۱۲/۳ سهم بیمه شده ۱۳٫۳۰۰ سهم بیمه شده ۱۳٫۳۰۰ جمع کل ۵۵٫۳۰۰ جمع کل ۵۸٫۴۰۰ جمع کل ۶۳٫۱۰۰ سهم صندوق ۵۱٫۴۰۰۰ سهم صندوق ۵۵٫۳۰۰ سهم صندوق ۶۱٫۰۰۰ فوق تخصص و روانپزشک سهم بیمه شده ۱۶٫۳۰۰ سهم بیمه شده سهم بیمه شده ۱۶٫۳۰۰ جمع کل ۶۷٫۷۰۰ جمع کل ۷۱٫۶۰۰ جمع کل ۷۷٫۳۰۰ سهم صندوق ۶۱۱۴۰۰۰ سهم صندوق -۰۰/۶۶ سهم صندوق ۷۲٫۸۰۰ فوق تخصص روانپزشک سهم بیمه شده ۱۹٫۵۰۰ سهم بیمه شده ۱۹٫۵۰۰ سهم بیمه شده ۱۹٫۵۰۰ جمع کل ..۹/.۸ جمع کل ۸۵٫۵۰۰ جمع کل ۱۲٫۳۰۰ تبصره ۱ سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد تعرفه های مصوب در جزه الف) است. علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیئت علمی دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق می شود که به صورت تمام وقت در مراکز آموزشی محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی به صورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوط را نداشته باشند. تبصره ۳ ویزیت اعضای هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت میباشند. در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارائه گواهی توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه نمودن حکم حقوقی تمام و قنی برمبنای معاد جزء " ب بند «۱» توسط صندوق قابل پرداخت است. ج- ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی ارقام به ریال ارقام به ریال نوع تعرفه تعرفه دولتی تعرفه غیر دولتی ضریب تعرفه داخلی بستری برای خدمات ویزیت و مشاوره و دیالیز ۶٫۷۵۰ ۳۲٫۰۰۰ ضریب تعرفه داخلی برای سایر خدمات ۴٫۸۵۰ ۳۲٫۰۰۰ ضریب تعرفه بیهوشی ۳۴٫۵۰۰ ۱۶۰٫۰۰۰ ضریب تعرفه جراحی ۶۰٫۰۰۰ ۳۶۰٫۰۰۰ ضریب تعرفه دندانپزشکی ۱٫۹۵۰ ۴٫۸۰۰ ضریب تعرفه فیزیوتراپی ۲٫۳۰۰ ۴٫۲۰۰ تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۲۵ بسمه تعالی جمهوری اسلامی ایران وزارت رفاه و تامین اجتماعی حوزه وزارتی برادر ارجمند جناب آقای دکتر حافظی مدیر عامل محترم صندوق تامین اجتماعی برادر ارجمند جناب آقای دکتر هداوند مدیر عامل محترم صندوق بیمه خدمات درمانی موضوع : اصلاحیه سلام علیکم احتراما به پیوست تصویر نامه شماره ۴۶۷۷۲٫۸۱۸۴۷ مورخ ۱۳۹۰٫۴٫۲۰ دبیر محترم هیئت دولت در خصوص اصلاحیه تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۵ت ۴۶۷۷۲ و تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۲ ات ۲۶۷۷۲ جهت استحضار ارسال می گردد. دست (۲۲) و من ا... التوفیق سید محمد رضا حسینی مشاور وزیر و در حوزه وزارتی رسیکم دبیرخانه سازمان تامین اجتماعی تهران - خیابان ولیعصر - پایین تر از میدان ونک - پارک ۲۵۸۴ - کد پستی ۱۳۳۵۶۹۳۸۳۷ www.refah.gov.i۲ آدرس اینترنتی دبیر هیئت دولت ۲۸۱۸۴ ریاست جمهوری ریاست جمهوری بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی وزارت بازرگانی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیسی ر م نق تر؛دانانرناخ ذئ ر'رزسمر ریزک ب کهن ا نظر به اینکه در ردیف (۴) جزء (الف) بنت (1) تصویب نامه شماره ۲۵۱۵۵ات ۱۱۷۷۲ مورخ ۱۳۹۲٫۱۸ رقم (۴۵۰۰) ریال به صورت رقم ( ۱۲۵۰) ریال و در مزه (4) بند (1) ۱۳۱) تصویب نامه شماره ره ۱۵۲ولات ۱۳۹۰٫۳٫۲۱ ۱۳۹۲ ۲ ه مورخ عبارت چهار درصد به صورت مورخ ۱۳۹۲٫۱۸ رقم (۴۵۰۰) ریال به صورت رقم ( ۱۲۵۰) ریال و در مزه (4) بند (1) ۱۳۱) تصویب نامه شماره ره ۱۵۲ولات ۱۳۹۰٫۳٫۲۱ ۱۳۹۲ ۲ ه مورخ عبارت چهار درصد به صورت سه درصد (۱۳) تحریر شده است. اما مراتب جهت اصلاح اعلام می شود. جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۱۵۲ دات ۱۳۷۱۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۲۱۲۵ به شرح ذیل جایگزین جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۵۱۵۲ لات ۲۲۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۱٫۳٫۲۸ می شود نتر ستگصعن بهتغتی. دوتعنر ملحتر و مشتر ر- تر- نددتم سطح سومطی ۰د صتیعن اع ستسز لا سج س یگ ۰۰۰۱۰۰ ۰-^۰,۰ ۰ ۰۰۰۰-۰« ۰۰ا۰۰ ...۰.۰..۰ ۰.۰۰۰,۰۰ ۰.س ۰.ا .. ره مو .,.."د' ۰.س*ا,ا ۰،۰۰۰ی • ش تشش" .00 د/ •۰۰۰۰۰ر۳ . ۰,۰۰,۰, سه ،*۰۰۰, -۰,۰۰** . ۰۰” ۱/۰ .۰..م ۰۰ ۰۰,۰,۰۰ ...-,لر‘ ۰۰۰۰/۰ جهار ۰۰۰,۰۰۰ -۰۰۰-۰ —۰۰” ۰۱۱ ۰ 7 ۰۰۰۰ م’ 0 -۰,*, ۰ ۰۰ م۱ ارقام به ریال هادهای انقلاب اسلامی روز سلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران سرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و بر هویت دولت اسلام می شود. http:٫٫office.refah.gov.ir٫loader.aspx?c=1&Embeded View &ReadOnly۲۰۱۱٫۰۷٫۱۲ دبیر هیئت دولت جمهوری اسلامی ایران ریاست جمهوری ۴۶۷۷۲٫۸ ۱۵۴۷ شماره ح ۰۰ت ۰۱۳۹۰/۴/۳ بسمه تعالی یا صلوات بر محمد و آل محمد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور ۱ نظر به اینکه در ردیف (۴) جزء (الف) بند (۱) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۵ت ۲۶۷۷۲ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸) رقم (۶۵,۰۰۰) ریال به صورت رقم (۶۵۰,۰۰۰) ریال و در جزء (د) بند (۱) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۲ ات ۲۴۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ عبارت چهار درصد (۲) به صورت به درصد (۳) تحریر شده است لذا مراتب جهت اصلاح اعلام می شود. - جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۷ات ۲۶۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ به شرح ذیل جایگزین جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۲ت ۲۶۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ می شود. ارقام به ریال بیمارستان بیمارستان بکنغتی دونختی بیشتر ل۰،د سالم توزاد بیحار سطح دوم حوهتو قختییمار ۰,د لات بخش OS* لانن لاشن ترو جت، ستت لام یک .ا. ۷۳۵۰.۰۰ ۰۰۰، ■۰ر۱ .دا. ر.. و.ر. ۰۰۰ر. دو ۰۰.ش ۰۰,۰,۰* ”-دسه ۰۰۰۰۰,۰ ...ش مسه ۰۰-۰,** ۱۰.۰۰,, ۰۰۰ر۶۲۰ ۰۰۰۰ ۰م۰ ..۱,۰*'۰۰ ر. .0 —/۳۰ر’ جهار ...,ی, ".,سه ۰۰۰,,,, ۰۱۰۰.۰۰ “-۱۵۰ •۰۰,۷۶ ..ذ۰۰,ا ۰۰۰ر۱۰ر۱ رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری دفتر رئیس جمهور رئیس جمهور دبیرخانه مجمع تشخیص مصلحت نظام معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور معاونت حقوقی رئیس جمهور معاونت امور مجلس رئیس جمهور، دیوان محاسبات کشور دیوان عدالت اداری سازمان بازرسی کل کشور اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی اداره کل قوانین و مقررات کشور اداره کل حقوقی کلیه وزارتخانه ها سازمانها و مؤسسات دولتی نهادهای انقلاب اسلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران دبیرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود. جمهوری اسلامی ایران جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران ۶۵۱۵۲ ان ۲۶۷۷۳ه شماره تاریخ ۱۳۱۲۸ ۱۳۹۰ زر ن ترنرحا رر امتربززننل بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد ررزعرزیر ؤس. رل، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی - وزارت کار و امور اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۱۱ سا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تامین اجتماعی بهداشت درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب ۱۳۸۹ - تصویب نمود: -۱- سقف تعرفه های خدمات تشخصی و درمانی در بخش غیر دولتی در سال ۱۳۹۰ به شرح ذیل تعیین می گردد. الف) ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار ا ویریت پزشکان عمومی ۰۰) رد ریال رد ریال ویزیت پزشکان متخصص (۱۳۰۰۰) زبان (۱۳۰۰۰) زبان (۱۳۰۰۰) زبان ویزیت پزشکان روانپزشک و فوق تخصص (در ۱۶۰) ریال (در ۱۶۰) ریال ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (۱۸۰۰۰) ریال (۱۸۰۰۰) ریال (۱۸۰۰۰) ریال (PHD) پروانه دار ل.. ر. ریال کارشناسی ارشد پروانه دار ) ۷۰ ریال ۷۰ ریال کارشناس پروانه دار ۱۰۰۱ ر ۵۵) ریال ۱۰۰۱ ر ۵۵) ریال ۱۰۰۱ ر ۵۵) ریال تبصره ۱ پزشکان روانپزشک و فوق تخصصی در صورتی می تواند از تعرفه های مذکور استفاده که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطلب درج شده باشد. تبصره ۲ کارشناسان ارشد و FHD پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد با PHD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. 12 اارهه () جمهوری اسلامی ایران وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزیر بسمه تعالی عانت منهم وانت نام اقرانه را راتب یک بیت الخضار واحد در کشور بردی وا اقدام منم اینا دمی گردد. کی مرا دار بند جابه آن دکتر نوین کی مرا دار بند جابه آن دکتر نوین محبت ابرام اسلام در رابطه موضوع: ابلاغیه تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی و خصوصی در سال ۱۳۹۰ سنارید می تنظیم نشته با اولویت مناطق را به پیوست تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۵ ات ۴۶۷۷۲ه مورخ ۳٫۲۸ ۱۳۹۰ هیئت محترم در خصوص تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی در سال ۱۳۹۰ ) به استثنای تعرفه ویزیت پزشکان و را ه فهرست جناب آقای دکتر حافظی مدیر عامل محترم صندوق تامین اجتماعی فوق تخصص روانپزشک در بخش سرپایی و تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۷ات ۴۶۷۷۲ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ برری بر در خصوص تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی در سال ۱۳۹۰ مرجهت ابلاغ به دوایر تابعه ارسال و در اختر متعاقبا اعلام خواهد شد . عبدالرضا شیخ الاسلامی دبیرخانه سازمان تامین اجتماعی ۱۳۹۰٫۴٫۲۲ خیابان ولی عصر پاین تر از میدان ونک پلاک ۱۳۸۶ که پستی ۱۴۳۵۶۹۲۸۳۷ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی وزارت کار و امور اجتماعی خود می ره جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد شماروات ۴۶۷۷۲ ه خاب آنا پرورت ومعسبزنانل رههرهز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی وزارت کار و امور اجتماعی خود می ره وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۱۱ بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تامین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هم) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب ۱۳۸۹ - تصویب نمود: تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۹۰ به شرح ذیل تعیین می گردد. الف ویزیت پزشکان در بخش سرپایی دولتی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ویزیت پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک (۵۰۰ر۲۴) ریال (۵۲۵۰۰) ریال (۰۰۰ ۶۵۰ ریال ویزیت استادیار دانشیار استاد متخصص سهم سازمان ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ مهم بیمه شده ۳۰۰ر۱۳ سهم بیمه شده ۲۰۰ ,۱۳ سهم بیمه شده ۲۰۰ ,۱۳ سهم بیمه شده ۱۳,۳۰۰ سهم بیمه شده ۱۳,۳۰۰ جمع کل ۵۵,۳۰۰ جمع کل ۲۰۰ ۵۸ جمع کل ۲۰۰ ۵۸ - جمع کل ر. فوق تخصص سهم سازمان ۵۱,۴۰۰ سهم سازمان ۵۵,۲۰۰ مهم سازمان ۵۵,۲۰۰ مهم سازمان ۲۱,۰۰۰ سهمببمهشده ۰۰۶ ۰۳ سهم بیمه شده ۳۰۰ر۱۶ سهم بیمه تده ۲۰ر۸۶، جمع کل ۲۰۰ر۶۲ جمع کل ۲۱۶۰۰۰ جمع کل ۳۰۰ر۲۳ ب - سهم پرداختی سازمانهای بیمه گر برای ویزیت استادان دانشیاران و استادیاران هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی (مشروط به ویزیت مستقیم بیمار بر اساس درجه علمی آنان به ترتیب معادل (۱٫۶) برابر (۱٫۲۵) برابر و (۱٫۳۵) برابر نسبت به سهم آنان از بند (الف) و به شرح ذیل خواهد بود. ارقام به ریال) /3/9 وزارت او اجتماعی ---- - - .۰۰ . ۰۰.۰۰۰^ - جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران تبصره ۱ - سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد (۱۳۰) تعرفه های مصوب در جزء (الف) می باشد. تبصره ۲ - اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیئت علمی دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق میشود که به صورت تمام وقت در مراکز آموزشی محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی به صورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوط را نداشته باشند. تبصره ۳ - ویزیت اعضای هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت باشد. در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارایه گواهی توسط رییس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه نمودن حکم حقوقی تمام وقتی بر مبنای معاد جزء (ب) بند (۱) این تصویب نامه توسط سازمانهای بیمه گر قابل پرداخت است. ج - ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی ضریب تعرفه داخلی بستری برای خدمات ویزیت مشاوره و دیالیز ضریب تغرفه داخلی سایر خدمات ضریب تعرفه بیهوشی خریب تعرفه جراحی غریب تعرفه دندانپزشکی غریب تعرفه فیزیوتراپی تبصره ۱ - در مراکز فیزیوترایی که متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی دکترای فیزیوترایی و پزشکان متخصص بر اساس ضوابط عهده دار مسئولیت فنی مراکز مذکور هستند، ضریب تعرفه دو هزار و هفتصد (۳,۷۰۰) ریال برای آنان اعمال خواهد شد. تبصره ۲ - تعرفه ضریب داخلی جراحی و بیهوشی برای ارایه خدمات بیمارستانی تنها در قسمت حق الزحمه نیروی انسانی در مورد پزشکان هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی در بیمارستانهای آموزشی خدمت میکنند و نیز تعرفه خدمات متخصصان پزشکی (ضریب داخلی جراحی بیهوشی در مناطق محروم تا دو برابر ارقام مندرج در بند (ج) این تصویب نامه تعیین می شود. د به سرجمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش دولتی برای سال ۱۳۹۰ پنج درصد (۵) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ اضافه خواهد شد. ه به سر جمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش دولتی برای سال ۱۳۹۰ ... . تریپنن زی. آن : ؛-.ئ...- جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور رابته... آیی پنج درصد (۱۵) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ اضافه خواهد شد. مشروط بر اینکه رشد. تعرفه های سونوگرافی سه درصد (۳) رادیولوژی یازده درست (۱۱) اسکن ایزوتوپ پنج درصد (4) رادیوتراپی بازده درصد (۱۱) سی تی اسکن سه درصد (۱۳) و MRI بدون رشد نسبت به سال گذشته باشد. و - هزینه اقامت هتلینگ) در بیمارستانهای بخش دولتی به شرح جدول ذیل می باشد. تبصره ۱ پرداخت سازمانهای بیمه گر بر مبنای تعرفه اقامت تخشی و بیشتر در بخش دولتی خواهد بود. تبصره ۲ - تعرفه اعمال جراحی شایع (گلوبال) بر اساس میزان رشد سر فصل های خدمتی و جزئیات تعرفه های این مصوبه قابل محاسبه خواهد بود. ز - دبیرخانه شورای عالی بیمه کشور موظف است اعداد اعلام شده در این تصویب نامه را تا دو رقم گرد نماید. - فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۰ به شرح زیر تعیین می شود. الف - فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری برای بخش دولتی ده درصد (۲۱۰) فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی دولتی سی درصد (۱۳۰) نرخ حق بیمه درمان در سال ۱۳۹۰ مطابق با مفاد بند (د) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه کشور به شرح ذیل می باشد. الف - صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشکری حق بیمه درمان خانوارهای کارکنان کشوری و تشکری شاغل و بازنشسته در سال ۱۳۹۰ معادل پنج درصد حقوق و مزایای مستمر تا سقف (۲) برابر حداقل حقوق و دستمزد قانون کار به شرح ذیل تعیین می گردد. نترتتخدبیانننزشتنفتزقهتذنتز:نفتنتیتییتپ.یهتننیزتنیزیی جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران ۱۰۱- بیمه شده شاغل (۱٫۶۵) درست حقوق مبنای کشور و بازنشستگان و موظفین (۱٫۴) درست حقوق ۱-۲- دستگاه اجرایی معادل سهم بیمه شده ۱۳- مانعی به عنوان سهم دولت از اعتبارات مربوط مندرج در قانون بودجه برنامه بیمه کارکنان دولت (۳۰۴۰۵) ذیل وزارت رفاه و تامین اجتماعی و برنامه بیمه خدمات درمانی (۳۰۴۴۰) ذیل وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای منح حق بیمه درمان خانوارهای شاغلین و بازنشستگان و موظفین دستگاه های اجرایی که از بودجه عمومی دولت استفاده نمی کنند به ترتیب حق بیمه شاغلین (۱٫۶۵) درصد حقوق مبنای کشور، حیل بیمه بازنشستگان و موظفین (۱٫۴) درصد و بقیه تا پنج درصد حقوق و مزایای مستمر توسط دستگاه اجرایی حداکثر تا سقف (۲) برابر حداقل حقوق مشمولین قانون کار می باشد. زوجین هر دو مشترک صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشکری باشند حق بیمه درمان موضوع این تصویب نامه از حقوق سرپرست مرد کسر می شود. کلیه مشمولین صندوق بیمه کارکنان دولت در صورت حدوث شرایط مندرج در ماده (۳۰) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه می توانند با پرداخت پنج درصد (۲) برابر حداقل حقوق مشمولین قانون کار خود را در صندوق مذکور بیمه درمان نمایند. حق بیمه خانوارهای روستاییان و عشایر و افشار نیازمند تحت پوشش نهادهای حمایتی معادل پنج درصد حداقل حقوق قانون کار تعیین می گردد که صد درصد آن توسط دولت تأمین می گردد. ج - حق بیمه افراد تحت پوشش صندوق تامین اجتماعی مطابق قانون تأمین اجتماعی الحمد می گردد. نرخ سرانه حق خدمات درمانی در سال ۱۳۹۰ برای سایر گروهها صندوق های بیمه ایرانیان سایر افشار از جمله بنیاد شهید طلاب سیجیان دانشجویان وکلا نظام پزشکی و غیره عائله درجه (۲) و (۳) کارکنان وظیفه و اتباع بیگانه برابر (۹۴,۰۰۰) ریال به شرح ذیل تعیین می گردد شدگان و دولت در صندوق بیمه ایرانیان هر پیک معادل پنجاه درصد (۵۰) سیرانه مصوب می باشد. نصره در مورد گروههای نیازمند موضوع تبصره بند (۲) تصویب نامه شماره ۷۴۵۱۵ است ۲۰۳۰۲ مورخ ۱۳۸۷٫۵٫۱۴ میزان بخشودگی سهم مشارکت بیمه شده مازاد بر پنجاه درصد) براساس دستورالعمل مشترک که توسط کمیته امداد امام خمینی (ره) صندوق بیمه خدمات درمانی کشور و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور تهیه میشود تعیین می گردد. حداقل مشارکت خانوارهای فوق از نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی معادل پانزده درصد (۱۵) می باشد. لآ-۰غه -ف■ ۰ آ: ن! هق؛ جمهوری با سلامی بایران ئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران برای افراد تیمی درجه (۲) طبق ضوابط جاری مورد عمل هر صندوق معادل حق سرانه مصوب از حقوق بیمه شده اصلی کسر می گردد. برای افراد تیمی درجه (۳) هر صندوق پدر و مادر خواهر و برادر، عروس و داماد و سایر موارد ضوابط صندوقها) معادل (۲۱۹) مارک بر حق بیمه مصوب سالانه از حقوق بیمه شده اصلی کسر می گردد. شمول افراد تیمی درجه یک برای فرزندان ذکور تا پایان سن بیست و دو سالگی او در صورت ادامه تحصیل تا پایان سن بیست و پنج سانگی و برای فرزندان انات تا زمان ازدواج می باشد. ادامه پوشش بیمه ای برای آن دسته از فرزندان دختر و پسر که از پوشش بیمه ای خارج می شوند. در صورت استمرار حق بیمه بر مبنای افراد تیمی درجه (۳) بر اساس ضوابط جاری هر سازمان بلامانع است. حق بیمه کارکنان وظیفه با پرداخت یک پنجم درصد سرانه و چهار پنجم آن توسط دولت تأمین می گردد. اتباع بیگانه با پرداخت صد درصد حق بیمه سرانه مصوب تحت پوشش بیمه قرار می گیرد. این تصویب نامه از اول فروردین ماه سال ۱۳۹۰ لازم الاجرا می باشد. رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری دفتر رئیس جمهور دفتر رئیس قوه قضاییه، دفتر معاون اول رئیس جمهور، دبیرخانه مجمع تشخیص مصلحت نظام، معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور، معاونت حقوقی رئیس جمهور معاونت امور مجلس رئیس جمهور دیوان محاسبات کشور، دیوان عدالت اداری سازمان بازرسی کل کشور اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی اداره کل قوانین و مقررات کشور اداره کل حقوقی کلیه وزارتخانه ها، سازمان ها و مؤسسات دواشی نهادهای انقلاب اسلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران دبیرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود. جمهوری اسلامی ایران جمهوری اسلامی ایران نہیں جمہور تصویب نامه هیئت وزیران بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد ۶۵۱۵۷ ات ۴۶۷۷۲ه تر تاریخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۲۸ تر تاریخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۲۸ جناب آقای میردری پی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی - وزارت کار و امور اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۱۱) بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تأمین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب ۱۳۸۹ تصویب نمود: ا سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۰ به شرح ذیل تعیین می گردد. الف - ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دارد ویزیت پزشکان عمومی )ر. دیدل ویزیت پزشکان متخصص (۱۳۰,۰۰۰) ریال (۱۳۰,۰۰۰) ریال ویریت پزشکان روانپزشک و فوق تخصص (۱۶۰۰۰۰) ریال (۱۶۰۰۰۰) ریال ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (۱۸۰۰۰۰) ریال (۱۸۰۰۰۰) ریال 2 PHD پروانه دار (۸۰۰۰۰) ریال (۸۰۰۰۰) ریال کارشناس ارشد پروانه دار ۲۷۰,۰۰۰) ریال دیال کارشناس پروانه دار (۵۵,۰۰۰) ریال (۵۵,۰۰۰) ریال تبصره ۱ پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی می تواند از تعرفه های مذکور استفاده نماید. که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطلب درج شده باشد تبصره ۲ کارشناسان ارشد و PHD پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و PHD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره ۳ - متوسط زمان و یریت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تمرین می شود. تبصره ۲- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب می باشند. 1ز: شن نختن::قشهتهزه ژغلایید:فپنترانتننهره:خننخیزنگزنزننق ش: ییژ. زت:اینننتزاینزذی:: جمهوری اسلامی ایران رئیس مشهور تصویب نامه هیئت وزیران (۳۲,۰۰۰) ریال (۱۶۰۰۰۰۰) ریال ( ۳۶۰,۰۰۰) ریال (۴۱۰۰) ریال (۴,۲۰۰) ریال ج - سرجمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش خصوصی برای سال ۱۳۹۰ بدون رشد نسبت به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ باقی خواهد ماند. سر جمع تعرفه های خدمات پرتوپزشکی بخش خصوصی برای سال ۱۳۹۰، چهار درصد (۱۴) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ و به شرح ذیل اضافه خواهد شد. تعرفه های رادیولوژی پانزده درصد (۱۱۵) -۲ سایر خدمات بدون رشد نسبت به سال ۱۳۸۹ باشد. تبصره - تعرفه سی تی اسکن اسپیرال به میزان (۱۳۵) افزایش نسبت به Conventional سقف تعرفه های هزینه اقامت هتلینگ) به شرح جدول ذیل می باشد. سلف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه های این تصویب نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می گردد. تبصره در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه واقع در مرکز استان موظف ۰ ۰ی ۰ ۰ :آ- , جمهوری اسلامی ایران جمهوری اسلامی ایران نہیں جمہور تصویب نامه هیئت وزیران به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش خصوصی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده های استان خواهد بود. محمدرضا رحیمی معاون اول رئیس جمهور رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری دفتر رئیس جمهور دفتر رئیس قوه قضاییه، دفتر معاون اول رییس جمهور، دبیرخانه مجمع تشخیص مصلحت نظام معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور معاونت حقوقی رئیس جمهور معاونت امور مجلس رئیس جمهور، دیوان محاسبات کشور دیوان عدالت اداری سازمان بازرسی کل کشور اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی، اداره کل قوانین و مقررات کشور اداره کل حقوقی کلیه وزارتخانه ها سازمانها و مؤسسات دولتی نهادهای انقلاب اسلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران دبیرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود. ۰۴۰ ■•ل|ی۶،غمئ۶ج۰لحةذ--۰غغق۰لح۱هغئس۹خغهقع۰ذکتغذرتج|؛فجیعةج.ث>۰خععءذغقئج
معتبر
موضوع پوشش بیمه ای گروههای خاص صیادان زنبورداران و کارفرمایان صنفی کم درآمد اداره کل استان با سلام در اجرای بند «ب» ماده (۱۱) آئین نامه اجرائی ماده ۱۷ قانون هدفمندسازی یارانه ها و در راستای تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به گروههای خاص جامعه شامل صیادان استانهای ساحلی شمال و جنوب کشور زنبورداران و کارفرمایان صنفی و با توجه به پرداخت بخشی از حق بیمه اینگونه افراد از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها توسط سازمان هدفمندسازی یارانه ها، توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب می نماید بخش اول تعاریف ۱- صیاد صیاد به فردی اطلاق میشود که دارای کارت معتبر صیادی از سازمان شیلات بوده و در شغل صیادی اشتغال داشته و تحت پوشش هیچک از صندوقهای بازنشستگی نباشد. ۲ زنبوردار زنبوردار به فردی اطلاق می گردد که دارای پروانه فعالیت معتبر از ادارات کل جهاد کشاورزی و اتحادیه زنبورداران بوده و به شغل زنبورداری اشتغال دارد و تحت پوشش هیچیک از صندوقهای بازنشستگی نمی باشد. 3.کارفرمایان صنفی کم درآمد کارفرما شخصی است که با رعایت قانون نظام صنفی توزیعی و یا تولیدی با توجه به پروانه کسب معتبر در صنف مربوطه فعالیت دارد و تحت پوشش هیچیک از صندوقهای بازنشستگی نمی باشد. نحوه پذیرش و ثبت نام متقاضی -۴- در اجرای هماهنگی های بعمل آمده سازمان هدفمندسازی یارانه ها جهت برخورداری از تسهیلات مقرر، وزارت بازرگانی وزارت جهاد کشاورزی و سازمان شیلات مکلف گردیده اند CD اطلاعات افراد واجد شرایط مربوط به هر یک از کارفرمایان کم درآمد صیادان و زنبورداران را با در نظر گرفتن توزیع استانی به معاونت فنی و درآمد صندوق تأمین اجتماعی ارسال تا از طریق سایت معاونت یاد شده در اختیار واحدهای اجرائی قرار گیرد و واحدهای اجرائی با مراجعه به آنلاین سام صندوق پستی مشاهده پیام با تطبیق اطلاعات و رعایت مقررات صندوق صرفا نسبت به پذیرش درخواست افراد یاد شده جهت بیمه نمودن حسب مورد اقدام نمایند. بخش دوم : بیمه کارفرمایان صنفی کم درآمد صیادان و زنبورداران بیمه کارفرمایان صنفی کم درآمد ۵- بیمه کارفرمایان صنفی کم درآمد با احراز شرایط بخشنامه شماره ۱۹۰ مشترک فنی و درآمد و داشتن پروانه صنفی معتبر با ارائه درخواست برابر فرم شماره یک پیوست انجام می پذیرد. 6.تعیین دستمزد مبنای کسر حق بیمه کارفرمایان مزبور و همچنین شرط سنی آنان با رعایت بخشنامه فوق الذکر خواهد بود. 7. با توجه به نامنویسی کارفرمایان یاد شده۲۷/۱۰ حق بیمه متعلقه بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها پرداخت می گردد و مابه التفاوت آن با توجه به دستمزد کارفرما وفق بخشنامه شماره (9) مشترک فنی و درآمد توسط کارفرما با رعایت ماده (۳۹) قانون تأمین اجتماعی پرداخت خواهد شد. 8.کارفرمایانی که حق بیمه خود را به همراه لیست کارگران شاغل در مهلت مقرر قانونی به شعبه ارسال و پرداخت می نمایند از سهم یارانه ها بر اساس حداقل دستمزد ماهیانه برخوردار خواهند شد. 9.کارفرمایانی که فاقد کارگر باشند میتوانند با رعایت مفاد بخشنامه شماره ۱۹۰ مشترک فنی و درآمد از مزایای مزبور بهره مند گردند. بیمه صیادان و زنبورداران ۱۰- بیمه صیادان و زنبورداران با توجه به مقررات مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد انجام می شود و در سایر مواردیکه در این بخشنامه مستثنی نشده است عینا ضوابط جاری مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد ملاک عمل می باشد. ۱۱- معرفی مشمولین مطابق فرم ضمیمه این بخشنامه که الزاما حاوی مشخصات هویتی، شغل و دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه میباشد از طریق مراجع یاد شده خواهد بود. ۱۲ واحدهای اجرایی مکلفند بلافاصله پس از ثبت معرفی نامه و درخواست افراد معرفی شده طبق فرم شماره ۱۱۰ پیوست آنان را برابر فرم شمار (۱۴۰) پیوست بخشنامه جایگزین شماره ۱۶۵۱۰ امور فنی بیمه شدگان جهت انجام معاینات پزشکی قبل از انعقاد قرارداد به پزشک معتمد معرفی نمایند. ۱۳ واحدهای اجرایی می بایست بلافاصله پس از دریافت نتیجه معاینات مربوطه قرارداد افراد موصوف را در سه نسخه طبق فرمهای پیوست شماره ۲۰ حسب مورد تنظیم و نسخه اول را به بیمه شده تحویل نسخه دوم را در پرونده فنی وی ضبط و نسخه سوم را در پایان هر ماه به مرجع معرفی کننده ارسال نمایند. -۱۴- حداکثر شرط سنی مشمولین این بخشنامه برای مردان و زنان ۵۰۰ سال تمام تعیین می گردد و چنانچه سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سن مذکور باشد پذیرش درخواست فرد معرفی شده مستلزم دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی ۵۰ سال در صندوق تأمین اجتماعی خواهد بود. ۱۵- دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه زنبورداران و صیادان صرفا بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در هر سال خواهد بود. لذا پذیرش دستمزد بالاتر از حداقل دستمزد سالانه برای زنبورداران و صیادان به هیچ عنوان مجاز نخواهد بود. ۱۶- کلیه مشمولین این بخشنامه با توجه . به نرخ قرارداد از » 27/10 دستمزد مصوب شورایعالی کار که از محل منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها تأمین می گردد. بهره مند خواهند شد. تذکر: چنانچه صیادان و زنبورداران به هر نحوی از پرداخت حق بیمه خود در مهلت مقرر قانونی برابر ماده ۳۹۰، قانون تأمین اجتماعی خودداری نمایند در صورتی که انقطاع در پرداخت حق بیمه بیش از سه ماه باشد قرارداد منعقده متوقف و ادامه بیمه پردازی آنان منوط به احراز شرایط مقرر در این بخشنامه خواهد بود و چنانچه مدت انقطاع در پرداخت حق بیمه کمتر از سه ماه باشد پرداخت حق بیمه ماه مورد نظر با رعایت ماده (۱۳۹۰) قانون تأمین اجتماعی بلامانع می باشد. ۱۷ تاریخ شروع بیمه مشمولین این بخشنامه همانند سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد از تاریخ ثبت تقاضای بیمه شده در دفتر واحدهای اجرایی خواهد بود که حداکثر ظرف دو ماه مطابق مقررات می بایستی واحد اجرایی مربوطه استحقاق با عدم استحقاق فرد معرفی شده را بررسی و مراتب را به وی اعلام تا در صورت استحقاق نسبت به انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه متعلقه با رعایت ماده ۱۳۹) قانون تأمین اجتماعی اقدام گردد. ۱۸ صیادان و زنبوردارانی که به واسطه اشتغال در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی لیست و حق بیمه آنان ارسال و پرداخت میگردد مادامیکه در کارگاه شاغل باشند از شمول این بخشنامه خارج خواهند بود و مطابق مقررات عام قانون تأمین اجتماعی لیست و حق بیمه آنان وصول می گردد. ۱۹- چنانچه هر یک از معرفی شدگان بنابر اعلام مراجع معرفی کننده از شمول این طرح خارج شوند. می توانند از پایان دوره ای که حق بیمه آن دریافت شده است شخصا با پرداخت کل حق بیمه بر اساس ضوابط قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا در صورت اشتغال مطابق مقررات عام قانون تأمین اجتماعی نسبت به تداوم بیمه پردازی خود اقدام نمایند. بخش سوم سایر موارد ۲۰ جهت ضابطه مند نمودن امور در صورتی که متقاضیان موضوع این بخشنامه بعد از تاریخ ۱۳۸۸٫۱٫۱ تا تاریخ ثبت درخواست به هر طریقی نزد صندوق تامین اجتماعی دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده از شمول این بخشنامه خارج میباشند. ضمنا چنانچه متقاضی سابقه پرداخت حق بیمه خود را بعد از تاریخ یاد شده کتمان نماید به محض اطلاع صندوق از شمول برخورداری از یارانه ها خارج و حق بیمه پرداختی سازمان هدفمندسازی یارانه ها بابت وی وصول و به سازمان مزبور مسترد و خسارات قانونی مطابق با مواد مندرج در قانون تأمین اجتماعی اخذ خواهد شد. لازم به ذکر است. اینگونه افراد در صورت تمایل میتوانند ضمن تسویه حساب بابت مبلغ پرداختی توسط سازمان یاد شده شخصا با پرداخت کل حق بیمه نسبت به ادامه بیمه پردازی خویش اقدام نمایند. ۲۱- به منظور تفکیک بیمه شدگان صیاد و زنبوردار از سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد واحدهای اجرایی مکلفند نسبت به ثبت نوع بیمه این قبیل افراد صیاد و زنبوردار مشمول یارانه در سیستم اقدام نمایند. ۲۲- با توجه به صورتجلسات نحوه اجرایی کردن قانون هدفمندسازی یارانه ها به تاریخ ۸۹٫۱۰٫۱۳ و همچنین نامه شماره ۲۱۶۴ مورخ ۸۹٫۱۰٫۲۲ معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی وزارت رفاه و تأمین اجتماعی، واحدهای اجرائی می بایستی با رعایت تعداد و توزیع استانی و تطبیق اطلاعات افراد معرفی شده با CD اطلاعات ارسال شده نسبت به نامنویسی اقدام نمایند. ۲۳- با توجه به اینکه پرداخت بخشی از حق بیمه از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها توسط سازمان هدفمندسازی یارانه ها تأمین می گردد. لذا اعمال معافیت بخشی از حق بیمه به افراد یاد شده در صورت پرداخت حق بیمه مزبور از طریق سازمان یاد شده طبق عملکرد ماهیانه صندوق تأمین اجتماعی خواهد بود. ۲۴ شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت نرم افزار مربوطه را با هماهنگی واحدهای تخصصی معاونت فنی و درآمد تهیه و با ایجاد تغییرات لازم در سیستم وصول حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد به گونه ای طراحی نماید که امکان تهیه گزارشهای آماری مربوط به مشمولین این بخشنامه فراهم گردد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریها، امور مالی دفتر آمار و محاسبات بیمه ای کارشناسان فرابری داده های ادارات کل استانها، روسا و معاونین بیمه ای مسئولین ذیربط شعب اجرایی و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. ۹۶۹۶۱۹ و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی
معتبر
شماره:1000/1745 تاریخ:1390/3/29 موضوع : تداوم پرداخت حق بیمه کارگران فصلی به صورت اختیاری در فصول غیرکاری و دستور اداری نحوه استفاده از درمان در ایام تعطیلی کارگاه اداره کل تأمین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور اداری شماره ۱٫۵۵۵۳۷-۵ مورخ ۱۳۶۸٫۷٫۲۹ و در اجرای بند «۱» یکهزار و دویست و سی و پنجمین جلسه هیأت مدیره محترم صندوق تأمین اجتماعی توجه واحدهای اجرایی را به رعایت دقیق موارد ذیل جلب می نماید: 1 وصول ۹ درصد سهم درمان جهت تمدید اعتبار دفترچه های درمان کارگران فصلی و افراد تحت تکفل در فصل تعطیلی کارگاه ( ایام عدم اشتغال به کار ) از تاریخ ۹۰٫۳٫۱ به بعد منتفی می باشد. 2 کارگران فصلی در فصول غیر کاری و تعطیلی کارگاه میتوانند به استناد تبصره ماده ۸ قانون تأمین اجتماعی و در مواردی که افراد به عللی غیر از علل مندرج در قانون مزبور از ردیف بیمه شدگان خارج شده یا میشوند. بر اساس آئین نامه مربوطه مورخ ۸۵٫۶٫۲۶ و اصلاحیه آن مصوب ۸۶٫۱۱٫۲۰ شورایعالی وقت تأمین اجتماعی و با رعایت مقررات مورد نظر تا زمان شروع به کار مجدد و پرداخت حق بیمه متعلقه که مشمول بیمه اجباری قرار میگیرند در صورت تمایل به تداوم بیمه خود میتوانند مبادرت به عقد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری نموده و با پرداخت حق بیمه مقرر از مزایای آن حسب مقررات تعیین شده بهره مند گردند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان، امور نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریها و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها . رؤسای شعب و مسئولین واحدهای یاد شده شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. دکتر رحمت اله حافظی
معتبر
بسمه تعالی ۱۰۰۰٫۹۷۸۶۳۸٫۱۷۴۲ شماره آریخ؛. .4- پوست احتراقا صمت اطلاع مکنده الله حوزه معاونت فنی و درآمد تامین اعتبار دفترچه های درمانی گروههای خاص بیمه ای دستور اداری های اداره املی اور مالی اداره کل بودجه و تشکیلات ۹۰٫۴٫۳۱ اداره کل استان معاونت اداری مالی معاونت اداری مالی با سلام و صلوات بر محمد و آل محمد (ص) در اجرای مصوبه شماره ۱۱۰۰٫۲۴۲۸۱ مورخ ۸۹٫۱۱٫۲۵ هیات مدیره محترم و پیرو دستور اداری شماره ۲۰۴۴٫۹۵۵۲۹ مورخ ۸۴٫۱۱٫۳ با عنایت به اینکه نحوه ارتباط گروههای جدید خاص بیمه ای مداحان باربران رانندگان زنان سرپرست خانوار مددجویان و مربیان مهد کودک خود مالک مشمول یارانه ، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار و...) در قالب قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد تبیین و از آنجائیکه پرداخت حق بیمه متعلقه نیز بصورت انفرادی گروهی از طریق شرکتهای تعاونی کارگزار و کارفرمای مجازی نظیر سازمان تاکسیرانی انجمن صنفی بیمه ایران و کمک دولت پرداخت بخشی از حق بیمه متعلقه از طریق دولت و منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها و.... صورت می پذیرد. لذا توجه کلیه واحدهای اجرایی را به رعایت مفاد این دستور اداری جلب می نماید. ا نحوه تامین اعتبار دفاتر درمانی بیمه شدگان گروههای خاص بیمه ای به شرح جدول زیر تعیین می شود ردیف دوره زمانی مدت سابقه پرداخت حق بیمه در زمان درخواست مدت تامین اعتبار بر حسب ماه انفرادی گروهی کمک دولت فاقد کمک دولت کمک دولت فاقد کمک دولت کمک دولت فاقد کیک دولت ۱ ظرف شش ماه قبل از تاریخ درخواست بیش از یکماه و کمتر از شش ماه ۳ لغایت پایان دوره پرداخت 1 ۳ ۲ ظرف یکسال قبل از تاریخ درخواست بیش از شش ماه و کمتر از یکسال 1 لغایت پایان دوره پرداخت ۱۲ ۶ شماره تاریخ پیوسته بدیهی است مدت تامین اعتبار گروههای خاص با لحاظ شروط فوق ، تا سقف تاریخ پایان پروانه کار کارت مهارت، تاریخ اعلام شده توسط مراجع ذیصلاح انجمنها و...) و یا پایان مدت پرداخت حق بیمه می باشد. در صفحه شناسایی دفاتر درمانی این قبیل بیمه شدگان چنانچه نرخ حق بیمه ۲۷ درصد باشد در مقابل عنوان نوع بیمه عبارت گروههای اجتماعی خاص و در غیر اینصورت عبارت بیمه های خاص و مشمول کسر فرانشیز درج می گردد. ضمنا شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است نسبت به تهیه نرم افزار مربوطه در اسرع وقت اقدام لازم معمول نماید. تذکر مهم: کارگزاران سازمان تاکسیرانی انجمن صنفی بیمه ایران ...... مکلفند در صورت ترک کار یا قطع رابطه بیمه پردازی دفترچه درمانی بیمه شدگان و افراد تحت تکفل آنان را اخذ و به شعبه ذیربط جهت ابطال تحویل نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی، امور فنی بیمه شدگان ادارات کل استانها، روسا ، معاونین بیمه ای ، مسئولین ذیربط در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند ومن ا... التوفیق دکتر رحمت اله حافظی تهران خیابان آزادی، پاک ۱۳۶۵
معتبر
با سلام در اجرای مصوبه شماره ۹۶۷۹۹۷٫۲۰۱٫۵۳۳ مورخ ۹۰٫۳٫۱۸ هیأت مدیره محترم صندوق ، موضوع بند "1" یک هزار و دویست و سی و چهارمین جلسه مورخ ۹۰٫۳٫۹ مقرر گردید اعضاء سازمان نظام مهندسی ساختمان از تاریخ ارسال اولین لیست مشمول مقررات قانون تأمین اجتماعی قرار گیرند در زمینه چگونگی اجرای بیمه افراد مزبور توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل معطوف می دارد: 1مشمولین این بخشنامه آن دسته از اعضاء سازمان نظام مهندسی ساختمان میباشند که دارای پروانه اشتغال به کار از وزارت مسکن و شهرسازی بوده و از سوی سازمان نظام مهندسی ساختمان معرفی و تحت پوشش مقررات حمایتی خاص دیگری قرار نداشته باشند و حداکثر سن آنان در تاریخ ثبت معرفی نامه فرم پیوست شماره ۱ در واحد اجرائی ۵۰ سال تمام باشد که در این صورت واحد اجرائی ذیربط می بایست نسبت به بررسی موضوع و اعلام مراتب طبق فرم پیوست شماره ۲ به سازمان یاد شده اقدام نماید. 2در صورتیکه اعضاء سازمان مذکور دارای سابقه پرداخت حق بیمه قبلی نزد صندوق تأمین اجتماعی باشند. معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه آنان جهت ورود به دایره مشمولین به سقف سنی مجاز ( ۵۰ سال) افزوده خواهد شد. 3سازمان نظام مهندسی ساختمان می بایست قبل از ارسال لیست پرداخت حق بیمه متقاضیان بند ۲ را مطابق فرم پیوست شماره ۳ به واحد اجرائی ذیربط معرفی نماید که در این صورت پس از وصول معرفی نامه از سازمان مذکور و ثبت آن در دبیرخانه واحد امور فنی بیمه شدگان مکلف خواهد بود نسبت به استعلام سابقه از واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی اقدام و پس از اخذ پاسخ و بررسی شرایط متقاضی مراتب را از طریق فرم پیوست شماره سریعا به سازمان صدر الاشعار اعلام نماید . قانون بیمه بیکاری خارج میباشند و بر این اساس حق بیمه مربوطه ( 3 مبنای کسر حق بیمه ) نیز وصول نخواهد شد. ۱۳ - ملاک احتساب سابقه و برقراری حمایتهای مندرج در قانون تأمین اجتماعی برای هر یک از مشمولین از تاریخ ارسال لیست منوط به پرداخت حق بیمه به صندوق خواهد بود. -۱۵ کلیه حمایتهای مقرر در ماده ۳ قانون تأمین اجتماعی مصوب تیرماه ۵۲ به استثنای بند "ج " (غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری با رعایت سایر مواد و تغییرات بعدی آن در خصوص این گروه از بیمه شدگان نیز برقرار خواهد شد. ۱۶ آن دسته از اعضاء سازمان نظام مهندسی ساختمان که مشمول بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد یا بیمه اختیاری بوده اند در صورت عدم انقطاع در پرداخت حق بیمه میتوانند پس از پایان دوره پیش پرداخت بدون در نظر گرفتن شرایط سن و سابقه مقرر در بندهای ۱ و ۲ این بخشنامه با ارائه درخواست و رعایت سایر شرایط مقرر در زمره مشمولین این بخشنامه قرار گیرند. بدیهی است در صورتیکه این افراد پرداخت حق بیمه را بعد از شروع بیمه قطع نمایند ورود مجدد آنان منوط به رعایت مقررات مربوطه مطابق سایر مشمولین خواهد بود. ۱۷ به منظور تفکیک بیمه شدگان موضوع این بخشنامه از سایر بیمه شدگان کد فعالیت ۸۱۰۰۹ تخصیص می یابد. همچنین سوابق ناشی از پرداخت حق بیمه بیمه شدگان مزبور با کد ۵۹ و عنوان " اعضاء سازمان نظام مهندسی ساختمان در سیستم ایجاد و ذخیره می گردد. ۱۸- شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین موظف است همزمان با صدور این بخشنامه نسبت به ساخت و نصب نرم افزار مربوطه در واحدهای اجرائی اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل بیمه ای و درمانی معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه امور نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور فنی مستمریهای ادارات کل استانها و رؤسا و معاونین ذیربط در شعب خواهند بود. دکتر رحمت اله حافظی موضوع : معرفی متقاضی کمتر از ۵۰ سال سن با سلام احتراما، در اجرای بخشنامه شماره ۱۷۰ فنی آن صندوق بدینوسیله درخواست شماره ...مورخ....آقای/ خانم ...فرزند...متولد... به شماره شناسنامه ...صادره از...دارنده کدملی...و...شماره بیمه تامین اجتماعی...که در شغل.... فعالیت دارد ارسال می گردد. خواهشمند است دستور فرمائید نسبت به بررسی وضعیت نامبرده طبق مقررات جاری آن صندوق اقدام لازم بعمل آورده و از نتیجه این سازمان راجهت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه مطلع نمایند. نشانی محل کار : نشانی محل سکونت : تلفن تماس : سازمان نظام مهندسی ساختمان سازمان نظام مهندسی ساختمان موضوع: آقای خانم با سلام بازگشت به نامه شماره...مورخ....به استحضار می رساند. با عنایت به اینکه نامبرده حائز شرایط مقرر در بخشنامه شماره ۶۷۰ فنی قرار دارد لذا مقتضی است دستور فرمائید نسبت به تنظیم نیست و پرداخت حق بیمه نامبرده از تاریخ.... شعبه فرم پیوست شماره ۱ ) وفق ماده ۳۹ قانون تامین اجتماعی اقدام لازم بعمل آورند. موضوع : معرفی متقاضی مازاد ۵۰ سال سن با سلام احتراما، در اجرای بخشنامه شماره ۶۷۰ فنی آن صندوق بدینوسیله درخواست شماره ...مورخ....آقای/خانم .....فرزند...متولد....به شماره شناسنامه...صادره از....دارنده کدملی....و.... شماره بیمه تأمین اجتماعی....که در شغل....فعالیت دارد ارسال می گردد. خواهشمند است با عنایت به اینکه نامبرده در حال حاضر دارای سوابق پرداخت حق بیمه قبلی میباشد دستور فرمائید نسبت به بررسی وضعیت نامبرده طبق مقررات جاری آن صندوق اقدام لازم بعمل آورده و از نتیجه این سازمان را جهت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه مطلع نمایند. ضمنا ریز سوابق پرداخت حق بیمه مورد ادعا در ذیل درخواست ذکر گردیده است. نشانی محل سکونت. تلفن تماس: سازمان نظام مهندسی ساختمان سازمان نظام مهندسی ساختمان موضوع آقای ٫ خانم احتراما، بازگشت به نامه شماره ...مورخ... به استحضار می رساند: آقای/خانم...به شماره بیمه...وکدملی...از تاریخ...لغایت جمعا دارای... روز سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول میباشد لذا در اجرای بخشنامه شماره ۶۷۰ فنی ارسال لیست و پرداخت حق بیمه وی با رعایت سایر شرایط مقرر از تاریخ معرفی نامه در دبیرخانه شعبه فرم پیوست شماره (۳) وفق ماده ۳۹ قانون تامین اجتماعی امکانپذیر خواهد بود نخواهد بود. کمیسیون پزشکی باسلام در اجرای مصوبه شماره ۹۶۷۹۹۷٫۲۰۱٫۵۴۳ مورخ ۹۰٫۳٫۱۸ هیات مدیره محترم صندوق ، موضوع بند ۱ یک هزار و دویست و سی و چهارمین جلسه مورخ ۹۰٫۳٫۹ (بخشنامه ۶۷۰ فنی ابدینوسیله متقاضی بیمه اعضاء سازمان مهندسی ساختمان با مشخصات زیر نام: نام خانوادگی : نام پدر: تاریخ تولد: شماره شناسنامه: کدملی: شماره بیمه: تاریخ درخواست: شماره شناسنامه : تاریخ درخواست : جهت انجام معاینه اولیه قبل از عقد قرارداد معرفی می گردد خواهشمند است اقدام بایسته معمول و نتیجه را به این شعبه اعلام فرمایید. شعبه تأمین اجتماعی مسئول امور فنی بیمه شدگان رونوشت : جهت اطلاع و مراجعه به کمیسیون پزشکی جهت انجام معابنات فرم پیوست شماره ۶ اعلام نتیجه معاینات پزشکی بسته اعضاء سازمان نظام مهندسی ساختمان موضوع بخشنامه ۶۷۰ فنی) به صندوق تأمین اجتماعی سعید با سلام بازگشت به نامه شماره به شناسنامه شماره مورد معاینه پزشکی قرار گرفت و نتیجه آن به شرح زیر اعلام می گردد. نتیجه معاینات شماره : تاریخ : درصد از کار افتادگی به عدد به حروف . نام وامتهایی پزشک رئیس کمیسیون نام و امضای پزشک متخصص نام و امضای پزشک متخصص داخلی بیماری مربوطه عضو کمیسیون نام و امضای نماینده فلی سندوق مدیر عامل 4مسئولیت سازمان نظام مهندسی ساختمان به عنوان کارگزار جمع آوری حق بیمه ، تنظیم لیست و پرداخت حق بیمه متعلقه به صندوق می باشد. 5ارسال لیست و پرداخت حق بیمه با رعایت ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی بوده و اخذ لیست مشمولین مذکور منحصرا با پرداخت حق بیمه کامل امکان پذیر خواهد بود. 6شروع بیمه مشمولین این بخشنامه از تاریخ ثبت معرفی نامه در واحد اجرائی مربوطه و با رعایت مفاد ماده ۳۹ قانون تامین اجتماعی خواهد بود. 7خروج هر یک از مشمولین و عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه آنان به منزله ترک کار تلقی می گردد و ارسال مجدد لیست و پرداخت حق بیمه مذکور منوط به احراز شرایط مقرر در بندهای ۲۰۱ و ۳ خواهد بود. تذکر: سازمان نظام مهندسی ساختمان می بایست در صورت خروج هر یک از مشمولین مربوطه نسبت به اخذ دفاتر درمانی بیمه شده و افراد تحت تکفل وی و تحویل آن به شعبه ذیربط اقدام نماید. بدیهی است صندوق تأمین اجتماعی مسئولیتی در زمینه درمان این گروه از بیمه شدگان و افراد تحت تکفل آنان بعد از ترک کار نخواهد داشت. 8مشمولین این بخشنامه با معرفی صندوق قبل از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه به هزینه شخصی مورد معاینه و میزان توانائی جسمی انجام کار آنان برابر ضوابط مقرر در ماده ۹۱ قانون تأمین اجتماعی مورد سنجش قرار می گیرد. 9نرخ حق بیمه طبق ماده ۲۸ قانون تأمین اجتماعی معادل ۲۷ مبنای پرداخت حق بیمه مندرج در لیست می باشد. ۱۰ مبنای پرداخت حق بیمه مشمولینی که کمتر از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند به انتخاب متقاضی در زمان ارائه لیست و پرداخت حق بیمه بین حداقل و حداکثر دستمزد مصوب می باشد . 11 - مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگانی که بیش از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند و در چارچوب این بخشنامه اقدام به پرداخت حق بیمه مینمایند عبارت است از میانگین مبنای کسر حق بیمه در آخرین ۳۶۰ روز قبل از ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی مربوطه مشروط بر اینکه مبلغ مزبور از حداقل دستمزد منصوب شورایعالی کار کمتر نباشد. ۱۲ مبنای پرداخت حق بیمه کلیه بیمه شدگان موضوع این بخشنامه در هر سال متناسب با افزایش دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه سالانه افزایش می یابد. ۱۳ بیمه شدگان موضوع این بخشنامه مادامیکه در چارچوب مقرر حق بیمه پرداخت می نمایند از شمول
معتبر
۵۰۱۰٫۱۴۹۷۵ چگونگی نقل و انتقال حق بیمه یا کسور بازنشستگی از سایر صندوقها به صندوق تأمین اجتماعی و بالعکس و موارد مرتبط با استرداد حق بیمه اداره کل تأمین اجتماعی استان با سلام به منظور متمرکز نمودن کلیه ضوابط مربوط به چگونگی نقل و انتقال حق بیمه یا کسور بازنشستگی از سایر صندوقهای بازنشستگی به صندوق تأمین اجتماعی وبالعککس در اجرای قوانین و مقررات موضوعه و موارد مرتبط با استرداد حق بیمه توجه واحدهای اجرایی را به رعایت دقیق مفاد این بخشنامه جلب می نماید بخش اول - چگونگی انتقال حق بیمه یا کسور بازنشستگی از سایر صندوق ها به صندوق تامین اجتماعی قوانین مرتبط : - قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ مجلس شورای اسلامی ... قانون نحوه تعدیل نیروی انسانی دستگاههای دولتی مصوب ۶۶٫۱۰٫۲۷ مجلس شورای اسلامی . تغییر صندوق بازنشستگی در اجرای ماده ۴۲ قانون برنامه سوم توسعه ) تنفیذی در ماده ۱۰۳ و بند "ب " ماده ۲۸ " قوانین برنامه های چهارم و پنجم توسعه ) مشمولین قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ مجلس شورای اسلامی : کلیه افرادی که به واسطه یکی از حالات استعفاء اخراج انفصال دائم بازخرید خدمت ( به استثناء بازخرید شده های قانون نحوه تعدیل نیروی انسانی دستگاههای دولتی که تاریخ اجرای احکام صادره بعد از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون مزبور ۶۶٫۱۲٫۱۴ باشد رابطه استخدامی آنان با مؤسسه محل خدمت یا صندوق متبوع قطع گردیده یا میگردد و متعاقبا به نحوی از انحاء مشمول مقررات قانون تأمین اجتماعی قرار گرفته اند. ه اشخاصی که طبق ضوابط قانونی به سبب انتقال تغییر ساختار سازمانی و یا تغییر وضع استخدامی مشترک صندوق تأمین اجتماعی شده یا بشوند. تذکر افرادی که حکم انفصال و یا اخراج آنها به سبب منع قانونی استخدام اولیه صورت گرفته باشد . اساسا نقل و انتقال کسور بازنشستگی ایام خدمت آنان موضوعیت نخواهد داشت. نحوه اقدام و مدارک مورد نیاز : اخذ درخواست انتقال کسور از متقاضی طبق فرم پیوست شماره ۱ و ثبت آن در دفتر شعبه به انضمام تصویر حکم قطع رابطه استخدامی یا حکم تغییر نظام بیمه ای مشروط به بیمه پردازی در زمان ارائه تقاضا تذکر نظر به اینکه آگاهی متقاضیان از ضوابط قانونی مورد عمل یک ضرورت تلقی می گردد. به این جهت در ظهر فرم پیوست شماره ۱ اطلاعات مربوطه درج گردیده است بنابراین تأکید میگردد کلیه واحدها مکلفند صرفا از فرمهای مربوطه استفاده نموده و بدون هماهنگی با اداره کل امور فنی بیمه شدگان از هرگونه تغییر در مفاد آن به صورت جزیی یا کلی خودداری نمایند. در صورت آگاهی بیمه شده از مقررات قانونی مربوطه و تمایل به امر انتقال کسور شعبه می بایست مطابق فرم پیوست شماره ۱٫۱ با متقاضی قرارداد منعقد نماید. مکاتیه شعبه با مؤسسه یا صندوق ذیربط قبلی متقاضی جهت اخذ مدارک مرتبط با انتقال کسور طبق " فرم پیوست شماره ۲ شامل : الف - اولین حکم استخدامی که مستخدم به موجب آن مشمول مقررات صندوق بازنشستگی ذیربط قرار گرفته به انضمام حکم قطع رابطه استخدامی با تغییر نظام بیمه ای وی در یکی از حالات ذکر شده در بندهای ۴ و ۵ ) حسب مورد ) و گواهی رسمی مؤسسه دولتی محل اشتغال مبنی بر اینکه مستخدم، کسور بازنشستگی ایام خدمت خود را جزئا یا کلا دریافت ننموده است . ب گواهی دستگاه محل خدمت قبلی متقاضی مبنی بر اعلام تاریخ شروع و پایان مدت پرداخت کسور بازنشستگی به همراه میزان آن با درج ایام مرخصی بدون حقوق ، غیبت ، ایام انفصال موقت و..... تذکر : به منظور جلوگیری از مکاتبات زائد شعب می بایست مدارک موضوع قسمتهای " الف " "ب" و "ج" بند ۸ را در مورد مشمولین سابق صندوق بازنشستگی کشوری تا فراهم شدن بستر لازم در این خصوص و هماهنگی با صندوق مزبور از مؤسسات محل اشتغال اولیه متقاضی و در مورد مشمولین سابق سایر صندوقهای بازنشستگی رأسا از سازمان یا صندوق بیمه و بازنشستگی مربوطه استعلام نمایند. اضافه میگردد در مورد متقاضیان انتقال حق بیمه از صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و عشایر به صندوق تأمین اجتماعی نیازی به اخذ حکم قطع رابطه استخدامی نبوده و مدارک مرتبط شامل انعقاد قرارداد اولیه تمدید قرارداد و فهرست حق بیمه های پرداختی دوره مربوطه با درج درآمد مقطوع ممکن می باشد. ۹ صحت و سقم مدارک مربوط به انتقال کسور بازنشستگی و انطباق آن با ضوابط و مقررات قانونی مورد عمل می بایست توسط مسئول امور فنی بیمه شدگان شعبه احراز گردد. ۱ در باره بیمه شدگانی که انتقال کسور بازنشستگی آنان از سوی اداره کل استان یا شعبه ذیربط حسب وظائف تعیین شده بلامانع تشخیص داده میشود واحد اجرایی مربوط میبایست سریعا اطلاعات مورد نظر را طبق " فرم پیوست شماره ۳ به صندوق بازنشستگی ذیربط منعکس تا صندوق مربوطه، حسب قانون مورد نظر نسبت به انتقال کسور بازنشستگی متقاضی اقدام نماید. ۱۱ متعاقب واریز کسور بازنشستگی یا حق بیمه از سوی صندوق قبلی به حساب صندوق تأمین اجتماعی واحد امور فنی بیمه شدگان شعبه ذیربط مکلف است در اسرع وقت ( حداکثر یک هفته ( میزان مابه التفاوت متعلقه را مطابق بندهای ۱۲ ۱۳ و ۱۴" محاسبه و طبق " فرم پیوست شماره ۴ " با هماهنگی واحد امور اداری به بیمه شده ابلاغ تا متقاضی نسبت به پرداخت مابه التفاوت به طور یکجا یا اقساط اقدام نماید. اضافه میگردد نسخه ای از فرم ابلاغی می بایست بعد از ثبت تاریخ ابلاغ در سیستم مکانیزه مربوط در پرونده فنی بیمه شده بایگانی شود. نحوه محاسبه مابه التفاوت : نحوه محاسبه مابه التفاوت متعلقه ناشی از انتقال کسور بازنشستگی یا حق بیمه مشمولین قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی در اجرای ضوابط مقرر در تبصره های الحاقی به آئین نامه اصلاحی تبصره ۳ ماده واحده قانون مذکور مصوب ۷۷٫۸٫۳ هیأت وزیران به شرح زیر خواهد بود ... ۱۲ در مورد بیمه شدگانی که رابطه استخدامی آنان با دستگاه محل خدمت قبلی به سبب استعفاء ، بازخرید خدمت به جز قانون نحوه تعدیل اخراج و انفصال دائم قطع شده است میزان ما به التفاوت مطابق روش زیر محاسبه و تماما از بیمه شده وصول میگردد. میزان وجوه منتقله از صندوق قبلی — مدت سابقه خدمت که بابت آن کشور منتقل شده به روز) * آخرین حقوق و مزایای مبنای برداشت کسور (روزانه) در محل خدمت قبلی یا حقوق و مزایای مبنای کسر حق بیمه (روزانه) زمان تقاضا در محل خدمت جدید ( هر کدام بیشتر باشد ) X %۱۸ = ما به التفاوت متعلقه ۱۳ در مورد آن دسته از بیمه شدگان متقاضی انتقال کسور که به سبب انتقال یا تغییر ساختار سازمانی مشمول قانون تأمین اجتماعی شده یا میشوند میزان ما به التفاوت متعلقه مزبور می بایست طبق فرمهای پیوست شماره ۴ و ۴٫۱ به ترتیب به نسبت از بیمه شده و از کارفرمای سابق متقاضی وصول گردد. پیوست شماره ۴ و ۴٫۱ به ترتیب به نسبت از بیمه شده و از کارفرمای سابق متقاضی وصول گردد. ۱۴ برای آن دسته از بیمه شدگان که درخواست انتقال کسور خود را قبل از تاریخ تصویب آئین نامه قانون مربوطه مصوب ۷۷٫۸٫۳ هیأت وزیران به شعب ارائه نموده اند لیکن به هر نحو تشریفات قانونی مزبور اتمام نیافته است. به منظور تطبیق با مقررات مورد عمل ضروریست حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه زمان تقاضای انتقال کسور مشروط بر اینکه از حداقل دستمزد سال تصویب آئین نامه مورد نظر ( سال (۷۷) کمتر نباشد مبنای اقدام و محاسبه مابه التفاوت متعلقه این قبیل متقاضیان با رعایت نرخ مربوطه ( ۱۸ ) و سایر ضوابط قرار گیرد. ۱۵ دستمزد مبنای محاسبه مابه التفاوت برای بیمه شدگانی که در حالت دریافت مقرری بیمه بیکاری یا غرامت دستمزد قرار دارند به شرح ذیل می باشد آخرین حقوق و مزایای مبنای کسر حق بیمه زمان اشتغال قبل از دریافت غرامت دستمزد و یا دریافت مقرری بیمه بیکاری پس از اعمال افزایشهای مربوط به سطوح مزدی هر سال که توسط شورایعالی کار تعیین شده است ) تا زمان تقاضا ) یا حداقل دستمزد مشمول کسر حق بیمه زمان تقاضا ( هر کدام که بیشتر باشد به عنوان دستمزد جدید تلقی و با آخرین حقوق و مزایای مبنای برداشت کسور در صندوق قبلی مقایسه و هر کدام بیشتر باشد به عنوان دستمزد مبنای محاسبه مابه التفاوت محسوب خواهد شد. ۱۶ دستمزد مبنای محاسبه مابه التفاوت در مورد بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد و ادامه بیمه به طور اختیاری و همچنین سایر بیمه شدگان مشمول که به نحوی از انحاء حق بیمه به صندوق تأمین اجتماعی می پردازند. بر اساس دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه زمان تقاضا یا آخرین حقوق و مزایای مبنای برداشت کسور در صندوق قبلی هر کدام که بیشتر باشد تعیین خواهد شد. ۱۷ حق بیمه یا کسور بازنشستگی و مابه التفاوت متعلقه به شخص که طبق ماده ۶ آئین نامه اجرائی قانون مورد اشاره از یک صندوق به صندوق دیگر منتقل شده است. در صورتی که محل خدمت شخص مجددا تغییر نموده یا بنماید یا طبق ضوابط قانونی مشترک صندوق دیگری شده یا بشود عینا به صندوق جدید منتقل می گردد و از بابت انتقال مجدد این گونه سوابق ما به التفاوتی وصول نخواهد شد. تذکر : چنانچه صندوقهای اول و سوم بیمه شده متقاضی انتقال کسور بازنشستگی صندوق تأمین اجتماعی باشد با توجه به بخشنامه شماره ۱۰٫۴۷ سازمان امور اداری و استخدامی وقت و فرم ضمیمه آن که حاوی اطلاعات مربوط به ابتدا و انتهای سابقه خدمت دولتی و غیر رسمی به همراه میزان پرداخت حق بیمه آن دسته از مستخدمینی است که قبل از تاریخ تصویب قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی ۶۵٫۳٫۲۷" تبدیل وضع استخدامی یافته و مشمول مقررات صندوق کشوری شده اند صرفا برای آن مدت از سوابق دولتی و غیر رسمی مورد نظر که حق بیمه مربوطه پرداخت نگردیده است اخذ ما به التفاوت الزامی می باشد و پرداخت مابه التفاوت بابت ایام مشمول قانون تأمین اجتماعی موضوعیت نخواهد داشت . نحوه پرداخت مابه التفاوت و مهلت آن برای مشمولین قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی ۱۸ پرداخت به طور یکجا پس از ابلاغ قانونی مبلغ ما به التفاوت بیمه شده می بایست حداکثر ظرف سه ماه نسبت به پرداخت ما به التفاوت به صورت یکجا اقدام نماید. ۱۹ پرداخت به طور اقساط بیمه شده میتواند در مهلت مقرر قانونی ) حداکثر ۳ ماه پس از ابلاغ ) نسبت به ارائه درخواست تقسیط اقدام نماید که در این صورت به محض درخواست تقسیط بدهی توسط بیمه شده طبق فرم پیوست شماره ۵ . شعبه باید با توجه به کل مبلغ مابه التفاوت میزان حقوق و مزایای شخص و سایر ملاحظات در خصوص تعداد اقساط با متقاضی توافق نموده و سپس اعلامیه تقسیط بدهی را به ترتیبی که بیانگر موارد زیر باشد طبق فرم پیوست شماره ۶ به متقاضی ابلاغ نماید . . اقساط ما به التفاوت متعلقه بابت سهم بیمه شده به صورت ماهانه بوده و سهم کارفرمای سابق (1) قابل تقسیط نمی باشد. مهلت پرداخت قسط اول حداکثر به مدت یک ماه از تاریخ ارائه تقاضای تقسیط به شعبه می باشد که می بایست اعلامیه تقسیط ما به التفاوت بلافاصله توسط واحد امور فنی بیمه شدگان به متقاضی تسلیم گردد. حداکثر مهلت پرداخت اقساط دوم و به بعد هر کدام به ترتیب یک ماه پس از پایان مهلت قسط ماه قبل خواهد بود ... تعداد اقساط معادل عدد سنوات به سال خدمت مورد محاسبه می باشد که طبق توافق شعبه و شخص تعیین می گردد. حداکثر مدت پرداخت میزان اقساط با توجه به کل مبلغ ما به التفاوت ومیزان حقوق و مزایای شخص در مواردی که مبلغ هر قسط از ۲۵ دستمزد مشمول کسر حق بیمه متقاضی در زمان محاسبه بیشتر باشد. امکان تقسیط تا ۳۰ قسط با موافقت مشترک مسئول امور فنی بیمه شدگان و رئیس واحد اجرایی ذیربط میسر خواهد بود. ۲۰ مشمولین قانون نحوه تعدیل نیروی انسانی دستگاههای دولتی مصوب ۶۶٫۱۰٫۲۷ مجلس شورای اسلامی : مستخدمینی که به استناد قانون اصلاح تبصره یک ماده ۷۴ قانون استخدام کشوری و الحاق سه تبصره به آن مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ باز خرید شده اند میتوانند تقاضای انتقال کسور بازنشستگی خود را به شعب ذیربط صندوق تأمین اجتماعی بنمایند . نحوه اقدام و مدارک لازم ۲۱ اخذ درخواست انتقال کسور از متقاضی طبق فرم پیوست شماره ۱ و ثبت در دفتر شعبه به انضمام تصویر حکم بازخریدی مربوطه با ملحوظ داشتن مفاد تذکر ذیل بند "" الزامی خواهد بود. -۲۲ در صورت آگاهی متقاضی از مقررات قانونی مربوطه و تمایل به امر انتقال کسور شعبه می بایست مطابق " فرم پیوست شماره ۱٫۱ با وی قرار داد منعقد نماید. ۲۳- مکاتبه شعبه با مؤسسه یا صندوق ذیربط قبلی متقاضی جهت اخذ اطلاعات و مدارک مرتبط با انتقال کسور طبق " فرم پیوست شماره ۲ شامل الف : گواهی رسمی مؤسسه دولتی محل اشتغال مبنی بر اینکه مستخدم کسور بازنشستگی خود را به طور کلی یا جزئی دریافت ننموده است . ب : گواهی دستگاه محل خدمت قبلی متقاضی مبنی بر اعلام تاریخ شروع و پایان مدت پرداخت کسور بازنشستگی به همراه میزان آن با درج ایام مرخصی بدون حقوق ، غیبت ، ایام انفصال موقت و..... ج : اولین حکم استخدامی که مستخدم به موجب آن مشمول مقررات صندوق بازنشستگی ذیربط قرار گرفته به انضمام حکم باز خریدی با گواهی مؤسسه شامل مستند بازخریدی که براساس قانون اصلاح تبصره یک ماده ۷۴ قانون استخدام کشوری و تبصره های الحاقی آن مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ صادر شده باشد . ۲۴ بررسی صحت و سقم مدارک مرتبط با انتقال کسور و انطباق آن با ضوابط و مقررات قانونی مورد عمل به عهده مسئول امور فنی بیمه شدگان شعبه خواهد بود. ۲۵ افرادی که در بدو استخدام در دستگاههای دولتی مشمول مقررات قانون تأمین اجتماعی بوده و سپس به نحوی از انحاء منجمله به سبب استخدام آزمایشی از شمول مقررات قانون مذکور خارج و پس از خدمت رسمی و پرداخت کسور بازنشستگی نزد صندوق کشوری از دستگاه دولتی متبوع خود بازخرید می گردند. و متعاقبا تقاضای انتقال کسور خود را در اجرای ماده یک قانون نحوه تعدیل نیروی انسانی دستگاههای دولتی مصوب ۱۳۶۶٫۱۰٫۲۷ مجلس شورای اسلامی به شعب ذیربط تأمین اجتماعی ارائه میدهند. در صورتیکه حق بیمه های قبلی آنان دوره خدمت غیر رسمی به صندوق بازنشستگی کشوری منتقل نگردیده باشد با توجه به هماهنگی به عمل آمده با اداره کل درآمد و هزینه صندوق اخیرالذکر و به منظور جلوگیری از مکاتبات و تسهیل در امر انتقال مقرر گردید صرفا کسور بازنشستگی سهم مستخدم ایام خدمت مشمول مقررات قانون استخدام کشوری ) قانون مدیریت خدمات کشوری دوره خدمت رسمی ) از سوی صندوق بازنشستگی کشوری به صندوق تأمین اجتماعی منتقل گردد و بر همین اساس حق بیمه های مدت مورد نظر نزد صندوق تأمین اجتماعی محفوظ و معتبر خواهد بود. ضمنا در مواردیکه حق بیمه های ایام خدمت مشمول قانون تأمین اجتماعی (دوره خدمت غیر رسمی قبلا و پس از بازخرید خدمت به صندوق کشوری منتقل گردیده باشد نیز می بایست به هنگام انتقال کسور بازنشستگی ایام خدمت رسمی وجوه حق بیمه های مورد نظر متقاضیان موصوف عینا به همراه ما به التفاوت متعلقه چنانچه اخذ گردیده باشد به صندوق تأمین اجتماعی انتقال یابد تا سوابق پرداخت حق بیمه دوره مورد نظر ملاک پذیرش صندوق تأمین اجتماعی قرار گیرد. ۲۶ در باره بیمه شدگانی که انتقال کسور بازنشستگی آنان از اداره کل استان یا شعبه ذیربط حسب وظایف تعیین شده بلامانع تشخیص داده میشود واحد اجرایی مربوط میبایست سریعا اطلاعات مورد نظر را طبق فرم پیوست شماره ۳ به صندوق بازنشستگی ذیربط منعکس تا صندوق مزبور، حسب قانون مورد عمل نسبت به انتقال کسور بازنشستگی متقاضی اقدام نماید. -۲۷ متعاقب واریز کسور بازنشستگی یا حق بیمه از صندوق قبلی به حساب صندوق تأمین اجتماعی .. واحد امور فنی بیمه شدگان شعبه مکلف است در اسرع وقت ) حداکثر یک هفته ( میزان مابه التفاوت متعلقه را مطابق بندهای ۲۸ و ۲۹" محاسبه و طبق فرم پیوست شماره ۷ با هماهنگی واحد امور اداری به متقاضی ابلاغ تا نسبت به پرداخت ما به التفاوت به طور یکجا ) حداکثر یک ماه پس از ابلاغ اقدام نماید. اضافه میگردد نسخه ای از فرم ابلاغی می بایست بعد از ثبت تاریخ ابلاغ در سیستم مکانیزه مربوط در پرونده فنی بیمه شده بایگانی شود. نحوه محاسبه مابه التفاوت : ۲۸ مابه التفاوت مذکور برای این قبیل مشمولین به استناد ماده یک اصلاحی آئین نامه اجرائی قانون نحوه تعدیل نیروی انسانی دستگاههای دولتی موضوع تصویب نامه شماره ۵۲۱۶۶ ت ۱۵۶۴۹ ه مورخ ۷۷٫۸٫۱۱ هیأت وزیران، طبق روش زیر محاسبه و تماما از متقاضی وصول می گردد. میزان کشور منتقله از صندوق قبلی — مدت سابقه خدمت که بابت آن کسور منتقل شده به روز) X آخرین حقوق و مزایای مبنای برداشت کسور بازنشستگی (روزانه) در صندوق قبلی یا حداقل دستمزد ( روزانه ) کارگر عادی در زمان پرداخت مابه التفاوت ( هر کدام بیشتر باشد ) * ۱۵ مابه التفاوت -۲۹ برای آن دسته از متقاضیان که درخواست انتقال کسور خود را قبل از تاریخ تصویب آئین نامه اصلاحی قانون مربوطه ( ۷۹٫۲٫۲۸) به شعب ارائه نموده اند. لیکن به هر نحو تشریفات قانونی مزبور اتمام نیافته است به منظور تطبیق با مقررات مورد عمل ضروریست آخرین حقوق و مزایای مبنای برداشت کسور در صندوق قبلی با حداقل دستمزد مقطع تصویب آئین نامه مربوطه ( سال ۷۹ ) هر کدام بیشتر باشد مبنای اقدام در محاسبه مابه التفاوت متعلقه این قبیل افراد با رعایت نرخ مربوطه ( ۱۵ ) و سایر ضوابط قرار گیرد. ۲۰ مشمولین تغییر صندوق بازنشستگی در اجرای ماده ۴۲ قانون برنامه سوم توسعه ) تنفیذی در ماده ۱۰۳ و بند "ب" ماده ۲۸ قوانین برنامه های چهارم و پنجم توسعه ) به استناد بند "ب" ماده ۲۸ قانون برنامه پنجم توسعه چنین مقرر گردیده " کلیه بیمه شدگان به استثناء کادر فیروهای مسلح و وزارت اطلاعات می توانند با رعایت اصول و الزامات محاسبات بیمه ای نسبت به تغییر صندوق بیمه ای خود به سایر صندوقها از جمله صندوقهای موضوع بند "الف" این ماده اقدام نمایند. ضوابط تغییر صندوق و تش و انتقال حق بیمه و سوابق بیمه ای بین صندوقهای موضوع این بند در آئین نامه مربوطه تعیین می گردد. لذا تا تصویب ضوابط مورد اشاره در ماده قانونی مذکور، واحدهای اجرایی کماکان مطابق ضوابط قبلی در ارتباط با تغییر صندوق بازنشستگی متقاضیان اقدام نمایند. ۳۱- بر اساس مراتب مندرج در بند فوق کلیه شاغلین مشترک هر یک از صندوقهای بازنشستگی ( به استثناء کادر نیروهای مسلح و کارکنان وزارت اطلاعات ( میتوانند نسبت به تغییر صندوق بیمه و بازنشستگی خود اقدام نمایند. بنابراین با توجه به اینکه تغییر صندوق بیمه ای با تقاضای کتبی بیمه شده به صندوق بیمه ای جدید و انتخاب وی امکانپذیر میباشد لذا پس از انتقال کسور بازنشستگی مورد نظر از صندوق قبلی به حساب صندوق تأمین اجتماعی انصراف از آن موضوعیت نخواهد داشت. نحوه اقدام : ۳۲ هر یک از اعضاء صندوقهای بیمه ای که تمایل به عضویت در صندوق تأمین اجتماعی را دارند. می توانند درخواست کتبی خود را مطابق " فرم پیوست شماره ۱ به انضمام آخرین حکم استخدامی به شعبه ای که محل خدمت متقاضی در حوزه عمل آن قرار دارد ارائه نمایند. ۳۳ به استناد تبصره ماده ۲ ضوابط نقل و انتقال حق بیمه و کسورات بیمه ای بین صندوقهای بیمه مصوب ۸۰٫۳٫۲۷ هیأت وزیران بیمه شدگان جدید الاستخدام نیز میتوانند قبل از صدور حکم استخدام رسمی نسبت به انتخاب صندوق بیمه خود اقدام نمایند. بنابراین چنانچه مؤسسه محل خدمت آنان براساس درخواست این قبیل مستخدمین در هنگام صدور حکم تبدیل وضع استخدامی و شرح حکم مربوطه صندوق تأمین اجتماعی به عنوان صندوق مورد انتخاب آنان تعیین گردیده باشد در اینصورت با توجه به تصمیمات متخذه تاریخ اجرای احکام مزبور ) که میبایست پس از ثبت در سیستم مکانیزه مربوط در پرونده فنی ضبط گردد به منزله تاریخ درخواست تغییر صندوق بازنشستگی آنان تلقی خواهد شد. ۳۴ واحدهای امور فنی بیمه شدگان موظفند پس از تبیین ضوابط قانونی به متقاضی مبنی بر نحوه تغییر صندوق بازنشستگی و همچنین تشریح مفاد تذکر ذیل بند ۶ و در صورت تمایل فرد می بایست مطابق فرم پیوست شماره ۱٫۱ با متقاضی قرارداد تنظیم و بلافاصله طبق فرم پیوست شماره ۸ تصویر درخواست متقاضی را به صندوق بازنشستگی ذیربط ارسال و درخواست نمایند تا نسبت به انتقال کسور بازنشستگی وی اقدام لازم را بعمل آورند. ضمنا طی رونوشت نامه مذکور تاریخ شمول مقررات قانون تأمین اجتماعی ) که اولین روز ماه بعد از تاریخ ثبت تقاضا در دفتر شعبه خواهد بود ) و شماره نامنویسی را به مؤسسه محل خدمت متقاضی اعلام نموده و درخواست نمایند با توجه به آئین نامه طرز تنظیم صورت مزد و حقوق صندوق تأمین اجتماعی ) مصوب ۵۳٫۱۲٫۱۹ شورای عالی تأمین اجتماعی ) نسبت به ارسال لیست حق بیمه متقاضی طبق ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی اقدام لازم را بعمل آورند. تذکر : هرگونه تأخیر در ارسال لیست و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرمایان مزبور مشمول قانون دریافت جرائم نقدی از کارفرمایان کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی که ظرف مهلت مقرر نسبت به ارسال صورت مزد و حقوق بیمه شدگان و حق بیمه مربوطه اقدام نمی نمایند خواهد بود. ۳۵ صندوق بازنشستگی قبلی می بایست تا تصویب ضوابط جدید، به استناد مواد " و " " ضوابط اجرائی مذکور ظرف مدت ۳ ماه از تاریخ تقاضای صندوق تأمین اجتماعی وجوه قابل انتقال را به حساب مربوط منتقل نماید. بدیهی است پیگیری این امر از سوی شعب ذیربط تأمین اجتماعی و بیمه شده به منظور تسریع در روند انتقال سوابق و رعایت مهلتهای قانونی آن مورد تأکید می باشد. ۳۶ متعاقب واریز کسور بازنشستگی به حساب شعبه واحد امور فنی بیمه شدگان مکلف است در اسرع وقت ( حداکثر یک هفته ( ما به التفاوت متعلقه را محاسبه و با صدور برگ پرداخت ما به التفاوت که به نام بیمه شده صادر خواهد شد طبق فرم پیوست شماره ۹ و با هماهنگی واحد امور اداری به بیمه شده ابلاغ تا نسبت به پرداخت مابه التفاوت به طور یکجا یا اقساط اقدام نماید . اضافه میگردد نسخه ای از فرم ابلاغی می بایست پس از ثبت تاریخ ابلاغ در سیستم مکانیزه مربوط در پرونده فنی بیمه شده بایگانی شود. نحوه محاسبه مابه التفاوت : ۳۷ مبلغ ما به التفاوت متعلقه به استناد ماده ۴ ضوابط اجرایی مزبور مصوب ۸۰٫۳٫۲۷ هیأت وزیران طبق روش زیر محاسبه و تماما از بیمه شده وصول می گردد. میزان وجوه منتقله ( از صندوق قبلی) - مدت سابقه خدمت که بابت آن کشور منتقل شده است (به روز) ل آخرین حقوق و مزایای مبنای برداشت کسور بازنشستگی (روزانه) در صندوق قبلی با اولین حقوق و مزایای مبنای کسر حق بیمه (روزانه در صندوق تامین اجتماعی ( هر کدام بیشتر باشد) ل ۲۱ = مابه التفاوت ۲۱ = مابه التفاوت نحوه تقسیط : ۳۸ به استناد ماده "5" اصلاحی ضوابط اجرایی قانون مزبور " مبلغ ما به التفاوت قابل پرداخت به صندوق بیمه جدید توسط بیمه شده به اقساط ماهانه و حداکثر معادل ماههای خدمت مورد نظر از تاریخ اعلام صندوق بیمه جدید به آن صندوق خواهد بود بنابراین شعب می بایست با توجه به کل مبلغ مابه التفاوت میزان حقوق و مزایای شخص و سایر ملاحظات طبق " فرم پیوست شماره ۵ در خصوص تعداد اقساط با متقاضی توافق نموده و سپس اعلامیه تقسیط بدهی را طبق فرم پیوست شماره ۶ به وی اعلام نماید. ضمنا اقساط ماهانه بوده و مهلت هر یک از اقساط از تاریخ ارائه درخواست تقسیط حداکثر به مدت یک ماه خواهد بود. ۳۹ آن عده از پرسنل غیر رسمی دولت که مشمول قانون تأمین اجتماعی قرار دارند به محض تغییر وضع استخدامی از غیر رسمی به کارمند رسمی یا ثابت صندوق آنان تغییر خواهد یافت. چنانچه به محض تغییر وضع استخدامی در اجرای ماده یاد شده درخواست ادامه شمول قانون تأمین اجتماعی را بنمایند به لحاظ اینکه بین پرداخت حق بیمه و شمول مجدد قانون تأمین اجتماعی بر آنان فاصله ای بوجود نیامده است از این بابت نقل و انتقال حق بیمه مطرح نخواهد بود. بنابراین مؤسسات محل خدمت، می بایست کماکان نسبت به پرداخت حق بیمه طبق قانون تأمین اجتماعی اقدام نمایند. ۴۰ آن عده از پرسنل غیر رسمی دولت که تغییر وضع استخدامی یافته یا می یابند و به تبع آن از شمول قانون تأمین اجتماعی خارج میگردند حق بیمه آنان طبق قانون نقل وانتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ قابل انتقال است ) چنانچه این قبیل افراد بعد از تغییر وضع استخدامی مدتی هم نزد صندوق دوم دارای سابقه پرداخت کسور باشند و سپس در اجرای مواد قانونی مذکور درخواست شمول مجدد قانون تأمین اجتماعی را بنمایند، و حق بیمه گذشته آنان تا تاریخ درخواست شمول مجدد قانون تأمین اجتماعی به صندوق دوم منتقل نشده باشد، شعب از انتقال حق بیمه گذشته ( قبل از تبدیل وضع ) صرفنظر نموده و صرفا میبایست نسبت به انتقال کسور بازنشستگی و وصول ما به التفاوت ایامی که مستخدم مشمول صندوق دوم بوده اقدام نمایند . ۴۱- اگر بیمه شده متقاضی تغییر صندوق بازنشستگی قبل و حین پرداخت کل مبلغ ما به التفاوت فوت نماید یا از کارافتاده شود یا به هر دلیل طبق مقررات قانونی و مورد عمل صندوق خود یا بازماندگانش مستحق دریافت مستمری شوند بقیه مبلغ ما به التفاوت به صورت ماهانه از دریافتی آنها کسر میشود. سایر موارد مرتبط و مشترک با قوانین یاد شده : ۴۲ رؤسای شعب مکلفند به منظور اجرای صحیح و به موقع مقررات قانونی مربوط در خصوص آن دسته از بیمه شدگانی که تقاضای انتقال کسور بازنشستگی خود را در سنوات گذشته به شعب ارائه نموده لیکن به هر نحو تشریفات قانونی مقرر اتمام نیافته است با توجه به اهمیت موضوع و هماهنگی با مسئولین واحدهای امور فنی بیمه شدگان و درآمد ترتیبی اتخاذ نمایند تا در اسرع وقت کلیه پرونده های موصوف را شناسایی و براساس آخرین اقدام مکاتباتی موضوع انتقال کسور بازنشستگی بیمه شدگان را تا پایان مراحل آن بطور جد پیگیری نمایند. بدیهی است مسئولیت عدم اقدام به موقع در این ارتباط متوجه مسئول ذیربط و رئیس شعبه خواهد بود . ۴۳- چنانچه بیمه شده (متقاضی ظرف مهلت مقرر نسبت به پرداخت ما به التفاوت متعلقه در اجرای قوانین موضوعه مذکور اقدام ننماید، پذیرش سوابق مورد نظر در کلیه موارد با اخذ درخواست جدید و براساس محاسبات مجدد و رعایت ضوابط مقرر میسر خواهد بود. ۴۴- در مورد آن دسته از متقاضیان انتقال کسور بازنشستگی که نسبت به تقسیط بدهی ما به التفاوت اقدام می نمایند. لیکن پس از پرداخت تعدادی از اقساط موفق به پرداخت مانده اقساط خود در سررسیدهای مقرر نگردیده و یا نمیگردند. نحوه تجدید محاسبه مابه التفاوت اقساطی که خارج از مهلت مقرر پرداخت شده است یا اینکه اساسا پرداخت نگردیده است به شرح زیر خواهد بود تعداد اقساط پرداخت نشده و با خارج از مهلت پرداخت شده X تعداد اقساط مقرر قبلی ت ( میزان کشور منتقله - مبالغ اقساط پرداخت شده در خارج از مهلت - مدت سابقه منتقله به روز) X نرخ مورد عمل X دستمزد روزانه ) ] زمان درخواست جدید = مابه التفاوت اقساط مربوطه تذکر چنانچه سررسید اقساط آتی سپری نگردیده باشد پرداخت آن در مهلت های مقرر مربوطه مجاز می باشد که موضوع در سیستم مکانیزه مربوط پیش بینی خواهد شد. ۴۵ به استناد ماده ۳۰ قانون برنامه پنجم توسعه به کارکنان مشمول صندوقهای بازنشستگی اجازه داده میشود در صورت انتقال به سایر دستگاهها یا باز خریدی ، اخراج استعفاء و استفاده از مرخصی بدون حقوق ( بدون محدودیت زمان ) ، کماکان مشمول صندوق بازنشستگی خود باشند بنابراین می بایست اطلاع رسانی دراین خصوص برای متقاضیان انتقال کسور که وضعیت آنان منطبق با مفاد قانون یاد شده می باشد در بدو امر و قبل از اخذ درخواست انتقال کسور توسط مسئولین و متصدیان مربوطه رعایت گردد. به هر حال افرادی که طبق مفاد سایر قوانین از جمله ماده قانونی مذکور میتوانند صندوق بیمه قبلی خود را حفظ کنند میتوانند از شمول مقررات مربوط به نقل و انتقال حق بیمه مستثنی باشند. ۴۶ به استناد قانون نحوه تأثیر سوابق منتقله بر صندوق تأمین اجتماعی برای استفاده از مزایای مقرر در قانون تأمین اجتماعی مصوب ۸۰٫۲٫۹ ، سوابق خدمت غیر مشمول قانون تأمین اجتماعی بیمه شدگان که بابت آن حق بیمه یا کسور بازنشستگی به صندوق بازنشستگی ذیربط پرداخت گردیده است. با انتقال حق بیمه یا کسور بازنشستگی و ما به التفاوت براساس محاسبات بیمه ای آن طبق قوانین و مقررات موجود صرفا در تعیین مستمری بازنشستگی از کار افتادگی و بازماندگان قابل احتساب میباشد مشروط بر آنکه افراد مزبور در زمان بازنشستگی دارای حداقل سابقه پرداخت حق بیمه مندرج در قانون تأمین اجتماعی باشند. همچنین به موجب استفساریه قانون مذکور مصوب ۸۳٫۱۱٫۷ چنین مقرر گردیده است : " این قانون شامل کسانی که تا قبل از تصویب آن ( ۱۳۸۰٫۲٫۹ ) بازخرید گردیده یا به استناد مقررات قانونی بیمه گذار صندوق تأمین اجتماعی شده اند و همچنین مستخدمین شرکتها و مؤسسات دولتی که به استناد تبصره "۳" ماده ۱۳۴" قانون استخدام کشوری در شمول این صندوق قرار گرفته و بر اساس مقررات بازنشستگی حاکم بر وضعیت آنها بازنشسته شده اند، نخواهد بود. " بنابراین بیمه شدگانی که تاریخ بازخریدی آنان از محل خدمت گذشته و در نتیجه خروج از شمول مقررات صندوقی که مشترک آن بوده اند قبل از تاریخ ۸۰٫۲٫۹ میباشد با متعاقب قطع رابطه استخدامی به هر نحو قبل از تاریخ اخیرالذکر طبق ضوابط مقرر قانونی بیمه پرداز صندوق تأمین اجتماعی شده اند صرفنظر از تاریخ ارائه درخواست انتقال کسور و پرداخت مابه التفاوت متعلقه قبل یا بعد از تاریخ (۸۰٫۲٫۹ مجموع سوابق منتقله از سایر صندوقها و سوابق پرداخت حق بیمه آنان نزد صندوق تأمین اجتماعی برای احراز شرایط مستمری بازنشستگی ملاک محاسبه قرار خواهد گرفت. ضمنا کلیه اظهار نظرهای مغایر با آن بلااثر تلقی می گردد و بر همین اساس واحدهای اجرایی مکلفند ضمن بازنگری لازم در این قبیل موارد و تطبیق وضعیت متقاضیان مورد بحث با ضوابط پیشگفت نسبت به ارائه حمایتهای قانونی مربوطه از تاریخ احراز شرایط اقدام نمایند. ۴۷ سوابق منتقله از سایر صندوقها به صندوق تأمین اجتماعی در احراز شرایط و میزان مستمری از کار افتادگی و بازماندگان عینا ملاک محاسبه قرار خواهد گرفت. ۴۸ سوابق منتقله برای افرادی که از تاریخ تصویب قانون نحوه تأثیر سوابق منتقله .... (۸۰٫۲٫۹) به بعد از عضویت صندوق قبلی خارج و متعاقبا در ردیف بیمه شدگان صندوق تأمین اجتماعی قرار گرفته اند. در صورتی در احراز شرایط مستمری بازنشستگی قابل احتساب است که بیمه شده در زمان درخواست بازنشستگی دارای حداقل ده سال سابقه پرداخت حق بیمه مقرر در قانون تأمین اجتماعی باشد. ۴۹- سوابق متقاضیانی که از بدو خدمت در دستگاههای دولتی مشمول قانون تأمین اجتماعی دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد صندوق تأمین اجتماعی میباشند و سپس به علت تغییر وضع استخدامی و یا به نحوی از انحاء از شمول مقررات قانون تأمین اجتماعی خارج شده و مجددا مشمول قانون تأمین اجتماعی قرار گرفته اند. در صورت انتقال مجدد حق بیمه ایام مشمول قانون تأمین اجتماعی و همچنین انتقال کسور بازنشستگی سوابق غیر مشمول قانون تأمین اجتماعی به حساب صندوق تأمین اجتماعی، سوابق ایامی که مشمول قانون تأمین اجتماعی بوده اند به عنوان سابقه پرداخت حق بیمه موضوع قانون تأمین اجتماعی منجمله در اجرای قانون نحوه تأثیر سوابق منتقله ... مصوب ۸۰٫۲٫۹ مجلس شورای اسلامی تلقی و مبنای اقدام واحدهای اجرایی قرار می گیرد. ۵۰ سوابق افراد موضوع بند ۴۹ که حق بیمه گذشته آنان نزد صندوق تأمین اجتماعی به سایر صندوقها منتقل نشده است نیز در صورت انتقال کسور بازنشستگی سوابق غیر مشمول قانون تأمین اجتماعی به حساب صندوق تأمین اجتماعی سوابق ایامی که مشمول قانون تأمین اجتماعی بوده اند به عنوان سابقه پرداخت حق بیمه موضوع قانون تأمین اجتماعی منجمله در اجرای قانون نحوه تأثیر سوابق منتقله ... مصوب ۸۰٫۲٫۹ مجلس شورای اسلامی تلقی و مبنای اقدام واحدهای اجرایی قرار می گیرد. ۵۱ بازماندگان آن دسته از بیمه شدگانی که متعاقب قطع رابطه استخدامی با دستگاه متبوع و خروج از عضویت صندوق قبلی بیمه پرداز صندوق تأمین اجتماعی گردیده اند لیکن در زمان حیات تقاضای انتقال کسور خود را به شعب صندوق ارائه ننموده اند. مجاز خواهند بود در صورت تمایل نسبت به این امر اقدام نمایند. بنابراین ضروریست این قبیل موارد به همراه مدارک مربوط به انتقال کسور بازنشستگی و پرونده فنی جهت اخذ مجوز لازم به اداره کل امور فنی بیمه شدگان منعکس گردد. ۵۲ واحد امور فنی بیمه شدگان شعب می بایست سوابق و مدارک مرتبط از جمله مجوز انتقال کسور صادره و همچنین تأیید صندوق بازنشستگی مربوطه را مبنی بر انتقال کسور مورد نظر در پرونده فنی بیمه شده ضبط نماید . ۵۳ واحد امور فنی بیمه شدگان شعب می بایست پس از وصول کامل ما به التفاوت مدتی که بابت آن کسور بازنشستگی منتقل و سوابق آن پذیرفته شده است طبق فرم پیوست شماره ۱۰ با ذکر دقیق تاریخ شروع و پایان آن به بیمه شده اعلام نماید. ۵۴ واحد امور فنی بیمه شدگان شعب موظفند در مواردی که حسب اطلاعات مندرج در سیستم مکانیزه مربوط مشخص میگردد پرداخت مابه التفاوت کسور متقاضی در مهلتهای مقرر صورت نگرفته است. عدم پذیرش سوابق مورد نظر را طبق " فرم پیوست شماره ۱۱ کتبا به وی اعلام نماید . ۵۵ در مورد آن گروه از بیمه شدگان متقاضی انتقال حق بیمه یا کسور بازنشستگی که قبل از تاریخ ۵۸٫۳٫۱۷ ) تاریخ ملی شدن بانکها ( از خدمت در بانکهای غیر دولتی خارج شده اند مشروط بر اینکه تاریخ خروج از خدمت آنان در بانک متبوع قبل از تاریخ اجرای قانون سابق حمایت کارمندان (۵۱٫۶٫۱) نباشد. ادارات کل استانها یا شعب ذیربط حسب وظایف تعیین شده مجاز خواهند بود نسبت به انتقال کسور یا حق بیمه ایام مورد نظر از صندوق بازنشستگی کارکنان بانکها به حساب صندوق تأمین اجتماعی با رعایت سایر ضوابط مندرج در این بخشنامه ( موضوع بندهای ۶ الی (۱۱) از جمله توجه به انجام تشریفات مقرر قانونی وانتقال وجوه مورد نظر و همچنین نرخ مبنای محاسبه مابه التفاوت متعلقه (۲۱) و دستمزد مبنای محاسبه آن که بر اساس حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه زمان تقاضا خواهد بود اقدام نمایند و منبعد از ارسال این قبیل موارد به اداره کل امور فنی بیمه شدگان خودداری گردد. ۵۶ سوابق متقاضیان مورد اشاره در بند ۵۵ پس از پرداخت ما به التفاوت عینا جهت استفاده از مزایای قانون تأمین اجتماعی معتبر و قابل احتساب می باشد . تذکر : در مواردی که حسب اعلام صندوق بازنشستگی کارکنان بانکها حق بیمه ایام مورد درخواست هر یک از متقاضیان موصوف نزد صندوق مزبور موجود نباشد، شعب می بایست مراتب را به منظور بررسی بیشتر موضوع به همراه اسناد و مدارک مربوط به اداره کل امور فنی بیمه شدگان منعکس نمایند. ۵۷ انتقال کسور بازنشستگی اعضاء کمیته انقلاب اسلامی که قبل از ادغام در نیروی انتظامی (۷۰٫۱٫۱۲) از خدمت منفک و درخواست انتقال کسور آنان بعد از تاریخ تصویب ماده ۲۰۴ قانون مقررات استخدامی نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران ( ۸۲٫۱۱٫۷ ) ثبت دفتر شعب گردیده یا میگردد با رعایت مقررات قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ مجلس شورای اسلامی و سایر ضوابط مندرج در این بخشنامه مقدور می باشد. ۵۸ انتقال کسور بازنشستگی افرادی که قبل از تاریخ ۸۵٫۱۱٫۷ به نحوی به عضویت صندوق بیمه و بازنشستگی آینده ساز در آمده اند در صورت اشتراک و بیمه پردازی نزد صندوق تأمین اجتماعی تابع مقررات قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ مجلس شورای اسلامی و سایر ضوابط مندرج در این بخشنامه خواهد بود. بدیهی است تغییر صندوق بازنشستگی بیمه شدگان شاغل در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی و عضویت در صندوق مذکور از تاریخ ۸۵٫۱۱٫۷ به بعد، صرفا به موجب ماده ۲۲ قانون برنامه سوم توسعه که طی ماده ۱۰۳ و بند "ب" ماده ۲۸ قوانین برنامه های چهارم و پنجم توسعه تنفیذ گردیده است امکان پذیر میباشد. -۵۹- اداره کل استان مجاز است در مواردی که واحدهای اجرایی توانایی انجام امور را دارند. ضمن تبیین وظایف مربوطه و اهتمام به امر آموزش و همچنین نظارت مستمر امور مربوط به انتقال کسور بازنشستگی در اجرای قوانین موضوعه را به تمام با برخی از واحدهای اجرایی تابعه تفویض نماید. بخش دوم - انتقال حق بیمه از صندوق تأمین اجتماعی به سایر صندوقها : قوانین مرتبط : قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب ۶۵٫۳٫۲۷ مجلس شورای اسلامی ... ۶۱ ماده ۴۲ قانون برنامه سوم توسعه ) تنفیذی در ماده ۱۰۳ وبند "ب" ماده ۲۸ قوانین برنامه های چهارم و پنجم توسعه ) مبنی بر تغییر صندوق بازنشستگی . ۶۲ قانون نحوه تأثیر سوابق خدمت غیر دولتی در احتساب حقوق بازنشستگی و وظیفه و مستمری کارکنان دولت مصوب ۷۲٫۲٫۱۹ مجلس شورای اسلامی. مشمولین : ۶۳ اشخاصی که وجوهی را تحت عنوان حق بیمه به صندوق تأمین اجتماعی پرداخت نموده اند و به علت تغییر محل کار یا خدمت و یا طبق ضوابط قانونی از جمله تغییر وضع استخدامی تغییر صندوق بازنشستگی انتقال اخراج استعفاء بازخرید خدمت و اتمام یا فسخ قرار داد از شمول قانون تأمین اجتماعی خارج و مشترک صندوق جدید قرار گرفته یا می گیرند. نحوه اقدام و مدارک مورد نیاز ۶۴ اخذ درخواست انتقال حق بیمه به سایر صندوقها از سوی مؤسسه محل خدمت یا صندوق بازنشستگی فعلی و یا فرد ذینفع یا وراث قانونی تذکر : در مواردی که درخواست انتقال حق بیمه از سوی متقاضی یا وراث قانونی مطرح می باشد. ضروری است شعبه مربوطه قبل از هرگونه اقدام در خصوص انتقال حق بیمه موافقت دستگاه یا صندوق ذیربط را در این زمینه اخذ نماید. -۶۵- بررسی علت خروج فرد از شمول مقررات قانون تأمین اجتماعی با اخذ مدارک مربوطه از جمله حکم استخدامی مستخدم در مؤسسه جدید . نحوه انتقال حق بیمه : پس از بررسی تقاضا و مشخص نمودن نوع سابقه از حیث دولتی یا غیر دولتی بودن با توجه به مفاد قانون مربوطه حسب مورد، نحوه انتقال حق بیمه به شرح زیر خواهد بود : سوابق دولتی : واحد امور فنی بیمه شدگان شعب در خصوص اشخاصی که قبل از تاریخ تصویب قانون نقل وانتقال حق بیمه یا بازنشستگی (۶۵٫۳٫۲۷) از شمول قانون تأمین اجتماعی خارج و مشترک صندوق دیگری شده باشند با توجه به فرم پیوست شماره ۱۲ که توسط واحدهای نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد شعبه تکمیل و به تأیید مسئولین واحدهای مذکور میرسد نسبت به محاسبه حق بیمه قابل انتقال دوره مندرج در فرم مذکور طبق روش زیر اقدام و نتیجه را طی فرم پیوست شماره ۱۳ به واحد حسابداری اعلام تا واحد مزبور رأسا مبادرت به انتقال حق بیمه به حساب صندوق ذیربط بنماید. تعداد ماههای پرداخت حق بیمه آخرین حقوق و مزایای مبنای کسر حق بیمه ۴ - مبلغ حق بیمه قابل انتقال چنانچه تاریخ شمول مقررات صندوق جدید از تاریخ ۶۵٫۳٫۲۷ به بعد باشد واحد امور فنی بیمه شدگان پس از تکمیل " فرم پیوست شماره ۱۴ که به تأیید مسئول واحد درآمد شعبه میرسد، نسبت به محاسبه حق بیمه قابل انتقال از حق بیمه های وصول شده مدت مورد نظر در فرم یاد شده ( اعم از سهم بیمه شده و کارفرما به استثنای ۳% حق بیمه بیکاری پس از کسر سهم درمان اقدام و نتیجه را طی فرم پیوست شماره ۱۵ به واحد حسابداری اعلام تا واحد مزبور رأسا مبادرت به انتقال حق بیمه به حساب صندوق ذیربط بنماید. -۶۹ به هنگام انتقال حق بیمه حق بیمه های وصول شده بعنوان حق بیمه سهم د ۲۰ از حق بیمه های وصول شده با نرخ های ۱۲٫۵ و ۲۱ حق بیمه سهم درمان کسر نخواهد شد. -۷۱ در مورد برخی از مستخدمین دستگاههای دولتی مشمول صندوق بازنشستگی کشوری که قبل از استخدام رسمی نزد صندوق تأمین اجتماعی دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشند، لذا با توجه به هماهنگی به عمل آمده با صن
معتبر
در اجرای تبصره ۵ الحاقی به ماده ۴ قانون تأمین اجتماعی موضوع ماده ۳ قانون اصلاح قانون تأمین اجتماعی و برخی قوانین مربوط ..... مصوب ۸۷٫۴٫۸ مجمع تشخیص مصلحت نظام به پیوست تصویر آئین نامه اجرائی مربوطه موضوع تصویبنامه شماره ۲۱۶۴۴۹ ت ۴۱۲۹۷ک مورخ ۸۸٫۱۱٫۴ هیأت محترم وزیران در خصوص نحوه دریافت حق بیمه کارفرمایان مشمول قانون تأمین اجتماعی و ارائه تعهدات قانونی ارسال میگردد، خواهشمند است دستور فرمائید مراتب به کلیه واحدهای اجرائی ابلاغ و در خصوص بیمه کارفرمایان اشخاص حقیقی و مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی) به شرح ذیل اقدام نمایند: تعاریف و کلیات ۱ بیمه شده (کارفرما) اشخاص حقیقی و مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی که حقوق دریافت نمی نمایند. ۲- کارگاه کارگاههای موضوع بند (۳) ماده (۲) قانون که دارای مجوز فعالیت از مراجع ذیصلاح میباشند. شرط سنی: حداکثر سن کارفرمایان متقاضی در زمان درخواست ۵۵ سال خواهد بود. تذکر1: چنانچه سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سن مذکور باشد پذیرش درخواست وی منوط به دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سن مقرر خواهد بود. تذکر2 : سوابق پرداخت حق بیمه جزئی و همچنین سوابق منتقله از سایر صندوقها (به استثناء مشمولین قانون نحوه تعدیل نیروی انسانی در احراز شرایط سنی مورد اشاره ملاک عمل نخواهد بود. نرخ و مبنای پرداخت حق بیمه 4.نرخ پرداخت حق بیمه نرخ پرداخت حق بیمه مطابق ماده ۲۸ قانون تأمین اجتماعی و معادل ۲۷ درصد می باشد. 5. کارفرمایان اشخاص حقیقی و مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی از شمول قانون کار خارج بوده و بالتبع مشمول ۳ درصد بیمه بیکاری نخواهند بود. 6.دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه ماهانه مشمولین این آئین نامه بین حداقل و حداکثر دستمزد قانونی زمان پرداخت و به شرح ذیل خواهد بود و از ابتدای هر سال به میزان درصدی که طبق مصوبه شورایعالی کار به سطوح دستمزد شاغلین اضافه می گردد به دستمزد قابل پرداخت اضافه شده و مبنای دریافت حق بیمه قرار میگیرد و در حال مبنای پرداخت حق بیمه نبایستی از حداقل دستمزد کمتر و از حداکثر دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه بیشتر باشد. 7.بیمه شدگانی که بیش از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند دستمزد مبناء محاسبه حق بیمه آنان عبارت است از میانگین دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه در آخرین دوازده ماه قبل از تاریخ ثبت تقاضا مشروط بر اینکه از حداقل دستمزد سال کمتر نباشد. 8.بیمه شدگانی که کمتر از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه آنان به انتخاب متقاضی بین حداقل و حداکثر دستمزد مشمول پرداخت حق بیمه خواهد بود. 9.دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه کارفرمایان کارگاههای دارای دستمزد مقطوع موضوع ماده ۳۵ قانون با رعایت بندهای فوق الذکر تعیین میگردد و در هر صورت نباید کمتر از بالاترین رده دستمزد مقطوع کارگاه باشد. ۱۰- مهلت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه مشمولین این قانون مطابق ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی خواهد بود. بدیهی است مهلت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه در کارگاههای مشمول قانون معافیت از پرداخت حق بیمه سهم کارفرما تا میزان ۵ نفر کارگر تا آخرین روز دو ماه بعد خواهد بود و در صورت عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر قانونی لیست و حق بیمه معوق قابل دریافت نخواهد بود. توجه: در ستون شغل بیمه شده می بایست عنوان کارفرما درج و در ردیف اول لیست قید شود. ۱۱- اعضاء هیأت مدیره کارگاههای دارای شخصیت حقوقی که حقوق دریافت می دارند در صورت تمایل به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه میتوانند با ارائه درخواست کتبی پس از بررسی اشتغال بکار در کارگاه و دریافت حقوق نسبت به درج نام خود در لیست کارگاه همانند سایر بیمه شدگان و با نرخ ۲۷ اقدام نمایند. نحوه احتساب و پذیرش سوابق گذشته کارفرمایان -۱۲- کارفرمایان حقیقی و مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی که تا تاریخ تصویب این آئین نامه از طریق کارگاههای خود بر اساس ماده ۲۸ قانون اقدام به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه نموده و یا طبق قانون معافیت از پرداخت حق بیمه سهم کارفرمایانی که حداکثر پنج نفر کارگر دارند (مصوب ۱۳۶۱) نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود به همراه صورت مزد و حقوق کارکنان شاغل کارگاه اقدام نموده اند سوابق آنها به استناد لیستهای ارسالی و حق بیمه های پرداختی جزو سوابق بیمه ای آنان محسوب می شود. تذکر: در صورتی که کارگاه طبق لیستهای ارسالی در دوره مذکور موضوع بند ۱۲ دارای بدهی قطعی باشد پذیرش سوابق کارفرما منوط به پرداخت یا ترتیب پرداخت حق بیمه قطعی خواهد بود. ۱۳- کارفرمایان کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی که قبل از صدور این بخشنامه با توجه به قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا بر اساس دستور اداری شماره ۱٫۳۹۶۶-۵۲ مورخ ۸۶٫۴٫۱۹ موضوع بیمه کارفرمایان کارگاههای صنفی در زمره بیمه شدگان سازمان قرار گرفته اند و قرارداد آنان معتبر می باشد می توانند بدون رعایت شرط سنی با انجام معاینات پزشکی (در صورت عدم انجام معاینات پزشکی با ارائه درخواست و عقد قرارداد برابر ضوابط این آئین نامه نسبت به تداوم بیمه پردازی خود اقدام نمایند. اینگونه افراد می بایست فرم شماره یک پیوست (درخواست تبدیل قرارداد و تغییر نرخ حق بیمه و ارسال لیست را تکمیل و پس از امضاء و درج اثر انگشت در حضور مسئول امور فنی بیمه شدگان شعبه جهت احراز هویت کارفرما و ثبت دفتر نسبت به بیمه پردازی اقدام نمایند. فرم مذکور در پرونده فنی بیمه شده ضبط و نگهداری می گردد. بدیهی است در مورد بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد که متقاضی استمرار بیمه پردازی خود برابر ضوابط این آئین نامه میباشند واحد امور فنی بیمه شدگان مکلف است در هنگام ارائه درخواست توسط بیمه شده علاوه بر اعتبار قرارداد از عدم انقطاع بیمه پردازی آنان اطمینان حاصل نمایند تا وقفه در سوابق بیمه پردازی این قبیل متقاضیان ایجاد نگردد. ۱۴ کارفرمایانی که وفق مقررات و پس از احراز شرایط نسبت به عقد قرارداد و ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود اقدام مینمایند میتوانند در خصوص سوابق گذشته خویش با تنظیم فرم شماره ۹ پیوست مدارک و مستندات مربوطه از جمله جواز فعالیت که به تأیید اتحادیه مربوطه رسیده باشد. تصاویر اسناد مالکیت، اجاره یا رهن کارگاه و سایر مستندات مربوط به درخواست خود مبنی بر پذیرش سوابق اشتغال خود را به شعبه ارائه نمایند که در اینصورت شعبه مکلف است ضمن انجام بازرسی تحقیقی ۲ نفره متشکل از بازرس کارگاه مسئول مطالبات با احراز اشتغال وی در کارگاه نسبت به محاسبه حق بیمه متعلقه بر اساس دستمزد مبنای انعقاد قرارداد اقدام نماید. تذکر ۱ :در صورت تغییر مبنای پرداخت حق بیمه ماهانه بیمه شده ناشی از مصوبات شورایعالی کار) که عموما در ابتدای هر سال صورت میگیرد و ارائه درخواست احتساب و پذیرش سوابق گذشته اشتغال کارفرما، مبنای محاسبه حق بیمه (موضوع بند (۱۴) دستمزد سال پرداخت خواهد بود. تذکر ۲ :دستمزد مبنای محاسبه حق بیمه سوابق گذشته با احراز سایر شرایط این دسته از بیمه شدگان دستمزد مبناء قرارداد جاری آنان خواهد بود. نحوه ارائه درخواست و ضوابط انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه ۱۵- ارائه درخواست مطابق فرم شماره ۱ پیوست توسط متقاضی و ثبت آن در دفتر شعبه انجام می گیرد. ۱۶- واحد امور فنی بیمه شدگان مکلف است پس از اخذ درخواست از متقاضی در صورت احراز شرایط سن و سابقه مقرر) نسبت به استعلام از واحد درآمد شعبه مبنی بر تأیید کارفرمایی متقاضی و فعال بودن کارگاه مطابق فرم شماره ۲ پیوست اقدام نماید. ۱۷ واحد درآمد می بایست نسبت به بررسی موضوع اقدام و نتیجه را مطابق ذیل فرم شماره ۲ پیوست به واحد امور فنی بیمه شدگان اعلام نماید. ۱۸ کلیه متقاضیان می بایست قبل از انعقاد قرارداد توسط کمیسیون پزشکی سازمان مورد معاینه قرار گیرند لذا واحد امورفنی بیمه شدگان موظف است پس از جمع آوری سوابق (در صورت لزوم) و احراز شرایط متقاضی از حیث سن و سابقه با توجه به ضوابط مقرر نسبت به معرفی متقاضی به کمیسیون پزشکی مطابق فرم شماره ۳ پیوست اقدام نماید. -۱۹ کمیسیونهای پزشکی موظف هستند خارج از نوبت ، وضعیت متقاضی را مورد بررسی قرار داده و حداکثر ظرف ۲۰ روز از تاریخ دریافت معرفی نامه فرم شماره (۳) نظریه خود را طبق فرم شماره ۴ پیوست به شعبه درخواست کننده ارائه نمایند. ۲۰- چنانچه بر اساس نظریه کمیسیون پزشکی سازمان متقاضی در بدو قرارداد به علت بیماری یا عارضه خاصی از کار افتاده کلی شناخته شود بیماری با عارضه مذکور موجب استفاده وی از مزایای قانونی از کار افتادگی کلی نخواهد بود مگر اینکه بیمه شده به عارضه یا بیماری دیگری مبتلا شود که در اینصورت امکان استفاده از حمایت مذکور با رعایت مقررات مربوطه بلامانع خواهد بود. ۲۱- آن دسته از بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد که برابر مقررات مربوطه با نرخ های ۱۲ و ۱۴ به دلیل از کار افتادگی کلی نسبت به پرداخت حق بیمه با نرخهای یاد شده اقدام می نمایند در صورتی که مشمول مقررات این بخشنامه قرار گیرند چنانچه به عارضه با بیماری دیگری غیر از بیماری موضوع از کار افتادگی قبلی مبتلا شوند میتوانند از مزایای از کارافتادگی با رعایت مقررات مربوطه بهره مند شوند. -۲۲- افراد تحت تکفل متقاضیان به منظور استفاده از خدمات درمانی باید قبلا با معرفی صندوق طبق فرم شماره ۵ پیوست در واحدهای درمانی صندوق مورد معاینه پزشکی قرار گیرند و صندوق در قبال درمان بیماریهای متقاضی و افراد تحت تکفل وی که مربوط به قبل از دوران بیمه پردازی می باشد هیچگونه تعهدی نخواهد داشت . -۲۳ واحد امور فنی بیمه شدگان شعب موظفند پس از اخذ نظریه کمیسیون پزشکی نسبت به تنظیم قرارداد در سه نسخه مطابق فرم پیوست شماره ۶ اقدام و کلیه مدارک را در پرونده فنی بیمه شده ضبط و نسخه ای از قرارداد را جهت درج در پرونده مطالباتی کارگاه و اقدام لازم در خصوص نحوه تنظیم لیست و پرداخت حق بیمه به واحد درآمد ارسال و نسخه مربوط به متقاضی را تسلیم وی نماید. ۲۴- تاریخ شروع بیمه پردازی مشمولین با توجه به لیستهای ارسالی از تاریخ انعقاد قرارداد و با رعایت ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی خواهد بود. -۲۵ واحدهای اجرائی مربوطه موظفند حداکثر ظرف مدت ۲ ماه از تاریخ ثبت تقاضا در دفتر شعبه استحقاق یا عدم استحقاق متقاضی را از لحاظ سن سابقه واخذ نظریه کمیسیون پزشکی بررسی نموده و نتیجه را با استفاده از فرمهای ۷ و ۸ پیوست حسب مورد به متقاضی اعلام و متقاضی نیز موظف است. ظرف مدت یک ماه جهت انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه با رعایت ماده ۳۹ قانون اقدام نماید. ضمنا در صورت عدم رعایت مهلتهای تعیین شده درخواست مورد نظر منتفی و ارائه درخواست مجدد مستلزم احراز شرایط مندرج در این بخشنامه خواهد بود. تذکر 1: نظر به اینکه ماهیت بیمه این قبیل افراد اختیاری میباشد لذا چنانچه کارفرمایان مذکور به هر نحوی از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود در مهلت مقرر قانونی برابر ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی خودداری نمایند در صورتی که انقطاع در پرداخت حق بیمه بیش از سه ماه باشد قرارداد منعقده ملغی تلقی و ادامه بیمه پردازی آنان منوط به احراز شرایط مقرر در این بخشنامه خواهد بود و چنانچه مدت انقطاع در پرداخت حق بیمه کمتر از سه ماه باشد پذیرش لیست و پرداخت حق بیمه ماه مورد نظر با رعایت ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی بلامانع می باشد. سایر موارد ۲۶- حق بیمه سوابق ایام گذشته در صورت تقاضای کارفرما و موافقت سازمان طبق ماده ۴۶ قانون و حداکثر در سی و شش قسط قابل تقسیط میباشد. بدیهی است در صورت عدم پرداخت در سررسیدهای مقرر و تبدیل به حال شدن آن پذیرش سوابق اینگونه افراد منوط به محاسبه مجدد بدهی حق بیمه می باشد. ۲۷- سابقه ایجادی ناشی از پرداخت حق بیمه های معوقه موضوع بند (۱۴) در احراز شرایط مقرر به منظور برخورداری از حمایتهای قانونی محسوب نشده و صرفا در محاسبات میزان ارائه تعهدات ملاک عمل می باشد. -۲۸- احتساب سوابق مربوط به دوره بعد از انعقاد قرارداد صرفا برای ایامی مجاز خواهد بود که کارفرمای متقاضی نسبت به درج نام خود در لیست مزد و حقوق و ارسال و پرداخت حق بیمه متعلقه به شعبه ذیربط در مهلت مقرر قانونی موضوع ماده ۳۹ قانون تا آخرین روز ماه بعد) اقدام نماید و دریافت لیست معوق قانونا مجاز نیست. ۲۹- بیمه شدگان مذکور حسب ضوابط و شرایط مقرر در قانون تأمین اجتماعی از تعهدات ذیل بهره مند خواهند شد. الف - بازنشستگی ب از کار افتادگی کلی ج - فوت د خدمات درمانی ۳۰- با توجه به تعاریف مندرج در قانون تأمین اجتماعی پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری، کمک بارداری و کمک ازدواج به بیمه شدگان مشمول این قانون موضوعیت نداشته و پرداخت هزینه کفن و دفن و وسایل کمک پزشکی پروتز و اروتز با رعایت مقررات مربوطه بلامانع خواهد بود. ۳۱- شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است نرم افزار مربوطه را در حداقل زمان با هماهنگی واحدهای تخصصی معاونت فنی و درآمد تهیه و در واحدهای اجرائی نصب نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل بیمه ای معاونین مربوطه روسا و کارشناسان ارشد درآمد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمریها و نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور مالی ادارات کل استانها و روسا و معاونین ذیربط و مسئولین واحدهای اجرائی شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. ۶۶۹۳۹۳ و من .... التوفیق. دکتر رحمت .... حافظی
معتبر
شماره:33487 تاریخ:1389/12/21 موضوع:بخشنامه شماره 8 مشترک فنی و درآمد اداره کل استان با سلام در اجرای بند «ب» ماده ۱۱ آئین نامه اجرائی ماده (۷) قانون هدفمندسازی یارانه ها و در راستای تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به گروههای خاص جامعه شامل مددجویان و زنان سرپرست خانوار شهری تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی کشور مربیان مهدهای کودک و کارکنان مراکز نگهداری توانبخشی و اجتماعی سازمان بهزیستی کشور و با توجه به پرداخت بخشی از حق بیمه اینگونه افراد از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها توسط سازمان هدفمندسازی یارانه ها توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل جلب می نماید: بخش اول الف : تعاریف ۱.زنان سرپرست خانوار: به زنانی اطلاق میشود که تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی کشور بوده و مسئولیت تأمین معاش مادی و نیازهای معنوی خانواده را بر عهده داشته و تحت پوشش هیچک از صندوقهای بازنشستگی نباشند. ۲.مددجویان: مددجویان افرادی هستند که تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی اره یا سازمان بهزیستی کشور بوده که در حرفه و شغل مورد نظر بصورت خویش فرما به کار اشتغال داشته باشند. ۳.کارکنان مراکز نگهداری توانبخشی و اجتماعی کسانی هستند که در مراکز نگهداری توانبخشی و اجتماعی از سازمان بهزیستی کشور مجوز رسمی و معتبر داشته و فعالیت مینمایند و تحت پوشش و نظارت کامل و مستمر سازمان یاد شده بوده و در قبال اشتغال از کارفرمایان، حقوق و مزد دریافت می دارند. ۴.مربیان مهدهای کودک به افرادی اطلاق میشود که در مهدهای کودک تحت پوشش و نظارت سازمان بهزیستی کشور اشتغال به کار داشته و به واسطه آن حقوق دریافت می نمایند و یا راسا اداره مهد کودک را به عهده دارند . ب : نحوه پذیرش و ثبت نام متقاضی در اجرای هماهنگی های بعمل آمده با سازمان هدفمندسازی یارانه ها جهت برخورداری از تسهیلات مقرر، سازمان بهزیستی کشور و کمیته امداد امام خمینی اره مکلف گردیده اند CD اطلاعات افراد واجد شرایط مربوط به هر یک از زنان سرپرست خانوار مددجویان و مربیان مهدهای کودک و کارکنان مراکز نگهداری ، توانبخشی و اجتماعی را با در نظر گرفتن توزیع استانی به معاونت فنی و درآمد صندوق تأمین اجتماعی ارسال تا از طریق سایت معاونت یاد شده در اختیار واحدهای اجرائی قرار گیرد و واحدهای اجرائی با مراجعه به آنلاین سام صندوق پستی مشاهده پیام با تطبیق اطلاعات و رعایت مقررات صندوق نسبت به پذیرش درخواست افراد یاد شده جهت بیمه نمودن آنان حسب مورد اقدام نمایند. بخش دوم : بیمه مددجویان، زنان سرپرست خانوار و مربیان مهد کودک خود مالک ۱) بیمه زنان سرپرست خانوار، مدد جویان و مربیان خود مالک مهدهای کودک با توجه به مقررات مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد انجام میشود و در سایر مواردیکه در این بخشنامه مستثنی نشده است عینا ضوابط جاری مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد ملاک عمل می باشد. ۲)معرفی مشمولین مطابق فرم ضمیمه این بخشنامه که الزاما حاوی مشخصات هویتی، شغل و دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه میباشد از طریق مراجع یاد شده و یا واحدهای تابعه آن صورت می پذیرد. ۳)واحدهای اجرائی مکلفند بلافاصله پس از ثبت معرفی نامه و درخواست افراد معرفی شده طبق فرم شماره ۱ پیوست آنان را برابر فرم شماره ۴ پیوست بخشنامه ۶۵۱ جایگزین امور فنی بیمه شدگان جهت انجام معاینات پزشکی قبل از انعقاد قرارداد به پزشک معتمد معرفی نمایند. 4.واحدهای اجرائی می بایست بلافاصله پس از وصول نتیجه معاینات مربوطه، ضمن تعیین نرخ استحقاقی متقاضی قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد این افراد را در سه نسخه طبق فرم پیوست شماره ۲ تنظیم و نسخه اول را به بیمه شده ارائه نسخه دوم در پرونده فنی ضبط و نسخه سوم را در پایان هر ماه به مرجع معرفی کننده ارسال نمایند . ۵)حداکثر شرط سنی مشمولین این بخشنامه برای مردان با زنان ۵۰ سال تمام تعیین میگردد و چنانچه سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا پیش از سن مذکور باشد پذیرش درخواست فرد معرفی شده مستلزم دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی ( ۵۰ سال) در صندوق تأمین اجتماعی خواهد بود. ۶) دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه مشمولین این بخشنامه صرفا بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در هر سال خواهد بود. لذا پذیرش دستمزد بالاتر از حداقل دستمزد سالانه به هیچ عنوان مجاز نخواهد بود. ۷) با توجه به نرخ قرارداد ۳۷٪ حق بیمه متعلقه بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار از محل منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها پرداخت می گردد. ۸)تاریخ شروع بیمه مشمولین همانند سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد از تاریخ ثبت تقاضای بیمه شده در دفتر واحدهای اجرائی خواهد بود که حداکثر ظرف دو ماه مطابق مقررات می بایستی واحد اجرائی مربوطه استحقاق یا عدم استحقاق فرد معرفی شده را بررسی و مراتب را به وی اعلام تا در صورت استحقاق نسبت به عقد قرارداد و پرداخت حق بیمه متعلقه ظرف مهلت مقرر اقدام گردد. ۹) قرارداد بیمه مشمولین معرفی شده با توجه به هماهنگی به عمل آمده با کمیته امداد امام خمینی (ره و سازمان بهزیستی کشور صرفا جهت تعهدات بلند مدت مطابق شرایط فردی افراد و نتیجه معاینات پزشکی آنان و بدون درمان انجام میگردد و متقاضیانی که تمایل به بهره مندی از خدمات درمانی صندوق را دارند می بایست در خصوص درخواست آنان به صورت موردی از مراجع معرفی کننده استعلام و در صورت موافقت با انعقاد قرارداد جدید و پرداخت کل حق سرانه درمان مربوطه از تاریخ ثبت موافقت نامه مرجع مربوطه در دفتر واحد اجرایی از خدمات درمانی صندوق با رعایت سایر شرایط مقرر برخوردار خواهند شد. ۱۰)زنان سرپرست خانوار، مددجویان و مربیان خود مالک مهدهای کودک که به واسطه اشتغال آنان در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی از طریق کارفرمایان جهت آنان لیست حق بیمه ارسال و حق بیمه پرداخت میگردد مادامیکه وضعیت اشتغال آنان پایدار باشد از شمول این بخشنامه خارج خواهند بود و مطابق مقررات عام قانون تامین اجتماعی حق بیمه آنان وصول می گردد ۱۱) با توجه به توافقات فیمابین در خصوص نحوه بیمه زنان سرپرست خانوار، مدد جویان و مربیان خود مالک مهدهای کودک واحدهای اجرائی مکلفند نسبت به صدور برگه پرداخت حق بیمه از تاریخ شروع بیمه در مرحله اول اقدام و برگه های پرداخت صادره را جهت پرداخت حق بیمه به طور یکجا در دوره مشخص و یکسان به مراجع معرفی کننده ارسال تا در مهلت قانونی نسبت به پرداخت حق بیمه سهم بیمه شده اقدام نمایند. ۱۲) واحدهای اجرایی مکلفند در آغاز هر فصل قبل از انقضای مهلت پرداخت حق بیمه ، برگه های پرداخت حق بیمه کلیه مشمولین را صادر و به همراه یک نامه به طور یکجا به مراجع مربوطه ارسال نموده تا معادل مبالغ برگه های دریافتی نسبت به واریز وجه آن در مهلت مقرر به حساب صندوق اقدام گردد. ۱۳) چنانچه هر یک از معرفی شدگان بنا بر اعلام مراجع معرفی کننده از شمول این طرح خارج شوند می توانند از پایان دوره ای که حق بیمه آن دریافت شده با پرداخت کل حق بیمه بر اساس ضوابط قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا در صورت اشتغال مطابق مقررات عام قانون تأمین اجتماعی نسبت به تداوم بیمه پردازی خود اقدام نمایند. بخش سوم : بیمه مربیان مهدهای کودک و کارکنان مراکز نگهداری توانبخشی و اجتماعی : ۱- مراکز نگهداری توانبخشی و اجتماعی و مهدهای کودک که دارای کارکنان واجد شرایط بندهای ۳ و ۴ قسمت «الف» بخش اول این بخشنامه میباشند می بایست مشخصات اینگونه افراد را به واحد اجرائی مربوطه اعلام و واحد اجرائی مکلف است مشخصات هویتی و اطلاعات اعلام شده از سوی کار فرما را با اطلاعات موجود در سایت معاونت فنی و درآمد تطابق داده و آنان را در سیستم مربوطه ثبت نام و ستاره دار نمایند. ۲-کارفرمایان مراکز و مهدهای کودک یاد شده مکلفند با رعایت مواد ۲۸ و ۳۹ قانون تأمین اجتماعی نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل که رابطه کارگری و کارفرمایی با کارفرما داشته و حقوق دریافت می دارند اقدام نمایند. ۳- در صورتیکه کارفرما نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه اینگونه افراد در مهلت مقرر قانونی مندرج در ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی اقدام نماید معادل ۷٫۲۷ حق بیمه متعلقه سهم بیمه شده بر اساس حداقل دستمزد ماهیانه مصوب شورایعالی کار از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها پرداخت می گردد. تبصره ۱ :معادل ۳ درصد بیمه بیکاری اینگونه افراد در صورت شمول قانون کار طبق قانون بیمه بیکاری از کارفرمای مربوطه به همراه لیستهای ارسالی قابل وصول خواهد بود. تبصره ۲: حسب تصمیمات متخذه در جلسه مورخ ۸۹٫۱۰٫۱۲ فیمابین صندوق و سازمان هدفمندسازی یارانه ها مقرر گردیده برخورداری افراد یاد شده از حق بیمه سهم دولت که از منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها پرداخت میگردد همانند سهم یارانه در نظر گرفته بابت بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد موضوع بخش دوم این بخشنامه انجام پذیرد. بخش چهارم: سایر موارد ۱- جهت ضابطه مند نمودن امور در صورتی که متقاضیان موضوع بخش دوم این بخشنامه بعد از تاریخ ۱۳۸۸٫۱٫۱ تا تاریخ ثبت درخواست به هر طریقی نزد صندوق تامین اجتماعی دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده از شمول این بخشنامه خارج میباشند. ضمنا چنانچه متقاضی سابقه پرداخت حق بیمه خود را بعد از تاریخ یاد شده کتمان نماید به محض اطلاع صندوق از شمول برخورداری از یارانه ها خارج و حق بیمه پرداختی سازمان هدفمندسازی یارانه ها از وی مسترد و خسارات قانونی مطابق با مواد مندرج در قانون تأمین اجتماعی از فرد اخذ خواهد شد. لازم به ذکر است اینگونه افراد در صورت تمایل میتواند شخصا با پرداخت کل حق بیمه نسبت به ادامه بیمه پردازی خویش اقدام نماید. ۲- بعد از تاریخ مذکور به منظور تفکیک بیمه شدگان مددجو زنان سرپرست خانوار و مربیان خود مالک مهدهای کودک از سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد، واحدهای اجرائی مکلفند نسبت به ثبت نوع بیمه افراد متقاضی مدد جویان زنان سرپرست خانوار مشمول یارانه و مربیان خود مالک مهدهای کودک خود مالک مشمول یارانه در سیستم اقدام نمایند. ۳-با توجه به صورتجلسات نحوه اجرایی کردن قانون هدفمندسازی یارانه ها به تاریخ ۸۹٫۱۰٫۱۳ و همچنین نامه شماره ۲۱۶۴ مورخ ۸۹٫۱۰٫۲۲ معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی وزارت رفاه و تأمین اجتماعی واحدهای اجرئی می بایستی با رعایت تعداد و توزیع استانی و تطبیق اطلاعات افراد معرفی شده با CD اطلاعات ارسال شده نسبت به نامنویسی اقدام نمایند. ۴- با توجه به اینکه پرداخت بخشی از حق بیمه از محل منابع حاصله از هدفمندسازی توسط سازمان هدفمندسازی یارانه ها انجام می گیرد. لذا اعمال معافیت بخشی از حق بیمه به افراد یاد شده منوط به پرداخت حق بیمه مزبور از طریق سازمان یاد شده و با توجه به عملکرد ماهیانه صندوق تأمین اجتماعی خواهد بود. ۵- شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت نرم افزار مربوطه را با هماهنگی واحدهای تخصصی معاونت فنی و درآمد تهیه و با ایجاد تغییرات لازم در سیستم وصول حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و کارگاههای مراکز نگهداری توانبخشی و اجتماعی و مهدهای کودک به گونه ای طراحی نماید که امکان تهیه گزارشهای آماری مربوط به مشمولین این بخشنامه فراهم گردد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریها، امور مالی دفتر آمار و محاسبات بیمه ای کارشناسان فرابری داده های ادارات کل استانها، روسا و معاونین بیمه ای مسئولین ذیربط شعب اجرائی و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. ۸۷۱۳۴۷ و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی
معتبر
شماره:132899/1000/1416 تاریخ:1389/10/18 موضوع: مسئول پاسخگویی به گزارشات و مکاتبات سازمان بازرسی کل کشور در سطح استانها و تهران معاونین محترم صندوق مدیران کل محترم ستادی مدیران کل محترم بیمه ای و درمان استان ها سلام علیکم پیرو دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۲۹۱۹۴ مورخ ۱۳۸۷٫۳٫۲۵ و پیشنهاد شماره ۱۴۰۰٫۱۵۷۴ مورخ ۱۳۸۹٫۹٫۱۵ دفتر بازرسی مدیر عامل مقتضی است متبعد ادارات کل و مدیریتهای درمان استانها به منظور پرهیز از اطاله فرآیند ارتباط با ادارات بازرسی کل کشور مستقر در استانها و تسریع در امر پاسخگویی به مراجع نظارتی رأسا و صرفا از سوی بالاترین مقام اجرایی استان اقدام به مکاتبه و ارسال مستندات به سازمان بازرسی استان نمایند. بدیهی است دفتر بازرسی مدیر عامل همچون گذشته به عنوان نماینده صندوق در امر پاسخگویی به مکاتبات سازمان بازرسی کل کشور موظف است مکاتبات مرتبط با ستاد مرکزی ادارات بیمه ای و درمان استان تهران و شرکتها و موسسات تابعه را تهیه و به مرجع نظارتی یاد شده منعکس نماید. مسئول حسن اجرای این دستور اداری کلیه معاونت ها ادارات کل ستادی بیمه ای و مدیریتهای درمان استان ها خواهند بود. دکتر رحمت اله حافظی
معتبر
شماره:۱۰۷۱۲۱/۱۰۰۰/۸۶ تاریخ:۱۳۸۷/۷/۳ موضوع: نحوه تعامل و ایجاد ارتباط با کارفرمایان برای استفاده آنان از بخشودگی جرائم در اجرای ماده (۲) قانون اصلاح قانون تأمین اجتماعی و برخی قوانین مربوط به منظور تشویق کارفرمایان به تأدیه دیون معوقه سنواتی بابت حق بیمه و بیمه بیکاری کارکنان مصوب ۱۳۸۷٫۱٫۸ مجمع تشخیص مصلحت نظام کارفرمایانی که تا پایان اسفند ماه ۱۳۸۶ دارای بدهی حق بیمه و بیمه بیکاری به سازمان تأمین اجتماعی می باشند در صورتی که ظرف شش ماه از تاریخ تصویب این قانون در مورد ترتیب پرداخت اصل بدهی قطعی شده با سازمان یاد شده توافق نمایند از بخشودگی جرائم وفق ترتیبات قانونی مقرر برخوردار خواهند شد. با توجه به مراتب فوق کارفرمایان مورد نظر تا ۱۳۸۷٫۱۰٫۸ فرصت دارند نسبت به توافقات خود با سازمان در مورد ترتیب پرداخت بدهیهای معوقه اقدام و حسب مورد از بخشودگی جرائم مربوط بهره مند شوند. حال که بحمدا... در راستای سیاستهای عدالت محوری دولت نهم تمهیدات لازم جهت استفاده کارفرمایان از این فرصت برای بخشودگی جرائم آنان فراهم شده است بر سازمان فرض است که با تمام و تلاش خود در این زمینه کارفرمایان را یاری نموده و از طریق اطلاع رسانی به موقع به اهداف مقرر در قانون جامه عمل بپوشاند لذا هر یک از شعب سازمان موظفند مراتب را به آخرین آدرس تمامی کارفرمایانی که واجد شرایط مقرر در قانون موصوف میباشند تا یکماه قبل از انقضای مهلت قانونی به صورت مکتوب حداقل سه بار و با فاصله زمانی حدود ۲۰ روز اعلام و اطلاع رسانی کامل در مورد نحوه اجرای قانون انجام دهند و از وصول آن نیز اطمینان حاصل نمایند. ضرورت دارد ترتیبی اتخاذ گردد سوابق امر در پرونده کارفرمای مربوطه درج و نگهداری شود. مدیران کل استان و رؤسای کلیه شعب سازمان موظف به رعایت دقیق این دستور اداری بوده و در قبال آن مسئولیت مشترک دارند. حسینعلی ضیایی آقای/شرکت....کارفرمای محترم کارگاه/شرکت......شماره کارگاه.........ادرس با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) به اطلاع می رساند: در اجرای ماده ۲ قانون اصلاح قانون تأمین اجتماعی و برخی قوانین مربوط به منظور تشویق کارفرمایان به تادیه دیون معوقه سواتی بابت اصل حق بیمه و بیمه بیکاری کارکنان مصوب ۸۷٫۴٫۸ مجمع محترم تشخیص مصلحت نظام کلیه کارفرمایانی که تا پایان اسفند ۱۳۸۶ دارای بدهی حق بیمه و بیمه بیکاری به سازمان تأمین اجتماعی میباشند در صورتی که از تاریخ تصویب این قانون ظرف شش ماه لغایت ۸۷٫۱۰٫۸ در مورد پرداخت یکجا یا ترتیب پرداخت اصل بدهی قطعی شده با سازمان توافق نمایند از بخشودگی جرائم وفق ترتیبات قانونی مقرر برخوردار خواهند شد. نظر به اینکه آن کارگاه / شرکت لغایت اسفند ۱۳۸۶ دارای بدهی قطعی به ترتیب مبلغ ... ریال اصل حق بیمه .... و ریال بیمه بیکاری و ................ ریال جرائم به سازمان می باشید، لذا جهت استفاده از بخشودگی جرائم تا تاریخ ۸۷٫۱۰٫۸ فرصت دارید به شعبه تأمین اجتماعی مربوطه مراجعه و با پرداخت اصل حق بیمه و بیمه بیکاری و یا ترتیب پرداخت آن بصورت اقساط ماهیانه از بخشودگی جرائم بهره مند شوید. تأمین اجتماعی شعبه مسئول درآمد
معتبر
شماره:۱۰۲۵۶۴/۱۰۰۰/۷۸ تاریخ:۸۷/۶/۲۷ موضوع: تبیین نحوه اجرای بند (۴) بخشنامه شماره ۰٫۱ ا بیمه شدگان مورخ ۱۳۸۱٫۵٫۱۵ معاونین سازمان مدیران کل ستادی مدیران کل و مدیریتهای درمان استانها با توجه به ابهامات موجود در نحوه اجرای ماده (۷) آئین نامه تبصره ۳ ماده واحده قانون نقل و انتقال حق بیمه با بازنشستگی موضوع تصویب نامه شماره ۵۹۵۲۲ مورخ ۱۳۹۵٫۱۱٫۲۷ که مقرر می دارد: «ما به التفاوت موضوع این آئین نامه به اقساط ماهانه وصول خواهد شد. میزان اقساط با توجه به کل مبلغ ما به التفاوت میزان حقوق و مزایای شخص و سایر ملاحظات طبق توافق شخص و صندوق مربوط تعیین میگردد حداکثر مدت پرداخت ما به التفاوت معادل سنوات خدمت مورد محاسبه می باشد.» لذا سنوات پرداخت حق بیمه یا کسور بازنشستگی ملاک دوره بازپرداخت اقساط فرد متقاضی میباشد. به عنوان مثال چنانچه شخصی ۵ سال سابقه خدمت خود را از سازمان با صندوق بازنشستگی دیگری به این سازمان منتقل نماید پس از محاسبه کل مبلغ ما به التفاوت قابل پرداخت بر اساس مقررات مندرج در آئین نامه موصوف تقسیط آن حداکثر برای مدت ۵ سال آتی (۱۰) ماه) صورت میگیرد بنابراین با توجه به مراتب فوق بند (۴) بخشنامه شماره ۱۰٫۱ بیمه شدگان مورخ ۱۳۸۱٫۵٫۱۵ به شرح زیر تبیین و ایضاح می گردد و لازم است منبعد بر این اساس اقدام شود. مبلغ مابه التفاوت قابل پرداخت توسط بیمه شده به اقساط ماهانه وصول خواهد شد. میزان اقساط با توجه به کل مبلغ ما به التفاوت میزان دستمزد شخص و سایر ملاحظات طبق توافق بیمه شده و شعبه مربوط تعیین می گردد که در هر حال حداکثر مدت پرداخت ما به التفاوت معادل سنوات خدمت ماه های سابقه خدمت منتقل شده خواهد بود. و من ا.... التوفیق حسینعلی ضیایی
معتبر
شماره:۹۷۰۳۷/۱۰۰۰/۹۵ تاریخ:۸۷/۶/۲۰ موضوع: سازو کار تهیه تدوین و صدور بخشنامه ها دستور العمل ها و دستورهای اداری سلام علیکم با عنایت به اینکه در مواردی مشاهده شده است که مفاد بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۵۰۹۷۴ مورخ ۱۳۸۶٫۵٫۲۱ در صدور کلیه بخشنامه ها و دستورالعملهای سازمانی و سایر دستورات اداری بعضا رعایت نشده است، مقتضی است دستور فرمایند منبعد ترتیبی اتخاذ نمایند تا کلیه بخشنامه ها دستورالعملها و دستورهای اداری به استثنای مواردی که موکول به اخذ مجوز لازم از هیأت مدیره میباشد قبل از اصدار به تأیید اینجانب برسد. بدیهی است مواردی که بدون رعایت ترتیبات فوق صورت گیرد مجری نبوده و از درجه اعتبار ساقط خواهد بود. همچنین در راستای سیاست قانونمندی در سازمان تامین اجتماعی و انطباق تمامی بخشنامه ها و دستورالعمل های صادره با ضوابط و مقررات جاری کشور ضروری است پیش نویس کلیه بخشنامه ها دستور العمل ها و دستورهای اداری قبل از صدور جهت بررسی از حیث عدم مغایرت با قوانین و مقررات به معاونت حقوقی و امور مجلس ارسال و مورد تائید قرار گیرد. از این رو کلیه معاونت ها مکلفند بخشنامه ها دستور العملها و دستورات اداری حوزه خود را پیش از صدور جهت بررسی و تائید در اختیار معاونت حقوقی و امور مجلس قرار دهند معاونت حقوقی و امور مجلس موظف است پیش نویسهایی که از حوزه های مختلف برای آن معاونت ارسال میگردد مورد بررسی قرار داده و اظهار نظر نماید. و من التوفیق حسینعلی ضیائی
معتبر
شماره:۱۶۶۹ تاریخ:۸۷/۴/۲۳ موضوع:بیمه اعضاء انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم اداره کل استان در اجرای بند ۲ هزار و سی و ششمین جلسه هیأت محترم مدیره مورخ ۸۷٫۲٫۹ ، اعضاء انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم از تاریخ ۸۷٫۳٫۱ مشمول مقررات قانون تأمین اجتماعی قرار گرفته اند. لذا در زمینه چگونگی اجرای بیمه افراد مزبور توجه واحدهای اجرائی را به نکات زیر معطوف می دارد: ۱- مشمولین این بخشنامه آن دسته از اعضاء انجمن مذکور میباشند که دارای کارت شناسائی معتبر از انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم بوده و تحت پوشش مقررات حمایتی خاص دیگری قرار نداشته و حداکثر سن آنان در تاریخ ثبت استعلام در واحد اجرائی ۵۰ سال تمام باشد. ۲- در صورتیکه اعضاء یاد شده سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان داشته باشند. معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه مزبور جهت ورود به دایره مشمولین به سقف سنی مجاز ( ۵۰ سال ) افزوده خواهد شد که در این صورت پذیرش لیست و پرداخت حق بیمه آنان بلامانع می باشد. ۳- انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم به منظور تنظیم لیست و پرداخت حق بیمه مشمولین بند «۲»، موضوع را بدوا طبق فرم پیوست از شعبه عامل شعبه ای که انجمن قصد ارسال لیست و پرداخت حق بیمه به آن را دارد استعلام و در صورت واجد شرایط بودن نسبت به تنظیم لیست و پرداخت حق بیمه آنان اقدام خواهد نمود . ۴- شعبه عامل موظف است بلافاصله پس از وصول استعلام از انجمن فوق و ثبت آن در دفتر شعبه نسبت به جمع آوری سوابق مورد ادعا براساس اطلاعات ارائه شده اقدام و حداکثر ظرف دو ماه نتیجه را طی فرم پیوست به انجمن مذکور اعلام نماید و در مواردیکه پاسخ استعلام بدلیل تطویل در جمع آوری و اعلام سوابق پس از اتمام مهلت ارسال لیست ( مقرر در بند ۵) انجام می پذیرد در اینصورت دریا ریافت لیست و حق بیمه مربوط به متقاضیان مزبور از تاریخ ثبت استعلام در دفتر شعبه بلامانع خواهد بود. ۵- مسئولیت تنظیم وارسال لیست و همچنین پرداخت حق بیمه ماهانه طبق ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی به جمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم میباشد که متعهد خواهند بود همه ماهه نسبت به ارسال و پرداخت حق بیمه ، حداکثر تا آخرین روز ماه بعد، طبق مقررات به سازمان تأمین اجتماعی اقدام نمایند. ۶- ملاک احتساب سابقه و برقراری حمایتهای مندرج در قانون تأمین اجتماعی برای هر یک از مشمولین از تاریخ ارسال اولین لیست منوط به پرداخت حق بیمه طبق لیست ارسالی به سازمان خواهد بود. ۷- انجمن یاد شده مکلف است در صورت ترک کار هر یک از اعضاء فوق ( که لیست آنان قبلا به شعبه ارائه گردیده است) مراتب را با درج در لیست ارسالی ماه مربوطه به سازمان اعلام نماید در غیر اینصورت وفق مقررات جاری سازمان اقدام خواهد شد. ۸- نرخ پرداخت حق بیمه طبق ماده ۲۸ قانون تأمین اجتماعی معادل ۲۷ دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه می باشد. ۹- دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه مشمولین این بخشنامه بشرح ذیل خواهد بود : ۹-۱- نمایندگی درجه یک : ۴ برابر حداقل دستمزد کارگر عادی مصوب شورایعالی کار در هر سال ۹-۲- نمایندگی درجه دو : ۳ برابر حداقل دستمزد کارگر عادی مصوب شورایعالی کار در هر سال ۹-۳- نمایندگی درجه سه : ۲ برابر حداقل دستمزد کارگر عادی مصوب شورایعالی کار در هر سال ۹-۴- نمایندگی درجه چهار بر اساس حداقل دستمزد کارگر عادی مصوب شورایعالی کار در هر سال تذکر: این گروه از بیمه شدگان از شمول قانون بیمه بیکاری خارج بوده ، لذا حق بیمه مربوطه (۳٪ مبنای کسر حق بیمه ) از آنان وصول نخواهد شد. ۱۰- کلیه حمایتهای مقرر در ماده ۳ قانون تأمین اجتماعی مصوب تیر ۵۴ به استثنای بند «ج» ماده مزبور بارعایت سایر مواد و تغییرات بعدی آن در خصوص این گروه از بیمه شدگان نیز برقرار خواهد شد. ۱۱- به منظور تفکیک بیمه شدگان موضوع . انجمن مذکور تخصیص داده میشود. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد درآمد حق بیمه امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمریها و نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها رؤسا و معاونین ذیربط در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. ۸۷٫۲٫۳۱ و من ا... التوفیق حسینعلی ضیائی
معتبر
شماره:۱۰۰۰/۲۹۱۹۴ تاریخ:۱۳۸۷/۲/۲۴ موضوع: مسئول پاسخگونی به گزارشات و مکاتبات سازمان بازرسی کل کشور معاونین سازمان ادارات کل ستادی ادارات کل بیمه ای و مدیریتهای درمان استان ها التزام به پاسخگویی از راهبردهای مستمر و پایدار سازمان است و در این ارتباط پاسخگویی سریع شفاف، منسجم و مستدل به گزارشات و مکاتبات سازمان بازرسی کل کشور میتواند نقش تعیین کننده و اثر گذار در نحوه نگرش و نوع قضاوت جامعه و دستگاههای نظارتی نسبت به عملکرد سازمان و پیشبرد اهداف عالیه آن باشد. از اینرو به منظور ایجاد وحدت رویه پرهیز از تاثیر گذاری سلایق و جلوگیری از تعدد و تشتت اطلاعات و گاها ناهماهنگ مقتضی است پاسخ تمامی گزارشات و مکاتبات سازمان بازرسی کل کشور از سوی دفتر بازرسی مدیر عامل جمع بندی و پس از نهایی شدن به سازمان مزبور ارسال گردد. بدیهی است آن دسته از مواردی که از سوی دفتر یاد شده به منظور جمع آوری اطلاعات جهت تهیه گزارش به معاونتها ادارت کل ستادی و استانی ارجاع می شود در کوتاه ترین زمان ممکن بایستی مورد رسیدگی قرار گرفته و پاسخ مستدل، منطقی و شفاف به آن دفتر ارسال گردد. دفتر بازرسی مدیر عامل به عنوان نماینده سازمان در امر پاسخگویی به مکاتبات سازمان بازرسی کل کشور موظف است در اسرع وقت پاسخهای مربوط به کلیه گزارشات و مکاتبات سازمان یاد شده را تنظیم و ارسال نماید. مسئول حسن اجرای این دستور اداری کلیه معاونتها ادارت کل ستادی و بیمه ای و مدیریت های درمان استان ها خواهند بود. حسینعلی ضیایی
معتبر
شماره:۱۰۰۰/۱۴۸۱۱ تاریخ:۱۳۸۷/۲/۲۱ موضوع:تجمیع و اصلاح بخشنامه ها،دستورالعمل ها و رویه ها معاونین سازمان ادارات کل ستادی ادارات کل بیمه ای و مدیریتهای درمان استانها به منظور شفاف سازی و التزام به پاسخگویی و نهادینه کردن آن در تمامی ابعاد برای ایجاد سازمانی پاسخگو و مردم مدار جهت استقرار و عملیاتی نمودن چهار راهبرد ریاست محترم جمهوری در سازمان تامین اجتماعی و نظر به سیاست سازمان مبنی بر تسریع در اجرای قوانین و مقررات مربوط با هدف رسیدگی به امور بیمه شدگان مستمری بگیران و کارفرمایان افزایش سرعت و سهولت در ارائه خدمات به مخاطبان حذف رویه های زائد و روان سازی امور مقتضی است کلیه آئین نامه ها بخشنامه ها و دستورالعمل های صادره که هم اکنون در حوزه های مختلف فعالیت سازمان معتبر و ملاک عمل هستند با قوانین جاری تطبیق داده شود و پس از مشخص شدن موارد ناسخ و منسوخ هر یک از آنها کلیه موارد یاد شده به صورت شکلی و ماهوی مورد بررسی و مداقه قرار گرفته و نسبت به بررسی اصلاح و تجمیع کلیه بخشنامه ها و دستورالعمل ها همزمان با اصلاح روشها و گردش کار با برنامه زمان بندی که حداکثر از شش ماه تجاوز نخواهد کرد، اقدام گردد. در این ارتباط کمیته بررسی و تدوین قوانین و مقررات با همکاری معاونتهای ذیربط موظف است به منظور روان سازی و شفافیت امور با ایجاد کارگروههای تخصصی ضمن دعوت از کارشناسان متخصص و اخذ نظرات کلیه همکاران ستادی و استانی بیمه ای درمان و برخورداری از خرد جمعی نسبت به موارد فوق اقدام و پیشنهادات اصلاحی را جهت اتخاذ تصمیم به مبادی ذیربط ارسال نماید. کلیه معاونین مدیران کل ستادی مدیران کل و مدیریتهای درمان استانها موظفند با کمیته مذکور همکاریهای لازم معمول و تمامی مساعی و اهتمام خود را در پیشبرد اهداف سازمان در این زمینه به کار بندند. به پیوست دستورالعمل اجرایی کمیته بررسی و تدوین قوانین و مقررات سازمان به لحاظ اطلاع و رعایت مفاد آن ایفاد می گردد. حسینعلی ضیایی دستور العمل اجرایی کمیته بررسی و تدوین قوانین و مقررات سازمان به منظور ساده سازی و روان سازی امور اجرایی سهولت در ارائه خدمات به مخاطبان و تکریم مراجعین کاهش مراحل انجام کار صرفه جویی در وقت انرژی و سرمایه ها وظایف ذیل به کمیته بررسی و تدوین قوانین و مقررات احاله می گردد: -بررسی شکلی و ماهوی بخشنامه ها و دستورالعمل های صادره و رفع ابهام از آنها. - انطباق بخشنامه ها و دستورالعمل ها با قوانین و مقررات موجود -پیشنهاد حذف رویه ها و مقررات زائد و دست و پاگیر -ساده سازی روان سازی و یکسان سازی فرآیندهای امور محوله -بازنگری اصلاح و تجمیع بخشنامه ها و دستورالعمل ها به صورت موضوعی به منظور کاهش تعدد و تشتت آنها. -بهره مندی از خرد جمعی سازمانی به خصوص نظرات و تجارب معاونتهای تخصصی و همکاران ستادی و استانی در تهیه بخشنامه ها و دستورالعملهای جامع مانع و شفاف برای تمامی فعالیت های سازمان. لذا به منظور تحقق اهداف فوق الذکر و انجام بهینه وظایف محوله این دستور العمل ابلاغ می گردد تا منبعد با رعایت نکات فوق مورد عمل کمیته مزبور و سایر دست اندرکاران و واحدهای سازمانی قرار گیرد: ۱.کمیته میتواند بر حسب ضرورت به صورت موضوعی از مدیران و کارشناسان سازمان یا متخصصین برون سازمانی دعوت به عمل آورد. ۲.معاونت امور فنی و درآمد نسبت به تشکیل چهار کارگروه تخصصی در زمینه های امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمریها درآمد حق بیمه و امور نامنویسی و حسابهای انفرادی معاونت اداری و مالی در مورد ایجاد دو کارگروه تخصصی در حوزه اداری و مالی و معاونت درمان دو کارگروه تخصصی در حوزه های درمان مستقیم و غیر مستقیم تشکیل دهند. علاوه بر کارگروه های اتخاذ تصمیم به کمیته ارسال گردد. ۱۰ - کمیته ملزم است تا حصول نتیجه و تحقق مفاد این دستورالعمل به صورت مستمر جلسات خود را هر هفته حداقل در ۳ نوبت برگزار نماید. ۱۱ - کمیته موظف است در کوتاه ترین زمان ممکن هر یک از بخشنامه ها یا موضوعات واصله از سوی کارگروههای تخصصی را در دستور کار خود قرار داده و پس از بحث و بررسی و جرح و تعدیل متن نهایی آن را تدوین و برای اقدامات بعدی مستقیما برای اینجانب ارسال دارد. ۱۲- کلیه معاونین مدیران کل ستادی مدیران کل و مدیریتهای درمان استانها و کارشناسان سازمان موظفند در اجرای این دستورالعمل همکاریهای لازم را معمول دارند. حسینعلی ضیائی مزبور با توجه به تنوع موضوعات و حجم عملیات و الزام به رعایت زمان بندی مقرر ، هر یک از معاونت ها می توانند عند اللزوم نسبت به تشکیل کارگروه های تخصصی دیگر و اعلام مراتب به کمیته اقدام نماید. ۳.محورها و اولویتهای فعالیت کارگروههای تخصصی با توجه به اهداف و وظایف موضوع این دستور العمل توسط کمیته تعیین و اعلام خواهد شد. ۴.اعضای کارگروههای تخصصی با نظر معاونت ذیربط تعیین و احکام آنها از سوی آن معاونت صادر خواهد شد. ۵. معاونتهای ذیربط موظفند بر حسن انجام فعالیت کارگروههای تخصصی نظارت و نسبت به اعلام زمان بندی امور کارگروهها اقدام نمایند. ۶.هر یک از معاونتهای سازمان موظف هستند ظرف مدت ۴۸ ساعت از تاریخ ابلاغ این دستور العمل با تشکیل کارگروه مربوطه نسبت به تعیین اعضای آن اقدام و فهرست اسامی آنها را برای کمیته ارسال دارند. ۷.معاونت حقوقی و امور مجلس موظف است نسبت به معرفی یک نفر کارشناس حقوقی جهت شرکت در جلسات هر کارگروه اقدام نماید. احکام آنان همزمان با سایر اعضاء صادر خواهد شد. ۸. کارگروههای تخصصی بر حسب موضوعات و اولویتهای تعیین شده از سوی کمیته نسبت به دسته بندی بخشنامه ها دستور العملها و ضوابط مربوطه اقدام و مراتب را از طریق دفتر برنامه ریزی امور استانها به واحدهای اجرایی جهت اخذ نظرات و دیدگاههای کارشناسی اعلام خواهد نمود. یاد شده نسبت به دریافت نقطه نظرات آنان از طریق اطلاعات دریافتی را در کوتاهترین زمان ممکن در اختیار کارگروههای تخصصی حسب موضوع قرار دهد. ۹- کارگروه های تخصصی و زیرگروههای آنها موظفند نسبت به تجزیه و تحلیل بررسی و جمع بندی نظرات کارشناسی با در نظر گرفتن پیشنهادات واصله از استانها اقدام و نتیجه مطالعات انجام شده را به معاونت ذیربط ارائه نماید تا به همراه پیشنهادات نهایی و اصلاحی جهت بررسی و
معتبر
شماره:7000/132162 تاریخ:1386/12/12 موضوع: ممنوعیت استفاده از امکانات سازمان در تبلغیات انتخاباتی معاونین محترم مدیر عامل محترم شرکت ٫ مؤسسه مدیر کل محترم ستادی تأمین اجتماعی مدیریت درمان استان رؤسای محترم شعب ٫ بیمارستانها ٫ درمانگاهها و دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی با سلام با عنایت به برگزاری هشتمین دوره انتخاباتی مجلس شورای اسلامی در ۲۴ اسفند سال جاری و الزام شرعی و قانونی سازمان به رعایت اصل بی طرفی بدین وسیله اعلام میدارد استفاده از امکانات سازمان تأمین اجتماعی شرکتها و مؤسسات وابسته و تابعه به هر شکل و به هر صورت ممکن در فعالیتهای تبلیغاتی له یا علیه افراد یا جناحها و جریانات شرکت کننده در انتخابات مطلقا ممنوع بوده و با افرادی که این امر را رعایت ننمایند مطابق مقررات رفتار خواهد شد. ضمن اینکه مساعدت در چارچوب قوانین و مقررات تعیین شده (واگذاری خودرو نیروی انسانی و ...) بلامانع می باشد. مسئولیت حسن اجرای این دستور اداری بر عهده معاونین سازمان مدیران عامل شرکت ها و مؤسسات وابسته و تابعه مدیران کل ستادی ادارات کل تأمین اجتماعی استانها، مدیریت های درمان استانها و رؤسای واحدهای اجرایی بیمه ای و درمانی ) میباشد مقتضی است ترتیبی اتخاذ نمایند تا این دستور اداری جهت اطلاع عموم در تابلوی اعلانات کلیه واحدهای سازمان اعم از ستادی و اجرائی بیمه ای و درمانی در سراسر کشور نصب گردد. ۱۳٫۱۱ حسینعلی ضیائی
معتبر
شماره:۱۶۰۴ تاریخ:۱۳۸۶/۱۱/۸ موضوع : بیمه اعضاء شرکت تعاونی اعتباری سرویسکاران مجاز شرکت صنعتی بوتان اداره کل استان: با سلام در اجرای بند «۱» هزار و دهمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۸۶٫۷٫۲۳ مقرر گردید تا اعضاء شرکت تعاونی سرویسکاران مجاز شرکت صنعتی بوتان از تاریخ ۸۶٫۹٫۱ مشمول مقررات قانون تأمین اجتماعی قرار گیرند لذا در زمینه چگونگی اجرای بیمه افراد مزبور توجه واحدهای اجرائی را به نکات زیر معطوف می دارد: ۱- مشمولین این بخشنامه آن دسته از اعضاء شرکت تعاونی یاد شده میباشند که دارای پروانه کار معتبر از شرکت فوق الذکر و یا گواهینامه معتبر از سازمان آموزش فنی و حرفه ای بوده و تحت پوشش مقررات حمایتی خاص دیگری قرار ندارند و حداکثر سن آنان در تاریخ ثبت استعلام در واحد اجرائی ۵۰ سال تمام باشد . ۲- در صورتیکه اعضاء واجد شرایط بند یک سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان داشته باشند معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه آنان جهت ورود به دایره مشمولین به سقف سنی مجاز ( ۵۰ سال) افزوده خواهد شد که در این صورت احراز شرایط پذیرش لیست و پرداخت حق بیمه آنان بلامانع می باشد. ۳- شرکت تعاونی بوتان به منظور تنظیم لیست و پرداخت حق بیمه مشمولین بند «۲»، موضوع را بدوا طبق فرم پیوست از شعبه عامل شعبه ای که شرکت قصد ارسال لیست و پرداخت حق بیمه به آن را دارد استعلام و در صورت واجد شرایط بودن نسبت به تنظیم لیست و پرداخت حق بیمه آنان اقدام خواهد نمود. ۴- شعبه عامل موظف است بلافاصله پس از وصول استعلام شرکت فوق و ثبت آن در دفتر شعبه نسبت به جمع آوری سوابق مورد ادعا بر اساس اطلاعات ارائه شده اقدام و حداکثر ظرف دو ماه نتیجه را طی فرم پیوست به شرکت مزبور اعلام نماید در مواردیکه پاسخ استعلام شرکت مزبور بدلیل تطویل در جمع آوری و اعلام سوابق پس از اتمام مهلت ارسال لیست ( مقرر در بند ۵) صورت می پذیرد در اینصورت دریافت لیست و حق بیمه مربوط به متقاضیان مزبور از تاریخ ثبت فرم در دفتر شعبه بلامانع خواهد بود. ۵- مسئولیت تنظیم و ارسال لیست و همچنین پرداخت حق بیمه ماهانه طبق ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی به عهده شرکت مذکور میباشد که متعهد خواهد بود همه ماهه نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه حداکثر تا آخرین روز ماه بعد اقدام نماید. ۶- ملاک احتساب سابقه و برقراری حمایتهای مندرج در قانون تأمین اجتماعی برای هر یک از مشمولین از تاریخ ارسال اولین لیست منوط به پرداخت حق بیمه و منحصرا طبق لیست ارسالی به سازمان خواهد بود. ۷- شرکت تعاونی اعتباری سرویسکاران مجاز شرکت صنعتی بوتان مکلف است در صورت ترک کار هر یک از اعضاء فوق ( که لیست آنان قبلا به شعبه ارائه گردیده است) مراتب را با درج در لیست ارسالی ماه مربوطه به سازمان اعلام نماید ۸- نرخ حق بیمه طبق ماده ۲۸ قانون تأمین اجتماعی معادل ۲۷ دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه میباشد. ۹- دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه اعضاء مذکور به شرح زیر خواهد بود : الف - استاد کار درجه یک ۱٫۳ برابر حداقل دستمزد کارگر عادی مصوب شورایعالی کار در هر سال ب - استاد کار درجه دو ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد کارگر عادی مصوب شورایعالی کار در هر سال ج - استاد کار درجه سه ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد کارگر عادی مصوب شورایعالی کار در هر سال تذکر۱ : مسئولیت درجه بندی شغلی اعضاء ( قسمت های الف، ب و ج این بند به عهده شرکت تعاونی فوق الذکر خواهد بود . تذکر ۲: این گروه از بیمه شدگان از شمول قانون بیمه بیکاری خارج می باشند لذا حق بیمه مربوطه ۳ مبنای کسر حق بیمه نیز از آنان وصول نخواهد شد. ۱۰- پذیرش لیست آندسته از اعضاء یاد شده که در زمره بیمه شدگان حرف و مشاغل آزاد و بیمه اختیاری بوده و کماکان قرارداد بیمه آنان دارای اعتبار میباشد نیز( پس از پایان دوره پیش پرداخت حق بیمه ) بلامانع خواهد بود. ضمنا چنانچه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه این قبیل اشخاص بیش از دستمزدهای تعیین شده در قسمتهای الف، ب وج بند ۹ باشد. در صورت تمایل میتوانند بر اساس آخرین دستمزدی که قرارداد تنظیم نموده اند در قالب این بخشنامه خود را بیمه نمایند و هر ساله بر مبنای ضوابطی که اعلام خواهد شد دستمزد خود را افزایش دهند. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد درآمد حق بیمه امور فنی بیمه شدگان امور نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور فنی مستمریهای ادارات کل استانها و رؤسا و معاونین ذیربط در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. حسینعلی ضیایی
معتبر
شماره:۱۰۰۰/۱۱۴۶۱۳ تاریخ:۱۳۸۶/۱۱/۲ موضوع:اجرای ارا قطعی صادره از دیوان عدالت اداری کلیه واحدهای ذیربط اعم از ستادی و استانی موظفند ضمن تسریع در انجام وظایف و مسئولیتهای محوله قوانین و مقررات موضوعه را دقیقا اجرا نمایند تا نیازی به تقدیم دادخواست به دیوان عدالت اداری توسط مشترکین صندوق نباشد و چنانچه افراد ذینفع به هر جهت مدعی تضییع حقوق خود در مسائل مرتبط با وظایف و اختیارات سازمان باشند قبل از راهنمائی آنان جهت مراجعه به دیوان ترتیبی اتخاذ نمایند تا موضوع مورد بررسی جامع و دقیق کارشناسی قرار گرفته و حل مشکل شود در غیر این صورت عند اللزوم پس از اخذ نظر معاونت حقوقی و امور مجلس، مراتب گزارش شود و بدون اطلاع اینجانب اقدامی در این زمینه صورت نگیرد. ضمنا با عنایت به این که دستگاههای اجرائی و موسسات و نهادهای عمومی غیر دولتی از جمله این سازمان مکلفند در اجرای تبصره ماده ۱۴ قانون دیوان عدالت اداری مصوب ۱۳۸۵ احکام قطعی صادره از شعب دیوان را در خصوص مورد اجرا نمایند لذا به منظور توسعه سلامت و شفافیت اداری و ارتقاء سطح خدمات رسانی بر مبنای قانونمندی هدف محوری مسئولیت پذیری تسریع در انجام امور ارباب رجوع و احتراز از هرگونه تعویق با وقفه در امور جاری لازم است کلیه واحدها و شعب آرائی را که له بیمه شده اصدار یافته است. به محض ارجاع یا انعکاس اجرا نمایند و در مواردی که دعوی به طور مستقیم متوجه سازمان نبوده و دادنامه به طرفیت کارفرما صادر شده و کارفرمای مربوط نسبت به اجرای آن اقدام و احکام دوره اشتغال شاکی را مورد اصلاح قرار داده است و این امر در مقام اجرا با وظایف این سازمان ارتباط دارد مدیریتها و شعب و آحاد کارکنان سازمان موظف به پذیرش آثار و تبعات آن بوده و موظفند مراتب را در بررسیها و اجرای قوانین و مقررات مربوط به قانون تامین اجتماعی مورد توجه و امعان نظر قرار دهند. بدیهی است در صورت وجود ابهام در برخی از آرای مورد نظر دفتر امور حقوقی همکاری لازم را معمول و راهکار ارائه خواهد نمود. کلیه معاونین مدیران کل ستادی و استانی و روسای شعب موظف به اجرای مفاد این بخشنامه بوده و مسیول حسن اجرای ان می باشند. حسینعلی ضیایی
