۱ فیلتر فعال
شماره بخشنامهشماره بخشنامه را با خط تیره جدا کنید. نمونه: ۱۶-۹۹-۲۰۰
از تاریخ انتشار
تا تاریخ انتشار
شماره بخشنامهشماره بخشنامه را با خط تیره جدا کنید. نمونه: ۱۶-۹۹-۲۰۰
از تاریخ انتشار
تا تاریخ انتشار
۵۰۱۰-۹۱-۱۸۴۳مقررات بیمهای۱۳۹۱/۰۵/۱۴
معتبر
مواد 97 و 105 قانون تأمین اجتماعی
شماره:5010/91/1843 تاریخ:1391/5/14 موضوع:مواد 97 و 105 قانون تأمین اجتماعی اداره کل تأمین اجتماعی استان شعبه به موجب مواد ۹۷ و ۱۰۵ قانون تأمین اجتماعی هر کس به استناد و گواهی های خلاف واقع یا با توسل به عناوین و وسایل تقلبی از مزایای مقرر در قانون مورد اشاره به نفع خود استفاده نماید یا موجبات استفاده افراد خانواده خود یا شخص ثالث را فراهم سازد و همچنین کسانیکه صدور گواهی خلاف آنان مجوز استفاده از مزایای مقرر در قانون گردد حسب مورد به جزای مندرج در قانون محکوم خواهند شد. بنا بر این در صورتیکه اثبات گردد کارفرما یا بیمه شده یا شخص ثالث به هر نحو موجب بهره مندی من غیر حق افراد از مزایای تأمین اجتماعی شده اند ضروری است پس از جمع آوری مدارک و مستندات لازم مراتب به واحد حقوقی استان منعکس گردد تا واحد مزبور ضمن بررسی سوابق و مدارک ارسالی چنانچه دلایل توجه اتهام به افراد خاطی را به لحاظ حقوقی قوی و محکمه پسند تشخیص دهد نسبت به طرح شکایت در مراجع قضائی اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل، معاونین رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه امور فنی مستمریها، نامنویسی و حسابهای انفرادی و حقوقی استانها و بیمه ای و مسئولین امورفنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه امور فنی مستمریها و نامنویسی و حسابهای انفرادی شعب خواهند بود . مهرداد محقق زاده معاون فنی و در امد
۱۰۰۰-۹۱-۳۰۵مدیرعامل۱۳۹۱/۰۵/۱۳
معتبر
تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی سال 1391
۳۰۵ ٫۱۰۰۰٫۹۱ ۱۳۹۱٫۵٫۱۲ پیوست مدیریت محترم درمان استان سلام علیکم احتراما به پیوست تصویب نامه شماره ۷۹۱۰۲ت ۴۸۲۸۹ (ه) مورخ ۹۱٫۴٫۲۵ هیأت محترم وزیران بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون کار و رفاه اجتماعی ،بهداشت درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تائید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده ۳۸ قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۹ در خصوص نرخ حق بیمه و تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی برای سال ۱۳۹۱ ارسال می گردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل از تاریخ ۹۱٫۱٫۱ برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد. ۱ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ملاک عمل برای مراکز طرف قرارداد و مراکز درمانی ملکی و تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۱ به شرح زیر اعلام می گردد. الف ویزیت پزشکان در بخش سرپایی دولتی و خصوصی (ارقام به ریال) نوع تعرفه تعرفه دولتی تعرفه خصوصی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی ۰۰.۴۴ ۹۸۰۰۰ ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ۵۳۰۰۰ ۱۵۵۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصصی و روانپزشک ۶۴۹۰۰ ۱۹۵۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک ۷۷۴۰۰ ۲۲۰.۰۰ PHD پروانه دار . ۹۸۰۰۰ کارشناس ارشد پروانه دار ۸۴۰۰۰ کارشناس پروانه دار ۷۳.۰۰ ویزیت پزشک فلوشیپ ۵۸۴۰۰ پزشکان عمومی با سابقه بالای ۱۵ سال ، ۱۵ ویزیت پزشک عمومی تبصره ۱ پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی میتوانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تائید و در پروانه مطب درج شده باشد. تهران، خیلان آزادی، پلاک ۳۴۵، که سی ۱۳۵۷۱۶۵۹۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰٫۹۱٫۳۰۵ ۱۳۹۱٫۵٫۱۴ و PHD پروانه دار در صورتی میتوانند از تعرفه های کارشناسی ارشد با PHD استفاده نمایند. که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره - متوسط زمان ویزیت جهت دریافت تعرفه خصوصی برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می گردد. ب سهم پرداختی صندوق برای ویزیت استادان دانشیاران و استادیاران هیأت علمی تمام وقت جغرافیایی مشروط به ویزیت مستقیم بیمار بر اساس درجه علمی آنان به ترتیب معادل (۱٫۶) برابر (۱٫۴۵) برابر و (۱٫۳۵) برابر نسبت به سهم آنان از بند (الف) و به شرح ذیل خواهد بود. (ارقام به ریال) ویزیت استادیار دانشیار استاد متخصص سهم سازمان ۵۰,۰۰۰ سهم سازمان ۵۴,۰۰۰ سهم سازمان ۵۹,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۶,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۶,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۶,۰۰۰ جمع کل ۶۶,۰۰۰ جمع کل ۷۰,۰۰۰ جمع کل ۷۵,۰۰۰ فوق تخصص و روانپزشک سهم سازمان ۶۱,۰۰۰ سهم سازمان ۶۶۰۰۰۰ سهم سازمان ۷۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۹,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۹,۰۰۰ سهم بیمه شده ۱۹,۰۰۰ جمع کل ۸۰۰۰۰۰ جمع کل ۸۵,۰۰۰ جمع کل ۹۲,۰۰۰ فوق تخصص سهم سازمان ۷۳,۰۰۰ سهم سازمان ۷۹,۰۰۰ سهم سازمان ۸۷,۰۰۰ سهم بیمه شده ۲۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۲۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۲۳,۰۰۰ روانپزشکی روانپزشکی جمع کل ۹۶۰۰۰ جمع کل ۱۰۲,۰۰۰ جمع کل تبصره ۱ سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد (۳۰) تعرفه های مصوب در جزء (الف) می باشد. تبصره ۲- اعضای هیأت علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیأت علمی دانشگاه های علوم پزشکی اطلاق میشود که به صورت تمام وقت در مراکز آموزشی محل خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی به صورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوط را نداشته باشند. تبصره - ویزیت اعضای هیأت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت میباشند. در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارائه گواهی توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه نمودن حکم حقوقی تمام وقتی بر مبنای مفاد جزء (ب) بند (۱) این تصویب نامه و مشروط به ویزیت مستقیم بیمار توسط صندوق قابل پرداخت است. تهران، خیلان آزادی، پلاک ۳۴۵، که ستی ۱۳۵۷۱۶۵۱۵ ۱۰۰۰٫۹٫۳۰۵ تاریخ ۱۳۹۱٫۵٫۱۴ ج ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی نوع تعرفه دولتی خصوصی ضریب تعرفه داخلی بستری برای خدمات ویزیت مشاوره و دیالیز (۸,۱۰۰) ریال ضریب تعرفه داخلی سایر خدمات (۵۸۰۰) ریال ۳۸,۴۰۰ ضریب تعرفه بیهوشی ( ۴۱,۰۰۰) ریال ۱۸۴,۰۰۰ ضریب تعرفه جراحی ( ۷۴,۰۰۰ ریال ۳۸۰,۰۰۰ ضریب تعرفه دندانپزشکی (۲,۳۰۰) ریال ۶,۰۰۰ ضریب تعرفه فیزیوتراپی (۲,۷۰۰) ریال ۵,۳۰۰ تبصره ۱ در مراکز فیزیوتراپی که متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی دکترای فیزیوتراپی و پزشکان متخصص بر اساس ضوابط، عهده دار مسئولیت فنی مراکز مذکور هستند. ضریب تعرفه سه هزار و یکصد (۳,۱۰۰) ریال برای آنان اعمال خواهد شده. تبصره - تعرفه ضریب داخلی جراحی و بیهوشی برای ارائه خدمات بیمارستانی تنها در قسمت حق الزحمه نیروی انسانی در مورد پزشکان هیأت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی در بیمارستانهای آموزشی خدمت میکنند و نیز تعرفه خدمات متخصصان پزشکی ضریب داخلی جراحی بیهوشی در مناطق محروم تا دو برابر ارقام در بند (ج) این تصویب نامه تعیین می شود. د به سر جمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش دولتی برای سال ۱۳۹۱ بیست و یک درصد (۲۱) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۹۰ اضافه خواهد شد. ها به سر جمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش دولتی برای سال ۱۳۹۱ بیست و یک درصد (۲۱) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۹۰ اضافه خواهد شد. مشروط بر این که رشد تعرفه های سونوگرافی پانزده درصد (۱۵) رادیولوژی سی و دو درصد (۳۲) اسکن ایزوتوپ سی و هفت درصد (۳۷) رادیوتراپی سی و هفت درصد (۳۷) سی تی اسکن ده درصد (۱۰) و MRI پنج درصد (۵) نسبت به سال گذشته باشد. و تعرفه خدمات پاراکلینیک بخشهای دولتی و خصوصی در سایت معاونت درمان به آدرس http:٫٫www.darman.sso.ir جهت دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی مراکز ملکی مراکز طرف قرارداد با عنایت به شرح بند ۱ قابل دسترسی میباشد. تهران، خلان آزادی، پلاک ۳۴۵، که پتی ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۳۰۵ ۱۳۹۱٫۵٫۱۴ ز هزینه اقامت هتلینگ در بیمارستانهای بخش دولتی به شرح جدول ذیل میباشد ارقام به ریال) درجه ارزشیابی بیمارستان درجه ارزشیابی بیمارستان دو برابر سه تختی) ة دو برابر سه تختی) سه تختی و بیشتر ایک و نهم برابر سه 1 د مراکز دولتی مراکز دولتی نوزاد سالم نوزاد سالم ج نوزاد بیمار سطح دوم خ تخت بیمار سوختگی تخت بیمار سوختگی ژ ۱ POST C.C.U تخت بخش تخت بخش CU اجترال PED تخت بخش CU اجترال PED تخت بخش CU اجترال PED P تخت بخش CU اجترال PED یک ۸۱۰,۰۰۰ ۶۰۸۰.۰۰ ۲۰۵,۰۰۰ ۱۸۰,۰۰۰ ۲۰۳۰۰۰ ۲۸۲,۰۰۰ ۱۰۲۲۹,۰۰ ۲۰۲,۰۰۰ ۹۳۹,۰۰۰ ۱۸۷۹,۰۰۰ ۷۳۸۰۰ ۱۸۷۹,۰۰۰ ۷۳۸۰۰ ۲۰۰۶۷,۰۰۰ دو ۴۸۶,۰۰۰ ۶۴۸,۰۰ ۴۸۶,۰۰۰ ۶۴۸,۰۰ ۳۲۴۰.۰۰ ۱۴۴۰۰۰۰ ..۱۶۲۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ ۱۶۵۴,۰۰۰ ۱۵۰۳,۰۰۰ ۵۹۰,۰۰۰ ۷۵۱,۰۰۰ ۲۳۷,۰۰۰ ۱,۱۲۳,۰۰۰ ۲۲۳,۰۰۰ —د ۲۸۶,۰۰۰ ۳۶۵,۰۰۰ ۲۴۳,۰۰۰ ۱۰۸ ۰۸,۰۰۰ ۱۲۲,۰۰۰ ۱۷۰,۰۰۰ ۸۵۷,۰۰۰ ۲۴۲۰.۰۰ ۵۶۳۰.۰۰ ۴۴۳۰.۰۰ ۱۰۱۲۷۰۰ ۰۰۰.”ا چهار ۳۲۴۰.۰۰ ۲۴۳۰۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۱۱۴,۰۰۰ ۸۱۰۰۰۰ ۷۲,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۵۷۲,۰۰۰ ۲۹۵,۰۰۰ ۲۷۶,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۲۹۵,۰۰۰ ۲۷۶,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۲۹۵,۰۰۰ ۲۷۶,۰۰۰ ۱۶۲,۰۰۰ ۷۵۲,۰۰۰ ۸۲۷,۰۰۰ تبصره ۱ پرداخت سازمانهای بیمه گر بر مبنای تعرفه اقامت سه تختی و بیشتر در بخش دولتی خواهد بود. تبصره - تعرفه اعمال جراحی شایع (گلوبال) بر اساس میزان رشد سرفصلهای خدمتی و جزئیات تعرفه های این تصویب نامه قابل محاسبه و در سایت پورتال معاونت درمان به آدرس http:٫٫www.darman.sso.ir قابل دسترسی می باشد. سقف تعرفه های هزینه اقامت هتلینگ در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۱ به شرح جدول ذیل میباشد. (ارقام به ریال) درجه ارزشیابی بیمارستان یک یک تختی ه ز نوزاد سالم نوزاد بیمار سطح دوم تخت بیمار سوختگی تخت بیمار روانی ۶ POST C.C.U تحت بعض د O 0- C.CU تخت بخش تخت بخش ICU جنرال تخت بخش ICU جنرال ة: ن ب ی تخت بخش ICU جنرال تخت بخش ICU جنرال ۴۱۰۰۰۰۰, ۲۰۰۳۰۰۰۰۰ ۱۴۵۰۰۰۰۰ ۱۵۰۰ ۱۴۵۰۰۰۰ ۴,۳۵۰,۰۰۰ ۱,۴۵۰,۰۰۰ ۲٫۶۱۰,۰۰۰ ۳۳۳۵,۰۰۰ ۵۰۲۲۰۰۰۰۰ ۵۸۰۰,۰۰۰ در ۱۶۲۴,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۶۲۴,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۶۰۰۰۰۰ ۸۱۲۰۰۰۰ ۱۰۱۶۰,۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۶۶۸,۰۰۰ ۲۰۰۸۸۰۰۰ ۱۰۱۴۰,۰۰۰ ۳۴۸۰۰۰۰۰ ۲۰۱۷۴,۰۰۰ مه ۱۵۶۶,۰۰۰ ۱۰۲۱۸,۰۰۰ ۸۷۰۰۰۰ ۶۰۹۰.۰۰ ۸۷۰,۰۰۰ ۲۷۶۱۰۰۰۰۰ ۸۷ ۱۵۶۶,۰۰۰ ۲۰۰۰۱۰۰۰۰ ۳۰۱۳۲,۰۰۰ ۰. ۰‘۴۸۰‘۲ چهار ۱۰۰۴۴۰۰۰۰ ۸۱۲,۰۰۰ ۵۸۰,۰۰۰ ۵۸۰,۰۰۰ ۱۷۴۰۰۰۰۰ ۵۸۰۰.۰۰ ۱۳۳۴,۰۰۰ ۱,۰۴۴,۰۰۰ ۱۳۳۴,۰۰۰ ۱,۰۴۴,۰۰۰ ۰.۰۰ - فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۱ به شرح زیر تعیین می شود. الف فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری برای بخش دولتی ده درصد (۱۰) ب فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی دولتی سی درصد (۳۰) تهران، خیلان آزادی، پاک ۳۴۵، که پست ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ ۱۰۰٫۹۱,۳۵ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تبصره فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برقرار می گردد. مطابق نسخه (۰۲) و دستور العملهای ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع میباشد. - میزان سرانه پایه پزشک خانواده و دستیارش ماما یا پرستار با بیست درصد (۲۰) رشد نسبت به سرانه تعیین شده سال ۱۳۹۰ موضوع ماده (۳۸) دستور العمل نسخه (۰۲) برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع موضوع تصویب نامه شماره ۱۰۳۶۲ت ۴۷۹۷۱، مورخ (۱۳۹۱٫۱٫۲۶) معادل بیست و یک هزار (۲۱,۰۰۰) ریال به ازای هر نفر در ماه در مناطق شهری تعیین می گردد. سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه های این تصویب نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تائید استاندار توسط استاندار ابلاغ می گردد. تبصره در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش غیر دولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده های استان خواهد بود. حق بیمه افراد تحت پوشش صندوق تامین اجتماعی مطابق قانون تأمین اجتماعی اخذ می گردد. نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی در سال ۱۳۹۱ برای سایر گروه ها صندوقهای بیمه ایرانیان سایر افشار از جمله بنیاد شهید و امور ایثارگران طلاب بسیجیان دانشجویان وکلا نظام پزشکی و غیره عائله درجه (۲) و (۳) کارکنان وظیفه برابر یکصد و دوازده هزار و هشتصد (۱۱۲۸۰۰) ریال تعیین میگردد. نحوه و زمان پرداخت به پزشکان شاغل در واحدهای تابعه صندوق در سال ۹۱ پس از تصویب و اخذ مجوز از هیأت مدیره محترم صندوق متعاقبا اعلام خواهد شد. تاریخ اجرای تعرفه های جدید خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ۹۱٫۱٫۱ میباشد. تهران، خیابان آزادی، پلاک ۱۳۴۵ کد پستی ۱۴۵۷۹۶۵۵۹۵
۱۰۰۰-۹۱-۴۵۰۳مدیرعامل۱۳۹۱/۰۵/۰۹
معتبر
میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد
شماره:1000/91/4503 تاریخ:1391/5/9 موضوع: میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد اداره کل استان با سلام پیرو دستور اداری ۱۰۰۰٫۹۰٫۵۳۳۳۲ مورخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۱۳ و به استناد تصویب نامه شماره ۷۹۱۰۲ت ۳۸۲۸۹ - مورخ ۹۱٫۳٫۲۵ هیأت محترم وزیران، میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد و مستمری بگیرانی که طبق مقررات از مستمری آنان حق سرانه درمان کسر می گردد در سال ۱۳۹۱ مبلغ ۱۱۲۸۰۰ ریال تعیین و اعلام می گردد. مقتضی است واحدهای اجرائی نسبت به وصول ما به التفاوت مبلغ مذکور اقدام لازم را به عمل آورند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل و معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمریها ، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و همچنین رؤسا و مسئولین واحدهای اجرائی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین نیز خواهند بود. سعید مرتضوی
۵۰۱۰-۹۱-۱۵۴۸معاونت بیمهای۱۳۹۱/۰۴/۲۷
معتبر
واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان
بمنظور تسهیل در امور جاری و برون سپاری امور غیر حاکمیتی در راستای کاهش مراجعات به واحدهای اجرائی که رضایتمندی بیمه شدگان و کارفرمایان را به همراه داشته و موجب کاهش هزینه های اداری می گردد. لذا ضمن ارسال یک نسخه ضوابط واگذاری پرداخت تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان و یک نمونه قرارداد مربوطه که در یک هزار و دویست و نود و پنجمین جلسه مورخ ۹۱٫۴٫۳ هیات محترم مدیره به تصویب رسیده، اعلام می دارد: ۱ واگذاری امر پرداخت تعهدات کوتاه مدت به کارگاهها و موسساتی که فاقد قرارداد درمان می باشند در ازاء عدم دریافت ۰٫۸ وجوه مبنای کسر حق بیمه و در مورد کارگاهها و موسساتی که همزمان دارای قرارداد درمان نیز می باشند در ازاء عدم دریافت ۰٫۶ وجوه مبنای کسر حق بیمه صورت می پذیرد. 2 با توجه به تغییر مفاد قرارداد ادارات کل تامین اجتماعی استانها موظفند موضوع را در اسرع وقت به موسسات و شرکتهای طرف قرارداد منعکس نموده و حداکثر تا تاریخ ۹۱٫۵٫۳۱ مبادرت به انعقاد قرارداد جدید طبق فرمت ضمیمه نموده و یک نسخه از آن را پس از تکمیل اطلاعات جدول پیوست به اداره کل امور فنی بیمه شدگان ارسال نمایند. توجه: بدیهی است قراردادهایی که طبق روش فوق منعقد نگردیده باشند از تاریخ یاد شده معتبر نخواهد بود. ضمنا انعقاد هرگونه قرارداد با موسسات و شرکتهای متقاضی جدید منوط به تائید اداره کل امورفنی بیمه شدگان خواهد بود. 3 مادامیکه طرفین قرارداد مراتب انصراف خود را در اجرای ماده ۶» قر ارداد اعلام ننموده باشند. تداوم قراردادهای موصوف تابع شرایط مقرر در دستور اداری شماره ۵۰۰۰٫۸۸۰۶۰ مورخ ۷۹٫۹٫۲۶ خواهد بود. 4 از آنجائیکه ارائه تعهدات کوتاه مدت به بیمه شدگان مشمول این قبیل کارگاهها و موسسات توسط واحدهای اجرائی صندوق موضوعیت ندارد بنابراین ادارات کل تامین اجتماعی استانها موظفند نظارت لازم را در این زمینه و همچنین رعایت نرخهای واگذاری به هنگام وصول حق بیمه معمول نمایند. 5 ادارات کل تامین اجتماعی استانها می بایست با رعایت بند «۵» ضوابط مورد اشاره عملکرد واگذاری تعهدات یاد شده را تهیه و هر شش ماه یکبار به اداره کل امور فنی بیمه شدگان ارسال نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای و روسا و کارشناسان ارشد امورفنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها و روسا معاونین بیمه ای و مسئولین امورفنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی واحدهای اجرائی خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درآمد
۱۰۰۰-۹۱-۳۹۷۵مدیرعامل۱۳۹۱/۰۴/۲۶
معتبر
مدت خدمت نظام وظیفه مشمولین ماده 95 قانون تأمین اجتماعی
Gif صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل اداره کل تأمین اجتماعی استان پیرو دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۵۷۹۷۳ مورخ ۱۳۸۵٫۶٫۱۳ نظر به اینکه پس از تصویب قانون استفساریه قانون اصلاح تبصره ماده ۱۳ قانون کار مصوب ۸۵٫۳٫۲۸ مجلس شورای اسلامی پذیرش مدت خدمت نظام وظیفه بیمه شدگان بر اساس ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی با ابهاماتی مواجه بوده و آراء متعدد و مختلفی نیز توسط هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در این زمینه صادر گردیده است. لذا به منظور مساعدت با بیمه شدگانی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده خدمت نظام وظیفه آنان خاتمه و شرایط ماده ۹۵ قانون را احراز نموده اند و همچنین خاتمه بخشیدن به موضوع و توجه به نظریه کمیسیون تخصصی بیمه و تأمین اجتماعی دیوان عدالت اداری در خصوص رفع ابهامات مطروحه والنهایه اعلام نافذ بودن دادنامه شماره ۱۱۳۰ مورخ ۸۶٫۱۰٫۲ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری واحدهای اجرایی مکلفند به ترتیب زیر عمل نمایند افرادی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده (۱۳۸۵٫۵٫۷) در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال داشته و به واسطه رابطه مزد بگیری دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و پس از پایان خدمت نظام وظیفه مجددا در مؤسسات و کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال و مبادرت به تداوم بیمه پردازی نزد صندوق تأمین اجتماعی نموده باشند. چنانچه مراحل یاد شده تماما قبل از تاریخ ۸۵٫۵٫۷ انجام پذیرفته باشد در صورت ارائه تقاضا " مطابق فرم پیوست " ( صرفنظر از بیمه پردازی و تاریخ تقاضا ( مشمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی بوده و از پرداخت حق بیمه معاف می باشند. بدیهی است آن دسته از متقاضیان که خدمت نظام وظیفه آنان منطبق با شرایط فوق نمی باشد از شمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی خارج و احتساب سوابق مدت خدمت مورد نظر این قبیل افراد کماکان تابع ضوابط مقرر در بخشنامه شماره ۶ مشترک فنی و درآمد و تغییرات بعدی آن خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی استانها و مسئولین ذیربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. و من ا... التوفیق فرم درخواست احتساب خدمت نظام وظیفه بیمه شدگان مشمول ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی ریاست محترم شعبه با عنایت به اینکه اینجانب پیوست خدمت نظام وظیفه خود را از تاریخ . . لغایت . همچنین قبل و بعد از خدمت سربازی به اعتبار اشتغال در کارگاهها و مؤسسات مشمول قانون تأمین اجتماعی مطابق جدول ذیل به واسطه رابطه مزد بگیری دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد شعب صندوق تأمین اجتماعی میباشم و از طرفی شرایط فوق تماما قبل از تاریخ ۸۵٫۵٫۷ محقق گردیده است. لذا خواهشمند است دستور فرمائید به استناد ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی نسبت به بررسی و پذیرش سوابق مدت خدمت یاد شده به عنوان سابقه پرداخت حق بیمه اقدام نمایند. ردیف نام کارگاه بیمه اجباری) کد کارگاه دوره اشتغال در کارگاه قبل از تاریخ (۸۵٫۵٫۷) دوره خدمت نظام وظیفه شعبه از تاریخ لغایت از تاریخ لغایت نشانی و تلفن ضروری شماره و تاریخ ثبت درخواست در دفتر شعبه : نام و نام خانوادگی متقاضی : امضاء: صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۱۳٫۹۱٫۳۹۷۵ تاریخ: ۱۳۹۱٫۴٫۲۷ ندارد موضوع مدت خدمت نظام وظیفه مشمولین ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی پیرو دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۵۷۹۷۳ مورخ ۱۳۸۵٫۶٫۱۳ نظر به اینکه پس از تصویب قانون استفساریه قانون اصلاح تبصره ماده ۱۳ قانون کار مصوب ۸۵٫۳٫۲۸ مجلس شورای اسلامی پذیرش مدت خدمت نظام وظیفه بیمه شدگان بر اساس ماده ۹۵ قانون تأمین اجتماعی با ابهاماتی مواجه بوده و آراء متعدد و مختلفی نیز توسط هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در این زمینه صادر گردیده است. لذا به منظور مساعدت با بیمه شدگانی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده خدمت نظام وظیفه آنان خاتمه و شرایط ماده ۹۵ قانون را احراز نموده اند و همچنین خاتمه بخشیدن به موضوع و توجه به نظریه کمیسیون تخصصی بیمه و تأمین اجتماعی دیوان عدالت اداری در خصوص رفع ابهامات مطروحه والنهایه اعلام نافذ بودن دادنامه شماره ۱۱۳۰ مورخ ۸۶٫۱۰٫۲ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری واحدهای اجرایی مکلفند به ترتیب زیر عمل نمایند افرادی که قبل از تاریخ لازم الاجراء شدن قانون یاد شده (۱۳۸۵٫۵٫۷ در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال داشته و به واسطه رابطه مزد بگیری دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و پس از پایان خدمت نظام وظیفه مجددا در مؤسسات و کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال و مبادرت به تداوم بیمه پردازی نزد صندوق تأمین اجتماعی نموده باشند. چنانچه مراحل یاد شده تماما قبل از تاریخ ۸۵٫۵٫۷ انجام پذیرفته باشد در صورت ارائه تقاضا " مطابق فرم پیوست " ( صرفنظر از بیمه پردازی و تاریخ تقاضا ( مشمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی بوده و از پرداخت حق بیمه معاف می باشند. بدیهی است آن دسته از متقاضیان که خدمت نظام وظیفه آنان منطبق با شرایط فوق نمی باشد از شمول ماده ۹۵ قانون تامین اجتماعی خارج و احتساب سوابق مدت خدمت مورد نظر این قبیل افراد کماکان تابع ضوابط مقرر در بخشنامه شماره ۶ مشترک فنی و درآمد و تغییرات بعدی آن خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی استانها و مسئولین ذیربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود.
۵۰۲۰-۹۱-۳۴۱۵مقررات بیمهای۱۳۹۱/۰۴/۱۶
معتبر
استفاده از درگاه های مختلف به منظور پرداخت غیرحضوری حق بیمه
شماره:5020/91/3415 تاریخ:1391/4/16 موضوع: استفاده از درگاه های مختلف به منظور پرداخت غیرحضوری حق بیمه مدیریت محترم اداره کل استان با سلام احتراما، ضمن ارسال تصویر نامه شماره ۲۵٫۳۹۶۱ مورخ ۹۱٫۳٫۲ بانک رفاه کارگران به آگاهی می رساند در راستای سیاستهای کلان کشور مبنی بر تحقق دولت الکترونیک و کاهش سفرهای درون شهری و به منظور تسهیل در امور کارفرمایان و بیمه شدگان و افزایش رضایتمندی اقشار تحت پوشش، استفاده از خدمات نوین بانکی و بانکداری اینترنتی از اولویتهای این صندوق به شمار میرود . لذا با توجه به عملیاتی شدن سیستم وصول متمرکز حق بیمه ، تعامل لازم با بانکهای عامل جهت استفاده از درگاههای مختلف به منظور پرداخت غیر حضوری حق بیمه صورت پذیرفته است. مقتضی است با توجه به ارسال مکانیزه صورتحسابهای بانکی جهت اعمال در سیستمهای شعب به واحدهای تابعه آن اداره کل دستور فرمایید نسبت به پاسخگویی مناسب و به هنگام به ذینفعان اقدام مقتضی معمول نمایند . شایان ذکر است تعامل و هماهنگیهای لازم با بانکهای عامل جهت ایجاد امکان استعلام لحظه ای یک برگ پرداخت بر اساس شناسه در حال انجام می باشد. علیرضا رخشنده رو معاون اداری و مالی رونوشت : -۱- مدیریت محترم اداره خدمات نوین بانک رفاه کارگران بازگشت به نامه فوق الذکر جهت آگاهی. جناب آقای محمد حسن زدا مدیر کل درآمد حق بیمه جهت آگاهی و اقدام لازم جناب آقای سیروس نصیری مدیر کل محترم امور فنی بیمه شدگان جهت آگاهی و اقدام لازم جناب آقای علیرضا و توقی فر مدیر کل محترم امور مالی جهت آگاهی و اقدام لازم .
۷۰۷۰-۹۱-۲۵۹معاونت بیمهای۱۳۹۱/۰۴/۰۹
معتبر
یکسان سازی فرآیند پرداخت حق الزحمه بازاریابی کارگزاری های رسمی
شماره:۷۰۷۰/۹۱/۲۵۹ تاریخ: ۱۳۹۱/۴/۹ موضوع: یکسان سازی فرآیند پرداخت حق الزحمه بازاریابی کارگزاریهای رسمی اداره کل تامین اجتماعی استان. احتراما، با عنایت به ضرورت استاندارد سازی فرآیندهای جاری و مستند سازی عملیات اجرایی و جلوگیری از اعمال سلایق مختلف در زمینه پرداخت حق الزحمه بازاریابی کارگزاریهای رسمی در شعب ضمن ارسال یک برگ نمونه فرم شماره یک بازاریابی مقتضی است دستور فرمائید از تاریخ ابلاغ این دستور اداری نسبت به جایگزین نمودن آن با سایر روشها و فرمهای موجود اقدام و مفاد بندهای مندرج در ذیل رعایت گردد: ۱- بند " الف " فرم مذکور اختصاص به متقاضی برقراری ادامه بیمه بطور اختیاری و یا صاحبان حرف و مشاغل آزاد داشته و تمامی موارد خواسته شده بایستی با نهایت دقت و صحت ضمن درج تاریخ و نام و امضاء متقاضی، تکمیل گردد و از طریق بازاریاب کنترل شود. ۲- بند " ب" فرم پیوست نیز توسط کارگزاری مربوطه و با درج تاریخ معرفی و مهر و امضاء مسئول کارگزاری تکمیل می گردد. ۳- بند " در این فرم مبین اطلاعاتی جامع و لازم در خصوص مشخصات درخواست بیمه شده و شرایط و وضعیت بیمه ای وی میباشد که توسط کارگزاری و با دریافت اطلاعات از شخص متقاضی تکمیل می گردد . و جهت تسهیل و سرعت بخشیدن به روند مزبور، این بند کاملا تاثیر گذار خواهد بود. ۴- بند " د " فرم نیز وضعیت پرداخت حق بیمه و حق الزحمه متعلقه را شامل می شود که مرحله اول پرداخت صرفا با تائید کارشناس امور کارگزاریهای رسمی و همچنین تائید مسئول امور فنی بیمه شدگان قابل پرداخت میباشد لیکن جهت پرداخت مرحله دوم حق الزحمه مربوطه چنانچه پرونده فنی بیمه شده به سایر شعب تامین اجتماعی منتقل نشده باشد با تائید مسئول نامنویسی و حسابهای انفرادی شعبه از طریق منوی مشاهده سوابق بیمه شده در خصوص پرداخت حق بیمه یکسال متوالی از تاریخ درخواست ادامه بیمه بطور اختیاری و یا صاحبان حرف و مشاغل آزاد و سپس تائید کارشناس امور کارگزاریها و همچنین تائید مسئول امور فنی بیمه شدگان قابل پرداخت خواهد بود. در غیر این صورت در مواردیکه پرونده فنی بیمه شده جهت ادامه پرداخت حق بیمه به هر دلیل به یکی از شعب تامین اجتماعی انتقال یافته باشد مراتب نیز توسط مسئول نامنویسی و حسابهای انفرادی شعبه از طریق ورود به سامانه خدمات بین شعب و منوی سوابق کشوری قابل مشاهده بوده که در صورت تائید پرداخت حق بیمه یکسال متوالی از تاریخ درخواست و به قطعیت رسیدن سوابق مذکور و همچنین تائید کارشناس امور کارگزاریها و تائید مسئول امور فنی بیمه شدگان پرداخت مرحله دوم حق الزحمه بازاریابی بلامانع خواهد بود. ۵- لازم به ذکر است فرم مربوطه در ۳ نسخه توسط کارگزاری تنظیم و کارگزاری مکلف است یک نسخه را نزد خود نگهداری و دو نسخه را جهت دریافت حق الزحمه به شعبه ارائه نماید به منظور دریافت حق الزحمه مرحله اول و پس از انجام بررسی های لازم و تکمیل بند ۱۵ توسط واحد امور فنی بیمه شدگان و تحویل آن به . واحد مالی حق الزحمه مرحله اول پرداخت و واحد مالی یک نسخه را نزد خود نگهداری و نسخه بعدی را به واحد امور فنی بیمه شدگان جهت بایگانی در زونکن جداگانه ای اعاده می نماید به منظور دریافت حق الزحمه مرحله دوم کارگزاری مکلف است پس از گذشت یکسال طی مکاتبه ای نسخ ذیربط را به شعبه مربوطه تحویل و پس از انجام و تائید بند د ۲ نسبت به پرداخت حق الزحمه دوم اقدام نماید. ۶- با توجه به بند ۲ متمم بخشنامه جایگزین ۶۵۱ امور فنی بیمه شدگان به شماره ۵۰۱۰٫۵۲۱۹۲ مورخ ۸۷٫۵٫۵ آدرس محل سکونت بیمه شده و یا آخرین سابقه پرداخت حق بیمه وی در محدوده عملکرد شعبه محل مراجعه واقع نشده باشد منعی در خصوص فرآیند بازاریابی و انعقاد قرارداد در آن شعبه متصور نخواهد بود. ۷- پرداخت مرحله اول حق الزحمه بازاریابی ها در یک بازه زمانی حداکثر دو ماهه از تاریخ اولین پرداخت حق بیمه امکان پذیر خواهد بود. لذا مسئولین کارگزاری جهت دریافت مرحله اول حق الزحمه بازاریابی های انجام شده می بایست آمار مربوط به حق بیمه های پرداخت شده جدید در هر ماه را حداکثر تا پایان دوماه بعد به شعبه تحویل دهند در غیر اینصورت پس از سپری شدن مدت مذکور پرداخت حق الزحمه منتفی خواهد بود. ۸- طبق ضوابط و مقررات شرایط پرداخت اولین حق الزحمه بازاریابی به کارگزاریهای رسمی منوط به اولین پرداخت حق بیمه از سوی بیمه شده میباشد و در این راستا الزامی به ارائه مستندات از جمله تصاویر قرارداد منعقده برگهای پرداختی و .... از طرف کارگزاری به شعبه میدا نمی باشد. ۹- در راستای نصب نگارش ۴ تابستانه ۹۰ و با عنایت به نامه شماره ۵۰۱۰٫۱۸۵۳۸ مورخ ۹۰٫۸٫۱۵ اداره کل امور فنی بیمه شدگان مبنی بر ادامه فعالیت بازاریابی کارگزاریهای رسمی در چارچوب ضوابط و مقررات در خصوص شناسایی و معرفی متقاضی به واحدهای اجرایی ممانعت از اجرای فرآیند مذکور در کارگزاری ها از طرف واحدهای اجرایی وجاهت قانونی نخواهد داشت. ۱۰- لازم به ذکر است در خصوص بازاریابی هایی که قبل از صدور و ابلاغ این دستور اداری در کارگزاری ها صورت پذیرفته است ضمن تکمیل بند ب و ج فرم شماره یک بازاریابی در سه نسخه توسط کارگزاری مربوطه در خصوص پرداخت مرحله اول و دوم حق الزحمه متعلقه اقدامات لازم توسط واحدهای اجرایی صورت پذیرد. (مرحله دوم مربوط به بیمه شدگانی میباشد که حداکثر یکسال از تاریخ اولین پرداخت حق بیمه آنان سپری شده باشد). -مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان و نامنویسی و کارشناسان ارشد امور کارگزاریها در ادارات کل و روسای شعب معاونین بیمه ای و مسئولین امور فنی بیمه شدگان و نامنویسی و فرابری داده های شعب و کارشناسان امور کارگزاری ها می باشند. معاونت فنی و درامد
۷۰۷۰-۹۱-۲۶۰معاونت بیمهای۱۳۹۱/۰۴/۰۹
معتبر
انجام برخی از امور به نیابت از بیمه شدگان، کارفرمایان و مستمری بگیران توسط کارگزاری های رسمی
شماره:۷۰۷۰/۹۱/۲۶۰ تاریخ:۱۳۹۱/۴/۱۰ موضوع:انجام برخی از امور به نیابت از بیمه شدگان،کارفرمایان و مستمری بگیران توسط کارگزاریهای رسمی اداره کل تامین اجتماعی استان با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) احتراما، با عنایت به تبصره ۲ بند ۴-۲-۶ دستور العمل جامع تکوین و فعالیت کارگزاریهای رسمی و به منظور استفاده از ظرفیت و بالای کارگزاریهای رسمی در ارائه خدمات مورد نیاز مخاطبین و ساماندهی وضعیت مراجعین و ارتقاء سطح رضایتمندی از تاریخ ابلاغ این دستور اداری کارگزاری های رسمی تامین اجتماعی میتوانند اموری را به نیابت از کارفرمایان ، بیمه شدگان و مستمری بگیران به صورت انجام بخش یا تمامی از کار و یا ارائه راهنمایی لازم جهت صحت انجام کار با رعایت صرفه و صلاح صندوق و تضمین منافع قانونی و شرعی مخاطبین انجام دهند. لذا مقتضی است دستور فرمائید ضوابط و مقررات ذیل دقیقا مدنظر قرار گیرد. ۱- امور قابل انجام در قالب نیابت : الف : ارائه راهنمایی انجام محاسبات لازم و تهیه و تنظیم لیست و دیسکت به نیابت از طرف کارفرمایان متقاضی پس از اخذ نیابت وفق فرم پیوست. ب: مراجعه به محل کار کارگاه با دفتر مرکزی کارفرما و دریافت لیست و دیسکت کارفرمایان، دفاتر درمانی بیمه شدگان همان کارگاه جهت تمدید اعتبار با صدور و تعویض دفاتر در محل کارگزاری و تحویل آن به کارفرما، ارائه فرم های مورد نیاز کارفرمایان و بیمه شدگان در محل کار و ارایه آن به شعب از جانب کارفرما و بیمه شدگان ج: تهیه و ارائه نسخه کاغذی سابقه بیمه شدگان پرینت سابقه و فیش مستمری بگیران از طریق درگاه الکترونیکی صندوق و ارائه راهنمایی های لازم در خصوص نواقص احتمالی موجود در نسخه کاغذی و جمع آوری سوابق سایر شعب کارگاههای بیمه شدگان و راهنمایی های احتمالی و مورد نیاز مستمری بگیران د: برگزاری کلاسهای آموزشی جهت ارتقاء دانش آگاهی و تغییر رفتار مناسب و بسط تعاملات فی مابین صندوق و شرکای اجتماعی در جهت بهبود امور اجرایی و توسعه فرهنگ مناسب بیمه ای در جامعه مخاطب در این خصوص دفاتر کارگزاری مکلفند با توجه به موافقت های اولیه کارفرمایان کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی نسبت به ارائه پیشنهاد جامع زمان و مکان اجرای دوره، محتویات دوره ، مدرس دوره، تعداد مخاطبین ، نوع مخاطبین و....) به ادارات کل استانها جهت اخذ مجوزهای لازم از طریق دفتر امور کارگزاری های رسمی اقدام نمایند. کلیه فعالیتهای بند (۱) با رعایت نکات ذیل قابل انجام میباشد و ادارات کل و واحدهای اجرایی مکلف به معاضدت و همراهی با کارگزاریهای رسمی در جهت دستیابی به اهداف مورد نظر می باشند: -انجام فعالیتهای اشاره شده صرفا در محدوده شعب مادر قابلیت اجرایی داشته و کارگزاری های رسمی از ارائه خدمات به سایر کارفرمایان ، بیمه شدگان و مستمری بگیران سایر شعب منع گردیده اند. در صورت ضرورت و به منظور اثر بخشی خدمات و درخواست کارگزاری ها و تائید ادارات کل موضوع فعالیت با هماهنگی دفتر امور کارگزاری های رسمی قابل تسری به سایر شعب می باشد. -صندوق در قبال خدمات ارائه گردیده حق الزحمه ای پرداخت نخواهد کرد و کلیه هزینه های انجام شده در هر یک از خدمات صرفا از طریق ذینفعان در قالب حق الزحمه دریافت می گردد. -میزان حق الزحمه هر یک از خدمات اشاره شده به مولفه های مختلفی از قبیل زمان انجام خدمت ، هزینه انجام خدمت ، حجم کار، بعد مسافت ، نیروی انسانی و .... در نهایت رضایت نسبی گیرنده خدمت بستگی دارد، ولیکن کارگزاریها مکلفند پس از انجام یک دوره آزمایشی چهار ماهه از زمان ابلاغ این دستور اداری از طریق ادارات کل استان نسبت به پیشنهاد حداقل و حداکثر حق الزحمه هر خدمت با توجه به موقعیت جغرافیایی و شرایط اقتصادی و فرهنگی و بومی هر استان اقدام تا پس از انجام بررسیهای لازم نسبت به تدوین حق الزحمه خدمات مذکور اقدام شود. -کارگزاری های رسمی در قبال خسارات و زبانهای احتمالی که در اثر عملکرد خود به صندوق و مخاطبین آن بیمه شدگان کارفرمایان و مستمری بگیران وارد می آید مسئولیت داشته و می بایستی کلیه خسارات و زبان وارده به آنان را جبران نمایند. این موضوع مانع از برخورد انضباطی و جرایم احتمالی صندوق در این گونه از مسائل نمی باشد. - لازم بذکر است قبل از ارائه هر گونه خدمت فوق به کارفرمایان اخذ فرم نیابت از آنان الزامی است. ۲- امور غیر قابل انجام در قالب نیابت : الف) هر گونه مشارکت در زمینه تنظیم لایحه دادخواست، دفاعیه و موارد مشابه ب) شرکت در جلسات مجامع هیئات و سایر کانونهای قضایی به عنوان طرف دعوی یا وکیل وی (له یا علیه) صندوق ج) هر گونه مراجعه غیر ضرور به واحدهای ملکی سازمان جهت کارسازی و واسطه گری امور ارباب رجوع د) انجام هر گونه امور سیستمی با مشورتی مغایر با قوانین جاری صندوق و ارائه راهکارهای من غیر حق که به نوعی با منافع صندوق در تضاد بوده با آن را به خطر می اندازد. ها انجام هر گونه فرایند یا اقدامی در قالب نیابت از جانب کارفرمایان که با قوانین و مقررات صندوق مغایرت داشته و موجبات ضرر و زبان به صندوق یا احدی از ذینفعان آنرا فراهم نماید. ۳- کارگزاری های رسمی مکلفند حداکثر تا روز پنجم هر ماه عملکرد اجرایی (تاریخ ارائه خدمت ، میزان و حجم کنار حق الزحمه دریافتی) ماه قبل را طی نامه اداری به شعبه اعلام و شعب موظفند پس از جمع بندی عملکرد اجرایی کارگزاری های تابعه حداکثر تا روز دهم مراتب را به اداره کل استان ارسال نمایند. ادارات کل استانها مکلفند آمار عملکرد مربوطه را مطابق با سایر آمارهای جاری به دفتر امور کارگزاریهای رسمی ارسال نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل ، معاونین بیمه ای ، روسا و کارشناسان ارشد درآمد نامنویسی و مستمریها و کارشناسان ارشد کارگزاریها در ادارات کل ، روسای شعب ، معاونین بیمه ای و مسئولین درآمد نامنویسی و مستمریها مسئولین فرابری داده ها و کارشناسان کارگزاری ها در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین جهت تهیه نرم افزارهای مورد نیاز و ایجاد دسترسیهای لازم برای کاربران کارگزاریها می باشند. معاونت فنی و درآمد
۵۰۳۰-۹۱-۱۵۷۳مقررات بیمهای۱۳۹۱/۰۴/۰۲
معتبر
نحوه رسیدگی به اعتراض مشمولین ماده 31 قانون برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران
شماره:5030/91/1573 تاریخ:1391/4/2 موضوع : نحوه رسیدگی به اعتراض مشمولین ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران اداره کل استان ... با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) پیرو بخشنامه شماره ۶۰ مستمریها و در اجرای تذکر (۱) بخشنامه مذکور در خصوص اعتراض کتبی بیمه شده متقاضی بازنشستگی به اعمال ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه .... مبنی بر افزایش دستمزد به لحاظ ارتقاء شغلی ، به پیوست تصویر آئین نامه اجرائی تهیه طرح طبقه بندی مشاغل کارگاهها موضوع تبصره یک ماده ۴۹ قانون کار مصوب ۸۹٫۱۲٫۱ و همچنین دستور العمل اجرائی طرحهای طبقه بندی مشاغل موضوع ماده ۷ آئین نامه یادشده ارسال و نظر واحدهای اجرایی را به موارد ذیل جلب می نماید. کلیات : مقررات و قواعد حاکم بر روابط کار ، نحوه ارزیابی مشاغل را به منظور تعیین ضوابط پرداخت دستمزد و ارتقاء شغل مشخص می نمایند. در این خصوص دستورالعملهای مختلفی جهت نظام مند شدن رویه ها به مرحله اجرا در آمده که موثرترین آن طبقه بندی و ارزیابی مشاغل کارگاهها با هدف استقرار مناسبات صحیح کارگاه با بازار کار در زمینه مزد، مشخص بودن شرح وظایف و دامنه مسئولیت مشاغل مختلف و ایجاد یک نظام مزدی صحیح شامل عناوین و تعاریف ، شرح وظایف جاری و ادواری شغل شرایط احراز مهارتها و توانایی های لازم برای تصدی هر شغل و .... متناسب با شرایط هر کارگاه می باشد . طرح طبقه بندی مشاغل : وفق ماده ۶ آئین نامه اجرایی تبصره یک ماده ۴۹ قانون کار، اجرای طرح طبقه بندی مشاغل بر اساس دستور العمل اجرایی و ضوابط و رویه های وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی صورت می گیرد. مشمولین طرح طبقه بندی مشاغل : ۱- کارکنان شرکتها و کارگاههایی که بیش از ۵۰ نفر کارگر دارند. ۲- کارکنان شاغل در پیمانکاریها ۳- کارگران با قرارداد موقت که در کارگاههای دارای طرح طبقه بندی کار می کنند. ۴- کلیه کارکنان کارگاههایی که کارفرمای آنها مایل به اجرای طرح طبقه بندی مشاغل در کارگاه خود می باشد. ارتقاء شغلی و شرایط احراز آن : ارتقاء شغل افراد اعم از آنکه ناشی از تغییر شغل باشد و یا ارتقاء در شغل مربوط صورت گیرد (ارتقاء طبقه) .. تابع ضوابط طرح طبقه بندی مشاغل و یا آئین نامه استخدامی دستگاه محل اشتغال فرد بوده و با رعایت شرایط احراز شغل به اشکال زیر صورت می گیرد: ۱- شرکتها، کارگاهها و پیمانکاریهایی که مشمول طرح طبقه بندی مشاغل میباشند با رعایت شرایط زیر قابل بررسی می باشد. شرط اول : موافقت مدیریت (کارفرما) با ارتقاء افراد است. اختیار این امر میتواند به مدیران میانی با سرپرستان تفویض شده باشد که در این صورت پیشنهاد ارتقاء از سوی مقام مجاز داده می شود. شرط دوم: وجود جایگاه سازمانی شغل در طرح طبقه بندی مشاغل یا ساختار سازمانی و بلاتصدی بودن آنست. شرط سوم : تأیید کمیته طبقه بندی مشاغل مبنی بر انطباق شرایط تحصیلی و تجربی فرد با شغل بر اساس ضوابط طرح است. چنانچه در این ارتقاء فرد ذیربط از نظر تحصیل کمبود داشته باشد جایگزینی از سوابق وی به عمل آمده و به نوعی تطبیق مجدد می یابد که در این صورت تطبیق جدید و تعیین میزان مزد سنوات وی بر اساس ضوابط طرح با کمیته طبقه بندی مشاغل است. ۲- دستگاههای اجرایی که تابع مقررات استخدامی خاص هستند با رعایت شرایط احراز ارتقاء شغلی بر اساس آئین نامه استخدامی. شرکتها ، کارخانجات و کارگاههایی که فاقد طرح طبقه بندی مشاغل میباشند جهت استخراج عناوین شغلی و بررسی ارتقاء شغلی مدارک و مستنداتی نظیر لیستهای پرداخت حق بیمه ، بازرسی ها ، حسابرسیها ، احکام کارگزینی و مستندات پرونده فنی بیمه شدگان که در همان زمان صادر شده باشند میتواند ملاک عمل قرار گیرد. رسیدگی به اعتراض بیمه شده : کمیته ای در شعبه متشکل از مسئولین واحدهای امورفنی مستمریها درآمد حق بیمه امور فنی بیمه شدگان و نامنویسی و حسابهای انفرادی به ریاست رئیس شعبه یا معاون بیمه ای به موضوع رسیدگی کرده و لازم است. فرم صورتجلسه کمیته رسیدگی به اعتراض بیمه شده پیوست شماره (۲) را تکمیل نمایند. در مورد افراد شاغل در گروههای یک و دو حسب مورد ضوابط اجرای طرح طبقه بندی مشاغل برای بررسی صلاحیت احراز، آئین نامه استخدامی و احکام صادره سنواتی بیمه شده از کارفرما اخذ و با لیست پرداخت حق بیمه و مشاغل مندرج در آن کنترل خواهند شد، چنانچه طی سالهای قبل از برقراری مستمری ارتقاء شغل صورت گرفته باشد اعتراض بیمه شده مورد پذیرش قرار گرفته و تبصره ذیل ماده ۷۷ قانون تامین اجتماعی ملاک برقراری مستمری بازنشستگی خواهد بود. در مورد کارکنان بند ۳ نیز ارتقاء شغل و به تبع آن دستمزد بیمه شدگان بر مبنای مستندات ذکر شده در همان بند و کنترل افزایش دستمزد مطابق با مقررات جاری در سال مربوطه صورت میگیرد. تذکر ۱: فرم شماره ۲ پس از تکمیل و ثبت در دبیرخانه شعبه در پرونده جاری بیمه شده بایگانی گردد . تذکر۲: کلیه مستندات ارائه شده می بایست در زمان خود صادر شده باشند . تذکر ۳: حضور کلیه اعضای کمیته رسیدگی به اعتراض بیمه شده در جلسات الزامی می باشد. تذکر۴ : چنانچه تصمیم گیری در خصوص نحوه اجرای این دستور اداری در شعبه با ابهام مواجه شد، موضوع با ذکر ابهامات به اداره کل استان ارجاع تا در کمیته استان که با ترکیب متناسب با کمیته شعبه تشکیل می گردد مورد بررسی قرار گیرد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین، رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمریها درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی و فرابری داده ها در ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در شعب می باشند. معاون فنی و درآمد
۱۰۰۰-۹۱-۲۷۷۵مدیرعامل۱۳۹۱/۰۳/۳۰
معتبر
بخشنامه شماره 11 مشترک فنی و درآمد
موضوع بیمه پدید آورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان مشمول یارانه اداره کل استان ...شعبه سلام علیکم در اجرای بند «ب» ماده ۱۱ آئین نامه اجرائی ماده ۷ قانون هدفمند سازی یارانه ها و در راستای تعمیم و گسترش هرچه بیشتر پوشش بیمه ای افراد جدید به پدید آورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان و با توجه به پرداخت بخشی از حق بیمه این گروه از افراد از محل منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها توسط سازمان هدفمند سازی یارانه ها توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل جلب می نماید 1 بیمه این قبیل افراد بر اساس مقررات مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد انجام میشود و کلیه ضوابط از جمله شرایط سنی معاینات اولیه تنظیم قرارداد و .... در این خصوص لازم الرعایه خواهد بود. 2 مشمولین این بخشنامه افرادی هستند که بعد از تاریخ ۸۸٫۱٫۱ تا تاریخ درخواست نزد صندوق تامین اجتماعی دارای سابقه پرداخت حق بیمه نبوده و جهت انعقاد قرارداد بیمه به طور مستقیم و صرفا توسط صندوق اعتباری حمایت از نویسندگان روزنامه نگاران و هنرمندان وابسته به وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ( مطابق فرم ضمیمه این بخشنامه ) به واحدهای اجرائی معرفی می شوند. تذکر : نظر به اینکه مقرر گردیده است افرادیکه از تاریخ ۹۰٫۳٫۷ توسط صندوق اعتباری حمایت از نویسندگان روزنامه نگاران و هنرمندان به واحدهای اجرائی معرفی گردیده اند و به دلیل عدم صدور دستور العمل و ساخت نرم افزار مربوطه در قالب دستوراداری شماره ۵۰۰۰٫۶۳۶۵۲ مورخ ۸۵٫۷٫۲ در ردیف بیمه پردازان موصوف قرار گرفته و هم اکنون دارای قرارداد فعال بوده و بعد از تاریخ ۸۸٫۱٫۱ تا تاریخ درخواست قبلی که منجر به انعقاد قرارداد شده است فاقد سابقه پرداخت حق بیمه نزد صندوق میباشند از تسهیلات در نظر گرفته شده از منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها برخوردار شوند لذا واحدهای اجرائی مکلفند ضمن شناسائی این قبیل از بیمه شدگان درخواست و تنظیم قرارداد جدید برابر فرم های پیوست از پایان دوره ای که حق بیمه پرداخت شده است اقدام و آمار و اطلاعات مربوطه را لغایت ۹۱٫۶٫۳۱ طی فرم شماره ۳ پیوست به اداره کل امور فنی بیمه شدگان ارسال نمایند. بدیهی است با توجه به عدم انقطاع در بیمه پردازی انجام معاینات پزشکی و احراز شرایط سن و سابقه ضرورتی نخواهد داشت. 3 اجرای هماهنگی های به عمل آمده با سازمان هدفمندسازی یاد شده مکلف گردیده CD اطلاعات افراد واجد شرایط را به معاونت فنی و درآمد ارسال تا از طریق سایت معاونت مذکور در اختیار واحدهای اجرائی قرار گیرد و واحدهای اجرائی با مراجعه به آنلاین سام صندوق پستی مشاهده پیام با تطبیق اطلاعات و رعایت مقررات صندوق نسبت به پذیرش درخواست افراد یاد شده جهت بیمه نمودن آنان حسب مورد اقدام نمایند. 4 واحد اجرائی مکلف است پس از ثبت درخواست متقاضی بلافاصله وی را برابر فرم شماره ۴ پیوست بخشنامه جایگزین ۶۵۱ امور فنی بیمه شدگان جهت انجام معاینات پزشکی قبل از انعقاد قرارداد به پزشک معتمد معرفی و پس از مشاغل آزاد این افراد را در سه نسخه طبق فرم پیوست شماره ۲ از سیستم اخذ و پس از امضاء متقاضی و مسئولین ذیربط نسخه اول را به متقاضی ارائه نسخه دوم را در پرونده فنی بیمه شده ضبط و نسخه سوم را در پایان هر ماه به مرجع معرفی کننده ارسال نماید. ۵- با توجه به اعلام سازمان هدفمندسازی یارانه ها موضوع نامه شماره ۳۷۱٫۲۳۷۷٫۱۰ مورخ ۱۳۹۰٫۵٫۹) نظر به اینکه مشمولین یاد شده حسب شرایط مقرر نرخهای متفاوتی از حق بیمه را انتخاب می نمایند (۱۲ حق بیمه کامل با نرخ (۲۷) بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار که از محل منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها بابت تامین بخشی از حق بیمه برخوردار خواهند شد. بدیهی است متقاضیانی که برابر ضوابط مربوطه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه خود را بالاتر از حداقل دستمزد انتخاب نمایند موظف به پرداخت مابقی حق بیمه مقرر خواهند بود. 6 به منظور تفکیک پدیدآورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان مشمول یارانه از سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد واحدهای اجرائی مکلفند نسبت به ثبت نوع بیمه افراد متقاضی تحت عنوان پدید آورندگان نویسندگان کتاب و هنرمندان مشمول یارانه با کد ۲۳ در سیستم اقدام نمایند. 7 شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است در اسرع وقت نرم افزار مربوطه را با هماهنگی واحدهای تخصصی معاونت فنی و درآمد تهیه و با ایجاد تغییرات لازم در سیستم وصول حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد امکان تهیه گزارشهای آماری مربوط به مشمولین این بخشنامه را فراهم نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل ستادی و استانها رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان .. درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریهای ادارات کل استانها رؤسا و مسئولین ذیربط در شعب اجرائی و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. و من ا... التوفیق. سعید مرتضوی
۱۰۰۰-۹۱-۲۲۰۰مدیرعامل۱۳۹۱/۰۳/۱۶
معتبر
بخشنامه شماره 53/1 مستمریها
شماره:1000/91/2200 تاریخ:1391/3/16 موضوع : اصلاح روش محاسبه مستمری بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت اداره کل استان سلام علیکم نظر به اینکه مبنای وصول هزینه حق بیمه سنوات ارفاقی مشمولین قانون فوق الذکر، آخرین ماه پرداخت حق بیمه آنان بوده و شعب مختلف دیوان عدالت اداری آراء فراوانی مبنی بر برقراری مستمری بازنشستگی بر اساس مبالغ وصولی صادر نموده اند لذا به منظور جلوگیری از ارائه شکایات بیشتر و همچنین وحدت رویه در خصوص این قبیل افراد مقرر می دارد: (۱) میانگین دستمزد مبنای برقراری مستمری بازنشستگی افراد ذینفع از آخرین ۲۴ ماه پرداخت حق بیمه با مدنظر قرار دادن ایام سنوات ارفاقی سالهای ۲۹ و ۳۰ و در صورت نرسیدن به حد مذکور (آخرین ۲ سال) استخراج گردد . (۲) محاسبات مربوط به هزینه سنوات ارفاقی مجددا انجام و ما به التفاوت آن به دستگاهها، مؤسسات، شرکتها و نهادهای ذیربط ابلاغ و وصول گردد. (۳) صدور حکم تغییرات مستمری و اجرای این بخشنامه و نیز پرداخت ما به التفاوت متعلقه از تاریخ برقراری مستمری خواهد بود. (۴) دقت خواهند نمود که مجموع مبالغ مشمول کسر حق بیمه مندرج در آخرین لیست کار کرد افراد می بایست مربوط به همان ماه بوده و چنانچه با ماههای قبل همخوانی و سازگاری نداشته باشد لازم است از دستگاهها ذیربط علت مغایرت استعلام و مراتب با لیست مزبور مطابقت داده شود . بدیهی است در صورت پرداخت یکجای مزایای مربوط به یک دوره چند ماهه در آخرین لیست ، این مبلغ نمی تواند مبنای محاسبه هزینه سنوات ارفاقی قرار گیرد و لازم است تفکیک گردد . شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت با همکاری اداره کل امور فنی مستمریها نرم افزار لازم را طراحی و به واحدهای اجرایی ارسال نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران معاونین و رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها و درآمد حق بیمه در ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی خواهند بود. سعید مرتضوی
۵۰۱۰-۹۰-۵۱۵۱۳معاونت بیمهای۱۳۹۰/۱۲/۰۷
معتبر
دادنامه های شماره 279 مورخ 90/7/11 و 178 مورخ 81/6/3 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری
شماره:۵۰۱۰/۹۰/۵۱۵۱۳ تاریخ:۱۳۹۰/۱۲/۷ موضوع:دادنامه های شماره ۲۷۹ مورخ ۹۰/۷/۱۱ و ۱۷۸ مورخ ۸۱/۶/۳ هیات عمومی دیوان عدالت اداری اداره کل تامین اجتماعی استان با سلام به پیوست تصویر دادنامه شماره ۲۷۹ مورخ ۹۰٫۷٫۱۱ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری مبنی بر تأیید اقدامات صندوق تأمین اجتماعی در ارتباط با بند ۲-۵ » بخشنامه شماره ۱۰٫۱ امور بیمه شدگان ( موضوع بند (۱۲) بخشنامه تلخیص شده شماره ۱۵ امورفنی بیمه شدگان ) و همچنین تصویر دادنامه شماره ۱۷۸ مورخ ۸۱٫۶٫۳ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری مبنی بر تأیید تصویب نامه شماره ۵۲۳۷۳ ت ۱۵۶۴۹ ه مورخ ۱۳۷۷٫۸٫۱۱ هیأت محترم وزیران ( موضوع آیین نامه اجرائی تبصره «۳» ماده واحده قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب (۷۷٫۸٫۳) در خصوص تعیین میزان و نحوه اخذ ما به التفاوت سهم بازنشستگی متقاضیان انتقال کسور و انطباق آن با موازین قانونی ارسال میگردد مقتضی است در موارد مشابه و هنگام تنظیم لوایح دفاعیه مورد استفاده قرار گیرد. مسئول حسن اجرای دقیق این دستور اداری مدیران کل ، معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امورفنی بیمه شدگان و حقوقی استانها و رؤسا ، معاونین بیمه ای و مسئولین امور فنی بیمه شدگان شعب خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درآمد
۱۰۰۰-۹۰-۵۱۸۳۷مدیرعامل۱۳۹۰/۱۱/۱۸
معتبر
نحوه اجرای ماده 90 قانون تأمین اجتماعی
Giv صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۱۰۰۰٫۹۰٫۵۱۸۲۷ تاریخ ۹۰٫۱۱٫۱۸ حوزه فنی و درآمد و درمان اداره کل تامین اجتماعی استان مدیریت درمان به منظور صیانت از نیروی کار و پیشگیری از حوادث ناشی از کار و نیل به اهداف تامین اجتماعی و ضرورت توجه به الزامات قانونی موجود از جمله ماده ۹۰ قانون تامین اجتماعی ماده ۹۲ قانون کار و قانون اصلاح تبصره ۲ ماده ۷۶ قانون تامین اجتماعی از سوی کارفرما و عدم ارجاع شغل متناسب با توانائی جسمی و روحی افراد که در بسیاری از موارد موجب بروز حوادث یا تشدید بیماری بیمه شدگان شده و خسارتهای جسمی و روحی را برای آنان بدنبال داشته و نیز هزینه های بسیاری را به صندوق تأمین اجتماعی تحمیل می نماید بر این اساس به منظور اجرای دقیق ماده مذکور واحدهای اجرائی مکلفند منبعد به ترتیب ذیل عمل نمایند -۱ ادارات کل و شعب مکلفند از طریق تشکلهای کارفرمایی چاپ بروشور مصاحبه با جراید و صدا و سیمای محلی و ارسال فرم شماره «۱» پیوست برای کارفرمایان ضمن آشنایی آنان به وظایف خود در خصوص عواقب عدم اجرای صحیح قانون اطلاع رسانی نموده و لیست کلیه مراکز مجاز انجام معاینات پزشکی قبل از به کار گماردن و تغییرات بعدی آن را از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان اخذ و در کلیه واحدهائی اجرائی نصب نمایند. ۲ در مواردیکه کارفرمایان نیروی جدیدی را به کارگمارده و نسبت به ارسال لیست بیمه شده اقدام می نمایند. واحدهای اجرایی مکلفند در زمان دریافت لیست اختصاص شماره ۸ رقمی صدور دفترچه درمانی ارائه تعهدات قانونی کوتاه مدت و زمان معرفی افراد به کمیسیون پزشکی نتیجه معاینات قبل از استخدام بیمه شده را از کارفرما مطالبه و ضمن درج در پرونده فنی طبق فرم شماره «۲» ضمیمه بخشنامه کتبا رسید و نسخه ای از آن را به کارفرمای مربوطه تحویل نمایند. بدیهی است تحویل نتیجه معاینات بیمه شدگانی که قبلا در کارگاه شاغل شده نیز به عهده کارفرما بوده و ضرورت ارائه آن به واحدهای اجرایی بقوت خود باقیست. - در مواردیکه بیمه شده طبق نظریه کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون تامین اجتماعی از کار افتاده کلی تشخیص داده شده و یا بازماندگان بیمه شدگان فوت شده جهت دریافت مستمری بازماندگان مراجعه می نمایند لازم است مدارک مربوط به از کارافتادگی کلی و علت فوت توسط واحد امور فنی مستمریها اخذ و بررسی و به جز مصادیق ذکر شده در بند ۶ این بخشنامه به همراه نتیجه معاینات قبل از استخدام مراتب طی فرم شماره «۳» پیوست تهران، خیان آزادی، پلاک ۳۴۵، که پستی ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاریخ ۹۰٫۱۱٫۱۸ صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل به مدیریت درمان استان منعکس گردد. در مواردیکه بیمه شده فاقد معاینات اولیه در پرونده فنی باشد مراتب را طی فرم شماره «۴» پیوست توسط واحد امور فنی بیمه شدگان از کارفرما استعلام و پاسخ کارفرما به مدارک ارسالی ضمیمه گردد. - مدیریت درمان استان موظف است پس از دریافت مدارک از واحدهای اجرائی با اخذ سایر مدارک پزشکی از واحدهای درمانی که بیمه شده به آنها مراجعه نموده مراتب را از طریق کارشناسان ذیربط بررسی و چنانچه به دلیل عدم توانائی انجام کار بطور کلی و یا عدم تناسب شغل ارجاعی با توانائی جسمی و روحی بیمه شده موجب تشدید بیماری و از کار افتادگی و یا فوت وی شده باشد مراتب را طی فرم شماره ۵» پیوست به واحد اجرائی اعلام نمایند. مدیریت درمان استان در صورت لزوم میتواند نظریه کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون را در این زمینه اخذ نماید. - چنانچه طبق نظر مدیریت درمان استان موضوع از مصادیق ذیل ماده ۹۰ تشخیص داده شده باشد واحد مستمریها مبلغ خسارت را مطابق ماده ۵۰ قانون تامین اجتماعی تعیین و به واحد درآمد حق بیمه اعلام می نماید. واحد درآمد حق بیمه طی فرم شماره ۶» مراتب را به کارفرما ابلاغ و خسارت مربوطه مورد مطالبه قرار میگیرد. در صورت عدم قبول کارفرما و اعتراض به اعلام بدهی می بایست مراتب از طریق واحد حقوقی اداره کل استان با تعیین کارشناس رسمی دادگستری مرضی الطرفین مورد رسیدگی قرار گرفته و بر اساس نظریه کارشناسی اقدامات قانونی لازم حسب مورد به عمل آید. با توجه به اینکه در برخی موارد علت از کار افتادگی و یا فوت بیمه شده ارتباط مستقیم به عدم انجام معاینات قبل از استخدام نداشته و یا برخی از بیمه شدگان با توجه به نوع بیمه پردازی آنان فاقد کارفرما و یا رابطه کارگری و کار فرمانی می باشند در موارد ذیل نیاز به ارسال پرونده بیمه شدگان به مدیریت درمان نخواهد بود. بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد ادامه بیمه به طور اختیاری و رانندگان و سایر بیمه شدگانی که دارای کارفرمای مجازی می باشند. پرونده بیمه شدگانی که کارفرمای مربوطه در اجرای ماده ۶۶ قانون در وقوع حادثه ناشی از کار آنان به طور صددرصد مقصر شناخته شده است. بیمه شدگانی که بواسطه حادثه غیر ناشی از کار از کار افتاده کلی شده یا فوت می نمایند. دریافت کنندگان مقرری بگیران بیمه بیکاری که از کارافتاده کلی شده و یا فوت می نمایند. بیمه شدگانی که در اجرای ماده ۹۳ قانون به کمیسیون پزشکی معرفی و در زمان معرفی فاقد کارفرما می باشند. بیمه شدگانی که معاینات قبل از بکار گیری آنان توسط کارفرمای مربوطه انجام گرفته و توانائی کلی انجام کار آنان بدون هیچ گونه قید و شرط تائید شده باشد. واحدهای اجرائی می بایست با بررسی پرونده های مستمری برقرار شده که تاکنون مختومه نشده و از مصادیق این بخشنامه میباشد مورد شناسایی و به تدریج به مدیریت درمان ارسال نمایند. تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵، کد پستی ۱۳۵۷۹۶۵۹۵ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل ۱۰۰۰٫۹۰٫۵٫۸۳۷ ۱۸ ۱۱٫ ۹۰ پیوست پرونده آندسته از بیمه شدگانی که طبق دستور العمل شماره ۲۰۴۳٫۱۱۲۰۱ مورخ ۸۲٫۲٫۱۵ مورد بررسی قرار گرفته و کارفرمای آنان مقصر شناخته شده و تاکنون خسارت مربوطه وصول نگردیده است در صورت اعتراض کارفرما با رعایت مفاد این بخشنامه جهت رسیدگی مجدد به مدیریت درمان استان ارسال گردد. نحوه عملکرد ادارات کل و مدیریت درمان استانها در زمینه اجرای صحیح این بخشنامه به عنوان یکی از ملاکهای ارزشیابی واحدها مدنظر خواهد بود. بدین منظور مدیران کل استانها و مدیریتهای درمان مکلفند با برگزاری جلسات مشترک ضمن هماهنگی و توجیه پرسنل و تقسیم وظایف واحدهای ذیربط ترتیبی اتخاذ نمایند تا اقدامات اجرائی در حداقل زمان و به بهترین شکل ممکن صورت پذیرد. کلیه بخشنامه ها و دستورالعملهای مغایر این بخشنامه کن لم یکن می گردد. ۱۱ شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است نرم افزار مربوطه را در اسرع وقت تهیه و در اختیار واحدهای اجرایی قرار دهد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل مدیریتهای درمان معاونین و کارشناسان ذیربط ادارات کل استان و مدیریتهای درمان و روسا و کارشناسان واحدهای اجرائی و درمانی خواهند بود. و من ا... التوفیق. سید مجید موسویان سرپرست صندوق تامین اجتماعی ش ش : ۷۳۲۴۱ تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵، که پسی ۱۳۵۷۹۶۵۹۵ .............. شماره تاریخ فرم شماره «1» جناب آقای ٫ خانم . کارفرمای محترم با سلام احتراما نظر به اینکه آگاهی از وضعیت جسمی و روحی پرسنل در انتخاب شغل مناسب نقش اساسی داشته و عدم تناسب شغل با وضعیت و توانائی افراد ممکن است منجر به حوادث ناشی از کار و یا تشدید بیماری گردد لذا در اجرای ماده 90 قانون تأمین اجتماعی خواهشمند است قبل از به کار گماردن پرسنل نسبت به انجام معاینات پزشکی از طریق مراکز مجاز اقدام و نتیجه معاینات جهت درج در پرونده بیمه شده همراه با اولین لیست به این شعبه تحویل و رسید دریافت نمائید. بدیهی است در صورت عدم انجام معاینات چنانچه افراد به کار گرفته شده از کار افتاده و یا بیماری آنان تشدید شود و یا فوت نمایند و این موضوع حسب نظریه اعلامی از سوی مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان ناشی از عدم تناسب شغل وی با وضعیت جسمی و روحی تشخیص داده شود صندوق تأمین اجتماعی به تکالیف خود در قبال بیمه شده عمل نموده و حسب مقررات مربوط نسبت به وصول خسارات ناشی از پرداخت مستمریها و سایر حمایتها از کارفرما اقدام می نماید. 1119559 شعبه شماره تاریخ فرم شماره «4» ) استعلام از کارفرما در خصوص انجام معاینات قبل از به کار گماردن موضوع ماده 90 قانون ) جناب آقای ٫ خانم . کارفرمای محترم با سلام نظر به اینکه آقای ٫ خانم در کمیسیون پزشکی از کار افتاده کلی شناخته شده در تاریخ فوت شده لذا به منظور طی مراحل آتی خواهشمند است ضمن اعلام شغل دقیق ایشان نسخه ای از معاینات پزشکی بدو استخدام و ادواری به عمل آمده از نامبرده را ظرف مدت 15 روز از تاریخ وصول این نامه به این شعبه ارسال نمایند. بدیهی است عدم ارسال به موقع مدارک مانع از رسیدگی به پرونده نخواهد بود. شعبه مسئول امور فنی بیمه شدگان 1119559 شماره تاریخ مهو فرم شماره «2» جناب آقای ٫ خانم . کارفرمای محترم با سلام احتراما، بدینوسیله گواهی می شود در مورخ گماردن و ادواری آقای خانم مورخ ..... ثبت دبیرخانه شعبه گردیده است. تحویل واحد امور بیمه شدگان گردید تا در پرونده فنی درج شود. 1119559 شعبه مسئول امور فنی بیمه شدگان شماره تاریخ فرم شماره «3» مدیریت محترم درمان استان با سلام احتراما، با عنایت به اینکه آقای ٫ بیمه شده از کار افتادگی کلی ٫ فوت شده ، خواهشمند است در اجرای ماده 90 قانون در خصوص توانائی انجام کار بیمه شده بطور کلی و یا قابلیت و عدم قابلیت و استعداد جسمانی انجام کار مرجوعه و میزان تأثیر آن در عارضه ایجاد شده که منجر به از کار افتادگی کلی فوت وی گردیده است در فرم پیوست شماره پنج اظهار نظر فرمایند. ضمنا اطلاعات و تصاویر مدارک مشروحه ذیل به پیوست در ....... برگ ارسال میگردد. -1 گزارش چاپی از کل سوابق بیمه پردازی به تفکیک کارگاه در ........... برگ . -2 گزارش حادثه و بررسی آن در ....... برگ . -3 تصویر نتیجه معاینات قبل از به کار گماردن و ادواری در ..... برگ -4 فرم استعلام کارفرما و پاسخ آن در ........ برگ . مدارک درمانی و بیمارستانی در ....... برگ . -6 آخرین محل کار بیمه شده 7 آخرین شغل بیمه شده . و مدت اشتغال در آن به مدت ................. توضیحات : شعبه مسئول امور فنی مستمریها رئیس شعبه فرم شماره «5» شماره تاریخ شعبه با سلام احتراما، در پاسخ به استعلام بعمل آمده به شماره در مورد آقای خانم نظریه کارشناسی اعلام می دارد. با بررسی های به عمل آمده و براساس عدم توانایی انجام کار بیمه شده بطور کلی در بدو بیمه پردازی عدم تناسب شغل بیمه شده با وضعیت جسمی و روحی وی منجر عدم تناسب شغل بیمه شده با وضعیت جسمی و روحی وی منجر بنابراین کارفرما به گردیده (به حروف نمی شود. ) در می شود رضوع مقصر شناخته توضیحات : دیریت استان شماره تاریخ فرم شماره «6» جناب آقای ٫ خانم کارفرمای محترم با سلام با سلام احتراما، نظر به این که طر خانم رسی های بعمل آم بیمه شده شماره با توجه به عدم تناسب شغل وضعیت جسمی و روحی وی و به دلیل که منجربه وی گردیده و به میزان مقصر شناخته شده اید خواهشمند است نسبت به پرداخت هزینه های مستمری و درمانی مربوطه به مبلغ ریال به صورت ماهیانه اقدام نمایید و یا با پرداخت کل خسارات به مدت 10 سال که براساس درخواست شما مورد محاسبه قرار اقدام فرمائید. ضمنا در صورت اعتراض با تقبل پرداخت هزینه های کارشناسی مجدد موضوع با تعیین کارشناس رسمی دادگستری مرضی الطرفین مورد رسیدگی قرار میگیرد و براساس نظریه مربوطه اقدام میگردد. عبه مسئول درآمد حق بیمه 1119559
۵۰۱۰-۹۰-۵۰۶۴۱معاونت بیمهای۱۳۹۰/۱۰/۱۷
معتبر
واگذاری درمان وزارت نیرو
شماره:۵۰۱۰/۹۰/۵۰۶۴۱ تاریخ:۱۳۹۰/۱۰/۱۷ موضوع:واگذاری درمان وزارت نیرو اداره کل تأمین اجتماعی استان.............. پیرو دستور اداری شماره ۱۱۹۴۰ ٫ ۵۰۱۰ مورخ ۸۹٫۱۰٫۱۲ به پیوست تصویر قرارداد واگذاری امر درمان شماره ۱۰۰۰٫۹۰٫۵۰۹۷۳ مورخ ۹۰٫۹٫۳۰ منعقده فیما بین وزیر محترم نیرو و مدیر عامل محترم این صندوق در خصوص شرکتها ومؤسسات تابعه وزارت نیرو که نام و شماره کارگاه آنان دقیقا منطبق با اطلاعات مندرج در فهرست مکانیزه شرکتهای زیر مجموعه وزارت نیرو که در سایت معاونت فنی و درآمد (MIS) به آدرس آنلاین سام - مستندات - سیستم اطلاعات مدیریتی قرار دارد جهت اقدام لازم ارسال و توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب می نماید: ۱- باتوجه به اینکه 27/4 حق بیمه مستند به لیست به عنوان پورسانتاژ ادامه خدمات درمانی به شرکتها و مؤسسات تابعه وزارت نیرو واگذار شده است. لذا لازم است به هنگام محاسبه حق بیمه پیمانهای مورد اجرای اینگونه شرکتها و مؤسسات مذکور که حق بیمه مورد نظر محاسبه و مطالبه نگردیده و یا به مرحله قطعی ت نرسیده پورسانتاژ مربوطه وصول شده تلقی و لیستهای مرتبط با هر پیمان به مأخذ ( ۲۷ ٪) به حساب بستانکار پیمان منظور گردد. ۲- شرکتها و مؤسسات تابعه که در فهرست مکانیزه شرکتهای زیر مجموعه وزارت نیرو از ۹۰٫۴٫۱ طبق روال قبلی نسبت به پرداخت حق بیمه با نرخ ۲۷ /5 به عنوان پورسانتاژ اقدام نموده اند کسری پرداخت حق بیمه دوره یاد شده نسبت به پرداخت حق بیمه با نرخ 27/4 به عنوان پورسانتاژ اقدام نموده اند کسری پرداخت حق بیمه دوره یاد شده بر اساس به عنوان پورسانتاژ محاسبه و ما به التفاوت به همراه جرائم متعلقه از کارفرما مطالبه و وصول خواهد شد. ۳- هریک از شرکت ها و موسساتی که قبلا جزو شرکت ها و موسسات تابعه و وابسته به وزارت نیرو بوده و هم اکنون در فهرست مکانیزه موجود نمیباشند مکلف به پرداخت حق بیمه کامل کارکنان خود از تاریخ ۱/۳/۹۰ خواهند بود. بدیهی است ارائه خدمات درمانی به این گروه از بیمه شدگان مطابق مقررات تأمین اجتماعی صورت می پذیود ... مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل و معاونین بیمه ای، رؤسا و کارشناس ارشد درآمد حق بیمه . امور فنی بیمه شدگان نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها و رؤسا و معاونین و مسئولین واحدهای ذیربط در شعب خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۱۰۰۰-۹۰-۵۱۱۹۴مدیرعامل۱۳۹۰/۱۰/۱۰
معتبر
نحوه محاسبه حق بیمه واحدهای مسکونی که در قالب طرح های ساختمانی مسکن مهر احداث می گردند
موضوع نحوه محاسبه حق بیمه واحدهای مسکونی که در قالب طرحهای ساختمانی مسکن مهر احداث می گردند اداره کل استان در اجرای تبصره ۲ ماده ۶ آئین نامه اجرائی مواد ۳ و ۵ قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی موضوع تصویبنامه شماره ۴۳۰۴۰٫۴۲۰۵۳ مورخ ۸۹٫۲٫۲۶ هیات محترم وزیران و پیرو بخشنامه ۷ مشترک فنی و درآمد در خصوص نحوه محاسبه حق بیمه واحدهای ساختمانی که در قالب مسکن مهر احداث می گردند و با عنایت به تفاهم نامه تکمیلی مورخ ۹۰٫۹٫۱ مسکن مهر منعقده فیمابین وزارتخانه های راه و شهرسازی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی و نحوه پرداخت حق بیمه ساختمانی و ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارگران فصلی و غیر دائم شاغل در طول انجام پروژه های مسکن مهر، توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل جلب می نماید: ۱ کلیه پروژه های مسکن مهر که از تاریخ ۸۸٫۱٫۱ به بعد اجرا شده و تاکنون گواهی عدم بدهی (مفاصا حساب) خود را از شعب صندوق تأمین اجتماعی دریافت ننموده و یا نسبت به اخذ پایان کار واحدهای خود اقدام ننموده باشند و در قالب تعاونیها و سازندگان مسکن مهر تفاهم نامه های سه جانبه و چهار جانبه ) احداث می گردند مشمول این تفاهم نامه میباشند. ۲ طبق تصمیم نمایندگان ویژه رئیس جمهور به شماره ۳۱۷۸۲ت ۴۴۵۴۸ ن مورخ ۸۹٫۲٫۱۳ مرجع تشخیص و اعلام واحدهای مسکن مهر سازمان راه و شهرسازی استانها ، بنیاد مسکن انقلاب اسلامی و شرکتهای عمران شهرهای جدید نارائه مدارک و مستندات مربوطه می باشد. ۳ مطابق مصوبه شماره ۳۱۷۸۲ت ۴۴۵۴۸ ن مورخ ۸۹٫۲٫۱۳ هیأت محترم وزیران موضوع اصل ۱۲۷ قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و با عنایت به اینکه واگذاری واحدهای مسکونی مسکن مهر در قالب تشکلهای تعاونی و یا از طریق سازندگان مسکن مهر ) تفاهم نامه های سه جانبه و چهار جانبه ( انجام می گردد. لذا مجموع حق بیمه سهم کارفرمایان پروژه های طرح مسکن مهر شامل حق بیمه سهم کارفرمایی پیمانکار، پیمانکاران فرعی و دسته دوم) موضوع تفاهم نامه های سه جانبه چهارجانبه و تعاونی های مسکن مهر بر اساس مفاد پروانه ساختمانی به ازاء هر متر مربع ناخالص مسکونی مفید و مشاعات مسکونی ۵۲٫۰۰۰ (پنجاه و دو هزار ریال است. ۴ طول دوره ساخت پروژه مسکن مهر ۲۴ ماه بوده و پیمانکاران مسکن مهر اعم از پیمانکاران اصلی و فرعی مکلفند نسبت به ارسال لیست کارگران فصلی و غیر دائم شاغل دارای کارت مهارت فنی معتبر به استناد ماده بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی با رعایت ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی و با پرداخت ۷ سهم بیمه شده اقدام نمایند. تبصره نیروی انسانی شاغل به ازای هر ۱۰۰ متر مربع مسکن مهر ۱٫۵ نفر ماهیانه در طول ۲۴ ماه ساخت پروژه می باشد. ۵ حق بیمه متعلقه بر اساس لیستهای ارسالی از سوی پیمانکار بر اساس ماده ۲۸ قانون تأمین اجتماعی محاسبه و پس از کسر سهم کارفرما از محل پرداختی مبلغ مندرج در بند ۳ فوق الذکر و نیز حق بیمه پرداختی بابت ۷ سهم بیمه شده، مانده آن با توجه به گردش حساب لیستهای ارسالی از پیمانکار مطالبه و وصول می گردد. ۶ کارکنان دائم و ثابت سازندگان از شمول این تفاهم نامه خارج بوده و کارفرما می بایستی لیست و حق بیمه اینگونه افراد را با رعایت مواد ۲۸ و ۳۹ قانون تأمین اجتماعی با ۲۷ درصد کامل به اضافه بیمه بیکاری متعلقه ارسال و پرداخت نماید. هر گونه ارسال لیست اینگونه افراد در پروژه مسکن مهر خلاف مقررات خواهد بود تبصره (۱) پیمانکاران جنبی ساختمان شامل آهنگری درب و پنجره ساز کابینت ساز لوله کشی برق کاری از شمول این تفاهم نامه خارج می باشند. تبصره (۲) واحدهای مسکونی مسکن مهر احداث شده توسط خود مالکین مسکن مهر ملکی اضافه اشکوب و یافت فرسوده مشمول این تفاهم نامه نمی باشد. ۷ در صورت ارسال لیست کارگران خارج از دوره پروژه و عدم رعایت بند ۴ فوق الذکر و تبصره ذیل آن، حق بیمه متعلقه بطور کامل خارج از پروژه مسکن مهر حق بیمه سهم کارفرمایی و حق بیمه سهم بیمه شده ) محاسبه و از پیمانکار مطالبه و وصول خواهد شد. ۸ حق بیمه سهم کارفرمایی مسکن مهر طبق بند ۴ مصوبه ۱۴۰۲۸۳ ت ۴۵۲۵۰ مورخ ۸۹٫۶٫۲۴ در سه قسط به ترتیب در زمان صدور پروانه ساختمانی شش ماه و یکسال پس از صدور پروانه ساختمانی پرداخت خواهد شد. واحدهای اجرائی تابعه میبایستی با اخذ اولین قسط به هنگام ارائه گواهی ساختمانی و دریافت ضمانت کافی جهت دو قسط بعدی چک سفته ضمانت نامه معتبر بانکی ( که جنبه علی الحساب خواهد داشت به هنگام پایان عملیات ساختمانی گواهی عدم بدهی بابت واحدهای احداث شده را صادر نمایند. تبصره: ارائه هر گونه تسویه حساب به واحدهای مذکور منوط به گزارش نهایی با پایان کار شهرداری و پرداخت کل حق بیمه با رعایت مقررات جاری خواهد بود. ۹ هر گونه توافق و مصوبه در شورای تأمین مسکن استانها و با سایر مراجع استانی که مغایر با مفاد تفاهم نامه مزبور باشد ملغی و بلا اثر می باشد. ۱۰ تفاهم نامه مزبور از تاریخ ۹۰٫۹٫۱۰ لازم الاجرا بوده و شامل مفاصا حساب نه ایی صادر شده نمی گردد و صرفا جهت اقدام در پروژه های فاقد مفاصا حساب و همچنین سایر پروژه های آتی خواهد بود. ۱۱ واحدهای اجرائی تابعه موظفند با توجه به اینکه پروژه های مسکن مهر از ۸۸٫۱٫۱ به بعد اجرا شده سریعا نسبت به محاسبه مطالبه و وصول حق بیمه متعلقه و همچنین اقساط انجام شده وفق مقررات اقدام لازم را بعمل آورند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل بیمه ای معاونین مربوطه رؤسا و کارشناسان ارشد درآمد استانها و رؤسا و معاونین ذیربط و مسئولین درآمد واحدهای اجرائی شعب خواهند بود. و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی
۱۰۰۰-۹۰مدیرعامل۱۳۹۰/۰۹/۲۳
معتبر
اصلاح نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگان شاغل در دو کارگاه یا بیشتر به صورت همزمان
موضوع اصلاح نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگان شاغل در دو کارگاه یا بیشتر به صورت همزمان اداره کل استان .... ...شعبه با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۴ قانون تأمین اجتماعی مقرر داشته در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کار فرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلف اند به نسبت مزد با حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند. و بیمه شده در حالات مختلفی می تواند بصورت پاره وقت خارج از ساعات انجام کار موظف و یا ایامی در طول هر ماه را برای کارفرمایان مختلف کار کرده و بیمه پردازی داشته باشد و با توجه به مشکلات و ابهامات قانونی بوجود آمده برای برخی از این قبیل افراد که شاغل در حوزه های دولتی و غیر دولتی (اعم از دستگاههای دولتی نهادهای عمومی غیر دولتی و یا بخش خصوصی جهت احتساب دستمزد در زمان برقراری مستمری شده اند، لذا به منظور یکسان سازی رویه در مورد تمامی بیمه شدگان و در راستای جلوگیری از تضییع حقوق افرادی که در پرداخت حق بیمه مشارکت بیشتری داشته اند، با استناد به مواد ۷۲، ۷۵ و ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و تبصره های ذیل آنها نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگانی که در زمان احراز شرایط و در طول مدت محاسبه متوسط مزد با حقوق در دو یا بیش از دو کارگاه بطور همزمان بیمه پرداز میباشند به شرح ذیل تعیین می گردد. ۱ ابتدا دستمزد هر یک از کارگاههای مشمول کسر حق بیمه در طول ایام مربوط به محاسبه متوسط دستمزد به صورت ماه به ماه باهم و با رعایت سقف پرداخت حق بیمه تجمیع گردد. ۲ میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه هر کارگاه جداگانه و با رعایت بند یک محاسبه شود. ۳ میانگین های بدست آمده در خصوص هر کارگاه در میزان سابقه اشتغال در همان کارگاه ضرب گردیده و بر عدد ۳۰ تقسیم شده و مجموع اعداد بدست آمده به عنوان مستمری استحقاقی بیمه شده خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای پشتیبانی روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین مربوطه در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. ۹۵۹۸ و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی موضوع اصلاح نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگان شاغل در دو کارگاه یا بیشتر به صورت همزمان اداره کل استان .... ...شعبه با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۴ قانون تأمین اجتماعی مقرر داشته در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کار فرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلف اند به نسبت مزد یا حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند و بیمه شده در حالات مختلفی می تواند بصورت پاره وقت خارج از ساعات انجام کار موظف و یا ایامی در طول هر ماه را برای کارفرمایان مختلف کار کرده و بیمه پردازی داشته باشد و با توجه به مشکلات و ابهامات قانونی بوجود آمده برای برخی از این قبیل افراد که شاغل در حوزه های دولتی و غیر دولتی (اعم از دستگاههای دولتی نهادهای عمومی غیر دولتی و یا بخش خصوصی جهت احتساب دستمزد در زمان برقراری مستمری شده اند لذا به منظور یکسان سازی رویه در مورد تمامی بیمه شدگان و در راستای جلوگیری از تضییع حقوق افرادی که در پرداخت حق بیمه مشارکت بیشتری داشته اند، با استناد به مواد ۷۲ ۷۵ و ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و تبصره های ذیل آنها نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگانی که در زمان احراز شرایط و در طول مدت محاسبه متوسط مزد با حقوق در دو یا بیش از دو کارگاه بطور همزمان بیمه پرداز میباشند به شرح ذیل تعیین می گردد. (۱) ابتدا دستمزد هر یک از کارگاههای مشمول کسر حق بیمه در طول ایام مربوط به محاسبه متوسط دستمزد به صورت ماه به ماه با هم و با رعایت سقف پرداخت حق بیمه تجمیع گردد. ۲ میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه هر کارگاه جداگانه و با رعایت بند یک محاسبه شود. ۳میانگین های بدست آمده در خصوص هر کارگاه در میزان سابقه اشتغال در همان کارگاه ضرب گردیده و بر عدد ۳۰ تقسیم شده و مجموع اعداد بدست آمده به عنوان مستمری استحقاقی بیمه شده خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای پشتیبانی روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین مربوطه در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. و من ا... التوفیق دکتر رحمت اله حافظی رونوشت جناب آقای دکتر تدین مشاور و دستیار اجرایی محترم مدیر عامل برای آگاهی . جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد برای آگاهی و دستور اقدام لازم . جناب آقای مسعودی اصل معاون محترم حقوقی و امور مجلس برای آگاهی جناب آقای محمدی معاون محترم اداری و مالی برای آگاهی جناب آقای دکتر ادیب نیا معاون محترم درمان برای آگاهی جناب آقای امینی معاون محترم اقتصادی و برنامه ریزی برای آگاهی جناب آقای دکتر زارع نژاد مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل روابط عمومی و امور بین الملل برای آگاهی جناب آقای دکتر احمدی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر مرکزی حراست برای آگاهی جناب آقای بستان منش مدیر کل محترم دفتر بازرسی مدیر عامل برای آگاهی. جناب آقای علایی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل امور استان ها برای آگاهی جناب آقای دلگشا رئیس محترم گروه حسابرسی داخلی برای آگاهی اداره کل استان .... با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۴ قانون تأمین اجتماعی مقرر داشته در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کار فرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلف اند به نسبت مزد با حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد با حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند و بیمه شده در حالات مختلفی می تواند بصورت پاره وقت خارج از ساعات انجام کار موظف و یا ایامی در طول هر ماه را برای کارفرمایان مختلف کار کرده و بیمه پردازی داشته باشد و با توجه به مشکلات و ابهامات قانونی بوجود آمده برای برخی از این قبیل افراد که شاغل در حوزه های دولتی و غیر دولتی (اعم از دستگاههای دولتی نهادهای عمومی غیر دولتی و یا بخش خصوصی جهت احتساب دستمزد در زمان برقراری مستمری شده اند، لذا به منظور یکسان سازی رویه در مورد تمامی بیمه شدگان و در راستای جلوگیری از تضییع حقوق افرادی که در پرداخت حق بیمه مشارکت بیشتری داشته اند، به استناد به مواد ۷۲، ۷۵ و ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و تبصره های ذیل آنها نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگانی که در زمان احراز شرایط و در طول مدت محاسبه متوسط مزد با حقوق در دو یا بیش از دو کارگاه بطور همزمان بیمه پرداز میباشند به شرح ذیل تعیین می گردد. (1) ابتدا دستمزد هر یک از کارگاههای مشمول کسر حق بیمه در طول ایام مربوط به محاسبه متوسط دستمزد به صورت ماه به ماه باهم و با رعایت سقف پرداخت حق بیمه تجمیع گردد. ۲) میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه هر کارگاه جداگانه و با رعایت بند یک محاسبه شود. )۳میانگین های بدست آمده در خصوص هر کارگاه در میزان سابقه اشتغال در همان کارگاه ضرب گردیده و بر عدد ۳۰ تقسیم شده و مجموع اعداد بدست آمده به عنوان مستمری استحقاقی بیمه شده خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای پشتیبانی روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین مربوطه در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود.
۵۰۲۰-۹۰-۵۰۲۲۹مقررات بیمهای۱۳۹۰/۰۹/۲۰
معتبر
نحوه صدور گواهی تمدید کارت بازرگانی
شماره:5020/90/50229 تاریخ:1390/9/30 موضوع:نحوه صدور گواهی تمدید کارت بازرگانی اداره کل استان با سلام پیرو بند ۳ قسمت (ب) بخشنامه ۱۹ جدید درآمد و بند ۲۰ دستور اداری شماره ۱٫۱۱۳۰۴۵-۵۲ مورخ ۸۳٫۱۱٫۴ به پیوست تصویر تصویبنامه شماره ۱۳۱۹۴۴ ٫ ت ۴۶۴۴۳ ک مورخ ۹۰٫۷٫۳ هیأت محترم وزیران منضم به پیشنهاد شماره ۳۵۷۹۵٫ ص ٫ ۸۹ مورخ ۸۹٫۱۲٫۹ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی مبنی بر رعایت مفاد ماده ۳۷ قانون تأمین اجتماعی در خصوص تمدید کارت بازرگانی و نحوه ارائه گواهی مربوطه ارسال و بشرح ذیل خواهد بود: ۱- کارفرمایانی که درخواست صدور گواهی جهت تمدید کارت بازرگانی را می نمایند واحدهای اجرائی مکلفند سریعا موضوع درخواست را بررسی و چنانچه کارفرما لیست و حق بیمه کارکنان خود را بطور مرتب ارسال و پرداخت نموده و طبق محتویات پرونده مطالباتی فاقد بدهی قطعی به صندوق باشند با دریافت تعهد کتبی مبنی بر ارائه دفاتر و اسناد قانونی جهت انجام حسابرسی نسبت به صدور گواهی مربوطه ظرف ۳۰ روز از تاریخ دریافت درخواست اقدام نمایند. ۲- کارگاههائیکه بر اساس محتویات پرونده دارای بدهی قطعی حق بیمه و متفرعات آن بوده در صورتیکه نسبت به پرداخت و یا ترتیب پرداخت بدهیهای متعلقه اقدام نمایند، با دریافت تعهد پرداخت اقساط در سررسیدهای تعیین شده و ارائه دفاتر و اسناد قانونی نسبت به صدور گواهی تمدید کارت بازرگانی مدت مذکور نسبت به صدور گواهی مربوطه اقدام گردد. ۳- کارگاههائیکه دارای پرونده مطالباتی بوده و فاقد لیست و بازرسی می باشند با دریافت تعهد پرداخت حق بیمه و ارائه دفاتر قانونی صدور گواهی مربوطه به ترتیب فوق الذکر اقدام شود. بدیهی است هر گونه مسئولیت تأخیر و یا عدم اعلام نظر ظرف مدت تعیین شده در تصویبنامه یاد شده بعهده مسئولین واحد درآمد معاون بیمه ای و رئیس شعبه خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد درآمد استانها و روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین واحد درآمد شعب خواهند بود. ۲۷۹ مهرداد محقق زاده تصویب نامه کمیسیون موضوع اصل ۱۳۸ قانون اساسی با صلوات بر محمد و آل محمد وزارت بازرگانی - وزارت امور اقتصادی و دارایی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی - بانک مرکزی جمهوری اسلامی ایران وزیران عضو کمیسیون اقتصاد در جلسه مورخ ۱۳۹۰٫۵٫۸ بنا به پیشنهاد شماره ۲۵۷۹۵ ص ٫ ۸۹ مورخ ۱۳۸۹٫۱۲٫۹ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و به استناد ماده (۲۳) قانون مقررات صادرات و واردات - مصوب ۱۳۷۲ و با رعایت تصویب نامه شماره ۱۶۴۰۸۲ت ۳۷۲ ه مورخ ۱۳۸۶٫۱۰٫۱۰ تصویب نمودند. متن زیر به عنوان بند (۳۰۳) به تصویب نامه شماره ۱۲۴۶۴۶ات ۲۲۷ ۴۰ ک مورخ ۱۳۸۹٫۶٫۶ الحاق می شود. ۳-۳- ارائه مفاصا حساب حق بیمه : در صورت عدم اعلام نظر صندوق تأمین اجتماعی طرف یک ماه از تاریخ ثبت تقاضای مقاضا حساب اتاق بازرگانی و صنایع و معادن ایران نسبت به تمدید کارت بازرگانی اقدام نماید. این تصویب نامه در تاریخ ۱۳۹۰٫۶٫۲۲ به تایید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است. محمدرضا رحیمی رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری- دفتر رئیس جمهور- دفتر رئیس قوه قضاییه- دفتر معاون اول رئیس جمهور- دبیرخانه مجمع تشخیص مصلحت نظام - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی ریس جمهور- معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور- معاونت حقوقی رئیس جمهور- معاونت امور مجلس رئیس جمهور- دیوان محاسبات کشور- دیوان عدالت اداری- سازمان بازرسی کل کشور- اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی- اداره کل قوانین و مقررات کشور-اداره کل حقوقی کلیه وزارتخانه ها، سازمانها و مؤسسات دولتی- نهادهای انقلاب اسلامی -روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران -دبیرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود.
۵۰۲۰-۴۲۴۰۶مقررات بیمهای۱۳۹۰/۰۸/۱۷
معتبر
ممهور نمودن گواهی های ساختمانی به مهر برجسته و الصاق هولوگرام
شماره:5020/42406 تاریخ:1390/8/17 موضوع: ممهور نمودن گواهیهای ساختمانی به مهر برجسته والصاق هولوگرا ۳- مسول درآمد می بایست بعد از صدور گواهی ساختمانی نسبت به ممهور نمودن آن به مهر برجسته شعبه و الصاق هولوگرام تحویل شده در سمت راست گواهی مربوطه اقدام نمایند، لازم به ذکر است مسئولیت حفظ و نگهداری هولوگرامهای دریافتی به عهده مسول در آمد و رئیس شعبه خواهد بود. ۴- ادارات کل موظفند به شهرداریها اعلام نمایند گواهیهای صادره بدون مهر برجسته شعبه و هولوگرام از درجه اعتبار ساقط میباشد. ۵- ضمن نگهداری نسخه دوم گواهیهای صادره در شعبه واحد درآمد می بایست کنترلهای لازم را در آخر هر ماه بابت تعداد فیشهای صادره حق بیمه های واریز شده و تعداد گواهیهای صادره انجام و با اخذ صورت پروانه های ساختمانی صادره از شهرداری و تطبیق آن با گواهیهای صادره در مواردیکه بدون واریز حق بیمه پروانه ساختمانی صادر شده باشد با رعایت مقررات پیش بینی شده در بخشنامه های مزبور مراتب را از شهرداری مربوطه پیگیری نمایند. ۶-شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است نسبت به اصلاح نرم افزار مربوطه اقدام بطوریکه گواهی مربوطه با مشخصات هویتی مالک یا مالکین، مشخصات ملک و متراژ زیربنا و همچنین مبلغ حق بیمه ساختمانی بصورت عددی و حروفی قابل اخذ از سیستم باشد. ۷- داره کل خدمات عمومی و رفاه مکلف است با هماهنگی با اداره کل درآمد حق بیمه نسبت به تهیه هولوگرام مربوطه جهت واحدهای اجرائی اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رئیس و کارشناسان ارشد درآمد و فرابری داده های ادارات کل استانها، روسا و معاونین بیمه ای مسئولین و کارشناسان درآمد و مسئولین امور اداری و مالی فرابری داده های شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین می باشند. ۱۱۰۴۵۸۴ مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد موضوع: ممهور نمودن گواهیهای ساختمانی به مهر برجسته والصاق هولوگرام پیرو بخشنامه های ۷ ،۷٫۱ ،۷٫۲ و ۷٫۳ مشترک ۵۰۲۰٫۳۹۱۹۱ مورخ ۹۰٫۵٫۱۵ و در اجرای دقیق ماده ۵ قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی و مواد ۵، ۶، ۹ و ۱۰ آئین نامه اجرائی مواد ۳ و ۵ قانون یاد شده (موضوع تصویبنامه شماره ۴۳۰۵۳ ه ۴۳۰۴۰ مورخ ۸۹٫۲٫۲۶) نظر به اینکه بعضا مشاهده می گردد افرادی که جهت پرداخت حق بیمه ساختمانی از سوی شهرداریها به شعب تابعه معرفی میشوند پس از دریافت فیش پرداخت حق بیمه ساختمانی از پرداخت آن خودداری و یا بدون اخذ گواهی ساختمانی، جهت مالک از سوی شهرداریها پروانه ساختمانی صادر و یا با تهیه گواهیهای جعلی و ارائه آن به شهرداریها اقدام می نمایند لذا به منظور کنترل و نظارت بر وصول بهنگام حق بیمه سهم کارفرمایی کارگران ساختمانی از محل صدور، تمدید و یا تجدید پروانه ساختمانی و ارتقاء ضریب امنیت گواهیهای صادره و پیشگیری از هر گونه سوء استفاده احتمالی و کنترل عملکرد ماهانه شعب در خصوص گواهیهای ساختمانی صادره با پروانه های صادره از سوی شهرداریها، توجه واحدهای اجرائی تابعه را به نکات ذیل جلب می نماید: ۱- کلیه شعب مکلف هستند در مواردی که انجام کارهای ساختمانی مستلزم اخذ پروانه می باشد. و مراجع صادر کننده پروانه ساختمانی صاحب ملک را به شعبه تأمین اجتماعی معرفی می نماید پس از ثبت معرفی مربوطه در دفتر شعبه نسبت به محاسبه حق بیمه ساختمانی با رعایت بخشنامه های یاد شده اقدام و فیش پرداخت حق بیمه را به صاحب پروانه جهت واریز آن به حسابی که شعبه تعیین می نماید ارائه نمایند. یاد شده اقدام و فیش پرداخت حق بیمه را به صاحب پروانه جهت واریز آن به حسابی که شعبه تعیین می نماید ارائه نمایند. ۲- پس از واریز حق بیمه متعلقه و کنترل مبلغ واریزی نسبت به تهیه گواهی مربوطه توسط واحد درآمد اقدام گردد.
۱۰۰۰-۹۰۵۴۸۳مدیرعامل۱۳۹۰/۰۸/۰۹
معتبر
بخشنامه شماره 60 مستمریها
موضوع نحوه اجرای ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران اداره کل تامین اجتماعی جتماعی استان ... شعبه.. محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مقرر نموده و در صورتی که نرخ رشد حقوق و دستمزد اعلام شده بیمه شدگان در دو سال آخر خدمت آنها بیش از نرخ رشد طبیعی حقوق و دستمزد اعلام شده بیمه شدگان باشد و با سالهای قبل سازگار نباشد، مشروط بر آن که این افزایش دستمزد به دلیل ارتقاء شغلی نباشد صندوق بیمه ای مکلف است برقراری حقوق بازنشستگی بیمه شده را بر مبنای میانگین حقوق و دستمزد پنج سال آخر خدمت محاسبه و پرداخت نماید. لذا در راستای اجرای ماده قانونی مذکور لازم است از ابتدای سال ۱۳۹۰ برقراری مستمری بازنشستگی با کنترل نرخ رشد حقوق و دستمزد بیمه شده در ۲ سال آخر با سالهای قبل انجام گردد، بدین منظور مقتضی است واحد امور فنی مستمریها دستمزد بیمه شده متقاضی برقراری مستمری بازنشستگی را از سیستم مکانیزه استخراج و کنترل نماید در صورتیکه رشد دستمزد طبیعی و متعارف باشد برقراری مستمری بر اساس مفاد تبصره ذیل ماده ۷۷ قانون (آخرین ۲ سال) و در مورد افرادی که این رشد غیر طبیعی باشد میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه آخرین ۵ سال ، مبنای تعیین میزان مستمری خواهد بود. تذکر ۱ : ارتقاء شغلی بیمه شدگان مشمول قانون کار بر اساس ضوابط اجرایی طرح طبقه بندی مشاغل کارکنان مشمول قانون کار و بیمه شدگان غیر مشمول قانون کار بر اساس مقررات استخدامی حاکم بر آنان صورت میگیرد. رسیدگی به اعتراض بیمه شده به اعمال ماده ۳۱ قانون برنامه پنجم توسعه بود که متعاقبا از سوی معاونت فنی و درآمد تهیه و اعلام خواهد شد... تذکر ۲ در صورتیکه سابقه پرداخت حق بیمه در آخرین کارگاه کمتر از ۵ سال باشد ، نرخ رشد نسبت به مدت سابقه پرداخت حق بیمه در آخرین کارگاه بعلاوه کمبود مدت آن در سایر کارگاهها، مبنای محاسبه و تعیین نرخ رشد دستمزد دو سال آخر قرار خواهد گرفت. تذکر ۳ : در مواردی که تفاوت دستمزد دو سال آخر با دستمزد سالهای قبل از آن حسب مورد خارج از ضوابط و مصوبات شورایعالی کار و در مورد کارکنان دستگاههای اجرایی دارای مقررات استخدامی غیر از قانون کار، خارج از مقررات و مصوبات دولت بوده و یا به دلیل تغییر نحوه پرداخت حق بیمه ( بیمه اختیاری یا حرف و مشاغل آزاد به اجباری نباشد میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه آخرین ۵ سال مبنای محاسبات و تعیین میزان مستمری قرار می گیرد. تذکر ۴ : بیمه شدگانی که طی آخرین ۵ سال اشتغال و پرداخت حق بیمه تماما دارای دستمزد مقطوع بوده ، یا میزان دستمزد مشمول کسر حق بیمه آنان حداقل و یا حداکثر دستمزد باشد و یا پرداخت حق بیمه آنان به روش بیمه اختیاری و یا صاحبان حرف و مشاغل آزاد بوده است نیازی به کنترل نرخ رشد دستمزد نخواهند داشت. شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین موظف است در اسرع وقت نسبت به طراحی و ایجاد امکانات لازم نرم افزاری جهت کنترل دستمزد سنوات قبل و نیز تمهیدات لازم جهت مقایسه دستمزد سایر بیمه شدگان در لیستهای وصول حق بیمه با ماههای قبل را پیش بینی نماید . مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین، رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها ، امور فنی بیمه شدگان و درآمد حق بیمه در ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در شعب می باشند. ۱٫۱۶ ۹۰۵۴۸۳ دکتر رحمت اله حافظی جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد جهت استحضار و اقدام لازم جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد جهت استحضار و اقدام لازم جناب آقای مسعودی اصل معاون محترم حقوقی و امور مجلس جهت استحصالی و اقدام لازم جناب آقای محمدی معاون محترم اداری و مالی جهت استحضار
۱۰۰۰-۱۰۶۱۹۳۰مدیرعامل۱۳۹۰/۰۸/۰۲
معتبر
بخشنامه شماره 56/2 مستمریها
اداره کل استان. شعبه .... با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) در اجرای بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور و تصویب نامه شماره ۱۲۰۸۳۳ ٫ ت ۴۷۲۱۴ ه مورخ ۹۰٫۶٫۱۵ هیات محترم وزیران ( تصاویر پیوست) در خصوص نحوه بازنشستگی بیمه شدگانی که شرایط لازم طبق مقررات عام قانون تامین اجتماعی را احراز نمی کنند توجه واحدهای اجرائی را به موارد ذیل جلب می نماید . ۱ - مشمولین این قانون جهت ارائه درخواست بازنشستگی عبارتند از : الف ) آندسته از بیمه شدگان متقاضی که دارای حداقل ۶۰ سال تمام سن برای مردان و ۵۵ سال تمام برای زنان بوده و دارای حداقل ۱۰ سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه باشند. ب ) بیمه شدگانی که دارای حداقل ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه بوده و در اجرای مقررات جاری طبق آرای کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون مزبور از کار افتاده کلی شناخته شده لیکن حائز شرایط دریافت مستمری نگردیده و سن متقاضیان مرد کمتر از ۶۰ سال و زن کمتر از ۵۵ سال باشد. ۲- چنانچه میزان سابقه پرداخت حق بیمه افراد فوق کمتر از ۱۰ سال باشد، متقاضیان برقراری مستمری می توانند با پرداخت حق بیمه سنوات کمتر از ۱۰ سال سهم بیمه شده و کارفرما از مزایای بازنشستگی موضوع این بخشنامه بهره مند گردند. تبصره - حق بیمه موضوع این بند بر مبنای حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال ۱۳۹۰ از طریق سیستم مستمریها محاسبه و جهت صدور برگ پرداخت به سیستم درآمد ارسال و پس از وصول به صورت یکجا ، امکان صدور حکم برقراری مستمری از تاریخ وصول حق بیمه مربوطه و با قطع بیمه پردازی وجود خواهد داشت. میزان مستمری با رعایت مفاد ماده ۷۷ قانون و تبصره ذیل آن متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه (حداقل ۱۰ سال) محاسبه و تعیین شده و از شمول ماده ۱۱۱ خارج می باشد. تبصره ۱- مبنای تعیین متوسط دستمزد در مواردی که کسری سابقه موجب اخذ حق بیمه گردیده حداقل دستمزد سال ۱۳۹۰ و در صورت کسری مدت آن تا ۲۴ ماه باقیمانده از آخرین سابقه پرداخت حق بیمه قبلی وی جبران خواهد شد. تبصره ۲ - مزایای جانبی قابل پرداخت به مستمری بگیران نیز در مورد مشمولین این بخشنامه به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه محاسبه و پرداخت می گردد. تبصره ۳ در خصوص شمول و میزان وجوه مربوط به موضوع ماده ۳۹ قانون بودجه سال ۱۳۸۸ کل کشور مکاتباتی با مراجع ذیصلاح صورت پذیرفته که پس از حصول نتیجه ، چگونگی اقدام در این ارتباط ، متعاقبا اعلام خواهد شد. - در صورت فوت مستمری بگیر بازنشسته مشمول این بخشنامه بازماندگان حائز شرایط وی عینا از مستمری حین القوت و سایر مزایای متعلقه به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه متوفی برخوردار خواهند. د واحدهای اجرایی مکلفند درخواست بیمه شدگان متقاضی بهره مندی از بازنشستگی موضوع این بخشنامه را طبق فرم پیوست تا پایان سال ۱۳۹۰ از ایشان اخذ و بر مبنای آن اقدام نمایند. به منظور جلوگیری از تبعات ناشی از عدم آگاهی متقاضیان لازم است واحدهای اجرایی نحوه تعیین مبلغ مستمری و میزان مزایای جنبی قابل پرداخت را به آنان یادآور شده تا در صورت تمایل و اعلام کتی ایشان حکم بازنشستگی آنها صادر و به مرحله اجرا در آید. ۶- کد اساس برقراری مستمری بازنشستگی و فوت مشمولین این بخشنامه بدین ترتیب می باشد : الف ) که اساس برقراری ۱۰۶۲۳ با عنوان بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور - بخشنامه ۵۶٫۲ مستمریها . ب که اساس برقراری ۱۵۶۲۳ با عنوان « بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور شد ۴ بخشنامه ۵۶٫۲ مستمریها : شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت امکانات نرم افزاری لازم جهت اجرای این بخشنامه را مهیا و در اختیار واحدهای اجرایی قرار دهد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین روسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها، در آمد حق بیمه در ادارات کل استانها، رؤسا و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی خواهند بود. و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی فرم درخواست بازنشستگی در اجرای بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور ریاست محترم شعبه . با سلام اینجانب...فرزند...دارنده شناسنامه شماره...صادره از .............. متولد ٫ ٫ ۱۳ و شماره ملی....بیمه شده شماره.... که در حال حاضر دارای سال من بوده و به مدت ....... سال سابقه پرداخت حق بیمه به شرح ذیل میباشم با اطلاع کامل از ضوابط و مقررات بازنشستگی بر اساس قانون فوق الذکر به ویژه آگاهی از تعیین میزان مستمری و مزایای جانبی به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه و عدم شمول ماده ۱۱۱ قانون تأمین اجتماعی عدم رعایت حداقل مستمری قابل پرداخت متقاضی بازنشستگی طبق قانون یاد شده و مفاد بخشنامه شماره ۵۶٫۲ مستمریهای آن صندوق میباشم . سکونت : استان ضمنا با توجه به اینکه سنوات پرداخت حق بیمه اینجانب کمتر از حداقل مقرر (۱۰ سال) میباشد مایل به پرداخت ما به التفاوت حق بیمه مربوطه طبق اعلام آن شعبه و بصورت یکجا می باشم. نام خانوادگی : اثر انگشت : توجه : بیمه شده محترم ؛ تکمیل جدول سابقه پرداخت حق بیمه ، ارائه امضاء و اثر انگشت الزامی است .. شماره ۱۲۰۸۳۳ ت ۴۷۲۱۴ه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی هیئت وزیران در جلسه مور مورخ ۱۳۹۰٫۶٫۲ بنا به پیشنهاد مشترک وزارت تعاون، و رفاه اجتماعی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و به استناد بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور آیین نامه اجرایی بند. بی بند یادشده را به شرح زیر تصویب نمود: آیین نامه اجرایی بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور ماده ۱ کلیه مشمولان بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور که از تاریخ ۱۳۹۰٫۱٫۱ تا تاریخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۲۹ حائز شرایط زیر باشند می توانند درخواست بازنشستگی نمایند: الف - افراد دارای حداقل شصت سال تمام سن برای بیمه شدگان مرد و حداقل پنجاه و پنج سال تمام سن برای بیمه شدگان زن ب - افراد دارای حداقل ده سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه به صندوق مصوب ۱۳۵۴ و اصلاحات بعدی آن در سنین کمتر ر از موارد فوق از کار افتاده شده اند مصوب ۱۳۵۴ و اصلاحات بعدی آن در سنین کمتر ر از موارد فوق از کار افتاده شده اند مابه التفاوت حق بیمه اعم از حق کارگر و کارفرما تا ده سال به نرخ سال جاری از امتیاز بازنشستگی برخوردار شوند. ماده ۳ مبنای کسر حق بیمه ماهانه بیمه شدگان موضوع این آیین نامه که کمتر از ده سال حق بیمه پرداخت نموده اند حداقل حقوق و دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال ۱۳۹۰ می باشند. ماده ۴ نحوه محاسبه و تعیین میزان مستمری به شرح زیر می باشد. الف - میزان مستمری بازنشستگی متقاضیان بهره مندی | از مفاد این آیین نامه با رعایت مفاد ماده (۷۷) قانون تأمین اجتماعی و تبصره آن محاسبه و تعیین می گردد. . ب - مستمری قابل پرداخت معادل مستمری استحقاقی بیمه شده، یعنی متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه خواهد بود. اینگونه مستمری بگیران از شمول ماده (۱۱۱) قانون تأمین اجتماعی خارج میباشند. معاون اول رییس جمهور - محمدرضا رحیمی بند ۹۱ قانون بودجه سال ۱۳۹۰ کل کشور : سازمان تأمین اجتماعی موظف است به افرادی که حداقل ده سال حق بیمه پرداخت نموده اند و به سن شصت سال برای مردان و پنجاه و پنج سال برای زنان رسیده اند یا به هر دلیلی به تشخیص کمیسیونهای موضوع ماده (۹۱) قانون تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴٫۴٫۳ و اصلاحات بعدی آن در سنین کمتر از موارد فوق از کار افتاده شده اند ولی از حق مستمری برخوردار نمیشوند : متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه حقوق بازنشستگی آنان را پرداخت نماید. افرادی که کمتر از ده سال حق بیمه پرداخت کرده اند میتوانند با پرداخت مابه التفاوت حق بیمه اعم از حق کارگر و کارفرما تا ده سال به نرخ سال جاری از امتیاز بازنشستگی این بند برخوردار شوند . آیین نامه اجرائی این بند به پیشنهاد مشترک وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور حداکثر ظرف سه ماه به تصویب هیأت وزیران می رسد.
۵۰۱۰-۱۸۲۲۹معاونت بیمهای۱۳۹۰/۰۷/۲۴
معتبر
اصلاح فرآیند پرداخت تعهدات کوتاه مدت
شماره:۵۰۱۰/۱۸۲۲۹ تاریخ:۹۰/۷/۲۴ موضوع:اصلاح فرایند پرداخت تعهدات کوتاه مدت اداره کل استان : شعبه : با سلام در راستای ارتقاء کیفیت خدمات ارائه شده، افزایش سطح رضایتمندی مخاطبین ، ارائه خدمات غیر حضوری با بهره گیری از خدمات نوین الکترونیکی و با هدف تسهیل امور و صرفه جویی در هزینه های اداری صندوق ، مقرر میگردد منبعد پرداخت هزینه تعهدات کوتاه مدت از طریق واریز به حساب بانکی مشمولین صورت پذیرد لذا به منظور حسن انجام امور توجه واحدهای اجرایی را به رعایت نکات زیر جلب می نماید: ۱- نظر به اینکه سیستم بگونه ای طراحی گردیده که اطلاعات بیمه شدگان اصلی و مستمری بگیران را بترتیب از پایگاههای هویتی نامنویسی و حسابهای انفرادی و مستمری بگیران فراخوان می نماید لذا در صورت مراجعه متقاضی جهت دریافت تعهدات کوتاه مدت، چنانچه شماره حساب متمرکز بیمه شده اصلی یا مستمری بگیر قبلا در سیستم مکانیزه ثبت نشده باشد، واحد امورفنی بیمه شدگان شعبه می بایست نسبت به ارائه فرم اعلام شماره حساب (فرم پیوست ) به مشمولین و معرفی آنان به بانکهای عامل جهت افتتاح حساب متمرکز اقدام نماید. ۲- بیمه شدگان اصلی و مستمری بگیران پس از افتتاح حساب متمرکز و اخذ تأییدیه بانک عامل . مراتب را جهت ثبت شماره حساب در سیستم مکانیزه حسب مورد به واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی با امور فنی مستمریها اعلام می نمایند. ۳- پس از طی فرآیندهای مربوط به ارائه تعهدات کوتاه مدت ، سند توسط کارشناس امور فنی بیمه شدگان صادر و با تائید مسئول امور فنی بیمه شدگان از طریق آیتم " تائید مسئول فنی " در منوی " صدور سند به صورت سیستمی به واحد حسابداری ارجاع خواهد شد. بنابر این منبعد چاپ سند کاغذی موضوعیت نداشته و صرفا سریال سند می بایست بر روی مدارک مربوط به تعهد ارائه شده درج و بایگانی گردد. ۴- واحد حسابداری از طریق آیتم تهیه دیسکت بانکی در منوی ویرایش اسناد کوتاه مدت به صورت دوره ای مبادرت به تهیه دیسکت واخذ لیست اسناد تأیید شده منطبق با اطلاعات دیسکت نموده و پس از تأیید لیست توسط مسئولین امور فنی بیمه شدگان و مالی نسبت به صدور چک و ارسال آن به بانکهای عامل اقدام می نماید. ۵- واحدهای اجرایی می بایست با بانکهای عامل هماهنگی لازم را معمول نمایند تا حتی الامکان افتتاح حساب متمرکز بدون دریافت وجه صورت پذیرفته و همچنین پس از واریز وجوه مربوط به تعهدات کوتاه مدت به حساب مشمولین، اطلاع رسانی از طریق ارسال پیامک و ... توسط بانک عامل صورت پذیرد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل ، معاونین . رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان، امور فنی مستمریها ، نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور مالی ادارات کل استانها . رؤسا و معاونین و مسئولین ذیربط واحدهای اجرایی خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درآمد
۵۰۲۰-۴۱۳۹۸مقررات بیمهای۱۳۹۰/۰۷/۱۳
معتبر
نحوه کسر حق بیمه از اضافه کاری دریافتی کارکنان شاغل در کارگاه های مشمول قانون تأمین اجتماعی
شماره:5020/41398 تاریخ:1390/7/13 موضوع:نحوه کسر حق بیمه از اضافه کاری دریافتی کارکنان شاغل در کارگاه های مشمول قانون تأمین اجتماعی اداره کل استان با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه برخی واحدهای اجرائی تابعه در خصوص نحوه کسر حق بیمه از اضافه کاری دریافتی کارکنان شاغل در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی سوالاتی را مطرح می نمایند، لذا جهت ایجاد وحدت رویه در نحوه دریافت حق بیمه مربوط به اضافه کاری کارکنان یاد شده به استناد ماده ۵۹ قانون برنامه پنجم توسعه اعلام می دارد. با عنایت به نامه شماره ۲۳۱٫۹۰٫۲۳۸۷۶ د مورخ ۹۰٫۵٫۳ رئیس محترم امور حقوقی معاون توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور که اعلام نموده است حکم مقرر در ماده ۵۹ قانون برنامه پنجم توسعه مصوب سال ۸۹ در ارتباط با کارمندان مشمول قانون تأمین اجتماعی وارد بر حکم مذکور در ماده ۱۰۶ قانون یاد شده میباشد و از تاریخ لازم الاجرا شدن قانون برنامه پنجم توسعه (۹۰٫۱٫۱) فوق العاده اضافه کار دریافتی کارکنان شاغل کارمندان موصوف طبق مقررات قانون تأمین اجتماعی مشمول کسر حق بیمه است، لذا خواهشمند است دستور فرمائید مراتب به نحوی مقتضی به اطلاع دستگاههای اجرائی رسانده و حق بیمه اضافه کار دریافتی کارکنان شاغل نیز به همراه سایر اقلام مشمول کسر حق بیمه از کارگاه مطالبه گردد. همچنین فهرست آندسته از دستگاههای دولتی که از تاریخ اجرای قانون مدیریت خدمات کشوری (۸۸٫۱٫۱) لیست افراد شاغل را بدون کسر حق بیمه از اضافه کار دریافتی کارکنان تنظیم و ارسال نموده اند شامل نام دستگاه ، که کارگاه تعداد افراد شاغل ، دوره الیکه لیست بدون اضافه کار ارسال نموده اند و میزان مبلغ اضافه کاری در دوره مزبور حداکثر لغایت ۹۰٫۷٫۲۷ به این اداره کل اعلام و ارسال نمایند. ۱۰۷۹۰۱۱ مهرداد محقق زاده رونوشت : دفتر محترم مدیر عامل بازگشت به نامه شماره ۷۲۰۰٫۱۳۷۸۳ مورخ ۹۰٫۶٫۲۶ جهت اطلاع دفتر حقوقی و امور مجلس بازگشت به نامه شماره ۷۲۰۰٫۱۳۷۸۳ مورخ ۹۰٫۶٫۲۶ جهت اطلاع
۱۰۷۶۵۲۹-۱۰۰۰مدیرعامل۱۳۹۰/۰۷/۰۵
معتبر
صدور گواهی ضمانت و تعهد کسر اقساط جهت مستمری بگیران صندوق
موضوع : صدور گواهی ضمانت و تعهد کسر اقساط جهت مستمری بگیران صندوق اداره کل تامین اجتماعی استان باسلام پیرو دستور اداری شماره ۵۳۸۰۹ ٫ ۲۰۲۰ مورخ ۸۷٫۵٫۶ و با توجه به درخواستهای مکرر بازنشستگان و کانونهای بازنشستگی مبنی بر صدور گواهی تعهد کسر اقساط تسهیلات دریافتی افراد درجه یک آنان پدر مادر، همسر و فرزند ) مقتضی است در راستای پاسخگوئی به نیاز این عزیزان دستور فرمائید در صورت مراجعه حضوری مستمری بگیران و سپردن تعهد کتبی نمونه فرم پیوست (۱) مبنی بر اعلام رضایت و وکالت کسر اقساط و بدهی اعلام شده از سوی بانک عامل از مستمری دریافتی آنان به هر میزان و پس از احراز هویت نسبت به صدور گواهی تعهد کسر اقساط مزبور با قید اینکه در صورتیکه وام گیرنده اقساط خود را پرداخت ننماید و تا زمانیکه مستمری بگیر از صندوق تامین اجتماعی مستمری دریافت می نماید نمونه فرم پیوست (۲) اقدام مقتضی بعمل آورند. رونوشت : برادر ارجمند جناب آقای محقق زاده معاون محترم فنی و درآمد برای اقدام.. برادر ارجمند جناب آقای دکتر تدین مشاور و دستیار اجرایی محترم مدیر عامل برای آگاهی ... برادر ارجمند جناب آقای دکتر احمدی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر مرکزی حراست برای آگاهی ... برادر ارجمند جناب آقای دکتر زارع نژاد مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل روابط عمومی و امور بین الملل برای آگاهی برادر ارجمند جناب آقای دکتر مسعودی اصل معاون محترم حقوقی و امور مجلس برای آگاهی حرین در ارجمند جناب آقای محمدی معاون محترم اداری و مالی برای اقدام . برادر ارجمند جناب آقای حسینی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر بازرسی برای آگاهی . موضوع : صدور گواهی ضمانت و تعهد کسر اقساط جهت مستمری بگیران صندوق اداره کل تامین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور اداری شماره ۵۲۸۰۹ ٫ ۲۰۲۰ مورخ ۸۷٫۵٫۶ و با توجه به درخواستهای مکرر بازنشستگان و کانونهای بازنشستگی مبنی بر صدور گواهی تعهد کسر اقساط تسهیلات دریافتی افراد درجه یک آنان پدر، مادر، همسر و فرزند ) مقتضی است در راستای پاسخگوئی به نیاز این عزیزان دستور فرمائید در صورت مراجعه حضوری مستمری بگیران و سپردن تعهد کتبی نمونه فرم پیوست (۱) مبنی بر اعلام رضایت و وکالت کسر اقساط و بدهی اعلام شده از سوی بانک عامل از مستمری دریافتی آنان به هر میزان و پس از احراز هویت نسبت به صدور گواهی تعهد کسر اقساط مزبور با قید اینکه در صورتیکه وام گیرنده اقساط خود را پرداخت ننماید و تا زمانیکه مستمری بگیر از صندوق تامین اجتماعی مستمری دریافت می نماید نمونه فرم پیوست (۲) اقدام مقتضی بعمل آورند. و نوشت : برادر ارجمند جناب آقای دکتر تدین جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای دکتر احمدی جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای دکتر زارع نژاد جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای دکتر مسعودی اصل جهت آگاهی . برادر ارجمند جناب آقای محقق زاده معاونت محترم فنی و درآمد جهت اقدام .. برادر ارجمند جناب آقای محمدی معاونت محترم اداری و مالی جهت اقدام . برادر ارجمند جناب آقای حسینی مدیر کل دفتر بازرسی جهت آگاهی . فرم شماره ۱ ریاست محترم شعبه احتراما ، نظر به اینکه اینجانب ...فرزند....شماره شناسنامه.... مستمری بگیر آن شعبه به شماره مستمری... میخواهم ضمانت وام دریافتی خانم / آقای....فرزند..... شماره شناسنامه ....به مبلغ .... ریال از بانک ....بنمایم بدینوسیله به آن شعبه وکالت میدهم در صورتیکه خانم ٫ آقای.... وام گیرنده از پرداخت اقساط خود به بانک عامل خودداری نماید آن شعبه مجاز خواهد بود با اعلام بانک وام دهنده به هر میزان از مستمری اینجانب کسر و به حساب مربوطه حواله نماید و اینجانب حق هیچگونه اعتراضی در این خصوص را نخواهم داشت. نام و امضاء مستمری بگیر فرم شماره ۲ ریاست محترم بانک احتراما ، بدینوسیله گواهی می شود آقای ٫ خانم ....فرزند......مستمری بگیر این شعبه به شماره مستمری ....می باشد و ماهیانه مبلغ .....ریال مستمری دریافت می نماید. این گواهی طبق درخواست نامبرده جهت ارائه به آن بانک جهت ضمانت وام آقای ٫ خانم ....تا سقف مبلغ.....ریال صادر گردیده است. ضمنا چنانچه وام گیرنده اقساط وام دریافتی را در سررسید مقرر پرداخت ننماید طبق اعلام کتبی از طرف آن بانک و تا زمانیکه مستمری بگیر از این شعبه مستمری دریافت می نماید اقساط معوقه برابر مقررات از مستمری نامبرده کسر و در وجه آن بانک حواله خواهد گردید. شعبه تامین اجتماعی
۱۶۸۹۸معاونت بیمهای۱۳۹۰/۰۵/۲۲
معتبر
بیمه زنان سرپرست خانوار، مددجویان و مربیان مهدکودک خود مالک
شماره:۱۶۸۹۸ تاریخ:۱۳۹۰/۵/۲۲ موضوع: بیمه زنان سرپرست خانوار، مددجویان و مربیان مهدکودک خود مالک در اجرای بند «ب» ماده ۱۱ آئین نامه اجرائی ماده ۷ قانون هدفمند سازی یارانه ها و با توجه به هماهنگی های به عمل آمده با سازمان هدفمند سازی یارانه ها و در راستای تسهیل در انجام بیمه مشمولین واجد شرایط توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل جلب می نماید: ۱. با توجه به توافقات صورت گرفته مقرر گردید معرفی زنان سرپرست خانوار مددجویان و همچنین مربیان مهد کودک خود مالک تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور و کمیته امداد امام خمینی (ره) از طریق مراجع مربوطه با واحدهای تابعه به صورت مستقیم صورت پذیرد بنابراین معرفی نامه صادره با رعایت سایر شرایط مقرر مبنای پذیرش درخواست متقاضیان بوده و در این زمینه نیازی به تطبیق اطلاعات افراد واجد شرایط با اطلاعات موجود در سایت معاونت فنی و درآمد نخواهد بود. ۲. برابر موافقت کمیته امداد امام خمینی (ره) مبنی بر پرداخت حق سرانه درمان زنان سرپرست خانوار و مددجویان تحت پوشش جهت برخوداری از خدمات درمانی صندوق تأمین اجتماعی منبعد ضرورتی جهت استعلام از مراجع یاد شده در خصوص پرداخت حق سرانه درمان موضوع بند ۹» بخشنامه شماره ۸ مشترک فنی و درآمد نبوده و چنانچه برابر فرم پیوست ( فرم اصلاحی ضمیمه بخشنامه یاد شده ) موضوع بهره مندی متقاضی از درمان صندوق و پرداخت کل حق سرانه درمان اعلام گردد. ارائه حمایت درمانی با رعایت سایر شرایط مقرر امکان پذیر خواهد بود. تذکر : مقرر گردیده است شرایط بیمه شدن مددجویان زنان سرپرست خانوار و همچنین مربیان مهد کودک خود مالک تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی کشور تا سقف تعیین شده محقق گردد لذا واحدهای اجرائی مکلفند با نظارت و کنترل تعداد مشمولین تا سقف سهمیه استانی که متعاقبا اعلام خواهد شد نسبت به پذیرش درخواست افراد واجد شرایط با رعایت سایر شرایط مقرر اقدام نمایند تا امکان بهره مندی مشمولین از تسهیلات در نظر گرفته شده فراهم گردد. بدیهی است مسئولیت عدم رعایت سهمیه اختصاص یافته به عهده مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان ادارات کل استانها، رؤسا و مسئولین امور فنی بیمه شدگان شعب خواهد بود. ۳. نظر به اعلام سازمان هدفمند سازی یارانه ها ( موضوع نامه شماره ۳۷۱٫۲۳۷۷٫۱۰ مورخ ۹۰٫۵٫۹) زنان سرپرست خانوار مددجویان و مربیان مهد کودک خود مالک که حسب شرایط مقرر نرخ های متفاوتی از حق بیمه را انتخاب می نمایند از۱۰/۲۷ حق بیمه کامل ( با نرخ ۲۷٪) بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار به عنوان کمک دولت از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها برخوردار خواهند شد. ۴.شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت نسبت به ایجاد تغییرات لازم در سیستم وصول حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریها امور مالی دفتر آمار و محاسبات بیمه ای کارشناسان فرابری داده های ادارات کل استانها رؤسا و معاونین بیمه ای مسئولین ذیربط شعب اجرائی و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۱۰۰۰-۲۰۷۴مدیرعامل۱۳۹۰/۰۵/۱۶
معتبر
تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی سال 1390
مدیریت محترم درمان استان رمومنرات:تمتتاوآنتز( عطف به نامه شماره ۷۲۷۸ مورخ ۹۰٫۴٫۲۱ سرپرست محترم وزارت رفاه و تامین اجتماعی و نامه شماره ۷۳۲۷ ص ۱۱٫۹ مورخ ۹۰٫۴٫۲۲ مشاور محترم وزیر و رئیس حوزه وزارتی رفاه و تامین اجتماعی به پیوست تصویب نامه های شماره ۶۵۱۵۵ات ۴۶۷۷۲ و ۱۶۵۱۵۲ت ۴۶۷۷۲ مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ و اصلاحیه شماره ۴۶۷۷۲٫۸۱۸۴۷ مورخ ۹۰٫۴٫۲۰ هیئت محترم وزیران بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تامین اجتماعی بهداشت درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و نایید. شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (۵) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۹ در خصوص نرخ حق بیمه و تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی برای سال ۱۳۹۰ ارسال می گردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل از تاریخ ۱۳۹۰٫۱٫۱ برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد. (1) تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ملاک عمل برای مراکز طرف قرارداد و بیمه شدگان تامین اجتماعی در مراکز درمانی ملکی و تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی ملاک عمل برای بیماران غیر بیمه شده تامین اجتماعی در مراکز درمانی ملکی در سال ۱۳۹۰ به شرح زیر تعیین می گردد. الف ویزیت پزشکان در بخش سرپایی دولتی و غیر دولتی نوع تعرفه تعرفه دولتی تعرفه غیر دولتی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی ۳۷٫۰۰۰ ...ا.* ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ۲۴٫۵۰۰ ۱۳۰٫۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان ۵۴٫۵۰۰ ۱۶۰٫۰۰۰ ویزیت فوق تخصص روانپزشک ۶۵٫۰۰۰ ۱۸۰٫۰۰۰ پزشکان و دندانپزشکان عمومی با سابقه ۱۵ سال کار بالینی ۳۷٫۰۰۰ ۹۲٫۰۰۰ PHD پروانه دار ۸۰٫۰۰۰ کارشناسان ارشد پروانه دار ۰ کارشناسان پروانه دار ۵۵٫۰۰۰ تبصره ۱ کارشناسان ارشد و PHD پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره ۲ متوسط زمان و یریت جهت دریافت تعرفه غیر دولتی برای پزشکان عمومی حداقل ۱۵ دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل ۲۰ دقیقه برای پزشکان فوق تخصص ۳۵ دقیقه و برای روانپزشکان حداقل ۳۰ دقیقه تعیین میگردد. ابسمه تعالی سازمان تامین اجتماعی دیفال شماره تاریخ ب سلیم پرداختی صندوق برای ویزیت استادان دانشیاران و استادیاران هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی مشروط به ویزیت مستقیم بیمار) بر اساس درجه علمی آنان به ترتیب معادل ۱٫۶ برابر ۱٫۴۵ برابر و ۱٫۳۵ برابر نسبت به سهم آنان از جزء (الف) و به شرح ذیل تعیین می گردد. ویزیت استادیار دانشیار اسناد سهم صندوق ۰۴۲۰۰ سهم صندوق ۴۵٫۱۰۰ سهم صندوق ۴۹٫۸۰۰ متخصص سهم بیمه شده ۰-۱۲/۳ سهم بیمه شده ۱۳٫۳۰۰ سهم بیمه شده ۱۳٫۳۰۰ جمع کل ۵۵٫۳۰۰ جمع کل ۵۸٫۴۰۰ جمع کل ۶۳٫۱۰۰ سهم صندوق ۵۱٫۴۰۰۰ سهم صندوق ۵۵٫۳۰۰ سهم صندوق ۶۱٫۰۰۰ فوق تخصص و روانپزشک سهم بیمه شده ۱۶٫۳۰۰ سهم بیمه شده سهم بیمه شده ۱۶٫۳۰۰ جمع کل ۶۷٫۷۰۰ جمع کل ۷۱٫۶۰۰ جمع کل ۷۷٫۳۰۰ سهم صندوق ۶۱۱۴۰۰۰ سهم صندوق -۰۰/۶۶ سهم صندوق ۷۲٫۸۰۰ فوق تخصص روانپزشک سهم بیمه شده ۱۹٫۵۰۰ سهم بیمه شده ۱۹٫۵۰۰ سهم بیمه شده ۱۹٫۵۰۰ جمع کل ..۹/.۸ جمع کل ۸۵٫۵۰۰ جمع کل ۱۲٫۳۰۰ تبصره ۱ سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد تعرفه های مصوب در جزه الف) است. علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیئت علمی دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق می شود که به صورت تمام وقت در مراکز آموزشی محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی به صورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوط را نداشته باشند. تبصره ۳ ویزیت اعضای هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت میباشند. در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارائه گواهی توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه نمودن حکم حقوقی تمام و قنی برمبنای معاد جزء " ب بند «۱» توسط صندوق قابل پرداخت است. ج- ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی ارقام به ریال ارقام به ریال نوع تعرفه تعرفه دولتی تعرفه غیر دولتی ضریب تعرفه داخلی بستری برای خدمات ویزیت و مشاوره و دیالیز ۶٫۷۵۰ ۳۲٫۰۰۰ ضریب تعرفه داخلی برای سایر خدمات ۴٫۸۵۰ ۳۲٫۰۰۰ ضریب تعرفه بیهوشی ۳۴٫۵۰۰ ۱۶۰٫۰۰۰ ضریب تعرفه جراحی ۶۰٫۰۰۰ ۳۶۰٫۰۰۰ ضریب تعرفه دندانپزشکی ۱٫۹۵۰ ۴٫۸۰۰ ضریب تعرفه فیزیوتراپی ۲٫۳۰۰ ۴٫۲۰۰ تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۲۵ بسمه تعالی جمهوری اسلامی ایران وزارت رفاه و تامین اجتماعی حوزه وزارتی برادر ارجمند جناب آقای دکتر حافظی مدیر عامل محترم صندوق تامین اجتماعی برادر ارجمند جناب آقای دکتر هداوند مدیر عامل محترم صندوق بیمه خدمات درمانی موضوع : اصلاحیه سلام علیکم احتراما به پیوست تصویر نامه شماره ۴۶۷۷۲٫۸۱۸۴۷ مورخ ۱۳۹۰٫۴٫۲۰ دبیر محترم هیئت دولت در خصوص اصلاحیه تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۵ت ۴۶۷۷۲ و تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۲ ات ۲۶۷۷۲ جهت استحضار ارسال می گردد. دست (۲۲) و من ا... التوفیق سید محمد رضا حسینی مشاور وزیر و در حوزه وزارتی رسیکم دبیرخانه سازمان تامین اجتماعی تهران - خیابان ولیعصر - پایین تر از میدان ونک - پارک ۲۵۸۴ - کد پستی ۱۳۳۵۶۹۳۸۳۷ www.refah.gov.i۲ آدرس اینترنتی دبیر هیئت دولت ۲۸۱۸۴ ریاست جمهوری ریاست جمهوری بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی وزارت بازرگانی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیسی ر م نق تر؛دانانرناخ ذئ ر'رزسمر ریزک ب کهن ا نظر به اینکه در ردیف (۴) جزء (الف) بنت (1) تصویب نامه شماره ۲۵۱۵۵ات ۱۱۷۷۲ مورخ ۱۳۹۲٫۱۸ رقم (۴۵۰۰) ریال به صورت رقم ( ۱۲۵۰) ریال و در مزه (4) بند (1) ۱۳۱) تصویب نامه شماره ره ۱۵۲ولات ۱۳۹۰٫۳٫۲۱ ۱۳۹۲ ۲ ه مورخ عبارت چهار درصد به صورت مورخ ۱۳۹۲٫۱۸ رقم (۴۵۰۰) ریال به صورت رقم ( ۱۲۵۰) ریال و در مزه (4) بند (1) ۱۳۱) تصویب نامه شماره ره ۱۵۲ولات ۱۳۹۰٫۳٫۲۱ ۱۳۹۲ ۲ ه مورخ عبارت چهار درصد به صورت سه درصد (۱۳) تحریر شده است. اما مراتب جهت اصلاح اعلام می شود. جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۱۵۲ دات ۱۳۷۱۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۲۱۲۵ به شرح ذیل جایگزین جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۵۱۵۲ لات ۲۲۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۱٫۳٫۲۸ می شود نتر ستگصعن بهتغتی. دوتعنر ملحتر و مشتر ر- تر- نددتم سطح سومطی ۰د صتیعن اع ستسز لا سج س یگ ۰۰۰۱۰۰ ۰-^۰,۰ ۰ ۰۰۰۰-۰« ۰۰ا۰۰ ...۰.۰..۰ ۰.۰۰۰,۰۰ ۰.س ۰.ا .. ره مو .,.."د' ۰.س*ا,ا ۰،۰۰۰ی • ش تشش" .00 د/ •۰۰۰۰۰ر۳ . ۰,۰۰,۰, سه ،*۰۰۰, -۰,۰۰** . ۰۰” ۱/۰ .۰..م ۰۰ ۰۰,۰,۰۰ ...-,لر‘ ۰۰۰۰/۰ جهار ۰۰۰,۰۰۰ -۰۰۰-۰ —۰۰” ۰۱۱ ۰ 7 ۰۰۰۰ م’ 0 -۰,*, ۰ ۰۰ م۱ ارقام به ریال هادهای انقلاب اسلامی روز سلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران سرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و بر هویت دولت اسلام می شود. http:٫٫office.refah.gov.ir٫loader.aspx?c=1&Embeded View &ReadOnly۲۰۱۱٫۰۷٫۱۲ دبیر هیئت دولت جمهوری اسلامی ایران ریاست جمهوری ۴۶۷۷۲٫۸ ۱۵۴۷ شماره ح ۰۰ت ۰۱۳۹۰/۴/۳ بسمه تعالی یا صلوات بر محمد و آل محمد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور ۱ نظر به اینکه در ردیف (۴) جزء (الف) بند (۱) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۵ت ۲۶۷۷۲ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸) رقم (۶۵,۰۰۰) ریال به صورت رقم (۶۵۰,۰۰۰) ریال و در جزء (د) بند (۱) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۲ ات ۲۴۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ عبارت چهار درصد (۲) به صورت به درصد (۳) تحریر شده است لذا مراتب جهت اصلاح اعلام می شود. - جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۷ات ۲۶۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ به شرح ذیل جایگزین جدول ذیل بند (۲) تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۲ت ۲۶۷۷۲ ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ می شود. ارقام به ریال بیمارستان بیمارستان بکنغتی دونختی بیشتر ل۰،د سالم توزاد بیحار سطح دوم حوهتو قختییمار ۰,د لات بخش OS* لانن لاشن ترو جت، ستت لام یک .ا. ۷۳۵۰.۰۰ ۰۰۰، ■۰ر۱ .دا. ر.. و.ر. ۰۰۰ر. دو ۰۰.ش ۰۰,۰,۰* ”-دسه ۰۰۰۰۰,۰ ...ش مسه ۰۰-۰,** ۱۰.۰۰,, ۰۰۰ر۶۲۰ ۰۰۰۰ ۰م۰ ..۱,۰*'۰۰ ر. .0 —/۳۰ر’ جهار ...,ی, ".,سه ۰۰۰,,,, ۰۱۰۰.۰۰ “-۱۵۰ •۰۰,۷۶ ..ذ۰۰,ا ۰۰۰ر۱۰ر۱ رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری دفتر رئیس جمهور رئیس جمهور دبیرخانه مجمع تشخیص مصلحت نظام معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور معاونت حقوقی رئیس جمهور معاونت امور مجلس رئیس جمهور، دیوان محاسبات کشور دیوان عدالت اداری سازمان بازرسی کل کشور اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی اداره کل قوانین و مقررات کشور اداره کل حقوقی کلیه وزارتخانه ها سازمانها و مؤسسات دولتی نهادهای انقلاب اسلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران دبیرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود. جمهوری اسلامی ایران جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران ۶۵۱۵۲ ان ۲۶۷۷۳ه شماره تاریخ ۱۳۱۲۸ ۱۳۹۰ زر ن ترنرحا رر امتربززننل بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد ررزعرزیر ؤس. رل، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی - وزارت کار و امور اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۱۱ سا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تامین اجتماعی بهداشت درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب ۱۳۸۹ - تصویب نمود: -۱- سقف تعرفه های خدمات تشخصی و درمانی در بخش غیر دولتی در سال ۱۳۹۰ به شرح ذیل تعیین می گردد. الف) ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار ا ویریت پزشکان عمومی ۰۰) رد ریال رد ریال ویزیت پزشکان متخصص (۱۳۰۰۰) زبان (۱۳۰۰۰) زبان (۱۳۰۰۰) زبان ویزیت پزشکان روانپزشک و فوق تخصص (در ۱۶۰) ریال (در ۱۶۰) ریال ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (۱۸۰۰۰) ریال (۱۸۰۰۰) ریال (۱۸۰۰۰) ریال (PHD) پروانه دار ل.. ر. ریال کارشناسی ارشد پروانه دار ) ۷۰ ریال ۷۰ ریال کارشناس پروانه دار ۱۰۰۱ ر ۵۵) ریال ۱۰۰۱ ر ۵۵) ریال ۱۰۰۱ ر ۵۵) ریال تبصره ۱ پزشکان روانپزشک و فوق تخصصی در صورتی می تواند از تعرفه های مذکور استفاده که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطلب درج شده باشد. تبصره ۲ کارشناسان ارشد و FHD پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد با PHD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. 12 اارهه () جمهوری اسلامی ایران وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزیر بسمه تعالی عانت منهم وانت نام اقرانه را راتب یک بیت الخضار واحد در کشور بردی وا اقدام منم اینا دمی گردد. کی مرا دار بند جابه آن دکتر نوین کی مرا دار بند جابه آن دکتر نوین محبت ابرام اسلام در رابطه موضوع: ابلاغیه تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی و خصوصی در سال ۱۳۹۰ سنارید می تنظیم نشته با اولویت مناطق را به پیوست تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۵ ات ۴۶۷۷۲ه مورخ ۳٫۲۸ ۱۳۹۰ هیئت محترم در خصوص تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی در سال ۱۳۹۰ ) به استثنای تعرفه ویزیت پزشکان و را ه فهرست جناب آقای دکتر حافظی مدیر عامل محترم صندوق تامین اجتماعی فوق تخصص روانپزشک در بخش سرپایی و تصویب نامه شماره ۶۵۱۵۷ات ۴۶۷۷۲ه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۲۸ برری بر در خصوص تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی در سال ۱۳۹۰ مرجهت ابلاغ به دوایر تابعه ارسال و در اختر متعاقبا اعلام خواهد شد . عبدالرضا شیخ الاسلامی دبیرخانه سازمان تامین اجتماعی ۱۳۹۰٫۴٫۲۲ خیابان ولی عصر پاین تر از میدان ونک پلاک ۱۳۸۶ که پستی ۱۴۳۵۶۹۲۸۳۷ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی وزارت کار و امور اجتماعی خود می ره جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد شماروات ۴۶۷۷۲ ه خاب آنا پرورت ومعسبزنانل رههرهز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی وزارت کار و امور اجتماعی خود می ره وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۱۱ بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تامین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هم) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب ۱۳۸۹ - تصویب نمود: تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در سال ۱۳۹۰ به شرح ذیل تعیین می گردد. الف ویزیت پزشکان در بخش سرپایی دولتی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ویزیت پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک (۵۰۰ر۲۴) ریال (۵۲۵۰۰) ریال (۰۰۰ ۶۵۰ ریال ویزیت استادیار دانشیار استاد متخصص سهم سازمان ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ ۲۹٫۸۰۰ ۲۵٫۱۰۰ ۲۲,۰۰۰ مهم بیمه شده ۳۰۰ر۱۳ سهم بیمه شده ۲۰۰ ,۱۳ سهم بیمه شده ۲۰۰ ,۱۳ سهم بیمه شده ۱۳,۳۰۰ سهم بیمه شده ۱۳,۳۰۰ جمع کل ۵۵,۳۰۰ جمع کل ۲۰۰ ۵۸ جمع کل ۲۰۰ ۵۸ - جمع کل ر. فوق تخصص سهم سازمان ۵۱,۴۰۰ سهم سازمان ۵۵,۲۰۰ مهم سازمان ۵۵,۲۰۰ مهم سازمان ۲۱,۰۰۰ سهمببمهشده ۰۰۶ ۰۳ سهم بیمه شده ۳۰۰ر۱۶ سهم بیمه تده ۲۰ر۸۶، جمع کل ۲۰۰ر۶۲ جمع کل ۲۱۶۰۰۰ جمع کل ۳۰۰ر۲۳ ب - سهم پرداختی سازمانهای بیمه گر برای ویزیت استادان دانشیاران و استادیاران هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی (مشروط به ویزیت مستقیم بیمار بر اساس درجه علمی آنان به ترتیب معادل (۱٫۶) برابر (۱٫۲۵) برابر و (۱٫۳۵) برابر نسبت به سهم آنان از بند (الف) و به شرح ذیل خواهد بود. ارقام به ریال) /3/9 وزارت او اجتماعی ---- - - .۰۰ . ۰۰.۰۰۰^ - جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران تبصره ۱ - سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد (۱۳۰) تعرفه های مصوب در جزء (الف) می باشد. تبصره ۲ - اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیئت علمی دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق میشود که به صورت تمام وقت در مراکز آموزشی محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی به صورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوط را نداشته باشند. تبصره ۳ - ویزیت اعضای هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت باشد. در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارایه گواهی توسط رییس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه نمودن حکم حقوقی تمام وقتی بر مبنای معاد جزء (ب) بند (۱) این تصویب نامه توسط سازمانهای بیمه گر قابل پرداخت است. ج - ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی ضریب تعرفه داخلی بستری برای خدمات ویزیت مشاوره و دیالیز ضریب تغرفه داخلی سایر خدمات ضریب تعرفه بیهوشی خریب تعرفه جراحی غریب تعرفه دندانپزشکی غریب تعرفه فیزیوتراپی تبصره ۱ - در مراکز فیزیوترایی که متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی دکترای فیزیوترایی و پزشکان متخصص بر اساس ضوابط عهده دار مسئولیت فنی مراکز مذکور هستند، ضریب تعرفه دو هزار و هفتصد (۳,۷۰۰) ریال برای آنان اعمال خواهد شد. تبصره ۲ - تعرفه ضریب داخلی جراحی و بیهوشی برای ارایه خدمات بیمارستانی تنها در قسمت حق الزحمه نیروی انسانی در مورد پزشکان هیئت علمی که به صورت تمام وقت جغرافیایی در بیمارستانهای آموزشی خدمت میکنند و نیز تعرفه خدمات متخصصان پزشکی (ضریب داخلی جراحی بیهوشی در مناطق محروم تا دو برابر ارقام مندرج در بند (ج) این تصویب نامه تعیین می شود. د به سرجمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش دولتی برای سال ۱۳۹۰ پنج درصد (۵) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ اضافه خواهد شد. ه به سر جمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش دولتی برای سال ۱۳۹۰ ... . تریپنن زی. آن : ؛-.ئ...- جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور رابته... آیی پنج درصد (۱۵) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ اضافه خواهد شد. مشروط بر اینکه رشد. تعرفه های سونوگرافی سه درصد (۳) رادیولوژی یازده درست (۱۱) اسکن ایزوتوپ پنج درصد (4) رادیوتراپی بازده درصد (۱۱) سی تی اسکن سه درصد (۱۳) و MRI بدون رشد نسبت به سال گذشته باشد. و - هزینه اقامت هتلینگ) در بیمارستانهای بخش دولتی به شرح جدول ذیل می باشد. تبصره ۱ پرداخت سازمانهای بیمه گر بر مبنای تعرفه اقامت تخشی و بیشتر در بخش دولتی خواهد بود. تبصره ۲ - تعرفه اعمال جراحی شایع (گلوبال) بر اساس میزان رشد سر فصل های خدمتی و جزئیات تعرفه های این مصوبه قابل محاسبه خواهد بود. ز - دبیرخانه شورای عالی بیمه کشور موظف است اعداد اعلام شده در این تصویب نامه را تا دو رقم گرد نماید. - فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۰ به شرح زیر تعیین می شود. الف - فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری برای بخش دولتی ده درصد (۲۱۰) فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی دولتی سی درصد (۱۳۰) نرخ حق بیمه درمان در سال ۱۳۹۰ مطابق با مفاد بند (د) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه کشور به شرح ذیل می باشد. الف - صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشکری حق بیمه درمان خانوارهای کارکنان کشوری و تشکری شاغل و بازنشسته در سال ۱۳۹۰ معادل پنج درصد حقوق و مزایای مستمر تا سقف (۲) برابر حداقل حقوق و دستمزد قانون کار به شرح ذیل تعیین می گردد. نترتتخدبیانننزشتنفتزقهتذنتز:نفتنتیتییتپ.یهتننیزتنیزیی جمهوری اسلامی ایران رئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران ۱۰۱- بیمه شده شاغل (۱٫۶۵) درست حقوق مبنای کشور و بازنشستگان و موظفین (۱٫۴) درست حقوق ۱-۲- دستگاه اجرایی معادل سهم بیمه شده ۱۳- مانعی به عنوان سهم دولت از اعتبارات مربوط مندرج در قانون بودجه برنامه بیمه کارکنان دولت (۳۰۴۰۵) ذیل وزارت رفاه و تامین اجتماعی و برنامه بیمه خدمات درمانی (۳۰۴۴۰) ذیل وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای منح حق بیمه درمان خانوارهای شاغلین و بازنشستگان و موظفین دستگاه های اجرایی که از بودجه عمومی دولت استفاده نمی کنند به ترتیب حق بیمه شاغلین (۱٫۶۵) درصد حقوق مبنای کشور، حیل بیمه بازنشستگان و موظفین (۱٫۴) درصد و بقیه تا پنج درصد حقوق و مزایای مستمر توسط دستگاه اجرایی حداکثر تا سقف (۲) برابر حداقل حقوق مشمولین قانون کار می باشد. زوجین هر دو مشترک صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشکری باشند حق بیمه درمان موضوع این تصویب نامه از حقوق سرپرست مرد کسر می شود. کلیه مشمولین صندوق بیمه کارکنان دولت در صورت حدوث شرایط مندرج در ماده (۳۰) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه می توانند با پرداخت پنج درصد (۲) برابر حداقل حقوق مشمولین قانون کار خود را در صندوق مذکور بیمه درمان نمایند. حق بیمه خانوارهای روستاییان و عشایر و افشار نیازمند تحت پوشش نهادهای حمایتی معادل پنج درصد حداقل حقوق قانون کار تعیین می گردد که صد درصد آن توسط دولت تأمین می گردد. ج - حق بیمه افراد تحت پوشش صندوق تامین اجتماعی مطابق قانون تأمین اجتماعی الحمد می گردد. نرخ سرانه حق خدمات درمانی در سال ۱۳۹۰ برای سایر گروهها صندوق های بیمه ایرانیان سایر افشار از جمله بنیاد شهید طلاب سیجیان دانشجویان وکلا نظام پزشکی و غیره عائله درجه (۲) و (۳) کارکنان وظیفه و اتباع بیگانه برابر (۹۴,۰۰۰) ریال به شرح ذیل تعیین می گردد شدگان و دولت در صندوق بیمه ایرانیان هر پیک معادل پنجاه درصد (۵۰) سیرانه مصوب می باشد. نصره در مورد گروههای نیازمند موضوع تبصره بند (۲) تصویب نامه شماره ۷۴۵۱۵ است ۲۰۳۰۲ مورخ ۱۳۸۷٫۵٫۱۴ میزان بخشودگی سهم مشارکت بیمه شده مازاد بر پنجاه درصد) براساس دستورالعمل مشترک که توسط کمیته امداد امام خمینی (ره) صندوق بیمه خدمات درمانی کشور و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور تهیه میشود تعیین می گردد. حداقل مشارکت خانوارهای فوق از نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی معادل پانزده درصد (۱۵) می باشد. لآ-۰غه -ف■ ۰ آ: ن! هق؛ جمهوری با سلامی بایران ئیس جمهور تصویب نامه هیئت وزیران برای افراد تیمی درجه (۲) طبق ضوابط جاری مورد عمل هر صندوق معادل حق سرانه مصوب از حقوق بیمه شده اصلی کسر می گردد. برای افراد تیمی درجه (۳) هر صندوق پدر و مادر خواهر و برادر، عروس و داماد و سایر موارد ضوابط صندوقها) معادل (۲۱۹) مارک بر حق بیمه مصوب سالانه از حقوق بیمه شده اصلی کسر می گردد. شمول افراد تیمی درجه یک برای فرزندان ذکور تا پایان سن بیست و دو سالگی او در صورت ادامه تحصیل تا پایان سن بیست و پنج سانگی و برای فرزندان انات تا زمان ازدواج می باشد. ادامه پوشش بیمه ای برای آن دسته از فرزندان دختر و پسر که از پوشش بیمه ای خارج می شوند. در صورت استمرار حق بیمه بر مبنای افراد تیمی درجه (۳) بر اساس ضوابط جاری هر سازمان بلامانع است. حق بیمه کارکنان وظیفه با پرداخت یک پنجم درصد سرانه و چهار پنجم آن توسط دولت تأمین می گردد. اتباع بیگانه با پرداخت صد درصد حق بیمه سرانه مصوب تحت پوشش بیمه قرار می گیرد. این تصویب نامه از اول فروردین ماه سال ۱۳۹۰ لازم الاجرا می باشد. رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری دفتر رئیس جمهور دفتر رئیس قوه قضاییه، دفتر معاون اول رئیس جمهور، دبیرخانه مجمع تشخیص مصلحت نظام، معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور، معاونت حقوقی رئیس جمهور معاونت امور مجلس رئیس جمهور دیوان محاسبات کشور، دیوان عدالت اداری سازمان بازرسی کل کشور اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی اداره کل قوانین و مقررات کشور اداره کل حقوقی کلیه وزارتخانه ها، سازمان ها و مؤسسات دواشی نهادهای انقلاب اسلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران دبیرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود. جمهوری اسلامی ایران جمهوری اسلامی ایران نہیں جمہور تصویب نامه هیئت وزیران بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد ۶۵۱۵۷ ات ۴۶۷۷۲ه تر تاریخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۲۸ تر تاریخ ۱۳۹۰٫۱۲٫۲۸ جناب آقای میردری پی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی - وزارت کار و امور اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰٫۳٫۱۱) بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تأمین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب ۱۳۸۹ تصویب نمود: ا سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۰ به شرح ذیل تعیین می گردد. الف - ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دارد ویزیت پزشکان عمومی )ر. دیدل ویزیت پزشکان متخصص (۱۳۰,۰۰۰) ریال (۱۳۰,۰۰۰) ریال ویریت پزشکان روانپزشک و فوق تخصص (۱۶۰۰۰۰) ریال (۱۶۰۰۰۰) ریال ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (۱۸۰۰۰۰) ریال (۱۸۰۰۰۰) ریال 2 PHD پروانه دار (۸۰۰۰۰) ریال (۸۰۰۰۰) ریال کارشناس ارشد پروانه دار ۲۷۰,۰۰۰) ریال دیال کارشناس پروانه دار (۵۵,۰۰۰) ریال (۵۵,۰۰۰) ریال تبصره ۱ پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی می تواند از تعرفه های مذکور استفاده نماید. که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطلب درج شده باشد تبصره ۲ کارشناسان ارشد و PHD پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و PHD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره ۳ - متوسط زمان و یریت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تمرین می شود. تبصره ۲- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب می باشند. 1ز: شن نختن::قشهتهزه ژغلایید:فپنترانتننهره:خننخیزنگزنزننق ش: ییژ. زت:اینننتزاینزذی:: جمهوری اسلامی ایران رئیس مشهور تصویب نامه هیئت وزیران (۳۲,۰۰۰) ریال (۱۶۰۰۰۰۰) ریال ( ۳۶۰,۰۰۰) ریال (۴۱۰۰) ریال (۴,۲۰۰) ریال ج - سرجمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش خصوصی برای سال ۱۳۹۰ بدون رشد نسبت به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ باقی خواهد ماند. سر جمع تعرفه های خدمات پرتوپزشکی بخش خصوصی برای سال ۱۳۹۰، چهار درصد (۱۴) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۸۹ و به شرح ذیل اضافه خواهد شد. تعرفه های رادیولوژی پانزده درصد (۱۱۵) -۲ سایر خدمات بدون رشد نسبت به سال ۱۳۸۹ باشد. تبصره - تعرفه سی تی اسکن اسپیرال به میزان (۱۳۵) افزایش نسبت به Conventional سقف تعرفه های هزینه اقامت هتلینگ) به شرح جدول ذیل می باشد. سلف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه های این تصویب نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می گردد. تبصره در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه واقع در مرکز استان موظف ۰ ۰ی ۰ ۰ :آ- , جمهوری اسلامی ایران جمهوری اسلامی ایران نہیں جمہور تصویب نامه هیئت وزیران به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش خصوصی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده های استان خواهد بود. محمدرضا رحیمی معاون اول رئیس جمهور رونوشت به دفتر مقام معظم رهبری دفتر رئیس جمهور دفتر رئیس قوه قضاییه، دفتر معاون اول رییس جمهور، دبیرخانه مجمع تشخیص مصلحت نظام معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور معاونت حقوقی رئیس جمهور معاونت امور مجلس رئیس جمهور، دیوان محاسبات کشور دیوان عدالت اداری سازمان بازرسی کل کشور اداره کل قوانین مجلس شورای اسلامی، اداره کل قوانین و مقررات کشور اداره کل حقوقی کلیه وزارتخانه ها سازمانها و مؤسسات دولتی نهادهای انقلاب اسلامی روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران دبیرخانه شورای اطلاع رسانی دولت و دفتر هیئت دولت ابلاغ می شود. ۰۴۰ ■•ل|ی۶،غمئ۶ج۰لحةذ--۰غغق۰لح۱هغئس۹خغهقع۰ذکتغذرتج|؛فجیعةج.ث>۰خععءذغقئج
۵۰۲۰-۳۸۷۶۵مقررات بیمهای۱۳۹۰/۰۵/۰۴
معتبر
نحوه احتساب سوابق اشتغال کارگزاران و پیمانکاران دفاتر مخابرات روستایی شرکت مخابرات ایران
شماره:5020/38765 تاریخ:90/5/5 موضوع: نحوه احتساب سوابق اشتغال کارگزاران و پیمانکاران دفاتر مخابرات روستایی شرکت مخابرات ایران با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) نظر به اینکه درا جرای بند ۹۹ قانون بودجه سال ۹۰ کل کشور این صندوق موظف گردیده کارگزاران و پیمانکاران مخابرات روستایی موضوع جزء و بند ۱۶ قانون بودجه سال ۸۹ کل کشور را پس از واریز حق بیمه سهم بیمه شده توسط کارگزار و پیمانکار و تا زمان واگذاری شرکت مخابرات ایران به بخش خصوصی (تاریخ) (۸۸٫۱۰٫۲۱) بر اساس قانون تأمین اجتماعی تحت پوشش بیمه قرار داده و حق بیمه سهم کارفرمایی نیز با عنایت به ردیف ۴۹ ۵۰۰۰۰ جدول بخش چهارم تغییرات اعتبارات مالی دولت و تشکیل کار گروه متشکل از وزیران ارتباطات و فناوری اطلاعات و رفاه و تأمین اجتماعی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور تعیین و از محل پرداخت اقساط فروش سهام شرکت مخابرات ایران به بخش خصوصی پرداخت و تسویه گردد لذا در جهت اجرای دقیق قانون اطلاعات کارگزاران و پیمانکاران مخابرات روستایی آن استان اخذ شده از سوی شرکت مخابرات ایران از طریق سایت معاونت فنی و درآمد ارسال و توجه واحدهای اجرائی را به نکات ذیل جلب می نماید: (۱) کارگزاران و پیمانکاران مخابرات روستایی که اسامی آنها در فهرست ارسالی موجود می باشد با ارائه مدارک هویتی بیمه شده شامل تصویر شناسنامه کارت ملی شماره بیمه (در صورت وجود)، قراردادهای فی مابین کارگزاری و شرکت مخابرات ایران میتوانند نسبت به تکمیل فرم تقاضا پیوست شماره ۱ اقدام نمایند. (۲) شعبه ذیربط میبایست پس از اخذ فرم تقاضا و ثبت دفتر نسبت به تطبیق مشخصات هویتی کارگزار و پیمانکاران مخابرات روستایی متقاضی با فهرست ارسالی اقدام و در صورت تأیید، حق بیمه سهم بیمه شده کارگزار و پیمانکار در مدت اشتغال با رعایت تاریخ واگذاری شرکت را بر اساس حداقل دستمزد سالجاری وفق ماده ۴۰ و تبصره ماده ۴۸ قانون تأمین اجتماعی طبق فرم پیوست شماره ۲ محاسبه و مراتب را طی اعلامیه بدهی فرم پیوست شماره ۳ به کارگزار اعلام و ابلاغ نماید. تذکر (۱) در صورت عدم وجود نام متقاضی در فهرست و با عدم تطبیق مشخصات هویتی و مدت دوره اشتغال با اطلاعات موجود می بایستی مراتب بصورت مکتوب به کارگزار با پیمانکار اعلام تا مشارالیه نسبت به ارائه اصلاحیه (تأییدیه) شرکت مخابرات استان اقدام نماید. (۳) در صورت مراجعه افراد موصوف جهت پرداخت حق بیمه متعلقه می بایست با ایجاد بدهی دستی پس از نامنویسی و تخصیص شماره بیمه شده وفق دستور اداری شماره ۲۰۴۴٫۳۱۱۹۰ مورخ ۸۱٫۴٫۱۰ برای افراد فاقد شماره بیمه با انتخاب کد طرف حساب ۰۱ و درج عبارت کارگزار با پیمانکار مخابرات روستایی در شرح سند و اخذ پرینت حکم اعلام بدهی و ابلاغ همزمان نسبت به صدور فیش حق بیمه و تحویل آن به کارگزار اقدام نماید. (۴) کارگزار با پیمانکار مکلف است حق بیمه سهم بیمه شده را حداکثر ظرف یکماه از تاریخ ابلاغ بصورت یکجا پرداخت نماید. بدیهی است در صورت عدم واریز مبلغ مذکور در مهلت تعیین شده احتساب سابقه منوط به ارائه درخواست مجدد و محاسبه طبق ضوابط جاری خواهد بود. (۵) پس از پرداخت حق بیمه سهم بیمه شده توسط کارگزار و پیمانکار شعبه میبایست پس از کنترلهای لازم از جمله مبلغ حق بیمه پرداختی و تاریخ پرداخت رعایت مهلت مقرر یک ماهه در صورت صحت اقدامات مراتب را بصورت ماهانه طی جدول پی پیوست شماره به اداره کل استان اعلام و اداره کل مذکور نیز پس از جمع بندی کلیه جداول ارسالی از سوی واحدهای تابعه و انجام کنترلهای لازم و صدور مجوز ایجاد سابقه طبق بند ۶ این دستور اداری، مراتب را تا دهم ماه بعد به اداره کل درآمد حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی اعلام و فایل اکسل مربوطه را از طریق سایت معاونت فنی و درآمد به نشانی: ۱۱۱۰,۳۰,۴۴,۵۳:Http و از مسیر آنلاین سام ٫ صندوق پستی ٫ ارسال پیام استاد مرکزی اداره کل درآمد حق بیمه به صندوق پستی اداره نظارت ارسال نماید. (۶) واحدهای اجرائی می بایست پس از اخذ تاییدیه اداره کل استان نسبت به ایجاد سوابق از طریق کاربرگ ایجاد سوابق غیر مولد با نوع سابقه بیمه کارگزاران پیمانکاران مخابرات (روستائی) کد ۶۰ ایجاد توسط واحد درآمد استخراج و تأیید توسط واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی اقدام نمایند. (۷) اداره کل درآمد حق بیمه در اجرای قانون یاد شده و پس از دریافت جداول ارسالی از سوی ادارات کل استان عملکرد قانون را به همراه فهرست اسامی و مبلغ ۲۰ درصد حق بیمه سهم کارفرمایی به کارگروه مشترک تعیین شده و سایر مراجع ذیصلاح اعلام می نماید. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای و کارشناسان درآمد حق بیمه امورفنی بیمه شدگان نامنویسی و حسابهای انفرادی و کارشناسان فرابری داده های ادارات کل استانها ورؤسا و معاونین بیمه ای و مسئولین درآمد امور فنی بیمه شدگان نامنویسی و حسابهای انفرادی و کارشناس فرابری داده های شعب خواهند بود. ۱۰۱۵۱۴۵ مهرداد محقق زاده معاون فنی و در آمد فرم پیوست شماره ۱ فرم تقاضای احتساب سوابق خدمت کارگزاران مخابرات روستایی ریاست محترم شعبه موضوع[:احتساب سابقه خدمت در کارگزاری مخابرات روستایی با سلام احتراما؛ اینجانب .... فرزند ... به شماره شناسنامه .............. تاریخ تولد ....محل صدور .....دارای کدملی .....بیمه شده شماره ...شاغل در کارگزاری ٫ پیمانکاری مخابرات روستایی ......به نشانی....ضمن ارائه تصاویر شناسنامه و کارت ملی و یا توجه به گواهیهای پیوست (قراردادهای منعقده، احکام و مدارک مستندات) ازتاریخ.....لغایت... به عنوان کارگزار مخابرات روستایی اشتغال داشته ام و مشمول هیچ صندوق دیگری نبوده ام. لذا خواهشمند است دستور فرمائید نسبت به پذیرش حق بیمه سهم بیمه شده با رعایت قانون و مقررات مربوطه اقدام نمایند. ضمنا طبق ضوابط مورد عمل، تعهد پرداخت کل حق بیمه متعلقه سهم بیمه شده در دوره اشتغال در کارگزاری را بصورت یکجا می نمایم. بدیهی است به محض تغییر نشانی مراتب را کتبا به آن شعبه اعلام خواهم کرد. نام و نام خانوادگی امضاء و اثرانگشت متقاضی تاریخ: نشانی کارگزاری محل اشتغال: نشانی محل سکونت و شماره تلفن جهت تماس ضروری: فرم پیوست شماره ۳ اعلامیه بدهی اقای...کارگزار ٫ پیمانکار محترم مخابرات روستایی به شماره بیمه شده . ...کدملی..... نشانی کارگزاری: نشانی محل سکونت: موضوع: احتساب سابقه اشتغال در کارگزاری مخابرات روستایی با سلام عطف به درخواست وارده به شماره .......مورخ..... به آگاهی می رساند: برابر بررسیهای بعمل آمده از مدارک ارسالی و در اجرای بند ۹۹ قانون بودجه سال ۹۰ کل کشور حق بیمه سهم بیمه شده جنابعالی بابت پذیرش مدت اشتغال در کارگزاری ٫ پیمانکاری مخابرات روستایی از تاریخ ............ لغایت ....به مدت..... روز به مبلغ ....ریال اعلام میگردد، به منظور احتساب سوابق دوره مذکور حداکثر تا یکماه از تسلیم این اعلامیه با مراجعه به شعبه نسبت به واریز مبلغ فوق الذکر به حساب شماره...این شعبه نزد بانک ...اقدام نمایید تذکر: پذیرش سوابق مذکور منوط به پرداخت حق بیمه متعلقه در مهلت مقرر یاد شده میباشد در غیر اینصورت احتساب سوابق مورد نظر بر اساس تقاضای مجدد و تجدید محاسبه حق بیمه طبق ضوابط جاری مقرر امکان پذیر خواهد بود.
۲۰۲۰-۲۷۴۲۱مقررات بیمهای۱۳۹۰/۰۴/۱۸
معتبر
نحوه وصول چک حق بیمه
شماره:2020/27421 تاریخ:1390/4/18 موضوع:نحوه وصول چک حق بیمه با سلام در راستای بهبود فرایندها و همچنین کاهش هزینه ها در خصوص برگه پرداخت حق بیمه بصورت غیر نقدی (چکی) مقتضی است دستور فرمائید وصول وجه چکهای تمامی بانکها به استثناء بانک های ملی ، ملت ، تجارت، کشاورزی و سپه که بدلیل تسریع در وصول مطالبات صندوق (حسب مورد در بانک های اخیرالذکر کارسازی میگردند) از طریق بانک رفاه کارگران صورت پذیرد. ش س ۹۸۲۴۴۳ مهرداد محقق زاده
۳۷۹۷۰مدیرعامل۱۳۹۰/۰۴/۱۲
معتبر
بخشنامه شماره 10 مشترک فنی و درآمد
موضوع پوشش بیمه ای گروههای خاص صیادان زنبورداران و کارفرمایان صنفی کم درآمد اداره کل استان با سلام در اجرای بند «ب» ماده (۱۱) آئین نامه اجرائی ماده ۱۷ قانون هدفمندسازی یارانه ها و در راستای تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به گروههای خاص جامعه شامل صیادان استانهای ساحلی شمال و جنوب کشور زنبورداران و کارفرمایان صنفی و با توجه به پرداخت بخشی از حق بیمه اینگونه افراد از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها توسط سازمان هدفمندسازی یارانه ها، توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب می نماید بخش اول تعاریف ۱- صیاد صیاد به فردی اطلاق میشود که دارای کارت معتبر صیادی از سازمان شیلات بوده و در شغل صیادی اشتغال داشته و تحت پوشش هیچک از صندوقهای بازنشستگی نباشد. ۲ زنبوردار زنبوردار به فردی اطلاق می گردد که دارای پروانه فعالیت معتبر از ادارات کل جهاد کشاورزی و اتحادیه زنبورداران بوده و به شغل زنبورداری اشتغال دارد و تحت پوشش هیچیک از صندوقهای بازنشستگی نمی باشد. 3.کارفرمایان صنفی کم درآمد کارفرما شخصی است که با رعایت قانون نظام صنفی توزیعی و یا تولیدی با توجه به پروانه کسب معتبر در صنف مربوطه فعالیت دارد و تحت پوشش هیچیک از صندوقهای بازنشستگی نمی باشد. نحوه پذیرش و ثبت نام متقاضی -۴- در اجرای هماهنگی های بعمل آمده سازمان هدفمندسازی یارانه ها جهت برخورداری از تسهیلات مقرر، وزارت بازرگانی وزارت جهاد کشاورزی و سازمان شیلات مکلف گردیده اند CD اطلاعات افراد واجد شرایط مربوط به هر یک از کارفرمایان کم درآمد صیادان و زنبورداران را با در نظر گرفتن توزیع استانی به معاونت فنی و درآمد صندوق تأمین اجتماعی ارسال تا از طریق سایت معاونت یاد شده در اختیار واحدهای اجرائی قرار گیرد و واحدهای اجرائی با مراجعه به آنلاین سام صندوق پستی مشاهده پیام با تطبیق اطلاعات و رعایت مقررات صندوق صرفا نسبت به پذیرش درخواست افراد یاد شده جهت بیمه نمودن حسب مورد اقدام نمایند. بخش دوم : بیمه کارفرمایان صنفی کم درآمد صیادان و زنبورداران بیمه کارفرمایان صنفی کم درآمد ۵- بیمه کارفرمایان صنفی کم درآمد با احراز شرایط بخشنامه شماره ۱۹۰ مشترک فنی و درآمد و داشتن پروانه صنفی معتبر با ارائه درخواست برابر فرم شماره یک پیوست انجام می پذیرد. 6.تعیین دستمزد مبنای کسر حق بیمه کارفرمایان مزبور و همچنین شرط سنی آنان با رعایت بخشنامه فوق الذکر خواهد بود. 7. با توجه به نامنویسی کارفرمایان یاد شده۲۷/۱۰ حق بیمه متعلقه بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها پرداخت می گردد و مابه التفاوت آن با توجه به دستمزد کارفرما وفق بخشنامه شماره (9) مشترک فنی و درآمد توسط کارفرما با رعایت ماده (۳۹) قانون تأمین اجتماعی پرداخت خواهد شد. 8.کارفرمایانی که حق بیمه خود را به همراه لیست کارگران شاغل در مهلت مقرر قانونی به شعبه ارسال و پرداخت می نمایند از سهم یارانه ها بر اساس حداقل دستمزد ماهیانه برخوردار خواهند شد. 9.کارفرمایانی که فاقد کارگر باشند میتوانند با رعایت مفاد بخشنامه شماره ۱۹۰ مشترک فنی و درآمد از مزایای مزبور بهره مند گردند. بیمه صیادان و زنبورداران ۱۰- بیمه صیادان و زنبورداران با توجه به مقررات مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد انجام می شود و در سایر مواردیکه در این بخشنامه مستثنی نشده است عینا ضوابط جاری مربوط به بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد ملاک عمل می باشد. ۱۱- معرفی مشمولین مطابق فرم ضمیمه این بخشنامه که الزاما حاوی مشخصات هویتی، شغل و دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه میباشد از طریق مراجع یاد شده خواهد بود. ۱۲ واحدهای اجرایی مکلفند بلافاصله پس از ثبت معرفی نامه و درخواست افراد معرفی شده طبق فرم شماره ۱۱۰ پیوست آنان را برابر فرم شمار (۱۴۰) پیوست بخشنامه جایگزین شماره ۱۶۵۱۰ امور فنی بیمه شدگان جهت انجام معاینات پزشکی قبل از انعقاد قرارداد به پزشک معتمد معرفی نمایند. ۱۳ واحدهای اجرایی می بایست بلافاصله پس از دریافت نتیجه معاینات مربوطه قرارداد افراد موصوف را در سه نسخه طبق فرمهای پیوست شماره ۲۰ حسب مورد تنظیم و نسخه اول را به بیمه شده تحویل نسخه دوم را در پرونده فنی وی ضبط و نسخه سوم را در پایان هر ماه به مرجع معرفی کننده ارسال نمایند. -۱۴- حداکثر شرط سنی مشمولین این بخشنامه برای مردان و زنان ۵۰۰ سال تمام تعیین می گردد و چنانچه سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سن مذکور باشد پذیرش درخواست فرد معرفی شده مستلزم دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی ۵۰ سال در صندوق تأمین اجتماعی خواهد بود. ۱۵- دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه زنبورداران و صیادان صرفا بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در هر سال خواهد بود. لذا پذیرش دستمزد بالاتر از حداقل دستمزد سالانه برای زنبورداران و صیادان به هیچ عنوان مجاز نخواهد بود. ۱۶- کلیه مشمولین این بخشنامه با توجه . به نرخ قرارداد از » 27/10 دستمزد مصوب شورایعالی کار که از محل منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها تأمین می گردد. بهره مند خواهند شد. تذکر: چنانچه صیادان و زنبورداران به هر نحوی از پرداخت حق بیمه خود در مهلت مقرر قانونی برابر ماده ۳۹۰، قانون تأمین اجتماعی خودداری نمایند در صورتی که انقطاع در پرداخت حق بیمه بیش از سه ماه باشد قرارداد منعقده متوقف و ادامه بیمه پردازی آنان منوط به احراز شرایط مقرر در این بخشنامه خواهد بود و چنانچه مدت انقطاع در پرداخت حق بیمه کمتر از سه ماه باشد پرداخت حق بیمه ماه مورد نظر با رعایت ماده (۱۳۹۰) قانون تأمین اجتماعی بلامانع می باشد. ۱۷ تاریخ شروع بیمه مشمولین این بخشنامه همانند سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد از تاریخ ثبت تقاضای بیمه شده در دفتر واحدهای اجرایی خواهد بود که حداکثر ظرف دو ماه مطابق مقررات می بایستی واحد اجرایی مربوطه استحقاق با عدم استحقاق فرد معرفی شده را بررسی و مراتب را به وی اعلام تا در صورت استحقاق نسبت به انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه متعلقه با رعایت ماده ۱۳۹) قانون تأمین اجتماعی اقدام گردد. ۱۸ صیادان و زنبوردارانی که به واسطه اشتغال در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی لیست و حق بیمه آنان ارسال و پرداخت میگردد مادامیکه در کارگاه شاغل باشند از شمول این بخشنامه خارج خواهند بود و مطابق مقررات عام قانون تأمین اجتماعی لیست و حق بیمه آنان وصول می گردد. ۱۹- چنانچه هر یک از معرفی شدگان بنابر اعلام مراجع معرفی کننده از شمول این طرح خارج شوند. می توانند از پایان دوره ای که حق بیمه آن دریافت شده است شخصا با پرداخت کل حق بیمه بر اساس ضوابط قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا در صورت اشتغال مطابق مقررات عام قانون تأمین اجتماعی نسبت به تداوم بیمه پردازی خود اقدام نمایند. بخش سوم سایر موارد ۲۰ جهت ضابطه مند نمودن امور در صورتی که متقاضیان موضوع این بخشنامه بعد از تاریخ ۱۳۸۸٫۱٫۱ تا تاریخ ثبت درخواست به هر طریقی نزد صندوق تامین اجتماعی دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده از شمول این بخشنامه خارج میباشند. ضمنا چنانچه متقاضی سابقه پرداخت حق بیمه خود را بعد از تاریخ یاد شده کتمان نماید به محض اطلاع صندوق از شمول برخورداری از یارانه ها خارج و حق بیمه پرداختی سازمان هدفمندسازی یارانه ها بابت وی وصول و به سازمان مزبور مسترد و خسارات قانونی مطابق با مواد مندرج در قانون تأمین اجتماعی اخذ خواهد شد. لازم به ذکر است. اینگونه افراد در صورت تمایل میتوانند ضمن تسویه حساب بابت مبلغ پرداختی توسط سازمان یاد شده شخصا با پرداخت کل حق بیمه نسبت به ادامه بیمه پردازی خویش اقدام نمایند. ۲۱- به منظور تفکیک بیمه شدگان صیاد و زنبوردار از سایر بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد واحدهای اجرایی مکلفند نسبت به ثبت نوع بیمه این قبیل افراد صیاد و زنبوردار مشمول یارانه در سیستم اقدام نمایند. ۲۲- با توجه به صورتجلسات نحوه اجرایی کردن قانون هدفمندسازی یارانه ها به تاریخ ۸۹٫۱۰٫۱۳ و همچنین نامه شماره ۲۱۶۴ مورخ ۸۹٫۱۰٫۲۲ معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی وزارت رفاه و تأمین اجتماعی، واحدهای اجرائی می بایستی با رعایت تعداد و توزیع استانی و تطبیق اطلاعات افراد معرفی شده با CD اطلاعات ارسال شده نسبت به نامنویسی اقدام نمایند. ۲۳- با توجه به اینکه پرداخت بخشی از حق بیمه از محل منابع حاصله از هدفمندسازی یارانه ها توسط سازمان هدفمندسازی یارانه ها تأمین می گردد. لذا اعمال معافیت بخشی از حق بیمه به افراد یاد شده در صورت پرداخت حق بیمه مزبور از طریق سازمان یاد شده طبق عملکرد ماهیانه صندوق تأمین اجتماعی خواهد بود. ۲۴ شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت نرم افزار مربوطه را با هماهنگی واحدهای تخصصی معاونت فنی و درآمد تهیه و با ایجاد تغییرات لازم در سیستم وصول حق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد به گونه ای طراحی نماید که امکان تهیه گزارشهای آماری مربوط به مشمولین این بخشنامه فراهم گردد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریها، امور مالی دفتر آمار و محاسبات بیمه ای کارشناسان فرابری داده های ادارات کل استانها، روسا و معاونین بیمه ای مسئولین ذیربط شعب اجرایی و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. ۹۶۹۶۱۹ و من ا... التوفیق. دکتر رحمت اله حافظی
۱۰۰۰-۱۷۴۵مدیرعامل۱۳۹۰/۰۳/۲۹
معتبر
تداوم پرداخت حق بیمه کارگران فصلی به صورت اختیاری در فصول غیرکاری و نحوه استفاده از درمان در ایام تعطیلی کارگاه
شماره:1000/1745 تاریخ:1390/3/29 موضوع : تداوم پرداخت حق بیمه کارگران فصلی به صورت اختیاری در فصول غیرکاری و دستور اداری نحوه استفاده از درمان در ایام تعطیلی کارگاه اداره کل تأمین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور اداری شماره ۱٫۵۵۵۳۷-۵ مورخ ۱۳۶۸٫۷٫۲۹ و در اجرای بند «۱» یکهزار و دویست و سی و پنجمین جلسه هیأت مدیره محترم صندوق تأمین اجتماعی توجه واحدهای اجرایی را به رعایت دقیق موارد ذیل جلب می نماید: 1 وصول ۹ درصد سهم درمان جهت تمدید اعتبار دفترچه های درمان کارگران فصلی و افراد تحت تکفل در فصل تعطیلی کارگاه ( ایام عدم اشتغال به کار ) از تاریخ ۹۰٫۳٫۱ به بعد منتفی می باشد. 2 کارگران فصلی در فصول غیر کاری و تعطیلی کارگاه میتوانند به استناد تبصره ماده ۸ قانون تأمین اجتماعی و در مواردی که افراد به عللی غیر از علل مندرج در قانون مزبور از ردیف بیمه شدگان خارج شده یا میشوند. بر اساس آئین نامه مربوطه مورخ ۸۵٫۶٫۲۶ و اصلاحیه آن مصوب ۸۶٫۱۱٫۲۰ شورایعالی وقت تأمین اجتماعی و با رعایت مقررات مورد نظر تا زمان شروع به کار مجدد و پرداخت حق بیمه متعلقه که مشمول بیمه اجباری قرار میگیرند در صورت تمایل به تداوم بیمه خود میتوانند مبادرت به عقد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری نموده و با پرداخت حق بیمه مقرر از مزایای آن حسب مقررات تعیین شده بهره مند گردند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان، امور نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی مستمریها و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها . رؤسای شعب و مسئولین واحدهای یاد شده شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. دکتر رحمت اله حافظی
۱۰۰۰-۹۷۸۶۳۸-۱۷۴۲مدیرعامل۱۳۹۰/۰۳/۲۸
معتبر
تأمین اعتبار دفترچه های درمانی گروه های خاص بیمه ای
بسمه تعالی ۱۰۰۰٫۹۷۸۶۳۸٫۱۷۴۲ شماره آریخ؛. .4- پوست احتراقا صمت اطلاع مکنده الله حوزه معاونت فنی و درآمد تامین اعتبار دفترچه های درمانی گروههای خاص بیمه ای دستور اداری های اداره املی اور مالی اداره کل بودجه و تشکیلات ۹۰٫۴٫۳۱ اداره کل استان معاونت اداری مالی معاونت اداری مالی با سلام و صلوات بر محمد و آل محمد (ص) در اجرای مصوبه شماره ۱۱۰۰٫۲۴۲۸۱ مورخ ۸۹٫۱۱٫۲۵ هیات مدیره محترم و پیرو دستور اداری شماره ۲۰۴۴٫۹۵۵۲۹ مورخ ۸۴٫۱۱٫۳ با عنایت به اینکه نحوه ارتباط گروههای جدید خاص بیمه ای مداحان باربران رانندگان زنان سرپرست خانوار مددجویان و مربیان مهد کودک خود مالک مشمول یارانه ، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار و...) در قالب قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد تبیین و از آنجائیکه پرداخت حق بیمه متعلقه نیز بصورت انفرادی گروهی از طریق شرکتهای تعاونی کارگزار و کارفرمای مجازی نظیر سازمان تاکسیرانی انجمن صنفی بیمه ایران و کمک دولت پرداخت بخشی از حق بیمه متعلقه از طریق دولت و منابع حاصله از هدفمند سازی یارانه ها و.... صورت می پذیرد. لذا توجه کلیه واحدهای اجرایی را به رعایت مفاد این دستور اداری جلب می نماید. ا نحوه تامین اعتبار دفاتر درمانی بیمه شدگان گروههای خاص بیمه ای به شرح جدول زیر تعیین می شود ردیف دوره زمانی مدت سابقه پرداخت حق بیمه در زمان درخواست مدت تامین اعتبار بر حسب ماه انفرادی گروهی کمک دولت فاقد کمک دولت کمک دولت فاقد کمک دولت کمک دولت فاقد کیک دولت ۱ ظرف شش ماه قبل از تاریخ درخواست بیش از یکماه و کمتر از شش ماه ۳ لغایت پایان دوره پرداخت 1 ۳ ۲ ظرف یکسال قبل از تاریخ درخواست بیش از شش ماه و کمتر از یکسال 1 لغایت پایان دوره پرداخت ۱۲ ۶ شماره تاریخ پیوسته بدیهی است مدت تامین اعتبار گروههای خاص با لحاظ شروط فوق ، تا سقف تاریخ پایان پروانه کار کارت مهارت، تاریخ اعلام شده توسط مراجع ذیصلاح انجمنها و...) و یا پایان مدت پرداخت حق بیمه می باشد. در صفحه شناسایی دفاتر درمانی این قبیل بیمه شدگان چنانچه نرخ حق بیمه ۲۷ درصد باشد در مقابل عنوان نوع بیمه عبارت گروههای اجتماعی خاص و در غیر اینصورت عبارت بیمه های خاص و مشمول کسر فرانشیز درج می گردد. ضمنا شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است نسبت به تهیه نرم افزار مربوطه در اسرع وقت اقدام لازم معمول نماید. تذکر مهم: کارگزاران سازمان تاکسیرانی انجمن صنفی بیمه ایران ...... مکلفند در صورت ترک کار یا قطع رابطه بیمه پردازی دفترچه درمانی بیمه شدگان و افراد تحت تکفل آنان را اخذ و به شعبه ذیربط جهت ابطال تحویل نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی، امور فنی بیمه شدگان ادارات کل استانها، روسا ، معاونین بیمه ای ، مسئولین ذیربط در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند ومن ا... التوفیق دکتر رحمت اله حافظی تهران خیابان آزادی، پاک ۱۳۶۵
