۱ فیلتر فعال
شماره بخشنامهشماره بخشنامه را با خط تیره جدا کنید. نمونه: ۱۶-۹۹-۲۰۰
از تاریخ انتشار
تا تاریخ انتشار
شماره بخشنامهشماره بخشنامه را با خط تیره جدا کنید. نمونه: ۱۶-۹۹-۲۰۰
از تاریخ انتشار
تا تاریخ انتشار
۱۰۰۰-۹۲-۵۹۵۲مدیرعامل۱۳۹۲/۰۶/۲۷
معتبر
نحوه استرداد حق بیمه سهم کارفرمایی ساختمان که بعد از 92/4/1 پرداخت گردیده است
سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شد ۱۰۰۰,۹۲٫۵۹۵۲ شد ۱۰۰۰,۹۲٫۵۹۵۲ تاریخ: ۶٫۲۷ ۱۳۹۲ موضوع نحوه استرداد حق بیمه سهم کارفرمایی ساختمان که بعد از ۹۲٫۴٫۱ پرداخت گردیده است. پیوست: بخشنامه اداره کل استان .............. با عرض سلام و احترام پیرو دستور اداری شماره ۵۰۲۰٫۶۲٫۳۰۳۹ مورخ ۹۲٫۴٫۱۲ و در اجرای بند ۸۹ ماده واحده قانون بودجه سال ۹۲ کل کشور و با عنایت به اینکه از تاریخ ۹۲٫۴٫۱ پرداخت حق بیمه و ارائه اسناد در زمان صدور پروانه ساختمانی موضوع بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی در شهرها و روستاهای کشور متوقف گردیده است ، لیکن با توجه به ابلاغ قانون یاد شده به این سازمان در تاریخ ۹۲٫۴٫۱۹ و نظر به اینکه بعد از تاریخ ۹۲٫۴٫۱ متقاضیان پروانه ساختمانی نسبت به واریز کل حق بیمه ساختمانی اقدام نموده اند لذا در جهت ایجاد وحدت رویه و اجرای دقیق قانون و استرداد حق بیمه های مزبور ، موضوع در یک هزار و چهارصد و نهمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۹۲٫۶٫۳ مطرح (پیوست) و بشرح ذیل مورد موافقت قرار گرفت : از تاریخ لازم الاجراء شدن بند ۸۹ ماده واحده قانون بودجه کل کشور (۹۲٫۴٫۱) کلیه پرداختیهای متقاضیان پروانه ساختمانی که فیش حق بیمه مربوطه را در سه ماهه اول سال جاری و یا بعد از تاریخ ۹۲٫۴٫۱ دریافت و کل حق بیمه متعلقه را بعد از تاریخ ۹۲٫۴٫۱ به صورت یکجا به حساب درآمد سازمان واریز نموده باشند، با توجه به مدارک و مستندات مثبته شعبه مربوطه استرداد گردد. لذا خواهشمند است دستور فرمائید واحدهای اجرایی تابعه وفق مصوبه یاد شده اقدام و گزارش عملکرد استرداد حق بیمه های مزبور را به صورت تجمیعی توسط آن اداره کل به اداره کل در آمد حق بیمه اعلام و ارسال نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری معاونین بیمه ای، رؤسا و کارشناسان ارشد در آمد و مالی اداره کل استان، رؤسا و معاونین بیمه ای و مسئولین واحدهای درآمد و مالی شعب خواهند بود. شش ۱۵۱۳۷۹۴
۵۰۱۰-۹۲-۲۲۲۱معاونت بیمهای۱۳۹۲/۰۶/۱۹
معتبر
حوادث کارگران شاغل در کارهای ساختمانی
شماره:۵۰۱۰/۹۲/۲۲۲۱ تاریخ:۱۳۹۲/۶/۲۰ موضوع:حوادث کارگران شاغل در کارهای ساختمانی اداره کل تأمین اجتماعی استان سلام علیکم با صلوات بر محمد و آل محمد ( ص ) احتراما، نظر به اینکه پیرامون بند ۲۴ بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان ابهاماتی از سوی ادارات کل استانها مطرح می باشد. لذا توجه واحدهای اجرایی را در این ارتباط و همچنین سایر موارد به رعایت نکات ذیل جلب می نماید: ۱) از آنجائیکه کارگران شاغل در کارها و عملیات ساختمانی که انجام کار با انعقاد قرارداد توسط کارفرمایانی که دارای شخصیت حقوقی بوده و به پیمانکاران حقیقی یا حقوقی واگذار می گردد از مصادیق ماده ۳۸ قانون تأمین اجتماعی می باشند بنابراین افراد موصوف از شمول قوانین بیمه های اجباری و اجتماعی کارگران ساختمانی خارج بوده و حق بیمه آنان می بایست طبق قانون تأمین اجتماعی وصول گردد. ۲) با توجه به اینکه امور مرتبط با ساخت و ساز ساختمانها که مالکین آن دارای شخصیت حقیقی می باشند عموما در قالب کنترات و به صورت قراردادهای کتبی و یا شفاهی به افراد دارای شخصیت حقیقی که در کارهای ساختمانی فعالیت دارند واگذار میگردد لیکن در بررسی حوادث این قبیل افراد بازرسین ادارات تعاون کار و رفاه اجتماعی بعضا آنها را پیمانکار تلقی و به واسطه عدم رابطه کارگری و کارفرمایی از شمول قانون کار خارج می دانند. لذا با امعان نظر به مراتب فوق و ماده یک قانون بیمه اجباری کارگران ساختمانی مصوب ۱۳۵۲٫۸٫۲۱ که مقرر می دارد کارگران شاغل در کارهای ساختمانی اعم از ایجاد ساختمان یا توسعه ساختمان و یا تجدید بنا و تخریب مربوط به آن به ترتیب مندرج در این قانون نزد سازمان تامین اجتماعی در مقابل حوادث ناشی از کار بیمه خواهند شد. چنانچه این قبیل قراردادها از سوی اشخاص حقیقی به اشخاص حقیقی و یا حقوقی واگذار شود. در این صورت از موارد مندرج در ماده ۳۸ قانون تأمین اجتماعی تلقی نگردیده و بر همین اساس بررسی حوادث مزبور برای شخصی که کار را کنترات کرده به استناد ماده ۶۰ قانون تأمین اجتماعی و با رعایت سایر ضوابط مقرر در بخشنامه صدرالذکر بلامانع خواهد بود. ۳) چنانچه پس از بررسیهای لازم حوادث مندرج در بند ۲ توسط واحدهای اجرائی ناشی از کار تلقی گردد و بازرسین ادارات تعاون کار و رفاه اجتماعی به دلیل عدم شمول مقررات قانون کار از اعلام میزان مسئولیت و تقصیر کارفرما خودداری نمایند. در این قبیل موارد ضروریست پس از اخذ آراء صادره از سوی مراجع قضائی مبنی بر مشخص شدن میزان درصد تقصیر کارفرما نسبت به پیگیری و اجرای دقیق ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی موضوع دستور اداری شماره اصلاحات بعدی آن اقدام گردد. ۴) با عنایت به اینکه به موجب بند ۸۹ ماده واحده قانون بودجه سال ۱۳۹۲ کل کشور در ۹ ماهه سال جاری پرداخت حق بیمه از طرف کارفرمایان و ارائه اسناد در زمان صدور پروانه ساختمانی موضوع قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی در شهرها و روستاهای کشور متوقف و مقرر گردیده از طریق سازمان امور مالیاتی کشور پرداخت شود و در این خصوص مراتب طی دستور اداری شماره ۵۰۲۰٫۹۲٫۳۰۳۹ مورخ ۱۳۹۲٫۴٫۱۳ به واحدها اعلام گردیده لذا بررسی حوادث کارگران شاغل در کارهای ساختمانی در مدت مورد نظر (از تاریخ ۹۲٫۴٫۱ لغایت ۹۲٫۱۲٫۲۹) در اجرای قوانین بیمه اجباری و اجتماعی کارگران ساختمانی مصوب ۱۳۵۲٫۸٫۲۱، ۱۳۸۶٫۸٫۹ و ۱۳۸۷٫۱۲٫۱۴ با اخذ پروانه ساختمانی معتبر و رعایت سایر ضوابط مقرر در بخشنامه یاد شده بلامانع می باشد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه امور فنی مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی استانها و مسئولین ذیربط در شعب خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۵۰۱۰-۹۲-۱۹۵۲معاونت بیمهای۱۳۹۲/۰۶/۰۲
معتبر
میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد
شماره:۵۰۱۰/۹۲/۱۹۵۲ تاریخ:۱۳۹۲/۶/۳ موضوع: میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل ازاد اداره کل استان با سلام پیرو دستور اداری ۱۰۰۰٫۹۱٫۴۵۰۳ مورخ ۱۳۹۱٫۰۵٫۱۰ و به استناد قسمت د بند ۳ تصویب نامه شماره ۴۱۴۳۸ ت ۴۹۰۷۲ مورخ ۱۳۹۲٫۰۲٫۲۴ هیات محترم وزیران میزان حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد و مستمری بگیرانی که طبق مقررات از مستمری آنان حق سرانه درمان کسر می گردد در سال ۱۳۹۲ مبلغ ۱۴۳۰۰۰ ریال تعیین و اعلام می گردد. مقتضی است واحدهای اجرائی نسبت به وصول ما به التفاوت مبلغ مذکور اقدام لازم را به عمل آورند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل و معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امورفنی بیمه شدگان امورفنی مستمریها ، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه ادارات کل استانها و همچنین رؤسا و مسئولین واحدهای اجرائی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین نیز خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۵۰۱۰-۹۲-۱۹۸۰معاونت بیمهای۱۳۹۲/۰۶/۰۱
معتبر
تائید ماده " 7" آئین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری
شماره:۵۰۱۰/۹۲/۱۹۸۰ تاریخ:۱۳۹۲/۶/۲ موضوع : تائید ماده ۷ آئین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری اداره کل استان با سلام و دعای خیر به پیوست چهار برگ تصویر داد نامه شماره ۱۶۹ مورخ ۱۳۹۲٫۰۳٫۱۳ ارسال و به آگاهی می رساند نظر به اینکه هیأت عمومی دیوان عدالت اداری رأی به رد شکایت آقای احمد محمدی قلعه مبنی بر حذف عبارت کمک بارداری و کمک ازدواج از ماده ۷ آئین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب ۲۶ ۱۳۸۵٫۰۶ و اصلاحیه مورخ ۱۳۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی نموده است لذا اجرای دقیق مفاد آئین نامه فوق الذکر تأکید می گردد. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۱۰۰۰-۹۲-۴۸۲۵مدیرعامل۱۳۹۲/۰۵/۱۹
معتبر
نحوه انتشار آمار و اطلاعات به مراجع برون سازمانی
موضوع نحوه انتشار آمار و اطلاعات به مراجع برون سازمانی معاونین محترم . اداره کل تأمین اجتماعی استان ............... مدیریت درمان تامین اجتماعی استان................ مدیران عامل شرکتها و موسسات تابعه .............. به منظور حفظ و صیانت از اطلاعات سازمان و جلوگیری از انتشار آمار و اطلاعات متناقض و در راستای ضابطه مند نمودن نحوه ارائه آمار و اطلاعات مورد درخواست واحدهای برون سازمانی رعایت نکات ذیل ضروری است. الف ) آمار ۱ ارائه آمار در واحدهای اجرایی با اخذ درخواست کتبی در برگیرنده علت درخواست. از مراجع برون سازمانی و پس از هماهنگی با اداره کل مدیریت درمان استان و صرفا در محدوده گزارشات آماری قابل استخراج از MIS و SMIS و توسط واحد آمار واحد اجرایی میسر خواهد بود. ۲ ارائه آمار در سطح اداره کل مدیریت درمان استان با اخذ درخواست کتبی در برگیرنده علت درخواست . از مراجع برون سازمانی و صرفا در محدوده گزارشات آماری قابل استخراج از MIS و SMIS استانی و توسط واحد آمار استان میسر خواهد بود. ۳ ارائه آمار در سطح ستاد مرکزی با اخذ درخواست کتبی در برگیرنده علت درخواست از مراجع برون سازمانی و بر اساس شرح وظایف مدون دفتر آمار و محاسبات اقتصادی و اجتماعی معاونت اقتصادی و برنامه ریزی و از طریق MIS و SMIS قابل انجام خواهد بود تبصره 1: مقصود از آمارهای قابل ارائه در ۳ بند فوق صرفا آمارهای عمومی کلی ( تعدادی - غیر هویتی می باشد . تبصره ۲ در صورت درخواست آمارهایی خارج از آمارهای موجود در MIS و SMIS ارائه آن توسط واحد آمار منوط به تایید معاونتهای تخصصی موضوعی میباشد. ب داده ها و اطلاعات -۱- هرگونه انتقال و جابجایی داده های سازمان ( شامل : بانکهای اطلاعاتی موجود نسخ پشتیبان اطلاعات واحدهای اجرایی و....) به مراجع برون سازمانی غیر مجاز می باشد. -۲- درخواست مراجع برون سازمان مبنی بر دریافت اطلاعات کلی موجود در سیستم مکانیزه از قبیل مشخصات کامل بیمه شدگان، مستمری بگیران ، کارگاهها و .... و یا درخواست دسترسی به سامانه های اطلاعاتی الکترونیکی . با دستور مدیر عامل در کارگروه صیانت از اطلاعات سازمان متشکل از نمایندگان تام الاختیار معاونتهای فنی و درآمد ، درمان اقتصادی و برنامه ریزی، حقوقی و امور مجلس اداره کل امور استانها، دفتر مدیر عامل ، دفتر راهبری سیستمها و دفتر مرکزی حراست مورد بررسی قرار گرفته و نسبت به محتوا و چگونگی تهیه اطلاعات و ارسال أن تصمیم گیری خواهد شد تبصره : دبیرخانه این کارگروه در دفتر آمار و محاسبات اقتصادی و اجتماعی قرار خواهد داشت. در پایان تاکید می گردد هیچ مجموعه ای در سازمان مجاز به انتشار آمار و اطلاعات سازمانی خارج از این ضابطه نبوده و از تاریخ صدور این دستور العمل کلیه دستورات اداری و دستور العملهای سابق با موضوع فوق الاشاره فاقد اعتبار می باشد . مسئول حسن اجرای این دستور العمل معاونتها و ادارات کل ستادی، ادارات کل استانها، مدیریتهای درمان و واحدهای اجرایی می باشند. و من ا... التوفیق سعید مرتضوی
۱۰۰۰-۹۲-۴۶۰۱مدیرعامل۱۳۹۲/۰۵/۱۳
معتبر
بخشنامه تلخیص شماره 18 امور بیمه شدگان با آخرین اصلاحات
۱۳۹۲٫۰۵٫۱۴ ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون ، کار و رفاه اجتماعی موضوع چگونگی اجرای قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار ( کددار و موارد مرتبط با آن اداره کل تأمین اجتماعی استان. مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان. با سلام در اجرای قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان ، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار مصوب ۸۸٫۵٫۱۸ مجلس شورای اسلامی و آئین نامه اجرائی مربوطه مصوب ۸۸٫۹٫۲۲ وزیران عضو کمیسیون امور اجتماعی دولت الکترونیک و به منظور متمرکز نمودن کلیه ضوابط مربوط به آن توجه واحدهای اجرائی را به رعایت دقیق مفاد این بخشنامه معطوف می نماید. مبحث اول - تعاریف و اصطلاحات ۱ قانون : قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان ، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کد دار) مصوب ۸۸٫۵٫۱۸ مجلس شورای اسلامی فرش : قالی، قالیچه و گبه صنایع دستی شناسه دار (کددار) صنایع دستی خانگی و غیر آن در گروههای مصوب شناسه دار (کددار). مبحث دوم - مشمولان -۴- شاغلان در مشاغل ،قالی، قالیچه و گبه و صنایع دستی خانگی و غیر غیر آ آن در در گروههای مصوب شناسه دار، تابلوبافان طرح ،پوستر، رنگرزان پرداخت زنان دستی ، چله کشان دستی ماهر و رفوگران ماهر و سایر شاغلان صنایع وابسته به تولید فرش و قالی و شاغلین خانگی و یا پاره وقت که دارای مجوز فعالیت و یا کارت شناسایی معتبر از وزارت صنعت، معدن و تجارت و یا سازمان میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری می باشند . مبحث سوم - مراجع معرفی کننده وزارت صنعت، معدن و تجارت و سازمان میراث . ، فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری پس ا از شناسایی و معرفی متقاضیان واجد شرایط به سازمان آموزش فنی و حرفه ای واخذ کارت (گواهی مهارت فنی معتبر از سازمان مربوطه نسبت به معرفی مشمولان طبق فرم پیوست شماره ۱ به همراه تصویر کارت مذکور به واحدهای اجرایی ذیربط اقدام می نمایند. بدیهی است واحد امور فنی بیمه شدگان می بایست نسبت به تطبیق تصویر کارت (گواهی) مهارت فنی با اصل آن اقدام نموده و اطلاعات لازم را در سیستم مکانیزه ذخیره نماید. تذکرا : اتحادیه ها و تشکلهای مرتبط دارای مجوز از وزارت صنعت، معدن و تجارت و سازمان میراث فرهنگی ۱۳۹۲٫۰۵٫۱۴ ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون ، کار و رفاه اجتماعی صنایع دستی و گردشگری می توانند نسبت به معرفی واجدین شرایط به سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور اقدام نمایند که در نهایت معرفی مشمولان به واحدهای اجرائی ذیربط به عهده وزارت و سازمان مذکور خواهد بود. تذکر ۲ : کارفرمایان کارگاههای مشمول قانون مذکور میتوانند به منظور بهره مندی از معافیت حق بیمه سهم کارفرمایی (۲۰) بابت فرد دارای کارت (گواهی مهارت فنی معتبر مدارک مربوطه را به باجه دریافت شعبه ذیربط ارائه نمایند تا نسبت به ثبت و ذخیره اطلاعات مربوط به کارت مذکور در سیستم مکانیزه و ارسال مدارک به پایگانی فنی جهت درج در پرونده بیمه شده اقدام گردد. تذکر : در صورتیکه با انجام بازرسی از کارگاههای موضوع تذکر ۲ احراز گردد افرادی بدون اشتغال در کارگاه برای استفاده از مزایای قانون مربوطه به عنوان کارگر معرفی شده اند کارفرما ملزم به پرداخت جریمه ای معادل سه برابر مزایای بهره مند شده از این بابت خواهد بود. مبحث چهارم - شرایط پذیرش درخواست مشمولین حداقل سن افراد واجد شرایط برای انعقاد قرارداد ۱۵ سال و حداکثر ۵۰ سال تمام در تاریخ ثبت تقاضا در دفتر واحد اجرائی می باشد. بدیهی است مطابق قانون مدنی انعقاد قرارداد با افراد کمتر از ۱۸ سال صرفا با ارائه گواهی رشد امکان پذیر خواهد بود. -- پذیرش تقاضا و انعقاد قرارداد با متقاضی که در زمان ارائه تقاضا بیش از ۵۰ سال سن داشته باشد موکول به احراز شرایط ذیل خواهد بود. الف - در زمان تقاضا سن متقاضی از ۵۵ سال تمام بیشتر نباشد. ب حق بیمه مربوط به سالهای مازاد بر ۵۰ سال سن را به طور یکجا بپردازد. ج از تاریخ انعقاد قرارداد تا تاریخ پرداخت حق بیمه بیش از یک ماه و از تاریخ درخواست پیش از سه ماه فاصله ایجاد نشده باشد. د هر فرد صرفا یک بار میتواند متقاضی استفاده از امکان پرداخت حق بیمه مازاد بر ۵۰ سال بصورت یکجا شود. تذکر با توجه به اینکه پرداخت کل مبلغ حق بیمه مازاد سنی به عهده متقاضی میباشد لذا کاربر مربوطه می بایست قبل از انعقاد قرارداد مراتب را به وی اعلام نماید. سوابق بیمه پردازی مشمولان این بخشنامه به حداکثر سن موضوع بند ۱۶ ۵۰ سال ) اضافه خواهد شد. تذکرا به غیر از سوابق جزئی و سوابق پرداخت حق بیمه مازاد سنی که به لحاظ بازنشستگی معتبر نمی باشد کلیه سوابق ناشی از پرداخت حق بیمه در احراز شرایط انعقاد قرارداد ملاک محاسبه قرار می گیرد. تذکر : چنانچه متقاضی در زمان ارائه تقاضا بین ۵۰ تا ۵۵ سال سن داشته و دارای سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان باشد به نسبت سوابق مربوطه از پرداخت حق بیمه مازاد سنی معاف می باشد. ۰ آ( ۱۳۹۲٫۰۵٫۱۴ بسمه تعالی ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ سازمان تامین اجتماعی وزرات تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست دارد تذکر : چنانچه متقاضی در زمان ارائه تقاضا بیش از ۵۵ سال سن داشته باشد صرفا در صورتی تقاضای وی پذیرفته می شود تذکر : چنانچه متقاضی در زمان ارائه تقاضا بیش از ۵۵ سال سن داشته باشد صرفا در صورتی تقاضای وی پذیرفته می شود تذکر : چنانچه متقاضی در زمان ارائه تقاضا بیش از ۵۵ سال سن داشته باشد صرفا در صورتی تقاضای وی پذیرفته می شود که معادل مازاد سن نسبت به ۵۰ سال دارای سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان باشد. تذکر ۴ بیمه شدگانی که قبلا حق بیمه مربوط به سالهای مازاد بر ۵۰ سال سن را در اجرای قانون قالیبافان قدیم (۱۴) مصوب ۷۶٫۹٫۱۱ مجلس شورای اسلامی و یا قانون قالیبافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (۲۷) پرداخت نموده باشند و بعد از مدتی بیمه پردازی به علت عدم رعایت ضوابط مقرر بیمه آنان قطع گردیده باشد ، میتوانند بدون پرداخت حق بیمه مازاد سنی مجدد، مشروط بر آنکه سن آنان در تاریخ تقاضا از ۵۵ سال تمام بیشتر نباشد نسبت به ارائه تقاضا، انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه در چارچوب ضوابط مقرر اقدام نمایند. بدیهی است چنانچه سن بیمه شدگان مربوطه از ۵۵ سال تمام بیشتر باشد صرفا در صورتیکه معادل مازاد سن نسبت به ۵۰ سال دارای سابقه پرداخت حق بیمه قبلی نزد سازمان باشند. تقاضای آنان پذیرفته خواهد شد. مبحث پنجم - نحوه ارائه درخواست ارائه درخواست مطابق فرم پیوست شماره ۲ توسط متقاضی و ثبت آن در دفتر شعبه صورت می پذیرد. مبحث ششم - ضوابط انعقاد قرارداد ۱۰ واحد اجرائی مربوطه موظف است بلافاصله پس از ثبت تقاضا در دفتر شعبه استحقاق یا عدم استحقاق متقاضی را از لحاظ سن و سابقه اشتغال در شغل معرفی شده و همچنین معرفی به کمیسیون پزشکی جهت بررسی وضعیت جسمی و روحی وی انجام و در صورت احراز شرایط مقرر نسبت به انعقاد قرارداد طبق فرم پیوست شماره ۳ اقدام نماید. چنانچه بین تاریخ درخواست متقاضی تا تاریخ پرداخت حق بیمه پس از انعقاد قرارداد بیش از سه ماه فاصله ایجاد نگردد، وصول حق بیمه و پذیرش سوابق از تاریخ انعقاد قرارداد بلامانع میباشد. سوابق این گروه از بیمه شدگان با ان " تالیبانان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار انفرادی" وکدا در سیستم مکانیزه ایجاد و د ذخیره می ی گه گردد. تذکر : صرفا در صورت نیاز به سوابق گذشته به منظور احراز شرایط سن و سابقه متقاضی نسبت به درخواست جمع آوری سوابق اقدام می گردد. مبحث هفتم - بررسی اشتغال متقاضیان ۱۱- با توجه به اینکه اخذ گواهی مهارت فنی از سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور متضمن اشتغال افراد نمی باشد، لذا به منظور جلوگیری از تضییع حقوق مشمولین واقعی قانون مذکور و بهره مندی از معافیت حق بیمه سهم کارفرمائی، واحدهای اجرائی مربوطه مکلف خواهند بود پس از اخذ فرم اجازه بازرسی و رعایت سایر مقررات نسبت به بررسی اشتغال متقاضیان مربوطه در چارچوب توافقنامه مشترک فیمابین این سازمان با وزارت صنعت، معدن و تجارت و سازمان میراث فرهنگی ، صنایع دستی و گردشگری ) توافقنامه پیوست ) اقدام نمایند. تذکر: چنانچه در حین بیمه پردازی، عدم اشتغال متقاضی در حرفه معرفی شده محرز گردد واحد اجرایی می بایست در چارچوب ۱۳۹۲٫۰۵٫۱۴ ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون، کار و رفاه اجتماعی ضوابط مربوطه نسبت به لغو قرار داد، قطع بیمه پردازی و استرداد حق بیمه های پیش پرداخت شده و به تبع آن حذف سوابق مورد نظر اقدام نماید. مبحث هشتم - نحوه انجام معاینات پزشکی اولیه متقاضیان ۱۲- با توجه به اینکه ارائه حمایت از کارافتادگی مستلزم بررسی وضعیت جسمی و روحی افراد در بدو بیمه شدن می باشد لذا بمنظور صیانت از حقوق مشمولین قانون مذکور واحدهای امور فنی بیمه شدگان شعب مکلفند قبل از عقد قرارداد نسبت به معرفی متقاضیان جهت انجام معاینات پزشکی اولیه مطابق فرم پیوست شماره ۱ بخشنامه مشترک حوزه فنی و درآمد و درمان به شماره ۱۰۰۰٫۱۲٫۲۴۱۳ مورخ ۹۲٫۳٫۲۰ به کمیسیون پزشکی اقدام نمایند کمیسیون های پزشکی می بایست ضمن توجه به آخرین روز مهلت انجام معاینه مندرج در فرم فوق الذکر با احراز هویت از طریق رویت شناسنامه، کارت ملی و اخذ امضاء و اثر انگشت مطابق فرم پیوست شماره ۲ بخشنامه مذکور وضعیت جسمی و روحی متقاضی را با توجه به تعهد اخذ شده به هزینه شخصی وی مورد معاینه قرار داده و پس از انجام و بررسی نتایج آزمایشات و یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی و بر اساس جدول تعیین میزان نقص عضو و از کار افتادگی مصوب شورایعالی تأمین اجتماعی اقدام به صدور رأی در خصوص وضعیت جسمی و روحی متقاضی نموده و در نهایت رأی صادره را با الصاق یک قطعه عکس به فرم مذکور به همراه فرم تکمیل شده آزمایشات کلینیکی و پاراکلینیکی به شعبه معرفی کننده ارسال نمایند. اضافه می نماید واحدهای اجرائی مکلفند نتیجه معاینات اولیه را به عنوان مستند تشخیص وضعیت جسمی و روحی بیمه شده در تاریخ شروع بیمه پردازی بدوا ثبت دفتر نموده و بعد از درج شماره و تاریخ در پرونده فنی بایگانی، تا در زمان نیاز به عنوان مستند مبنای بررسی و تعیین میزان از کار افتادگی اولیه شروع بیماری و نوع آن که منجر به از کار افتادگی کلی گردیده است مورد استفاده قرار گیرد. تذکر : معاینات پزشکی متقاضیان کارگاهی دارای کارفرما وفق ماده ۹۰ قانون تامین اجتماعی انجام می گردد . مبحث نهم - نحوه پرداخت حق بیمه ۱۳ پرداخت حق بیمه همه ماهه توسط بیمه شده یا نماینده وی انجام گرفته و حداکثر مهلت پرداخت تا آخرین روز ۲ ماه بعد خواهد بود. بیمه شده میتواند حداکثر نسبت به پرداخت حق بیمه ۳ ماه آتی با توجه به اعتبار کارت شناسائی برابر مقررات مربوطه اقدام نماید شروع پرداخت حق بیمه از تاریخ انعقاد قرارداد خواهد بود. تذکرا: در صورت عدم پرداخت حق بیمه در موعد مقرر، چنانچه بین آخرین ماه پرداخت حق بیمه تا تاریخ پرداخت مجدد بیش از ۳ ماه فاصله ایجاد نگردد، قرارداد منعقده معتبر بوده و پرداخت حق بیمه ماه مربوطه با رعایت سایر مقررات بلامانع می باشد. اضافه می نماید به موجب بند بند (۱) یک هزار و نهصد و پنجاه و نهمین صورت جلسه هیات مدیره محترم سازمان مورخ ۱۳۹۹٫۱۱٫۲۹ به قالیبافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار در طول مدت بیمه پردازی و بر اساس هر قرارداد یک بار اجازه داده می شود چنانچه حق بیمه متعلقه را حداکثر تا پایان ماه چهارم پرداخت نمایند امکان تداوم بیمه پردازی آنان با رعایت ۰ تاریخ: ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ سازمان تامین اجتماعی وزرات تعاون، کار و رفاه اجتماعی سایر شرایط مقرر میسر گردد. بدیهی است امکان صدور برگ پرداخت حق بیمه در ماه چهارم نیز با توجه به تسهیلات در سایر شرایط مقرر میسر گردد. بدیهی است امکان صدور برگ پرداخت حق بیمه در ماه چهارم نیز با توجه به تسهیلات در نظر گرفته شده میسر بوده لیکن به پرداختهای بعد از مهلت مذکور ماه پنجم به بعد ترتیب اثر داده نخواهد شد. نظر گرفته شده میسر بوده لیکن به پرداختهای بعد از مهلت مذکور ماه پنجم به بعد ترتیب اثر داده نخواهد شد. الحاقی مورخ (۱۴۰۰٫۷٫۲۵) تذکر ۲ در صورتی که حق بیمه از طرف بیمه شده در موعد مقرر پرداخت نشود با حفظ سوابق قبلی دریافت حق بیمه متوقف و برقراری مجدد آن منوط به ارائه تقاضای کتبی و تنظیم قرارداد جدید با رعایت سایر شرایط مقرر خواهد بود. تذکر به استناد بخشنامه شماره ۲۱۱۱۲٫۳۳۰٫۸۹ دفتر ارزشیابی مهارت سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور گواهینامه های مهارت فنی صادره که فاقد دوره اعتبار میباشد حداکثر اعتبار آن بمدت ۵ سال از تاریخ صدور خواهد بود. تذکر ۴ در خصوص قالیبافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار که در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی مصوب سال ۱۳۵۴ شاغل میباشند مطابق مواد ۳۶" و "۳۹ قانون اخیرالذکر اقدام خواهد شد. مبحث دهم - مبنای محاسبه حق بیمه ۱۴- در صورتیکه سابقه پرداخت حق بیمه متقاضی کمتر از ۵ سال بوده و یا فاقد سابقه قبلی باشد دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه به انتخاب وی بین حداقل و حداکثر دستمز دو چنانچه بیشتر از ۵ سال باشد بر اساس میانگین آخرین ۳۶۰ روز مبنای پرداخت حق بیمه قبل از ثبت تقاضا در واحد اجرائی مربوطه مشروط به رعایت حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار تعیین می گردد. تذکر: پرداخت حق بیمه ما به التفاوت حداقل دستمزد و دستمزد تعیین شده به عهده بیمه شده می باشد. مبحث یازدهم - نرخ حق بیمه ۱۵ نرخ حق بیمه مشمولان به ترتیب مقرر در ماده (۲۸) قانون تأمین اجتماعی - مصوب ۱۳۵۴ برابر با ۲۷٪ می باشد که بیست درصد حق بیمه سهم کارفرمایی توسط دولت و هفت درصد نیز توسط بیمه شده پرداخت خواهد شد. مبحث دوازدهم - چگونگی بهره مندی از تعهدات قانونی - بیمه شدگانی که بصورت انفرادی خویش فرما حق بیمه پرداخت مینمایند از شمول قانون بیمه بیکاری مصوب ۱۳۶۹٫۶٫۲۶ خارج می باشند. بنابراین از مقرری بیمه بیکاری نیز برخوردار نخواهند شد. ۱۷ بیمه شدگانی که بصورت انفرادی حق بیمه پرداخت مینمایند از کلیه حمایتهای کوتاه مدت به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و کمک هزنیه ازدواج برخوردار خواهند شد. ۱۸ با توجه به اینکه بیمه شدگان دارای کارفرما مشمول قانون بیمه بیکاری میباشند پرداخت ۳ حق بیمه بیکاری مقرر توسط کارفرما الزامی بوده و از مزایای مربوطه نیز برخوردار خواهند شد. ۱۹ شرایط برقراری و میزان تعهدات کوتاه مدت، مستمریهای بازنشستگی ، بازماندگان از کار افتادگی و همچنین استفاده از خدمات درمانی و بهداشتی عینا به ترتیب تعیین شده در قانون تأمین اجتماعی و تغییرات بعدی آن خواهد بود. ۲۰- تأمین اعتبار دفاتر درمانی بیمه شدگان انفرادی با توجه به تاریخ اعتبار کارت شناسایی و مهارت فنی (هر کدام کمتر باشد ) حداکثر تا پایان دوره پرداخت حق بیمه و در خصوص بیمه شدگان کارگاهی دارای کارفرما) نیز با رعایت تاریخ اعتبار ۱۳۹۲٫۰۵٫۱۴ ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون، کار و رفاه اجتماعی کارت شناسایی و مهارت فنی هر کدام کمتر باشد همانند سایر بیمه شدگان اجباری خواهد بود. بدیهی است مشمولین این بخشنامه از پرداخت فرانشیز معاف می باشند. مبحث سیزدهم - حوادث ناشی از کار ۲۱- حوادث ناشی از کار این قبیل از بیمه شدگان عبارت است از حوادثی که در ارتباط با حرفه بافندگی قالی، قالیچه و گبه و همچنین صنایع دستی خانگی و غیر آن در گروههای مصوب شناسه دار موضوع بند ۴ مبحث : دوم این بخشنامه، برای بیمه شده حادث می گردد که با رعایت ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی و ضوابط مقرر در بخشنامه شماره ۱۶ امورفنی بیمه شدگان قابل بررسی خواهد بود. مبحث چهاردهم درخواست تبدیل سابقه و نحوه محاسبه مابه التفاوت حق بیمه ۲۲ درخواست تبدیل سوابق پرداخت حق بیمه ناشی از قانون بیمه بازنشستگی فوت و از کارافتادگی بافندگان قالی، قالیچه گلیم و زیلو (۱۴) اعم از سوابق عادی و مازاد سنی به سوابق کامل مطابق فرم پیوست شماره ۴ و محاسبه مابه التفاوت مربوطه طبق فرمول ذیل انجام می گردد. ۲۳- محاسبه مبلغ ما به التفاوت بر اساس آخرین دستمزد مشمول کسر حق بیمه قبل از درخواست انجام می گردد، مشروط به آنکه از حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار در زمان ثبت درخواست در دبیرخانه واحد اجرائی مربوطه کمتر نباشد. ۲۴ مهلت پرداخت مبلغ ما به التفاوت ، حداکثر تا پایان سالی است که درخواست متقاضی در آن سال ثبت دفتر واحد اجرائی می گردد. ۲۵ این نوع از سوابق با عنوان " سوابق کامل شده قالیبافان " رکده و در سیستم مکانیزه ایجاد و ذخیره می گردد. مبحث پانزدهم نحوه بهره مندی از سوابق قانون بیمه قالیبافان قدیم (۱۴) مصوب ۷۶٫۹٫۱۱ مجلس شورای اسلامی ۲۶ با عنایت به مفاد ماده ۱۰ آئین نامه اجرائی قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار که مقرر می دارد سوابق مشمولان قانون بیمه بازنشستگی فوت و از کار افتادگی بافندگان قالی، قالیچه، گلیم و زیلو مصوب ۱۳۷۶ که به نحوی از انحاء از شمول قانون مذکور خارج شده و مشمول این آیین نامه قرار گرفته و یا در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی مصوب سال ۱۳۵۴ اشتغال به کار می یابند با درخواست بیمه شده و با پرداخت ما به التفاوت حق بیمه مربوطه جزء سنوات خدمت قابل قبول آنان در اجرای قانون تأمین اجتماعی محسوب می شود. در تاریخ: ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون ، کار و رفاه اجتماعی غیر این صورت سابقه آنان به نسبت پنجاه درصد سنوات پرداخت حق بیمه به منظور بهره مندی از تعهدات قانونی ملاک عمل خواهد بود، بنابراین رعایت بندهای ذیل الزامی است. ۲۶٫۱ - چنانچه بیمه شده نسبت به پرداخت مابه التفاوت متعلقه اقدام نماید در این صورت پذیرش کل مدت سابقه در احراز شرایط و تعیین میزان مستمری بازنشستگی از کار افتادگی و فوت ملاک عمل می باشد. ۲۶٫۲- در صورت عدم پرداخت مابه التفاوت حق بیمه پنجاه درصد سنوات پرداخت حق بیمه در احراز شرایط و تعیین میزان مستمری مربوطه مؤثر خواهد بود. بدیهی است چنانچه با لحاظ سابقه مذکور بیمه شده شرایط لازم جهت بهره مندی از تعهدات بلند مدت را احراز نماید مطابق با مقررات مربوطه نسبت به برقراری مستمری اقدام خواهد شد. ۲۶٫۳- در صورتی که با احتساب پنجاه درصد سوابق پرداخت حق بیمه با نرخ ۱۴ شرایط برقراری مستمری کار افتادگی و یا فوت احراز نگردیده و یا ابهام وجود داشته باشد ضروری است اداره کل تامین اجتماعی استان مربوطه جهت رسیدگی به موضوع با اداره کل امورفنی مستمریها مکاتبه نماید. تذکرا: نظر به اینکه حسب ضوابط یاد شده صرفا با درخواست بیمه شده امکان اخذ ما به التفاوت حق بیمه و تبدیل سابقه قالیبافی با نرخ ۱۴ به سابقه کامل میسر می باشد لذا واحدهای اجرائی مکلف خواهند بود ضمن اطلاع رسانی و در صورت موافقت مشمولین با پرداخت مابه التفاوت حق بیمه مربوطه مطابق فرم مکانیزه در خواست تبدیل سوابق پرداخت حق بیمه قالیبافان) اقدام لازم بعمل آورند. تذکر ۲: در صورتی که بیمه شده پس از ارائه درخواست به علت فوت موفق به پرداخت مابه التفاوت حق بیمه مربوطه نگردد بازماندگان وی در مهلت تعیین شده تاریخ مندرج در برگ پرداخت می توانند نسبت به پرداخت ما به التفاوت مورد نظر اقدام نمایند. تذکر : به استناد ماده قانونی مذکور پذیرش درخواست پرداخت مابه التفاوت برای بیمه شدگانی معتبر خواهد بود که در تاریخ تقاضا در ردیف مشمولان قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار موضوع بند (۱۴) مبحث دوم این بخشنامه قرار داشته و یا در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی مصوب سال ۱۳۵۴ اشتغال به کار داشته باشند. بنابر این سایر بیمه شدگان و همچنین بازنشستگان بازماندگان بیمه شده متوفی و از کار افتادگان کلی مجاز به ارائه درخواست و تبدیل سوابق مربوطه نمی باشند. تذکر ۴ سوابق پرداخت حق بیمه مازاد سنی صرفا به منظور فراهم نمودن زمینه ورود قالیبافان و تعیین میزان مزایای قانونی مربوطه پیش بینی گردیده است لذا تأثیری در احراز شرایط برقراری مستمری بازنشستگی فوت و از کار افتادگی نخواهد داشت بدیهی است در صورتیکه بیمه شده متقاضی پرداخت مابه التفاوت حق بیمه نباشد پنجاه درصد سوابق مازاد سنی وی نیز در تعیین میزان مستمریهای مربوطه مؤثر خواهد بود. ۱۳۹۲٫۰۵٫۱۴ ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون ، کار و رفاه اجتماعی تذکر ۵ سوابق پرداخت حق بیمه بافندگان قالی قالیچه گلیم و زیلو با نرخ ۱۴ در صورتیکه مطابق ضوابط مقرر در بخش اول ماده ۱۰ آئین نامه اجرایی قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان ، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار) به سابقه کامل تبدیل گردد در احراز شرایط سن و سابقه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری، بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا بیمه های توافقی قابل پذیرش میباشد در غیر این صورت سابقه آنان به نسبت پنجاه درصد سنوات پرداخت حق بیمه مبحث شانزدهم - نحوه انتقال پرونده فنی بیمه شدگان بین واحدهای اجرائی سازمان ۲۷- به هنگام انتقال پرونده فنی بیمه شدگان قالیباف و شاغلان صنایع دستی شناسه دار فعال، می بایست به بیمه شده راهنمایی لازم جهت اخذ کارت شناسائی و معرفی نامه ظرف مدت ۳ ماه از مراجع ذیربط وزارت صنعت، معدن و تجارت سازمان میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری در شهر مقصد انجام گردد. در اینگونه موارد قبل از ارائه مدارک جدید، پرداخت حق بیمه صرفا به مدت ۳ ماه در شعبه مقصد امکان پذیر خواهد بود. تذکر: بیمه شدگان قالیباف و شاغلان صنایع دستی شناسه دار غیر فعال" متقاضی بهره مندی از مزایای قانون مربوطه نیز موظف به اخذ کارت شناسایی و معرفی نامه از مراجع ذیربط در شهر مقصد و ارائه آن به واحدهای اجرائی سازمان می باشند. مبحث هفدهم رفع همپوشانی بیمه قالی بافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار با بیمه اجباری پروانه کسب و ..... -۲۸ قانونگذار در ماده (۱) قانون بیمه های اجتماعی قالی بافان بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار مصوب ۱۳۸۸٫۰۵٫۱۸ و تبصره های ذیل آن در تعریف افراد تحت شمول قانون مزبور کارگران و استادکاران قالی و فرش دستباف رنگرزان چله کشان تابلو بافان رفوگران و سایر شاغلین در صنایع وابسته به تولید فرش را تنها افرادی می داند که در مشاغل یاد شده اشتغال داشته باشند. همچنین در بند (ت) از ماده (۱) آیین نامه اجرایی قانون فوق الذکر مصوب ۱۳۸۸٫۰۹٫۲۲ نیز در بیان مشمولان و افراد بهره مند از بیمه اجتماعی قالی بافان افراد شاغل در مشاغل فوق را صرفا مورد حمایت بیمه قالیبافان و مجاز به استفاده از آن دانسته است. لذا اشتغال شرط برخورداری از این کمک بوده و در صورت عدم اشتغال با اشتغال همزمان به مشاغل دیگر هدف قانون بر این اساس نظر به اینکه اشتغال احدی از بیمه شدگان موضوع قانون یاد شده در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی به دلیل غیر مرتبط بودن با حرفه معرفی شده منجر به لغو قرارداد وی و طرح شکایت در دیوان عدالت اداری و همچنین ارجاع آن به هیات تخصصی کار بیمه و تامین اجتماعی و صدور دادنامه صدرالذکر گردیده و النهایه رای صادره علیه شاکی بوده و اقدامات سازمان تنفیذ شده است لذا در اجرای رای صادره واحدهای اجرایی می بایست منبعد از پذیرش درخواست متقاضیان در حالتهای ذیل خودداری نمایند. ۱۳۹۲٫۰۵٫۱۴ ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون، کار و رفاه اجتماعی الف - بیمه شدگان فعال مشمول قانون تامین اجتماعی اعم از اجباری و غیر اجباری دارای لیست پرداخت حق بیمه سوابق ایجادی ناشی از گزارش بازرسی کارگاهی سوابق ایجادی ناشی از بررسی دفاتر قانونی بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و ...... متقاضیان دارای پروانه کسب معتبر در حرف غیر مرتبط با قالی بافی و صنایع دستی شناسه دار. ج - مشمولین سایر نظامهای بیمه و بازنشستگی د کارفرمایان کارگاههای غیر مرتبط با قالیبافی و صنایع دستی شناسه دار مشمول قانون تامین اجتماعی، پیمان و.... بدیهی است چنانچه در اثنای بیمه پردازی با هر یک از موارد فوق همپوشانی ایجاد گردد قرارداد بیمه قالی بافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار لغو گردیده و پذیرش درخواست و انعقاد قرارداد جدید منوط به رفع همپوشانی حسب ضوابط مقرر خواهد بود. سایر موارد ۲۹ با عنایت به مباحث مطرح شده در جلسه مورخ ۱۴۰۰٫۳٫۲۴ که با حضور نمایندگان سازمان و اعضای محترم هیات تخصصی کار بیمه و تامین اجتماعی تشکیل شد و به منظور مساعدت با بیمه شدگانی که ایام بیمه پردازی سنوات گذشته آنان دارای همپوشانی با موارد فوق بوده و تاکنون تعیین تکلیف نگردیده است واحدهای اجرایی می بایست مطابق بندهای ذیل اقدام لازم به عمل آورند: ۲۹٫۱ - در صورت تداخل سوابق قالیبافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار با پرداخت حق بیمه به اعتبار اشتغال در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی اعم از ارسال لیست گزارش بازرسی و بازرسی از دفاتر قانونی، سوابق مذکور در ماههای همپوشانی حذف و در این موارد صرفا سوابق بیمه اجباری مد نظر قرار گرفته، لیکن سایر سوابق ناشی از پرداخت حق بیمه قالی بافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار تنفیذ می گردد. ۲۹٫۲- چنانچه انعقاد قرارداد و بیمه پردازی این گروه از بیمه شدگان با پروانه کسب معتبر به عنوان کارفرمای کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی پیمان و با .... همپوشانی داشته باشد کلیه سوابق پرداخت حق بیمه گذشته تنفیذ می گردد. ۲۹٫۳ - مشمولان سایر صندوقهای بیمه و بازنشستگی از شمول قانون تامین اجتماعی خارج بوده و در این گونه موارد از تاریخ تداخل قبل از انعقاد قرارداد و یا حین بیمه پردازی قرارداد منعقده قالی بافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار لغو و سوابق بیمه پردازی ناشی از آن حذف می گردد. تذکر با توجه به ماهیت صندوق بیمه های اجتماعی کشاورزان روستائیان و عشایر که عضویت در آن مبتنی بر اراده و درخواست شخص بوده و الزام قانونی ندارد لذا در موارد همپوشانی پس از تعیین تکلیف سوابق بیمه روستائیان و عشایر تاریخ: ۱۰۰۰٫۹۲٫۴۶۰۱ وزرات تعاون، کار و رفاه اجتماعی در دوره تداخل از سوی صندوق مذکور قرارداد بیمه قالی بافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار و سوابق ناشی از آن معتبر می باشد. ۲۹٫۴ - از تاریخ صدور این دستور اداری اظهار نظرهای مغایر صورت گرفته لغو و جدول ماتریس همپوشانی موضوع بخشنامه تنقیح شماره ۴ نامنویسی و حسابهای انفرادی نیز مطابق ضوابط تعریف شده بازنگری خواهد شد. این بخشنامه با بازنگری بخشنامه های شماره ۶۶۸ و ۶۶۸٫۱ فنی و دستورهای اداری شماره ۵۰۰۰٫۴۱۱ مورخ ۸۸٫۲٫۷ ۵۰۱۰٫۹۰٫۵۰۵۵۸۰ مورخ ۹۰٫۱۰٫۶، ۵۰۱۰٫۹۰٫۵۰۸۵۳ مورخ ۶۲٫۱۰٫۲۵، ۵۰۱۰٫۹۱٫۹۰ مورخ ۹۱٫۱٫۲۰، ۵۰۱۰٫۹۱٫۲۳۷۵ مورخ ۹۱٫۷٫۳، ۵۰۱۰٫۹۱٫۲۶۷۸ مورخ ۹۱٫۷٫۲۳ ۵۰۱۰٫۹۱٫۲۹۰۴ مورخ ۹۱٫۸٫۶ ۵۰۱۰٫۹۱٫۳۶۲۳ مورخ ۹۱٫۹٫۲۶ ۵۰۱۰٫۹۱٫۴۱۸۷ مورخ ۹۱٫۱۱٫۳، ۵۰۱۰٫۹۱٫۴۴۷۱ مورخ ۹۱٫۱۱٫۲۴ ۵۰۱۰٫۹۱٫۴۵۳۹ مورخ ۹۱٫۱۱٫۲۸ و ۵۰۱۰٫۹۱٫۴۹۱۲ مورخ ۹۱٫۱۲٫۲۰ تهیه و از تاریخ صدور جایگزین بخشنامه ها و دستورهای اداری مذکور می گردد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل بیمه ای معاونین منابع و تعهدات بیمه ای روسای ادارات امور بیمه شدگان وصول حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور مستمریهای ادارات کل استانها، روسا، معاونین و مسئولین ذیربط در شعب خواهند بود. شش ۸۴۰۵۳۱ و من ا... التوفیق سعید مرتضوی
۵۰۱۰-۹۲-۱۵۸۶معاونت بیمهای۱۳۹۲/۰۵/۰۴
معتبر
پیرو بخشنامه مشترک شماره 1000/92/2413 مورخ 92/03/20
شماره:۵۰۱۰/۹۲/۱۵۸۶ تاریخ:۱۹۲/۵/۵ اداره کل تامین اجتماعی استان ...... مدیریت درمان استان ...... سلام علیکم احتراما پیرو بخشنامه مشترک شماره ۱۰۰۰٫۱۲٫۲۴۱۳ مورخ ۹۲٫۳٫۲۰ در خصوص انجام معاینات پزشکی متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری ( غیر اجباری ) و با عنایت به ضرورت و فرایند صدور احکام اعضای کمیسیون و به منظور ممانعت از ایجاد وقفه در انجام معاینات اولیه مقرر می گردد: ۱- در استانهائی که کمیسیون پزشکی موضوع بخشنامه فوق الاشعار تاکنون تشکیل و فعال نگردیده است تا زمان ایجاد کمیسیون پزشکی ( حداکثر لغایت ۱۳۹۲٫۰۶٫۳۱) واحدهای اجرائی مکلفند متقاضیان واجد شرایط را جهت انجام معاینات پزشکی اولیه به پزشک معتمد معرفی نمایند. ضمنا معاینات قالیبافان، اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان ، بیمه کارفرمایان صنفی ( اشخاص حقیقی ) و مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی ، بیمه کارفرمایان صنفی کم درآمد و بیمه رانندگان حمل بار مسافر برون شهری نیز تا زمان تشکیل کمیسیون در مراکز درمانی ، کمافی السابق در کمیسیون پزشکی موارد خاص بیمه ای انجام می گردد. تذکر: با توجه به اینکه ارائه درخواست بیمه کارگران ساختمانی منوط به میل و اراده متقاضی و دارای ماهیت اختیاری میباشد . لذا این گروه نیز مشمول بخشنامه صدر الاشاره میباشند. ۲- با توجه به ابهامات مطروحه توسط برخی از واحدهای اجرائی در خصوص متقاضیانی که می بایست مورد معاینه قرار گیرند. اعلام می دارد که بخشنامه مشترک مورد اشاره ناظر بر تغییر مرجع معاینات و روند انجام آزمایشات کلینیکی و پاراکلینیکی بوده و سایر ضوابط مربوط به هر یک از متقاضیان به قوت خود باقی می باشد. ۳- چنانچه متقاضیان واجد شرایط دارای سوابق شرکت در کمیسیون پزشکی و انجام معاینات اولیه در پرونده فنی باشند واحد های اجرائی موظف خواهند بود به هنگام معرفی متقاضیان ضمن پیوست سوابق مربوطه به فرم شماره یک ضمیمه بخشنامه ، عبارت تصویر سوابق انجام معاینات ٫ کمیسیون پزشکی در ... برگ پیوست میباشد را در فرم شماره یک ( معرفی نامه ) درج نمایند. ۴- کلیه متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری به غیر از صاحبان حرف و مشاغل آزاد که تنوع در نرخ حق بیمه دارند ) در صورتی می توانند از تعهد از کارافتادگی در آینده بهره مند گردند که به عارضه یا بیماری دیگری به غیر از موضوع از کار افتادگی کلی اولیه ، مندرج در معاینات بدو قرارداد مبتلا گردند، بنابراین اعضاء کمیسیون پزشکی مکلفند در انجام معاینات مربوطه: الف ) چنانچه متقاضی دارای عارضه یا بیماری میباشد که در خصوص آن عارضه با بیماری به تنهایی و یا بصورت تجمیع در حد از کار افتادگی کلی میباشد نسبت به تکمیل " بند اول " فرم شماره ۲ پیوست اقدام گردد. ب ) چنانچه متقاضی در معاینات مربوطه سالم و مبتلا به عارضه یا بیماری خاصی نباشد، نسبت به تکمیل " بند دوم " فرم شماره ۲ اقدام گردد. ج ) چنانچه متقاضی دارای عارضه یا بیماریهانی باشد که به تنهانی و یا بصورت تجمیع در حد از کارافتادگی کلی نباشد . صرفا به درج بند و صفحه کتابچه تعیین میزان نقص عضو و از کار افتادگی مصوب شورای عالی تامین اجتماعی اکتفا نموده و نسبت به تکمیل بند سوم فرم شماره ۲ اقدام گردد و از درج هر گونه درصد از کار افتادگی با تجمیع درصدهای از کار افتادگی و اعلام نتیجه آن و یا ذکر عنوان بیماری اجتناب نمایند. ۵- نظر به اینکه یکی از اهداف انجام معاینات پزشکی رانندگان برون شهری تشخیص قابلیت و توانائی فرد متقاضی در شغل رانندگی میباشد بنابراین علاوه بر رعایت مفاد بند ۴ بخشنامه، اظهار نظر در خصوص قابلیت و استعداد جسمانی این قبیل از متقاضیان برای شغل مورد نظر در قسمت توضیحات فرم شماره ۲ نیز ضروری بوده و آراء صادره نیز می بایست ممهور به مهر مربوطه گردد. ۶- اعضاء کمیسیون پزشکی در مواردیکه متقاضیان در معاینات مربوطه دارای عارضه یا بیماری بوده که با توجه به شدت آن دارای سیر پیش رونده ای میباشد نهایت دقت را در صدور آرای مربوطه بعمل آورند تا موجبات تضییع حقوق قانونی سازمان و یا احیانا متقاضی فراهم نگردد. ۷- نتایج آزمایشات کلینیکی و پاراکلینیکی نیز که به همراه فرم شماره ۲ از طریق کمیسیون پزشکی به واحدهای اجرائی ارسال میگردد به منظور بهره برداری از مفاد آن در پرونده فنی ضبط و نگهداری گردد. ۸- چنانچه در مراکز ملکی امکانات لازم جهت آزمایشات کلینیکی و پاراکلینیکی وجود دارد الزاما میبایست با هماهنگی قبلی . انجام آزمایشات در مراکز درمانی ملکی انجام پذیرد. شایان ذکر است در شهرهانی که سازمان فاقد امکانات کافی جهت انجام برخی از آزمایشات مربوطه میباشد انجام آزمایشات کلینیکی و پاراکلینیکی با اولویت مراکز درمانی دانشگاهی و سپس سایر مراکز مورد تائید بلامانع خواهد بود. ۹- با توجه به محدودیتهای موجود در جذب پزشکان متخصص در برخی از استانها بکارگیری پزشکان عضو کمیسیون های پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون به عنوان عضو کمیسیونهای پزشکی بیمه های خاص مستقر در مراکز درمانی پس از صدور احکام مربوطه و با رعایت کامل ضوابط دستور العملها و بخشنامه های صادره از حوزه درمان سازمان بلامانع می باشد. ۱۰ - چنانچه تشکیل کمیسیونهای بیمه های خاص در برخی از مراکز ملکی بدلیل حجم بالای متقاضیان بیمه های خاص آن منطقه ضرورت داشته باشد و مرکز ملکی مزبور فاقد برخی از تخصص های مورد نیاز جهت تشکیل کمیسیون پزشکی باشد. تأمین پزشکان مورد نیاز از مراجع برون سازمانی امکان پذیر باشد تشکیل کمیسیون در آن مرکز ، حسب صلاحدید مدیریت درمان استان بلامانع می باشد. ۱۱-در صورتی که از روسای مراکز درمانی و ... که بعضا ممکن است دارای مدرک پزشکی عمومی باشند ، به عنوان رئیس کمیسیون های بیمه های خاص استفاده میگردد ضروریست حق الزحمه نامبردگان همانند اعضاء پزشک عمومی شوراهای پزشکی و با رعایت کامل ضوابط و مقررات جاری حاکم در کمیسیونهای پزشکی ) از جمله بخشنامه های شماره ۳۷۹۸ ۴۰۰۰ مورخ ۸۸٫۱۰٫۲۹ و ۴۰۱۰٫۳۰۱۵۲ مورخ ۹۰٫۶٫۷ و ... ) از محل اعتبارات مربوطه پرداخت گردد. ۱۲- کلیه آراء صادره ، ممهور به مهر کمیسیون پزشکی بیمه های خاص مستقر در ...» گردد. ۱۳- ضروری است احکام صادره توسط مدیریت درمان استان ، جهت عضویت پزشکان در کمیسیون پزشکی بیمه های خاص . طی رونوشتی به اداره کل درمان مستقیم ارسال گردد. ۱۴- آمار عملکرد کمیسیونهای پزشکی بیمه های خاص می بایست هر ۳ ماه یکبار طی فرمهای پیوست جهت بررسیهای آماری به معاونت درمان گروه شاخصهای آماری ) ارسال گردد . مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل تامین اجتماعی و مدیریت درمان استانها ، روسا و کارشناسان ارشد امورفنی بیمه شدگان، کمیسیونهای پزشکی و طب کار و سایر مسئولین ذیمدخل خواهند بود . رونوشت -۱- برادر ارجمند جناب آقای دکتر مرتضوی مدیر عامل محترم سازمان جهت استحضار
۵۰۲۰-۹۲-۲۶۱۶مقررات بیمهای۱۳۹۲/۰۳/۲۷
معتبر
تقسیط حق بیمه سهم کارفرمایان موضوع ماده 5 قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی
شماره:5020/92/2616 تاریخ:1392/3/27 موضوع: تقسیط حق بیمه سهم کارفرمایان موضوع ماده 5 قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی اداره کل استان .... سلام علیکم در اجرای دستور اداری شماره ۵۰۲۰٫۹۱٫۱۶۸۰ مورخ ۹۱٫۲٫۲۳ و بند «۱» یکهزار و سیصد و هفتاد و هشتمین جلسه هیأت مدیره محترم سازمان مورخ ۹۲٫۳٫۵ در خصوص تقسیط حق بیمه سهم کارفرمایان موضوع ماده ۵ قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی مصوب ۸۶٫۸٫۹ مجلس محترم شورای اسلامی و آئین نامه اجرای مواد ۳ و ۵ قانون یاد شده (موضوع تصویبنامه شماره ۴۳۰۴۰٫۴۲۰۵۳ مورخ ۸۹٫۲٫۲۶) و مصوبه شماره ۴۵۲۵۰٫۱۴۰۲۸۳ مورخ ۸۹٫۶٫۲۴ هیأت محترم وزیران رعایت موارد ذیل را از سوی آن اداره کل و واحدهای اجرائی مقرر می نماید: ۱)با توجه به اینکه صدور پروانه ساختمانی از سوی شهرداری منوط به پرداخت حق بیمه ساختمانی و صدور گواهی عدم بدهی می باشد و در برخی موارد متقاضی توان پرداخت یکجای حق بیمه مربوطه را نداشته و درخواست تقسیط حق بیمه مربوطه را می نماید در اینصورت واحدهای اجرائی میتوانند حسب درخواست متقاضی و رعایت مقررات نسبت به تقسیط حق بیمه متعلقه به ترتیب ذیل اقدام نمایند: ۱-۱- در صورت ارائه درخواست از سوی متقاضی مبنی بر عدم تمکن پرداخت یکجای آن ، کل مبلغ حق بیمه ۳/۱ حداکثر در ۳ قسط مساوی تقسیط شده بطوریکه ۳/۱حق بیمه به هنگام ارائه گواهی جهت صدور پروانه ساختمانی می بایستی به حساب شعب واریز گردد و مابقی آن در ۲ قسط در فواصل زمانی مساوی از قسط اول و حداکثر تا پایان اسفند ماه سالجاری تقسیط گردد. ۱-۲- واحدهای اجرائی مکلفند در صورت تقسیط بدهی بشرح فوق بابت قسط دوم و سوم تضامین لازم را دریافت نمایند ، بطوریکه اگر متقاضی شخص و یا اشخاص حقیقی باشند می بایستی چک و سفته هر دو هر کدام به میزان مانده بدهی جمع مبلغ قسط دوم و سوم و در صورتیکه متقاضی اشخاص حقوقی باشند معادل مانده بدهی موضوع اقساط مزبور ضمانت نامه معتبر بانکی غیر قابل تمدید با سررسید ماه مربوطه طبق فرم پیوست ارائه نمایند. تذکر واحدهای اجرائی میبایستی به هنگام صدور گواهی ساختمانی در صورتیکه حق بیمه متعلقه تقسیط شده باشد در ذیل گواهی به شهرداری اعلام نمایند که با توجه به تقسیط حق بیمه ساختمانی و پرداخت قسط اول این گواهی صرفا جهت صدور پروانه ساخت بوده و دریافت پایان کار منوط به ارائه گواهی عدم بدهی از سوی این سازمان خواهد بود. ۱-۳- در صورت عدم پرداخت اقساط در سررسید تعیین شده واحدهای اجرائی مکلفند در اسرع وقت نسبت به پیگیری وصول حق بیمه مربوطه وفق مقررات قانونی اقدام نمایند. ۲) مصوبه یاد شده در خصوص تقسیط بدهی حق بیمه ساختمانی در سال جاری قابلیت اجرائی داشته و قابل تسری به سال بعد نخواهد بود. محمدحسین زدا
۵۰۱۰-۹۲-۱۰۲۱معاونت بیمهای۱۳۹۲/۰۳/۲۴
معتبر
واگذاری درمان وزارت نیرو
شماره:۵۰۱۰/۹۲/۱۰۲۱ تاریخ:۱۳۹۲/۳/۲۵ موضوع:واگذاری درمان وزارت نیرو اداره کل تأمین اجتماعی استان................ پیرو دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۹۰٫۵۰۶۴۱ مورخ ۹۰٫۱۰٫۱۷ به پیوست تصویر قرارداد واگذاری امر درمان به شماره ۵۰۱۰٫۹۲٫۹۵۴ مورخ ۹۲٫۳٫۲۱ منعقده فیمابین وزیر محترم نیرو ومدیر عامل محترم سازمان در خصوص شرکتها و مؤسسات تابعه وزارت نیرو که نام و شماره کارگاه آنان دقیقا منطبق با اطلاعات مندرج در فهرست پیوست می باشد. جهت اقدام لازم ارسال و توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب می نماید : ۱- با توجه به ۴/۲۷ حق بیمه مستند به لیست به عنوان پورسانتاژ ادامه خدمات درمانی به شرکتها و مؤسسات تابعه وزارت نیرو واگذار می گردد. لازم است به هنگام محاسبه حق بیمه پیمانهای مورد اجرای شرکتها و مؤسسات مذکور که حق بیمه مورد نظر آنان محاسبه و مطالبه نگردیده و یا به مرحله قطعیت نرسیده باشد با لحاظ دستور اداری شماره ۷۰۱۶۰ مورخ ۸۵٫۷٫۱۹ پورسانتاژ مربوطه را وصول شده تلقی و لیستهای مرتبط با هر پیمان به ماخذ ( ۲۷٪ ) در محاسبات پیمان منظور گردد. ۲- هر یک از شرکتها و مؤسساتی که قبلا جزو شرکتها و مؤسسات تابعه و وابسته به وزارت نیرو بوده و هم اکنون در فهرست مذکور موجود نمی باشند مکلف به پرداخت حق بیمه کامل کارکنان خود از تاریخ ۹۲٫۱٫۱ خواهند بود. بدیهی است ارائه خدمات درمانی به این گروه از بیمه شدگان مطابق مقررات تأمین اجتماعی صورت می پذیرد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل و معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناس ارشد امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها و رؤسا و معاونین و مسئولین واحدهای ذیربط در شعب خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۱۰۰۰-۹۲-۲۴۱۳مدیرعامل۱۳۹۲/۰۳/۱۹
معتبر
انجام معاینات پزشکی متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری (غیراجباری)
موضوع انجام معاینات پزشکی متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری غیر اجباری اداره کل تأمین اجتماعی استان............... مدیریت درمان تامین اجتماعی استان......... در اجرای بند ۲ یک هزار و سیصد و پنجمین و بند ۱۹ یک هزار و سیصد و بیست و ششمین جلسه هیات مدیره محترم سازمان مورخ ۹۱٫۶٫۲۱ و ۹۱٫۸٫۱ به منظور صیانت از حقوق بیمه شدگان و همچنین ارائه تعهدات قانونی مطلوبتر توجه واحدهای تابعه را به رعایت دقیق نکات ذیل جلب می نماید واحدهای امور فنی بیمه شدگان شعب مکلفند کلیه متقاضیان بیمه های خاص که ماهیت بیمه آنان جنبه اختیاری دارد را جهت انجام معاینات پزشکی اولیه مطابق فرم پیوست شماره ۱ به کمیسیون پزشکی مستقر در مراکز ملکی سازمان معرفی نمایند. مدیریت درمان استانها می بایست با هماهنگی مدیران کل تأمین اجتماعی استان محدوده هر شعبه را مشخص و آدرس مراکز درمانی محل انجام معاینات را در اختیار شعب ذیربط قرار دهند. -۲- کمیسیون های پزشکی می بایست ضمن توجه به آخرین روز مهلت انجام معاینه مندرج در فرم فوق الذکر با احراز هویت متقاضی از طریق رویت شناسنامه ، کارت ملی و اخذ امضاء و اثر انگشت برابر فرم پیوست شماره ۲ وضعیت جسمی و روحی وی را با توجه به تعهد اخذ شده به هزینه شخصی مورد معاینه قرارداده و پس از انجام و بررسی نتایج آزمایشات و یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی و بر اساس جدول تعیین میزان نقص عضو و از کار افتادگی مصوب شورایعالی تأمین اجتماعی اقدام به صدور رأی در خصوص وضعیت جسمی و روحی متقاضی نموده و در نهایت رأی صادره را با الصاق یک قطعه عکس به فرم مذکور به شعبه معرفی کننده ارسال نمایند. تبصره : چنانچه کمیسیون مزبور با توجه به شواهد و قرائن، علائم و یافته های پزشکی ، اظهار نظر سایر پزشکان متخصص را ضروری تشخیص دهد ، میتواند متقاضی را به کمیسیون پزشکی بدوی ارجاع نماید. بدیهی است نتیجه معاینات راسا توسط مرجع مربوطه طبق فرم شماره ۲ به شعبه تامین اجتماعی ذیربط ارسال خواهد شد. واحدهای اجرائی موظفند نتیجه معاینات اولیه را به عنوان مستند تشخیص وضعیت جسمی و روحی بیمه شده در تاریخ شروع بیمه پردازی بدوا ثبت دفتر نموده و بعد از درج شماره و تاریخ در پرونده فنی وی بایگانی تا در زمان نیاز به عنوان مستند مبنای بررسی و تعیین میزان از کار افتادگی اولیه، شروع بیماری و نوع آن که منجر به از کار افتادگی کلی گردیده است. مورد استفاده قرار گیرد. از تاریخ وصول این دستور اداری فرمهای پیوست شماره ۱ و ۲ می بایست به صورت مشترک برای کلیه متقاضیان موصوف ) افرادی که بیمه آنان ماهیت اختیاری دارد ( مورد استفاده قرار گیرد و معاینات افراد تحت تکفل کما فی السابق بر اساس ضوابط و مقررات مربوطه انجام شود. ه مدیریت درمان استانها موظفند به منظور تحقق هدف ارتقاء کیفی انجام معاینات و همچنین تسهیل در روند رسیدگی و افزایش رضایتمندی و اعتماد سازی مخاطبین و صیانت از منابع سازمان حسب صلاحدید نسبت به تشکیل کمیسیون های جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پزشکی موارد خاص بیمه ای در مراکز درمانی ملکی دارای پزشکان متخصص مورد نیاز با رعایت ترکیب ذیل اقدام لازم را معمول نمایند. الف) یک نفر پزشک مجرب و آگاه به امور کمیسیونهای پزشکی به عنوان رئیس کمیسیون با پیشنهاد مدیر درمان استان و ابلاغ معاونت درمان .. ب) یک نفر پزشک متخصص جراحی عمومی به عنوان عضو متخصص به پیشنهاد رئیس و کارشناس ارشد کمیسیونهای پزشکی و طب کار و ابلاغ مدیر درمان استان (ج) یک نفر پزشک متخصص داخلی به عنوان عضو متخصص به پیشنهاد رئیس و کارشناس ارشد کمیسیونهای پزشکی و طب کار و با ابلاغ مدیر درمان استان. د یک نفر نماینده سازمان که طبق ضوابط جاری انتخاب میگردد ) با پیشنهاد مدیر کل تامین اجتماعی استان ، تائید اداره کل امور فنی بیمه شدگان و ابلاغ معاونت درمان ) ه یک نفر کارمند سازمان آگاه به امور کمیسیونهای پزشکی جهت انجام هماهنگی های لازم و تهیه و تنظیم و تایپ صورتجلسات بعنوان دبیر با ابلاغ رئیس مرکز درمانی محل تشکیل کمیسیون پزشکی تبصره مدت اعتبار احکام نامبردگان به مدت ۲ سال تعیین می گردد. به منظور تسهیل در روند انجام معاینات متقاضیان موارد خاص بیمه ای مدیریت درمان استان میتواند با اتخاذ تدابیر لازم و در هنگام تعیین نوبت مراجعه متقاضی ترتیبات لازم جهت انجام آزمایشات و ..... را با هزینه شخصی فراهم آورد تا متقاضیان مزبور پس از انجام و اخذ نتایج آزمایشات و ..... به کمیسیون پزشکی مستقر در مراکز درمانی ملکی جهت بررسی و انجام معاینات دقیق پزشکی مراجعه نمایند. ضمنا ضروری است آزمایشات کلینیکی و پاراکلینیکی و سایر اقدامات تکمیلی برابر لیست پیوست انجام و نتایج معاینات متقاضیان مزبور هر سه ماه یکبار جهت بررسی به اداره کل درمان مستقیم ارسال گردد. به شرکت کنندگان در کمیسیونهای پزشکی موارد خاص بیمه ای حق الزحمه ای برابر حق الزحمه کمیسیونهای پزشکی بدوی (پزشک مشاور دبیر و به ازای معاینه ۱۰ متقاضی در ساعت و صدور رأی و تا سقف یک جلسه ۳ ساعته در روز با رعایت سایر مقررات جاری از محل اعتبارات مربوطه قابل پرداخت می باشد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل بیمه ای و مدیریت درمان استانها ، معاونین مربوطه رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان ادارات کل رؤسا و کارشناسان ارشد کمیسیونهای پزشکی و طب کار و همچنین رؤسا، معاونین و مسئولین واحدهای ذیربط در شعب و مراکز درمانی مربوطه و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۲۵ کد پستی: ۱۴۵۷۶۶۵۵۶۵ تلفن : ۶۲۵۰۱
۱۰۰۰-۹۲-۲۴۱۲مدیرعامل۱۳۹۲/۰۳/۱۹
معتبر
بخشنامه شماره 673 فنی
حوزه فنی و درآمد موضوع واگذاری بخشی از فرآیند پرداخت. هزینه پروتز و اروتز به کارگزاریهای رسمی بخشنامه شماره ۶۷۳ فنی اداره کل تأمین اجتماعی استان با سلام و صلوات بر محمد ( ص ) و آل محمد (ص) در اجرای بند ۳-۶۲ دستور العمل جامع تکوین و فعالیت کارگزاریهای رسمی در زمینه شرح تفصیلی وظایف قابل واگذاری به کارگزاریها و ضرورت برون سپاری برخی از فرآیندهای حوزه امور فنی بیمه شدگان به منظور ارائه خدمات بهتر و کاهش تراکم کاری واحدهای اجرایی از تاریخ ابلاغ این بخشنامه در صورت تمایل بیمه شده انجام بخشی از فرآیند پرداخت هزینه پروتز و اروتز » با ملحوظ نظر قرار دادن دستور العمل شماره «۱»کارگزاریها وسایر ضوابط و مقررات اجرائی و تغییرات آن و با توجه به نکات و موارد ذیل به عهده کارگزاری های رسمی می باشد. الف ) نحوه گردش کار: ۱ در صورت مراجعه بیمه شده به کارگزاری و ارائه مدارک جهت دریافت هزینه پروتز و اروتز اولین اقدام بررسی وجود پرونده فنی در شعبه فعلی پرداخت حق بیمه میباشد به همین منظور کارگزار می بایست از طریق منوی نمایش انتقال و بایگانی پرونده فنی بیمه شده و همچنین سوال از بیمه شده وضعیت پرونده وی را مشخص نموده و در صورت عدم وجود پرونده فنی بیمه شده را جهت درخواست جمع آوری سوابق و ارسال پرونده فنی به شعبه ذیربط راهنمایی نمایند. مشخص نموده و در صورت عدم وجود پرونده فنی بیمه شده را جهت درخواست جمع آوری سوابق و ارسال پرونده فنی به شعبه ذیربط راهنمایی نمایند. بدیهی است پرداخت هزینه پروتز و اروتز منوط به وصول پرونده و برقراری سایر شرایط خواهد بود. ۲ پس از اطمینان از وجود پرونده فنی در بایگانی شعبه کارگزار می بایست با استفاده از اطلاعات موجود در سیستم مکانیزه تعهدات کوتاه مدت شعبه استحقاق بیمه شده را بررسی نموده و ضمن اخذ تعهد کتبی از وی مبنی بر عدم دریافت هزینه مورد تقاضا ( طبق فرم شماره «۱» در صورتیکه حسب مقررات اجرائی پروتز و اروتز مورد نظر نیاز به اخذ تائیدیه از مراجع پزشکی نداشته باشد. مبادرت به ثبت اطلاعات تا مرحله صدور سند می نماید. 3کارگزار می بایست ضمن معرفی بیمه شده جهت افتتاح حساب متمرکز در یکی از شعب بانکهای عامل طبق فرمهای مربوطه نسبت به ثبت شماره حساب اعلام شده از سوی بانک در سیستم و در منوی مربوطه اقدام نماید. 4- چنانچه پرداخت هزینه مربوطه مستلزم تائید پزشک معتمد و یا شورای پزشکی باشد کارگزار می بایست فرم مربوط به مکاتبه با مرجع پزشکی را تکمیل نموده و پس از درج شماره و تاریخ و ممهور نمودن به مهر کارگزاری به بیمه شده تحویل داده و وی را جهت مراجعه به مرجع پزشکی ذیربط راهنمایی نماید. 5 بیمه شده نیز با مراجعه به مراکز درمانی تعیین شده نتیجه استعلام صورت پذیرفته را به کارگزاری تحویل می نماید. 6 مراکز درمانی سازمان می بایست پاسخ استعلام به عمل آمده از سوی کارگزار در زمینه تائید پروتز وارنز را به عنوان کارگزار مربوطه تهیه و ارسال نمایند. 7 کارگزار پس اخذ نظریه مرجع پزشکی و در صورت تائید نیاز بیمه شده به پروتز تجویزی از سوی مرجع مذکور مبادرت به ورود اطلاعات و صدور سند می نماید. 8 کارگزار کلیه اسناد و مدارک مربوطه را با توجه به حجم اسناد صادره و در بازه زمانی مشخص پس از تنظیم فرم شماره (۲) به رئیس شعبه تحویل داده تا از طریق وی جهت بررسی در اختیار مسئول امور فنی بیمه شدگان قرار گیرد. 9 مسئول امور فنی بیمه شدگان شعبه موظف است موضوع استحقاق بیمه شده را بررسی و در صورت احراز کلیه شرایط قانونی ضمن تکمیل فرم شماره ۶» ساماندهی مبادرت به تائید اسناد در سیستم مکانیزه نموده تا امکان واریز مبلغ سند به حساب بیمه شده از طریق واحد حسابداری فراهم گردد. -۱۰ چنانچه طبق ضوابط و شرایط دستور العملهای موجود در زمینه پرداخت هزینه پروتز و اروتز بیمه شده و یا افراد تبعی وی استحقاق دریافت هزینه مذکور را نداشته باشند مدارک مربوطه جهت اعاده به بیمه شده و حذف سند توسط کارگزار از طریق رئیس شعبه به مسئول کارگزاری رسمی عودت می گردد. ۱۱ کارگزاری رسمی می بایست هنگام دریافت مدارک از بیمه شده و یا در طول اجرای سایر مراحل نسبت به دریافت شماره تلفن از متقاضی اقدام نموده تا مراتب و نتیجه نهایی را به اطلاع وی رسانده و از مراجعات تکراری بیمه شده جلوگیری به عمل آورد. ۱۲ هزینه پروتز و اروتز مستمری بگیران و مقرری بگیران بیمه بیکاری رأسا از طریق شعبه قابل پرداخت بوده و صورت اتخاذ تصمیم در خصوص واگذاری فرآیند مذکور به کارگزاریهای رسمی مراتب متعاقبا اعلام خواهد شد. ۱۳ - کلیه بخشنامه ها و دستورالعملهای لازم در این زمینه به همراه نمونه فرمهای معرفی و ارسال مدارک بیمه شده به مراکز درمانی و همچنین فرمهای افتتاح حساب متمرکز از طریق شعبه مادر در اختیار کارگزاری قرار می گیرد. ب ) حق الزحمه متعلقه : ۱۳ در فرآیند پرداخت هزینه پروتز و اروتز زمانی حق الزحمه مربوطه تعلق خواهد گرفت که عملیات مزبور منجر به صدور سند و پرداخت هزینه پروتز و اروتز به بیمه شده گردیده باشد. در سایر مواردی که به دلیل عدم اعمال دقت نظر منجر به صدور سند من غیر حق شده باشد. حق الزحمه ای تعلق نخواهد گرفت. ۱۵ در اجرای ردیف «ج» بخش (۱۳) جدول موضوع بند ۳-۲-۶- دستور العمل جامع تکوین و فعالیت کارگزاری های رسمی میزان حق الزحمه مربوطه معادل ۲۰.۰۰۰ ریال تعیین می گردد. ج ) گزارش آمار ماهانه : ۱۶ تا زمان طراحی و ساخت برنامه نرم افزاری اخذ گزارش ماهیانه توسط شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین فرم شماره (۲) پیوست در دو نسخه توسط کارگزاری تکمیل و پس از تائید مسئول امور فنی بیمه شدگان از حیث استاد صادره نسبت به تعیین و پرداخت حق الزحمه متعلقه به کارگزاری بر مبنای محاسبات واحد حسابداری و تائید رئیس شعبه اقدام خواهد شد. د) ضمانت اجرایی حسن انجام کار : ۱۷ به منظور افزایش ضریب اطمینان در صحت انجام کار مبلغی به عنوان جریمه تحت عنوان «ضمانت اجرایی حسن انجام کار در نظر گرفته شده که طبق مدارک و مستندات موجود چنانچه سندی به صورت من غیر حق از طرف کارگزاری صادر شده باشد مبلغ جریمه خطا به میزان دو برابر مبلغ سند صادر شده تعیین می گردد. ۱۸ در سایر موارد از جمله اشتباه در تعیین نوع تعرفه عدم معرفی به مراجع پزشکی در مواردیکه این امر طبق ضوابط اجرائی ضرورت داشته باشد و .... که تا قبل از تائید مسئول امور فنی بیمه شدگان قابل جبران و اصلاح می باشند. جریمه خطایی در نظر گرفته نشده است. ه) اقدامات -۱۹ معاونت فنی و درآمد و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین موظفند حداکثر ظرف سه ماه از تاریخ صدور این بخشنامه ضمن تهیه نرم افزار مربوطه و پایلوت طرح حداقل در دو کارگزاری مفاد آن را به کلیه ادارات کل تعمیم نمایند. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان و کارشناسان ارشد کارگزاریهای ادارات کل رؤسای شعب معاونین بیمه ای مسئولین امور فنی بیمه شدگان مسئولین فرابری دادهها و کارشناسان امور کارگزاریهای شعب می باشند. و من ا... التوفیق سعید مرتضوی
۱۰۰۰-۹۲-۲۱۶۱مدیرعامل۱۳۹۲/۰۳/۱۰
معتبر
تعرفه های دولتی، غیردولتی و خصوصی خدمات تشخیصی و درمانی سال 1392
مدیریت درمان تامین اجتماعی استان................ احتراما به پیوست تصویب نامه های شماره ۴۱۴۳۸ت ۴۹۰۷۲ه مورخ ۹۲٫۲٫۲۴ : ۴۱۴۴۴ات ۴۹۰۷۲ه مورخ ۹۲٫۲٫۲۴ و ۴۱۴۴۱ت ۴۹۰۷۲ ه مورخ ۹۲٫۲٫۲۴ هیأت محترم وزیران بنابه پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورایعالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بند (ه) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب -۱۳۸۹ در خصوص نرخ حق بیمه و تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی برای سال ۱۳۹۲ ارسال می گردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل از تاریخ ۹۲٫۱٫۱ برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد. تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ملاک عمل برای مراکز طرف قرارداد و مراکز درمانی ملکی و بخش غیر دولتی مراکز درمانی ملکی جهت سایر بیمه ها و بخش خصوصی در سال ۱۳۹۲ به شرح ذیل اعلام می گردد. الف) ویزیت پزشکان در بخش سرپایی : ارقام به ریال عنوان-دولتی-غیر دولتی-خصوصی ویزیت پزشکان دندانپزشکان عمومی -۵۳۰،۰۰-۰۰۰،۵۳-۱۲۷،۰۰۰ ویزیت پزشکان دندانپزشکان متخصص-۹۱۰۰۰ -۶۱۵۰۰ -۲0۲۰۰۰ پزشک عمومی PHD دار -—-۶۱۵۰۰ -۲۰۲۰۰۰ ویزیت پزشکان فلوشیپ -۶۷۵۰۰ -۹۷,۵۰۰ -2۲۸۰۵۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان -۷۵۰۰۰ -۷۵,۰۰۰ -۲۵۳۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک -۹۰۰۰۰-۹۰۰۰۰-۲۸6,۰۰۰ PHD پروانه دار -—----۱۲7۰۰۰ کارشناس ارشد پروانه دار — — ۱۰۹۰۰۰ کارشناس پروانه دار - ۹۵,۰۰۰ تبصره ۱ پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی میتوانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد. تبصره -۲ کارشناسان ارشد و PID پروانه دار در صورتی میتوانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و PHD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره - متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی در بخش خصوصی حداقل پانزده دقیقه برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل می دقیقه تعیین می شود. تبصره -- پزشکان عمومی شاغل در بخش خصوصی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب می باشند. ب مهم پرداختی سازمانهای بیمه گر برای ویزیت استادان دانشیاران و استادیاران هیأت علمی تمام وقت جغرافیایی مشروط به ویزیت مستقیم بیمار بر اساس درجه علمی آنان به ترتیب معادل (۱۶) برابر (۱.۴۵) برابر و (۱.۳۵) برابر نسبت به سهم آنان از بند (الف) و به شرح ذیل خواهد بود. تبصره ۱ سهم بیماران در پرداخت ویزیت سرپایی موضوع جزء (ب) معادل سی درصد (۳۰) تعرفه های مصوب در جزء (الف) می باشد. تبصره ۲- اعضاء هیأت علمی تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیأت علمی دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق می شود که بصورت تمام وقت در مراکز آموزشی و درمانی تابعه دانشگاه محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی بصورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوط را نداشته باشند. تبصره۳ - ویزیت اعضای هیأت علمی که بصورت تمام وقت جغرافیایی مشغول فعالیت میباشند. در جهت تقویت بخش آموزشی در کشور با ارائه گواهی توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر تمام وقت بودن جغرافیایی و ضمیمه نمودن حکم حقوقی تمام وقتی برمبنای مفاد جزء (ب) بند (۱) این تصویبنامه توسط سازمانهای بیمه گر قابل پرداخت است. ج) ضریب تعرفه ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی : ارقام به ریال عنوان دولتی غیر دولتی خصوصی ضریب العرفه داخلی بستری برای خدمت ویزیت مشاوره و دیالیز ۹۱۰۰ ۹۱۰۰ ۴۶,۱۰۰ ضریب تعرفه داخلی سایر خدمات ۶.۵۰۰ ۶.۵۰۰ ۴۶,۱۰۰ غریب تعرفه بیهوشی ۵۰.۰۰۰ ۵۰۰۰۰ ۲۱۶۶۰۰ ضریب تعرفه جراحی ۸۸۰۰۰ ۸۸۰۰۰ ۲۸۰۰۰۰ ضریب تعرفه دندانپزشکی ۲۶۰۰ ۲۶۰۰ ۷۸۰۰ ضریب تعرفه فیزیوتراپی ۳۵۰۰ ۳۵۰۰ ۷۴۰۰ تبصره ۱ در مراکز فیزیوتراپی که متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی دکترای فیزیوترایی و پزشکان متخصص بر اساس ضوابط، عهده دار مسئولیت فنی مراکز مذکور هستند ضریب تعرفه در بخش دولتی و غیر دولتی چهار هزار (۱,۰۰۰) ریال برای آنان اعمال خواهد شد. تبصره ۲- تعرفه ضریب داخلی جراحی و بیهوشی برای ارائه خدمات بیمارستانی تنها در قسمت حق الزحمه نیروی انسانی در مورد پزشکان هیأت علمی که بصورت تمام وقت جغرافیایی در بیمارستانهای آموزشی خدمت می کنند و نیز تعرفه خدمات متخصصان پزشکی (ضریب داخلی جراحی بیهوشی در مناطق محروم تا دو برابر ارقام مندرج در بند (ج) این تصویب نامه تعیین می شود. د) به سر جمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش دولتی برای سال ۱۳۹۲، بیست و شش درصد (۲۶٪) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۹۱ اضافه خواهد شد. ه) به سرجمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش دولتی برای سال ۱۳۹۲ بیست درصد (۲۰٪) به تعرفه های مصوب سال ۱۳۹۱ اضافه خواهد شد. مشروط بر اینکه رشد تعرفه های سونوگرافی هفده درصد (٪۱۷) رادیولوژی آنالوگ، DR و CR) سی درصد (۳۰٪) اسکن ایزوتوپ بیست و چهار درصد (٪۲۴) رادیوتراپی بیست و چهار درصد (٪۲۴)، سی نی اسکن پانزده درصد (٪۱۵) و ام آر آی ده درصد (۱۰) نسبت به سال گذشته میباشد. تعرفه خدمات پاراکلینیک بخش دولتی غیر دولتی و خصوصی در سایت معاونت درمان به آدرس٫ www.darman.sso.ir قابل دسترسی می باشد. و) هزینه اقامت (هتلینگ( بیمارستانهای دولتی بیمارستانهای غیر دولتی بیمارستانهای خصوصی تبصره ۱ پرداخت سازمانهای بیمه گر پرمبنای تعرفه اقامت سه تختی و بیشتر در بخش دولتی خواهد بود. تبصره ۲- تعرفه اعمال جراحی شایع (گلوبال) بر اساس میزان رشد سرفصلهای خدمتی و جزئیات تعرفه های این تصویبنامه قابل محاسبه و در سایت معاونت درمان به آدرس www.darman sso.ir قابل دسترسی می باشد. ز( تعرفه خدمات حرفه ای داروسازان در سال ۱۳۹۲ به شرح زیر تعیین می گردد. ارقام به ریال عنوان-دولتی-غیردولتی-خصوصی تعرفه خدمات حرفه ای داروساز به شرط رعایت شرح وظایف در ساعات روز -۴۲۵۰ -4250-13000 تعرفه خدمات حرفه ای داروساز به شرط رعایت شرح وظایف در ساعات شب و ایام تحلیل ۵۱۰۰ 5100 15500 تعرفه خدمات حرفه ای داروساز در نسخ کمتر از ۱۵,۰۰۰ ریال - -650۰ تعرفه خدمات حرفه ای داروساز جهت داروهای بدون نسخه (OTC)، ۱۵ بهای هر مراجعه حداکثر تا سقف -۳۶۵۰ -۳۲۵۰ -6500 تعرفه خدمات حرفه ای داروساز در ساخت داروهای ترکیبی ۱۰ قیمت مواد مصرفی و حداکثر تا سقف—11500 -۲- سهم سازمانهای بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش دولتی عمومی غیر دولتی و خصوصی الف) معادل نود درصد (۹۰) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری ب ) معادل هفتاد درصد (۷۱) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی تبصره - فرانشیز خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برقرار می گردد. مطابق دستورالعملهای ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع می باشد. 3 نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی در سال ۱۳۹۲ برای سایر گروهها صندوقهای بیمه ایرانیان، سایر اقشار از جمله بنیاد شهید، طلاب بسیجیان دانشجویان وکلا نظام پزشکی و غیره عائله مند درجه (۲) و (۳) کارکنان وظیفه) برابر ۱۴۳,۰۰۰ ریال تعیین می گردد. 4 میزان سرانه پایه پزشک خانواده و دستیارش ماما یا پرستار) (موضوع ماده ۳۸ دستور العمل نسخه ۱۲ برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع مصوبه شماره ۱۰۳۶۲ ٫ ۴۷۹۷۱ه مورخ ۱۳۹۱٫۱٫۲۶ هیأت محترم دولت) معادل بیست و هفت هزار ۲۷۰۰۰) ریال به ازای هر نفر در ماه در مناطق شهری تعیین می گردد. 5 محاسبه عملکرد مراکز درمانی ملکی بر اساس تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی مصوب دولت در سال ۱۳۹۲ بشرح ذیل می باشد. (الف) جهت بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی برابر تعرفه بخش دولتی در سال ۱۳۹۲ ب) جهت بیمه شدگان سایر سازمانهای بیمه گر پایه بیماران تحت پوشش بیمه های سلامت کمیته امداد امام خمینی (ره) و نیروهای مسلح برابر تعرفه عمومی غیر دولتی در سال ۱۳۹۲ تبصره - در بیمارستانهای ملکی شازند استان مرکزی و تاکستان استان قزوین تا زمان راه اندازی بیمارستان دانشگاهی ملاک عمل جهت بیمه شدگان سایر سازمانهای بیمه گر پایه برابر تعرفه بخش دولتی در سال ۱۳۹۲ خواهد بود. (ج) تعرفه های خدمات پاراکلینیک در مراکز ملکی در بخش عمومی غیر دولتی معادل ۱٫۴۶ برابر تعرفه های مصوب پاراکلینیک در بخش دولتی سال ۱۳۹۲ قابل محاسبه خواهد بود. 6 نحوه و زمان پرداخت حق الزحمه کار اضافی پرکیس) پزشکان شاغل در واحدهای تابعه سازمان در سال ۱۳۹۲ پس از تصویب و اخذ مجوز از هیأت مدیره محترم سازمان متعاقبا ابلاغ خواهد شد. 7 سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه های این تصویبنامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می گردد. تبصره در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش خصوصی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده های استان خواهد بود. - 8این تصویبنامه از اول فروردین ماه سال ۱۳۹۲ لازم الاجراء می باشد. و من ا... التوفیق سعید مرتضوی روتوشت -۱- جناب آقای رخشنده رو معاونت محترم اداری و مالی جهت استحمار ۲- جناب آقای نجات امینی معاونت محترم امور اقتصادی و برنامه ریزی جهت استحضار جناب آقای مهندس چراغی مدیر عامل محترم شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین جهت استحضار -۴- جناب آقای مهندس پور حسینی مدیر کل محترم دفتر راهبری سیستمها جهت استحضار
۵۰۱۰-۹۲-۲۷۷معاونت بیمهای۱۳۹۲/۰۲/۰۸
معتبر
بیمه شدگان تغییر وضع یافته وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (مشمولین مصوبه 69/5/30 مجلس شورای اسلامی)
شماره:۵۰۱۰/۹۲/۲۷۷ تاریخ:۱۳۹۲/۲/۹ موضوع : بیمه شدگان تغییر وضع یافته وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی(مشمولین مصوبه ۶۹/۵/۳۰ مجلس شورای اسلامی) اداره کل استان : شعبه : با سلام نظر به اینکه انتقال حق بیمه کارکنان رسمی یا ثابت یا دائم وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و مؤسسات و شرکتهای وابسته که به استناد قانون مقررات استخدامی وزارت مذکور در مقطع ۶۹٫۵٫۳۰ تغییر وضع استخدامی یافته و مشمول قانون استخدام کشوری قرار گرفته اند. از تاریخ اجرای حکم آزمایشی تا مقطع ۶۹٫۵٫۳۰ صرفا از طریق اداره کل امور فنی بیمه شدگان به صندوق بازنشستگی کشوری صورت پذیرفته و یا در حال انجام میباشد واحدهای اجرائی مجاز به انتقال حق بیمه دوره مذکور نمی باشند (موضوع بند ۸۲ و ۸۳ بخشنامه تلخیص شده شماره ۱۵ امور فنی بیمه شدگان). لذا همکاران واحدهای ذیربط می توانند با مراجعه به سایت معاونت فنی و درآمد (MIS) به آدرس : پایگاه فنی - تعمیم بیمه های اجتماعی مشمولین مصوبه ۶۹٫۵٫۳۰ از آخرین اطلاعات مربوط به انتقال حق بیمه افراد مذکور مطلع گردند . مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۷۰۷۰-۹۲-۵۴مقررات بیمهای۱۳۹۲/۰۲/۰۷
معتبر
بخشنامه در مورد افزایش رضایتمندی مراجعین و کاهش مشکلات و چالش های احتمالی کارگزاریها
شماره:7070/92/54 تاریخ:1392/2/7 موضوع: بخشنامه در مورد افزایش رضایتمندی مراجعین و کاهش مشکلات و چالش های احتمالی کارگزاریها اداره کل تأمین اجتماعی استان با عرض سلام و احترام با عنایت به اهمیت و ضرورت رعایت قوانین و ضوابط مقرر در حوزه عملکرد کارگزاریهای رسمی و به منظور اجرای صحیح فرآیندهای واگذار شده در این بخش و همچنین در راستای افزایش رضایتمندی مراجعین و کاهش مشکلات و چالشهای احتمالی، خواهشمند است دستور فرمائید ضمن ملحوظ نظر قرار دادن مراتب ذیل اقدامات لازم نیز در این خصوص صورت پذیرد: ۱- نظر به لزوم حضور دائم و مستمر مسئول کارگزاری در محل دفتر، چنانچه در برخی موارد و به دلایلی از قبیل مسافرت ، بیماری و یا .... حضور فیزیکی مسئول کارگزاری میسر نباشد، بایستی مراتب مرخصی ایشان و تعیین جانشین وی در آن ایام به صورت کتبی و ضمن رعایت سلسله مراتب اداری به این دفتر اعلام گردد . ۲- فعالیت فوق العاده کارگزاری و یا عدم فعالیت آنها در ایامی خاص از قبیل تعطیلات رسمی، تعطیلات ایام عید . تعطیلات به دلیل شرایط نامساعد جوی و ..... بایستی از طریق هماهنگی مسئولین کارگزاری با مسئولین شعب ذیربط و اخذ مجوز کتبی صورت پذیرد. ۳- به منظور ایجاد هماهنگی در نحوه عملکرد کارگزاریهای رسمی در خصوص اجرای صحیح دستور اداری انجام برخی از امور به نیابت از کارفرمایان، بیمه شدگان و مستمری بگیران به شماره ۷۰۷۰٫۹۱٫۲۶۰ مورخ ۴٫۱۰٫۹۱ و همچنین عدم ایجاد نارضایتی های احتمالی در این زمینه، کارگزاریهای رسمی بایستی نسبت به درج و نصب راهنمای حداکثر حق الزحمه تعیین شده در خصوص انجام فعالیتها در قالب نیابت در محیط کارگزاری و در معرض دید مراجعین طبق فرمت پیوست اقدامات لازم را معمول دارند . ۴- به منظور اخذ نظرات و دیدگاههای مردمی از نحوه عملکرد و فعالیت کارگزاریهای رسمی و ایجاد ارتباط دوسویه با سازمان لازم است نسبت به تهیه و نصب تابلوی اعلام خطوط ارتباط مردمی با دفتر امور کارگزاریهای رسمی در راستای انعکاس پیشنهادات و انتقادات و شکایات طبق فرمت ارسالی اقدام گردد. ۵- انعقاد قرارداد بیمه نامه مسئولیت توسط مسئول کارگزاری الزامی است. ۶- اقدامات لازم در خصوص غیر فعال شدن رمز کاربرانی که ترک کار نموده اند از طریق شعبه صورت پذیرد. ۷- در خصوص انتصاب و صدور حکم کارشناسان امور کارگزاریها در شعب و معرفی افراد مذکور با ذکر کامل مشخصات به این دفتر اقدام گردد. سید محمد علی جنانی مدیر کل دفتر امور کارگزاریهای رسمی رونوشت: -۱- برادر ارجمند جناب آقای محقق زاده معاونت محترم فنی و درآمد جهت استحضار .
۲۰۰۰-۹۱-۴۳۳۳معاونت برنامه ریزی، مالی و پشتیبانی۱۳۹۱/۱۲/۱۶
معتبر
افزایش میزان پرداخت نقدی هزینه خسارات متفرقه به بیماران بیمه شده
شماره:۲۰۰۰/۹۱/۴۳۳۳ تاریخ:۱۳۹۱/۱۲/۱۶ موضوع:افزایش میزان پرداخت نقدی هزینه خسارات متفرقه به بیماران بیمه شده مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان سلام پیرو دستور اداری شماره ۲۰۲۰٫۱۲۷۹۷۳ مورخ ۱۳۸۵٫۱۲٫۲۰ و با توجه به افزایش تعرفه ها و مشکلات ناشی از پرداخت هزینه خسارات متفرقه از طریق صدور چک بدینوسیله به منظور اعمال رویه یکسان در پرداختها و تسریع در انجام امور بیمه شدگان به کلیه دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی اجازه داده می شود هزینه خارت متفرقه را با رعایت مقررات تا مبلغ 1/000/000 ریال یک میلیون ریال از محل تنخواه گردان بصورت نقدی پرداخت نمایند . مسئول حسن اجرای این دستور العمل حسب مورد به عهده روسای دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی و مسئولین امور مالی دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی خواهد بود. علیرضا رخشنده رو معاون اداری و مالی رونوشت : -جناب آقای ملکی مدیر کل محترم دفتر مدیر عامل جهت استحضار. -جناب آقای درویش پور مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر بازرسی جهت استحضار . -جناب آقای ابراهیمی مدیر کل محترم حراست جهت استحضار. -جناب آقای ضابطی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل روابط عمومی جهت استحضار . -سرکار خانم فرهت نیا مدیر کل محترم بودجه و تشکیلات جهت استحضار. -جناب آقای بیرداده خانی مدیر کل محترم امور مالی
۷۰۷۰-۹۱-۱۰۲۸معاونت بیمهای۱۳۹۱/۱۲/۱۴
معتبر
تبیین وظایف مدیرعامل و اعضاء هیأت مدیره کارگزاری های رسمی
شماره: ۷۰۷۰/۹۱/۱۰۲۸ تاریخ: ۱۳۹۱/۱۲/۱۴ موضوع : تبیین وظایف مدیر عامل و اعضاء هیات مدیره کارگزاریهای رسمی اداره کل تامین اجتماعی استان ......... با عرض سلام و احترام نظر به اینکه کلیه کارگزاریهایی که در قالب شخصیت حقوقی (شرکت) فعالیت مینمایند فعالیت آنها بر پایه جواز صادره از سوی سازمان به نام کارگزار مربوطه و بر اساس قرارداد فیمابین میباشد و قرارداد تنظیمی فیمابین کارگزاریها مکلف به تبعیت از دستورالعملها و مصوبات ابلاغی از سوی سازمان میباشند لذا کلیه اعضاء هیات مدیره و مدیر عامل شرکت و به طور کلی تمامی اشخاص ذی سمت و صاحب امضاء در شرکت مکلف به رعایت مفاد قرارداد فیمابین و دستورالعملهای سازمان در اجرای وظایف کارگزاری میباشند. هر فرد در مقابل تصمیمات و اقدامات خود، خواه در چارچوب اساسنامه شرکت و یا خارج از آن ، که مخالف مفاد دستور العملهای سازمان و قرارداد فیمابین باشد مسئول بوده و مکلف به جبران هرگونه خسارت وارده ناشی از این اقدامات یا تصمیمات می باشد. لذا و با عنایت به مشکلاتی که در اجرای وظایف کارگزاریها فیمابین مدیر عامل و اعضاء هیات مدیره شرکتهای کارگزار به وجود آمده و به این معاونت انعکلاس یافته است و با توجه به بررسیهای بعمل آمده در این خصوص و به منظور رفع مشکلات فوق و جلوگیری از ادامه این روند که در نهایت منجر به اخلال در وظایف کارگزاریها و اهداف سازمان و زمینه ایجاد خسارت برای سازمان خواهد شد رعایت موارد زیر از سوی کارگزاریهایی که دارای شخصیت حقوقی هستند الزامی و تخطی از آن حسب درجه و اهمیت موضوع به تشخیص سازمان موجب اخطار با در موارد لزوم فسخ قرارداد یا وصول خسارت از شرکت و اشخاص مقصر و یا همزمان علاوه بر وصول خسارت موجب فسخ قرارداد خواهد شد. ۱- همکاری مدیر عامل شرکت مسئول کارگزاری در خصوص ارائه نتایج اقدامات و اطلاعات و مستندات لازم و کافی در خصوص اقدامات اجرایی خود به هیات مدیره شرکت نظیر صورتحسابهای مالی ، بیلان و غیره حسب نظر هیات مدیره ضروریست. ۲- با توجه به اینکه مصوبات کارگزاریها شرکت می بایست در راستای اهداف و برنامه ها و وظایف محوله از سوی سازمان باشد هیأت مدیره و مجامع عمومی شرکتها کارگزاریها نمی توانند موضوعاتی که مخالف اهداف کارگزاری مفاد قرارداد فیمابین و دستورالعملهای ابلاغی سازمان باشد تصویب نمایند، بر این اساس لازم است از تصویب هر موضوعی که مخالف مفاد قرارداد و دستورالعملهای ابلاغی سازمان و مانع اجرای وظایف کارگزاریها باشد جلوگیری گردد. ۳- با توجه به اینکه امور اجرایی اشخاص حقوقی به عهده مدیر عامل بوده و وظیفه پاسخگویی نسبت به عملکرد کارگزاری ها در برابر سازمان نیز در مرحله اول با مدیر عامل میباشد در نتیجه ضروریست از دخالت اعضاء هیأت مدیره در امور اجرایی مربوط به کارگزاریها به نحوی که مانع انجام وظایف معمول کارگزاری و انجام تعهدات قراردادی گردد جلوگیری بعمل آید. ۴- حضور اعضاء در جلسات مربوط به هیات مدیره و جلساتی که تصمیمات آن در راهبرد امور کارگزاریها و انجام وظایف محوله سازمان و رفع مشکلات اجرایی می باشد ضروری است. ۵- عدم انجام هر اقدامی که مخالف شئونات اداری قوانین جاری و مسئولیتهای محوله به کارگزاریها باشد توسط هر یک از اعضاء هیات مدیره و مدیر عامل و سایر کارکنان ضروریست. ۶- امضاء استاد و مدارک مربوط به اقدامات کارگزاریها حسب مورد باید توسط مدیر عامل یا افراد صاحب امضاء صورت گرفته و عدم امضاء اسناد یا صورتجلسات نمی بایست به گونه ای به تأخیر افتد که این امر موجب اخلال در نظم و روند جاری کارگزاریها گردد. ۷- همکاری و تعامل بین هیات مدیره و مدیر عامل در راستای تصمیم گیری و انجام موضوعات مربوط به فعالیت کارگزاری ضروری می باشد. ۸- لازم است از محدود کردن وظایف و اختیارات مدیر عامل توسط هیات مدیره به نحوی که مدیر عامل را از انجام اقدامات اجرایی که حسب مفاد قرارداد و دستورالعملهای سازمان در خصوص کارگزاریها بر عهده او قرار داده شده است خودداری گردد. مقتضی است دستور فرمائید مراتب عینا به کارگزاریهای تحت پوشش ابلاغ گردد. مهرداد محقق زاد معاون فنی و درامد
۵۰۲۰-۹۱-۱۱۶۶۱مقررات بیمهای۱۳۹۱/۱۲/۱۳
معتبر
تأیید بند 15 بخش چهارم بخشنامه شماره یک مشترک فنی و درآمد طی دادنامه شماره 244-243 مورخ 91/5/2 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری
شماره:5020/91/11661 تاریخ:1391/12/13 موضوع : تائید بند ۱۵ بخش چهارم بخشنامه شماره یک مشترک فنی و درآمد طی دادنامه شماه ۲۴۴ ۲۴۳ مورخ ۹۱٫۵٫۲ هیات عمومی دیوان عدالت اداری اداره کل استان به پیوست تصویر دادنامه شماره ۲۴۴ - ۲۴۳ مورخ ۹۱٫۵٫۲ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری مبنی بر رد شکایت آقای سید اصغر هادیان دولت آبادی در خصوص تقاضای ابطال و حذف بند ۱۵ بخش چهارم بخشنامه شماره (۱) مشترک فنی و درآمد موضوع دستور العمل اجرایی قانون و آئین نامه اجرایی بیمه های اجتماعی رانندگان حمل بار و مسافرین شهری مصوب ۱۳۸۰٫۸٫۳۰ ارسال و اعلام می دارد: هیات عمومی محترم دیوان عدالت اداری برابر دادنامه مذکور ضمن اعلام نظر فقهای معظم شورای نگهبان مبنی بر خلاف موازین شرع شناخته نشدن بند ۱۵ بخش چهارم بخشنامه شماره یک مشترک فنی و درآمد متن آن بند را که مقرر میدارد رانندگانی که بازنشسته و یا از کار افتاده کلی میشوند نمی توانند گواهی جهت تمدید دفترچه کار رانندگی دریافت نمایند عینا تائید نموده است لذا با عنایت به مراتب یاد شده ، لازمست واحدهای اجرائی به هنگام صدور گواهی برای رانندگان مشمول قانون بیمه اجباری رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری مصوب ۷۹٫۲٫۱۸ از این حیث که فرد موصوف شاغل و مشمول قانون تامین اجتماعی میباشد یا خیر، مراتب را دقیقا بررسی و در صورت احراز بازنشستگی و یا از کار افتادگی فرد متقاضی از صدور گواهی جهت سازمان حمل و نقل و پایانه ها خودداری نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد درآمد، فنی بیمه شدگان و مستمر بها ادارات کل استانها و همچنین روسا شعب ، معاونین بیمه ای مسئولین واحد درآمد ، فنی بیمه شدگان مستمریها و واحدهای ذیربط شعب خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۱۰۰۰-۹۱-۱۱۶۵۸مدیرعامل۱۳۹۱/۱۲/۰۲
معتبر
بخشنامه شماره 53/3 مستمریها
شماره: ۱۰۰۰,۹۱,۱۱۹۵۸ تاریخ ۱۳۹۱٫۱۲٫۳ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی موضوع مشمولین قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت اداره کل استان .... شعبه سلام علیکم پیرو بخشنامه های ۵۳ ۵۳٫۱ و ۵۳٫۲ مستمریها به پیوست تصویر دادنامه شماره ۶۷۴ مورخ ۹۱٫۱۰٫۴ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص روش محاسبه مستمری مشمولین قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت ارسال می گردد. همانگونه از مفاد این دادنامه مستفاد میگردد در ایامی که سنوات ارفاقی در اجرای قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ اعطاء شده است حقوق اشتغال پرداخت نمیشود تا مبنای تعیین میزان مستمری قرار گیرد و از طرفی به موجب قانون اخیرالذکر صرفا به سنوات خدمت انجام شده مستخدم حداکثر ۵ سال اضافه می شود که در میزان مستمری مورد محاسبه قرار میگیرد و تأثیری در تعیین میانگین دستمزد دو سال آخر خدمت ندارده. لذا با عنایت به مراتب مذکور توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب مینماید (۱) مبنای انجام محاسبات مربوط به تعیین میزان مستمری در سال برقراری متوسط دستمزد مشمول کسر حق بیمه دریافتی بیمه شدگان در آخرین ۲ سال سنوات واقعی خدمت مستخدم می باشد. (۲) در مورد افرادی که قبل از صدور دادنامه فوق الذکر از شعب دیوان عدالت اداری بصورت موردی آرایی مبنی بر لزوم محاسبه مستمری بر اساس سالهای ۲۹ و ۳۰ دریافت کرده اند، نسبت به اجرای رأی بر اساس سنوات ارفاقی از تاریخ برقراری تا تاریخ صدور دادنامه هیات عمومی اقدام گردد. در مورد افرادی که فاقد دادنامه بر علیه سازمان بوده و مستمری آنان بر حسب بخشنامه ۵۳٫۱ مستمریها تغییر نموده لازم است بر مبنای بند یک محاسبات مجدد انجام گیرد. (۴) در مورد مبالغ پرداخت شده بابت ما به التفاوت به مستمری بگیران و نیز حق بیمه مربوط به کارفرمایان متعاقبا تصمیم گیری شده و مراتب اعلام خواهد شد. شماره سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاریخ: روش انجام و اصلاح کار فرم های شماره یک و دو پیوست بخشنامه ۵۳ مستمریها محاسبات اولیه هزینه های سنوات ارفاقی که در زمان برقراری مستمری و براساس شیوه بند (۱) تهیه شده مجددا بازبینی و ملاک عمل قرار گیرد. شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت امکانات نرم افزاری لازم جهت اجرای این بخشنامه را مهیا و در اختیار واحدهای اجرایی قرار دهد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونتها و تمامی مسئولین ذیربط در ادارات کل استانها و رؤسا و تمامی مسئولین ذیمدخل در واحدهای اجرائی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۶۵ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۹۵ تلفن : ۶۳۵۰۱ سریال : ۱۶۷۲ سازمان تامین اجتماعی ۸۷۴٫۱۷ فنی و درآمد موضوع بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت بخشنامه شماره ۵۳ مستمریها اداره کل استان شعبه با سلام به پیوست تصویر قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ مجلس شورای اسلامی و تصویب نامه شماره ۲۱۳۱۹۱ ت ۳۸۴۳۴ که مورخ ۱۳۸۶٫۱۲٫۲۷ هیأت محترم وزیران ارسال و توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل معطوف می دارد : الف : مشمولین قانون کلیه کارکنان شاغل رسمی پیمانی و قراردادی وزارتخانه ها و مؤسسات دولتی و همچنین کارکنان شرکتهای دولتی و مؤسسات و نهادهای عمومی غیر دولتی دارای مقررات استخدامی خاص که مشمول قانون تأمین اجتماعی میباشند در صورت احراز شرایط لازم با رعایت مقررات مربوط مشمول قانون مزبور بوده و میتوانند با استفاده از حداکثر پنج سال سنوات ارفاقی تا سقف سی سال بازنشسته شوند. ب شرایط لازم دارا بودن سابقه قابل قبول پرداخت حق بیمه به میزان حداقل ۲۵ سال برای مردان و حداقل ۲۰ سال برای زنان بدون لحاظ شرط سنی در هر یک از موارد. ۲ درخواست کتبی مشمولین موافقت و صدور حکم انشایی بازنشستگی از سوی دستگاه متبوع با اشاره به قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۸۶٫۶٫۵ در متن حکم و ارائه آن در مهلت قانونی تذکر 1: سابقه قابل قبول عبارت است از سنواتی که طبق قوانین و مقررات مربوطه از لحاظ احراز شرایط بازنشستگی جزو سنوات خدمت ملاک محاسبه قرار گیرد . تذکر ۲ اجرای قانون از تاریخ تصویب به مدت ۳ سال و تا پایان روز ۱۳۸۹٫۶٫۵ می باشد. تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵ ج : محاسبه حق بیمه و مستمری سنوات ارفاقی با توجه به مفاد تبصره های (۲) و (۳) ماده واحده قانون مذکور هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی به شرح ذیل محاسبه می گردد ۱ محاسبه حق بیمه سنوات ارفاقی حق بیمه مذکور از حاصل ضرب مدت سنوات ارفاقی در آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه ماهانه بیمه شده در ضریب (۱٫۱) در نرخ حق بیمه معادل ۲۷ درصد بدست می آید. محاسبه مستمری سنوات ارفاقی ما به التفاوت مذکور از حاصلضرب مبلغ مستمری قابل پرداخت زمان برقراری در مدت سنوات ارفاقی بدست خواهد آمد. توجه وزارتخانه ها و مؤسسات دولتی مکلفند حق بیمه سنوات ارفاقی را بطور یکجا پرداخت و مستمری همان سال را به وزارت امور اقتصادی و دارایی اعلام نمایند. وزارت مذکور موظف است اعتبار اعلام شده را از سرجمع فصل اعتبارات دستگاهها کسر و به حساب سازمان تأمین اجتماعی پرداخت نماید. شرکتهای دولتی و مؤسسات و نهادهای عمومی غیر دولتی میبایست کلیه هزینه ها اعم از حق بیمه و مستمری سنوات ارفاقی را بطور یکجا به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت نمایند. د : مثالها ۱ بیمه شده مشمول این قانون شاغل در یکی از نهادهای عمومی غیر دولتی با داشتن ۲۷ سال و ۱۱ ماه سابقه قابل قبول و آخرین حقوق و مزایای ماهانه ۴۰۰ ۵ ریال از تاریخ ۱۳۸۷٫۴٫۱ با مبلغ مستمری ۴۷۰۰ ریال بازنشسته میگردد هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی به عنوان مطالبات سازمان به شرح ذیل خواهد بود ۲۵ - ۱۱ - ۱۲ × ۲۷ - (۱۲ × ۳۰) - مدت سنوات ارفاقی (ماه) ۴۰۰۹۵۰۰۰ - ۲۷ ۱٫۱۰ × ۵۴۰۰۰۰۰ × ۲۵ حق بیمه سنوات ارفاقی (ریال) ۴۷۰۰ مستمری بازنشستگی سنوات ارفاقی (ریال) ۵۹۵۰۰۰ ۱۵۷ - ۱۱۷۵۰۰۰۰۰ - ۴۰۰۹۵۰۰۰ مجموع هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی (ریال) مبلغ مذکور میبایست بطور یکجا از سوی نهاد عمومی مورد اشاره پرداخت گردد. -۲- بیمه شده زن مشمول قانون تأمین اجتماعی شاغل در یکی از وزارتخانه ها با داشتن ۲۱ سال و ۸ ماه سازمان تامین اجتماعی وزارت رفاه و تامین اجتماعی سریال : ۱۶۷۲ شماره تاریخ : ۱۷ ٫ ۸۷۴ و ۱۵ روز سابقه قابل قبول و آخرین حقوق و مزایای ماهانه ۴۸۵۰ ریال از تاریخ ۱۳۸۷٫۲٫۱۵ با ۱۵۰ ۲ ریال بازنشسته میگردد. هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی به شرح ذیل محاسبه میشود. ۶۰ ۱۲ × ۵ - مدت سنوات ارفاقی (ماه) ۸۶۴۲۷۰۰۰ - ۱٫۱۰٫۲۷ × ۴۸۵۰۰۰۰ × ۶۰ - حق بیمه سنوات ارفاقی (ریال) ۴۱۵۰ - محاسبه مستمری بازنشستگی سنوات ارفاقی (ریال) ۰۰۰ ۴۲۷ ۳۳۵ - ۲۴۹۰۰۰۰۰۰ - ۸۶۴۲۷۰۰۰ - مجموع هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی (ریال) وزارتخانه مورد اشاره میبایست هزینه های حق بیمه و مستمری در اولین سال برقراری را به طور یکجا پرداخت نماید مبالغ هر یک از سنوات عبارتند از: ۲۴۹۰۰۰ مستمری قابل پرداخت بابت سال ۱۳۸۷ (ریال) ۲۴۹۰۰۰ مستمری قابل پرداخت بابت سال ۱۳۸۸ (ریال) ۲۴۹۰۰۰ مستمری قابل پرداخت بابت سال ۱۳۸۹ (ریال) ۲۴۹۰۰۰ مستمری قابل پرداخت بابت سال ۱۳۹۰ (ریال) ۲۴۹۰۰۰ مستمری قابل پرداخت بابت سال ۱۳۹۱ (ریال) ۲۴۹۰۰۰ - مستمری قابل پرداخت بابت سال ۱۳۹۲ (ریال) ه نحوه اقدام در سیستم مکانیزه و نگهداری حساب هزینه ها پس از انجام اقدامات لازم در خصوص استخراج سابقه پرداخت حق بیمه، تعیین متوسط دستمزد آخرین دو سال بیمه شده و قبل از صدور حکم برقراری مستمری بازنشستگی فرم خلاصه وضعیت مطابق پیوست شماره (۱) از سیستم اخذ و اطلاعات مندرج کنترل و پس از تأیید ضمیمه پرونده خواهد شد. هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی مطابق با پیوست شماره (۲) از سوی واحد امور فنی مستمریها تهیه سازمان تامین اجتماعی ر میں بیات مدیره و مدیر عامل سریال : ۱۶۷۲ وزارت انفاه و تامین اجتماعی شماره تاریخ ۸۷٫۴٫۱۷ با ایجاد تعامل سیستمی پس از وصول مطالبات لازم از سوی واحد درآمد شعبه و ثبت اطلاعات در سیستم مربوطه امکان چاپ و صدور حکم برقراری مستمری مهیا می گردد. بدیهی است سیستمهای مکانیزه مستمریها و مطالبات بگونه ای عمل خواهند کرد که امکان نگهداری بدهی های مربوط به سنوات آتی وجود خواهد داشت. صدور احکام بازنشستگی مشمولین این بخشنامه با استفاده از کد مستمری با پیش شماره ۱۰ و اساس برقراری ۱۰۶۲۰ با عنوان "قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت خواهد بود. معاونت اداری و مالی مکلف است به منظور تفکیک هزینه ها اعتبارات و وجوه دریافت شده از دستگاهها و مؤسسات مربوطه و همچنین نگهداری بدهی های ایجاد شده دستور العمل تخصیص کدهای مالی و نحوه اقدام در این خصوص را تهیه و ارسال نماید. و : نکات ۱ به منظور جلوگیری از بروز هر گونه اشتباه از سوی کارفرمایان میبایستی راهنمایی لازم به مسئولین دستگاهها شرکتها و مؤسسات مشمول ارائه و توصیه گردد که قبل از صدور حکم انشایی با تکمیل و تحویل فرم پیوست شماره (۳) از لحاظ احراز سابقه و شمول قانون با شعب سازمان هماهنگی به عمل آورند. نسخه ای از پیوستهای شماره (۱) و (۲) این بخشنامه پس از ساماندهی پرونده فنی می بایست در پرونده مستمری بیمه شده ضبط گردد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین و رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها درآمد حق بیمه و امور مالی ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در شعب سازمان و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین میباشند. صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: تاریخ: پیوست ۱۰۰۰,۹۱ ۲۲۰۰ ندارد موضوع : اصلاح روش محاسبه مستمری بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت اداره کل استان سلام علیکم نظر به اینکه مبنای وصول هزینه حق بیمه سنوات ارفاقی مشمولین قانون فوق الذکر، آخرین ماه پرداخت حق بیمه آنان بوده و شعب مختلف دیوان عدالت اداری آراء فراوانی مبنی بر برقراری مستمری بازنشستگی بر اساس مبالغ وصولی صادر نموده اند لذا به منظور جلوگیری از ارائه شکایات بیشتر و همچنین وحدت رویه در خصوص این قبیل افراد مقرر می دارد: (۱) میانگین دستمزد مبنای برقراری مستمری بازنشستگی افراد ذینفع از آخرین ۲۴ ماه پرداخت حق بیمه با مدنظر قرار دادن ایام سنوات ارفاقی سالهای ۲۹ و ۳۰ و در صورت نرسیدن به حد مذکور آخرین ۲ سال استخراج گردد. (۲) محاسبات مربوط به هزینه سنوات ارفاقی مجددا انجام و ما به التفاوت آن به دستگاهها، مؤسسات، شرکتها و نهادهای ذیربط ابلاغ و وصول گردد. (۳) صدور حکم تغییرات مستمری و اجرای این بخشنامه و نیز پرداخت مابه التفاوت متعلقه از تاریخ برقراری مستمری خواهد بود. (۴) دقت خواهند نمود که مجموع مبالغ مشمول کسر حق بیمه مندرج در آخرین لیست کار کرد افراد می بایست مربوط به همان ماه بوده و چنانچه با ماههای قبل همخوانی و سازگاری نداشته باشد لازم است از دستگاهها ذیربط علت مغایرت استعلام و مراتب با لیست مزبور مطابقت داده شود . تهران، خیابان آزادی، پلاک ۱۳۴۵ کم پتی ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ صندوق تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: تاریخ ندارد بدیهی است در صورت پرداخت یکجای مزایای مربوط به یک دوره چند ماهه در آخرین لیست ، این مبلغ نمی تواند مبنای محاسبه هزینه سنوات ارفاقی قرار گیرد و لازم است تفکیک گردد. شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است در اسرع وقت با همکاری اداره کل امور فنی مستمریها نرم افزار لازم را طراحی و به واحدهای اجرایی ارسال نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران معاونین و رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها و درآمد حق بیمه در ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی خواهند بود. و من ا... التوفیق تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵، که پستی ۱۴۵۷۹۶۵۵۱۵ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره ۱۰۰٫۹۱٫۱۱۵۴۳ تاریخ: ۱۳۹۱٫۱۱٫۲۸ پیوست موضوع تمدید قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت وبند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور اداره کل استان .... ... شعبه سلام علیکم در اجرای قانون تمدید قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۹٫۱۲٫۱۰ مجلس شورای اسلامی، بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور نظریه شماره ۱۷۳۱۷٫۱۴۳۵۳۹ مورخ ۱۳۹۱٫۷٫۲۲ معاون محترم حقوقی رئیس جمهور و نامه شماره ۸٫۴۸۶۳۲٫۱۹۹۴۹۹ مورخ ۱۳۹۱٫۱۰٫۱۱ دبیر محترم کمیسیون امور اجتماعی و دولت الکترونیک توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب می نماید : الف : مشمولین قانون تمدید قانون بازنشستگی وفق تبصره ۳ ماده واحده قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت ، شرکتهای دولتی و موسسات و نهادهای عمومی غیر دولتی میتوانند صرفا با استفاده از منابع مالی خود ، کارکنان واجد شرایط خود را به نحو مقرر در این قانون بازنشسته نمایند . لذا کارکنان دستگاههای مذکور پس از درخواست بازنشستگی و موافقت بالاترین مقام دستگاه مربوطه و بررسی سوابق پرداخت حق بیمه در صورت احراز شرایط لازم با اعلام شعب سازمان و با استفاده از حداکثر پنج سال سنوات ارفاقی تا سقف سی سال میتوانند بازنشسته شوند. ب : مشمولین بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور بر اساس مفاد این قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت با موافقت بالاترین مقام اجرائی دستگاه یا مقام مجاز موضوع مواد ۵۲ و ۵۳ قانون محاسبات عمومی و بدون سنوات ارفاقی و مشروط به حذف یک پست. سازمانی به ازای هر بازنشسته پیش از موعد مجاز است. اجرای این حکم از محل منابع دستگاهها و واگذاری اموال دولتی قابل پرداخت است. بنابراین وزارتخانه ها و موسسات دولتی میتوانند ضمن ارسال درخواست متقاضی مبنی بر بازنشستگی بدون سنوات ارفاقی موافقت خود در خصوص اجرای دقیق موارد مصرح در بند قانونی مذکور و آمادگی پرداخت هزینه های مربوطه را جهت بررسی سوابق و شرایط به شعب سازمان ارجاع نمایند . تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۲۵، کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۱۵ تلفن: ۶۲۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۱۰۰۰٫۹۱٫۱۱۵۴۳ پیوست بدیهی است در صورت احراز شرایط لازم برخورداری این قبیل افراد از مستمری بازنشستگی بر اساس سنوات پرداخت حق بیمه و بدون احتساب سابقه ارفاقی خواهد بود. ج : شرایط لازم -۱- دارا بودن سابقه قابل قبول پرداخت حق بیمه به میزان حداقل ۲۵ سال برای مردان و حداقل ۲۰ سال برای زنان بدون لحاظ شرط سنی در هر یک از موارد. -۲- اعلام موافقت و ارسال درخواست کتبی متقاضیان بازنشستگی در مهلت قانونی از سوی دستگاه متبوع با اشاره به و قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت ) تذکر 1 : سابقه قابل قبول عبارت است از سنواتی که طبق قوانین و مقررات مربوطه از لحاظ احراز شرایط بازنشستگی جزو سنوات خدمت ملاک محاسبه قرار گیرد. تذکر ۲ : مهلت اجرایی این بخشنامه برای مشمولین بند الف تا پایان روز ۱۳۹۴٫۶٫۴ و برای بند «ب» تا پایان سال ۱۳۹۱ می باشد. د : محاسبه حق بیمه و مابه التفاوت مستمری سنوات ارفاقی ۱- محاسبه حق بیمه سنوات ارفاقی حق بیمه مذکور از حاصل ضرب مدت سنوات ارفاقی در آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه ماهانه بیمه شده در ضریب (۱٫۱) در نرخ حق بیمه (معادل ۲۷ درصد بدست می آید. ۲- محاسبه مابه التفاوت مستمری ما به التفاوت مذکور از حاصلضرب مبلغ مستمری قابل پرداخت زمان برقراری در مدت سنوات ارفاقی بدست خواهد آمد. توجه هزینه های سنوات ارفاقی مشمولین این بخشنامه برای بند «الف» مجموع محاسبات ردیفهای ۱و ۲ و برای بند (ب) صرفا ردیف ۲ خواهد بود. بدیهی است کلیه دستگاههای ذیربط میبایست هزینه های مربوطه را بطور یکجا به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت نمایند . ه : نحوه اقدام در سیستم مکانیزه و نگهداری حساب هزینه ها ۱ پس از وصول درخواست بازنشستگی بیمه شده از طریق دستگاه اجرایی مربوطه و انجام اقدامات لازم در خصوص استخراج سابقه پرداخت حق بیمه تعیین متوسط دستمزد آخرین دو سال کار کرد بیمه شده و قبل از صدور حکم برقراری مستمری بازنشستگی فرم خلاصه وضعیت از سیستم اخذ و اطلاعات مندرج در آن کنترل و پس از تأیید ضمیمه پرونده خواهد شد. سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۱۱۵۴۳ تاریخ ۱۳۹۱٫۱۱٫۲۸ پیوست -۲- هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی مطابق با فرم مربوطه از سوی واحد امور فنی مستمریها تهیه و جهت وصول به واحد درآمد و رونوشتی نیز بمنظور نگهداری حساب و استفاده در بیلان پایان سال مالی به واحد حسابداری شعبه ارجاع می گردد . با ایجاد تعامل سیستمی پس از وصول مطالبات لازم از سوی واحد درآمد شعبه و ثبت اطلاعات در سیستم مربوطه امکان چاپ و صدور حکم برقراری مستمری مهیا می گردد. ۴- صدور احکام بازنشستگی مشمولین بند «الف» این بخشنامه مطابق روال قبل و بند «ب» با استفاده از کد مستمری با پیش شماره ۱۰۰ و اساس برقراری (۱۰۶۲۵) با عنوان بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور - بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت و خواهد بود. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها ، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه استانها و رؤسا و مسئولین واحدهای مذکور در شعب سازمان خواهند بود . تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵، کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۶۵ تلفن : ۶۴۵۰۱ تاریخ فلا تتبعوا الهوی أن تعدلوا دادنامه بسم الله الرحمن الرحیم شماره دادنامه: ۶۷۴ تاریخ دادنامه: ۱۳۹۱٫۱۰٫۴ کلاسه پرونده: ۱۳۴۲٫۹۰ مرجع رسیدگی: هیأت عمومی دیوان عدالت اداری شاکی: آقای علیرضا مهدوی فر موضوع شکایت و خواسته اعلام تعارض در آراء صادر شده از شعب دیوان عدالت اداری گردش کار شعب دیوان عدالت اداری در رسیدگی به دادخواست اشخاص به طرفیت صندوق ( سازمان) تأمین اجتماعی به خواسته الزام به اصلاح حکم مستمری بازنشستگی ناشی از قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت آراء معارض صادر کرده اند بدین نحو که شکات پرونده های موضوع تعارض با استفاده از قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب سال ۱۳۸۶ و با برخورداری از سنوات ارفاقی خدمت بازنشسته شده اند لیکن صندوق (سازمان تأمین اجتماعی در تعیین مستمری بازنشستگی مطابق ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و تبصره ذیل آن حقوق و مزایای ۲ سال آخر خدمت را که شاکی عملا اشتغال داشته است ملاک قرار داده است و شکات ادعا داشته اند که باید ۲ سال آخر که بابت آن حق بیمه پرداخت شده است یعنی سالهای ۳۰ و ۲۹ که سنوات ارفاقی خدمت بوده ملاک تعیین مستمری بازنشستگی قرار گیرد. اشخاص دادخواستهایی به خواسته الزام به اصلاح احکام مستمری بازنشستگی و تعیین حقوق مستمری بر مبنای ۲ سال آخر با لحاظ سنوات ارفاقی یعنی سالهای ۳۰ و ۲۹ به دیوان عدالت اداری تقدیم می کنند. شعب ۲۵ ۱۷ ۱۶ ۱۵ و ۱۲ دیوان عدالت اداری با این استدلال که در تعیین مستمری بازنشستگی مطابق ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی متوسط حقوق و مزد بیمه شده ضرب در سنوات پرداخت حق بیمه ملاک است و مطابق تبصره ذیل آن متوسط حقوق با مزد مجموع مزد یا حقوق بیمه شده در ۲ سال آخر خدمت است که بر اساس آن حق بیمه پرداخت شده و بابت سنوات ارفاقی حق بیمه محاسبه و پرداخت شده است حکم به وارد دانستن شکایت صادر کرده اند. اما شعبه ۲ تشخیص دیوان عدالت اداری با این استدلال خیابان بهشت وضلع جنوبی بارک شهر دیوان عدالت اداری فلا تتبعوا الهوی ان تعدلوا می دیوان عدالت اداری که اعطای سنوات ارفاقی برای تکمیل سنوات خدمت کارکنان مشمول قانون بازنشستگی پیش از موعد فقط که اعطای سنوات ارفاقی برای تکمیل سنوات خدمت کارکنان مشمول قانون بازنشستگی پیش از موعد فقط پرداخت حقوق بر مبنای سی روز را دارد که احتساب آن بر اساس میانگین دریافتی دو سال آخر خدمت است. و ارفاق سنوات نمیتواند سبب افزایش سنوات حقوق کارکنان به تناسب سالهای ارفاقی شود و پس از اعطای سنوات ارفاقی رابطه کاری با دستگاه متبوع قطع میشود حکم به رد شکایت صادر کرده است. سنوات ارفاقی رابطه کاری با دستگاه متبوع قطع میشود حکم به رد شکایت صادر کرده است. الف - شعبه دوازدهم دیوان عدالت اداری در رسیدگی به پرونده شماره ۹۰۰۹۹۸۰۹۰۰۰۲۶۷۳۳ با موضوع دادخواست آقای احمد جلالیان به طرفیت سازمان تأمین اجتماعی تهران و به خواسته الزام به اصلاح حکم مستمری بازنشستگی بر اساس میانگین ۲ سال آخر سنوات ارفاقی به موجب دادنامه شماره ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۱۲۰۱۴۷۹ - ۱۳۹۰٫۸٫۲۱، مفادا به شرح آینده به صدور رأی مبادرت کرده است. در خصوص شکایت احمد جلالیان به طرفیت سازمان تأمین اجتماعی تهران به خواسته الزام مشتکی عنه به اصلاح حکم مستمری بر اساس ما به التفاوت سنوات ارفاقی و پرداخت معوقات ناشی از اصلاح حق مستمری با توجه به تبصره ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی که مقرر داشته است ملاک تعیین حقوق حقوق بازنشستگی متوسط مجموع حقوق و دستمزدی است که حق بیمه پرداخت شده است و شاکی نیز از سنوات ارفاقی طبق قانون بازنشستگی پیش از موعد استفاده کرده و بابت آن حق بیمه به سازمان پرداخت شده است و سازمان به دلیل عدم انجام کار و اشتغال حق بیمه سنوات ارفاقی را در مستمری لحاظ نکرده است که این عمل فاقد وجاهت قانونی است. علی هذا با توجه به مراتب و دفاعیات غیر موثر خوانده شکایت نامبرده وارد تشخیص و به حقانیت وی حکم صادر و اعلام می شود. این رأی به استناد ماده ۷ قانون دیوان عدالت اداری مصوب ۱۳۸۵٫۹٫۲۵ قطعی است. ب - شعبه پانزدهم دیوان عدالت اداری در رسیدگی به پرونده شماره ۹۰۰۹۹۸۰۹۰۰۰۱۵۹۷۹ با موضوع دادخواست آقای حسین میرآبادی به طرفیت سازمان تأمین اجتماعی و به خواسته الزام به اصلاح حکم مستمری بازنشستگی بر اساس میانگین ۲ سال آخر سنوات ارفاقی به موجب دادنامه شماره ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۱۵۰۱۹۹۵ - ۱۳۹۰٫۶٫۸، مفادا به شرح آینده به صدور رأی مبادرت کرده است. شکایت شاکی دایر به الزام به محاسبه مابه التفاوت حق بیمه واریز شده و صدور حکم بر اساس میانگین دو سال آخر حقوق به شرح دادخواست تقدیمی با توجه به محتویات پرونده و مستندات ارائه شده در خور پذیرش است زیرا خیابان بهشت ضلع خوبی بارک شهر دیوان عدالت اداری ر تاریخ ۱۳۸ فلا تتبعوا الهوی أن تعدلوا مطابق تبصره ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی ملاک تعیین حقوق بازنشستگی متوسط مجموع حقوق یا دستمزدی است . مطابق تبصره ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی ملاک تعیین حقوق بازنشستگی متوسط مجموع حقوق یا دستمزدی است . که حق بیمه پرداخت شده است با توجه به این که شاکی از سنوات ارفاقی استفاده کرده که در تعیین مستمری لحاظ نشده است. لذا شکایت مطروحه را وارد تشخیص داده به برقراری مستمری شاکی بر اساس دو سال آخرین بیمه پرداختی رأی صادر و اعلام میدارد رأی دیوان قطعی است. ج - شعبه شانزدهم دیوان عدالت اداری در رسیدگی به پرونده شماره ۹۰۰۹۹۸۰۹۰۰۰۱۷۹۷۸ با موضوع دادخواست آقای محمد مهدی شومالی به طرفیت سازمان تأمین اجتماعی استان تهران و به خواسته الزام به اصلاح حکم مستمری بازنشستگی بر اساس میانگین ۲ سال آخر سنوات ارفاقی به موجب دادنامه شماره ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۱۶۰۱۸۶۲ - ۱۳۹۰٫۷٫۱۱ مفادا به شرح آینده به صدور رأی مبادرت کرده است. در خصوص دادخواست محمد مهدی شومالی به طرفیت سازمان تأمین اجتماعی استان تهران به خواسته مندرج در دادخواست تقدیمی با توجه به مجموع اوراق پرونده و مستندا به تبصره ماده ۷۷ از قانون تأمین اجتماعی که مقرر داشته است متوسط مزد یا حقوق برای محاسبه مستمری بازنشستگی عبارت است از مجموع مزد یا حقوق بیمه شده که بر اساس آن حق بیمه پرداخت شده است ظرف آخرین دو سال پرداخت حق بیمه تقسیم بر بیست و چهار، علی هذا با توجه به مراتب فوق و صراحت تبصره ماده ۷۷ از قانون تأمین اجتماعی دعوای مطروحه را وارد تشخیص و به اجابت خواسته شاکی و برقراری مستمری بر مبنای ماده ۷۷ از قانون تأمین اجتماعی بر مبنای میانگین دو سال اخذ حق بیمه ارفاقی حکم صادر و اعلام می دارد. د - شعبه هفدهم دیوان عدالت اداری در رسیدگی به پرونده های شماره ۹۰۰۹۹۸۰۹۰۰۰۱۶۳۲۹ و ۹۰۰۹۹۸۰۹۰۰۰۱۶۵۲۸ با موضوع دادخواست آقایان محسن نجمی و بهمن امینی امشی به طرفیت اداره کل تأمین اجتماعی تهران و به خواسته الزام به اصلاح حکم مستمری بازنشستگی بر اساس میانگین ۲ سال آخر سنوات ارفاقی به موجب دادنامه های شماره ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۱۷۰۱۸۲۱ - ۱۳۹۰٫۶٫۱۶ و ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۱۷۰۲۸۰۱ - ۱۳۹۰٫۹٫۱۲ مفادا به شرح آینده به صدور رأی مبادرت کرده است. شاکی طی دادخواست تقدیمی اظهار داشته است به استناد قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ مجلس شورای اسلامی و آیین نامه و اجرای آن و مواد ۷ ۶ و ۵ قانون مدیریت خدمات کشوری و تبصره ذیل ماده ۶ آن بازنشسته شده است و بابت سنوات ارفاقی بر اساس آخرین حقوق و مزایای مشمول کسور بازنشستگی | خیابان بهشت رضلع جنوبی پارک شهر دیوان عدالت اداری ۱۳۸ فلا تتبعوا الهوی أن تعدلوا دادنامه و مابه التفاوت آن به حساب صندوق تأمین اجتماعی پرداخت شده است و با این که ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی مقرر می دارد بازنشستگی باید برابر میانگین ۲۴ ماه آخر خدمت محاسبه شود سازمان از اقدام در این جهت خودداری میکند. بنابر این تقاضای صدور حکم وفق خواسته را دارد و متقابلا مدیر کل تأمین اجتماعی غرب تهران بزرگ پاسخ داده است نامبرده تا ۱۳۸۸٫۱۲٫۲۵ اشتغال به کار داشته و مستمری مشارالیه با توجه به مفاد تبصره ذیل ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی ظرف دو سال قبل از تاریخ مذکور مبنای محاسبه قرار گرفته است و در صورتی که محاسبه مستمری بر اساس میانگین سالهای ۳۰ - ۲۹ سنوات نامبرده صورت گیرد در واقع آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه مبنای تعیین میزان مستمری قرار خواهد گرفت در حالی که هدف مقنن ۲۴ ماه سوابق اصلی پرداخت حق بیمه بوده است بنابراین تقاضای رد شکایت را دارد که با عنایت به محتویات پرونده و مندرجات سابقه پیوست نظر به این که برگهای ارسالی به واحد درآمد و فرم خلاصه وضعیت پرونده حکایت از محاسبه ما به التفاوت حق بیمه نسبت به سنوات ارفاقی تا ۳۰ سال را دارد و اخذ ما به التفاوت نسبت به سنوات ارفاقی ایجاب می کند ایام مرقوم نیز در محاسبه دو سال آخر حقوق و مزایای بازنشستگی لحاظ شود بنابراین شکایت مطروحه وارد تشخیص داده می شود و مستندا به مواد ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و ۱۴، ۱۳ و ۷ دیوان عدالت اداری به حقانیت دعوای مطروحه رأی صادر و اعلام میشود. رأی دیوان قطعی است. ه - شعبه بیست و پنجم دیوان عدالت اداری در رسیدگی به پرونده های شماره ۹۰۰۹۹۸۰۹۰۰۰۲۲۹۴۰ و ۹۰۰۹۹۸۰۹۰۰۰۱۹۹۶۱ با موضوع دادخواست آقای مصطفی حسینی و خانم فرشته جلالی به طرفیت اداره کل تأمین اجتماعی استان تهران و به خواسته الزام به اصلاح حکم مستمری بازنشستگی بر اساس میانگین ۲ سال آخر سنوات ارفاقی به موجب دادنامه های شماره ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۲۵۰۱۱۵۸ و ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۲۵۰۱۱۶۹ - ۱۳۹۰٫۶٫۲۰، مفادا به شرح آینده به صدور رأی مبادرت کرده است. نظر به این که شاکی بر اساس مقررات قانون بازنشستگی پیش از موعد مصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ مجلس شورای اسلامی با جمع سنوات واقعی و ارفاقی بازنشسته شده است و با توجه به این که بابت سنوات ارفاقی حق بیمه کسر و | به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت شده است. لذا بنا به حکم قانونگذار در تبصره ذیل ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی حکم به الزام اداره کل تأمین اجتماعی استان تهران نسبت به محاسبه مابه التفاوت بیمه پردازی بابت سنوات ارفاقی نامبرده ظرف دو سال آخرین پرداخت حق بیمه وی در برقراری مستمری بازنشستگی صادر و اعلام می دارد. رأی دیوان قطعی است. خیابان هشت وضلع خوبی بارک شهر دیوان عدالت اداری Oct. 19 2012 02:55PM P10 FAX NO. 102155619771 FROM SALAM تور هانیه ایران عدالت اداری و - شعبه هفدهم دیو عدالت اداری در رسیدگی به پرونده شماره ۸۹۰۹۹۸۰۹۰۰۰۱۳۹۰۴ با موضوع فلا تتبعوا الهوی أن تعدلوا دادنامه شماره : بیوسن. غم و - شعبه هفدهم دیو عدالت اداری در رسیدگی به پرونده شماره ۸۹۰۹۹۸۰۹۰۰۰۱۳۹۰۴ با موضوع دادخواست آقای علیرضا مهدوی فر به طرفیت سازمان تأمین اجتماعی تهران و به خواسته الزام به اصلاح حکم مستمری بازنشستگی بر اساس میانگین ۲ سال آخر سنوات ارفاقی به موجب دادنامه شماره ۸۹۰۹۹۷۰۹۰۱۷۰۰۷۹۳ - ۱۳۸۹٫۸٫۲۵، مفادا به شرح آینده به صدور رأی مبادرت کرده است. شاکی طی دادخواست تقدیمی اعلام داشته است در تاریخ ۱۳۸۸٫۷٫۳۰ به استناد قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ مجلس شورای اسلامی و آیین نامه اجرایی آن و مواد ۷ ۶ و ۵ قانون مدیریت خدمات کشوری و تبصره ذیل ماده ۶ آن بازنشسته شده است و بابت سنوات ارفاقی بر اساس آخرین حقوق و مزایای مشمول کسور بازنشستگی و مابه التفاوت آن به حساب صندوق تأمین اجتماعی پرداخت شده است و با این که ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی مقرر داشته است بازنشستگی برابر میانگین ۲۴ ماه آخر خدمت محاسبه شود. سازمان از اقدام در این جهت خودداری میکند بنابراین تقاضای صدور حکم وفق خواسته را دارد و متقابلا مدیر کل تأمین اجتماعی غرب تهران بزرگ پاسخ داده است نامبرده تا تاریخ ۱۳۸۸٫۷٫۳۰ در بنیاد شهید اشتغال به کار داشته است و مستمری مشارالیه با توجه به مفاد تبصره ذیل ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی ظرف دو سال قبل از تاریخ مذکور مبنای محاسبه قرار گرفته است و در صورتی که محاسبه مستمری بر اساس میانگین سالهای ۳۰ - ۲۹- سنوات نامبرده صورت گیرد در واقع آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه مبنای تعیین میزان مستمری قرار خواهد گرفت در حالی که هدف مقنن ۲۴ ماه سوابق اصلی پرداخت حق بیمه بوده است بنابراین تقاضای رد شکایت را دارد که با عنایت به محتویات پرونده و مندرجات سابقه پیوست نظر به این که برگهای ارسالی به واحد درآمد و فرم خلاصه وضعیت پرونده حکایت از محاسبه مابه التفاوت حق بیمه نسبت به سنوات ارفاقی تا ۳۰ سال را دارد و اخذ ما به التفاوت نسبت به سنوات ارفاقی ایجاب میکند ایام مرقوم نیز در محاسبه دو سال آخر حقوق و مزایای بازنشستگی لحاظ شود. بنابراین شکایت مطروحه وارد تشخیص داده میشود و مستندا به مواد ۷۷ قانون تأمین اجتماعی و ۱۴، ۱۳ و ۷ دیوان عدالت اداری به حقانیت وی رأی صادر و اعلام می دارد. متعاقب صدور رأی مذکور و اعمال ماده ۱۸ قانون دیوان عدالت اداری نسبت به آن، شعبه دوم تشخیص دیوان عدالت اداری به موجب دادنامه شماره ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۵۲۰۰۴۴۱ - ۱۳۹۰٫۱۰٫۲۸، مفادا به شرح آینده به صدور رأی مبادرت کرده است. در خصوص اعلام وقوع اشتباه بین خلاف قانون در دادنامه شماره ۸۹۰۹۹۷۰۹۰۱۷۰۰۷۹۳ - ۱۳۸۹٫۸٫۲۵ خیابان بهشت وضلع جنوبی بارک شهر دیوان عدالت اداری . ازرق ع ت فلا تتبعوا الهوی أن تعدلوا موضوع پرونده کلاسه ۱۳۹۰۴ ۸۹۰۹۹۰۹۰۳ صادر شده از شعبه هفدهم دیوان عدالت اداری که به موجب آن به موضوع پرونده کلاسه ۱۳۹۰۴ ۸۹۰۹۹۰۹۰۳ صادر شده از شعبه هفدهم دیوان عدالت اداری که به موجب آن به ورود شکایت حکم صادر شده است. با توجه به بررسی اوراق و محتویات پرونده و مستندات ابرازی شاکی و لایحه دفاعیه طرف شکایت نظر به این . که اعطای سنوات ارفاقی جهت تکمیل سنوات خدمت کارکنان مشمول قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان فقط پرداخت حقوق بر مبنای سی روز را دارد که احتساب آن بر اساس میانگین دریافتی دو سال آخر خدمت است و ارفاق سنوات نمی تواند سبب افزایش سنوات حقوق کارکنان به تناسب سالهای ارفاقی شود. به عبارتی اعطای سنوات ارفاقی رابطه کاری با دستگاه متبوع قطع میشود بنابراین رأی صادر شده خلاف بین قانون تشخیص و به استناد مواد ۱۸ و ۱۰ قانون دیوان عدالت اداری نقض میشود و در خصوص شکایت شاکی با توجه به رعایت مقررات مربوط در احتساب حقوق بازنشستگی که بر مبنای میانگین دریافت دو سال آخر ۱۳ ۱۴ گرفته شکایت غیر وارد تشخیص و به استناد مواد و قانون دیوان عدالت اداری و ماده واحده قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان به رد شکایت حکم صادر و اعلام می شود. هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ یاد شده با حضور رؤسا مستشاران و دادرسان شعب دیوان تشکیل شد. پس از بحث و بررسی با اکثریت آراء به شرح آینده به صدور رأی مبادرت می کند. رأی هیأت عمومی اولا: تعارض در مدلول آراء فوق الذکر محرز است. ثانیا: نظر به این که مطابق ماده ۹ قانون اصلاح پاره ای از مقررات مربوط به حقوق بازنشستگی، بانوان شاغل خانواده ها و سایر کارکنان مصوب سال ۱۳۷۹ مبنای حقوق بازنشستگی یا وظیفه مستخدمان مشمول عبارت است از معدل تمامی حقوق و مزایای دریافتی آنان در ۲ سال آخر خدمت که ملاک کسور بازنشستگی است و در ماده ۷۷ قانون تأمین اجتماعی میزان مستمری بازنشستگی تابعی از متوسط مزد با حقوق شناخته شده است و به موجب بند ۵ ماده ۲ قانون تأمین اجتماعی مصوب سال ۱۳۵۴ مزد یا حقوق عبارت است از هر گونه وجه یا مزایای نقدی و غیر نقدی مستمر که در مقابل کار به بیمه شده داده می شود و در ایامی که سنوات ارفاقی در اجرای قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ اعطا شده است. حقوق اشتغال پرداخت نمی شود تا مبنای تعیین میزان مستمری قرار گیرد و از طرفی به موجب قانون اخیرالذکر صرفا به سنوات خدمت انجام شده مستخدم حداکثر پنج سال اضافه می شود که در میزان مستمری | خیابان بهشت ضلع جنوبی بارک شهر دیوان عدالت اداری FROM : SALAM Det. 19 2012 02:55PM P12 فلا تتبعوا الهوی أن تعدلوا ایران هداست اداری مورد محانه قرانه می گیرد و تأثیری در تعیین میانگین دستمزد دو مورد محانه قرانه می گیرد و تأثیری در تعیین میانگین دستمزد دو شماره ۹۰۰۹۹۷۰۹۰۵۲۰۰۴۴۱ - ۱۳۹۰٫۱۰٫۲۸ شعبه دوم تشخیص دیوان عدالت اداری مبنی بر رد شکایت در حدی که متضمن این معنی است و مستمری بازنشستگی را با لحاظ دو سال آخر سنوات واقعی خدمت مستخدم مورد حکم قرار داده است صحیح و منطبق با موازین قانونی تشخیص داده می شود. این رای | به استناد بند ۲ ماده ۱۹ و ماده ۴۲ قانون دیوان عدالت اداری برای شعب دیوان و سایر مراجع اداری مربوط در موارد مشابه لازم الاتباع است. هیات عمومی دیوان عدالت اداری معاون قضایی دیوان عدالت اداری علی مبشری خیابان بهشت وضلع جنوبی پارک شهر دیوان عدالت اداری
۵۰۲۰-۹۱-۱۱۳۶۸مقررات بیمهای۱۳۹۱/۱۲/۰۲
معتبر
تایید بخشنامه های 11 و 11/1 جدید درآمد به موجب اجرای دادنامه شماره 542 مورخ 90/12/1 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری
شماره:۵۰۲۰٫۹۱٫۱۱۳۶۸ تاریخ:۱۳۹۱٫۱۳٫۰۲ موضوع : تأیید بخشنامه های ۱۱ و ۱۱٫۱ جدید درآمد دستور اداری اجرای دادنامه شماره ۵۴۲ مورخ ۹۰٫۱۲٫۱ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری اداره کل استان .... به پیوست تصویر دادنامه شماره ۵۴۲ مورخ ۹۰٫۱۲٫۱ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری مبنی بر تأیید بخشنامه های شماره ۱۱ و ۱۱٫۱ جدید درآمد ارسال و اعلام می دارد: هیأت عمومی محترم دیوان عدالت اداری برابر دادنامه مذکور ضمن استناد به مواد ۴۷ و ۴۱ قانون تأمین اجتماعی و مصوبه شماره ۲۴۰ مورخ ۷۰٫۱٫۲۱ شورای عالی تأمین اجتماعی دادنامه های شماره ۲۱۴ مورخ ۷۳٫۱۲٫۲۱ و ۲۲۱ ۲۲۲ و ۲۲۳ مورخ ۷۸٫۵٫۲ صادره از هیأت عمومی دیوان عدالت اداری اعلام داشته اند که همگی این موارد در انطباق مصوبه یاد شده شورای عالی تأمین اجتماعی با قوانین و مقررات صادر شده است و بخشنامه های مورد شکایت به شماره های ۱۱ و ۱۱٫۱ جدید درآمد سازمان تأمین اجتماعی مغایرتی با قوانین مذکور نداشته و قابل ابطال نیست. لذا با عنایت به مراتب یاد شده لازمست واحدهای اجرایی به هنگام بازرسی دفاتر قانونی در انطباق با مفاد بخشنامه های مذکور اقدام و دقت لازم اعمال نمایند. مسئول حسن اجرایی این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد درآمد ادارات کل استانها و رؤسا و معاونین بیمه ای و مسئولین واحد درآمد و واحدهای ذیربط شعب خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درآمد شماره دادنامه: 542 تاریخ دادنامه: 1٫12٫1390 کلاسه پرونده: 88٫728 مرجع رسیدگی: هیات عمومی دیوان عدالت اداری شاکی: آقای محب رمضانی روحانی موضوع: شکایت و خواسته ابطال بخشنامه های شماره 11 و 1٫11 جدید درآمد سازمان تامین اجتماعی گردش کار: شاکی به موجب دادخواست ابرازی ابطال بخشنامه های شماره 11 و 1٫11 جدید درآمد سازمان تامین اجتماعی را خواستار شده و در جهت توضیح خواسته اعلام کرده است که: با عنایت به ماده 41 قانون تامین اجتماعی که مقرر می دارد در مواردی که نوع کار ایجاب کند سازمان تامین اجتماعی می تواند به پیشنهاد هیأت مدیره و تصویب نامه شورای عالی تامین اجتماعی نسبت مزد به کل کار انجام گرفته را تعیین و حق بیمه متعلق را به همان نسبت مطالبه کند. شورای عالی تامین اجتماعی در جلسه شماره 240 -24٫1٫1370 خود که بر اساس نامه شماره 56077٫4-5 7٫12٫1369 مدیریت عامل سازمان تامین اجتماعی در خصوص تعیین حق بیمه مقطوع جهت کارکنان شاغل در قراردادهای پیمانکاری و مهندسان مشاور غیر طرحهای عمرانی و به استناد ماده 41 قانون تامین اجتماعی صورت گرفته بود حق بیمه قراردادهای پیمانکاری را به شرح زیر تصویب نمود. ماده یک: حق بیمه کارکنان شاغل در قراردادهای زیر به مأخذ 15% ناخالص بهای کل کار تعیین و وصول می گردد: قراردادهایی که در اجرای آنها تمامی مصالح مصرفی به عهده واگذارنده کار ( کارفرما) می باشد. کلیه قراردادهایی که موضوع آنها ارائه خدمات اعم از خدمات نصب فنی مشاوره ای آموزش طراحی نقشه کشی نقشه برداری، نظارت حسابداری حسابرسی تنظیقات و .... بوده و با در اجرای آن نیازی به مصالح نباشد. تبصره: مواد پاک کننده در قراردادهای تنظیفات جزو مصالح محسوب نمی شود. ماده دو: حق بیمه کارکنان شاغل در سایر قراردادها به مأخذ (7%) ناخالص بهاء کل کار تعیین و وصول می شود. تبصره: قیمت تجهیزاتی که پیمانکار از طریق گشایش اعتبار اسنادی از خارج از کشور خریداری می کند مشمول کسر حق نخواهد بود. سازمان تامین اجتماعی در تاریخ 29٫1٫1377 بخشنامه شماره 11 جدید درآمد و در تاریخ 17٫4٫1384 بخشنامه شماره 1٫11 جدید درآمد به شماره 34622٫5020 تحت عنوان دستور العمل بازرسی از دفاتر قانونی و نحوه محاسبه حق بیمه آن را تهیه و جهت اجراء به واحدهای اجرایی خود به استانها ارسال و ابلاغ کرده است از صفحه 8 الی 12 بخشنامه 11 جدید درآمد جداولی آورده شده است که بر اساس آن جداول و در زمان بررسی دفاتر قانونی اشخاص با شخصیت حقوقی نسبت به طبقه بندی فاکتورها و صورت حسابها در ستونهای 1-5 2-5 و 3-5 می باید اقدام شود. در صفحات 21 و 22 بخشنامه موصوف نحوه محاسبه حق بیمه ستونهای فوق به صورت زیر تجویز شده است. ستون 1-5 به عنوان دستمزد با ضریب حق بیمه 30% - ستون 2-5 به عنوان قرارداد دستمزدی هم ردیف ماده یک مصوبه 240 مورخ 24٫1٫1370 شورای عالی تامین اجتماعی بدون مصالح مصرفی با ضریب حق بیمه 15 به اضافه 1٫9 آن به عنوان حق بیمه بیکاری ستون 5-3 به صورت قرارداد دستمرد با مصالح مصرفی هم ردیف ماده 2 مصوبه شورای عالی تامین اجتماعی با ضریب حق بیمه 7% به اضافه 1٫9 آن به عنوان حق بیمه بیکاری بند 3-3 صفحه (7) بخشنامه موضوع نحوه تشخیص حقوق مرد و مزایا و سایر هزینه های مشمول بیمه مقرر می دارد در مورد وجوه پرداختی به اشخاص حقیقی و حقوقی و کارگاههای صنعتی و فنی که فاقد قرارداد میباشند می بایستی اقلام استخراجی با رعایت جداول در ستونهای مربوط در کار برگ شماره 2 و سپس به کار برگ نهایی منتقل شود. با عنایت به این که میزان و نرخ حق بیمه در سازمان تامین اجتماعی بر اساس مواد 28 و 41 قانون تامین اجتماعی بوده و دایره شمول مصوبه شماره 240 مورخ 24٫1٫1380 شورای عالی تامین اجتماعی در خصوص تعیین حق بیمه مقطوع جهت کارکنان شاغل در قراردادهای پیمانکاری و مهندسان مشاور غیر طرحهای عمرانی میباشد و قرارداد در عرف و مقررات نوشته ای حداقل بین 2 نفر و با موسسه بوده و در آن مواردی چون شرح وظایف و اختیارات مبلغ قرارداد مدت قرارداد و .... در نظر گرفته شده است و هر یک از طرفین قرارداد موظف به رعایت مفاد آن خواهند بود. در قراردادهای تنظیمی که مسلما اجرای آن مدتی به طول خواهد کشید پیمانکاران با توجه به ماده 38 قانون تامین اجتماعی موظف هستند که لیست کارکنان شاغل در پروژه را با رعایت ماده 39 قانون تامین اجتماعی به شعبه محل پروژه ارسال و حق بیمه مقرره را نیز بپردازند. کارفرمایان نیز وظیفه دارند در هر پرداخت به پیمانکار 5% مبلغ آن را به عنوان ودیعه کسر و از پراخت آخرین صورت وضعیت خودداری و پیمانکار را به منظور دریافت مقاضا حساب به شعبه تامین اجتماعی مربوطه راهنمایی نمایند. در صورت ارائه مفاصا حساب از طرف پیمانکار مربوط به آن پیمان کارفرما مجاز خواهد بود 5% حق بیمه های مکسوره صورت وضعیتها و آخرین صورت وضعیت را به پیمانکار مسترد نماید یعنی پیمانکاران از بابت اجرای یک پیمان مجبور به کسر حق بیمه در 2 بار - یعنی یک بار بر اساس لیستهای ماهانه کارگران شاغل در پروژه و ارسال شده به شعب تامین اجتماعی و یک بار نیز بر اساس اعمال ضریب مصوبه شماره 240 مورخ 24٫1٫1370 بر مبلغ کل پیمان با در نظر گرفتن ماده 5 مصوبه موصوف و پرداخت آن به تأمین اجتماعی نخواهند بود. در حالی که در کارگاههای مشمول موضوع ماده 7 قانون تامین اجتماعی کارفرمایان موظف هستند که لیست کارگران شاغل را با عنایت به ماده 39 قانون تامین اجتماعی تنظیم و در موعد مقرر همراه با حق بیمه تسلیم شعب سازمان کرده و پرداخت نمایند و در صورت استنکاف کارفرما از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه سازمان با قدرت اجرایی خود ناشی از ماده 47 قانون حق دارد در هر زمان که تمایل داشته باشد این کارگاهها را مورد بازرسی قرار داده و نسبت به صورت برداری کارگران شاغل در کارگاه و محاسبه و تعیین حق بیمه بر اساس بازرسی صورت گرفته اقدام نماید و در صورت اعتراض کارفرما به بدهی ایجادی نسبت به طرح پرونده در هیأتهای بدوی و تجدید نظر تشخیص مطالبات مصرح در مواد 44 43 و 42 قانون اقدام و در صورت تایید و قطعیت نهایی بر اساس ماده 50 قانون از کارفرما وصول نماید. همان طوری که در ماده 41 قانون تامین اجتماعی آمده است در مواردی که نوع کار ایجاب کند سازمان تامین اجتماعی می تواند با شرایطی که در ماده قانونی یاد شده مقرر شده است حق بیمه قراردادهای پیمانکاری تعیین و مطالبه نماید در حالی که حق بیمه ایجادی ناشی از صورت حسابها و فاکتورهای عادی ساخت و فروش که توسط کارگاهها صادر میشود به دلایل زیر غیر قانونی و خلاف ماده 41 قانون تامین اجتماعی و تصویب نامه شماره 240 مورخ 24٫1٫1370 شورای عالی تامین اجتماعی می باشد. کارگاههای صادر کننده صورت حسابها و فاکتورها مندرج در جداول بخشنامه های 11 و 1٫11 جدید درآمد به دلیل فعالیت کاری که خود انجام و به دیگران ارائه و عرضه میکنند مجبور به صدور فاکتور و صورت حساب میباشند و این کارها توسط کارگرانی که به همین منظور استخدام کرده اند انجام میگیرد و در مدت کارکرد جهت آنان لیست حقوق و دستمزد تنظیم و همراه با حق بیمه به تامین اجتماعی ارسال و پرداخت می شود پیوست نبودن فاکتور به اسناد حسابداری نمی تواند ماهیت فاکتوری را به قرارداد تغییر دهد. فاکتورها و صورت حسابها به نام موسسه بهره مند از خدمات و غیره صادر میشود و ذکری از مشخصات کارگران که در ساخت آن دخیل بوده اند مشخص نمی شود. لذا وصول حق بیمه بر اساس فاکتور و صورت حساب با بندهای 5 و 6 ماده 2 قانون تامین اجتماعی که طرف استفاده کننده از حق بیمه مشخص نباشد مبابنت داشته و خلاف قانون می باشد. همان طوری که در ماده 41 قانون تامین اجتماعی آمده است در صورت ایجاب سازمان تامین اجتماعی میتواند نسبت مزد به کل کار انجام گرفته را تعیین و حق بیمه متعلق را به همان نسبت مطالبه کند. باید یاد آور شد که انجام کارهایی مانند جوشکاری ساخت کانال هوا و کولر سیم پیچی پمپ آب نصب پمپ آب و سایر کارها و مشاغل مندرج در جداول 18 گانه بخشنامه شماره 11 و 1٫11 جدید درآمد سازمان تامین اجتماعی از جمله کارهایی نیستند که مشمول قرارداد باشد و چه بسا در مدت زمان بسیار کوتاه مثلا در یک با 2 روز به اتمام برسد و فرایند قرارداد و دریافت مقاضا حساب در این گونه عملا غیر ممکن می باشد. مصوبه شماره 240 مورخ 24٫1٫1370 شورای عالی تامین اجتماعی منحصرا در خصوص تعیین حق بیمه مقطوع جهت کارکنان شاغل در قراردادهای پیمانکاری و مهندسان مشاور غیر طرحهای عمرانی بوده ،توسیع تعمیم و تسری آن به فاکتورها و صورت حسابهای عادی غیر قراردادی به بهانه مصوبه فوق خارج از حدود و اختیارات هیأت مدیره و مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی احصاء شده در مواد 12 و 14 قانون ارکان و تشکیلات سازمان تامین اجتماعی بوده و به استناد ماده یک و بند یک ماده 19 و ماده 42 قانون دیوان عدالت اداری ابطال آن مورد درخواست می باشد. در پاسخ به شکایت شاکی سرپرست دفتر امور حقوقی و دعاوی سازمان تامین اجتماعی به موجب لایحه شماره 1346٫7100-17 5٫1389٫ توضیح داده است که: 1- حکم مقرر در ماده 38 قانون تامین اجتماعی مصوب 1354 تصریح در تعهد مقاطعه کار به بیمه کردن کارکنان خود و کارکنان حق بیمه قانونی آنان بر اساس ماده 28 قانون تامین اجتماعی است و نیز مفاد ماده 39 قانون تامین اجتماعی در باب الزام کارفرما به تنظیم لیست صورت مرد با حقوق بیمه شدگان و ارسال آن در مهلت مقرر در قانون به سازمان تامین اجتماعی می باشد و از طرفی ماده 41 قانون تامین اجتماعی مقرر میدارد در مواردی که موضوع کار ایجاب کند سازمان میتواند به پیشنهاد هیأت مدیره و تصویب شورای عالی سازمان نسبت مرد را به کار انجام یافته تعیین و حق بیمه متعلق را به همان نسبت مطالبه و وصول نماید. در این راستا شورای عالی تامین اجتماعی به عنوان عالی ترین رکن تشکیلاتی سازمان تامین اجتماعی و بر اساس اختیارات حاصل شده در ماده مذکور پس از پیشنهاد هیأت مدیره سازمان تامین اجتماعی مبادرت به تصویب مصوبه مورخ 24٫1٫1370 کرده است با توجه به این که اصولا نوع کار پیمانکاران و قراردادهای تنظیمی آنان با واگذارندگان به دلایل متعدد دارای وضعیتی کاملا مغایر با کارگاههای عادی است به این اعتبار مراتب درصد مذکور در ماده 28 قانون تامین اجتماعی بر اساس نسبت مرد به کار انجام یافته تعیین و مبنای محاسبه برای مطالبه حق بیمه بر اساس مصوبه 24٫1٫1370 شورای عالی تامین اجتماعی قرار گرفته و طی بخشنامه 14 جدید درآمد به واحدهای اجرایی سازمان اعلام شده است. در واقع سازمان در اجرای ماده 41 قانون تامین اجتماعی در قراردادهای پیمانکاری بر مبنای حق بیمه مقرر در ماده 28 قانون تامین اجتماعی عمل مینماید منتهی روش انجام کار و نحوه محاسبه به نحو دیگری است که این امر به موجب دادنامه های شماره 9 مورخ 14٫1٫1384 و 412 مورخ 10٫6٫1387 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری اقدامات سازمان را بر اساس بخشنامه های مزبور بند 2 بخشنامه 149 سازمان و بخشنامه 14 جدید درآمد مور تایید قرار داده است. بخش دیگری از دادخواست شاکی در ارتباط با بخشنامه های 11 و 1٫11 جدید درآمد میباشد که به موجب بخشنامه های مذکور نحوه بازرسی از دفاتر قانونی و محاسبه حق بیمه آن تبیین شده است و این امر بر اساس ماده 47 قانون تامین اجتماعی مقرر شده است. کارفرمایان مکلفند صورت مزد و حقوق و مزایای بیمه شدگان همچنین دفاتر و مدارک لازم را در موقع مراجعه بازرس سازمان در اختیار او بگذارند بازرسان سازمان میتوانند دفاتر و مدارک مربوط به کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی را مورد بازرسی قرار دهند و دارای اختیارات و مسئولیتهای مذکور در مواد 52 و 53 قانون کار میباشند در اجرای مواد یاد شده سازمان تامین اجتماعی بر اساس بخشنامه های معترض عنه، دستور العمل بازرسی از دفاتر قانونی و نحوه محاسبه حق بیمه متعلقه و نحوه رسیدگی به دفاتر و اسناد تهیه و تنظیم شده است و طبق تذکر بند «الف» بخشنامه 1٫11 جدید درآمد واحدهای اجرایی مجاز به درخواست حسابرسی و بازرسی از دفاتر قانونی اشخاص حقوقی که فعالیت آنها پیمانکاری با مهندسی مشاور است میباشند و حق بیمه آنها مطابق مواد 38 و 41 قانون تامین اجتماعی و بخشنامه 14 جدید درآمد دریافت و مفاصا حساب صادر میشود نمی باشد. بنابراین وفق مفاد تذکر بند «الف» بخشنامه 1٫11 جدید درآمد و برخلاف ادعای شاکی چنانچه در بخش پیمانکاری قراردادی مشمول مواد 38 و 41 قانون درآمد و اعمال ضرایب مندرج در مصوبه 240 مورخ 24٫1٫1370 قرار گیرد از شمول بخشنامه 11 و 1٫11 خارج می باشد. ضمنا شاکی در قسمتی از دادخواست تقدیمی نیز بیان کرده است که از پیمانکار حق بیمه مضاعف اولا بابت لیست کارگران شاغل در پیمان ثانیا در اجرای مواد 38 و 41 قانون تامین اجتماعی و اعمال ضرایب مصوبه 240-24٫1٫1370 مندرج در بخشنامه 14 جدید درآمد اخذ میشود که در این ارتباط لازم به ذکر است چنانچه پیمانکار حق بیمه بابت لیست کارگران شاغل در پیمان را پرداخت کرده باشد در هنگام محاسبه حق بیمه حق بیمه کارگران شاغل در پیمان از آن کسر میشود که این امر به دفعات در هیأت عمومی دیوان عدالت اداری مطرح و پس از رسیدگی نهایتا به دادنامه های شماره 214 - 21٫12٫1372 و 221-222-223-2٫5٫1378 و 543-27٫10٫1383 و 412-10٫6٫1387 منجر شده است که مفاد آراء یاد شده موید انطباق اقدامات سازمان با قوانین و مقررات مربوطه در اجرای ماده 41 قانون تامین اجتماعی می باشد و نهایتا تعیین میزان حق بیمه در قراردادهای پیمانکاری مطابق مدارک مقرر در مواد 41 و 38 قانون تامین اجتماعی مورد تایید هیأت عمومی بوده و ملاک عمل سازمان نیز میباشد. با عنایت به مراتب فوق و این که شاکی دلایل خلاف قانون بودن اقدامات سازمان را ارائه نکرده است و نیز هیأت عمومی دیوان عدالت اداری طی دادنامه های مندرج در بخش دفاعیات اقدامات سازمان را منطبق با قانون تشخیص داده است رد شکایت مطروح مورد استدعاست. هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ یاد شده با حضور رؤسا مستشاران و دادرسان علی البدل شعب دیوان تشکیل شد. پس از بحث و بررسی با اکثریت آراء به شرح آینده به صدور رأی مبادرت می کند. رأی هیأت عمومی نظر به این که مطابق ذیل ماده 47 قانون تامین اجتماعی بازرسان سازمان حق دارند کارگاههای مشمول قانون را مورد بازرسی قرار دهند و دارای همان اختیارات و مسؤولیتهای مذکور در مواد 53 و 52 قانون کار خواهند بود و نتیجه بازرسی حداکثر ظرف یک ماه از طرف سازمان به کار فرما اعلام خواهد شد. و همچنین وفق ماده 41 قانون مذکور در مواردی که نوع کار ایجاب کند سازمان میتواند به پیشنهاد هیات مدیره و تصویب شورای عالی سازمان نسبت مزد را به کل کار انجام یافته تعیین و حق بیمه متعلق را به همان نسبت مطالبه و وصول نماید و در راستای ماده 41 قانون مزبور مصوبه شماره 240 مورخ 24٫1٫1370 شورای عالی تامین اجتماعی به تصویب رسیده است و آراء هیأت عمومی دیوان عدالت اداری به شماره دادنامه های 214-21٫12٫1373 و 223 222 221-2٫5٫1378 در انطباق مصوبه باد شده شورای عالی تامین اجتماعی با قوانین و مقررات صادر شده است بنابراین بخشنامه های مورد شکایت به شماره 11 و 1٫11 جدید درآمد سازمان تامین اجتماعی مغایرتی با قوانین مذکور نداشته و قابل ابطال نیست. هیأت عمومی دیوان عدالت اداری معاون قضایی دیوان عدالت اداری علی مبشری
۱۰۰۰-۹۱-۱۱۵۴۳مدیرعامل۱۳۹۱/۱۱/۲۸
معتبر
بخشنامه 53/2 مستمریها
سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره ۱۰۰٫۹۱٫۱۱۵۴۳ تاریخ: ۱۳۹۱٫۱۱٫۲۸ پیوست موضوع تمدید قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت وبند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور اداره کل استان .... ... شعبه سلام علیکم در اجرای قانون تمدید قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۹٫۱۲٫۱۰ مجلس شورای اسلامی، بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور نظریه شماره ۱۷۳۱۷٫۱۴۳۵۳۹ مورخ ۱۳۹۱٫۷٫۲۲ معاون محترم حقوقی رئیس جمهور و نامه شماره ۸٫۴۸۶۳۲٫۱۹۹۴۹۹ مورخ ۱۳۹۱٫۱۰٫۱۱ دبیر محترم کمیسیون امور اجتماعی و دولت الکترونیک توجه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب می نماید : الف : مشمولین قانون تمدید قانون بازنشستگی وفق تبصره ۳ ماده واحده قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت ، شرکتهای دولتی و موسسات و نهادهای عمومی غیر دولتی میتوانند صرفا با استفاده از منابع مالی خود ، کارکنان واجد شرایط خود را به نحو مقرر در این قانون بازنشسته نمایند . لذا کارکنان دستگاههای مذکور پس از درخواست بازنشستگی و موافقت بالاترین مقام دستگاه مربوطه و بررسی سوابق پرداخت حق بیمه در صورت احراز شرایط لازم با اعلام شعب سازمان و با استفاده از حداکثر پنج سال سنوات ارفاقی تا سقف سی سال میتوانند بازنشسته شوند. ب : مشمولین بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور بر اساس مفاد این قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت با موافقت بالاترین مقام اجرائی دستگاه یا مقام مجاز موضوع مواد ۵۲ و ۵۳ قانون محاسبات عمومی و بدون سنوات ارفاقی و مشروط به حذف یک پست. سازمانی به ازای هر بازنشسته پیش از موعد مجاز است. اجرای این حکم از محل منابع دستگاهها و واگذاری اموال دولتی قابل پرداخت است. بنابراین وزارتخانه ها و موسسات دولتی میتوانند ضمن ارسال درخواست متقاضی مبنی بر بازنشستگی بدون سنوات ارفاقی موافقت خود در خصوص اجرای دقیق موارد مصرح در بند قانونی مذکور و آمادگی پرداخت هزینه های مربوطه را جهت بررسی سوابق و شرایط به شعب سازمان ارجاع نمایند . تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۲۵، کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۱۵ تلفن: ۶۲۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۱۰۰۰٫۹۱٫۱۱۵۴۳ پیوست بدیهی است در صورت احراز شرایط لازم برخورداری این قبیل افراد از مستمری بازنشستگی بر اساس سنوات پرداخت حق بیمه و بدون احتساب سابقه ارفاقی خواهد بود. ج : شرایط لازم -۱- دارا بودن سابقه قابل قبول پرداخت حق بیمه به میزان حداقل ۲۵ سال برای مردان و حداقل ۲۰ سال برای زنان بدون لحاظ شرط سنی در هر یک از موارد. -۲- اعلام موافقت و ارسال درخواست کتبی متقاضیان بازنشستگی در مهلت قانونی از سوی دستگاه متبوع با اشاره به و قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت ) تذکر 1 : سابقه قابل قبول عبارت است از سنواتی که طبق قوانین و مقررات مربوطه از لحاظ احراز شرایط بازنشستگی جزو سنوات خدمت ملاک محاسبه قرار گیرد. تذکر ۲ : مهلت اجرایی این بخشنامه برای مشمولین بند الف تا پایان روز ۱۳۹۴٫۶٫۴ و برای بند «ب» تا پایان سال ۱۳۹۱ می باشد. د : محاسبه حق بیمه و مابه التفاوت مستمری سنوات ارفاقی ۱- محاسبه حق بیمه سنوات ارفاقی حق بیمه مذکور از حاصل ضرب مدت سنوات ارفاقی در آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه ماهانه بیمه شده در ضریب (۱٫۱) در نرخ حق بیمه (معادل ۲۷ درصد بدست می آید. ۲- محاسبه مابه التفاوت مستمری ما به التفاوت مذکور از حاصلضرب مبلغ مستمری قابل پرداخت زمان برقراری در مدت سنوات ارفاقی بدست خواهد آمد. توجه هزینه های سنوات ارفاقی مشمولین این بخشنامه برای بند «الف» مجموع محاسبات ردیفهای ۱و ۲ و برای بند (ب) صرفا ردیف ۲ خواهد بود. بدیهی است کلیه دستگاههای ذیربط میبایست هزینه های مربوطه را بطور یکجا به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت نمایند . ه : نحوه اقدام در سیستم مکانیزه و نگهداری حساب هزینه ها ۱ پس از وصول درخواست بازنشستگی بیمه شده از طریق دستگاه اجرایی مربوطه و انجام اقدامات لازم در خصوص استخراج سابقه پرداخت حق بیمه تعیین متوسط دستمزد آخرین دو سال کار کرد بیمه شده و قبل از صدور حکم برقراری مستمری بازنشستگی فرم خلاصه وضعیت از سیستم اخذ و اطلاعات مندرج در آن کنترل و پس از تأیید ضمیمه پرونده خواهد شد. سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل جمهوری اسلامی ایران وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۱۱۵۴۳ تاریخ ۱۳۹۱٫۱۱٫۲۸ پیوست -۲- هزینه های ناشی از سنوات ارفاقی مطابق با فرم مربوطه از سوی واحد امور فنی مستمریها تهیه و جهت وصول به واحد درآمد و رونوشتی نیز بمنظور نگهداری حساب و استفاده در بیلان پایان سال مالی به واحد حسابداری شعبه ارجاع می گردد . با ایجاد تعامل سیستمی پس از وصول مطالبات لازم از سوی واحد درآمد شعبه و ثبت اطلاعات در سیستم مربوطه امکان چاپ و صدور حکم برقراری مستمری مهیا می گردد. ۴- صدور احکام بازنشستگی مشمولین بند «الف» این بخشنامه مطابق روال قبل و بند «ب» با استفاده از کد مستمری با پیش شماره ۱۰۰ و اساس برقراری (۱۰۶۲۵) با عنوان بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور - بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت و خواهد بود. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها ، نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه استانها و رؤسا و مسئولین واحدهای مذکور در شعب سازمان خواهند بود . تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۴۵، کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۶۵ تلفن : ۶۴۵۰۱ معاون حقوقی رئیس جمهور جمهوری اسلامی ایران ریاست جمهوری باسمه تعالی اللهم صل علی محمد و آل محمد جناب آقای دکتر مرتضوی مدیر عامل محترم سازمان تأمین اجتماعی سلام علیکم با احترام عطف به نامه شماره ۱۰۰۰٫۱۱٫۵۶۰۷ مورخ ۱۳۹۱٫۶٫۲۰ در خصوص استعلام از نحوه اجرا و جبران هزینه های ناشی از اجرای قانون بازنشستگی پیش از موعد و بند ۹۴» قانون بودجه سال جاری اعلام میدارد ۱ نظر به اینکه تبصره (۱) ماده واحده قانون بازنشستگی پیش از موعد به نحو مطلق ضرورت تأمین بار مالی ناشی از اجرای قانون» را مورد حکم قرار داده است و در نتیجه هر گونه بارمالی ناشی از اجرای قانون که در چارچوب قوانین و مقررات و مطابق مبانی بیمه ای و علم محاسبات بیمه ای و اصول حاکم بر موضوع نظیر تعادل منابع و مصارف موضوع بند «ط» ماده ۳ و بند ۳ ماده ۷ قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی مشخص می گردد مشمول حکم تبصره (۱) خواهد بود و با عنایت به اینکه در ذیل بند «۹۴» قانون بودجه سال جاری علیرغم تصریح به بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت بدون سنوات ارفاقی تصریح شده است که اجرای این حکم از محل منابع دستگاهها و واگذاری اموال دولتی قابل پرداخت است و بر این اساس مقنن به ضرورت تأمین منابع لازم برای اجرای حکم بند «۹۴» بازنشستگی پیش از موعد بدون سنوات ارفاقی توجه داشته و صریحا حکم نموده است؛ بنابراین با توجه به بند «۹۴ قانون بودجه سال جاری صرفا دریافت کسور حق بیمه بابت سنوات ارفاقی به واسطه ی انتقاء موضوع منتفی میگردد و در چارچوب قوانین و مقررات و نیز اصول و مبانی حقوقی و قانونی در حدودی که قانون بازنشستگی پیش از موعد از جهات دیگر متضمن بار مالی برای صندوقهای بازنشستگی باشد. مبالغ مربوط قابل وصول و تأمین خواهد بود. -۲- نظر به اینکه به استناد متن ماده واحده قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت و تبصره (۳) این ماده واحده به ترتیب مقرر شده است. ماده واحده به دولت اجازه داده میشود ..... کارکنان رسمی پیمانی و قراردادی وزارتخانه ها و مؤسسات دولتی را که حداقل بیست و پنج سال سابقه خدمت داشته باشند. .... بازنشسته نمایند..... معاون حقوقی رئیس جمهور ۰ جمهوری اسلامی ایران ریاست جمهوری ۱۷۳۱۷٫ 1? پیوست تبصره ۳- شرکتهای دولتی و مؤسسات و نهادهای عمومی غیر دولتی می توانند صرفا با استفاده از منابع مالی خود کارکنان واجد شرایط خود را به نحو مقرر در این قانون بازنشسته نمایند.» بنابراین، مقنن میان دو دسته کارکنان قائل به تفکیک شده است یکی کارکنان دولت» (کارکنان وزارتخانه ها و مؤسسات دولتی و دیگری کارکنان شرکتهای دولتی و مؤسسات عمومی غیر دولتی». از سوی دیگر بند ۹۴» ماده واحده قانون بودجه سال جاری متضمن حکم خاصی بوده و قلمرو شمول آن صرفا حسب مفاد آن تعیین میگردد و مقنن در صدر این بند و در مقام بیان کارکنان دولت را موضوع حکم قرار داده است و حکم خاصی را برای اجرا در سال ۱۳۹۱ تنها در مورد این دسته از کارکنان وضع نموده و لذا این حکم خاص کارکنان دولت وزارتخانه ها و موسسات دولتی بوده و شمول آن به کارکنان شرکتهای دولتی و مؤسسات عمومی غیر دولتی نیازمند حکم مقنن است. عبارت پایانی بند «۹۴ قانون بودجه نیز که مقرر داشته است اجرای این حکم از محل منابع دستگاهها و واگذاری اموال دولتی قابل پرداخت است مبتنی بر قلمرو شمول این بند به شرح فوق می باشد. زیرا از طرفی در تبصره (۳) ماده واحده قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت حکم خاصی راجع به منابع اجرای قانون» در مورد شرکتها و مؤسسات عمومی غیر دولتی وضع شده و مفاد قسمت اخیر بند ۹۴» به شرح عبارت فوق، صرفا در مقام بیان حکم و مجوز برای کارکنان دولت بوده است و از سوی دیگر عبارت اموال دولتی شامل اموال شرکتها و مؤسسات عمومی غیر دولتی نمی گردد. مضافا اینکه در صورت تردید در زایل شدن حق ایجاد شده، اصل بر بقاء آن است. با رونوشت امور نظام های جبران خدمت معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی ریاست جمهوری بسمه تعالی شماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۵۶۰۷ ۱۳۹۱٫۶٫۲۰ سرکار خانم دکتر بداغی معاون محترم رئیس جمهور در امور حقوقی سایی خشکم احتراما، همانگونه که استحضار دارند اجرای قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت منصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ مجلس شورای اسلامی با توجه به مصوبه مورخ ۱۳۸۹٫۱۲٫۲۴ به مدت ۵ سال تمدید گردیده است . از سوی دیگر بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور با استفاده از عبارت بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت شرایط شمول قانون و نحوه تعیین حقوق بازنشستگی را تغییر داده لذا برای این صندوق ابهاماتی را بوجود آورده است. خواهشمند است دستور فرمائید به منظور اجرای صحیح قانون در خصوص موارد ذیل اظهار نظر فرمایند: (۱) آیا قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت مصوب ۱۳۸۶٫۶٫۵ مجلس شورای اسلامی با همان شرایط وضوابط قابلیت اجرائی دارد؟ (۲) با توجه به اینکه بند ۹۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور به قانون اخیر اشاره داشته است نحوه اجرا و جبران هزینه های ناشی از اجرای آن بابت برقراری مستمری ۵ سال قبل از موعد مقرر ، چگونه خواهد بود. ش من ۲۱۷۰۳۵ تهران : خیابان آزادی ، پارک ۳۴۵ کد پستی: ۱۷۵۷۹۶۵۵۱۵ ملی : ۲۲۵۰۱ ۶۱۲ لا( ریاست جمهوری بسمه تعالی با صلوات بر محمد و آل محمد جناب آقای مرتضوی مدیر عامل محترم سازمان تأمین اجتماعی با احترام ، بازگشت به نامه شماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۸۱۸۴ مورخ ۱۳۹۱٫۸٫۲۸ در خصوص اصلاح ماده (۶) آیین نامه اجرایی قانون بازنشستگی پیش از موعد کارکنان دولت موضوع تصویب نامه شماره ۲۱۳۱۹۱ت ۳۸۴۳۴ ک مورخ ۱۳۸۶٫۱۲٫۲۷ همانگونه که مستحضرید ماده (۶) آیین نامه اجرایی قانون یاد شده، موضوع تصویب نامه شماره ۲۱۳۱۹۱ت ۳۸۴۳۴ که مورخ ۱۳۸۶٫۱۲٫۲۷ وزارتخانه ها و مؤسسات دولتی را مورد حکم قرار داده است. لذا با توجه به حکم بند (۹۴) قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور که سنوات ارفاقی برای بازنشستگی پیش از موعد در سال جاری را حذف نموده است اصلاح ماده (۶) آیین نامه اشاره شده موضوعیت ندارد . با عنایت به مراتب مذکور به نظر میرسد چنانچه مشمولین تبصره (۳) ماده واحده قانون بازنشستگی پیش از موعد شرکتهای دولتی و مؤسسات و نهادهای عمومی غیر دولتی) در اجرای قانون تمدید قانون مذکور - مصوب ۱۳۸۹ تقاضای بازنشستگی پیش از موعد کارکنان خود را ارایه بنمایند آنچه ملاک عمل برای محاسبه حقوق بازنشستگی و سنوات ارفاقی قرار می گیرد قوانین و مقررات صندوقهای بازنشستگی ذی ربط از جمله صندوق تأمین اجتماعی خواهد بود . دبیر کمیسیون امور اجتماعی و دولت الکترونیک رونوشت: دفتر کمیسیون امور اجتماعی و دولت الکترونیک ... سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل گارت ۱۰۰٫۹۱٫۸۱۸۴ تاریخ ۱۳۹۱٫۸٫۲۸ ت تعاون، کار و رفاه اجتماعی جناب آقای رحیمی معاون اول محترم رئیس جمهور موضوع قانون بازنشستگی پیش از موعد کنان دولت موضوع قانون بازنشستگی پیش از موعد کنان دولت سلام علیکم احتراما همانگونه که مستحض مجلس شورای اسلامی تمدید گردیده و نیز اجتماعی انجام و منجر به بازنشستگی دهها و به جهت تسهیل و روان سازی امور لازم شماره ۲۱۳۱۹۱ ت ۳۸۴۳۴ ک مورخ ۲۷ خواهشمند است دستور فرمائید با اولویت و خابات صیف السلام الابر اصلاح و السلام سیب اجرای قانون فوق الذکر به مدت ۵ سال دیگر از سوی و به اجرای این قانون قبلا به مدت ۳ سال از سوی سازمان تأمین و نفر از کارکنان دولت مشمول این سازمان گردید، بدین منظور نه اصلاحاتی در متن آئین نامه اجرایی، موضوع تصویب نامه ۱۳۸۶ صورت پذیرد . لذا ضمن ارسال متن اصلاحیه پیشنهادی گی به موضوع ، اقدام لازم بعمل آورند. جناب جمشید بور ود بیات دولت تاریخ تاریخ فوری از معاونتها رخنه کرد توسعه آن بدی و اسید آن بدی و اسید می کنید در خطبه جناب آثار عندلی ود بیات دولت ۴۸۶۳۳ ٫۱۳۹۱٫۹ نام در کرد و به اسم کند. تیم تر تھے نام در کرد و به اسم کند.
۵۰۱۰-۹۱-۴۴۷۱مقررات بیمهای۱۳۹۱/۱۱/۲۴
معتبر
بررسی اشتغال متقاضیان بهره مندی از قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار)
شماره:5010/91/4471 تاریخ:1391/11/24 موضوع:بررسی اشتغال متقاضیان بهره مندی از قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار) با سلام پیرو بخشنامه های شماره ۶۶۸ ۶۶۸٫۱ فنی و دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۹۱٫۴۱۸۷ مورخ ۹۱٫۱۱٫۳ این حوزه و با توجه به اینکه اخذ گواهی مهارت فنی از سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور متضمن اشتغال افراد نمی باشد. لذا به منظور جلوگیری از تضییع حقوق مشمولین واقعی قانون مذکور و بهره مندی از معافیت حق بیمه سهم کار فرمانی واحدهای اجرائی مکلف خواهند بود پس از اخذ فرم اجازه بازرسی و رعایت کامل شئونات اسلامی نسبت به بررسی اشتغال متقاضیان مربوطه در چارچو ب توافقنامه مشترک فیمابین این سازمان با وزارت صنعت، معدن و تجارت و سازمان میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری (توافقنامه پیوست ) اقدام لازم به عمل آورند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امورفنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور فنی مستمریهای استانها و مسئولین ذیربط در شعب خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درآمد
۵۰۱۰-۹۱-۴۱۸۷مقررات بیمهای۱۳۹۱/۱۱/۰۳
معتبر
ماده 10 آیین نامه اجرایی قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار)
شماره:5010/91/4187 تاریخ:1391/11/3 موضوع:بیمه های اجتماعی قالیبافان بافندگان فرش و شاغلان اداره کل تأمین اجتماعی استان با سلام پیرو بخشنامه شماره ۶۶۸ فنی و با عنایت به مفاد ماده ۱۰ آئین نامه اجرائی قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار که مقرر میدارد سوابق مشمولان قانون بیمه بازنشستگی فوت و از کار افتادگی بافندگان قالی قالیچه گلیم و زیلو مصوب ۱۳۷۶ که به نحوی از انحاء از شمول قانون مذکور خارج شده و مشمول این آیین نامه قرار گرفته و یا در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ اشتغال به کار می یابند با درخواست بیمه شده و با پرداخت مابه التفاوت حق بیمه مربوط جزء سنوات خدمت قابل قبول آنان در اجرای قانون تأمین اجتماعی محسوب میشود. در غیر این صورت سابقه آنان به نسبت پنجاه درصد سنوات پرداخت حق بیمه به منظور بهره مندی از تعهدات قانونی ملاک عمل خواهد بود توجه واحدهای اجرائی را به رعایت دقیق مفاد این دستور اداری معطوف می نماید. الف - چنانچه بیمه شده نسبت به پرداخت مابه التفاوت متعلقه اقدام نماید در این صورت پذیرش کل مدت سابقه در احراز شرایط وتعیین میزان مستمری بازنشستگی از کار افتادگی و فوت ملاک عمل می باشد. ب - در صورت عدم پرداخت مابه التفاوت حق بیمه پنجاه درصد سنوات پرداخت حق بیمه در احراز شرایط و تعیین میزان مستمری مربوطه مؤثر خواهد بود. بدیهی است چنانچه با لحاظ سابقه مذکور بیمه شده شرا یط لازم جهت بهره مندی از تعهدات بلند مدت را احراز نماید مطابق با مقررات مربوطه نسبت به برقراری مستمری اقدام خواهد شد. ج) در صورتی که با احتساب پنجاه درصد سوابق پرداخت حق بیمه با نرخ ۱۴ شرایط برقراری مستمری از کار افتادگی و یا فوت احراز نگردیده و یا ابهام وجود داشته باشد ضروری است اداره کل تامین اجتماعی استان مربوطه جهت رسیدگی به موضوع با اداره کل امورفنی مستمریها مکاتبه نماید. تذکر۱: نظر به اینکه حسب ضوابط یاد شده صرفا با درخواست بیمه شده امکان اخذ ما به التفاوت حق بیمه و تبدیل سابقه قالیبافی با نرخ ۱۴ % به سابقه کامل میسر میباشد لذا واحدهای اجرائی مکلف خواهند بود ضمن اطلاع رسانی و در صورت موافقت مشمولین با پرداخت مابه التفاوت حق بیمه مربوطه مطابق فرم مکانیزه درخواست تبدیل سوابق پرداخت حق بیمه قالیبافان اقدام لازم بعمل آورند. تذکر۲ : در صورتی که بیمه شده پس از ارائه درخواست به علت فوت موفق به پرداخت ما به التفاوت حق بیمه مربوطه نگردد بازماندگان وی در مهلت تعیین شده( تاریخ مندرج در برگ پرداخت ) می توانند نسبت به پرداخت ما به التفاوت مورد نظر اقدام نمایند. سایر موارد : ۱- به استناد ماده قانونی صدر الذکر پذیرش درخواست پرداخت مابه التفاوت برای بیمه شدگانی معتبر خواهد بود که در تاریخ تقاضا در ردیف مشمولان قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار موضوع بند «ب» بخشنامه ۶۶۸ فنی قرار داشته و یا در کارگاههای مشمول قانون تأمین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ اشتغال به کار داشته باشند. بنابراین سایر بیمه شدگان و همچنین بازنشستگان بازماندگان بیمه شده متوفی و از کار افتادگان کلی مجاز به ارائه درخواست و تبدیل سوابق مربوطه نمی باشند. ۲- سوابق پرداخت حق بیمه مازاد سنی صرفا به منظور فراهم نمودن زمینه ورود قالیبافان و بهره مندی از مزایای قانون مربوطه پیش بینی گردیده است لذا تأثیری در احراز شرایط برقراری مستمری بازنشستگی فوت و از کار افتادگی نخواهد داشت لیکن در تعیین میزان مستمر ی های مربوطه مؤثر می باشد . بدیهی است در صورتیکه بیمه شده متقاضی پرداخت مابه التفاوت حق بیمه نباشد پنجاه درصد سوابق مازاد سنی وی در تعیین میزان مستمریهای مربوطه مؤثر خواهد بود. ۳- سوابق پرداخت حق بیمه بافندگان قالی قالیچه گلیم و زیلو با نرخ ۱۴ در صورتیکه مطابق ضوابط مقرر در بخش اول ماده ۱۰ آئین نامه اجرائی قانون بیمه های اجتماعی قالیبافان، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار کددار به سابقه کامل تبدیل گردد در احراز شرایط سن و سابقه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا بیمه های توافقی قابل پذیرش می باشد. در غیر این صورت سابقه آنان به نسبت پنجاه درصد سنوات پرداخت حق بیمه ملاک عمل خواهد بود. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل و معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی مستمریها امور فنی بیمه شدگان درآمد حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها و رؤسا و معاونین ومسئولین واحدهای ذیربط در شعب و نیز شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد
۱۰۰۰-۹۱-۸۳۳۵مدیرعامل۱۳۹۱/۰۹/۰۶
معتبر
وضعیت مستمری ازکارافتادگی جزئی ناشی از کار بیمه شدگانی که از شمول مقررات قانون تأمین اجتماعی خارج می شوند
شماره:1000/91/8335 تاریخ:1391/9/6 موضوع: وضعیت مستمری ازکارافتادگی جزئی ناشی از کار بیمه شدگانی که از شمول مقررات قانون تأمین اجتماعی خارج می شوند اداره کل استان ...... شعبه ... سلام علیکم به منظور تبیین و یکسان سازی امور در واحدهای اجرائی و نیز جلوگیری از تضییع حقوق آن دسته از دریافت کنندگان مستمری از کار افتادگی جزئی ناشی از کار که به هر نحو از شمول مقررات قانون تامین اجتماعی خارج و مشمول مقررات سایر صندوقهای بیمه و بازنشستگی میگردند توجه واحدهای ذیربط را به موارد ذیل جلب می نماید : مستمری از کار افتادگی جزئی ناشی از کار آندسته از بیمه شدگان صندوق تامین اجتماعی که در حین استفاده از مستمری مذکور، مشمول مقررات سایر صندوق های بیمه و بازنشستگی قرار میگیرند تا زمانی که سابقه پرداخت حق بیمه خود نزد صندوق تأمین اجتماعی را برابر ضوابط و مقررات قانونی مربوط به نقل و انتقال حق بیمه به صندوق ذیربط منتقل ننمایند علی رغم شمول مقررات صندوق مقصد بر ایشان همچنان قابل پرداخت بوده و مادامی که سوابق آنها در صندوق تأمین اجتماعی محفوظ است پرداخت مستمری یاد شده با لحاظ مفاد بندهای ۲ و ۳ ماده ۹۳ قانون تامین اجتماعی ادامه خواهد داشت. بدیهی است پرداخت مستمری از کار افتادگی جزئی ناشی از کار آن عده از بیمه شدگان که پس از شمول مقررات سایر صندوقهای بیمه و بازنشستگی بر آنها ، سوابق بیمه ای خود را نیز از صندوق تأمین اجتماعی به صندوق دیگر منتقل می نمایند از تاریخ انتقال سابقه تاریخ صدور چک توسط شعبه به علت حذف سابقه در صندوق تامین اجتماعی، قطع می گردد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل ، معاونتها و تمامی مسئولین ذیربط در ادارات کل استانها و روسا و تمامی مسئولین ذیمدخل در واحدهای اجرائی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. سعید مرتضوی
۲۰۰۰-۹۱-۲۷۴۷معاونت برنامه ریزی، مالی و پشتیبانی۱۳۹۱/۰۸/۲۲
معتبر
تغییر شماره حساب عادی مقرری بگیران بیمه بیکاری نزد بانک رفاه کارگران به حساب متمرکز
شماره:۲۰۰۰/۹۱/۲۷۴۷ تاریخ:۱۳۹۱/۸/۲۲ موضوع: تغییر شماره حساب عادی مقرری بگیران بیمه بیکاری نزد بانک رفاه کارگران به حساب متمرکز مدیریت محترم اداره کل استان با سلام احتراما ، به منظور تحقق اهداف و برنامه های سازمان مبنی بر متمرکز سازی پرداختها و همسو با تحول نظام بانکی مبنی بر تبدیل حسابهای عادی به حسابهای متمرکز توجه واحدهای اجرایی تابعه آن اداره کل را به نکات ذیل جلب می نماید: ۱ - با عنایت به اینکه جهت پرداخت متمرکز مقرری بیمه بیکاری ، کلیه مقرری بگیران بیمه بیکاری الزاما می بایست دارای حساب متمرکز نزد بانکهای عامل باشند، مقتضی است ادارات کل استانها و شعب تابعه ضمن هماهنگی با اداره کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی و شهرستانها ترتیبی اتخاذ نمایند تا به هنگام مراجعه مقرری بگیران جهت حضور و غیاب ، اطلاع رسانی و راهنمایی لازم مبنی بر مراجعه بیمه شده به شعب سازمان به منظور ارائه شماره حساب و یا افتتاح حساب متمرکز صورت پذیرد. ۲- چنانچه مقرری بگیران بیمه بیکاری فاقد حساب متمرکز بوده و یا اطلاعات حساب بانکی متمرکز وی در سیستم ثبت نشده باشد، واحد امور فنی بیمه شدگان می بایست ضمن اطلاع رسانی نسبت به ارائه فرم اعلام شماره حساب ( فرم پیوست ) به مشمولین و معرفی آنان به بانکهای عامل جهت افتتاح حساب متمرکز و یا تایید شماره حساب اقدام نمایند . ۳- مقرری بگیران پس از افتتاح حساب متمرکز و اخذ تاییدیه از بانک عامل، مراتب را جهت ثبت شماره حساب جدید در سیستم مکانیزه به واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی شعبه ذیربط اعلام نمایند. بدیهی است واحد مربوطه مکلف است نسبت به ایجاد یک ردیف جدید با مشخصات حساب متمرکز و تاریخ ارائه فرم حساب بانکی اقدام و سپس فرم مورد نظر را جهت ضبط در پرونده فنی به بایگانی ارسال نماید. ۴- واحدهای حسابداری به منظور ارائه فایل اطلاعات پرداخت مقرری بیمه بیکاری و تعهدات کوتاه مدت به بانک رفاه کارگران میبایست از منوی تهیه دیسکت با فرمت جدید در سیستمهای ذیربط استفاده نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل ، معاونین، رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور مالی ادارات کل استانها، رؤسا ، معاونین و مسئولین ذیربط واحدهای اجرایی خواهند بود . مهرداد محقق زاده معاون فنی و درامد رونوشت : -جناب آقای ملکی مدیر کل محترم دفتر مدیر عامل جهت استحضار -جناب آقای ابراهیمی مشاور محترم امور سرمایه گذاری و اقتصاد و دبیر شورای مشاورین جهت استحضار جناب آقای درویش پور مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل دفتر بازرسی جهت استحضار. -جناب آقای ضابطی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل روابط عمومی جهت استحضار . -جناب آقای علائی مشاور محترم مدیر عامل و مدیر کل امور استانها جهت آگاهی. -جناب آقای نصیری مدیر کل محترم امور فنی بیمه شدگان جهت آگاهی و دستور اقدام لازم. -جناب آقای حسینی مدیر کل محترم نامنویسی و حسابهای انفرادی جهت آگاهی و دستور اقدام لازم. -جناب آقای پورحسینی مدیر کل محترم دفتر راهبری سیستمها و مدیر پروژه ICT جهت آگاهی -جناب آقای پیرداده خانی مدیر کل محترم امور مالی جهت آگاهی و دستور اقدام لازم. ریاست محترم شعبه تامین اجتماعی .......... با سلام احتراما اینجانب ...بیمه شده اصلی به شماره بیمه ..درخواست واریز مقرری بیمه بیکاری به حساب بانکی را دارم . لذا خواهشمند است دستور فرمائید در صورت احراز شرایط و استحقاق برابر مقررات نسبت به واریز مبلغ مذکور بشماره حساب زیر ) حساب متمرکز اقدام لازم مبذول نمایند . ضمن بدینوسیله اینجانب متعهد میگردم که مشخصات شماره حساب اعلام شده صحیح بوده و متعلق به شخص اینجانب ( بیمه شده اصلی) میباشد و فاقد هرگونه مشکل حقوقی و قانونی بوده و در صورت بروز هرگونه مشکل ، تغییر و یا اشتباه واریزی مسئولیت آنرا قبول داشته و ضرری متوجه آن شعبه نخواهد بود . نام و نام خانوادگی صاحب حساب....تاریخ تولد....نام پدر...شماره ملی...شماره شناسنامه... نام بانک... نام شعبه بانک...کد شعبه بانک.... شهر... نوع حساب... شماره حساب متمرکز.... ادرس و شماره تلفن تماس..... نام و نام خانوادگی امضاء و اثر انگشت تامین اجتماعی شعبه ............ با سلام حساب متمرکز به شماره ....متعلق به اقای/خانم...فرزند...شماره شناسنامه.... تاریخ تولد.... و شماره ملی...مورد تایید می باشد. بانک....
۷۰۷۰-۹۱-۶۸۲مقررات بیمهای۱۳۹۱/۰۸/۱۷
معتبر
نحوه صدور و چاپ و تحویل برگه پرداخت های بیمه اختیاری، صاحبان حرف و مشاغل و...
شماره:7070/91/682 تاریخ:1391/8/17 موضوع:نحوه صدور و چاپ و تحویل برگه پرداخت های بیمه اختیاری، صاحبان حرف و مشاغل و... اداره کل تأمین اجتماعی استان با عرض سلام و احترام نظر به مشاهده پاره ای از مسائل و مشکلات در کارگزاریهای رسمی در خصوص نحوه صدور و چاپ و تحویل برگه پرداختهای بیمه اختیاری، صاحبان حرف و مشاغل آزاد ، بیمه قالیبافان و سایر بیمه شدگان خاص و به منظور جلوگیری از ایجاد آثار و تبعات ناشی از آن و همچنین در جهت عدم تضییع حقوق بیمه شدگان و عدم ایجاد نارضایتی در مراجعه کنندگان، ضمن دقت نظر مسئولین کارگزاریهای رسمی ، کاربران کارگزاریها نیز موظفند هنگام صدور برگه پرداختهای مذکور، پس از کنترلهای لازم. از نظر تطابق اطلاعات فیش صادره با هویتی بیمه شده و همچنین کنترل دوره فیش مورد نظر و هماهنگی آن با مبلغ بدهی ایجاد شده، مهلت پرداخت و سایر اطلاعات مندرج در برگه های صادره ، نسبت به چاپ فیشهای مربوطه اقدام و به شخص مورد نظر تحویل نمایند. مقتضی است دستور فرمایید نسبت به ارسال عین این دستور اداری به کلیه کارگزاریهای تحت پوشش اقدام و تأکید گردد. مسئولیت حسن اجرای آن بر عهده مسئولین هر کارگزاری می باشد . سید محمد علی جنانی مدیر کل دفتر امور کارگزاریهای رسمی رونوشت : ۱- برادر ارجمند جناب آقای نصیری مدیر کل محترم امور فنی بیمه شدگان جهت استحضار
۱۰۰۰-۹۱-۶۷۳۸مدیرعامل۱۳۹۱/۰۷/۱۹
معتبر
بخشنامه شماره 16 امور فنی بیمه شدگان
بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۹۱٫۶۷۳۸ ٫ ۱۰۰۰ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ مدیر عامل اداره کل تامین اجتماعی استان به منظور برداشت یکسان از تعریف حادثه ناشی از کار و نیز تشخیص آن از سایر حوادث که در کارگاهها و یا خارج از آن اتفاق می افتد نظر کلیه واحدهای اجرائی را به رعایت دقیق نکات ذیل جلب می نماید: بخش اول: تعاریف ا حادثه طبق بند ۸ ماده ۲ قانون تامین اجتماعی " حادثه اتفاقی است پیش بینی نشده که تحت تاثیر عامل یا عوامل خارجی در اثر عمل یا اتفاق ناگهانی رخ می دهد و موجب صدماتی بر جسم یا روان بیمه شده می گردد. ۲ حادثه ناشی از کار طبق مفاد ماده ۶۰ قانون تأمین اجتماعی حادثه ناشی از کار حادثه ای است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق می افتد. مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد. اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای میں شی : ۱۵۷۴۷۸ ۳۱۷ حادثه ناشی از کار محسوب می گردد. حادثه ای که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق می افتد محسوب میگردد مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. حادثه ای که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق می افتد معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جزء اوقات انجام وظیفه شماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۳۸ پیوست: ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ بنابر این حادثه ناشی از کار با دو ویژگی مشخص می شود : ب به سبب انجام وظیفه رخ داده باشد. ضمنا باید توجه داشت هر حادثه را می بایست به طور مشخص و بانگرش به همه جوانب آن و با رعایت ملاکهای مقرر در قانون مورد بررسی قرار داد کار موظفه عبارت است از کاری است که بیمه شده به دستور کارفرما یا نماینده وی در قبال دریافت وجه ملزم به انجام آن است که این کار ممکن است در قراردادهای فیمابین بیمه شده و کارفرما بصورت کتبی یا شفاهی و یا در عرف فعالیت کارگاه به منظور انجام وظیفه به بیمه شده محول شده باشد. مقتضیات و الزامات ناشی از انجام کار مذکور نیز جزء کار موظف منظور می گردد. ۴ حادثه به سبب انجام وظیفه عبارت است از وجود رابطه بین کار موظف و حادثه ای که برای بیمه شده اتفاق می افتد. به عبارت دیگر می بایست بین وقوع حادثه و کار موظف بیمه شده رابطه وجود داشته باشد. وقوع حادثه حین انجام وظیفه طبق مفاد ماده قانونی مذکور منظور از حین انجام وظیفه عبارت است از: ۵-۱- تمام اوقاتی که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته با ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد. در مواردی که حادثه در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن حادث می گردد شرط حین انجام وظیفه محقق است ولی ناشی از کار بودن حادثه محرز نیست و در این مورد قطعیت ناشی از کار بودن حادثه منوط به این است که وجود رابطه سببیت بین حادثه و وظایف و مسئولیت های بیمه شده اثبات گردد بنابراین شرط دوم ناشی از کار بودن وجود رابطه سببیت بین کار موظف و حادثه میباشد. به طور کلی چنانچه وقوع حادثه با وظیفه شغلی بیمه شده بی ارتباط باشد یا از الزامات و مقتضیات کار وی در حد متعارف ناشی نشده باشد ناشی از کار تلقی نمی گردد. -۵-۲- تمام اوقاتی که بیمه شده به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام مأموریتی باشد. برخی از فعالیت ها بنا بر اقتضای طبیعی آنها ضرورتا ایجاب مینماید تا تمام یا بخشی از امور مربوطه خارج از کارگاه انجام شود. در این موارد چنانچه بیمه شدگان حین انجام ماموریت و به سبب کار موظف دچار حادثه گردند حادثه آنان ناشی از کار تلقی میگردد. مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره ۹۱٫۶۷۳۸ ٫ ۱۰۰۰ ضمنا باید توجه داشت دستور کارفرما می بایست در چارچوب مناسبات عادی معمول و قانونی بین بیمه شده و کارفرما صادر گردیده و با عرف کار قابل توجیه باشد. -۵-۳- اوقات مراجعه به درمانگاه با بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی قانون تامین اجتماعی حوادثی را که در جریان عزیمت از کارگاه به درمانگاه یا بیمارستان یا مراکز درمانی و توانبخشی وقوع می یابد ناشی از کار اعلام نموده است. بنابراین در مواقعی که بیمه شدگان در حین اشتغال بنا به ضرورتهای پزشکی به مراکز پزشکی مراجعه مینمایند و در مسیر مراجعه به مراکز درمانی دچار حادثه میگردند توجه به موارد زیر ضروری خواهد بود. الف - بیمه شده ای که از محل کارگاه به قصد درمان به واحدهای درمانی مراجعه مینماید و در حین مراجعه دچار حادثه گردیده است. حداقل دارای دو عارضه متفاوت خواهد بود یکی عارضه ای که به واسطه آن قصد مراجعه به مراکز پزشکی را داشته و دیگری عارضه ای که به دلیل وقوع حادثه برای آن ایجاد شده است که با توجه به نوع آن با ارائه مدارک مربوطه از این جهت برای تشخیص صحت و سقم ادعا حائز اهمیت است. ب - زمان مراجعه با توجه به اینکه بیمه شده در حین اشتغال به مرکز پزشکی عزیمت نموده است باید زمان خروج وی با توجه به مدارک و شواهد و سایر قرائن موجود در ساعات کاری بررسی گردد. ج - علت مراجعه بیمه شده به مرکز پزشکی نوع بیماری و یا ضرورتی که بیمه شده به جهت آن قصد مراجعه به مرکز پزشکی را داشته است میبایست مشخص شود. ۵-۴- اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه در این قبیل موارد باید زمان رفت و برگشت مسیر رفت و برگشت و محل سکونت یا اقامت بیمه شده با عنایت به موارد زیر مورد توجه قرار گیرد. الف زمان رفت و برگشت بیمه شده از کارگاه به منزل و بالعکس حوادثی که در فاصله کارگاه و منزل بیمه شده اتفاق می افتد از نظر زمان وقوع حادثه حائز اهمیت است. ضمنا اوقات متعارف را میتوانیم به عنوان اوقات مراجعه از نظر وقوع حادثه در نظر بگیریم. این اوقات شامل زمان متعارفی است که بیمه شده برای کار موظف باید به کارگاه برود و نیز زمانی که پس از خاتمه کار به منزل برگردد. بنابراین در تعیین زمان عادی علاوه بر در نظر داشتن سایر عوامل تاثیر گذار نکات زیر می بایست مدنظر بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل شماره: ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۳۸ تاریخ: پیوست ب مسیر رفت و برگشت بیمه شده از کارگاه به منزل و بالعکس هر حادثه ای که در مسیر رفت و برگشت بیمه شده به کارگاه و بالعکس اتفاق می افتد چنانچه در مسیر عادی بین کارگاه و منزل بیمه شده واقع شود ناشی از کار تلقی خواهد شد. در بسیاری از موارد بین کارگاه و منزل بیمه شده ممکن است راههای مختلفی برای رسیدن وجود داشت باشد که در بررسی این موضوع باید دقت و تعمق کافی به عمل آید که صرفا مسیرهای معمول و منطقی به عنوان مسیر متعارف در نظر گرفته شود. بر این اساس مسیر معمول اصولا به مسیری اطلاق میشود که کوتاه ترین مسیر باشد و یا به لحاظ نوع مسیر زمان کمتری صرف رفت و برگشت شود بنابراین در تعیین مسیر منطقی ترین و متعارف ترین مسیر از بعد مسافت و زمان و سایر شرایط تاثیر گذار در این خصوص می تواند مد نظر قرار گیرد. ج منزل با اقامتگاه بیمه شده در تشریح کلمه منزل باید به مفهوم وسیع کلمه توجه شود تا با هدف قانون تامین اجتماعی که حوادث را با روشن بینی و وسعت نظر تعریف کرده است منطبق باشد. در این راستا منظور از منزل در ماده ۶۰ قانون در معنای خاص و محدود کلمه به محلی که در مالکیت یا اجاره بیمه شده قرار دارد و یا محلی که از طریق کارفرما برای اسکان در اختیار وی قرار میگیرد گفته میشود. ضمنا چنانچه منزل و یا محل سکونت بیمه شده غیر از موارد یاد شده باشد و یا به دلایلی بیمه شده از مسیر متعارف منحرف و یا مدت زمان طی شده فراتر از زمان معمول باشد در صورت ادعای وی و یا بازماندگان و ارائه مدارک و دلایل توجیهی مثبت واحدهای اجرایی می بایست نسبت به بررسی حادثه اقدام و پرونده مربوطه را جهت اظهار نظر کارشناسی لازم به اداره کل استان ارسال نمایند. ۵-۵- زمان اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان از منظر قانون کیفیت و موقعیت حادثه ناشی از کار در ارتباط با وقایعی است که با محیط کار بیمه شدگان در ارتباط باشد بنابراین وقایعی که برای بیمه شده به علت حادثه ناشی یا غیر ناشی از کار در کارگاه اتفاق می افتد و سایر بیمه شدگان برای نجات وی اقدامی به عمل می آورند که در جریان امر نجات خود دچار حادثه گردند این حوادث ناشی از کار میباشد هر چند با کار موظف آنان مرتبط نباشد. ران خان آزادی پاک ۱۳۷۵ کرتی ۵ ۳۵ سیر ش: ا ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۳۸ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ ندارد بخش دوم مدارک مورد نیاز مدارک عام مورد نیاز به منظور بررسی حادثه ناشی از کار بررسی صحیح ادعاها راجع به وقوع حادثه ناشی از کار منوط به این است که جریان وقوع حادثه و کیفیت آن به ترتیبی که قانون تامین اجتماعی در ماده ۶۵ مقرر داشته است بلافاصله یا لااقل در مهلت متعارف ) ظرف سه روز اداری ) به واحدهای اجرایی صندوق گزارش گردد. وقتی حادثه ای به موقع گزارش نشود طبعا بازرسی و تحقیق به دلیل از بین رفتن آثار حادثه مشکل خواهد بود و به علت تأخیر در گزارش حادثه امکان وقوف به واقعیت امر از بین میرود لذا به منظور آشنائی بیشتر کارفرمایان به اهمیت و مسئولیتی که در خصوص گزارش فوری حوادث ناشی از کار دارند لازم است فرم گزارش اعلام حادثه پیوست شماره (۱) به طریق مقتضی در اختیار آنان قرار گیرد. ۶۵ (ماده - در صورت وقوع حادثه ناشی از کار کارفرما مکلف است اقدامات لازم اولیه را برای جلوگیری از ۶۵ (ماده - در صورت وقوع حادثه ناشی از کار کارفرما مکلف است اقدامات لازم اولیه را برای جلوگیری از گزارش اعلام حادثه تنظیم و گزارش حادثه با توجه به قوانین کار و تامین اجتماعی به عهده کارفرما یا مسئول کارگاه میباشد. کارفرما به استناد تبصره یک ماده ۹۵ قانون کار و ماده ۱۵ قانون تامین اجتماعی موظف است کلیه حوادث ناشی از کار را سریعا به صورت کتبی به اطلاع ادارات کار و تامین اجتماعی محل برساند. گزارش حادثه الزاما باید به وسیله کارفرما یا نماینده رسمی یا هر شخص مجاز دیگری که قبلا امضاء وی به واحد مربوطه معرفی شده تنظیم شود. ضمنا در مواردی که کارفرما گزارش حادثه را خارج از مهلت مقرر در ماده ۶۵ قانون تامین اجتماعی سه روز اداری به واحد اجرائی مربوطه ارائه نموده یا از ارائه گزارش حادثه خودداری می نماید، به منظور جلوگیری از تضییع حقوق بیمه شدگان ضروریست واحدهای اجرایی بر اساس گزارشات ارسالی و درخواست بیمه شده یا بازماندگان وی با توجه به مدارک ارائه شده نسبت به بررسی حادثه اقدام نمایند. بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی گزارش بازرس کار کارفرما یا مسئول کارگاه موظف است گزارش کلیه حوادث را به صورت کتبی به اطلاع اداره کل تعاون کار و رفاه اجتماعی محل برساند گزارش بررسی حادثه که توسط بازرس اداره مذکور تنظیم میشود در تشخیص علل وقوع حادثه و انطباق آن با مواد ۶۰ و ۶۶ قانون تامین اجتماعی در مواردی که وقوع حادثه به علت عدم رعایت مقررات حفاظت فنی باشد حائز اهمیت است. ضمنا با توجه به دستور العمل اداری صادره از سوی وزیر محترم تعاون، کار و رفاه اجتماعی به شماره ۱۲۱۸۶۹ مورخ ۹۰٫۱۱٫۱۵ در خصوص مواد ۶۰ و ۶۶ قانون تامین اجتماعی و ۹۶ قانون کار مقرر گردید (الف) در خصوص بررسی حادثه ناشی از کار در محدوده کارگاهها ادارات کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی استانها منبعد یک نسخه از گزارش حادثه ناشی از کار تهیه شده را با درج علل میزان مسئولیت و تقصیر حسب مقررات قانونی مربوطه در موارد فوت از کار افتادگی و نقص عضو ( موضوع مفاد قانون تامین اجتماعی را راسا به شعب سازمان تامین اجتماعی ارسال نمایند. ب در صورت تهیه گزارش تکمیلی حادثه ناشی از کار و مشخص شدن میزان تقصیر که به دستور مقام محترم قضایی تنظیم میگردد نسخه ای از گزارش مذکور نیز به واحدهای تامین اجتماعی ارسال گردد. (ج) گزارشات تهیه شده موجود بعد از تفاهم نامه مورخ ۸۴٫۱۲٫۱ فی مابین حسب درخواست به شعب تامین اجتماعی ارسال گردد. د) گزارش حادثه ناشی از کار که منجر به استراحتهای پزشکی طولانی مدت بیمه شده بیش از یکسال می گردد حسب درخواست به شعب تامین اجتماعی ارسال گردد. لذا ضروریست ضمن تعامل لازم با واحدهای تعاون، کار و رفاه اجتماعی مربوطه ، با رعایت بندهای مندرج در دستور العمل صادره مذکور نسبت به اخذ گزارشهای مورد نظر اقدام نمایند. تذکر مهم : با توجه به اینکه حسب بخشی از مفاد دستور العمل اداری یاد شده مقرر گردیده در جهت پیشگیری از حوادث ناشی از کار و ارتقاء استانداردهای حفاظت فنی و ایمنی کار و آگاهی بخشی آموزش عمومی سازمان تامین اجتماعی در خصوص تقویت بازرس کار آموزش و تحقیقات انگیزش و ش ش : ۱۵۷۴۷۸ پایداری نیروی انسانی مرتبط مساعدت لازم را معمول نماید لذا به منظور تحقق مطلوب این امر مقتضی پایداری نیروی انسانی مرتبط مساعدت لازم را معمول نماید لذا به منظور تحقق مطلوب این امر مقتضی است اطلاعات دریافتی در خصوص گزارش حادثه ناشی از کار را که تمامی ویژگیهای چهارگانه فرقرا وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۳۸ مدیر عامل دارا می باشند موضوع بندهای الف الی (د) استخراج و متعاقبا نسبت به تکمیل موارد مندرج در فرم های پیوست شماره ۳ و ۴ اقدام و نتیجه را هر ۶ ماه یکبار به اداره کل امور فنی بیمه شدگان اعلام نمایند. -۹- کارشناسان رسمی دادگستری در مواردی که بررسی حادثه ناشی از کار و تعیین میزان قصور کارفرما برخی از پرونده ها جهت اجرای ماده ۶۶ قانون بلا اقدام مانده باشد و بازرس کار نیز در مقطع مورد نظر پیرامون حادثه مزبور اظهار نظر ننموده باشد میتوان با هماهنگی دفتر امور حقوقی و دعاوی و تعامل لازم از طریق دادگستری و کانون کارشناسان از وجود کارشناسان رسمی دادگستری در خصوص وصول خسارات وارده به سازمان و اجرای ماده قانونی مذکور اقدام نمود. ۱۰ نظریه پزشکی قانونی در مواردی که حادثه ناشی از کار منجر به فوت بیمه شدگان میگردد نظریه پزشکی قانونی در مورد علت فوت یا نظریه پزشک یا بیمارستانی که با تعیین علت مرگ اجازه دفن را صادر نموده است باید اخذ گردد. این تاکید به ویژه از آن جهت دارای اهمیت است که در بسیاری از موارد حادثه ناشی از کار علت واقعی مرگ بیمه شده نیست و بیمه شده همزمان با وقوع حادثه یا متعاقب آن بعلت دیگری فوت میکند و تقارن مرگ با حادثه باعث میشود تصور گردد که مرگ به علت حادثه مورد ادعا صورت گرفته است. ۱۱ گزارش مقامات انتظامی : در مواردی که حادثه بیمه شده از طریق نیروی انتظامی مورد بررسی قرار گرفته است، ضروریست نسبت به اخذ گزارش مزبور نیز اقدام گردد گزارش نیروی انتظامی راهنمای بسیار مفیدی برای بازرس فنی می باشد زیرا در این قبیل گزارشات به نکات و مطالبی اشاره میشود که دسترسی به آنها برای بازرس در تشخیص نوع حادثه کمک خواهد کرد. ۱۲- آراء صادره از سوی مراجع قضائی واحدهای اجرایی با توجه به مدارک و مستندات فوق الذکر می بایست بررسی ها و اقدامات لازم را در خصوص حادثه پیش آمده به عمل آورده و تصمیم مقتضی در خصوص پرونده مورد نظر را اتخاذ نمایند. بدیهی است چنانچه پس از اقدامات انجام شده توسط شعب رأیی از سوی مراجع قضائی صادر ゲル ۲۹۱ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی گردد که در تصمیم قبلی مؤثر باشد سازمان موظف است با توجه به مفاد رأی مذکور در پرونده بیمه شده تجدید نظر نماید. ۱۳- مدارک درمانی اخذ مدارک از اولین مرکز درمانی که بیمه شده بعد از وقوع حادثه به آن اعزام گردیده است به لحاظ تطبیق شغل بیمه شده با وظایف محوله ، صحت و سقم زمان و نوع حادثه منجر به جرح و مصدومیت ضروریست. ۱۴ نوع گواهینامه رانندگی و اعتبار آن چنانچه بیمه شده حادثه دیده راننده وسیله نقلیه باشد و دچار حادثه گردد میبایست تصویر گواهینامه رانندگی وی اخذ شود. در صورتی که بیمه شده فاقد گواهینامه رانندگی بوده یا گواهینامه رانندگی وی متناسب با وسیله نقلیه ای که رانندگی آنرا به عهده داشته نباشد یا گواهینامه فاقد اعتبار لازم باشد این امر علی الاصول مانع از بررسی حادثه نخواهد بود . ضمنا در مواردی که کارفرما با نماینده او بدون در نظر گرفتن صلاحیت رانندگی، وسیله نقلیه را در اختیار بیمه شده قرار داده و حادثه ناشی از کار تلقی گردد شعبه ذیربط میبایست ضمن ارائه تعهدات قانونی در اجرای ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی نسبت به وصول خسارات وارده از کارفرما اقدام نماید. ۱۵- حکم ماموریت در مواردی که بیمه شده به دستور کارفرما در خارج از کارگاه عهده دار انجام ماموریتی می باشد ضروریست حسب مورد نسبت به اخذ مدارک لازم از قبیل احکام کارگزینی متناسب با فعالیت آن و همچنین احکام ماموریت که به موقع صادر شده باشد نیز اقدام گردد در مورد کارگاههایی که فاقد این احکام می باشند تحقیق و بررسی همه جانبه در خصوص صحت و سقم موضوع بسیار حائز اهمیت می باشد. ۱۶ سایر مدارک مرتبط هر گونه مدارک و مستندات دیگری که بر اساس آن بتوان زمان و علت وقوع حادثه تاریخ وقوع و همچنین ناشی یا غیر ناشی از کار بودن حادثه را احراز نمود. ۰ مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره تاریخ پیوست: ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ مدارک خاص مورد نیاز جهت بررسی حادثه ناشی از کارحین انجام ماموریت : جهت بررسی حادثه علاوه بر مدارک عام مورد نیاز در بندهای مورد اشاره می بایست حسب مورد نسبت به اخذ مدارک خاص مرتبط با فعالیت مورد نظر نیز اقدام گردد -۱۸ حادثه راننده برون شهری و درون شهری مشمول بیمه تمام یا برخی از مدارک لازم در این خصوص عبارتند از: الف - اعلام حادثه توسط راننده یا افراد خانواده وی و تکمیل فرم مربوطه ب - پرینت لیست کارکرد و سوابق پرداخت حق بیمه ج دفترچه کار رانندگی یا کارت هوشمند یا پروانه کار و هر گونه مجوز فعالیت از مراجع ذیربط در امر رانندگی د گواهینامه رانندگی مرتبط با وسیله نقلیه ای که رانندگی آنرا به عهده داشته است. ه اخذ حواله بار، صورت وضعیت مسافر یا بارنامه مربوط به زمان وقوع حادثه و عند اللزوم بازرس فنی می بایست با مراجعه به موسسه مسافربری یا باربری صادر کننده صورت وضعیت یا بارنامه نسبت به اخذ نسخه مخصوص موسسه مربوطه اقدام و کنترل های لازم را به منظور صحت و سقم صدور اسناد مورد نظر قبل از وقوع حادثه به عمل آورد. ر گزارش پلیس راه یا راهنمایی رانندگی نیروی انتظامی همراه با کروکی از صحنه تصادف سایر مدارک مستند . تذکرا با توجه به ماهیت شغل رانندگی که فاقد محل کار واحد میباشند و با شرکت های حمل و نقل مختلف در مبداء و مقصد ارتباط دارند ، لذا حین انجام وظیفه (موضوع ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی برای راننده در طول مدت رانندگی به طور کلی عبارت است از زمان رفت و برگشت از منزل به شرکت یا مؤسسه حمل ونقل صادر کننده بارنامه یا صورت وضعیت در مبداء یا مقصد حمل کالا یا مسافر بنابراین کلیه حوادثی که از مبداء بارگیری و تحویل بار یا کالا تا مقصد آن و زمان برگشت در طول سفر و مسیرهای متعارف ناشی از فعالیت امر رانندگی از جمله سقوط از کامیون به علت بستن بار یا کشیدن چادر پنچرگیری تعویض لاستیک تعویض بعضی از قطعات جک زدن زیر چرخها و مانند آنها باشد این امور از الزامات شغلی در حرفه رانندگی محسوب شده و در اجرای ماده ۱۰ قانون تامین اجتماعی قابل بررسی میباشد که این امر برای راننده وانت بار نیز با در نظر داشتن کلیه ابعاد آن لازم الرعایه . خواهد بود. بدیهی است تائید صحت و سقم نظریه های اعلام شده از سوی شعب در ارتباط با حادثه راننده وانت بار و اقدام پیرامون خواهد بود. بدیهی است تائید صحت و سقم نظریه های اعلام شده از سوی شعب در ارتباط با حادثه راننده وانت بار و اقدام پیرامون ش ش : ۱۵۷۴۷۸ ۹۱ تهران و خیابان آزادی، پلاک ۱۳۴۵ که پسی ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ شکر ش ش : ۱۵۷۴۷۸ ۹۱ تهران و خیابان آزادی، پلاک ۱۳۴۵ که پسی ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ شکر ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۴۸ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ پیوست تذکر ۲ این بخشنامه شامل کمک راننده ای که در اجرای قانون بیمه اجتماعی رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری در زمره بیمه شدگان مشمول قانون تامین اجتماعی قرار گرفته، لیکن در زمان وقوع حادثه بارنامه با صورت وضعیت به نام راننده اصلی صادر گردیده باشد نیز خواهد بود و حادثه این قبیل بیمه شدگان می بایست با اخذ مدارک و سایر مستندات مربوط مورد بررسی قرار گیرد. بدیهی است رانندگانی که دارای رابطه مزد بگیری میباشند بررسی حادثه آنان همانند سایر بیمه شدگان اجباری خواهد بود ۱۹ حادثه بیمه شده شناورهای باری و صیادی الف - تصویر مانیفست صورت وضعیت مربوط به مشخصات شناورها در خصوص حمل بار و امور صیادی ب تصویر مجوز خروج ج تصویر کارت صیادی ه گزارش نیروی انتظامی بنادر در مورد علت وقوع حادثه. ه گزارش کارشناسان اعزامی از سوی سازمان بنادر و کشتیرانی و همچنین شرکت شیلات در مورد علت وقوع حادثه. و آراء صادره از سوی دادگاهها در صورتی که موجود باشد. ز سایر مدارک مستند. ۲۰ حادثه مشمولین قانون بیمه اجباری کارگران ساختمانی مصوب ۱۳۵۲٫۸٫۲۱ با توجه به اینکه به موجب ماده یک قانون بیمه اجباری کارگران ساختمانی کارگران شاغل در کارهای مندرج در قانون مزبور نزد صندوق تامین اجتماعی در مقابل حوادث ناشی از کار بیمه خواهند بود، بنابراین حوادث کلیه مشمولین قانون مورد اشاره اعم از کارگران مالکین ساختمان و با افراد خانواده مشروط بر اینکه اشتغال آنان در کار ساختمانی حین وقوع حادثه از هر حیث مورد تائید واحد اجرایی و متعاقبا اداره کل استان ذیربط واقع گردیده باشد ، در صورت وجود مدارک لازم از قبیل پروانه ساختمانی معتبر و برگ پرداخت حق بیمه مربوطه قابل بررسی خواهد بود. ضمنا از آنجائیکه به استناد تبصره ۲ ماده قانونی مذکور منظور از حادثه ناشی از کار در این ماده حادثه ای است که در حین انجام کارو به سبب آن در محدوده کارگاه ساختمانی برای کارگر اتفاق می افتد تبیین گردیده است. لذا چنانچه برای کارگران مشمول این قانون هنگام رفت و آمد از منزل به محل کار و بالعکس و یا در خارج از کارگاه ساختمانی حادثه ای اتفاق بیفتد حادثه مزبور ناشی از کار تلقی نخواهد شد. سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰٫۹۱٫۶۷۳۸ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ مداره ۲۱ در برخی موارد کارفرمایان مالکین ساختمان قبل از پرداخت حق بیمه مقرر و صدور پروانه ساختمان مبادرت به انجام عملیات ساختمانی نموده که در انجام عملیات مذکور بعضا منجر به وقوع حادثه برای کارگران در محیط کار میشود. در این قبیل موارد از آنجائیکه به استناد ماده ۵ قانون مزبور یکی از ترتیبات مندرج در قانون بیمه اجباری کارگران ساختمانی مصوب سال ۵۲ پرداخت حق بیمه قبل از اخذ پروانه ساختمانی توسط کارفرما بوده و ضمانت اجرای آن نیز به موجب ماده ۶ قانون مورد اشاره پرداخت خسارت تاخیر و جریمه میباشد لذا چنانچه حق بیمه متعلقه اخذ نشده باشد لیکن النهایه پروانه ساختمانی یا گواهی انجام کار مربوطه در امر ساختمان از سوی مراجع ذیصلاح صادر و بلامانع اعلام شود در این صورت بررسی حادثه فرد آسیب دیده با رعایت ضوابط مربوطه مقدور خواهد بود. -۲۲ در برخی موارد معدودی از صاحبان ساختمان که اقدام به اخذ پروانه ساختمان نموده و پس از سپری شدن مهلت اعتبار پروانه ساختمان بدون تمدید مهلت اعتبار پروانه کماکان به ساخت و ساز خود ادامه می دهند چنانچه در این مرحله حادثه ای رخ دهد و در مقطع وقوع حادثه پروانه ساختمان فاقد اعتبار باشد و پس از آن مالک ساختمان اقدام به تمدید پروانه ساختمان بنماید در این صورت با توجه به استعلام به عمل آمده از سازمان شهرداریهای کشور از آنجائیکه تمدید پروانه ساختمانی به دفعات و با لحاظ ضوابط و مقررات مربوطه امکانپذیر میباشد بررسی حادثه کارگر مشروط به تمدید اعتبار پروانه از سوی مراجع ذیربط بلامانع خواهد بود. بنابراین چنانچه فرد حادثه دیده مشمول قانون بیمه اجباری کارگران ساختمانی مصوب سال ۵۲ باشد می بایست در بررسی حادثه وی نسبت به دریافت پروانه ساختمانی معتبر و برگ پرداخت حق بیمه اقدام گردد. تذکر: از آنجائیکه بیمه اجباری کارگران ساختمانی مصوب سال ۵۲ نسبت به سایر بیمه های موضوع قانون تامین اجتماعی از جمله بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد اختیاری و ........... که مبتنی بر اراده و تقاضای فرد می باشد اولویت قانونی دارد. لذا صرفنظر از تداوم بیمه پردازی آنان در اجرای سایر ضوابط مذکور حادثه این قبیل کارگران قابل بررسی می باشد. ۲۳ حادثه بیمه شده قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی مصوب ۸۶٫۸٫۹ و ۸۷٫۱۲٫۱۴ مجلس شورای اسلامی به موجب قانون مورد اشاره کارگر ساختمانی به فردی اطلاق میشود که به نحوی از انحاء در رابطه با ایجاد توسعه ساختمان تجدید بنا ، تعمیرات اساسی و تخریب ساختمان به طور مستقیم اشتغال داشته و مشمول مقررات خاص از نظر بیمه و بازنشستگی نبوده و همچنین دارای کارت مهارت فنی معتبر از سوی سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور باشد. بنابر این حادثه این قبیل بیمه شدگان در صورت وجود پروانه ساختمانی معمیر ، کنارتو ک ۱۵۷۹۷۸ ۲۹۱ سازمان آموزش فنی و حرفه ای کشور باشد. بنابر این حادثه این قبیل بیمه شدگان در صورت وجود پروانه ساختمانی معمیر ، کنارتو مهارت فنی و برگ پرداخت حق بیمه متعلقه با رعایت سایر ضوابط مندرج در این بخشنامه قابل بررسی خواهد بود. سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۲۸ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ ندارد تذکرا چنانچه حادثه ناشی از کار منجر به مصدومیت، فوت و از کار افتادگی کارگر ساختمانی گردد و مالک با وجود الزام به گرفتن پروانه ساختمانی نسبت به اخذ آن اقدام ننموده و حق بیمه مربوطه را نیز پرداخت نکرده باشد سهم کارفرمایی ساختمان و جرائم متعلقه می بایست به صورت مقطوع به استناد تبصره یک ماده ۵ قانون فوق الذکر محاسبه شود، لیکن کارگر حادثه دیده که مشمول قانون مذکور و آیین نامه مربوطه قرار گرفته، در هر حال از تمامی تعهدات مندرج در قانون بهره مند خواهد شد. تذکر : حسب استعلام به عمل آمده از دفتر حقوقی سازمان شهرداریها و دهیاری های کشور آن دسته اقدامات ساختمانی از قبیل نقاشی ، لوله کشی قیرگونی و سایر موارد مشابه که عمدتا نیز پس از پایان کار انجام می گیرند، تعمیرات اساسی تلقی نشده و در فرض غالب در خصوص آن پروانه صادر نمی گردد . بر همین اساس حوادث این قبیل افراد که در حین انجام کار رخ می دهد در اجرای قانون مذکور قابل بررسی نخواهد بود. ۲۴- کارگران شاغل در کارهای ساختمانی موسسات زیر اعم از اینکه انجام کار به پیمانکار واگذار یا راسا توسط این موسسات تصدی شود از شمول قانون بیمه اجباری کارگران ساختمانی خارج می باشند و حق بیمه آنان می بایست طبق قانون تامین اجتماعی وصول گردد. الف مؤسسات دولتی و وابسته به دولت. ب - مؤسسات عام المنفعه کارخانجات و اشخاصی که مقررات تامین اجتماعی درباره آنها اجرا شده و میشود. (مرجع تشخیص کارخانجات از سایر کارگاهها پروانه تأسیس یا بهره برداری صادره از وزارت صنعت، معدن و تجارت می باشد.) و عملیات ساختمانی که انجام کار با انعقاد قرارداد به پیمانکار واگذار می گردد. تذکر مهم: به استناد ماده ۳۸ قانون تامین اجتماعی در مواردی که انجام کار بطور مقاطعه به اشخاص حقیقی یا حقوقی واگذار میشود کارفرما باید در قراردادی که منعقد میکند مقاطعه کار را متعهد نماید که کارکنان خود و همچنین کارکنان مقاطعه کاران فرعی را نزد صندوق تامین اجتماعی بیمه نماید. بنا بر این چنانچه انجام کاری به غیر از موارد بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاریخ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ ۲۵ حادثه اتباع بیگانه به استناد ماده ۱۲۰ قانون کار، اتباع بیگانه در صورتی میتوانند در ایران مشغول به کار شوند که اولا دارای روادید ورود با حق کار مشخص بوده و ثانیا طبق قوانین و آیین نامه های مربوطه پروانه کار دریافت دارند، بنابراین جهت بررسی حوادث اتباع بیگانه علاوه بر اخذ مدارک مورد نیاز حسب مورد. می بایست قبل از هرگونه اقدام مجوز اشتغال به کار فرد حادثه دیده از کارفرما و یا مراجع ذیصلاح اخذ و در بررسی حادثه مدنظر قرار گیرد. ۲۶ بررسی حادثه مشمولین بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد تشخیص حادثه ناشی از کار منجر به فوت یا از کارافتادگی کلی این قبیل بیمه شدگان به عهده کمیسیونی مرکب از مسئول واحد کار و امور اجتماعی محل رئیس و بازرس فنی شعبه ذیربط و با رعایت مقررات کلی قانون تامین اجتماعی خواهد بود و نظریه کمیسیون با اکثریت آراء نافذ و عدم حضور یکی از اعضاء مانع تشکیل جلسات و یا صدور رأی نخواهد بود. لذا بررسی حادثه ناشی از کار افرادی که بر اساس ضوابط مقرر در بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد در ردیف بیمه شدگان قرار گرفته اند نیز مطابق سایر بیمه شدگان انجام خواهد شد. ضمنا بررسی حادثه ناشی از کار اتباع ایرانی خارج از کشور منتفی می باشد. -۲۷ حادثه سایر گروههای بیمه ای خاص بررسی حادثه این قبیل بیمه شدگان گروههای بیمه ای خاص ( اعم از انفرادی یا گروهی همانند سایر بیمه شدگان و با توجه به نوع شغل و حرفه مورد نظر با اخذ مستندات مربوطه و همچنین رعایت سایر تذکر : در اجرای بندها ۲۶ و ۲۷ چنانچه حوادث گروههای یاد شده مجربه ارائه صورت هر صورت گرد با ارزم است. بخش سوم گردش کار بررسی حادثه در صورت وقوع حادثه و به محض ارائه گزارش آن توسط کارفرما یا نماینده وی، واحدهای اجرائی صندوق مکلفند سریعا با رعایت نکات زیر اقدامات قانونی را به عمل آورند ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۲۸ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ علوم ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ علوم ۲۹ بازرس فنی پس از دریافت فرم گزارش حادثه می بایست با اولویت و رعایت دقیق مفاد این بخشنامه ضمن ثبت کامل اطلاعات فرم مزبور ( پیوست شماره (۱) در سیستم مکانیزه مربوطه نسبت به بررسی و تحقیق در مورد حادثه اقدام نماید. ۳۰ با توجه به اینکه سببیت حادثه با شغل موظف از ارکان مهم تشخیص حادثه است. موضوع احراز اشتغال و داشتن رابطه مزدبگیری و تحقیق جامع پیرامون آن نیز از اهمیت خاص برخوردار خواهد بود. ۳۱ پس از بررسی از محل وقوع حادثه و مذاکره با شهود حادثه در خصوص زمان و علت وقوع حادثه شناخت ابزار کار و نحوه انجام کار بیمه شده بررسی مدارک مربوط به معاینات بدو استخدام جهت اطلاع از وضعیت جسمی و روحی بیمه شده در بدو استخدام و طول مدت اشتغال و نیز شناخت کار موظف بیمه شده ضروری میباشد. -۲۲ بازرس فنی در صورت لزوم میتواند از طریق مراجعه یا مکاتبه با مراکز درمانی نیروی انتظامی مرکز پزشکی قانونی اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی محل و... مدارک لازم را اخذ نماید. ۳۳ بازرس فنی پس از تکمیل فرم گزارش بررسی حادثه پیوست شماره (۲) می بایست نظر قطعی خود را در خصوص ناشی و یا غیر ناشی از کار بودن حادثه به طور مشروح و واضح در محلی که بدین منظور در ظهر فرم گزارش مذکور پیش بینی شده است بدون هرگونه خط خوردگی به صورت خوانا اعلام و نتیجه را در سیستم مکانیزه مربوط ثبت نماید. ضمنا ضروریست علت وقوع حادثه و نوع آن را به شرح جداول مندرج در ظهر فرم گزارش بررسی حادثه دقیقا مشخص نماید. ۳۴ مسئول امور فنی بیمه شدگان پس از اخذ گزارش بررسی حادثه می بایست با توجه به نکات مقرر در ۳۵- با توجه به اینکه تشخیص سببیت حادثه و انطباق آن با ماده ۱۰ قانون تامین اجتماعی از اهداف مقرر قانون می باشد. لذا چنانچه در مواردی منجمله تغییر شغل و یا دستور کارفرما و عدم آشنایی بیمه شد شغل محوله ، نظر سازمان با نظریه بازرس کار پیرامون حادثه در تعارض باشد شعب مکلفند مجددا با حل شغل محوله ، نظر سازمان با نظریه بازرس کار پیرامون حادثه در تعارض باشد شعب مکلفند مجددا با حل شغل محوله ، نظر سازمان با نظریه بازرس کار پیرامون حادثه در تعارض باشد شعب مکلفند مجددا با حل ا) این بخشنامه نسبت به درج نظریه خود در ذیل نظریه بازرس فنی اقدام نماید. ۰ مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۳۸ ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ پیوست مد نظر قرار دادن گزارش بازرس کار و هماهنگی لازم که در این ارتباط به عمل خواهند آورد نسبت به بررسی حادثه مورد نظر اقدام نمایند. ۳۶ در مواردی که بر اساس مدارک تهیه شده و نحوه وقوع حادثه اتخاذ تصمیم در خصوص ناشی و یا غیر ناشی از کار بودن حادثه برای شعبه مقدور نباشد می بایست مراتب را به اداره کل استان ذیربط اعلام تا وفق نظریه ابرازی اقدام نماید. ۳۷ در اجرای این بخشنامه چنانچه توسط مراجع ذیصلاح ثابت شود علت وقوع حادثه ناشی از کار مستقیما ناشی از عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و یا بروز بیماری ناشی از عدم رعایت مقررات بهداشتی و یا عدم سببیت حادثه با شغل موظف و همچنین احتیاط لازم از طرف کارفرما یا نمایندگان او بوده سازمان میبایست با رعایت کلیه ضوابط قانونی هزینه های مربوط به معالجه و غرامات و مستمری ها و غیره را پرداخته و طبق ماده ۵۰ قانون تأمین اجتماعی از کارفرما مطالبه و وصول نماید که نحوه وصول و ضوابط اجرائی آن تابع دستور العمل اجرائی ماده ۶۶ قانون به شماره ۵۲٫۱۴۱۹۹ مورخ ۱۳۷۸٫۸٫۱۸ و اصلاحات بعدی آن خواهد بود. ۳۸ هرگاه بیمه شده ای از نظر سابقه پرداخت حق بیمه شرایط برخورداری از تعهدات قانونی را احراز نماید و با این شرایط امکان ارائه کمکهای مقرر برای وی یا بازماندگانش به دلیل مذکور نزد سازمان فراهم گردد، چنانچه دچار حادثه شده باشد می بایست مطابق مقررات حادثه گزارش شده بررسی و از نظر ناشی یا غیر ناشی از کار تعیین تکلیف گردد. بدیهی است یکی از موضوعات موثر در بررسی حوادث اجرای ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی خواهد بود که این مهم می بایست مد نظر قرار گیرد . ۳۹ نظر به اینکه بعضا مشاهده میشود عوارض برخی از بیماریها در محیط کار بروز می نماید و این موضوع منجر به اعلام گزارش حادثه از سوی کارفرما میگردد، لذا در صورت وجود مدارک و مستندات دال بر وقوع حادثه و بروز عوارض ناشی از آن در محیط کار، بررسی این قبیل گزارشات امکانپذیر خواهد بود . بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۴۸ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل برقراری تعهدات بلند مدت نشده باشد متوجه مسئولین واحدهای امور فنی مستمریها و امورفنی بیمه شدگان و همچنین درآمد شعب خواهد بود که دستور العمل اجرایی آن متعاقبا از سوی معاونت فنی و درآمد تهیه و ابلاغ خواهد شد. ۴۱ از آنجائیکه آمار حوادث در ارتباط با تعداد گزارش حوادث ارسالی نتیجه حادثه نوع و علت وقوع حادثه میزان حمایتهای ارائه شده خسارات وارده و همچنین اطلاع از وضعیت بیمه شدگان حادثه دیده برای سازمان از اهمیت خاص و ویژه ای برخوردار است. لذا شعب می بایست منبعد بر اساس سیستم مکانیزه مربوط بازرسی فنی نسبت به ثبت کامل اطلاعات مورد نظر اقدام نمایند. ۴۲- از آنجائیکه حدوث سکته ها عموما براثر عامل یا عوامل خارجی اعم از ) مشهود، غیر مشهود، فیزیکی روحی، هیجانات اخبار ناگوار و ...) میباشد لذا اگر چه مصداق حادثه را داشته لیکن چنانچه وقوع حادثه منطبق با ماده ۱۰ قانون تأمین اجتماعی نباشد نمیتوان آن را ناشی از کار تلقی نمود. بدیهی است در صورتی که بروز عارضه سکته در حین انجام وظیفه و به سبب آن توسط مراجع ذیصلاح و همچنین کمیسیونهای پزشکی استان مورد تأیید قرار گیرد می بایست مصادیق عینا به همراه پرونده فنی به اداره کل امور فنی بیمه شدگان منعکس تا پس از بررسی لازم اعلام نظر گردد. ۴۳ واحدهای امور فنی بیمه شدگان شعب مکلفند پس از اخذ مدارک و بررسی و اتمام اقدامات مربوط به تشخیص حادثه اعم از تائید یا رد آن برگهای مرتبط با گزارش حادثه گزارش بررسی حادثه گزارش نیروی انتظامی آراء مراجع قضائی و نظریه بازرس اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سایر اوراق ضروری را در پرونده فنی نگهداری وضبط نمایند. ۴۴ با توجه به اینکه انجام امور بازرسی فنی برای سازمان از اهمیت خاص و ویژه ای برخوردار میباشد، لذا ضرورت دارد واحدهای اجرایی در انتخاب و معرفی بازرسین فنی و کارشناسان مربوطه به تعهد تجربه و علاقه مندی افراد مورد نظر و همچنین توانمندی لازم جهت فراگیری دانش فنی و اطلاعات تخصصی مربوط به وظایف محوله توجه نموده به نحوی که بتوانند فعالانه و با اعتماد به نفس کافی در انجام وظیفه مورد عمل اقدام نمایند. بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل ۱۰۰۰٫۹۱٫۶۷۲۸ پیوست: ۱۳۹۱٫۷٫۱۹ ۴۵ در مواردی که ادارات کل استانها با توجه به مفاد این بخشنامه در خصوص تشخیص ناشی یا غیر ناشی از کار بودن حادثه با ابهام مواجه گردند و این امر نیاز به اظهار نظر کارشناسی و تخصصی داشته باشد. اداره کل امور فنی بیمه شدگان به عنوان مرجع ستادی ذیربط موظف به پاسخگویی و حل موضوع و اتخاذ تصمیم لازم خواهد بود. ۴۶- از تاریخ صدور این بخشنامه کلیه دستورها و اظهار نظرهای قبلی مغایر با مفاد آن لغو و بلا اثر می گردد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان امور فنی مستمریها نامنویسی و حسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه استانها و رؤسا و مسئولین واحدهای مذکور در شعب خواهند بود. تهران، خیابان آزادی، پلاک ۱۳۴۵ کریستی ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ 633+2 شماره نامه : تاریخ تنظیم فرم گزارش اعلام حادثه شعبه تأمین اجتماعی . مشخصات کارگاه نام کارگاه سازمان تامین اجتماعی فرم پیوست شماره ۱ شماره کارگاه: نشانی و شماره تلفن کارگاه ............ مشخصات بیمه شده نام و نام خانوادگی نام پدر شماره بیمه شده: محل صدور: تاریخ تولد: روز ...... ماه ..... سال ۱۳۰۰ محل صدور: تاریخ تولد: روز ...... ماه ..... سال ۱۳۰۰ ملیت ایرانی غیر ایرانی متاهل مجرد ] ۱۳ وضعیت استخدام : محل کار بیمه شده در کارگاه نشانی ، تلفن و کد پستی بیمه شده ................ اوقات کار کارگاه : صبح عصر شب از ساعت .......... لغایت ...... ساعت کار بیمه شده صبح عصر شب از ساعت .......... لغایت ............ چگونگی وقوع حادثه تاریخ وقوع حادثه روز ماه سال ۱۳ ساعت وقوع حادثه ... محل دقیق حادثه... ابزار کار بیمه شده هنگام حادثه تاریخ وقوع حادثه روز ماه سال ۱۳ ساعت وقوع حادثه ... محل دقیق حادثه... وسائل حفاظتی مربوطه نوع کار بیمه شده هنگام وقوع حادثه آیا بیمه شده در ارتباط با فعالیتی که دچار حادثه شده است آموزش لازم را دیده است؟ بلی ] در صورت مثبت بودن پاسخ مدارک اخذ و ضمیمه گردد. خبر توضیحات شرح واقعه اقداماتی که از طرف کارفرما برای معالجه بعمل آمده............. شهود حادثه و تلفن آنان : آیا صورت مجلس از طرف مقامات صالح تنظیم شده است؟ بلی خیر در صورت مثبت بودن پاسخ صورتمجلس ضمیمه و نام مرجع تنظیم کننده اعلام شود. این گزارش با توجه به مفاد مواد ۹۷ و ۱۰۵ قانون تامین اجتماعی تنظیم گردیده و صحت مندرجات آن گواهی میشود. نام و نام خانوادگی کارفرما یا نماینده او ............... محل امضا مجاز و مهر کارگاه ٫ شرکت ی رره شماره ثبت گزارش در شعبه تاریخ :
۲۰۰۰-۹۱-۱۸۲۱معاونت برنامه ریزی، مالی و پشتیبانی۱۳۹۱/۰۷/۰۴
معتبر
حق بیمه مدت خدمت نظام وظیفه کارکنان
شماره:۲۰۰۰/۹۱/۱۸۲۱ تاریخ:۱۳۹۱/۷/۴ موضوع:حق بیمه مدت خدمت نظام وظیفه کارکنان اداره کل تامین اجتماعی استان مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان در اجرای بند ۲ مصوبه یک هزار و دویست و پنجمین جلسه هیأت مدیره محترم سازمان تأمین اجتماعی، در خصوص تعیین تکلیف نحوه محاسبه حق بیمه دوران خدمت نظام وظیفه کارکنان قبل و بعد از قانون استفساریه قانون اصلاح تبصره ماده ۱۴ قانون کار و الحاق یک تبصره به آن مصوب ۸۵٫۳٫۲۸ مجلس شورای اسلامی واحدهای اداری و مالی مکلفند پرونده پرسنلی و مالی کلیه همکاران را مورد بررسی قرار داده و حداکثر ظرف مدت شش ماه از تاریخ صدور این دستور اداری بر اساس مقاد مصوبه یاد شده و تصمیمات متخذه ، به شرح ذیل و به ترتیب مراحل پیش بینی شده اقدام نمایند. الف: در خصوص همکارانی که حکم حقوقی افزایش سنواتی سربازی آنها قبل از تاریخ ۸۵٫۶٫۱۴ صادر شده است: ۱ - واحدهای اداری مکلفند بر اساس مدارک و مستندات مندرج در پرونده پرسنلی، فرم پیوست را برای این گروه از کارکنان تکمیل و بانضمام تصویر کارت پایان خدمت نظام وظیفه و حکم افزایش سنواتی سربازی، مراتب را به واحد مالی ارسال نمایند. ۲ - متعاقب این امر واحدهای مالی موظف خواهند بود در اسرع وقت با توجه به مدارک و مستندات موجود در خصوص کسر حق بیمه کارکنان مذکور بررسی های لازم را معمول نمایند و در صورت کسر حق بیمه مدت خدمت نظام وظیفه نسبت به تأئید و در صورت عدم کسران می بایست نسبت به محاسبه حق بیمه بر اساس دستور اداری شماره ۲۰۱۰٫۳۱۰۳۱ مورخ ۸۱٫۴٫۹ اقدام و در نهایت میزان حق بیمه مربوطه را از اولین لیست پرداختی حقوق ماهانه همکاران موصوف بطور یکجا کسرو به کد حساب شماره ۶۱۴۴۰۰۰۰۰۱ به نام حق بیمه سربازی کارکنان سازمان منظور و مراتب را ذیل فرم ارسالی تأیید و به واحد اداری اعلام نمایند . ضمنا که مالی فوق صرفا تا پایان سال معتبر می باشد. ۳- پس از طی مراحل فوق واحدهای اداری میبایست به محض دریافت نتیجه استعلام از واحد مالی مبنی بر تأئید کسر حق بیمه متعلقه نسبت به ثبت سوابق مذکور در سیستم پرسنلی اقدام نمایند. توجه: در صورتی که حکم افزایش سنواتی در واحدی غیر از محل اشتغال فعلی صادر شده باشد ضروری است مکاتبات مربوطه با واحد مالی صادر کننده حکم مذکور صورت پذیرد. ب: در خصوص همکارانی که حکم حقوقی افزایش سنواتی سربازی آنها از تاریخ ۸۵٫۶٫۱۴ به بعد صادر شده است: نحوه احتساب سوابق مدت خدمت نظام وظیفه این قبیل کارکنان همانند سایر بیمه شدگان تامین اجتماعی می باشد که می بایست ضوابط مندرج در بخشنامه شماره ۶ مشترک فنی و درآمد و اصلاحات بعدی آن ملاک عمل قرار گیرد. بنابراین تاریخ صدور حکم حقوقی افزایش سنواتی سربازی، مبنای پذیرش درخواست و محاسبه حق بیمه متعلقه بابت احتساب مدت خدمت نظام وظیفه کارکنان موصوف در اجرای بخشنامه مذکور نزد واحدهای امور فنی بیمه شدگان شعب قرار خواهد گرفت . بدیهی است چنانچه حق بیمه متعلقه در خصوص افراد مذکور بعد از تاریخ ۸۵٫۶٫۱۴ بر اساس دستور اداری شماره ۲۰۱۰٫۳۱۰۳۱ مورخ ۸۱٫۴٫۹ کسر گردیده باشد، نظر به اینکه حسب مصوبه فوق الذکر پرداخت حق بیمه به روش مزبور ( موضوع دستور اداری اخیر الذکر ) موضوعیت نداشته و احتساب سوابق کارکنان مورد اشاره منوط به اجرای مقررات جاری رعایت بخشنامه شماره ۶ مشترک فنی و درآمد می باشد و بر این امر تأکید گردیده، لذا ضروری است ضمن استرداد مبالغ مکسوره ترتیبی اتخاذ گردد تا در اسرع وقت همکاران ذینفع با ارائه معرفینامه و حکم افزایش سنواتی سربازی به منظور پرداخت حق بیمه خدمت نظام وظیفه در اجرای این دستور اداری به واحد امور فنی بیمه شدگان شعب ذیربط راهنمایی تا زمینه اقدام لازم در این خصوص فراهم شود. تذکر ۱ : در صورت عدم تمایل همکار به پرداخت حق بیمه مربوطه مطابق ضوابط فوق، واحدهای اداری مکلفند برابر ضوابط نسبت به اصلاح احکام حقوقی آنان اقدام نمایند. تذکر ۲ : چنانچه حکم حقوقی افزایش سنواتی سربازی تاکنون برای کارکنان مورد اشاره در این بند صادر نگردیده باشد مبنای محاسبه پرداخت حق بیمه متعلقه تاریخ ارائه تقاضا و ثبت آن در دفتر شعب ذیربط خواهد بود. ج : نحوه ثبت سوابق : ۱- امور اداری واحدها موظفند ، پس از انجام کلیه مراحل فوق نسبت به تهیه دیسکت از سیستم پرسنلی و ارسال آن به واحدهای نامنویسی و حسابهای انفرادی شعب مربوطه اقدام نمایند. ۲- واحدهای نامنویسی و حسابهای انفرادی نیز موظفند با همکاری واحدهای فرابری داده ها نسبت به دریافت اطلاعات دیسکت مورد نظر از طریق منوی مربوطه اقدام و سپس مطابق بندهای ۷ و ۸ دستور العمل ۳۳٫۱ ساماندهی، اطلاعات انتقال یافته به سیستم شعبه را کنترل و تایید نمایند و پس از آن یک نسخه پرینت سوابق خام و تلفیقی همکاران جهت ضبط در پرونده پرسنلی به واحد امور اداری ارسال کننده دیسکت ارائه گردد. ضمنا که نوع سابقه سربازی همکاران سازمانی به طور هوشمند توسط سیستم با کد ۷۳ و عنوان سابقه سربازی همکار سازمانی ثبت خواهد شد. د: نکاتی که در خصوص مدت خدمت نظام وظیفه می بایست مد نظر قرار گیرد ۱) در صورت مشاهده موارد ذیل می بایست جهت تعیین تکلیف ابهامات موجود از متولی صادر کننده کارت استعلام گردد: -مخدوش بودن یا ناخوانا بودن کارت -عدم ذکر تاریخ شروع و خانمه مدت خدمت -مغایرت تاریخ شروع و خاتمه خدمت سربازی با جمع مدت ذکر شده در کارت ۲) آن دسته از افرادی که به علل مختلف و به عنوان مجازات مشمول اضافه خدمت گردیده اند، صرفا مدت خدمت نظام وظیفه قانونی آنان قابل محاسبه و احتساب بوده و مدت اضافه خدمت ملاک وصول حق بیمه نخواهد بود ۳) چنانچه در هامش کارت پایان خدمت عبارتی تحت عنوان خدمت تشویقی ، خدمت در مناطق عملیاتی یا محروم درج گردیده، صرفا اصل مدت خدمت انجام شده با توجه به تاریخ شروع و پایان مندرج در کارت قابل احتساب خواهد بود. ۴) آن دسته از افرادی که با بهره مندی از مصوبه مقام معظم رهبری و فرماندهی کل قوا دو برابر مدت حضور در جبهه جزء خدمت دوره ضرورت آنان محاسبه شده و کارت پایان خدمت دریافت نموده اند صرفا اصل مدت حضور در جبهه های نبرد حق علیه باطل آنان یک برابر قابل احتساب می باشد. ۵) آن دسته از افرادی که پس از مدت چند ماه خدمت نظام وظیفه معاف از خدمت گردیده اند. مدت خدمت انجام شده با ارائه گواهی و مستندات لازم و معتبر ، قابل محاسبه خواهد بود. ۶) چنانچه در هامش کارت پایان خدمت، عبارت کسر خدمت بسیجی یا کسر خدمت سپاه قید گردیده باشد. خدمت های مذکور قانونی بوده و در اجرای مقررات جزء خدمت دوره ضرورت محسوب می گردد. ۷) در مواردی که سوابق خدمت به دلیل حضور در جبهه های حق علیه باطل دو برابر محسوب گردیده ، صرفا همان مدت خدمت انجام شده ( یک برابر ) ملاک می باشد . مسئول اجرای صحیح و به موقع این دستور اداری مدیران ، معاونین، رؤسا و کارشناسان ارشد اداری ، مالی ادارات کل مدیریتهای درمان رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان و نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل و مسئولین ذیربط در واحدهای بیمه ای و درمان سازمان خواهند بود. علیرضا رخشنده رو معاون اداری و مالی
۷۰۷۰-۹۱-۵۲۲مقررات بیمهای۱۳۹۱/۰۶/۲۸
معتبر
نحوه انجام پلاک برداری از کارگاه ها توسط کارگزاری های رسمی
شماره:7070/91/522 تاریخ:1391/6/28 موضوع: نحوه انجام پلاک برداری از کارگاه ها توسط کارگزاری های رسمی اداره کل استان شعبه در اجرای بند ۹ بخش (ج) مصوبه شماره ۱۱۰۰٫۲۹۹۲۵ مورخ ۸۷٫۳٫۲۵ هیأت مدیره و پیرو بخشنامه شماره (۱) جدید بازرسی کارگاهها و دستورالعمل جامع کارگزاریها و با عنایت به اینکه شناسایی کارگاههای جدید دارای کارگر، ثبت نام و نامنویسی از کارگران شاغل در این گونه کارگاهها از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد لذا به جهت فراهم نمودن امکان استفاده کارگران یاد شده از مزایای قانون تأمین اجتماعی و به منظور تحقق این مهم، نظر واحدهای اجرایی را به رعایت نکات ذیل جلب می نماید: ۱- در اجرای مصوبه فوق الذکر و بند (۹) قسمت (د) بخشنامه (۱) جدید بازرسی مسئول واحد بازرسی موظف است محدوده عملکرد شعبه را در اختیار کارگزاریهای رسمی شعبه قرار داده تا کارگزار نسبت به انجام عملیات پلاک برداری اقدام نمایند. ۲- کارگزاریهای رسمی محدوده هر شعبه می بایستی جهت انجام عملیات پلاک برداری از فرم پیوست شماره (۱) استفاده و پس از تکمیل اطلاعات فوق و پایان عملیات پلاک برداری کلیه فرمهای مزبور را به شعبه مربوطه تسلیم نمایند. تبصره فرم پلاک برداری از کارگاههای فعال پیوست شماره (۱) به عنوان فرم جایگزین دستور اداری نحوه پلاک برداری از کارگاهها و شناسایی کارگاههای جدید دارای کارگره شده و جهت شناسایی کارگاههای جدید عملیات پلاک برداری میبایست توسط بازرسین شعب مورد بهره برداری قرار گیرد. ۳- پس از انجام بند (۲) فوق الذکر، واحد بازرسی میبایستی کارگاههای شناسایی شده دارای کارگر را با اولویت یک در سیستم بازرسی دفتر بازرسی ثبت و در اولین فرصت حداکثر ظرف یکماه نسبت به انجام بازرسی از کارگاه اقدام نمایند. ۴- در صورتی که پس از انجام بازرسی از کارگاه مورد نظر و تأیید مسئول بازرسی مبنی بر اینکه کارگاه دارای پرسنل شاغل بوده و فاقد هر گونه سابقه در پرونده مطالباتی در شعبه میباشد به ازای هر کارگاه شناسایی شده دارای کارگر مبلغ ۵۰٫۰۰۰ ریال حق الزحمه به استناد مصوبه شماره ۱۱۰۰٫۶۰۹۸ مورخ ۸۴٫۱٫۳۰ هیات مدیره محترم سازمان و با رعایت دستورالعمل جامع تکوین و فعالیت کارگزاریهای رسمی تأمین اجتماعی به کارگزار مربوطه قابل پرداخت میباشد. بدیهی است در صورتیکه دو کارگزاری بطور همزمان نسبت به پلاک برداری از یک کارگاه اقدام نمایند حق الزحمه مربوطه به کارگزاری تعلق میگیرد که مدارک مربوطه را به شعبه ارائه و مراتب ثبت دفتر شعبه شده است. مسئول حسن اجرای این دستور العمل مدیران معاونین بیمه ای کارشناسان ارشد درآمد و بازرسی ادارات کل استانها، روسا و مسئول درآمد و بازرسی شعب می باشند. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درآمد
۷۰۷۰-۹۱-۴۸۱مقررات بیمهای۱۳۹۱/۰۶/۲۵
معتبر
عناوین مختلف بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد
شماره:7070/91/481 تاریخ:1391/6/25 موضوع:عناوین مختلف بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد اداره کل تأمین اجتماعی استان .... با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) احتراما؛ در راستای یکسان سازی فرآیند پرداخت حق الزحمه بازاریابی به کارگزاریهای رسمی در خصوص عناوین مختلف بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و بر اساس هماهنگی های بعمل آمده به آگاهی میرساند چنانچه جذب متقاضیان ادامه بیمه اختیاری و بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد صرفا از طریق کارگزاری و مطابق با قوانین و مقررات و بر مبنای تعریف فرآیند بازاریابی صورت گرفته باشد پرداخت حق الزحمه برابر ضوابط مقرر بلامانع خواهد بود و پرداخت هر گونه حق الزحمه بابت آن گروه از بیمه شدگان که تحت عناوین بیمه نویسندگان و پدیدآورندگان کتاب و هنرمندان، زنان سرپرست خانوار، مددجویان قالیبافان و .... که بیمه نمودن آنان مستلزم ارائه معرفی نامه از سوی مراجع ذیربط می باشد و لزوما امور مربوط به آنان می بایست از طریق واحدهای اجرایی صورت پذیرد موضوعیت نخواهد داشت. سید محمد علی جنانی مدیر کل دفتر امور کارگزاریهای رسمی رونوشت: برادر ارجمند جناب آقای نصیری مدیر کل محترم امور فنی بیمه شدگان جهت آگاهی سید محمد علی جنانی مدیر کل دفتر امور کارگزاریهای رسمی رونوشت: برادر ارجمند جناب آقای نصیری مدیر کل محترم امور فنی بیمه شدگان جهت آگاهی
۷۰۷۰-۹۱-۳۹۹مقررات بیمهای۱۳۹۱/۰۵/۲۴
معتبر
انجام برخی از امور به نیابت از بیمه شدگان، کارفرمایان و مستمری بگیران توسط کارگزاری های رسمی
شماره:7070/91/399 تاریخ:1391/5/24 موضوع:انجام برخی از امور به نیابت از بیمه شدگان، کارفرمایان و مستمری بگیران توسط کارگزاری های رسمی اداره کل تامین اجتماعی استان با سلام و صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) پیرو دستور اداری شماره ۷۰۷۰٫۹۱٫۲۶۰ مورخ ۹۱٫۱٫۱۰ در خصوص انجام برخی از امور به نیابت از بیمه شدگان کارفرمایان و مستمری بگیران توسط کارگزاریهای رسمی و به منظور رفع پاره ای از ابهامات و ایجاد وحدت رویه در زمینه اجرای صحیح دستور اداری مذکور مقتضی است دستور فرمائید موارد ذیل دقیقا مدنظر قرار گیرد. ۱ به منظور ارائه خدمات نیابتی در داخل کارگزاری ضرورت دارد باچه ای مستقل اختصاص داده شود بگونه ای که منفک از دستگاههای متصل به شبکه بوده و همچنین کارگزاران مکلف به تهیه خط اینترنت بدون مودم wireless نیز می باشند. ۲ به منظور ارائه خدمات نیابتی در خارج از محیط کارگزاری ضمن رعایت دقیق شئونات اسلامی و اداری و از طریق پرسنل آموزش دیده صدیق امانتدار و مطمئن و با صدور معرفی نامه عکس دار از سوی کارگزاری و ترجیحا مرد صورت گرفته و مسئول کارگزاری موظف است فرآیند کاری و نوع برخورد وی را تحت نظارت کامل و مستمر و بصورت محسوس و نامحسوس قرار دهد. ۳ تنظیم فرم اجازه کارفرما بایستی با حضور و احراز هویت کارفرما و یا وکیل قانونی وی و توسط مسئول کارگزاری انجام گرفته و به کارفرما تاکید شود پرداخت نقدی حق بیمه بر عهده وی و یا نماینده قانونی او میباشد ضمنا در صورت پرداخت حق بیمه بصورت چک کارفرما یا نماینده قانونی وی موظف است راسا چک را در محل کارگزاری تحویل و رسید دریافت نماید. متصدی ارائه خدمات نیابتی به هیچ وجه حق دریافت وجه نقد و یا دریافت چک حق بیمه از کارفرما را ندارد. ۴ خدمات مندرج در بند ج بخش اول دستور اداری فوق الاشعار منحصرا ناظر بر ارائه سابقه کاغذی پرینت سابقه بیمه شدگان و فیش مستمری بگیران بوده که بایستی صرفا از طریق درگاه الکترونیکی (اینترنت) انجام گیرد. ۵ منظور از فرمهای مورد نیاز مندرج در بند ب بخش اول دستور اداری منحصرا معطوف به فرمهایی می باشد که در راستای وظایف واگذار شده به کارگزاریهای رسمی مورد نیاز است. ۶ بمنظور جلوگیری از بروز هر گونه تبعات نامطلوب و ناخواسته احتمالی ضرورت دارد لیستهای کاغذی و پرینت اطلاعات مندرج در دیسکت و یا CD حق بیمه و خلاصه وضعیت آن هر ماه به تائید و مهر و امضاء کارفرما برسد. ضمنا یکبرگ از پرینت تائید شده توسط کارفرما در بایگانی کارگزاری نگهداری گردد. مهرداد محقق زاده معاون فنی و درآمد رونوشت: اداره کل محترم حراست جهت استحضار. شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین پیری دستور اداری فوق الاشعار جهت آگاهی و ایجاد دسترسی به منظور صدور فیش مستمری بگیران و پرینت سابقه توسط کارگزاریهای رسمی دفتر امور کارگزاریهای رسمی جهت آگاهی
