اصلاح بندهای 29 و 30 بخشنامه شماره 17 امور فنی بیمه شدگان

شماره:1000/1401/4105
تاریخ:1401/4/3
موضوع: اصلاح بندهای ۲۹ و ۳۰ بخشنامه شماره ۱۷ امور فنی بیمه شدگان
مدیر کل محترم تامین اجتماعی استان ...
مدیر محترم درمان تأمین اجتماعی استان ...
با سلام و صلوات بر محمد و آل محمد (ص)
 

۲۹- کلیه مستمری بگیران بازنشسته از کار افتاده کلی و بازماندگان بیمه شده متوفی که مستمری آنان قبل از ۷۴٫۰۱٫۰۱ برقرار شده در صورتی که در زمان ارتباط خود با سازمان از طریق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد امر درمان مورد قرارداد آنان نبوده باشد و تمایل به استفاده از درمان دارند از تاریخ ۷۸٫۰۳٫۰۱ همانند سایرین از خدمات درمانی برخوردار میگردند بنابراین به منظور تائید استحقاق درمان این قبیل از افراد واحد مستمری ها موظف است به جای کسر %۲ مستمری به ازای هر فرد از مستمری پرداختی حق بیمه سرانه درمان کسر نمایند و در صورت عدم تمایل به استفاده از درمان سازمان وجهی از مستمری آنان کسر نخواهد شد. اضافه می نماید چنانچه مستمری بگیران موصوف از استفاده خدمات درمانی سازمان انصراف نمایند پذیرش درخواست بهره مندی مجدد آنان بدون دریافت حق سرانه درمان دوران انقطاع بلامانع خواهد بود.
۳۰- کسانی که بعد از تاریخ ۷۴٫۰۱٫۰۱ در ردیف مستمری بگیران قرار گرفته یا میگیرند و در زمان بیمه پردازی امر درمان مورد قرارداد آنان بوده یا نبوده در صورت تمایل به استفاده از درمان سازمان خدمات درمانی به آنان بدون دریافت حق سرانه درمان دوران انقطاع ارائه گردد. -مرکز فناوری اطلاعات آمار و محاسبات در اسرع وقت نسبت به پیگیری و نظارت بر ساخت نرم افزار با هماهنگی واحدهای تخصصی ذیربط در معاونت بیمه ای اقدام نماید. بدیهی است این بخشنامه پس از ساخت و ارسال نگارش برنامه نرم افزاری مربوطه و تأیید آن توسط مدیریت فناوری و تحول دیجیتال عملیاتی خواهد شد.
مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل بیمه ای معاونین منابع و تعهدات بیمه ای روسای ادارات امور بیمه شدگان وصول حق بیمه امور مستمری ها نام نویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها، روسا و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی مرکز فناوری اطلاعات آمار و محاسبات و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود.

میرهاشم موسوی