راوینکسدستیار هوشمند مالیاتی۰۹۲۰۸۵۲۱۱۸۵
مشاوره و پشتیبـانی
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع بازنشستگی همسران و فرزندان معظم شهدا بخشنامه شماره ۷۷ مستمریها معاونین مدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تأمین اجتماعی استان با سلام با توجه به تصویب نامه هیات وزیران به شماره ۴۲۹۶۹ ت ۵۵۴۱۷ ه مورخ ۱۳۹۹٫۴٫۲۳ موضوع آئین نامه اجرایی بند (خ) ماده (۸۷) قانون برنامه ششم توسعه اقتصادی اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران، نظر کلیه واحدهای اجرایی را به رعایت مفاد این بخشنامه جلب می نماید: الف) قوانین مرتبط ۱ ماده (۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران دستگاه های مشمول این قانون عبارتند از: الف) کلیه وزارتخانه ها سازمانها و دستگاههای اجرایی موسسات و شرکتهای دولتی و ملی شده تحت پوشش و یا مدیریت دولتی اعم از اینکه دارای قوانین و مقررات خاص باشند و یا نباشند قوه قضاییه اعم از کادر قضائی و اداری و سازمانها و موسسات وابسته و تابعه آنها کانون وکلای دادگستری کانونهای کارشناسان رسمی دادگستری، قوه مقننه، نهاد ریاست جمهوری سازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران سازمانهای وابسته و تابعه، نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران نظامی و انتظامی نهادها و موسسات عمومی غیر دولتی و نهادهای انقلاب اسلامی و شرکت های تحت پوشش وابسته یا تابعه آنها و کلیه سازمانها و شرکتهایی که به نحوی از آنجا از بودجه عمومی دولت استفاده می کنند و یا قسمتی از بودجه آنها توسط دولت تامین میگردد بانک ها موسسات بیمه ای جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران شهرداریها و شرکتهای تحت پوشش آنان و نیز موسسات و شرکتهایی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر نام است از قبیل سازمان پتروشیمی سازمان گسترش نوسازی صنایع ایران، سازمان صنایع ملی ایران شرکت های هواپیمایی سازمان انرژی اتمی اعضای هیات علمی و کادر اداری دانشگاهها و موسسات آموزش عالی کشور، مجمع تشخیص مصلحت نظام شورای نگهبان و دانشگاه آزاد اسلامی ب) سایر دستگاه ها و سازمانها و شرکتها و مراکز تولیدی و توزیعی و خدماتی که تحت پوشش قانون کار با مقررات تامین اجتماعی و قوانین خاص هستند. 2 ماده (۸۷) قانون برنامه ششم توسعه کشور دولت موظف است اقدامات لازم برای اجرای صحیح و به موقع قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران را به عمل آورد و اعتبار کافی را در بودجه سنواتی پیش بینی نماید و کلیه آیین نامه های اجرایی آن را حداکثر تا شش ماهه سال اول اجرای قانون برنامه تصویب و ابلاغ نماید.» 3 بند (خ) ماده (۸۷) قانون برنامه ششم توسعه کشور کلیه فرزندان و همسران شهدای شاغل در دستگاههای موضوع ماده (۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران می توانند با حداکثر هشت سال سنوات ارفاقی و با دریافت حقوق و مزایای کامل بازنشسته شوند.» ب مشمولین و شرایط لازم -همسران و فرزندان شهدای شاغل در دستگاههای موضوع ماده (۲) قانون مذکور که بیمه پرداز سازمان باشند. -دارای حداقل ۲۲ سال سابقه خدمت قابل قبول و بیمه پردازی بدون شرط سنی -مجموع سنوات ارفاقی و اصلی ۳۰ سال. -ارائه گواهی از بنیاد شهید و امور ایثارگران مبنی بر تایید همسر یا فرزند شهید با بررسی مدارک هویتی -شرط اشتغال و بیمه پردازی در زمان ارائه درخواست بازنشستگی (ج) فرآیند انجام کار و نحوه ارائه درخواست بازنشستگی 1 مشمولین شاغل در دستگاههای مقرر در بند (الف) ماده (۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران، می توانند درخواست خود را به دستگاه متبوع تسلیم نمایند. دستگاه مکلف است ظرف مدت دوماه از تاریخ وصول درخواست نسبت به بررسی احراز شرایط و ارسال آن به واحدهای اجرایی سازمان اقدام نماید. 2 افراد مشمول شاغل در دستگاه های موضوع بند (ب) ماده (۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران که مشمول قانون تامین اجتماعی هستند جهت استفاده از مزایای مذکور میتوانند درخواست خود را به واحدهای اجرایی سازمان تسلیم نمایند. 3 واحدهای اجرایی مکلفند ظرف مدت یک ماه از تاریخ وصول هر درخواست بازنشستگی ثبت شده در دبیرخانه (موضوع بند الف و ب ماده (۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران، پس از بررسی احراز شرایط لازم نسبت به محاسبه هزینه های سنوات ارفاقی و اعلام آن حسب مورد به دستگاه مربوطه بنیاد شهید و امور ایثارگران و در صورت تقاضای ذینفع به فرد مشمول نیز اعلام نمایند. د نحوه محاسبه و نگهداری هزینه های سنوات ارفاقی مطابق بند (۵) ماده (۱) و ماده (۵) آیین نامه مربوطه هزینه سنوات ارفاقی عبارت است از: - حق بیمه سنوات ارفاقی آخرین حقوق و مزایای مشمول کسور بازنشستگی ضرب در مدت سنوات ارفاقی) ضرب در نرخ حق بیمه) - حقوق بازنشستگی بر اساس سنوات ارفاقی: مدت سنوات ارفاقی بر اساس ماه ضرب در مبلغ مستمری برقراری) نکته : حقوق و مزایای مشمول کسور بازنشستگی آخرین ماه مشمولین میبایست پس از کنترل رقم منطقی و واقعی دستمزد طی سال آخر مبنای محاسبه قرار گیرد. وفق ماده (۴) آیین نامه اجرایی مذکور دستگاه های موضوع بند (الف) ماده (۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران مکلفند هزینه های سنوات ارفاقی را از محل منابع یا اعتبارات مصوب مربوط به دستگاه به صورت کامل و یکجا به حساب سازمان واریز نموده و مدارک را به همراه رسید واریزی به منظور برقراری مستمری بازنشستگی به واحد اجرایی مربوطه ارسال نمایند. هزینه های مربوط به بازنشستگی مشمولین دستگاه های موضوع بند (ب) ماده (۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران منوط به پیش بینی اعتبار لازم در قوانین بودجه می باشد. اعتبارات موضوع این ماده حسب مفاد فصل هشتم قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران ماده (۸۷) قانون برنامه ششم توسعه کشور و ماده (۴) آئین نامه اجرایی ذیربط در ذیل ردیف جداگانه اعتبارات دستگاههای مربوطه بنیاد شهید و امور ایثارگران پیش بینی و تامین میشود و دستگاه های فوق الذکر مکلف به پرداخت از محل منابع مذکور به سازمان خواهند بود. لذا در صورت پرداخت کامل و یکجای هزینه های مربوطه توسط دستگاه ذیربط بنیاد شهید و امور ایثارگران امکان صدور حکم بازنشستگی مطابق مقررات میسر خواهد بود. وفق تبصره ماده (۵) آیین نامه مربوطه مبنای محاسبه و پرداخت مستمری بازنشستگی مشمولین این آیین نامه میانگین دو سال آخر حقوق و مزایای دریافتی فرد مشمول است که دارای کسور بازنشستگی بوده و حق بیمه آن نیز به صندوق ذی ربط پرداخت شده باشد. حکم بازنشستگی مشمولان این بخشنامه با کد اساس برقراری ۱۰۶۱۴ با عنوان ( بند (خ) ماده (۸۷) برنامه ششم توسعه کشور صادر می گردد. نحوه نگهداری حساب هزینه ها و وجوه دریافت شده ناشی از اجرای این بخشنامه متعاقبا از سوی معاونت برنامه ریزی مالی و پشتیبانی اعلام خواهد شد. تذکر واحدهای اجرایی مکلفند در خواست مشمولین متقاضی بهره مندی از بازنشستگی موضوع این بخشنامه را صرفا تا پایان برنامه ششم توسعه کشور (۱۴۰۰٫۱۲٫۲۸) از ایشان و یا دستگاه مربوطه اخذ و بر مبنای آن اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران معاونین روسا ادارات مستمریها وصول حق بیمه نامنویسی و حساب های انفرادی و مالی ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام نظر به اینکه در بند «خ» ماده ۸۸ قانون برنامه ششم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران چنین مقرر گردیده ایثارگران و فرزندان شهدا و آزادگان و جانبازان و رزمندگان با حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه برای یک بار از پرداخت ما به التفاوت برای پانزده سال سنوات بیمه ای ناشی از تغییر صندوق بیمه و بازنشستگی معافند این مبلغ به عنوان مطالبه صندوق منتقل الیه از دولت منظور و در قالب بودجه سنواتی توسط دولت پرداخت و تسویه می شود. لذا ضمن ارسال تصویر دستور العمل اجرائی ماده قانونی مذکور که طی نامه شماره ۴۲۹۳۰ مورخ ۹۹٫۳٫۲۱ از سوی وزیر محترم تعاون، کار و رفاه اجتماعی به دستگاههای اجرائی ذیربط ابلاغ گردیده توجه ادارات کل استانها را در خصوص شناخت مشمولین و نحوه اجرای آن به رعایت دقیق موارد ذیل جلب می نماید: نحوه شناسائی و تشخیص مشمولین : . مشمولین این قانون آن دسته از ایثارگران و فرزندان شهدا و آزادگان و جانبازان و رزمندگان دارای حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه میباشند که در طول برنامه ششم توسعه از ابتدای فروردین ماه سال ۱۳۹۶ لغایت پایان اسفندماه سال (۱۴۰۰ درخواست انتقال کسور بازنشستگی خود را به واحدهای اجرایی ارائه می نمایند. . احراز مصادیق ایثارگری فرزندان شهدا آزادگان و جانبازان بر اساس گواهی صادره از سوی بنیاد شهید و امور ایثارگران و در خصوص رزمندگان با حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه اعم از داوطلبانه یا غیر داوطلبانه در حد فاصل زمانی (۵۹٫۶٫۳۱ تا ۶۷٫۵٫۲۷) با ارائه گواهی از سوی مراجع مجاز صادر کننده در سطح نیروهای مسلح موضوع بند ۶ بخشنامه شماره ۱۵ مشترک فنی و درآمد خواهد بود. آن دسته از بیمه شدگانی که در سنوات گذشته نسبت به ارائه درخواست انتقال کسور بازنشستگی اقدام و پس از انجام تشریفات مقرر موفق به پرداخت تمام یا بخشی از ما به التفاوت متعلقه نشده اند. و یا در حال پرداخت اقساط مربوطه میباشند در صورت احراز شرایط مورد اشاره در بندهای فوق میتوانند با ارائه تقاضا در زمره مشمولین این ماده قانونی قرار گیرند. نحوه اقدام : ۴ واحد اجرایی میبایست در خصوص متقاضیانی که درخواست بهره مندی از ماده قانونی مذکور را در مهلت مقرر ارائه مینمایند پس از اخذ مدارک مربوطه حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ درخواست مطابق " فرم پیوست شماره ۲ مراتب را به منظور اعلام مدت سابقه و همچنین مبلغ کسور بازنشستگی قابل انتقال به صندوق بیمه و بازنشستگی قبلی منعکس نماید. بدیهی است در خصوص آندسته از بیمه شدگانی که در سنوات گذشته کشور آنان به حساب شعبه ذیربط سازمان واریز لیکن به هر نحو فرآیند مربوطه منجر به تولید سابقه نگردیده تکمیل فرم پیوست شماره ۲ موضوعیت نخواهد داشت. د پس از وصول پاسخ از سوی صندوق بیمه و بازنشستگی مبدا و مشخص شدن مدت سابقه خدمت و مبلغ کسور یا حق بیمه قابل انتقال شعبه مربوطه موظف است حداکثر ظرف مدت یک ماه حسب ضوابط مورد عمل بندهای ۱۲،۲۸ و ۳۷ بخشنامه تلخیص شده شماره ۱۵ امور فنی بیمه شدگان نسبت به محاسبه مابه التفاوت متعلقه و اعلام آن به مرجع پرداخت کننده طی فرم پیوست شماره ۳ دستگاه اجرائی محل اشتغال ٫ بنیاد شهید و امور ایثارگران ستاد کل نیروهای مسلح - حسب مورد اقدام نماید. مرجع پرداخت مابه التفاوت متعلقه برای بیمه شدگان مشمول ماده قانونی مورد بحث به شرح ذیل خواهد بود. الف - برای شاغلین در دستگاههای اجرائی موضوع ماده ۵ قانون مدیریت خدمات کشوری مصوب سال ۱۳۸۶ و ماده ۲ قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران مصوب سال ۱۳۹۲ به عهده دستگاه مربوطه می باشد. ب برای شاغلین در کارگاههای غیر دولتی و کلیه بیمه شدگانی که به هر نحو حق بیمه خود را به سازمان تامین اجتماعی پرداخت مینمایند شامل گروه های خاص بیمه ای دریافت کنندگان مقرری بیمه بیکاری و ..... چنانچه متقاضی در زمره فرزندان شهدا آزادگان و جانبازان باشد، به عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران و برای رزمندگان با حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه، ستاد کل نیروهای مسلح خواهد بود. در صورت پرداخت مبلغ ما به التفاوت در مهلت قانونی توسط مراجع فوق الذکر (حداکثر ظرف سه ماه از تاریخ اعلام شعبه ذیربط میبایست به منظور دریافت مبلغ کسور منتقله مطابق فرم پیوست شماره ۴ مراتب را به صندوق بازنشستگی قبلی اعلام نماید. . پذیرش سابقه منتقله و برخورداری از مزایای قانونی آن نزد سازمان منوط به پرداخت مابه التفاوت متعلقه و وصول کشور منتقله خواهد بود. . با توجه به اینکه معافیت مشمولین ماده قانونی مذکور حداکثر برای پانزده سال تمام میباشد. بر همین اساس ضرورت دارد تا واحدهای اجرائی برای سوابق مازاد پانزده سال با رعایت مقررات مرتبط با نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشتگی نسبت به محاسبه و اخذ مابه التفاوت متعلقه بابت سوابق مازاد بر پانزده سال از متقاضی اقدام نمایند. سایر موارد ۱۰. مفاد بند خ ماده ۸۸ قانون برنامه ششم توسعه صرفا درباره مرجع پرداخت کننده ما به التفاوت متعلقه ناشی از انتقال کسور بازنشستگی بوده و مجوزی جهت تغییر اختیاری صندوق بازنشستگی نمی باشد. لیکن برای آندسته از متقاضیان تغییر اختیاری صندوق بازنشستگی که در طول قوانین برنامه های سوم چهارم و پنجم توسعه مبادرت به ارائه درخواست به شعب سازمان نموده اند و النهایه منجر به تکمیل فرایند انتقال کسور و ایجاد سوابق موصوف نگردیده امکان اجرای ماده قانونی مورد اشاره فراهم می باشد. ۱۱ در خصوص متقاضیانی که در سنوات گذشته مبادرت به ارائه درخواست انتقال کسور نموده و متعاقب انجام تشریفات مقرر قانونی النهایه اعلامیه ما به التفاوت بصورت یکجا و یا اقساط صادر گردیده ضمن تأکید به بیمه شده جهت پرداخت مبالغ تعیین شده تا تعیین تکلیف موضوع می بایست واحدهای اجرائی نسبت به محاسبه و اعلام مبلغ مابه التفاوت متعلقه بدون لحاظ پرداختی های بیمه شده و بر اساس دستمزد زمان تقاضای جدید ارائه شده به مرجع ذیربط (موضوع بند (۶) اقدام نمایند. بدیهی است استرداد مبالغ پرداختی در وجه متقاضی صرفا پس از پرداخت کامل ما به التفاوت متعلقه در مهلت قانونی از سوی مرجع یاد شده امکان پذیر خواهد بود. واحدهای اجرائی میبایست تا فراهم شدن زمینه ارسال نرم افزار مربوطه ضمن ثبت درخواست متقاضیان مشمول ماده قانونی مورد بحث در دبیرخانه شعبه فرم پیوست شماره (۱) و خودداری از هرگونه ثبت تغییر و یا اصلاح اطلاعات در سیستم مکانیزه انتقال کسور نسبت به انجام مکاتبات با استفاده از فرم های ضمیمه این بخشنامه و همچنین صدور برگ پرداختهای مربوط به مبلغ مابه التفاوت متعلقه کسور منتقله از طریق غیر مکانیزه با استفاده از منوی پیگیری مطالبات حساب جاری طرف حساب ایجاد بدهی دستی اقدام تا در صورت پرداخت یکجای مبلغ مورد نظر توسط مراجع ذیربط در مهلت قانونی زمینه ثبت سوابق مربوطه از طریق منوی ساماندهی سوابق اخذ مجوز ساماندهی اسناد گذشته و تحت عنوان انتقال از سایر صندوقها (کد (۰۷) با رعایت دستور العمل های مربوطه امکان پذیر گردد. ۱۳ در صورت دریافت نامه از صندوق مقصد برای بیمه شدگانی که در سنوات گذشته دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان بوده و به هر نحو از شمول قانون تامین اجتماعی خارج گردیده اند. لازم است واحد اجرایی ظرف یک ماه از تاریخ وصول نامه نسبت به ثبت اطلاعات مربوط به درخواست و احکام استخدامی در سیستم مکانیزه انتقال حق بیمه از تامین اجتماعی به سایر صندوق های بیمه و بازنشستگی و تهیه فرمهای ۱۴ و ۱۵ بخشنامه تلخیص شده شماره ۱۵ امور فنی بیمه شدگان اقدام و قبل از انجام سایر مراحل مربوطه اعم از تایید مسئول شعبه، ثبت در دبیرخانه واحد اجرائی و اعلام به حسابداری صرفا مبلغ حق بیمه قابل انتقال در اجرای دستور العمل مورد نظر را طی فرم پیوست شماره ۵ به صندوق مقصد اعلام تا متعاقبا پس از دریافت پاسخ از صندوق ذیربط زمینه انتقال حق بیمه و انجام سایر تشریفات مقرر فراهم گردد. ۱۴. شعب مکلفند متعاقب اسکن کلیه مدارک و مستندات مرتبط با اجرای ماده قانونی مذکور در پرونده الکترونیک بیمه شدگان متقاضی نسبت به ضبط و نگهداری اسناد مربوط به در کلاسورهای جداگانه اقدام تا در صورت لزوم امکان جمع آوری آمارهای مربوطه فراهم گردد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران معاونین روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان، وصول حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور مستمریها و مالی ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام نظر به اینکه در بند «خ» ماده ۸۸ قانون برنامه ششم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران چنین مقرر گردیده ایثارگران و فرزندان شهدا و آزادگان و جانبازان و رزمندگان با حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه برای یک بار از پرداخت ما به التفاوت برای پانزده سال سنوات بیمه ای ناشی از تغییر صندوق بیمه و بازنشستگی معافند این مبلغ به عنوان مطالبه صندوق منتقل الیه از دولت منظور و در قالب بودجه سنواتی توسط دولت پرداخت و تسویه می شود. لذا ضمن ارسال تصویر دستور العمل اجرائی ماده قانونی مذکور که طی نامه شماره ۴۲۹۳۰ مورخ ۹۹٫۳٫۲۱ از سوی وزیر محترم تعاون، کار و رفاه اجتماعی به دستگاههای اجرائی ذیربط ابلاغ گردیده توجه ادارات کل استانها را در خصوص شناخت مشمولین و نحوه اجرای آن به رعایت دقیق موارد ذیل جلب می نماید: نحوه شناسائی و تشخیص مشمولین : . مشمولین این قانون آن دسته از ایثارگران و فرزندان شهدا و آزادگان و جانبازان و رزمندگان دارای حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه میباشند که در طول برنامه ششم توسعه از ابتدای فروردین ماه سال ۱۳۹۶ لغایت پایان اسفندماه سال (۱۴۰۰ درخواست انتقال کسور بازنشستگی خود را به واحدهای اجرایی ارائه می نمایند. . احراز مصادیق ایثارگری فرزندان شهدا آزادگان و جانبازان بر اساس گواهی صادره از سوی بنیاد شهید و امور ایثارگران و در خصوص رزمندگان با حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه اعم از داوطلبانه یا غیر داوطلبانه در حد فاصل زمانی (۵۹٫۶٫۳۱ تا ۶۷٫۵٫۲۷) با ارائه گواهی از سوی مراجع مجاز صادر کننده در سطح نیروهای مسلح موضوع بند ۶ بخشنامه شماره ۱۵ مشترک فنی و درآمد خواهد بود. آن دسته از بیمه شدگانی که در سنوات گذشته نسبت به ارائه درخواست انتقال کسور بازنشستگی اقدام و پس از انجام تشریفات مقرر موفق به پرداخت تمام یا بخشی از ما به التفاوت متعلقه نشده اند. و یا در حال پرداخت اقساط مربوطه میباشند در صورت احراز شرایط مورد اشاره در بندهای فوق میتوانند با ارائه تقاضا در زمره مشمولین این ماده قانونی قرار گیرند. نحوه اقدام : ۴ واحد اجرایی میبایست در خصوص متقاضیانی که درخواست بهره مندی از ماده قانونی مذکور را در مهلت مقرر ارائه مینمایند پس از اخذ مدارک مربوطه حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ درخواست مطابق " فرم پیوست شماره ۲ مراتب را به منظور اعلام مدت سابقه و همچنین مبلغ کسور بازنشستگی قابل انتقال به صندوق بیمه و بازنشستگی قبلی منعکس نماید. بدیهی است در خصوص آندسته از بیمه شدگانی که در سنوات گذشته کشور آنان به حساب شعبه ذیربط سازمان واریز لیکن به هر نحو فرآیند مربوطه منجر به تولید سابقه نگردیده تکمیل فرم پیوست شماره ۲ موضوعیت نخواهد داشت. د پس از وصول پاسخ از سوی صندوق بیمه و بازنشستگی مبدا و مشخص شدن مدت سابقه خدمت و مبلغ کسور یا حق بیمه قابل انتقال شعبه مربوطه موظف است حداکثر ظرف مدت یک ماه حسب ضوابط مورد عمل بندهای ۱۲،۲۸ و ۳۷ بخشنامه تلخیص شده شماره ۱۵ امور فنی بیمه شدگان نسبت به محاسبه مابه التفاوت متعلقه و اعلام آن به مرجع پرداخت کننده طی فرم پیوست شماره ۳ دستگاه اجرائی محل اشتغال ٫ بنیاد شهید و امور ایثارگران ستاد کل نیروهای مسلح - حسب مورد اقدام نماید. مرجع پرداخت مابه التفاوت متعلقه برای بیمه شدگان مشمول ماده قانونی مورد بحث به شرح ذیل خواهد بود. الف - برای شاغلین در دستگاههای اجرائی موضوع ماده ۵ قانون مدیریت خدمات کشوری مصوب سال ۱۳۸۶ و ماده ۲ قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران مصوب سال ۱۳۹۲ به عهده دستگاه مربوطه می باشد. ب برای شاغلین در کارگاههای غیر دولتی و کلیه بیمه شدگانی که به هر نحو حق بیمه خود را به سازمان تامین اجتماعی پرداخت مینمایند شامل گروه های خاص بیمه ای دریافت کنندگان مقرری بیمه بیکاری و ..... چنانچه متقاضی در زمره فرزندان شهدا آزادگان و جانبازان باشد، به عهده بنیاد شهید و امور ایثارگران و برای رزمندگان با حداقل دوازده ماه سابقه حضور در جبهه، ستاد کل نیروهای مسلح خواهد بود. در صورت پرداخت مبلغ ما به التفاوت در مهلت قانونی توسط مراجع فوق الذکر (حداکثر ظرف سه ماه از تاریخ اعلام شعبه ذیربط میبایست به منظور دریافت مبلغ کسور منتقله مطابق فرم پیوست شماره ۴ مراتب را به صندوق بازنشستگی قبلی اعلام نماید. . پذیرش سابقه منتقله و برخورداری از مزایای قانونی آن نزد سازمان منوط به پرداخت مابه التفاوت متعلقه و وصول کشور منتقله خواهد بود. . با توجه به اینکه معافیت مشمولین ماده قانونی مذکور حداکثر برای پانزده سال تمام میباشد. بر همین اساس ضرورت دارد تا واحدهای اجرائی برای سوابق مازاد پانزده سال با رعایت مقررات مرتبط با نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشتگی نسبت به محاسبه و اخذ مابه التفاوت متعلقه بابت سوابق مازاد بر پانزده سال از متقاضی اقدام نمایند. سایر موارد ۱۰. مفاد بند خ ماده ۸۸ قانون برنامه ششم توسعه صرفا درباره مرجع پرداخت کننده ما به التفاوت متعلقه ناشی از انتقال کسور بازنشستگی بوده و مجوزی جهت تغییر اختیاری صندوق بازنشستگی نمی باشد. لیکن برای آندسته از متقاضیان تغییر اختیاری صندوق بازنشستگی که در طول قوانین برنامه های سوم چهارم و پنجم توسعه مبادرت به ارائه درخواست به شعب سازمان نموده اند و النهایه منجر به تکمیل فرایند انتقال کسور و ایجاد سوابق موصوف نگردیده امکان اجرای ماده قانونی مورد اشاره فراهم می باشد. ۱۱ در خصوص متقاضیانی که در سنوات گذشته مبادرت به ارائه درخواست انتقال کسور نموده و متعاقب انجام تشریفات مقرر قانونی النهایه اعلامیه ما به التفاوت بصورت یکجا و یا اقساط صادر گردیده ضمن تأکید به بیمه شده جهت پرداخت مبالغ تعیین شده تا تعیین تکلیف موضوع می بایست واحدهای اجرائی نسبت به محاسبه و اعلام مبلغ مابه التفاوت متعلقه بدون لحاظ پرداختی های بیمه شده و بر اساس دستمزد زمان تقاضای جدید ارائه شده به مرجع ذیربط (موضوع بند (۶) اقدام نمایند. بدیهی است استرداد مبالغ پرداختی در وجه متقاضی صرفا پس از پرداخت کامل ما به التفاوت متعلقه در مهلت قانونی از سوی مرجع یاد شده امکان پذیر خواهد بود. ۱۲ واحدهای اجرائی میبایست تا فراهم شدن زمینه ارسال نرم افزار مربوطه ضمن ثبت درخواست متقاضیان مشمول ماده قانونی مورد بحث در دبیرخانه شعبه فرم پیوست شماره (۱) و خودداری از هرگونه ثبت تغییر و یا اصلاح اطلاعات در سیستم مکانیزه انتقال کسور نسبت به انجام مکاتبات با استفاده از فرم های ضمیمه این بخشنامه و همچنین صدور برگ پرداختهای مربوط به مبلغ مابه التفاوت متعلقه کسور منتقله از طریق غیر مکانیزه با استفاده از منوی پیگیری مطالبات حساب جاری طرف حساب ایجاد بدهی دستی اقدام تا در صورت پرداخت یکجای مبلغ مورد نظر توسط مراجع ذیربط در مهلت قانونی زمینه ثبت سوابق مربوطه از طریق منوی ساماندهی سوابق اخذ مجوز ساماندهی اسناد گذشته و تحت عنوان انتقال از سایر صندوقها (کد (۰۷) با رعایت دستور العمل های مربوطه امکان پذیر گردد. ۱۳ در صورت دریافت نامه از صندوق مقصد برای بیمه شدگانی که در سنوات گذشته دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان بوده و به هر نحو از شمول قانون تامین اجتماعی خارج گردیده اند. لازم است واحد اجرایی ظرف یک ماه از تاریخ وصول نامه نسبت به ثبت اطلاعات مربوط به درخواست و احکام استخدامی در سیستم مکانیزه انتقال حق بیمه از تامین اجتماعی به سایر صندوق های بیمه و بازنشستگی و تهیه فرمهای ۱۴ و ۱۵ بخشنامه تلخیص شده شماره ۱۵ امور فنی بیمه شدگان اقدام و قبل از انجام سایر مراحل مربوطه اعم از تایید مسئول شعبه، ثبت در دبیرخانه واحد اجرائی و اعلام به حسابداری صرفا مبلغ حق بیمه قابل انتقال در اجرای دستور العمل مورد نظر را طی فرم پیوست شماره ۵ به صندوق مقصد اعلام تا متعاقبا پس از دریافت پاسخ از صندوق ذیربط زمینه انتقال حق بیمه و انجام سایر تشریفات مقرر فراهم گردد. ۱۴. شعب مکلفند متعاقب اسکن کلیه مدارک و مستندات مرتبط با اجرای ماده قانونی مذکور در پرونده الکترونیک بیمه شدگان متقاضی نسبت به ضبط و نگهداری اسناد مربوط به در کلاسورهای جداگانه اقدام تا در صورت لزوم امکان جمع آوری آمارهای مربوطه فراهم گردد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران معاونین روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان، وصول حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی امور مستمریها و مالی ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
رئیس مرکز مدیران کل استان ها مدیران درمان استان ها با سلام پیرو دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۵٫۱۲۱۱۱ مورخ ۱۳۹۵٫۱۱٫۱۸ و نامه شماره ۲۱۰۰٫۹۹٫۶۱۴ مورخ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۰ در خصوص چگونگی انجام هزینه بر اساس دستورالعملهایی که از حوزه های ستادی سازمان صادر میگردد به آگاهی میرساند بر اساس ضوابط اجرایی برنامه و بودجه هر گونه پرداخت ناشی از اجرای تبصره های بودجه هر سال و صدور هرگونه حکم انعقاد قرارداد و بخشنامه یا دستور اداری از سوی معاونتها یا دفاتر مستقل ستادی که متضمن ایجاد بار مالی جدید باشد و یا منجر به تغییر در زمان پرداخت هزینه شود صرفا در قالب بودجه مصوب مصوبات هیات مدیره و با شورای تخصیص اعتبار پس از تامین اعتبار با دستور اینجانب با معاونت برنامه ریزی مالی و پشتیبانی و با رعایت مفاد آئین نامه مالی و معاملاتی سازمان امکان پذیر خواهد بود. مصطفی سالاری
معتبر
بخشنامه شماره ۱۰۰۰/۹۹/۴۱۹۵ مورخ ۱۳۹۹/۰۵/۱۴ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تنقیح و تلخیص بخشنامه (۱۱) جدید درآمد و ملحقات آن بخشنامه ۱۱ تنقیح و تلخیص تامین اجتماعی موضوع: نحوه اجرای ماده (۴۷) قانون تامین اجتماعی با سلام در راستای شفاف سازی مقررات سازمانی رعایت اصل قانون مداری ایجاد وحدت رویه و بهبود مستمر امور در واحدهای اجرایی با لحاظ چشم انداز سازمان در افق برنامه سال ۱۴۰۴ به عنوان سازمانی پایدار پویا، چابک و سرآمد در پاسخ گویی با فرآیندهای هوشمند ارایه خدمات به هنگام و رضایت مندی شرکای اجتماعی سازمان توجه ادارات کل استان موسسه حسابرسی تامین اجتماعی و واحدهای تابعه را به رعایت و اجرای دقیق مفاد این بخشنامه جلب می نماید. فصل اول: قوانین مرتبط و تعاریف ۱- مواد (۲)، (۲۸)، (۳۰)، (۳۱)، (۳۸)، (۳۹)، (۴۰)، (۴۱) و (۴۷) قانون تامین اجتماعی و مصوبات شورای عالی تامین اجتماعی ۲- قانون کار قانون تجارت قانون رفع موانع تولید قانون مالیاتهای مستقیم و قانون حداکثر استفاده از توان تولیدی و خدماتی کشور ۳- کلیه بخشنامه ها دستورهای اداری دادنامه ها و تصویب نامه های مرتبط ۴- در این بخشنامه منظور از واژگان سازمان»، «قانون» بازرسی یا رسیدگی» و «مشمول» به ترتیب «سازمان تامین اجتماعی قانون تامین اجتماعی بازرسی از دفاتر و مشمول کسر حق بیمه» میباشد. فصل دوم: وظایف شعبه کارفرما و اولویتهای انجام بازرسی الف: وظایف شعبه و کارفرما ۱- تعیین کارگاه های حایز شرایط کارگاههای دارای شخصیت حقوقی یا حقیقی که مطابق قوانین و مقررات مکلف به اخذ تحریر و نگهداری دفاتر میباشند حائز شرایط بازرسی میباشند. تبصره ۱- شعب مجاز به صدور درخواست بازرسی دفاتر مقاطعه کاران در مورد قراردادهایی که حق بیمه آنها مطابق مواد (۳۸) و (۴۱) قانون دریافت و مفاصا حساب صادر می گردد، نمی باشند. تبصره ۲- شعب مجاز به صدور درخواست بازرسی دفاتر اشخاص حقیقی و حقوقی قبل از تاریخ تاسیس آنها نمی باشند. تبصر : بازرسی دفاتر اشخاص حقیقی و حقوقی مانع از انجام بازرسی کارگاهی آنها طبق ضوابط و مقررات مربوطه نمی گردد. ۲- نحوه اخذ مدارک و صدور درخواست و ارسال به موسسه حسابرسی تامین اجتماعی ۲-۱- اخذ فرم شماره ۱ پیوست یک و فرم اطلاعات اولیه بازرسی از سیستم و ابلاغ آن به کارفرما تذکر۱: در خصوص اشخاص حقوقی درخواست و انجام بازرسی دفاتر میبایستی از طریق شعبه محل استقرار اقامتگاه قانونی بر اساس قانون تجارت صورت گیرد و گزارش بازرسی دفاتر مربوطه نیز به شعبه مذکور ارسال گردد. در صورتی که کارفرما محل نگهداری دفاتر خود را محلی غیر از اقامتگاه قانونی اعلام نماید، بازرسی دفاتر از طریق شعبه محل نگهداری دفاتر انجام می گردد. تذکر ۲: درخواست بازرسی شرکتهای بخش خصوصی با رعایت تصویب نامه ستاد فرماندهی اقتصاد مقاومتی به شماره ۵۰۴۳۲ مورخ ۱۳۹۶٫۴٫۳۱، صرفا از آخرین سال مالی با لحاظ موارد استثنای تصویب نامه صادر می گردد. دستگاههای اجرایی شرکتهای دولتی شهرداریها نهادها و موسسات عمومی غیر دولتی مشمول تصویب نامه مزبور نمی باشند. تذکر۳: شرط برخورداری مقاطعه کاران از تسهیلات مقرر در ماده (۴۰) قانون رفع موانع تولید رقابت پذیر و ارتقای نظام مالی کشور مصوب مورخ ۱۳۹۴٫۲٫۱ (موضوع الحاق یک تبصره به ماده (۳۸) قانون تامین اجتماعی) ماده (۱۱) قانون حداکثر استفاده از توان تولیدی و خدماتی کشور و حمایت از کالای ایرانی مصوب مورخ ۱۳۹۸٫۲٫۱۵ و مصوبات هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه ارسال به هنگام یک نسخه تصویر قرارداد منعقده به سازمان ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان و انجام بازرسی سالیانه دفاتر میباشد. تعریف سال مالی: در اصول حسابداری و حسابرسی سال مالی به سال یا دوره ای اطلاق می گردد که: - دفاتر قانونی تحریر تکمیل و عملیات بستن حسابها صورت گرفته باشد. - مجمع سالیانه شرکت برگزار و گزارش صورتهای مالی توسط حسابرس مستقل ارایه شده باشد. ۲-۲- دریافت اطلاعات اولیه مورد نیاز بازرسی و مستندات موضوع فرم شماره ۱ طی نامه رسمی کارفرما اشخاص حقوقی با امضای مدیر عامل و صاحبان امضای مجاز طبق اساس نامه و یا آخرین آگهی تغییرات و ممهور به مهر شرکت اشخاص حقیقی با امضای کارفرما و اثر انگشت لازم به ذکر است در سامانه متمرکز بازرسی دفاتر اطلاعات مورد اشاره توسط کارفرما از طریق پرتال غیر حضوری به سازمان ارایه می گردد و نیازی به مراجعه حضوری و ارایه نامه از سوی کارفرما نمی باشد. ۲-۳- اخذ فرم شماره ۲ (پیوست دو) و ارسال مدارک و مستندات دریافتی موضوع بند (۲۲) به موسسه حسابرسی تامین اجتماعی تذکر: چنانچه کارفرمایان موضوع این بخشنامه به هر دلیلی از تکمیل و اعاده ضمایم فرم شماره یک فرم اطلاعات اولیه بازرسی دفاتر ظرف مهلت تعیین شده در آن استنکاف نمایند و یا دارای دفاتر سفید و نانویس باشند، شعبه مکلف است با ارسال فرم شماره ۲ بازرسی دفاتر را درخواست نماید و در صورتی که اعلام نمایند در تمام دوره درخواست فاقد دفاتر میباشند نیازی به ارسال فرم شماره ۲ به موسسه حسابرسی تامین اجتماعی نبوده و حسب مورد باید بر مبنای سایر مدارک موجود در پرونده و ضوابط و مقررات از جمله مواد (۴۰) و (۴۱) قانون و برابر مصوبات شورای عالی تامین اجتماعی، نسبت به محاسبه و مطالبه حق بیمه اقدام گردد. ب: اولویتهای انجام بازرسی به ترتیب ذیل خواهد بود. ۱- کارگاههای حائز شرایط صدور مفاصا حساب قرارداد بر اساس بازرسی ۲- قرارهای صادره از سوی هیاتهای تشخیص مطالبات ۳- دستور موردی مدیر عامل سازمان معاونت بیمه ای اداره کل وصول حق بیمه و محاکم قضایی (دستور مقامات) ۴- اشخاص حقوقی در حال تصفیه انحلال ورشکستگی و موضوع ماده (۳۷) قانون فصل سوم: اقدامات موسسه حسابرسی تامین اجتماعی الف: ثبت درخواست ها در سیستم ۱- موسسه حسابرسی تامین اجتماعی پس از دریافت درخواستهای سیستمی شعب شامل اطلاعات تجمیعی فرم شماره ۱ فرم اطلاعات اولیه بازرسی و فرم شماره ۲ موظف است نسبت به ثبت درخواستها در سیستم خود اقدام نماید. ۱-۱- موسسه حسابرسی تامین اجتماعی میبایست درخواستهای واصله را با توجه به اولویت بندی تعیین شده در بند (ب) فصل دوم جهت انجام بازرسی دفاتر برنامه ریزی نماید. ۱-۲- صدور حکم انجام بازرسی با تعیین سرپرست کار و ناظر پروژه ۱-۳- مراجعه به محل نگهداری دفاتر قانونی و اسناد مالی کارفرما جهت انجام بازرسی ۱-۴- در مواردی که امکان بازرسی در محل اعلام شده از سوی کارفرما توسط بازرسان دفاتر وجود نداشته باشد. رسیدگی به دفاتر و اسناد در محل موسسه حسابرسی تامین اجتماعی یا اداره کل استان بلامانع است. ۲- موسسه حسابرسی تامین اجتماعی باید برنامه ریزی نماید و رسیدگی درخواستهای با اولویت قسمت «ب» فصل دوم را حداکثر طی مهلت چهارماه و درخواستهای دیگر را حداکثر طی یک سال از زمان وصول درخواست انجام و گزارش بازرسی دفاتر مربوطه را به شعب ذی ربط ارسال نماید. ضمنا درخواستهای با اولویت شماره (۲) و (۳) قسمت «ب» فصل دوم از این قاعده مستثنی بوده و لازم است حسب مفاد درخواست با قید فوریت اقدام گردد. ب: اقدامات لازم پس از صدور حکم بازرسی پس از صدور حکم بازرسی سرپرست کار به اتفاق بازرسان دفاتر باید به محل مراجعه و اقدامات اولیه را به شرح ذیل انجام دهند ۱- بررسی اولیه دفاتر ابرازی از نظر مرتبط بودن با کارفرمای مورد رسیدگی سالهای مورد درخواست پلمپ دفاتر ابرازی و تاریخ اخذ آن بدیهی است مشاهده اشکال در بررسی اولیه مانع از رسیدگی نبوده و ضمن رسیدگی به دفاتر و استخراج هزینه ها وفق مقررات میبایستی موارد مشاهده شده طی بند گزارش بازرسی دفاتر منعکس گردد. ۲- انطباق تراز آزمایشی قبل از بستن حسابها پس از کنترل جمع با مانده حسابها در دفتر کل و انطباق جمع گردش حساب ها با دفاتر روزنامه سال مورد درخواست با توجه به این که همواره دفاتر روزنامه و کل مبنای رسیدگی میباشد لذا چنانچه در تمام یا برخی از سالهای مورد درخواست دفاتر روزنامه و کل ارایه نگردد یا شرح مندرج در دفاتر مذکور گویا نبوده و اسناد مربوطه ارایه نشود باید حسب مورد اظهارنامه مالیاتی و تراز آزمایشی قبل از بستن حسابهای سال مربوطه اخذ و گزارش عدم امکان رسیدگی صرفا نسبت به سالهای مزبور تهیه گردد و رسیدگی سالهایی که دفاتر آنان موجود است گزارش گردد. ج: سرفصل های مورد رسیدگی به دلیل تفاوت در سیستم حسابداری شرکتها و نیز عدم الزام به رعایت اصول و ضوابط متداول حسابداری در اغلب شرکتهای بخش خصوصی مبالغ پرداختی تحت عناوین متفاوت و گاهی نامتجانس در سرفصل ها و حسابها ثبت می گردد. ۱- در سرفصلهایی که ذاتا اسناد هزینه حقوق و دستمزد و مزایای مشمول کسر حق بیمه در آنها ثبت می گردند می بایستی اسناد مربوط به حقوق و مزایا یا هزینه های مشمول کسر حق بیمه به تفکیک با قید شماره و تاریخ سند و تفکیک اقلام مشمول و غیر مشمول با توجه به ماهیت آنها در ستونهای مربوطه در کاربرگ ثبت شود. چنانچه بخشی از اسناد فاقد حقوق و مزایا و هزینه های مشمول کسر حق بیمه باشد لازم است به صورت سرجمع یک قلم در کاربرگ ثبت و در ستون ملاحظات کاربرگ توضیح داده شود. ۲- در سرفصلهایی که اسناد با ماهیت حقوق و دستمزد در آنها ثبت نمیگردد نیازی به استخراج هزینه های آنها نبوده و باید مراتب رسیدگی به سرفصل همراه با نام سرفصل و قید این که فاقد اقلام مشمول بوده ، در گزارش بازرسی دفاتر ذکر گردد. لیکن چنانچه در این سرفصلها اسنادی با ماهیت حقوق و دستمزد و مزایا تحت عناوین دیگری ثبت شده باشد. لازم است در ستونهای مربوطه در کاربرگ طبقه بندی شده و مراتب به همراه مستندات قراین و دلایل موید شمول کسر حق بیمه در بند گزارش انشایی افشا گردد. نکات حائز اهمیت در هنگام رسیدگی سرفصل ها - از شرکتهای مقاطعه کاری بازرسی دفاتر به عمل نمی آید مگر در حالات خاص و مصادیقی که بیان شده است. - در رسیدگی به کلیه سرفصلها همواره باید مدارک و مستندات پرداختهایی که به موجب قرارداد صورت می گیرد از جمله تصویر قراردادها مفاصا حسابهای دریافتی و.... اخذ و ضمیمه گزارش گردد. تبصره ۱- شرح اسناد استخراجی باید دقیقا مطابق با سند رویت شده از سوی بازرس دفاتر بوده و از اعمال هر گونه دخل و تصرف خودداری گردد. تبصره ۲- در رسیدگیها میبایست از استخراج ارقام و اقلام مشمول بطور مضاعف که ناشی از انتقال و جابجایی و یا اصلاح سرفصلها میباشد ممانعت به عمل آید. تبصره ۳: در استخراج اقلام مشمول ضمن رعایت حداکثر سقف حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه سنواتی در مورد پرداختی به کارکنان در صورت اثبات موضوع برای بازرس دفاتر میبایست موارد مندرج در فهرست طبقه بندی ریز اقلام مشمول و غیر مشمول پیوست یازده رعایت شود. تبصره ۴- بازرس دفاتر باید جهت جلوگیری از سوء استفاده های احتمالی از هر گونه لاک گرفتگی قلم خوردگی و جابه جایی ارقام خودداری نماید. تبصره ۵- در صورت عدم همکاری عدم ارایه اسناد و دفاتر کارفرمایان در اجرای تصویب نامه ستاد فرماندهی اقتصاد مقاومتی به شماره ۵۰۴۳۲ مورخ ۱۳۹۶٫۴٫۳۱ مبنی بر امکان رسیدگی شرکتهای بخش خصوصی صرفا در آخرین سال مالی سازمان مجاز خواهد بود بر اساس اختیارات موضوع ماده (۴۷) قانون تامین اجتماعی اقدام نماید. د) نحوه تشخیص حقوق مزد و مزایا و سایر هزینه های مشمول ۱- کلیه وجوه پرداختی به کارکنان به استثنای موارد ذیل مشمول کسر حق بیمه میباشد ۱-۱- بازخرید ایام مرخصی در حدود مقرر در مواد (۶۴) (۶۶) و (۷۱) قانون کار ۱-۲- هزینه سفر و فوق العاده ماموریت به شرط ارایه مستندات و مدارک مثبته از قبیل: حکم ماموریت بلیط رفت و برگشت وسیله نقلیه مورد استفاده تصاویر گذرنامه و روادید. ۱-۳- کمک هزینه عائله مندی (حق اولاد) ۱-۴- حق همسر به کارکنان در موسسات مشمول قانون نظام هماهنگ پرداخت و جایگزین آنها ۱-۵- عیدی طبق قانون کار و سایر قوانین و مقررات پاداش نهضت سواد آموزی ۱-۶- پرداخت های نقدی یا غیر نقدی مناسبتی (مانند پرداختی بابت زادروز ، اعیاد و مناسبتها ۱-۷- پاداش بهره وری و افزایش تولید طبق ضوابط ماده (۴۷) قانون کار ۱-۸- کمک هزینه مسکن و خواربار در ایام بیماری ۱-۹- حق شیر و حق تضمین کسر صندوق) ۱-۱۰- خسارات اخراج و مزایای پایان کار حق سنوات ۱-۱۱- وجوه پرداختی به شاغلین و یا بازنشستگان تحت پوشش سایر صندوقهای بیمه و بازنشستگی دولتی در صورت ارایه مستندات و مدارک مثبته ۲- وجوه و یا ما به ازای پرداختی به اشخاص حقوقی و حقیقی که فاقد مفاصا حساب موضوع ماده (۳۸) قانون میباشند بر حسب ماهیت کار و خدمات ارایه شده و با توجه به شرح فهرست طبقه بندی ریز افلام مشمول و غیر مشمول پیوست (یازده این بخشنامه شناسایی و در کاربرگ مربوطه درج و مشمول گردد. ۳- قراردادهایی که موضوع عملیات آن توسط شخص مجری به تنهایی انجام پذیرفته و دارای تبعیت دستوری و اقتصادی و انجام شخصی کار باشد و مشمول قوانین استخدامی از جمله قانون کار باشد قرارداد کار محسوب میگردد و حق الزحمه پرداختی به اشخاص مذکور برابر بند (۵) ماده (۲) قانون تامین اجتماعی با رعایت سقف دستمزد مشمول میباشد. ۴- قراردادهای مقاطعه کاری تک نفره که فاقد مشخصات بند (۳) بوده و موضوع عملیات پیمان منحصرا توسط شخص مقاطعه کار به تنهایی انجام گرفته باشد با عنایت به دادنامه های شماره (۵۸) مورخ ۱۳۷۶٫۵٫۲۵ و (۱۸۱۵) مورخ ۱۳۹۳٫۱۱٫۶ هیات عمومی دیوان عدالت اداری از شمول ماده (۳۸) قانون تامین اجتماعی خارج می باشند. تذکر: در صورت وجود ابهام در تشخیص نوع قرارداد موضوع بندهای (۳) و (۴) فوق الذکر، اصل و قاعده اولیه بر برقراری رابطه کار بین طرفین قراردادکار است و برای نفی قاعده اصلی و اثبات ادعای خلاف باید دلایل و مستندات معتبری برای آن وجود داشته باشد و دلیلی قوی تر از اصل ارایه گردد. ۵- صورت حساب (فاکتور) کالا و خدمات صادره توسط کلیه واحدهای صنفی تولیدی و خدماتی دارای شناسنامه و مجوز از مراجع ذی صلاح قانونی به شرط این که انجام کار توسط بیمه شدگان و در محل کارگاه ثابت صورت گرفته باشد لازم است در کاربرگ شماره ۳ ثبت گردد. تعریف فاکتور: فاکتور یا صورت حساب رسمی سندی تجاری است شامل اطلاعات کالا یا خدمات مورد معامله ارزش ریالی آنها تخصیص مالیات بر ارزش افزوده نحوه فروش (نقدی /غیر نقدی) مشخصات هویتی کامل فروشنده و خریدار نشانی و نوع فعالیت امضا و مهر صادر کننده کد اقتصادی که در زمان رسیدگی ضمیمه سند و قابل پیگیری و بررسی باشد. ۶- در مواردی که اسناد حسابداری موضوع بند (۵) فوق به رغم شرح سند فاقد ضمایم باشد مراتب کتبا به کارفرما یا نماینده معرفی شده اعلام و رسید دریافت گردد و چنانچه حداکثر تا پایان زمان انجام بازرسی از ارایه مستندات مربوطه خودداری و یا از دریافت مکاتبات امتناع نماید اقلام مذکور در کاربرگ شماره ۲ طبقه بندی گردد. تبصره مدارک و مستنداتی که پس از تکمیل و ثبت گزارش بازرسی دفاتر از سوی کارفرما ارایه گردد، باید طبق مقررات به مراجع رسیدگی هیاتهای تشخیص مطالبات ارایه گردد. ه- نکات حایز اهمیت در زمان رسیدگی به دفاتر قانونی ۱- موسسه حسابرسی تامین اجتماعی مکلف است پس از بررسی اطلاعات فاکتور صورت حساب اقراردادهای مندرج در جدول بند (۱۰) اطلاعات اولیه بازرسی پیوست یک که دارای پرونده مقاطعه کاری در شعب تامین اجتماعی می باشند، نسبت به استخراج وجوه مذکور و ثبت آنها به تفکیک در کاربرگ شماره ۳ (پیوست پنج) اقدام نماید. ۲ - در ارتباط با درخواستهای بازرسی از دفاتر قانونی کارگاههایی که علت درخواست آنها، مجری قرارداد» اعلام شده است. مقرر گردید موسسه حسابرسی تامین اجتماعی فهرست کلیه وجوه درآمدی ناشی از قراردادها را به تفکیک طی فرم مربوطه (پیوست شش) استخراج و به همراه تصاویر قراردادها پیوست گزارش نموده و در خصوص فاکتورها و صورت حسابها نیز فهرست آنها را به صورت فایل پی دی اف در قالب لوح فشرده به گزارش بازرسی دفاتر ضمیمه نماید. ۳- در استخراج اسناد پرداختی به اشخاص حقیقی ذکر مشخصات هویتی (نام و نام خانوادگی، کدملی و ...). روزهای دقیق کار کرد ماه مربوطه و ضمیمه نمودن اسناد و مدارک در صورت وجود توسط بازرس دفاتر الزامی می باشد. ۴- در خصوص غیر مشمولین تصویب نامه ستاد فرماندهی اقتصاد مقاومتی که رسیدگی بیش از آخرین سال مالی در دستور کار قرار گرفته و کارفرما اسناد و دفاتر برخی از سنوات را ارایه نمی نماید به دلیل عدم دستیابی به برخی از سرفصلهای مشمول سنوات قبل اقلام مشمول طبق سند افتتاحیه اولین سال تحت رسیدگی وفق قسمت دوم از فهرست طبقه بندی ریز اقلام مشمول و غیر مشمول (پیوست یازده) استخراج می گردد. فصل چهارم معرفی و نحوه استفاده از کاربرگهای بازرسی دفاتر ۱- کاربرگ شماره ۱ (پیوست سه) ۱- معرفی ستونهای کاربرگ ۱-۱- این کاربرگ جهت ثبت حقوق و مزایایی که لیست آنها به شعبه ارسال شده و بررسی و تعیین تکلیف اقلامی که کارفرما طی لیست ارسالی خود ابراز نموده مورد استفاده قرار میگیرد. ۱-۲- در بالای کاربرگ به ترتیب نام شرکت سال مورد رسیدگی نام سرفصل مورد رسیدگی از دفتر معین یا کل بر اساس اظهارنامه مالیاتی و جدول مربوطه با تراز آزمایشی شرکت ردیف اظهارنامه مالیاتی یا ردیف مربوط به سرفصل تر از آزمایشی کد کارگاهی تامین اجتماعی و نام شعبه یا نمایندگی لیست ارسالی کارفرما نوشته میشود. ۱-۳- ستون (۱) شماره سند در این ستون شماره سند درج می گردد. ۱-۴- ستون (۲) تاریخ سند در این ستون تاریخ سند درج می گردد. ۱-۵- ستون (۳) شرح سند در این ستون در مقابل شماره و تاریخ سند توضیحات لازم جهت هر چه روشن تر شدن موضوع پرداخت از جمله تعداد بیمه شدگان ماه مربوط به پرداخت حقوق و مزایا و.... درج میشود. ۱-۶- ستون (۴) مبلغ طبق سند در این ستون و در مقابل شرح هر سند مبلغ حقوق و مزایا و یا قسمتی از آن که لیست آن به سازمان ارسال شده است ثبت میشود. ۱-۷- ستون (۵) جمع کل حقوق و مزایای مشمول طبق لیست ارسالی در این ستون و در مقابل هر ماه جمع کل مبلغ حقوق و مزایای مشمول طبق لیست مربوطه درج میشود. ۱-۸- ستون (۶) مشخصات اظهار نامه یا برگ پرداخت در این ستون به ترتیب شماره و تاریخ اظهارنامه یا برگ پرداخت مربوط به هر ماه نوشته میشود و در صورت ناخوانا بودن شماره و تاریخ اظهار نامه با برگ پرداخت باید به آن اشاره شود. ۱-۹- ستون (۷) بیست درصد (۲۰) حق بیمه سهم کارفرما و (۳) بیمه بیکاری در صورتی که حق بیمه سهم کارفرما و بیمه بیکاری از جمله اقلام تشکیل دهنده هزینه سند حقوق و مزایا باشد، رقم مربوطه در این ستون ثبت میشود. ۱-۱۰- ستون (۸) اقلام غیر مشمول طبق لیست در این ستون و در مقابل هر ماه اقلام غیر مشمول مندرج در لیست ارسالی به شعبه درج میگردد. بدیهی است همواره جمع ارقام ستونهای ۵ ۷ و ۸ برابر با رقم ستون ۴ خواهد بود. ۱-۱۱- ستون (۹) ملاحظات چنانچه توضیحی جهت روشن تر شدن موضوع سند ضروری باشد. در این ستون نوشته میشود. ۲- حالات مختلف در تنظیم کاربرگ ۱-۲ - مبلغ حقوق و مزایایی که لیست آن به سازمان ارسال شده رقم مندرج درستون ۴ کاربرگ با مبلغ حقوق و مزایا طبق سند مربوطه مطابقت دارد. ۱-۱-۲- در صورتی که لیست ارسالی با رعایت دقیق اقلام مشمول و غیر مشمول تنظیم شده باشد، بازرس دفاتر نسبت به تکمیل سطرهای کاربرگ شماره (۱) بر اساس اطلاعات لیست ارسالی به سازمان اقدام می نماید. ۲-۱-۲- در صورتی که پس از بررسی اسناد و ضمایم آنها مشخص گردد که بخشی از حقوق یا مزایای پرداختی من جمله اضافه کاری ایاب ذهاب و... در لیست ارسالی جزو اقلام غیر مشمول درج گردیده است. بازرس دفاتر نسبت به شناسایی و کسر مبالغ فوق الذکر از کاربرگ شماره (۱) و درج آن با رعایت سقف دستمزد مزایای مشمول در کاربرگ شماره (۲) اقدام و موضوع را طی بند گزارش افشا می نماید. ۲-۲- مبلغ حقوق و مزایایی که لیست آن به سازمان ارسال شده رقم مندرج درستون ۴ کاربرگ از مبلغ حقوق و مزایا طبق سند مربوطه بیشتر باشد در این حالت بازرس دفاتر میبایست پس از بررسی کامل کلیه اسناد و ضمایم مرتبط با حقوق و مزایا نسبت به کسر مبالغ مازاد حسب مورد از ستونهای (۸) یا (۷) یا (۵) و به تبع آن از ستون (۴) کاربرگ شماره (۱) و درج در سطری جداگانه با شرح مازاد لیست ارسالی به سند اقدام و موضوع را طی بند گزارش افشا نماید در این حالت چنانچه محرز گردد کارفرما نسبت به ارسال لیست کارکنان غیر شاغل اقدام نموده و یا دستمزد واقعی پرسنل را ابراز ننموده، شعبه موظف است وفق مقررات و دستور العملهای مربوطه نسبت به بررسی لیستهای ارسالی کارفرما اقدام نماید. ۳-۲- مبلغ حقوق و مزایایی که لیست آن به سازمان ارسال شده رقم مندرج درستون ۴ کاربرگ از مبلغ حقوق و مزایا طبق سند مربوطه کمتر باشد و بررسی اسناد و ضمایم سند و لیست ارسالی به سازمان مشخص نماید حقوق و مزایای تعدادی از پرسنل به طور کلی طی لیست اعلام نگردیده یا برخی اقلام مشمول کسر حق بیمه پرسنل مندرج در لیست ارسالی ابراز نگردیده در این حالت در صورتی که برای بازرس دفاتر علت مغایرت معلوم گردد میبایستی مستندات مربوطه را ضمیمه سند نموده و نسبت به درج مبالغ مذکور با رعایت سقف دستمزد مزایای مشمول در کاربرگ شماره (۲) اقدام نماید و در صورتی که مستندات پیوست اسناد گویای علت اختلاف نباشد با شرح مازاد سند به لیست ارسالی در کاربرگ شماره (۲) طبقه بندی نماید. ۳- اقدام شعبه ۱-۳ - کاربرگ شماره (۱) به تفکیک هر یک از شعب سازمان که لیست به آنها ارسال شده تهیه میگردد فلذا شعبه دریافت کننده اصل گزارش بازرسی دفاتر موظف است نسبت به ارسال کاربرگهای شماره (۱) مربوط به سایر شعب اقدام نماید. توجه مهم: شعبی که رونوشت گزارش بازرسی دفاتر را دریافت مینمایند مجاز به محاسبه و مطالبه حق بیمه مغایرت کاربرگ شماره (۱) سایر شعب نمی باشند. ۲-۳- شعب موظف اند پس از دریافت گزارش بازرسی دفاتر در صورتی که ارقام مندرج در ستون (۵) کاربرگ شماره (۱) در هر ماه بیش از مبلغ دستمزد و مزایای نتیجه عملیات ریاضی لیست آن ماه باشد، نسبت به محاسبه حق بیمه مبلغ ما به التفاوت استخراجی با نرخ (۲۷) اقدام نمایند. ۲- کاربرگ شماره ۲ (پیوست چهار) ۲-۱- از این کاربرگ جهت ثبت کلیه پرداختهایی که صورت آنها به سازمان ارسال نشده است و باید توسط بازرس دفاتر استخراج گردد. استفاده میشود و تکمیل قسمت بالای کاربرگ همانند کاربرگ شماره یک می باشد. ۲-۲- ستونهای (۱) و (۲) در این ستونها به ترتیب شماره و تاریخ اسناد حسابداری درج می گردد. ۲-۳- ستون (۳) شرح سند توضیحات لازم از متن و ضمایم سند مانند نام و نام خانوادگی دریافت کنندگان وجه مدت کار کرد مشخصات قراردادها و به طور کلی اطلاعاتی که دستیابی به آن مقدور بوده و جهت اقدامات بعدی قابل استفاده است در این ستون درج می گردد. ۲-۴- ستون (۴) مبلغ طبق سند مبلغ سند یا قسمتی از سند که لیست آن به سازمان ارسال نشده است در این ستون و ریز آن با توجه به مشمول یا غیر مشمول بودن حسب مورد در ستون های (۱-۵ یا ۲-۵ و ۳-۵) یا ۶ درج می گردد. ۲-۵- ستون (۵) مشمول از این ستون برای درج اقلام مشمول به ترتیب زیر استفاده میشود ۱-۵-۲- ستون حقوق دستمزد و مزایا (۱-۵) در این ستون حقوق دستمزد و مزایای افرادی ثبت می شود که لیست مربوطه به سازمان ارسال نشده باشد ذکر کامل مشخصات فرد یا افراد نام و نام خانوادگی و روزهای کارکرد در ستون شرح سند و یا پیوست نمودن لیست دریافت کنندگان وجه به کاربرگ مربوطه ضروری بوده و در این صورت باید در ستون توضیحات به موضوع اشاره شود. ۲-۵-۲- ستون قرارداد دستمزی (۵-۲) پرداختی به اشخاص حقیقی و حقوقی که عملیاتی را به صورت مقاطعه انجام داده اند و تهیه مصالح به عهده کارفرما شرکت مورد رسیدگی بوده است و یا کار به صورت دستمزدی انجام شده و ماده (۳۸) قانون و تبصره الحاقی ذیل آن در مورد آنها رعایت نشده است و مبالغی که بدون عقد قرارداد به اشخاص حقیقی و حقوقی پرداخت میشود با توجه به فهرست طبقه بندی ریز اقلام مشمول و غیر مشمول کسر حق بیمه پیوست یازده در این ستون ثبت می گردد. ۳-۵-۲- ستون دستمزد و مصالح (۵-۳) پرداختهای شرکت مورد رسیدگی به اشخاص حقیقی و حقوقی که عملیاتی را به صورت مقاطعه انجام داده اند و تهیه مصالح به عهده مقاطعه کار بوده است و یا کار صرفا خدماتی با تجهیزات و ابزار مکانیکی متعلق به مقاطعه کار انجام شده و ماده (۳۸) قانون و تبصره الحاقی ذیل آن در مورد آنها رعایت نشده است و مبالغی که بدون عقد قرارداد به اشخاص حقیقی و حقوقی پرداخت میشود با توجه فهرست طبقه بندی ریز اقلام مشمول و غیر مشمول کسر حق بیمه پیوست یازده در این ستون ثبت می گردد. تبصره در صورت عدم وجود یا عدم ارایه قرارداد فیمابین شرکت مورد رسیدگی و دریافت کننده وجه ذکر موضوع در ستون توضیحات مقابل مبلغ استخراجی الزامی است. ۲-۶- ستون (۶) غیر مشمول در این ستون اقلام غیر مشمول ثبت میشود. ۲-۷- ستون (۷) توضیحات در این ستون اطلاعات تکمیلی لازم درج میشود. تذکر: همواره جمع ستون مشمول (۵) و غیر مشمول (۶) باید معادل مبلغ ثبت شده در ستون (۴) یعنی مبلغ طبق سند باشد. کاربرگ شماره ۳ (پیوست پنج) ۳-۱- در خصوص اسناد مربوط به قراردادهای مقاطعه کاری که واگذارندگان کار مطابق ماده (۳۸) قانون و تبصره الحاقی ذیل ماده (۳۸) قانون مصوب مورخ ۱۳۷۲٫۲٫۲۶ مجلس شورای اسلامی نسبت به کر و نگهداری ۵ هر صورت وضعیت یا صورت حساب و آخرین قسط مقاطعه کار و نیز ملزم نمودن مقاطعه کار به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه مقرر با رعایت ماده (۲۸) قانون و انجام تکالیف مندرج در ماده (۳۹) قانون و هم چنین ارسال یک نسخه از قرارداد منعقده در دوره انجام عملیات پیمان به شعبه مربوطه اقدام نموده باشند لزومی به ثبت اقلام مذکور در کاربرگ شماره ۲ نبوده و بازرس دفاتر مکلف است این اسناد را که حق بیمه آن از طریق پرونده مقاطعه کاری محاسبه و مطالبه میگردد با رعایت بند ۱ قسمت (ه) فصل سوم این بخشنامه در کاربرگ شماره ۳ ثبت نماید. ۳-۲- لازم است اسناد هزینه های قراردادهای مقاطعه کاری حایز شرایط در کاربرگ شماره ۳ به تفکیک هر قرارداد ثبت و کاربرگ تهیه شده منضم به یک نسخه از قرارداد منعقده الحاقیه ها متمم ها، مکاتبات موثر و مرتبط با احتساب حق بیمه و تصاویر مفاصا حسابهای دوره ای اخذ شده و در گزارش انشایی افشا و ضمیمه بخش عمومی گزارش به واحد درخواست کننده بازرسی دفاتر ارسال گردد. ۳-۳- کاربرگ شماره ۳ دارای سه قسمت اطلاعاتی به شرح ذیل میباشد. ۳-۳-۱- قسمت مشخصات کاربرگ در قسمت صدر کاربرگ نام کارگاه مورد رسیدگی دوره مورد رسیدگی نام سرفصل حساب از دفتر معین یا دفتر کل بر اساس اظهارنامه مالیاتی یا تراز آزمایشی کارگاه مورد رسیدگی ردیف اظهارنامه مالیاتی و جدول مربوطه یا ردیف مربوط به سرفصل تراز آزمایشی و تعداد برگ پیوست کاربرگ درج می گردد. ۳-۳-۲- قسمت اطلاعات و مشخصات قرارداد این بخش که در اجرای ماده (۵) آیین نامه اجرایی تبصره الحاقی ذیل ماده (۳۸) قانون و با بهره مندی از اختیارات قانونی سازمان در مراجعه به اسناد و مدارک کارفرمایان تنظیم گردیده اطلاعات و مشخصات قرارداد شامل نام مقاطعه کار استان نام شعبه شماره کارگاه ردیف ،پیمان شماره و تاریخ قرارداد مبلغ اولیه قرارداد و الحاقیه موضوع قرارداد شماره و تاریخ الحاقیه یا متمم وضعیت مفاصا حساب اعم از شماره سریال و شماره و تاریخ صدور و مبلغ کارکرد ریالی یا ارزی درج می گردد. ۳-۳-۳- قسمت اطلاعات استاد دفاتر قانونی ۳-۳-۳-۱ ستونهای (۱ و ۲ و ۳) ردیف سطرها شماره و تاریخ سند در این ستونها به ترتیب ردیف سطرها شماره و تاریخ اسناد حسابداری درج می گردد. ۳-۳-۳-۲- ستون (۴) و (۵) شرح و مبلغ سند در این ستونها به ترتیب شرح و مبلغ سند پرداختی به اشخاص ثالث اعم از حقوقی یا حقیقی درج می گردد. ۳-۳-۳-۳- ستون (۶) مشمول ماده (۳۸) قانون فاقد یا مازاد بر مفاصا حساب در این ستون مبالغ مازاد بر مفاصا حساب یا مبالغ پرداختی موضوع بند ۱ قسمت (ه) فصل سوم این بخشنامه درج میشود. ۳-۳-۳-۴- ستون (۷) غیر مشمول دارای مفاصا حساب در این ستون مبالغی که بابت آنها مفاصا حساب ماده (۳۸) قانون اخذ و ارایه گردیده با رعایت سقف ناخالص کارکرد مفاصا حساب درج می گردد. ۳-۳-۳- ستون (۸) توضیحات در این ستون توضیحات ضروری و تکمیلی درج می گردد. ۳-۴- چنانچه در حین فرآیند بازرسی دفاتر و تا قبل از تنظیم گزارش کارفرما نسبت به تشکیل پرونده و اخذ کد کارگاهی بابت قراردادهای مزبور اقدام نماید و مستندات مربوطه را به بازرس دفاتر ارایه دهد. بازرس دفاتر مکلف به درج اسناد هزینه های آنها در کاربرگ شماره ۳ می باشد. ۴- کاربرگ رابط از کاربرگ رابط (پیوست هفت) زمانی استفاده میشود که رسیدگیهای انجام شده در هر سرفصل منتهی به ثبت بیش از یک کاربرگ شده باشد که در این صورت خلاصه کاربرگهای هر سرفصل به کاربرگ رابط منتقل و سپس جمع آن به کاربرگ گزارش نهایی منتقل میشود. ۵- کاربرگ گزارش نهایی ۵-۱- پس از تنظیم کاربرگهای ۲۱ و عنداللزوم کاربرگ رابط جهت هر سال مالی جمع اقلام استخراجی مندرج در کاربرگهای مربوطه به تفکیک هر سرفصل در کاربرگ گزارش نهایی پیوست هشت ثبت می گردد. ۵-۲ در بالای این کاربرگ که برای هر سال مالی باید تهیه گردد به ترتیب نام شرکت مورد رسیدگی کد کارگاه سال مالی شماره و تاریخ پلمپ دفاتر و شماره و تاریخ آخرین سند ثبت شده در دفتر درج میشود. ۵-۳ ستون (۱) مشخصات اظهارنامه تراز آزمایشی این ستون شامل شماره ردیف مبنای رسیدگی و مبلغ می باشد: ۵-۴- شماره ردیف مبنای رسیدگی در صورتی که مبنای رسیدگی اظهارنامه مالیاتی باشد باید شماره ردیف جدول مربوطه و چنانچه مبنای رسیدگی تر از آزمایشی باشد شماره ردیف تر از مربوطه ثبت شود. ۵-۵ مبلغ کل مبلغ سرفصل مورد رسیدگی بر اساس اظهارنامه مالیاتی یا تراز آزمایشی در این ستون ثبت می شود. ۵-۶- ستون (۲) سرفصل مورد رسیدگی در این ستون نام سرفصل که همان سرفصلهایی است که در کاربرگهای شماره ۱ و ۲ قید شده است باید نوشته شود. ۵-۷ ستون (۳) لیست به سازمان ارسال شده کاربرگ (۱) جمع ارقام مندرج در کاربرگ شماره ۱ ستونهای ۵ و (۷) به تفکیک هر سرفصل عینا در این ستون و به ترتیب در این ستون ثبت میشود. ۵-۸ ستون (۴) لیست به سازمان ارسال نشده (کاربرگ ۲) جمع ارقام مندرج در ستونهای مشمول (۵) و غیر مشمول (۶) کاربرگ شماره ۲ به تفکیک هر سرفصل به ترتیب در ستونهای پیش بینی شده این ستون ثبت و بعضا آدرس کاربرگهای آن در عطف رسیدگی درج می گردد. ۵-۹ ستون (۵) تعداد اوراق کاربرگ در این ستون تعداد کاربرگهای استخراجی و سایر ضمایم به تفکیک ستونهای پیش بینی شده و بابت هر سرفصل درج می گردد. تبصره ۱- همواره مجموع ارقام استخراجی و خلاصه شده در ستونهای ۳ و ۴ لیست به سازمان ارسال شده و ارسال نشده باید با کل مبلغ سرفصل مورد رسیدگی ستون ۲ برابر باشد. تبصره ۲- در ذیل کاربرگهای شماره ۱ و ۲ و ۳ و رابط محلهایی برای نام بازرس دفاتر و نام سرپرست و امضا و تاریخ تکمیل و تایید و در ذیل کاربرگ گزارش نهایی محلهایی برای نام بازرس دفاتر، سرپرست گروه سرپرست گروه های اجرایی و سرپرست کنترل کیفی و امضای آنها و تاریخ پیش بینی شده است که باید توسط افراد مذکور تکمیل گردد. با استفاده از کاربرگ نهایی و شماره ردیف و عطف و سرفصل مورد رسیدگی میتوان کاربرگ رابط مورد نظر را شناسایی کرد. فصل پنجم نحوه ارایه گزارش بازرسی دفاتر بازرس یا بازرسان دفاتر قانونی پس از انجام بازرسی و تنظیم کاربرگهای مربوطه موظف اند کنترل های لازم و صفحه بندی کاربرگها و ضمایم آنها را به تفکیک سالهای مورد رسیدگی به عمل آورند. سپس کلیه کاربرگهای تنظیم شده به امضای بازرسان دفاتر و سرپرست کار برسد. مراتب انجام یا عدم انجام بازرسی در کل یا برخی از سالهای مورد درخواست و نحوه همکاری واحد مورد بازرسی دفاتر و وضعیت اسناد و مدارک مورد رسیدگی از نظر کامل و یا دارای نقص بودن طی «خلاصه گزارش به موسسه حسابرسی تامین اجتماعی با نمایندگی آن در استان مربوطه تحویل می گردد. موسسه حسابرسی تامین اجتماعی با نمایندگی آن در استان پس از اخذ گزارش بازرسی از بازرس یا بازرسان دفاتر میبایستی اقدامات زیر را انجام دهد ۱- مقایسه سالهای مورد رسیدگی با سالهای مورد تقاضای واحد درخواست کننده بدیهی است در صورت عدم ملاحظه گزارش دوره مورد درخواست باید با مراجعه به خلاصه گزارش که توسط بازرس دفاتر تهیه شده است علت بررسی گردد. ۲- بررسی کاربرگهای تنظیم شده توسط بازرس یا بازرسان دفاتر از لحاظ صحت عملیات محاسباتی و رعایت مفاد صورت جلسات کمیته وحدت رویه وجود ضمایم مورد اشاره در کاربرگها انطباق کاربرگ گزارش نهایی کاربرگهای ۲۰۱ و کاربرگ رابط وجود یا عدم وجود اظهارنامه مالیاتی برگهای تشخیص مالیات و تطبیق صحت آنها با خلاصه گزارش - در صورت تایید گزارش میبایستی کاربرگهای مربوطه توسط مسئولین ذی ربط امضا و گزارش انشایی که حاوی اقلام مشمول و غیر مشمول به تفکیک لیست ارسال شده و ارسال نشده به سازمان سالهای مورد رسیدگی توضیحات لازم ..... میباشد توسط موسسه حسابرسی تامین اجتماعی ٫ نمایندگی آن در استان تهیه و به انضمام گزارش نهایی بازرسی دفاتر انجام شده با امضای بالاترین مقام موسسه حسابرسی تامین اجتماعی به اداره کل استان واحد درخواست کننده ارسال گردد. فصل ششم اقدامات شعبه پس از دریافت گزارش بازرسی دفاتر پس از آن که اداره کل استان گزارش بازرسی دفاتر واصله از موسسه حسابرسی تامین اجتماعی را از لحاظ کمی و کیفی مطابقت با قوانین و مقررات و بخشنامه های سازمان کنترل و تایید و به شعبه ارسال نمود شعبه موظف است. به محض دریافت گزارش ضمن توجه به مفاد گزارش انشایی گزارش بازرسی دفاتر را به لحاظ سالهای مورد رسیدگی وجود کاربرگهای مربوطه و ضمایم مورد اشاره در کاربرگها بررسی و کنترل نموده و در صورت تایید صحت گزارش حداکثر ظرف سه روز اداری پس از دریافت گزارش نسبت به انجام محاسبه و صدور حکم مطالباتی به شرح ذیل اقدام و اعلامیه مربوطه را در اسرع وقت به کارفرما ابلاغ نماید و در غیر این صورت با ذکر دقیق اشکال یا نقص مشاهده شده گزارش بازرسی دفاتر را جهت اعاده به موسسه حسابرسی تامین اجتماعی به اداره کل استان عودت نماید: ۱- چنانچه برخی از سالهای مالی دوره رسیدگی به هر دلیلی غیر محاسباتی شده باشد شعبه به هنگام ورود اطلاعات گزارش بازرسی دفاتر در سیستم میبایستی در خصوص سالهای مزبور طبق ضوابط مربوطه اقدام لازم معمول نماید. ۲- در ارتباط با کاربرگ شماره یک وفق توضیحات فصل چهارم اقدام گردد. ۳- در مورد مبالغ مندرج در ستونهای فرعی ستون اصلی لیست به سازمان ارسال نشده در کاربرگ گزارش نهایی میبایستی به ترتیب زیر عمل گردد. ۳-۱- حق بیمه نسبت به جمع ستون حقوق دستمزد و مزایا به ماخذ کامل ۲۷ محاسبه گردد. ۳-۲- حق بیمه نسبت به جمع ستون قرارداد دستمزدی به ماخذ ۱۵ محاسبه گردد. ۳-۳- حق بیمه نسبت به جمع ستون قرارداد دستمزدی و مصالح به ماخذ ۷ محاسبه گردد. ۳-۴- بابت بیمه بیکاری میبایستی معادل یک نهم مبلغ حق بیمه محاسبه گردد. ۴- در خصوص قراردادهایی که طی کاربرگ شماره ۳ ضمیمه گزارش بازرسی دفاتر میگردد باید به شرح ذیل اقدام شود: ۴-۱- تنظیم فرم شماره ۳ پیوست نه در خصوص قراردادهای درج شده در کاربرگ شماره ۳ و ارسال آن ظرف مدت ۳ روز اداری به شعب مقصد (شعب محل تشکیل پرونده مقاطعه کاران) در راستای ماده (۳۸) قانون و تبصره الحاقی ذیل آن ۴-۲- شعب مقصد موظفند حداکثر ظرف مدت ۱۰ روز اداری نتیجه اقدامات خود و هم چنین تایید مفاصا حساب های اشاره شده در کاربرگ ۳ را طی فرم شماره ۴ ( پیوست ده) به شعبه مبدا اعلام نمایند. ۴-۳- ثبت و ضبط اطلاعات فرم شماره ۴ در پرونده مطالباتی توسط شعبه میدا. ۵- در مورد کارگاههای حایز شرایط صدور مفاصا حساب قرارداد بر اساس لیست و بازرسی (بند ۱ اولویتها) که علی رغم تکمیل تعهدنامه دفاتر آنها بنا به دلایل ذیل برای کل یا برخی از سالهای دوره قابل رسیدگی نباشد: خودداری کارفرما از ارایه دفاتر قانونی عدم رعایت استاندارد و اصول متداول حسابداری مخدوش بودن شرح دفاتر و غیر قابل استناد بودن آن دفاتر یا اسناد ارایه شده سفید یا نانویس باشد. خودداری از ارایه سیستم مکانیزه و اسناد حسابداری شعبه مکلف است پس از دریافت گزارش بازرسی دفاتر غیر محاسباتی نسبت به اجرای ماده (۴۱) قانون برابر مصوبات شورای عالی تامین اجتماعی در مورد قراردادهای مورد اجرا در دوره گزارش در اسرع وقت اقدام نماید. ۶- در صورت اعتراض کارفرما در مهلت مقرر قانونی به بدهیهای مذکور پرونده در اسرع وقت در هیاتهای تشخیص مطالبات مورد رسیدگی قرار گرفته و پس از طی مراحل قانونی و قطعیت بدهی نسبت به پیگیری مطالبات با قید فوریت اقدام لازم معمول گردد. ۷- هیاتهای بدوی و تجدید نظر تشخیص مطالبات در صورت لزوم میتوانند از بازرس دفاتر مربوطه به عنوان شخص مطلع جهت ارایه توضیحات دعوت به عمل آورند بدیهی است افراد مذکور به عنوان مطلع و بدون حق رای در جلسه حضور یافته و عدم حضور ایشان مانع از صدور رای نخواهد بود. فصل هفتم آمارها ۱- شعب مکلفند گزارش آماری وضعیت بدهیهای ناشی از محاسبه حق بیمه بر اساس گزارشهای بازرسی دفاتر را از منوی دریافت حق بیمه و مطالبات پیگیری مطالبات گزارشها گزارشهای چاپی گزارشها مطالبات گزارش بازرسیهای دفاتر قانونی اخذ و نسبت به پیگیری مستمر جهت وصول آنها اقدام نمایند. ۲- ادارات کل استانها مکلفند: ۲-۱- وصول گزارشهای بازرسی دفاتر مندرج در فایل اکسلی که ماهانه از سوی اداره کل وصول حق بیمه ارسال می گردد، به دبیرخانه واحدهای اجرایی را از طریق پیام سیستم اتوماسیون گام ظرف سه روز اداری (۷۲ ساعت) به اداره کل وصول حق بیمه اعلام نمایند. ۲-۲- پس از اقدام وفق بند فوق نسبت به پیگیری مستمر اقدامات شعب جهت وصول بدهی های ناشی از بازرسی دفاتر اقدام نمایند. فصل هشتم سایر موارد ۱- صدور درخواست مجدد بازرسی کارگاههایی که قبلا مورد رسیدگی قرار گرفته اند مجاز نبوده مگر در مواردی که مجوز لازم از اداره کل وصول حق بیمه اخذ گردد. ۲- با عنایت به انعقاد تفاهم نامه مورخ ۱۳۹۸/۹/۶ سازمان با جامعه حسابداران رسمی ایران معاونت بیمه ای مکلف است به منظور بهبود فرآیند و به روزرسانی بازرسی دفاتر قانونی از ظرفیتهای جامعه حسابداران رسمی ایران جهت اجرایی نمودن فرم خوداظهاری کارفرمایان برخوردار گردد. ۳- از سویی دیگر با توجه به تفاهم نامه مورخ ۱۳۹۸/۷/۱۴ سازمان با سازمان مالیاتی کشور مقرر است استفاده از امکانات پایگاه اطلاعات سازمان مالیاتی کشور برای تطبیق فرم خوداظهاری کارفرما با اظهارنامه مالیاتی در دستور کار قرار گیرد که فرآیند اجرای آن متعاقبا ابلاغ خواهد شد. شایان ذکر است تمهیدات و ترتیبات مذکور سالب اختیارات سازمان در راستای ماده (۴۷) قانون نمیباشد ۴- واحدهای اجرایی در خصوص اسناد حق الزحمه (صرفا ستون ۵۱ کاربرگ شماره ۲) که دارای مشخصات کامل شناسنامه ای افراد با دوره و روز کارکرد مشخص میباشند پس از به روزرسانی و مطالبه و وصول حق بیمه مربوطه (وفق دادنامه شماره ۱۹ مورخ ۱۳۹۱/۱/۲۱) باید نسبت به استخراج سوابق ناشی از بازرسی دفاتر قانونی افراد مذکور اقدام نمایند و چنانچه فاقد مشخصات شناسنامه ای کامل باشند وفق دستور اداری شماره ۵۰۲۰/۹۸/۳۰۲۶ مورخ ۱۳۹۸/۳/۷ اقدام گردد. ۵- در صورت بروز هرگونه ابهام در اجرای این بخشنامه موضوع در کمیته» وحدت رویه» متشکل از نمایندگان معاونت بیمهای اداره کل وصول حق بیمه اداره کل امور حقوقی و قوانین موسسه حسابرسی تامین اجتماعی نماینده حوزه بازرسی دفاتر قانونی و نماینده تشکل بخش خصوصی مربوطه مطرح بررسی و اتخاذ تصمیم می گردد. ۶- این بخشنامه جایگزین بخشنامههای (۱۱) الی (۱۱/۳) جدید درآمد دستورالعملها و دستورهای اداری به شرح پیوست میگردد (پیوست دوازده) و در کلیه مواردی که ،مکاتبات دستورالعملها و دستورهای اداری پیشین با این بخشنامه تعارض داشته باشد میبایست این بخشنامه ملاک عمل قرار گیرد. ۷- شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین موظف است در اسرع وقت با همکاری اداره کل وصول حق بیمه و مدیریت فناوری و تحول دیجیتال نسبت به تهیه نرم افزار مربوطه اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه اداره کل وصول حق بیمه، ادارات کل بیمههای استانها موسسه حسابرسی تامین اجتماعی روسای شعب و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرایی میباشند. مصطفی سالاری
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع متناسب سازی حقوق مستمری بگیران بخشنامه شماره ۷۶ مستمریها معاونین رئیس مرکز مدیران کل تأمین اجتماعی استان با سلام در اجرای بند (ب) ماده ۱۲ قانون برنامه ششم توسعه اقتصادی اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران و با عنایت به مصوبه شماره ۹۹٫۱۷۵۱ مورخ ۹۹٫۵٫۱۳ هیأت امنای محترم سازمان و مصوبه شماره ۱۱۰۰٫۹۹٫۶۰۴ مورخ ۱۳۹۹٫۵٫۴ هیات مدیره محترم سازمان به منظور متناسب سازی حقوق مستمری بگیران توجه کلیه واحدهای اجرایی را به موارد ذیل جلب می نماید (الف) مشمولین کلیه مستمری بگیران بازنشسته از کار افتاده کلی و مجموع مستمری بازماندگان که مستمری آنان تا پایان سال ۱۳۹۸ برقرار شده است. ب نحوه اجرا آیتم های پرداخت متناسب سازی عبارتند از: مبلغ متناسب سازی ضریب ترغیب تفاوت تطبیق متناسب سازی آیتم های مذکور به ترتیب با کدهای ۱۷ ۱۸ و ۱۹ در جدول کدهای پرداخت مستمری در سیستم های مکانیزه ایجاد شده اند. ۱ - مبلغ متناسب سازی محاسبه مبلغ متناسب سازی حقوق مستمری بر اساس فرمول زیر صورت می پذیرد: مستمری قابل پرداخت در زمان برقراری ضریب مستمری در زمان برقراری - حداقل مستمری سال برقراری مبلغ مستمری در زمان اجرای متناسب سازی ضریب مستمری در زمان اجرای متناسب سازی - حداقل مستمری در زمان اجرای متناسب سازی مبلغ متناسب سازی - مبلغ پایه ۱۱۰ - ضریب مستمری در زمان اجرای متناسب سازی ضریب مستمری در زمان برقراری مبلغ پایه مندرج در فرمول مذکور بر اساس میزان سابقه پرداخت حق بیمه به شرح ذیل میباشد. ردیف سابقه (سال) مبلغ پایه سنواتی (ریال) ۱ ۱۰ ۱۵۰۰,۰۰۰ ۲ ۱۱ ۱۵۵۰,۰۰۰ ۳ ۱۲ ♦۱۰۶۰۰۰۰۰ ۴ ۱۳ ۱,۶۵۰,۰۰۰ ۵ ۱۴ ۱,۷۰۰,۰۰۰ ۶ ۱۵ ۱۷۵۰,۰۰۰ ۷ ۱۶ ۱۸۵۰,۰۰۰ 8 ۱۷ ۱,۹۵۰,۰۰۰ ۹ ۱۸ ۲,۰۵۰,۰۰۰ ۱۰ ۱۹ ۲۰۱۵۰,۰۰۰ ۱۱ ۲۰۰ ۲,۲۵۰,۰۰۰ ۱۲ ۲۱ ۲,۳۵۰,۰۰۰ ۱۳ ۲۲ ۲,۴۵۰,۰۰۰ ردیف سابقه (سال) مبلغ پایه سنواتی (ریال) ۱۴ ۲۳ ۳۵۵۰,۰۰۰ ۱۵ ۲۴ ۲۶۵۰,۰۰۰ ۱۶ ۲۵ ۲,۷۵۰,۰۰۰ ۱۷ ۲۶ ۲,۹۰۰,۰۰۰ ۱۸ ۲۷ ۳۰۵۰,۰۰۰ ۱۹ ۲۸ ۳۲۵۰,۰۰۰ ۲۰ ۲۹ ۳,۴۵۰,۰۰۰ ۲۱ ۳۰ ۳۶۵۰,۰۰۰ ۲۲ ۳۱ ۳۸۵۰,۰۰۰ ۲۳ ۳۲ ۴,۰۵۰,۰۰۰ ۳۴ ۳۳ ۴,۲۵۰,۰۰۰ ۲۵ ۳۴ ۴,۴۵۰,۰۰۰ ۲۶ ۳۵ به بالا ۴۶۵۰,۰۰۰ ۲- ضریب ترغیب : به منظور ترغیب بیمه پردازی بیشتر به آن دسته از مستمری بگیرانی که سنوات پرداخت حق بیمه آنان ۲۵ سال و بالاتر می باشد بر اساس جدول ذیل مبالغی تحت عنوان ضریب ترغیب تعلق می گیرد. ردیف سابقه ضریب متناسب با میزان سابقه ۱ ۲۵ ./۱۱۰ ۲ ۲۶ ۱,۲۵ ۳ ۲۷ ۱٫۵ ۴ ۲۸ ۱,۷۵ ۵ ۲۹ ۲,۰ ۶ ۳۰ ۲,۵ V ۳۱ ۳,۰ ۸ ۳۲ ۴,۰ ۹ ۳۳ ۵,۰ ۱۰ ۳۴ ۶,۰۰ ۱۱ ۳۵ به بالا ۸,۰% - تفاوت تطبیق : به منظور ارتقاء سطح معیشت مستمری بگیرانی که تاریخ برقراری مستمری آنان قبل از ۱۳۹۹٫۱٫۱ بوده و دارای ۳۰ سال و بیشتر سابقه پرداخت حق بیمه میباشند مقرر است تا مبلغ مستمری و مزایای جنبی آنان پس از اجرای متناسب سازی بر اساس شرح پیشگفت به ترتیب برای سوابق ۳۰ تا ۳۵ سال حداقل مبلغ ۲۸,۰۰۰,۰۰۰ ریال و برای سوابق ۳۵ سال و بالاتر حداقل مبلغ ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال باشد مبلغ کسری احتمالی تا مبالغ مذکور تحت عنوان تفاوت تطبیق به مستمری بگیران مربوطه پرداخت می گردد. (ج) تاریخ اجرا تاریخ اجرای متناسب سازی کلیه مشمولینی که تا پایان سال ۱۳۹۸ برقرار شده اند از ۱۳۹۹٫۵٫۱ خواهد بود. نکات قابل توجه ۱- مبلغ متناسب سازی و ضریب ترغیب در خصوص گروههای ذیل به نسبت سنوات بیمه ای محاسبه خواهد شد. ۱-۱ - مشمولین بندهای "ل" و "و" تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ بند (۴۷) قانون بودجه سال ۱۳۸۸ بند (۱۷) قانون بودجه سال ۱۳۸۹ بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ و بند (۶۶) قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور (موضوع) بخشنامه های ۴۷، ۴۷٫۱، ۵۶، ۵۶٫۱، ۵۶٫۲ و ۵۶٫۴ مستمریها) ۱-۲- مشمولین قانون تعیین تکلیف تامین اجتماعی اشخاصی که ده سال و کمتر حق بیمه پرداخت کرده اند موضوع بخشنامه های ۶۵ و ۶۵٫۱ مستمریها) ۱-۳- مشمولین بند ج ماده ۳۹ قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران موضوع بخشنامه های ۲۴٫۱، ۲۴٫۲ مستمریها) -۱-۴- مشمولین جزء (۱) ماده واحده قانون اصلاح تبصره (۳) بند (۳) ماده (۸۰) قانون (موضوع بخشنامه ۲۴٫۳ مستمریها) ۵-۱- مشمولین قانون بیمه بازنشستگی فوت و از کار افتادگی بافندگان قالی قالیچه گلیم و زیلو (مصوب (۱۳۷۶) در هر صورت مجموع آیتم های پرداخت متناسب سازی حقوق مستمری بگیران برای کلیه مشمولین کمتر از ۱۰۵۰۰۰۰۰۰ ریال نخواهد بود. کلیه آیتم های پرداخت مربوط به متناسب سازی حقوق مستمری بگیران اعم از مبلغ متناسب سازی، ضریب ترغیب تفاوت تطبیق متناسب سازی مشمول ماده (۸۹) قانون میباشند. تاریخ برقراری مستمریهای بازنشستگی و از کارافتادگی کلی که به مستمری بازماندگان تبدیل گردیده اند. تاریخ برقراری اولیه آنان میباشد. د نحوه نگهداری حساب ها به منظور نگهداری حسابهای مربوطه به آیتمهای مبلغ متناسب سازی ضریب ترغیب» و «تفاوت تطبیق متناسب سازی در سیستمهای مالی کدهای ذیل تعیین می گردد. کد حساب عنوان حساب ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۱ متناسب سازی حقوق بازنشستگان و مستمری بگیران - بازنشسته ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۲ متناسب سازی حقوق بازنشستگان و مستمری بگیران - از کار افتاده ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۳ متناسب سازی حقوق بازنشستگان و مستمری بگیران - بازمانده ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۴ ضریب ترغیب بازنشستگان و مستمری بگیران - بازنشسته ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۵ ضریب ترغیب بازنشستگان و مستمری بگیران - از کار افتاده ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۶ ضریب ترغیب بازنشستگان و مستمری بگیران - بازمانده ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۷ تفاوت تطبیق متناسب سازی بازنشتگان و مستمری بگیران - بازنشسته ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۸ تفاوت تطبیق متناسب سازی بازنشستگان و مستمری بگیران - از کار افتاده ۳۳۶۲۰۰۰۰۶۹ تفاوت تطبیق متناسب سازی بازنشستگان و مستمری بگیران - بازمانده ه میزان کمک های جنبی به منظور جبران بخشی از افزایش هزینه های زندگی و ارتقاء وضعیت معیشت مستمری بگیران میزان کمک های جنبی با رعایت ضوابط جاری به شرح ذیل تعیین می گردد. کمک هزینه مسکن میزان کمک هزینه مسکن به ازای هر پرونده مستمری بازنشستگی از کار افتاده کلی و بازماندگان از تاریخ ۱۳۹۹٫۵٫۱ ماهانه مبلغ ۷۰۰۰۰۰۰ ریال تعیین شده است. کمک معیشت مستمری بگیران میزان کمک به معیشت مستمری بگیران به ازای هر پرونده مستمری بازنشستگی از کار افتاده کلی و بازماندگان از تاریخ ۱۳۹۹٫۵٫۱ ماهانه مبلغ ۱،۲۰۰۰۰۰۰ ریال تعیین می گردد. و لیست های پرداخت و صدور احکام افزایش مستمری ۱- کلیه شعب موظفند به محض نصب نرم افزار در سیستم مکانیزه سبا سامانه متمرکز مستمری در خصوص محاسبه مابه التفاوت مرداد ماه سال جاری طی لیستهای جداگانه ای اقدام نمایند. از آنجایی که پرداخت مستمری ماهانه و همچنین ما به التفاوت متعلقه به صورت متمرکز صورت می پذیرد، لذا آن دسته از ادارات کل استانها و همچنین واحدهای اجرایی که از سیستم سبا استفاده می نمایند می بایست به محض ایجاد لیستهای مبنا در سامانه پرداخت متمرکز نسبت به تایید لیستهای مزبور و پس از اتمام موفقیت آمیز محاسبات در سامانه پرداخت متمرکز در خصوص ثبت کنترل استاد مالی در سیستم سبا اقدام نمایند. احکام افزایش مستمری در زمان انتقال پرونده های مستمری به سایر شعب میبایست پس از حصول اطمینان از صحت آن از سیستم مکانیزه مستمریها اخذ و پس از تایید مسئولین ذیربط در پرونده مستمری بگیر ضبط گردد. به منظور اطلاع مستمری بگیران گرامی احکام افزایش مستمری از طریق سامانه خدمات غیر حضوری به نشانی در اختیار این عزیزان قرار خواهد گرفت eservices.tamin.ir به منظور جبران خدمات همکارانی که در امر اجرای متناسب سازی حقوق مستمری بگیران مشارکت داشته اند اعم از کارکنان ستاد مرکز ادارات کل استانها و واحدهای اجرایی نسبت به پرداخت اضافه کار ایام تعطیل در ماه های مرداد و شهریور سال جاری به مدیران کل معاونین تعهدات بیمه ای روسای شعب و معاونین بیمه ای در واحدهای اجرایی و هر یک از کارکنان مستمریها به ازای هر ماه به میزان ۱۰۰ ساعت و معاونین پشتیبانی و توسعه مدیریت در ادارات کل استانها معاونین اداری و مالی واحدهای اجرایی و همچنین کارکنان امور مالی و فناوری اطلاعات حداکثر تا ۳ نفر و به میزان ۳۰ ساعت متناسب با عملکرد آنان اقدام گردد. شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است با توجه به مفاد این بخشنامه ضمن ارسال نرم افزار مربوطه در مهلت مقرر به کلیه واحدهای اجرایی امکان نمایش احکام و فیش ما به التفاوت مستمری بگیران را وفق بند ۴ بخش (و) به عمل آورد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین تعهدات بیمه ای پشتیبانی و توسعه مدیریت، رؤسا و کارشناسان ارشد مستمریها امور مالی و فناوری اطلاعات ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرائی خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی حوزه بیمه ای — ر موضوع نامنویسی غیر حضوری بیمه شدگان از طریق کارفرما مدیران کل تأمین اجتماعی استان با سلام پیرو بخشنامه شماره (۲) نامنویسی و حسابهای انفرادی با موضوع راه اندازی درگاه خدمات غیر حضوری سازمان و در راستای تعمیم و توسعه ارائه خدمات از طریق درگاه مذکور با هدف کاهش بار مراجعات به واحدهای اجرائی تسهیل در انجام امور و افزایش سطح رضایت مخاطبان امکان ارائه غیر حضوری برخی از خدمات مربوط به فرایند نامنویسی متمرکز مخاطبان شامل نامنویسی برای اولین بار و بروزرسانی ارتباط بیمه ای فراهم گردیده و از این پس کارفرمایان کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی میتوانند بدون مراجعه به شعب کارگزاری های رسمی سازمان از طریق درگاه eservices.tamin.ir نسبت به درخواست نامنویسی نیروی کار شاغل در کارگاه یا کارگاههای تحت پوشش خود اقدام نمایند. لذا لازم است ادارات کل استانها و واحدهای اجرائی تابعه ضمن اطلاع رسانی و ارائه راهنمای پیوست شماره (۱) به کارفرمایان و تشویق و ترغیب آنها به استفاده از درگاه یاد شده در این خصوص مطابق موارد مشروحه ذیل اقدام نمایند: بخش اول اقدامات مربوط به کارفرما -۱- کارفرمایانی میتوانند از خدمات موضوع این بخشنامه استفاده نمایند که دارای توافقنامه تنظیم و ارسال لیست اینترنتی با سازمان بوده و اطلاعات آنها در پورتال مخاطبان موجود باشد. -۲- با توجه به اینکه ارائه خدمات غیر حضوری منوط به ایجاد حساب کاربری در درگاه مربوطه می باشد، لذا تا زمان کانورت اطلاعات samt کارفرمایان ذیربط میبایست مطابق راهنمای شماره (۲) پیوست در درگاه فوق الذکر ثبت نام و حساب کاربری ایجاد نمایند. توجه بدیهی است پس از ایجاد و فعال شدن حساب کاربری یا کانورت اطلاعات از samt کارفرما می تواند وفق راهنمای شماره (۱) پیوست نسبت به ارائه درخواست نامنویسی افراد مورد نظر اقدام نماید. کارفرما میبایست صرفا در موارد ذیل نسبت به ارائه درخواست نامنویسی غیر حضوری جهت فرد یا افراد مربوطه اقدام نماید: استخدام و اشتغال به کار نیروی کار جدید انتقال و جابجائی افراد شاغل در سطح کارگاه های یک کارفرما تهران : خیابان آزادی، پلاک ۲۵۹ کریتی : ۱۳۵۷۹۶۵۵۶۵ تلفن: ۶۴۶۵۰۱ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی تغییر شعبه تامین اجتماعی که ممکن است ناشی از جابجایی کارگاه و یا تغییرات محدوده عملکرد شعب تامین اجتماعی باشد. گام نخست در ثبت درخواست نامنویسی غیر حضوری تعیین کارگاه و شعبه تامین اجتماعی مربوطه است و این موضوع در مواردی که کارفرما دارای بیش از یک کارگاه در محدوده یک یا چند شعبه میباشد بسیار حائز اهمیت بوده و لازم است کارفرما قبل از اقدام به ثبت درخواست کارگاه مورد نظر خود و شعبه مربوطه را با دقت انتخاب و از صحت اطلاعات انتخاب شده اطمینان حاصل نماید. ۵ پس از تعیین کارگاه و شعبه تامین اجتماعی مورد نظر ثبت اطلاعات زیر در خصوص هر درخواست غیر حضوری الزامی و شامل موارد ذیل میباشد. اطلاعات هویتی شامل نام نام خانوادگی شماره ملی تاریخ تولد محل صدور شناسنامه و محل تولد. اطلاعات بیمه ای شامل نوع شغل و تاریخ استخدام ۶- با توجه به تطبیق اطلاعات هویتی ثبت شده توسط کارفرما با پایگاه ثبت احوال لازم است ثبت اطلاعات اشاره شده در بند (5) بر اساس شناسنامه و کارت ملی صورت پذیرد و از ثبت اطلاعات نامرتبط اجتناب گردد. در غیر اینصورت درخواست مربوطه نا معتبر بوده و مورد رسیدگی قرار نخواهد گرفت. در مورد نیروی کار جدید که فاقد شماره تامین اجتماعی هستند کارفرما پس از ثبت اطلاعات می بایست فایل تصویرهای مربوط به اسناد ذیل را بارگذاری نماید پرسشنامه نامنویسی پیوست شماره سه تکمیل شده توسط فرد مورد نظر و کارفرما صفحه اول شناسنامه - کارت ملی عکس صفحه آخر شناسنامه در صورت داشتن توضیحات تکمیلی - فرم پرسشنامه نامنویسی باید بصورت خوانا و بدون قلم خوردگی توسط فرد مورد نظر تکمیل و حاوی امضاء و اثر انگشت بیمه شده باشد. علاوه بر آن کارفرما میبایست ضمن تکمیل قسمت مربوطه در فرم مذکور، نسبت به امضاء و ممهور نمودن آن به مهر کارفرما اقدام نماید. در غیر اینصورت درخواست مربوطه مورد رسیدگی قرار نخواهد نگرفت. تذکر کارفرما یا نماینده قانونی وی مکلف است ظرف مدت یک ماه پس از ارائه درخواست نامنویسی غیر حضوری اصل پرسشنامه نامنویسی تکمیل شده را ) از طریق شرکت پست یا مراجعه حضوری و... ) به شعبه مربوطه تحویل نماید. بسمه تعالی شمارو ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاریخ : پیوست ۱۳۹۹٫۰۵٫۰۹ بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ۶ کارفرما در خصوص صحت اطلاعات اصالت امضاء و اثر انگشت بیمه شده در پرسشنامه نامنویسی، اعتبار اسناد بارگذاری شده و .... بطور مستقیم مسئول بوده و هرگونه عواقب و پی آمدهای ناشی از ارائه درخواستهای غیر واقعی یا ارائه اطلاعات نامرتبط و همچنین درج امضاء و اثرانگشت شخص دیگری به جای بیمه شده در پرسشنامه بارگذاری اسناد نامرتبط و ... بر عهده ایشان میباشد و سازمان در صورت مواجهه با چنین مواردی وفق ماده ۹۷ قانون تامین اجتماعی با سایر ضوابط و قوانین جاری به منظور جبران خسارت های احتمالی وارده، اقدام می نماید. ۱۰ استانداردهای لازم به منظور بارگذاری اسناد به شرح ذیل است. فرمت تصاویر با فرمت Tiff باشند. - حجم تصاویر حداکثر ۵۰۰ باشد. تصاویر به صورت خاکستری با رزولیشن ۲۰۰ و عمق bit باشند. ۱۱ درخواستهای غیر حضوری پس از ثبت اطلاعات و بارگذاری اسناد در انتظار تائید از سوی کارفرما قرار می گیرند. که لازم است کارفرمایان ذیربط نسبت به بازبینی جزئیات درخواست و تائید آنها اقدام نمایند. بدیهی است در صورت عدم تائید درخواست توسط کارفرما امکان بررسی و رسیدگی به آنها در واحدهای اجرائی سازمان میسر نخواهد بود. ۱۲ پس از ثبت و تائید درخواست کارفرما میبایست وضعیت درخواست را بطور مرتب و از طریق درگاه مذکور پیگیری و حسب وضعیتهای مختلف اقدامات مقتضی را به شرح ذیل معمول نماید پس از تائید درخواست در صورت مغایرت اطلاعات هویتی ثبت شده با اطلاعات ثبت احوال درخواست در وضعیت درخواست نامعتبر قرار میگیرد که در اینصورت لازم است کارفرما مجددا نسبت به ثبت درخواست با اطلاعات صحیح اقدام نماید. چنانچه درخواست بنا به دلایلی از قبیل نقص در اسناد بارگذاری شده بروز همپوشانی بیمه ای و ...) توسط واحد اجرائی تائید نگردد در وضعیت مختومه - عدم تائید قرار خواهد گرفت که در این موارد کارفرما باید مطابق توضیحات ارائه شده از سوی واحد اجرائی که در ستون توضیحات درخواست قابل مشاهده است اقدام نماید. در خصوص سایر وضعیتها ثبت درخواست در حال بررسی در حال بررسی - نیاز به رسیدگی شعبه و مختومه - تائید نهایی اقدامی متوجه کارفرما نبوده و درخواست میبایست توسط واحد اجرائی ذیربط تعیین تکلیف گردد. ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۳ پس از بررسیهای لازم و در صورت تائید واحد اجرائی درخواست مختومه گردیده و کارفرما می تواند شماره بیمه قبلی بیمه شده در صورت وجود یا شماره بیمه تخصیص یافته جدید به بیمه شده مورد نظر را در فهرست بیمه شدگان جدید کارگاه ستون شماره بیمه مشاهده و ضمن استفاده از آن در تنظیم لیست پرداخت حق بیمه، شماره بیمه مذکور را به بیمه شده ارائه نماید. بخش دوم اقدامات مربوط به واحدهای اجرائی ا به منظور بررسی و رسیدگی به درخواستهای غیر حضوری در سیستم نامنویسی متمرکز کارتابل غیر حضوری گردیده به نحویکه کلیه درخواستهای مربوط به هر شعبه در کارتابل مذکور و صرفا توسط کارشناسان آن شعبه قابل مشاهده و بررسی است. وضعیتهای محتمل هر کدام از درخواستها در کارتابل غیر حضوری قبل از اقدام کارشناس شعبه ذی ربط به شرح ذیل است: در انتظار ثبت درخواست درخواستهایی که توسط کارفرما تکمیل یا تائید نشده اند و فعلا قابلیت رسیدگی ندارند. رسیدگی به آنها پس از تائید کارفرما امکان پذیر است. ثبت درخواست درخواستهایی که توسط کارفرما تکمیل و تائید شده و قابلیت بررسی در واحدهای اجرائی را دارند. درخواست نامعتبر درخواستهایی که پس از تائید توسط کارفرما و بدلیل مغایرت اطلاعات هویتی با ثبت احوال نامعتبر تلقی شده و قابل رسیدگی نمی باشند. در خصوص این قبیل از درخواست ها، کارفرما می بایست مجددا نسبت به ثبت درخواست اقدام نماید. . فرآیند بررسی و رسیدگی به درخواستهایی که در وضعیت ثبت درخواست میباشند به شرح ذیل انجام پذیرد: ۳۰۱ در خصوص درخواستهایی که حاوی اسناد الکترونیکی میباشند کارشناسان واحد اجرائی ذیربط مکلف اند جزئیات درخواست غیر حضوری را با دقت . مورد بررسی قرار داده و در خصوص موارد ذیل اطمینان حاصل نمایند تکمیل بودن فرم پرسشنامه نامنویسی قسمتهای مربوط به بیمه شده و کارفرما) مطابقت اطلاعات هویتی ثبت شده در درخواست با اطلاعات مندرج در پرسشنامه نامنویسی شناسنامه و کارت ملی - مطابقت اطلاعات هویتی مندرج در تصویر فرم پرسشنامه نامنویسی با شناسنامه و کارت ملی وجود امضاء و اثر انگشت بیمه شده در فرم پرسشنامه نامنویسی تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۹ کریتی : ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ۶ وجود امضاء کارفرما و مهر کارگاه عدم وجود تصاویر مخدوش ناخوانا قلم خورده و فاقد کیفیت لازم برای بهره برداری عدم وجود تصاویر نامرتبط با بیمه شده و فرآیند نامنویسی ۳۰۲ - چنانچه مطابق بررسیهای بعمل آمده درخواست مورد تائید نباشد کارشناس ذی ربط می بایست با ذکر دلیل نسبت به مختومه نمودن درخواست بصورت غیر مکانیزه (دستی) اقدام نماید. در اینصورت وضعیت درخواست به مختومه عدم تائید تغییر خواهد نمود. ۳.۳ چنانچه درخواست مورد تائید باشد کارشناس ذی ربط میبایست نسبت به تائید بصورت سیستمی اقدام نماید که در اینصورت ضمن انتقال اسناد بارگذاری شده توسط کارفرما به محیط UCM و تشکیل پرونده الکترونیکی بیمه شده یکی از حالات زیر منصور خواهد بود. ۳۰۳۰۱ ، وضعیت درخواست به در حال بررسی تغییر نموده و مستقیما به گام ۵ در سیستم نامنویسی متمرکز منتقل و با تائید کارشناس ذیربط در این مرحله فرآیند مختومه و شماره بیمه تخصیص یافته در کارتابل کارفرما قابل مشاهده خواهد بود. ۳.۳۰۲ . وضعیت درخواست به در حال بررسی - نیاز به رسیدگی شعبه تغییر می یابد که حاکی از بروز همپوشانی بیمه ای میباشد. در چنین مواردی پس از بررسی و تعیین تکلیف همپوشانی کارشناس باید مجددا نسبت به تائید درخواست در کارتابل غیر حضوری اقدام نماید. ۳،۳،۳ وضعیت درخواست نامعتبر که ناشی از وجود درخواست ناتمام در کارتابل سازمانی سیستم نامنویسی متمرکز عدم نامنویسی کارگاه مورد نظر کارفرما در شعبه و .... میباشد. بخش سوم : سایر موارد ۱ از تاریخ صدور این بخشنامه واحدهای اجرائی مکلف اند بر مبنای درخواستهای غیر حضوری کارفرمایان و مستند به اسناد الکترونیکی منضم به درخواستهای مذکور حسب مورد نسبت به تخصیص شماره تامین اجتماعی یا بروزرسانی ارتباط بیمه ای اقدام نمایند. پس از تائید درخواست غیر حضوری توسط کارشناس شعبه ذی ربط اسناد و تصویرهای بارگذاری شده از سوی کارفرما، بدون دخالت کاربر و با انجام کنترلهای هوشمند به سیستم مدیریت محتوا (UCM) منتقل و با شناسه های مربوطه در سرفصلهای مربوطه ذخیره خواهند شد و نیازی به اسکن اسناد و شناسه گذاری دستی آنها نمی باشد. ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی توجه اسناد مذکور مطابق دستور العمل شماره یک پرونده الکترونیک میبایست توسط مسئولین واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی بررسی و مورد تائید واقع گردند. . تا زمان برقراری امکان ارائه درخواست غیر حضوری بیمه شده به منظور ثبت اطلاعات تکمیلی (نشانی تحصیلات و ... کارشناسان واحدهای اجرائی دی مدخل میتوانند بر اساس اطلاعات مندرج در تصویر پرسشنامه نامنویسی ارسالی توسط کارفرما نسبت به ثبت اطلاعات مذکور اقدام نمایند. . علی رغم برقراری امکان ارائه غیر حضوری درخواست نامنویسی بیمه شدگان از طریق کارفرما در صورت مراجعه حضوری بیمه شده کارفرما با نماینده قانونی وی واحدهای اجرائی مکلف اند به درخواستهای آنها رسیدگی نمایند. ه از تاریخ صدور این بخشنامه بند (۵) بخش اول و بند (۱) بخش دوم دستور العمل شماره یک پرونده الکترونیک در خصوص فرم پرسشنامه نامنویسی بلا اثر تلقی شده و شعب ذی ربط میبایست پس از دریافت اصل پرسشنامه نامنویسی از کارفرما آنها را مشابه اسناد مورد اشاره در بند (۱) بخش دوم دستور العمل مذکور و به ترتیب تاریخ در زونکنهای جداگانه نگهداری نماید. دفتر فناوری و تحول دیجیتال و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین موظف اند در اسرع وقت اقدامات لازم را به منظور اجرای طرح موصوف در سطح کلیه شعب و همچنین توسعه ارائه غیر حضوری خدمات به سایر فرایندهای مرتبط با نامنویسی متمرکز از قبیل درخواست نامنویسی غیر حضوری اتباع خارجی توسط کارفرما ، درخواست غیر حضوری بیمه شده برای ثبت اطلاعات تکمیلی درخواست بیمه شده اصلی برای نامنویسی افراد تبعی و ....) معمول نمایند. مسئول حسن اجرای این بخشنامه ادارات کل نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور بیمه شدگان دفتر فناوری و تحول دیجیتال مدیران کل و معاونین روسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی امور بیمه شدگان و فناوری اطلاعات ادارات کل استانها روسا و معاونین و مسئولین واحدهای نامنویسی و حسابهای انفرادی امور بیمه شدگان و فناوری اطلاعات شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کریستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۶۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی حوزه بیمه ای موضوع نامنویسی غیر حضوری بیمه شدگان از طریق کارفرما مدیران کل تأمین اجتماعی استان با سلام پیرو بخشنامه شماره (۲) نامنویسی و حسابهای انفرادی با موضوع راه اندازی درگاه خدمات غیر حضوری سازمان و در راستای تعمیم و توسعه ارائه خدمات از طریق درگاه مذکور با هدف کاهش بار مراجعات به واحدهای اجرائی ، تسهیل در انجام امور و افزایش سطح رضایت مخاطبان، امکان ارائه غیر حضوری برخی از خدمات مربوط به فرآیند نامنویسی متمرکز مخاطبان شامل نامنویسی برای اولین بار و بروزرسانی ارتباط بیمه ای فراهم گردیده و از این پس، کارفرمایان کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی میتوانند بدون مراجعه به شعب کارگزاری های رسمی سازمان ، از طریق درگاه eservices.tamin.ir نسبت به درخواست نامنویسی نیروی کار شاغل در کارگاه یا کارگاه های تحت پوشش خود اقدام نمایند. لذا لازم است ادارات کل استانها و واحدهای اجرائی تابعه، ضمن اطلاع رسانی و ارائه راهنمای پیوست شماره (۱) به کارفرمایان و تشویق و ترغیب آنها به استفاده از درگاه یاد شده ، در این خصوص مطابق موارد مشروحه ذیل اقدام نمایند. بخش اول : اقدامات مربوط به کارفرما -۱- کارفرمایانی میتوانند از خدمات موضوع این بخشنامه استفاده نمایند که دارای توافقنامه تنظیم و ارسال لیست اینترنتی با سازمان بوده و اطلاعات آنها در پورتال مخاطبان موجود باشد. ۲- با توجه به اینکه ارائه خدمات غیر حضوری ، منوط به ایجاد حساب کاربری در درگاه مربوطه می باشد ، لذا تا زمان کانورت اطلاعات samt ، کارفرمایان ذیربط میبایست مطابق راهنمای شماره (۲) پیوست، در درگاه فوق الذکر ثبت نام و حساب کاربری ایجاد نمایند. توجه : بدیهی است پس از ایجاد و فعال شدن حساب کاربری یا کانورت اطلاعات از samt ، کارفرما می تواند وفق راهنمای شماره (۱) پیوست ، نسبت به ارائه درخواست نامنویسی افراد مورد نظر اقدام نماید. کارفرما می بایست صرفا در موارد ذیل نسبت به ارائه درخواست نامنویسی غیر حضوری جهت فرد یا افراد مربوطه اقدام نماید: استخدام و اشتغال به کار نیروی کار جدید انتقال و جابجایی افراد شاغل در سطح کارگاه های یک کارفرما ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ۶ تغییر شعبه تامین اجتماعی که ممکن است ناشی از جابجایی کارگاه و یا تغییرات محدوده عملکرد شعب تامین اجتماعی باشد. گام نخست در ثبت درخواست نامنویسی غیر حضوری تعیین کارگاه و شعبه تامین اجتماعی مربوطه است و این موضوع در مواردی که کارفرما دارای بیش از یک کارگاه در محدوده یک یا چند شعبه میباشد بسیار حائز اهمیت بوده و لازم است کارفرما قبل از اقدام به ثبت درخواست، کارگاه مورد نظر خود و شعبه مربوطه را با دقت انتخاب و از صحت اطلاعات انتخاب شده اطمینان حاصل نماید. -۵ پس از تعیین کارگاه و شعبه تامین اجتماعی مورد نظر ثبت اطلاعات زیر در خصوص هر درخواست غیر حضوری الزامی و شامل موارد ذیل می باشد. اطلاعات هویتی شامل نام، نام خانوادگی شماره ملی تاریخ تولد محل صدور شناسنامه و محل تولد. اطلاعات بیمه ای شامل نوع شغل و تاریخ استخدام ۶- با توجه به تطبیق اطلاعات هویتی ثبت شده توسط کارفرما با پایگاه ثبت احوال، لازم است ثبت اطلاعات اشاره شده در بند (5) بر اساس شناسنامه و کارت ملی صورت پذیرد و از ثبت اطلاعات نامرتبط اجتناب گردد. در غیر اینصورت درخواست مربوطه نامعتبر بوده و مورد رسیدگی قرار نخواهد گرفت. در مورد نیروی کار جدید که فاقد شماره تامین اجتماعی هستند کارفرما پس از ثبت اطلاعات ، می بایست فایل تصویرهای مربوط به اسناد ذیل را بارگذاری نماید : پرسشنامه نامنویسی ) پیوست شماره سه ) تکمیل شده توسط فرد مورد نظر و کارفرما صفحه اول شناسنامه - کارت ملی عکس صفحه آخر شناسنامه ) در صورت داشتن توضیحات تکمیلی ) - فرم پرسشنامه نامنویسی باید بصورت خوانا و بدون قلم خوردگی توسط فرد مورد نظر تکمیل و حاوی امضاء و اثر انگشت بیمه شده باشد. علاوه بر آن، کارفرما میبایست ضمن تکمیل قسمت مربوطه در فرم مذکور ، نسبت به امضاء و ممهور نمودن آن به مهر کارفرما اقدام نماید در غیر اینصورت، درخواست مربوطه مورد رسیدگی قرار نخواهد نگرفت. تذکر کارفرما یا نماینده قانونی وی مکلف است ظرف مدت یک ماه پس از ارائه درخواست نامنویسی غیر حضوری اصل پرسشنامه نامنویسی تکمیل شده را ) از طریق شرکت پست یا مراجعه حضوری و....) به شعبه مربوطه تحویل نماید. بسمه تعالی شمارو ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاریخ : پیوست ۱۳۹۹٫۰۵٫۰۹ بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ۶ کارفرما در خصوص صحت اطلاعات اصالت امضاء و اثر انگشت بیمه شده در پرسشنامه نامنویسی، اعتبار اسناد بارگذاری شده و ... بطور مستقیم مسئول بوده و هرگونه عواقب و پی آمدهای ناشی از ارائه درخواستهای غیر واقعی یا ارائه اطلاعات نامرتبط و همچنین درج امضاء و اثرانگشت شخص دیگری به جای بیمه شده در پرسشنامه بارگذاری استاد نامرتبط و .... بر عهده ایشان میباشد و سازمان در صورت مواجهه با چنین مواردی وفق ماده ۹۷ قانون تامین اجتماعی یا سایر ضوابط و قوانین جاری به منظور جبران خسارت های احتمالی وارده، اقدام می نماید. ۱۰ - استانداردهای لازم به منظور بارگذاری اسناد به شرح ذیل است. فرمت تصاویر با فرمت Tiff باشند. - حجم تصاویر حداکثر ۵۰۰ باشد. - تصاویر به صورت خاکستری با رزولیشن ۲۰۰ و عمق bit باشند. ۱۱ درخواستهای غیر حضوری پس از ثبت اطلاعات و بارگذاری اسناد در انتظار تائید از سوی کارفرما قرار می گیرند. که لازم است کارفرمایان ذیربط نسبت به بازبینی جزئیات درخواست و تائید آنها اقدام نمایند. بدیهی است در صورت عدم تائید درخواست توسط کارفرما، امکان بررسی و رسیدگی به آنها در واحدهای اجرائی سازمان میسر نخواهد بود. ۱۲ پس از ثبت و تائید درخواست کارفرما میبایست وضعیت درخواست را بطور مرتب و از طریق درگاه مذکور پیگیری و حسب وضعیتهای مختلف ، اقدامات مقتضی را به شرح ذیل معمول نماید پس از تائید درخواست ، در صورت مغایرت اطلاعات هویتی ثبت شده با اطلاعات ثبت احوال ، درخواست در وضعیت درخواست نامعتبر قرار میگیرد که در اینصورت ، لازم است کارفرما مجددا نسبت به ثبت درخواست با اطلاعات صحیح اقدام نماید. چنانچه درخواست بنا به دلایلی ) از قبیل نقص در استاد بارگذاری شده، بروز همپوشانی بیمه ای و ....) توسط واحد اجرائی تائید نگردد. در وضعیت مختومه عدم تائید قرار خواهد گرفت که در این موارد کارفرما باید مطابق توضیحات ارائه شده از سوی واحد اجرائی ، که در ستون توضیحات درخواست قابل مشاهده است اقدام نماید. در خصوص سایر وضعیتها ) ثبت درخواست، در حال بررسی، در حال بررسی نیاز به رسیدگی شعبه و مختومه - تائید نهایی ( اقدامی متوجه کارفرما نبوده و درخواست میبایست توسط واحد اجرائی ذیربط تعیین تکلیف گردد. ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۳ پس از بررسی های لازم و در صورت تائید واحد اجرائی درخواست مختومه گردیده و کارفرما می تواند شماره بیمه قبلی بیمه شده در صورت وجود یا شماره بیمه تخصیص یافته جدید به بیمه شده مورد نظر را در فهرست بیمه شدگان جدید کارگاه ) ستون شماره بیمه ( مشاهده و ضمن استفاده از آن در تنظیم لیست پرداخت حق بیمه ، شماره بیمه مذکور را به بیمه شده ارائه نماید. بخش دوم اقدامات مربوط به واحدهای اجرائی به منظور بررسی و رسیدگی به درخواستهای غیر حضوری در سیستم نامنویسی متمرکز کارتابل غیر حضوری گردیده به نحویکه کلیه درخواستهای مربوط به هر شعبه در کارتابل مذکور و صرفا توسط کارشناسان آن شعبه ، قابل مشاهده و بررسی است. وضعیت های محتمل هر کدام از درخواستها در کارتابل غیر حضوری قبل از اقدام کارشناس شعبه ذی ربط به شرح ذیل است: در انتظار ثبت درخواست درخواستهایی که توسط کارفرما تکمیل یا تائید نشده اند و فعلا قابلیت رسیدگی ندارند. رسیدگی به آنها پس از تائید کارفرما امکان پذیر است. ثبت درخواست : درخواستهایی که توسط کارفرما تکمیل و تائید شده و قابلیت بررسی در واحدهای اجرائی را دارند. درخواست نامعتبر درخواستهایی که پس از تائید توسط کارفرما و بدلیل مغایرت اطلاعات هویتی با ثبت احوال نامعتبر تلقی شده و قابل رسیدگی نمی باشند در خصوص این قبیل از درخواست ها، کارفرما می بایست مجددا نسبت به ثبت درخواست اقدام نماید. فرآیند بررسی و رسیدگی به درخواستهایی که در وضعیت ثبت درخواست میباشند، به شرح ذیل انجام پذیرد. ۳۰۱ در خصوص درخواستهایی که حاوی اسناد الکترونیکی میباشند، کارشناسان واحد اجرائی ذیربط . مکلف اند جزئیات درخواست غیر حضوری را با دقت . مورد بررسی قرار داده و در خصوص موارد ذیل اطمینان حاصل نمایند. تکمیل بودن فرم پرسشنامه نامنویسی قسمتهای مربوط به بیمه شده و کارفرما) مطابقت اطلاعات هویتی ثبت شده در درخواست با اطلاعات مندرج در پرسشنامه نامنویسی . شناسنامه و کارت ملی مطابقت اطلاعات هویتی مندرج در تصویر فرم پرسشنامه نامنویسی با شناسنامه و کارت ملی وجود امضاء و اثر انگشت بیمه شده در فرم پرسشنامه نامنویسی تهران : خیابان آزادی، پلاک ۲۵۹ که ریتی : ۱۳۵۷۹۶۵۲۵ تلفن: ۶۶۵۰۱ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ۶ وجود امضاء کارفرما و مهر کارگاه عدم وجود تصاویر مخدوش، ناخوانا ، قلم خورده و فاقد کیفیت لازم برای بهره برداری عدم وجود تصاویر نامرتبط با بیمه شده و فرآیند نامنویسی ۳۰۲ - چنانچه مطابق بررسی های بعمل آمده، درخواست مورد تائید نباشد، کارشناس ذی ربط می بایست با ذکر دلیل ، نسبت به مختومه نمودن درخواست بصورت غیر مکانیزه (دستی) اقدام نماید. در اینصورت وضعیت درخواست به مختومه عدم تائید تغییر خواهد نمود. ۳.۳ چنانچه درخواست مورد تائید باشد، کارشناس ذی ربط میبایست نسبت به تائید بصورت سیستمی اقدام نماید که در اینصورت ضمن انتقال اسناد بارگذاری شده توسط کارفرما به محیط UCM و تشکیل پرونده الکترونیکی بیمه شده، یکی از حالات زیر منصور خواهد بود ۳۰۳۰۱ وضعیت درخواست به در حال بررسی تغییر نموده و مستقیما به گام ۵ در سیستم نامنویسی متمرکز منتقل و با تائید کارشناس ذیربط در این مرحله فرآیند مختومه و شماره بیمه تخصیص یافته در کارتابل کارفرما قابل مشاهده خواهد بود. ۳.۳.۲ وضعیت درخواست به در حال بررسی نیاز به رسیدگی شعبه تغییر می یابد که حاکی از بروز همپوشانی بیمه ای میباشد. در چنین مواردی، پس از بررسی و تعیین تکلیف همپوشانی ، کارشناس باید مجددا نسبت به تائید درخواست در کارتابل غیر حضوری اقدام نماید. ۳،۳،۳ وضعیت درخواست نامعتبر که ناشی از وجود درخواست ناتمام در کارتابل سازمانی سیستم نامنویسی متمرکز ، عدم نامنویسی کارگاه مورد نظر کارفرما در شعبه و ... می باشد. بخش سوم : سایر موارد ۱ از تاریخ صدور این بخشنامه واحدهای اجرائی مکلف اند بر مبنای درخواستهای غیر حضوری کارفرمایان و مستند به اسناد الکترونیکی منضم به درخواستهای مذکور، حسب مورد نسبت به تخصیص شماره تامین اجتماعی یا بروزرسانی ارتباط بیمه ای اقدام نمایند. پس از تائید درخواست غیر حضوری توسط کارشناس شعبه ذی ربط استاد و تصویرهای بارگذاری شده از سوی کارفرما ، بدون دخالت کاربر و با انجام کنترلهای هوشمند به سیستم مدیریت محتوا (UCM) منتقل و با شناسه های مربوطه در سرفصلهای مربوطه ذخیره خواهند شد و نیازی به اسکن اسناد و شناسه گذاری دستی آنها نمی باشد. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۲۵۶ کریستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۶۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی توجه اسناد مذکور، مطابق دستورالعمل شماره یک پرونده الکترونیک میبایست توسط مسئولین واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی بررسی و مورد تائید واقع گردند. تا زمان برقراری امکان ارائه درخواست غیر حضوری بیمه شده به منظور ثبت اطلاعات تکمیلی ( نشانی ، تحصیلات و ....) ، کارشناسان واحدهای اجرائی دی مدخل میتوانند بر اساس اطلاعات مندرج در تصویر پرسشنامه نامنویسی ارسالی توسط کارفرما، نسبت به ثبت اطلاعات مذکور اقدام نمایند. علی رغم برقراری امکان ارائه غیر حضوری درخواست نامنویسی بیمه شدگان از طریق کارفرما ، در صورت مراجعه حضوری بیمه شده کارفرما یا نماینده قانونی وی واحدهای اجرائی مکلف اند به درخواستهای آنها رسیدگی نمایند. از تاریخ صدور این بخشنامه ، بند (۵) بخش اول و بند (۱) بخش دوم دستور العمل شماره یک پرونده الکترونیک در خصوص فرم پرسشنامه نامنویسی بلا اثر تلقی شده و شعب ذی ربط می بایست پس از دریافت اصل پرسشنامه نامنویسی از کارفرما آنها را مشابه اسناد مورد اشاره در بند (۱) بخش دوم دستور العمل مذکور و به ترتیب تاریخ در زونکنهای جداگانه نگهداری نماید. دفتر فناوری و تحول دیجیتال و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین موظف اند در اسرع وقت اقدامات لازم را به منظور اجرای طرح موصوف در سطح کلیه شعب و همچنین توسعه ارائه غیر حضوری خدمات به سایر فرآیندهای مرتبط با نامنویسی متمرکز ( از قبیل درخواست نامنویسی غیر حضوری اتباع خارجی توسط کارفرما درخواست غیر حضوری بیمه شده برای ثبت اطلاعات تکمیلی درخواست بیمه شده اصلی برای نامنویسی افراد تبعی و ... ) معمول نمایند. مسئول حسن اجرای این بخشنامه ، ادارات کل نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور بیمه شدگان دفتر فناوری و تحول دیجیتال مدیران کل و معاونین، روسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی، امور بیمه شدگان و فناوری اطلاعات ادارات کل استانها روسا و معاونین و مسئولین واحدهای نامنویسی و حسابهای انفرادی امور بیمه شدگان و فناوری اطلاعات شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری تران خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کمرسی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۶۵ تلفن : ۶۴۶۵۰۱ بسمه تعالی سازمان تامین اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۹۵۴ تاریخ : پیوست بخشنامه شماره (۵) نامنویسی و حسابهای انفرادی ام و نام خانوادگی ایران نام کارشناسی تهیه کننده و نام خانوادگی اپارات رئیس گروه اداره تتمیم و هم خانوادگی ایران معاون مدیر کل نام و نام خانوادگی ایران مدیرکل نام و نام خانوادگی اپارات معاونت ویر بدر تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۶ کریستی: ۱۳۵۷۹۶۵۲۵ تلفن: ۶۴۶۵۰۱
معتبر
حوزه بیمه ای موضوع تعیین حداکثر حق الزحمه دریافتی از مراجعین در خصوص انجام فعالیتها در قالب نیابت از طریق کارگزاری های رسمی مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام احتراما نظر به اینکه ارائه خدمات غیر حضوری در راستای افزایش رضایتمندی شرکای اجتماعی یکی از اهداف اصلی سازمان می باشد لذا پیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۷٫۴۵۲ مورخ ۱۳۹۷٫۰۱٫۲۶ در خصوص تعیین حق الزحمه دریافتی از مراجعین جهت انجام فعالیتها در قالب نیابت از طریق کارگزاریهای رسمی حداکثر حق الزحمه تعیین شده جهت اقدام لازم به شرح ذیل اعلام می گردد. 1- حداکثر حق الزحمه دریافتی از مراجعین : شرح وظایف (مورد عمل کارگزاری ) مبلغ قابل دریافت وضع موجود) تا تاریخ ۱۳۹۹٫۰۵٫۰۱ حداکثر مبلغ دریافتی از مخاطبین از تاریخ ۱۳۹۹٫۰۵٫۱ ثبت نام و احل رمز مشاهده سوابق بیمه شدگان در سایت رسمی سازمان ۲۵۰۰۰ ریال به ازاء هر بیمه شده ۴۰۰۰۰ ریال به ازاء هر بیمه شده. ارائه پرینت کاغذی سوابق بیمه شدگان ۱۵۰۰۰ ریال بابت هر برگ اعلام سابقه ۲۰۰۰۰۰ ریال بابت هر برگ اعلام سابقه ارائه فیش حقوقی مستمری بگیران ۱۰۰۰۰ ریال بابت هر مستمری بگیر ۱۰۰۰۰ ریال بابت هر مستمری بگیر تخصیص رمز اینترنتی جهت صدور برگه پرداخت حق بیمه بیمه شدگان خاص ۱۵۰۰۰ ریال بابت هر بیمه شده تخصیص رمز اینترنتی جهت صدور برگه پرداخت حق بیمه بیمه شدگان خاص ۱۵۰۰۰ ریال بابت هر بیمه شده ۲۵۰۰۰ ریال بابت هر بیمه شده صدور و تحویل برگ پرداخت حق بیمه به صورت اینترنتی ۲۰۰۰۰ ریال بابت هر برگه پرداخت ۲۵۰۰۰ ریال بابت هر برگه پرداخت ثبت و تنظیم اطلاعات هویتی کارگاه و بیمه شدگان و تهیه و ارسال لیست حق ۱۲۰۰۰۰ ریال بابت هر کارگاه لمه به صورت اینترنتی ثبت و تنظیم اطلاعات هویتی کارگاه و بیمه شدگان و تهیه و ارسال لیست حق ۱۲۰۰۰۰ ریال بابت هر کارگاه ۱۷۰۰۰۰ ریال بابت هر کارگاه ارسال لیست حق بیمه به صورت اینترنتی ( لیست توسط کارفرما تهیه و تنظیم ۵۰۰۰۰ ریال بابت هر کارگاه شده و جهت ارسال اینترنتی به کارگزاری ارائه می شود. ارسال لیست حق بیمه به صورت اینترنتی ( لیست توسط کارفرما تهیه و تنظیم ۵۰۰۰۰ ریال بابت هر کارگاه ۷۰۰۰۰ ریال بابت هر کارگاه صدور برگ تعهد کسر اقساط مستمری بگیران _________ ۵۰۰۰۰ ریال بابت هر مستمری بگیر -- کارگزاری موظف است نسبت به درج و نصب فهرست حداکثر حق الزحمه های تعیین شده فوق الذکر در معرض دید مراجعین اقدام نماید. - ارسال گزارش عملکرد ماهانه به تفکیک مولفه های مختلف ، تا دهم ماه بعد به دبیرخانه امور بیمه ای کارگزاریهای رسمی الزامی بوده و کارگزاری نیز موظف است کلیه آمار و سوابق انجام فرآیندهای مذکور را در محل کارگزاری نگهداری نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین بیمه ای ، کارشناسان ارشد (رابطین ( کارگزاری های ادارات کل روسای شعب ، کارشناسان ) رابطین ) امور کارگزاریهای شعب و مسئولین کارگزاری ذیربط می باشند. مصطفی سالاری
معتبر
سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۶۴ تاریخ : پیوست مدیر عامل «بخشنامه» حوزه معاونت بیمه ای موضوع دستمزد مبنای کسر حق بیمه از تیر ماه سال ۱۳۹۹ به بعد معاونین محترم مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تأمین اجتماعی استان مدیران عامل شرکت ها و موسسات تابعه پیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۹٫۴۴۶ مورخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۲۷ به پیوست تصویر بخشنامه شماره ۴۸۶۹۲ مورخ ۱۳۹۹٫۰۳٫۳۱ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی موضوع تصویب نامه جلسه مورخ ۱۳۹۹٫۰۳٫۱۷ شورای عالی کار در خصوص تغییر حداقل دستمزد روزانه و سایر سطوح دستمزدی و حداقل مزایای پرداختی به کارگران مشمول قانون کار از تیر ماه سال ۱۳۹۹ به بعد ارسال و میزان افزایش دستمزد روزانه مبنای کسر حق بیمه از ابتدای تیرماه سال ۱۳۹۹ را به شرح ذیل اعلام مینماید واحدهای اجرایی مکلفند ضمن اطلاع رسانی به کارفرمایان مشمول قانون تامین اجتماعی مراتب را به هنگام دریافت لیست و حق بیمه ماهیانه رعایت نمایند. ۱ حداقل دستمزد روزانه مبنای وصول حق بیمه بیمه شدگان مشمول قوانین کار و تامین اجتماعی به استثنای مشاغل و فعالیتهای دارای دستمزد مقطوع از تیر ماه سال ۱۳۹۹ مبلغ ۶۳۶,۸۰۹ ریال اعلام می گردد. -۲ سایر سطوح دستمزدی بر اساس آخرین دستمزد روزانه سال ۱۳۹۸ معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت روزانه ۵۵,۳۳۸ ریال به شرح ذیل افزایش می یابد. مزد روزانه شغل از تیرماه سال ۱۳۹۹ - ۵۵,۳۳۸-۱٫۱۵ آخرین مزد روزانه شغل در سال ۱۳۹۸) از آنجائیکه طبق بند (۳) تصویب نامه فوق الذکر شورای عالی کار سایر موارد مندرج در بخشنامه شماره ۷۹۳۳ مورخ ۹۹٫۱٫۲۶ همچنان به قوت خود باقی است و طبق بند (۳) آن نیز مقرر گردیده کارفرمایان مشمول قانون به کلیه کارگران اعم از دائم و موقت ماهیانه مبلغ ۴,۰۰۰,۰۰۰ ریال کمک هزینه اقلام مصرفی خانوار به عنوان مزایای رفاهی و انگیزه ای پرداخت نمایند لذا کارفرمایان مشمول قانون میبایست طبق بند (۵) ماده (۲) قانون تامین اجتماعی و آیین نامه اجرایی ماده (۳۹) قانون اخیرالذکر با رعایت بخشنامه های (۵) و (۵٫۱) جدید درآمد به هنگام تنظیم صورت مزد و مزایا نسبت به درج مبلغ یاد شده به همراه سایر اقلام مشمول کسر حق بیمه از جمله پایه سنواتی، حق مسکن و خواروبار در ایام اشتغال و.... در ستونهای مربوطه و کسر حق بیمه متعلقه و پرداخت آن به شعبه اقدام نمایند. ش ش : ۵۵۶۹۲۵۳۰ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۶۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۱ به هنگام محاسبه حق بیمه آن دسته از بیمه شدگان که در آخرین گزارش بازرسی انجام شده مربوط به قبل از ۱۳۹۹٫۱٫۱ دستمزد آنان بیش از حداقل دستمزد روزانه (۵۰۵۶۲۷) ریال) درج گردیده است چنانچه از تیرماه سال ۱۳۹۹ به بعد کارفرما از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه بیمه شدگان مذکور خودداری و یا در لیست های ارسالی ترک کار آنها را اعلام ننماید میبایست دستمزد آنها به شرح بندهای (۲) و (۳) فوق الذکر تعیین و سپس مبنای محاسبه حق بیمه ماههایی که لیست آن ارسال نشده است قرار گیرد. حداقل مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری مطابق بخشنامه (۶۸۶٫۱) امورفنی بیمه شدگان به شماره ثبت ۱۰۰۰٫۹۸٫۴۱۸۲ مورخ ۱۳۹۸٫۳٫۲۶ برابر ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار خواهد بود. هم چنین مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری که مبنای پرداخت حق بیمه آنان در سال ۱۳۹۸ از رقم روزانه ۵۰۵.۶۲۷ ریال بیشتر میباشد همانند سایر سطوح دستمزدی معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت روزانه ۵۵,۳۳۸ ریال مطابق روش ذیل در سال جاری افزایش مییابد که در هر حال از ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر نخواهد بود. مبنای پرداخت حق بیمه روزانه از تیرماه سال ۱۳۹۹ - ۵۵۰۳۳۸ ۱٫۱۵ آخرین مبنای پرداخت حق بیمه روزانه در سال ۱۳۹۸) -۶- حداقل مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد از تیرماه سال ۱۳۹۹ معادل رقم روزانه ۶۳۶,۸۰۹ ریال خواهد بود و مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد که مبنای پرداخت حق بیمه آنان در سال ۱۳۹۸ از رقم روزانه ۵۰۵,۶۲۷ ریال بیشتر میباشد همانند سایر سطوح دستمزدی معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت ۵۵,۳۳۸ ریال در سال جاری افزایش می یابد. توجه در خصوص آن دسته از مشاغلی که طبق بخشنامه (۶۸۴) امور فنی بیمه شدگان مبنای پرداخت حق بیمه آنان بر اساس ضریبی از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار میباشد ضریب مربوطه میبایست در حداقل دستمزد تیرماه سال ۱۳۹۹ به بعد به مبلغ ۶۳۶۸۰۹ ریال) اعمال گردد. کلیه پرداختیهای آن دسته از مقرری بگیران بیمه بیکاری که تاریخ وقوع بیکاری آنان از تاریخ ۱۳۹۹٫۴٫۱ به بعد میباشد با رعایت حداقل دستمزد فوق الذکر سال ۱۳۹۹ خواهد بود. هم چنین پرداختیهای آن دسته از مقرری بگیران بیکاری سنوات قبل که از تیرماه سال ۱۳۹۹ ادامه می یابد و مبلغ آن کمتر از حداقل دستمزد مزبور در سال ۱۳۹۹ میباشد تا مبلغ حداقل دستمزد به مبلغ ۶۳۶۸۰۹ ریال ترمیم می گردد. - ضریب دستمزد رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری موضوع بند (۷) هشتصد و چهارمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۱۳۸۱٫۳٫۲۶ و اصلاحات بعدی آن در سال ۱۳۹۷ به شرح ذیل تعیین و از تاریخ ۱۳۹۹٫۴٫۱ مبنای دریافت حق بیمه و ارایه تعهدات قانونی تعیین میگردد. الف) رانندگان بین شهری رانندگان وانت بار سواری مینی بوس کامیونت و...... رانندگان اتوبوس کامیون و ..... ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد ۱٫۵ برابر حداقل دستمزد بسمه تعالی شماروز ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۶۴ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل ۱ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی «بخشنامه» تاریخ : پیوست ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۵ ب رانندگان درون شهری رانندگان حمل بار رانندگان حمل مسافر سواری مینی بوس و ...) رانندگان اتوبوس درون شهری ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد با توجه به مراتب فوق دستمزد مقطوع روزانه رانندگان مشمول قانون بیمه اجتماعی رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری (ضریب (۱۵) معادل ۹۵۵,۰۰۰ ریال بابت رانندگان مینی بوس و سواری (ضریب (۱٫۲) معادل ۷۶۴,۰۰۰ ریال سایر رانندگان و رانندگان تاکسی وانت بار و مینی بوس درون شهری (ضریب (۱٫۱) معادل ۷۰۰,۰۰۰ ریال تعیین می گردد. ضرایب دستمزد مقطوع کارگران ساختمانی موضوع بند (۴) یک هزار و چهارصد و پنجاه و پنجمین جلسه مورخ ۹۲٫۱۰٫۲۳ هیات مدیره محترم سازمان به شرح ذیل تعیین و از تاریخ ۱۳۹۹٫۴٫۱ مبنای دریافت حق بیمه و تعهدات قانونی قرار می گیرد. الف) کارگر درجه یک کارگر ماهر استاد کار ۱٫۴ برابر حداقل دستمزد ب کارگر درجه دو کارگر نیمه ماهر کمک استاد کار ۱٫۳ برابر حداقل دستمزد (ج) کارگر درجه سه کارگر) عمومی ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد با توجه به بخشنامه شماره (۷٫۴) مشترک فنی و درآمد حق بیمه کارگران ساختمانی می بایست بر اساس سطح مهارت اعلام شده در کارت مهارت فنی آنان و بر اساس دستمزد مقطوع روزانه شغل مربوطه با اعمال ضرایب ۱٫۲ ۱٫۳ ۱٫۴ برابر حداقل دستمزد به ترتیب ۷۶۴,۰۰۰ ۸۲۸,۰۰۰ ۸۹۲,۰۰۰ ریال بر اساس سطح مهارت کارگران مزبور و با رعایت مصوبات هیات مدیره محاسبه و وصول گردد. ۱ با عنایت به مصوبات شورای عالی تامین اجتماعی و هیات امنای محترم سازمان تامین اجتماعی، حداکثر دستمزد روزانه مشمول کسر حق بیمه از تیرماه سال جاری ۷ برابر حداقل دستمزد روزانه و معادل ۴٬۴۵۷٬۶۶۳ ریال تعیین و رعایت موضوع حسب مورد در ماههای ۳۱ ۳۰ و ۲۹ روزه الزامی میباشد. مسئول حسن اجرای مفاد این بخشنامه مدیران کل معاونین روسا و کارشناسان ارشد استانی و مسئولین واحدهای اجرایی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۶۴ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۵ پیوست مدیر عامل «بخشنامه» حوزه معاونت بیمه ای موضوع دستمزد مبنای کسر حق بیمه از تیر ماه سال ۱۳۹۹ به بعد معاونین محترم مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تامین اجتماعی استان مدیران عامل شرکت ها و موسسات تابعه با سلام پیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۹٫۴۴۶ مورخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۲۷ به پیوست تصویر بخشنامه شماره ۴۸۶۹۲ مورخ ۱۳۹۹٫۰۳٫۳۱ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی موضوع تصویب نامه جلسه مورخ ۱۳۹۹٫۰۳٫۱۷ شورای عالی کار در خصوص تغییر حداقل دستمزد روزانه و سایر سطوح دستمزدی و حداقل مزایای پرداختی به کارگران مشمول قانون کار از تیر ماه سال ۱۳۹۹ به بعد ارسال و میزان افزایش دستمزد روزانه مبنای کسر حق بیمه از ابتدای تیرماه سال ۱۳۹۹ را به شرح ذیل اعلام مینماید واحدهای اجرایی مکلفند ضمن اطلاع رسانی به کارفرمایان مشمول قانون تامین اجتماعی مراتب را به هنگام دریافت لیست و حق بیمه ماهیانه رعایت نمایند. ۱ حداقل دستمزد روزانه مبنای وصول حق بیمه بیمه شدگان مشمول قوانین کار و تامین اجتماعی به استثنای مشاغل و فعالیتهای دارای دستمزد مقطوع از تیر ماه سال ۱۳۹۹ مبلغ ۶۳۶,۸۰۹ ریال اعلام می گردد. سایر سطوح دستمزدی بر اساس آخرین دستمزد روزانه سال ۱۳۹۸ معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت روزانه ۵۵,۳۳۸ ریال به شرح ذیل افزایش می یابد. مزد روزانه شغل از تیرماه سال ۱۳۹۹ - ۵۵,۳۳۸-۱٫۱۵ آخرین مزد روزانه شغل در سال ۱۳۹۸) از آنجائیکه طبق بند (۳) تصویب نامه فوق الذکر شورای عالی کار سایر موارد مندرج در بخشنامه شماره ۷۹۳۳ مورخ ۹۹٫۱٫۲۶ همچنان به قوت خود باقی است و طبق بند (۳) آن نیز مقرر گردیده کارفرمایان مشمول قانون به کلیه کارگران اعم از دائم و موقت ماهیانه مبلغ ۴,۰۰۰,۰۰۰ ریال کمک هزینه اقلام مصرفی خانوار به عنوان مزایای رفاهی و انگیزه ای پرداخت نمایند لذا کارفرمایان مشمول قانون میبایست طبق بند (۵) ماده (۲) قانون تامین اجتماعی و آیین نامه اجرایی ماده (۳۹) قانون اخیرالذکر با رعایت بخشنامه های (۵) و (۵٫۱) جدید درآمد به هنگام تنظیم صورت مزد و مزایا نسبت به درج مبلغ یاد شده به همراه سایر اقلام مشمول کسر حق بیمه از جمله پایه سنواتی، حق مسکن و خواروبار در ایام اشتغال و.... در ستونهای مربوطه و کسر حق بیمه متعلقه و پرداخت آن به شعبه اقدام نمایند. ش ش : ۵۵۶۹۲۵۳۰ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۶۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۱ به هنگام محاسبه حق بیمه آن دسته از بیمه شدگان که در آخرین گزارش بازرسی انجام شده مربوط به قبل از ۱۳۹۹٫۱٫۱، دستمزد آنان بیش از حداقل دستمزد روزانه (۵۰۵,۶۲۷ ریال درج گردیده است چنانچه از تیرماه سال ۱۳۹۹ به بعد کارفرما از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه بیمه شدگان مذکور خودداری و یا در لیست های ارسالی ترک کار آنها را اعلام ننماید میبایست دستمزد آنها به شرح بندهای (۲) و (۳) فوق الذکر تعیین و سپس مبنای محاسبه حق بیمه ماههایی که لیست آن ارسال نشده است قرار گیرد. حداقل مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری مطابق بخشنامه (۶۸۶٫۱) امورفنی بیمه شدگان به شماره ثبت ۱۰۰۰٫۹۸٫۴۱۸۲ مورخ ۱۳۹۸٫۳٫۲۶ برابر ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار خواهد بود. هم چنین مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری که مبنای پرداخت حق بیمه آنان در سال ۱۳۹۸ از رقم روزانه ۵۰۵.۶۲۷ ریال بیشتر میباشد همانند سایر سطوح دستمزدی معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت روزانه ۵۵,۳۳۸ ریال مطابق روش ذیل در سال جاری افزایش مییابد که در هر حال از ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر نخواهد بود. مبنای پرداخت حق بیمه روزانه از تیرماه سال ۱۳۹۹ - ۵۵۰۳۳۸ ۱٫۱۵ آخرین مبنای پرداخت حق بیمه روزانه در سال ۱۳۹۸) -۶- حداقل مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد از تیرماه سال ۱۳۹۹ معادل رقم روزانه ۶۳۶,۸۰۹ ریال خواهد بود و مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد که مبنای پرداخت حق بیمه آنان در سال ۱۳۹۸ از رقم روزانه ۵۰۵,۶۲۷ ریال بیشتر میباشد همانند سایر سطوح دستمزدی معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت ۵۵,۳۳۸ ریال در سال جاری افزایش می یابد. توجه در خصوص آن دسته از مشاغلی که طبق بخشنامه (۶۸۴) امور فنی بیمه شدگان مبنای پرداخت حق بیمه آنان بر اساس ضریبی از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار میباشد ضریب مربوطه میبایست در حداقل دستمزد تیرماه سال ۱۳۹۹ به بعد به مبلغ ۶۳۶۸۰۹ ریال) اعمال گردد. - کلیه پرداختی های آن دسته از مقرری بگیران بیمه بیکاری که تاریخ وقوع بیکاری آنان از تاریخ ۱۳۹۹٫۴٫۱ به بعد میباشد با رعایت حداقل دستمزد فوق الذکر سال ۱۳۹۹ خواهد بود. هم چنین پرداختیهای آن دسته از مقرری بگیران بیکاری سنوات قبل که از تیرماه سال ۱۳۹۹ ادامه می یابد و مبلغ آن کمتر از حداقل دستمزد مزبور در سال ۱۳۹۹ میباشد تا مبلغ حداقل دستمزد به مبلغ ۶۳۶۸۰۹ ریال ترمیم می گردد. - ضریب دستمزد رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری موضوع بند (۷) هشتصد و چهارمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۱۳۸۱٫۳٫۲۶ و اصلاحات بعدی آن در سال ۱۳۹۷ به شرح ذیل تعیین و از تاریخ ۱۳۹۹٫۴٫۱ مبنای دریافت حق بیمه و ارایه تعهدات قانونی تعیین میگردد. الف) رانندگان بین شهری رانندگان وانت بار سواری مینی بوس کامیونت و...... رانندگان اتوبوس کامیون و ..... ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد ۱٫۵ برابر حداقل دستمزد ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۶۴ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست بخشنامه» ب رانندگان درون شهری رانندگان حمل بار رانندگان حمل مسافر سواری مینی بوس و ...) رانندگان اتوبوس درون شهری ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد با توجه به مراتب فوق دستمزد مقطوع روزانه رانندگان مشمول قانون بیمه اجتماعی رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری (ضریب (۱٫۵) معادل ۹۵۵,۰۰۰ ریال بابت رانندگان مینی بوس و سواری (ضریب (۱٫۲) معادل ۷۶۴,۰۰۰ ریال سایر رانندگان و رانندگان تاکسی وانت بار و مینی بوس درون شهری (ضریب (۱٫۱) معادل ۷۰۰,۰۰۰ ریال تعیین می گردد. ضرایب دستمزد مقطوع کارگران ساختمانی موضوع بند (۴) یک هزار و چهارصد و پنجاه و پنجمین جلسه مورخ ۹۲٫۱۰٫۲۳ هیات مدیره محترم سازمان به شرح ذیل تعیین و از تاریخ ۱۳۹۹٫۴٫۱ مبنای دریافت حق بیمه و تعهدات قانونی قرار می گیرد. الف) کارگر درجه یک کارگر ماهر استادکار ۱٫۴ برابر حداقل دستمزد ب کارگر درجه دو کارگر نیمه ماهر کمک استادکار ۱٫۳ برابر حداقل دستمزد (ج) کارگر درجه سه کارگر) عمومی ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد با توجه به بخشنامه شماره (۷٫۴) مشترک فنی و درآمد حق بیمه کارگران ساختمانی میبایست بر اساس سطح مهارت اعلام شده در کارت مهارت فنی آنان و بر اساس دستمزد مقطوع روزانه شغل مربوطه با اعمال ضرایب ۱٫۲، ۱٫۳ ۱٫۴ برابر حداقل دستمزد به ترتیب ۷۶۴,۰۰۰ ۸۲۸,۰۰۰ ۸۹۲,۰۰۰ ریال بر اساس سطح مهارت کارگران مزبور و با رعایت مصوبات هیات مدیره محاسبه و وصول گردد. ۱۰ با عنایت به مصوبات شورای عالی تامین اجتماعی و هیات امنای محترم سازمان تامین اجتماعی، حداکثر دستمزد روزانه مشمول کسر حق بیمه از تیرماه سال جاری ۷ برابر حداقل دستمزد روزانه و معادل ۴,۴۵۷۶۶۳ ریال تعیین و رعایت موضوع حسب مورد در ماههای ۳۱ ۳۰ و ۲۹ روزه الزامی میباشد. مسئول حسن اجرای مفاد این بخشنامه مدیران کل معاونین روسا و کارشناسان ارشد استانی و مسئولین واحدهای اجرایی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری نام و نام خانوادگی ایران نام کارشناس تهیه کننده و نام خانوادگی ایران رفین گروه اداره نام و نام خانوادگی ز پارافی معاون مدیرگی نام و نام خانوادگی ایران نام و نام خانوادگی ایران معاونت و تربطه - وحید اسمعیلی سید حسین هاشمی محمد گورابی مهرداد قریب
معتبر
۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان شمارو ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست حوزه معاونت بیمه ای موضوع بازبینی تجمیع و تلخیص بخشنامه ها و دستورهای اداری ادامه بیمه به طور اختیاری معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تامین اجتماعی استان با سلام با عنایت به این که در خصوص ادامه بیمه به طور اختیاری تاکنون بخشنامه ها و دستورهای اداری متعددی صادر گردیده لذا در راستای تنقیح تجمیع و تلخیص بخشنامه ها و دستورهای اداری شفاف سازی مقررات تسهیل در ارایه خدمات ایجاد وحدت رویه در انجام امور و همچنین اصلاحات صورت گرفته بر اساس مصوبات هیات مدیره و هیات امنای محترم سازمان تامین اجتماعی و صندوقهای تابعه توجه ادارات کل استانها و واحدهای اجرایی را به رعایت و اجرای دقیق مفاد این بخشنامه جلب می نماید: قوانین و مقررات مرتبط ۱- تبصره ماده ۸ قانون تامین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴٫۰۴٫۰۳ ۲- آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب ۱۳۸۵٫۰۶٫۲۶ و اصلاحیه های مورخ ۱۳۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی، ۱۳۸۹٫۱۱٫۱۱ ۱۳۹۶٫۰۵٫۱۶ ۱۳۹۶٫۱۰٫۰۹ و ۱۳۹۷٫۱۰٫۱۹ هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه دادنامه شماره ۲۷۶ مورخ ۱۳۸۸٫۰۳٫۳۱ هیات عمومی دیوان عدالت اداری دادنامه شماره ۸۹٫۱۹ مورخ ۱۳۸۹٫۰۲٫۰۶ هیات عمومی دیوان عدالت اداری دادنامه شماره ۱۶۹ مورخ ۱۳۹۲٫۰۳٫۱۳ هیات عمومی دیوان عدالت اداری دادنامه شماره ۲۹ مورخ ۱۳۹۵٫۰۲٫۲۷ هیات تخصصی بیمه کار و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری مشمولین افرادی که به عللی غیر از علل مندرج در قانون بیمه های اجتماعی کارگران مصوب اردیبهشت سال ۱۳۳۹ و قانون تامین اجتماعی مصوب تیر سال ۱۳۵۴ از ردیف بیمه شدگان خارج شده یا بشوند در صورتی که طبق قوانین فوق الذکر مشمول بیمه بازنشستگی باشند با توجه به شرایط مندرج در جدول ذیل میتوانند در اجرای ایین نامه مربوطه بیمه خود را به صورت اختیاری ادامه دهند. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۶ تذکر ۱ بر اساس نظریه شماره ۷۱۰۰٫۹۴٫۳۷۶ مورخ ۱۳۹۴٫۰۲٫۰۵ معاونت حقوقی و امور مجلس سازمان بیمه شدگانی که نزد سازمان دارای سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول بوده و سپس با قطع ارتباط بیمه ای با سازمان مشمول صندوق بیمه ای دیگر قرار گرفته و یا میگیرند و پس از مدتی از آن صندوق خاص نیز خارج و متعاقبا به اعتبار سوابق موجود در تامین اجتماعی مشروط به عدم انتقال حق بیمه دوره مورد نظر به صندوق مربوطه اقدام به انعقاد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری نموده یا بنمایند چنانچه در زمان ارایه تقاضای ادامه بیمه به طور اختیاری از ردیف بیمه شدگان سازمان خارج و همچنین تحت پوشش هیچ یک از صندوق های بیمه و بازنشستگی نباشند در این صورت قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری آنان معتبر و به تبع آن پذیرش سوابق پرداخت حق بیمه ایجادی ناشی از آن نیز با رعایت سایر شرایط مقرر بلامانع خواهد بود. تذکر ۲ با توجه به قانون اصلاح تبصره ماده ۱۴ قانون کار و استفساریه آن مبنی بر پذیرش مدت خدمت نظام وظیفه مشمولین قانون تامین اجتماعی به عنوان سابقه خدمتی متقاضیان با ارایه کارت پایان خدمت در هر یک از شعب سازمان مجاز خواهند بود در صورت تمایل با ارایه درخواست و انعقاد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری با رعایت سایر ضوابط تعیین شده تحت پوشش مقررات تامین اجتماعی قرار گیرند بدیهی است اخذ درخواست از متقاضی به اعتبار کارت معافیت از خدمت نظام وظیفه به دلیل عدم انطباق با ضوابط مقرر امکان پذیر نخواهد بود. شرایط پذیرش درخواست جدول شرایط سن و سابقه ردیف شماره مصوبه تاریخ مصوبه مرجع تصویب کننده تاریخ اجرا نوع اصلاح اذ الغابت حداقل سابقه جهت پذیرش تقاضا حداکثر سن جهت پذیرش نقاضا (سال) مرد زن ۱ سیصد و چهل و ششمین جلسه ۱۳۸۵٫۰۶٫۲۶ شورای عالی تامین اجتماعی ۱۳۸۵٫۰۸٫۰۱ ۱۳۸۶٫۱۱٫۱۹ ۳۶۰ روز ۴۵ ۴۰ ۲ سیصد و پنجاه و هفتمین جلسه ۱۳۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی ۱۳۸۶٫۱۱٫۳۰ ۱۳۹۰٫۰۱٫۲۲ ۳۰ روز ۵۵ ۵۵ ۳ بند ۳ سیزدهمین جلسه ۱۳۸۹٫۱۱٫۱۱ هیات امنا ۱۳۹۰٫۰۱٫۲۳ ادامه دارد ۳۰ روز ۵۰ ۵۰ تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۶ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان شمارو ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: - چنانچه سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سنین مندرج در جدول مذکور باشد پذیرش درخواست منوط به دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی مقرر خواهد بود. آن گروه از متقاضیانی که حداقل دارای ده (۱۰) سال سابقه پرداخت حق بیمه میباشند از اعمال شرایط سنی مقرر معاف خواهند بود. ۱۰ هر نوع سابقه پرداخت حق بیمه که به لحاظ بازنشستگی معتبر باشد به استثنا سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ جزیی و همچنین کلیه سوابق منتقله از سایر صندوقها پس از پرداخت مابه التفاوت مربوطه در احراز شرایط سن و سابقه مقرر به منظور انعقاد قرارداد ملاک عمل خواهد بود. ۱۱ - سوابق پرداخت حق بیمه بافندگان قالی قالیچه گلیم و زیلو با نرخ حق بیمه چهارده (۱۴) درصد در صورتی که طبق ضوابط مقرر در ماده (۱۰) آیین نامه اجرایی قانون بیمه های اجتماعی قالی بافان، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار (کددار) به سابقه کامل تبدیل گردد در احراز شرایط سن و سابقه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری قابل پذیرش میباشد در غیر این صورت سابقه آنان به نسبت پنجاه (۵۰) درصد سنوات پرداخت حق بیمه ملاک عمل خواهد بود. ۱۲ - کلیه متقاضیان بیمه اختیاری که حداقل یک (۱) بار در اجرای آیین نامه های مربوطه قبلی و یا این بخشنامه قرارداد تنظیم و حق بیمه پرداخت نموده با مینمایند از تاریخ ۱۳۸۵٫۰۸٫۰۱ به بعد حداکثر تا سه (۳) مرتبه دیگر مجاز به انعقاد قرارداد بدون در نظر گرفتن شرایط سن و سابقه با رعایت سایر شرایط مقرر خواهند بود. ۱۳ با توجه به اینکه افراد شاغل در موسسات و شرکتهای دولتی مشمول قانون تامین اجتماعی و همچنین همکاران شاغل در سازمان در ایام مرخصی بدون حقوق از حالت اشتغال خارج و تابع هیچ یک از نظام های بیمه ای قرار ندارند در صورت تمایل و احراز شرایط مقرر میتوانند نسبت به ادامه بیمه خویش به طریق ادامه بیمه به طور اختیاری و یا بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد با رعایت سایر شرایط مقرر اقدام نمایند. بدیهی است با شروع به کار مجدد در محل اشتغال قبلی ادامه بیمه آنان همانند گذشته خواهد بود. ۱۴ - در راستای تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به اتباع خارجی و با توجه به بند (۵) مصوبه هفتاد و چهارمین جلسه مورخ ۱۳۹۶٫۰۵٫۱۶ هیات امنای سازمان تامین اجتماعی مبنی بر الحاق یک تبصره به ماده (۱) آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب ۱۳۸۵٫۰۶٫۲۶ و اصلاحیه مورخ ۱۳۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی، اتباع خارجی که دارای مجوز اقامت معتبر میباشند و به هر دلیل رابطه بیمه پردازی آنان قطع تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کریتی : ۱۳۵۷۱۶۵۵۴۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: شده باشد و دارای سایر شرایط مندرج در این بخشنامه باشند میتوانند نسبت به ادامه بیمه به طور اختیاری اقدام نمایند. تذکر اتباع خارجی در طول دوره بیمه پردازی ادامه بیمه به طور اختیاری میبایست دارای مجوز اقامت معتبر باشند. بنابراین واحدهای اجرایی مکلفند در زمان صدور برگ پرداخت حق بیمه تاریخ اعتبار مجوز اقامت را کنترل و از دریافت حق بیمه پس از انقضای مهلت یاد شده اجتناب نمایند. نحوه ارایه درخواست و ضوابط انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه ۱۵ - ارایه درخواست ادامه بیمه به طور اختیاری و انعقاد قرارداد مطابق فرمهای پیوست شماره (۱) و (۴) توسط متقاضی و یا وکیل قانونی وی و ثبت آن در دبیرخانه شعبه انجام می پذیرد. تذکر به منظور ایجاد وحدت رویه تسهیل و تسریع در نحوه پذیرش مفاد وکالت نامه صادره از سوی دفاتر اسناد رسمی در ایران و نمایندگیهای سیاسی جمهوری اسلامی ایران در خارج از کشور مقرر می گردد. اعطای اختیار مراجعه به سازمان تامین اجتماعی جهت انجام امور بیمه ای به وکیل در وکالت نامه یا قید هر گونه عبارتی که حاوی همین معنا باشد برای انجام کلیه امور بیمه ای مربوط به موکل به استثناء معاینات پزشکی بدو بیمه پردازی نظیر تشریفات درخواست انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه کافی خواهد بود. ۱۶ - واحد اجرایی مربوطه موظف است حداکثر ظرف مدت دو (۲) ماه از تاریخ ثبت تقاضا در دبیرخانه شعبه استحقاق یا عدم استحقاق متقاضی از لحاظ سن سابقه پرداخت حق بیمه معرفی به پزشک معاین به منظور اخذ نظریه پزشک را بررسی و نتیجه را با استفاده از فرمهای پیوست شماره دو (۲) و سه (۳) حسب مورد به متقاضی اعلام نماید متقاضی نیز از تاریخ وصول اعلام کتبی موافقت سازمان حداکثر به مدت بیست (۲۰) روز فرصت دارد جهت انعقاد قرارداد به شعبه مراجعه و پس از انعقاد قرارداد نسبت به پرداخت حق بیمه مقرر ظرف مهلت مندرج در برگ پرداخت حق بیمه اقدام نماید. ۱۷ - مهلت پرداخت حق بیمه هر ماه حداکثر تا آخرین روز دو (۲) ماه بعد خواهد بود در غیر این صورت قرارداد منعقده از آخرین ماهی که حق بیمه پرداخت شده است لغو و ادامه بیمه موکول به تسلیم تقاضای جدید و موافقت سازمان با رعایت سایر شرایط مقرر در این بخشنامه خواهد بود. الحاقی مورخ ۱۴۰۰٫۷٫۲۵) ۱۷٫۱ - به موجب بند (۶) مصوبه صد و دوازدهمین جلسه هیات امنای محترم سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه مورخ ۱۴۰۰٫۰۳٫۱۰) (موضوع اصلاح تبصره ماده (۶) آئین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری به بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری در طول مدت بیمه پردازی و بر اساس هر قرارداد یک بار اجازه داده میشود چنانچه حق بیمه متعلقه را حداکثر تا تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۱ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: پایان ماه چهارم پرداخت نمایند امکان تداوم بیمه پردازی آنان با رعایت سایر شرایط مقرر میسر گردد. بدیهی است امکان صدور برگ پرداخت حق بیمه در ماه چهارم نیز با توجه به تسهیلات در نظر گرفته شده میسر بوده، لیکن به پرداخت های بعد از مهلت مذکور ماه پنجم به بعد ترتیب اثر داده نخواهد شد. الحاقی مورخ ۱۴۰۰٫۷٫۲۵ تذکر در صورتی که برگ پرداخت حق بیمه قبل از فوت بیمه شده صادر لیکن توسط وی پرداخت نگردد، امکان پرداخت حق بیمه توسط بازماندگان قبل از انقضای مهلت پرداخت حق بیمه میسر خواهد بود. ۱۸ - به منظور گسترش و بهره مندی از خدمات الکترونیک و افزایش رضایت مندی و ارایه مطلوب تر خدمات به بیمه شدگان صدور برگ پرداخت حق بیمه به صورت غیر حضوری اینترنتی عملیاتی و بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری میتوانند با ورود به سامانه صدور برگ پرداخت غیر حضوری و وارد نمودن دوره پرداخت حق بیمه از یکماه تا حداکثر اسفندماه هر سال برگ پرداخت حق بیمه خود را صادر و نسبت به پرداخت حق بیمه با استفاده از کلیه کارتهای بانکی عضو شبکه شتاب اقدام نمایند. ۱۹ - با عنایت به اینکه برخی از بیمه شدگان از امکانات اینترنتی بهره مند نمیباشند و تمایل دارند صدور برگ پرداخت حق بیمه آنان از طریق درگاه اینترنتی توسط کارگزاریهای رسمی انجام پذیرد. مقرر می گردد در صورت مراجعه بیمه شده نسبت به صدور برگ پرداخت حق بیمه این قبیل از افراد اقدام لازم به عمل آید. بدیهی است حق الزحمه عملکرد کارگزاری در قالب تعرفه های مصوب موجود بوده که قابل دریافت از بیمه شدگان می باشد. تذکر: مسئولیت هر گونه خسارت وارده به سازمان یا بیمه شدگان در صورت تشخیص تقصیر از سوی کارگزاری متوجه مسئول کارگزاری ذیربط بوده و با آنان برابر ضوابط مقرر رفتار خواهد شد. ۲۰ - انتخاب هر یک از روشهای دریافت برگ پرداخت حق بیمه شامل سامانه اینترنتی و یا مراجعه به شعب و کارگزاری ها بنا بر تشخیص و میل بیمه شده بوده و لازم است از اعمال هرگونه محدویتی در این زمینه برای بیمه شدگان خودداری گردد. تذکر در مواقع قطعی اینترنت به منظور افزایش رضایت مندی بیمه شدگان و ممانعت از احتمال لغو قراردادهای آنان واحد اجرایی مکلف است نسبت به صدور برگ پرداخت حق بیمه از طریق سیستم عملیاتی شعبه اقدام نماید. ۲۱ - مسئولیت کنترل و اطمینان از صحت اطلاعات مندرج در برگ پرداخت صادره از جمله هویت بیمه شده، کنترل تاریخ مهلت پرداخت حق بیمه دوره پرداخت حق بیمه و .... بر عهده کارشناس صادر کننده برگ پرداخت حق بیمه اعم از شعبه یا کارگزاری میباشد. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۲۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: ۱ ۲۲ - صدور برگ پرداخت حق بیمه فرودین ماه هر سال به بعد منوط به محاسبه گردش حساب سال گذشته خواهد بود. ۲۳ - به منظور اجرای دقیق مقررات و حفظ حقوق سازمان و بیمه شدگان لازم است به هنگام انعقاد قرارداد و انجام معاینات پزشکی بدوا هویت متقاضی با اخذ مدارک شناسایی معتبر از قبیل شناسنامه و کارت ملی احراز و سپس با رعایت سایر ضوابط مربوطه نسبت به انعقاد قرارداد اقدام گردد. ۲۴ - تاریخ شروع ادامه بیمه به طور اختیاری از تاریخ ثبت تقاضا در دبیرخانه شعبه یا کارگزاری رسمی سازمان می باشد. ۲۵ - واحد امور بیمه شدگان مکلف است حداکثر ظرف دو (۲) روز اداری از تاریخ ثبت درخواست نسبت به استعلام سابقه پرداخت حق بیمه از واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی اقدام نماید واحد مربوطه نیز موظف است. حداکثر ظرف مدت یک هفته از تاریخ استعلام کل سابقه پرداخت حق بیمه متقاضی را به واحد امور بیمه شدگان اعلام و چنانچه بیمه شده دارای سوابق پرداخت حق بیمه نزد شعب دیگر سازمان باشد، بلافاصله نسبت به استعلام سابقه از شعب ذیربط اقدام نماید؛ در این صورت شعب مقصد میبایست حداکثر ظرف یک (۱) هفته از تاریخ استعلام سابقه مورد درخواست را به شعبه میدا اعلام نمایند. ۲۶ - واحد امور بیمه شدگان مکلف است تا تعیین تکلیف نهایی درخواستهای اخذ شده جهت اعلام نتیجه به متقاضی ظرف مهلت مقرر موضوع را پیگیری نماید. ۲۷ - به منظور تسریع در امور چنانچه متقاضی حداقل سابقه لازم جهت انعقاد قرارداد را دارا باشد، ضمن عقد قرارداد لازم است نسبت به جمع آوری کلیه سوابق پرداخت حق بیمه از سایر شعب و عند اللزوم اصلاح دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه وفق مفاد بندهای (۵۲) تا (۵۸) این بخشنامه اقدام گردد. نحوه انجام معاینات پزشکی ۲۸ - واحد امور بیمه شدگان موظف است پس از اعلام سابقه توسط واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی و احراز شرایط متقاضی از حیث سن و سابقه پرداخت حق بیمه با توجه به ضوابط مقرر در این بخشنامه سریعا نسبت به معرفی متقاضی به مرجع پزشکی مربوطه اقدام نماید. -۲۹ - در اجرای بند (۵) یک هزار و نهصد و هشتمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۱۵ و در راستای تحقق برنامه های عملیاتی سازمان مبنی بر تسهیل و روان سازی امور تسریع در فرآیند تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به آحاد افراد جامعه ارتقا سطح رضایت مندی متقاضیان و کاهش هزینه های اداری اعلام میدارد. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۱ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: کلیه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری در صورت احراز توامان شرایط ذیل از انجام معاینات پزشکی اولیه معاف خواهند بود: ظرف ده سال قبل از تاریخ درخواست یک سال سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل داشته باشند. ظرف یک سال قبل از تاریخ درخواست دارای ۹۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل باشند. تذکر در گذشته به استناد بند (۳) یک هزار و چهارصد و پنجاه و هفتمین جلسه هیات مدیره مورخ ۱۳۹۲٫۱۰٫۲۸ متقاضیان مربوطه در صورت احراز شرایط ذیل از انجام معاینات پزشکی بدو قرارداد معاف بوده اند: ) در تاریخ ارایه درخواست بیش از (۹) ماه از قطع ارتباط بیمه ای آنان سپری نشده باشد. ب قبل از قطع ارتباط بیمه ای به طور پیوسته حداقل سیصد و شصت و پنج (۳۶۵) روز سابقه پرداخت حق بیمه که به لحاظ از کار افتادگی معتبر است را دارا باشند. ۳۰- با توجه به اینکه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای نمی باشند لذا استفاده از هر نوع دفترچه درمانی جهت انجام معاینات مذکور خلاف مقررات میباشد. ۳۱- آن گروه از بیمه شدگانی که تا قبل از صدور این بخشنامه بر خلاف ضوابط مقرر و بدون انجام معاینات اولیه نسبت به انعقاد قرارداد با آنان اقدام شده است ضرورتی به معرفی آنان جهت انجام معاینات پزشکی به مرجع معاین نبوده لیکن چنانچه بیمه شده خواهان بهره مندی از تعهد از کار افتادگی کلی باشد در این صورت لازم است. مطابق بند (۳۴) بخشنامه شماره (۱۹) امور فنی بیمه شدگان اقدام گردد. بدیهی است در این قبیل موارد چنانچه بیمه شده طبق رای کمیسیون پزشکی در زمان انعقاد قرارداد از کار افتاده کلی تلقی گردد، برخورداری وی از تعهد از کار افتادگی در خصوص بیماری بدو قرارداد امکان پذیر نبوده لیکن معرفی ایشان به کمیسیون پزشکی در ارتباط با سایر بیماری ها بلامانع خواهد بود. ۳۲- در صورتی که بر اساس گواهی پزشک معتمد سازمان متقاضی در بدو قرارداد به علت بیماری یا عارضه خاصی مذکور موجب استفاده وی از مزایای قانونی از کار افتاده کلی نخواهد بود مگر اینکه به عارضه یا بیماری دیگری مبتلا شود که در این صورت امکان استفاده از حمایت مذکور با رعایت مقررات مربوطه بلامانع خواهد بود. ۳۳- آن گروه از متقاضیانی که طبق تشخیص سازمان بیماری یا عارضه منجر به از کار افتادگی کلی آنان موضوع بند ۳۲) مربوط به دوران پرداخت حق بیمه قبلی باشد از شمول حکم مقرر در بند مذکور خارج بوده و در این موارد برابر توجه بند ۲۴ بخشنامه شماره (۱۹) امور فنی بیمه شدگان اقدام می گردد. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۱ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: ۳۴ - مرکز معاین سازمان موظف میباشد حداکثر ظرف بیست روز (۲۰) از تاریخ دریافت معرفی نامه، نظریه پزشک معتمد را در خصوص وضعیت جسمی و روحی متقاضی به شعبه درخواست کننده ارسال نماید. ۳۵- چنانچه متقاضیان دارای سوابق شرکت در کمیسیون پزشکی و انجام معاینات اولیه در پرونده فنی باشند. واحدهای اجرایی مکلفند هنگام معرفی متقاضیان به پزشک معتمد همانند معرفی به کمیسیون پزشکی سوابق مربوطه را پیوست نمایند. -۳۶- در مواردی که متقاضیان در معاینات مربوطه دارای عارضه یا بیماری بوده که با توجه به شدت آن دارای سیر پیش رونده میباشد پزشکان معتمد میبایست نهایت دقت را در صدور نظریه مربوطه در چارچوب جدول تعیین درصد نقص عضو و از کارافتادگی به عمل آورند تا موجبات تضییع حقوق قانونی سازمان و یا احیانا متقاضی فراهم نگردد. ۳۷- چنانچه پزشک معتمد پس از انجام معاینات و آزمایشات و بررسیهای لازم و با توجه به شواهد و قراین علایم و یافته های پزشکی اظهار نظر سایر پزشکان متخصص را ضروری تشخیص دهد میبایست پس از درج تشخیص اولیه خود متقاضی را حسب مورد به کمیسیون پزشکی تخصصی مربوطه ارجاع نماید. ۳۸- به منظور رعایت جوانب حقوقی در مواردی که طبق رای مرکز معاین متقاضی به علت معلولیت ذهنی از کار افتاده کلی میباشد انعقاد قرارداد با قیم قانونی بلامانع خواهد بود. ۳۹ - در گذشته متقاضی ادامه بیمه به طور اختیاری و افراد تحت تکفل وی به منظور استفاده از خدمات درمانی ابتدا با معرفی سازمان مورد معاینه پزشکی قرار میگرفتند و سازمان در قبال درمان بیماریهایی که مربوط به دوران قبل از بیمه پردازی آنان بوده هیچ گونه تعهدی نداشته است؛ لیکن به موجب بند یازدهمین مصوبه پنجاه و یکمین جلسه هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوقهای تابعه مورخ ۱۳۹۳٫۰۲٫۲۴ در راستای ایجاد وحدت رویه و تسهیل در گسترش پوشش بیمه ای و رضایت مندی هر چه بیشتر مخاطبین، شرط انجام معاینه پزشکی متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری و افراد تحت تکفل قانونی آنان جهت بهره مندی از خدمات درمانی سازمان حذف گردید. بدیهی است معاینه بدو قرارداد متقاضی به منظور برخورداری بیمه شده از تعهد از کار افتادگی با رعایت مقررات مربوطه لازم الاجرا می باشد. دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه ۲۰ به موجب بند (۷) مصوبه هشتاد و پنجمین جلسه هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه مورخ ۹۷٫۱۰٫۱۹ مبنای پرداخت حق بیمه مشمولین برای کسانی که بیش از (۵) سال سابقه پرداخت حق بیمه تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۱ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست دارند بین (۷۰) تا (۱۰۰) درصد میانگین دستمزد آخرین (۳۶۰) روز قبل از ثبت تقاضای ادامه بیمه به طور اختیاری به انتخاب متقاضی خواهد بود مشروط بر اینکه از (۱٫۲) حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر نباشد و مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیانی که (۵) سال و یا کمتر از (۵) سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند به انتخاب متقاضی بین (۱٫۲) حداقل و حداکثر دستمزد شاغلین خواهد بود. تذکر ا در اجرای بند (۳) یک هزار و هشتصد و پنجاه و دومین صورتجلسه هیات مدیره محترم مورخ ۱۳۹۸٫۰۲٫۱۶ مقرر گردید حداقل مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری که در پایان سال ۱۳۹۷ دارای قرارداد فعال بوده اند در سال ۱۳۹۸ از (۱٫۲) حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار به (۱٫۱) حداقل دستمزد تغییر و ده (۱۰) درصد افزایش بعدی نیز در سال ۱۳۹۹ اعمال گردد و در خصوص متقاضیان که درخواست آنان در سال ۱۳۹۸ ثبت دبیرخانه شعبه شده بود حداقل دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه (۱٫۲) حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار لحاظ گردیده است. تذکر ۲ از ابتدای هر سال به میزانی که طبق مقررات مصوب شورای عالی کار به سطوح دستمزد شاغلین اضافه می گردد. مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان افزایش مییابد؛ در هر حال مبنای پرداخت حق بیمه از سال ۱۳۹۹ به بعد از (۱٫۲) حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر و از حداکثر دستمزد مصوب بیشتر نخواهد بود. ۴۱ - در گذشته بر اساس مصوبه سیصد و پنجاه و هفتمین جلسه مورخ ۱۳۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری برای کسانی که بیش از ده (۱۰) سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته اند عبارت بوده است از میانگین دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه آخرین سیصد و شصت روز (۳۶۰) قبل از تاریخ ثبت تقاضای ادامه بیمه به طور اختیاری مشروط بر اینکه مبلغ مزبور کمتر از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در زمان تقاضا نباشد و مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیانی که کمتر از ده (۱۰) سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته اند به انتخاب متقاضی بین حداقل و حداکثر دستمزد شاغلین بوده است. ۴۲ - در مواقعی که تعیین میانگین دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه آخرین سیصد و شصت (۳۶۰) روز متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری با بخشی از سوابق منتقله بیمه بیکاری غرامت دستمزد ایام بیماری و ارداری و سوابق ایام خدمت سربازی تداخل داشته باشد میبایست به شرح ذیل اقدام گردد: الف) در مورد سوابق منتقله از سایر صندوقها و یا ایام خدمت سربازی مبنای اخذ ما به التفاوت مربوطه به نسبت روزهای مورد نیاز جهت تعیین میانگین مبنای پرداخت حق بیمه در آخرین سیصد و شصت (۳۶۰) روز ملاک عمل قرار گیرد. تهران : خیابان آزادی، پاک ۳۵۱ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست ب در مورد سوابق ناشی از دریافت مقرری ایام بیمه بیکاری و غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری میانگین حقوق و مزایای مبنای محاسبه مقرری بیمه بیکاری و غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری (۹۰) روز) به نسبت روزهای مورد نیاز جهت تعیین میانگین دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیان در ریز دستمزد مربوطه لحاظ شود. نرخ پرداخت حق بیمه و تعهدات بیمه ای ۴۳ - به موجب بند (۳) هفتاد و هفتمین جلسه مورخ ۱۳۹۶٫۱۰٫۰۹ هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوقهای تابعه ماده (۲) آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب ۱۳۸۵٫۰۶٫۲۶ و اصلاحیه مورخ ۱۳۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی نرخ پرداخت حق بیمه به شرح ذیل اصلاح گردید. سهم حق بیمه متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی بابت بازنشستگی فوت و از کار افتادگی و همچنین بابت حمایتهای موضوع بندهای (الف) و (ب) ماده (۳) قانون در آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری از ابتدای سال ۱۳۹۷ مجموعا بیست و هفت (۲۷) درصد تعیین گردید. تذکر از تاریخ ۱۳۸۵٫۰۸٫۰۱ نرخ پرداخت حق بیمه ادامه بیمه به طور اختیاری معادل بیست و شش (۲۶) درصد مبنای پرداخت حق بیمه بوده است. ۴۴ - بر اساس ماده بیست و هشت (۲۸) قانون تامین اجتماعی علاوه بر نرخ حق بیمه مورد اشاره به میزان سه (۳) درصد حق بیمه به عهده دولت خواهد بود. ۴۵- با توجه به اینکه از ابتدای سال ۱۳۹۷ نرخ پرداخت حق بیمه به بیست و هفت (۲۷) درصد تغییر نمود لذا واحدهای امور بیمه شدگان شعب مکلف گردیدند ضمن اطلاع رسانی در اسرع وقت نسبت به استخراج مشخصات بیمه شدگان و همچنین با دعوت از آنان و یا وکیل قانونی وی جهت تنظیم قرارداد جدید، اخذ امضا از بیمه شده و مسئولین ذیربط و ثبت آن در دبیرخانه شعبه اقدام نمایند. ۴۶ - متقاضیانی که از تاریخ مصوبه ۱۳۹۶٫۱۰٫۲۰ نسبت به ارایه درخواست اقدام نموده لیکن لغایت ارسال نگارش مربوطه موفق به انعقاد قرارداد و یا صدور برگ پرداخت حق بیمه نگردیده بودند از تاریخ ارسال نرم افزار به بعد می بایست با انعقاد قرارداد و یا صدور برگ پرداخت حق بیمه با نرخ پرداخت حق بیمه بیست و هفت (۲۷) درصد اقدام می نمودند. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۱ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان شماره: ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: ۶ ۴۷ - بیمه شدگانی که دارای قرارداد فعال ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ پرداخت حق بیمه بیست و شش (۲۶) درصد بوده اند و نسبت به پیش پرداخت حق بیمه به صورت علی الحساب لغایت ۱۳۹۷٫۰۳٫۳۱ اقدام نموده اند، از تاریخ آخرین دوره پرداخت حق بیمه نرخ پرداخت حق بیمه آنان به بیست و هفت (۲۷) درصد تغییر یافته است. -۴۸- آن گروه از بیمه شدگانی که قبل از تاریخ ۱۳۹۶٫۱۰٫۲۰ دارای قرارداد فعال بوده و تا تاریخ ارسال نگارش موفق به دریافت برگ پرداخت بازه زمانی دی سال ۱۳۹۶ لغایت اسفند سال ۱۳۹۶ نشده بودند، می بایست. جهت دریافت برگ پرداخت دوره مزبور در مهلت مقرر به شعبه ذیربط مراجعه مینمودند که در این صورت واحد اجرایی مربوطه مکلف بوده است بدوا قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ حق بیمه بیست و شش (۲۶) درصد را فعال و سپس نسبت به صدور برگ پرداخت حق بیمه دوره فوق الاشعار اقدام می نمود. بدیهی است پس از انجام فرایند مزبور میبایست مجددا قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری با نرخ حق بیمه بیست و شش (۲۶) درصد مختومه و با فعال نمودن قرارداد با نرخ حق بیمه بیست و هفت (۲۷) درصد امکان ادامه بیمه پردازی بیمه شده را میسر می نمودند. ۴۹- برخورداری از مستمری بازنشستگی از کار افتادگی کلی فوت و درمان حسب شرایط مقرر در قانون تامین اجتماعی خواهد بود در مورد برقراری مستمری از کار افتادگی کلی علاوه بر شرایط مزبور رعایت مفاد بند. (۳۲) این بخشنامه الزامی است. ۵۰- درمان مستمری بگیران ادامه بیمه به طور اختیاری از تاریخ ۱۳۸۵٫۰۸٫۰۱ با کسر دو (۲) درصد از مستمری مربوطه مطابق ماده هشتاد و نه (۸۹) قانون تامین اجتماعی انجام میگیرد و کسر حق سرانه درمان موردی نخواهد داشت. تذکر کلیه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری و آن گروه از مستمری بگیرانی که با احتساب سابقه پرداخت حق بیمه اختیاری در زمره مستمری بگیران قرار گرفته و با پرداخت فرانشیز از خدمات درمانی سازمان بهره مند شده اند از تاریخ ۱۳۸۵٫۰۸٫۰۱ همانند بیمه شدگان اجباری از پرداخت فرانشیز درمانی معاف میباشند. ۵۱- از تاریخ ۱۳۸۵٫۰۸٫۰۱ پرداخت هزینه کفن و دفن وسایل کمک پزشکی پروتز) و (اروتز و کمک هزینه سفر بیمار و همراه به بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری مطابق مقررات مربوطه امکان پذیر خواهد بود. تذکرا با توجه به تعاریف مندرج در قانون تامین اجتماعی پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری بارداری و کمک هزینه ازدواج در این نوع بیمه موضوعیت نخواهد داشت. ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: تذکر ۲ با عنایت به اقامه دعوی به طرفیت سازمان تامین اجتماعی به خواسته حذف عبارت «کمک بارداری و کمک ازدواج از ماده (۷) آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری مصوب ۱۳۸۵٫۰۶٫۲۶ و اصلاحیه مورخ ۱۳۸۶٫۱۱٫۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی نزد هیات عمومی دیوان عدالت اداری مراتب در دیوان مطرح و در نهایت طی دادنامه شماره (۱۶۹) مورخ ۱۳۹۲٫۰۳٫۱۳ شکایت مربوطه خارج از حدود اختیارات شورای مذکور تشخیص داده نشد و ابطال نگردید. بنابراین اعتبار ماده اخیرالذکر به قوت خود باقی میباشد. واگذاری مجوز خاص مربوط به بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری به اداره کل استانها نظر به اینکه بعضا واحدهای اجرایی در امور مربوط به بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری به دلایلی از جمله سهل انگاری در انجام وظایف و .... ضوابط مربوطه را رعایت ننموده و این موضوع نیز باعث تضییع حقوق بیمه شدگان و همچنین طرح شکایت آنان در مراجع قضایی میگردد و از طرفی با عنایت به اینکه به دلیل اعمال کنترلهای موجود در سیستم امکان اصلاح اشتباهات صورت گرفته میسر نمیباشد لذا در راستای روان سازی امور، تسریع در انجام کار و افزایش رضایتمندی بیمه شدگان لازم است واحدهای اجرایی ضمن اعلام اسامی افراد خاطی به اداره کل استان به ترتیب ذیل اقدام نمایند: ۵۲ شعب تابعه ادارات کل مکلفند صرفا در موارد ثبت اشتباه نرخ پرداخت حق بیمه نوع بیمه و همچنین عدم محاسبه صحیح دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه مراتب را جهت اخذ مجوز به اداره کل استان ذیربط منعکس نمایند. ۵۳- کمیته ای تحت عنوان کمیته صدور مجوز خاص مرکب از معاون بیمه ای استان رییس و عض و کمیته رئیس و کارشناس ارشد امور بیمه شدگان دبیر و عضو کمیته و رییس و کارشناس ارشد وصول حق بیمه به عنوان عضو دیگر کمیته در محل اداره کل استان تشکیل و برگزار گردد. ضمنا کمیته با حضور کلیه اعضا رسمیت خواهد داشت. ۵۴- کمیته یاد شده موظف است با مشاهده تصاویر پرونده الکترونیک و در صورت نیاز اخذ گزارش و پرونده فنی از شعبه یا بایگانی راکد حسب مورد به طور دقیق مدارک و مستندات مربوطه را مورد بررسی قرار داده و در صورت اجماع اعضای کمیته حداقل موافقت دو نفر از اعضا مجوز خاص طی صورتجلسه ای تنظیم و در دبیرخانه اداره کل ثبت گردد. ۵۵ در مواقعی که مجوز خاص توسط اداره کل امور بیمه شدگان صادر میگردد ثبت اطلاعات مجوز صادره در سیستم به عهده رئیس و کارشناس ارشد امور بیمه شدگان اداره کل استان خواهد بود. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۱ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۶۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: ۵۶ واحد اجرایی ذیربط جهت اصلاح موارد مورد اشاره در بند (۵۲) میبایست بدوا درخواست و قرارداد با اطلاعات صحیح را در سیستم ثبت و متعاقب آن لازم است رئیس و کارشناس ارشد امور بیمه شدگان اداره کل به منظور اصلاح اقدامات گذشته و وصول صحیح حق بیمه مربوطه پس از صدور مجوز با ورود به سامانه خدمات بین شعب - بیمه شدگان خاص مجوز ستاد صادره را ثبت تا امکان انجام فرآیند مذکور توسط واحدهای اجرایی تابعه فراهم شود. تذکر ا در صورت اصلاح موارد اشاره شده در بند (۵۲) این بخشنامه ضروری است مبالغ پرداختی قبلی به بیمه شده مسترد و سوابق نیز حذف گردد. تذکر ۲ اداره کل استان در سایر موارد از قبیل وصول حق بیمه ایام گذشته و ... به هیچ عنوان مجاز به صدور مجوز خاص نخواهد بود. ۵۷- ادارات کل مکلفند با نظارت به هنگام بر عملکرد واحدهای اجرایی تابعه و آموزش مقررات از بروز اشتباهات یاد شده در موارد آتی ممانعت به عمل آورند. بدیهی است آمار اشتباهات به عنوان یکی از شاخص های موثر در ارزشیابی عملکرد ادارات کل استانها و واحدهای اجرایی مدنظر خواهد بود. ۵۸- آمار مربوط به مجوزهای صادره برابر جدول پیوست و در قالب فایل اکسل در مقاطع شش ماهه تنظیم و به اداره کل امور بیمه شدگان ارسال گردد. موارد استرداد حق بیمه ۵۹ - متقاضی ادامه بیمه به طور اختیاری و بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و زیر مجموعه های آن از قبیل خادمین ثابت مساجد ،باربران زنان سرپرست خانوار و مددجویان مشمول یارانه و .... در تاریخ ارایه تقاضا نباید مشمول قانون تامین اجتماعی و یا سایر صندوقها و نظامهای بیمه ای باشد لیکن بعضا مشاهده می گردد در مواردی از قبیل ارسال لیست پرداخت حق بیمه توسط کارفرما گزارش بازرسی و یا حسابرسی از دفاتر قانونی جهت بیمه شده حق بیمه پرداخت و به تبع آن سابقه ایجاد میگردد و این موضوع نیز منجر به ایجاد تداخل سوابق پرداخت حق بیمه ادامه بیمه به طور اختیاری و یا بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد با بیمه اجباری در بدو بیمه پردازی خواهد شد؛ لذا به منظور مساعدت با افراد موصوف ضمن معتبر بودن قرارداد منعقده، پذیرش سوابق پرداخت حق بیمه از تاریخ خروج از کارگاه با رعایت سایر شرایط مقرر بلامانع خواهد بود. بدیهی است از تاریخ تحقق همپوشانی میبایست نسبت به استرداد مبلغ پرداختی و به تبع آن حذف سابقه صرفا مربوط به دوره همپوشانی اقدام گردد. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۲۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۱۶۵۵۱۵ تلفن : ۲۴۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست: ۶۰ در اجرای بند (۱۰) یک هزار و ششصد و چهل و هفتمین جلسه هیات مدیره محترم مورخ ۱۳۹۴٫۱۰٫۳۰ مقرر گردید چنانچه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری بعد از انعقاد قرارداد در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی شاغل شده و به طور همزمان حق بیمه پرداخت شده یا میگردد در مدتی که از طریق کارگاه حق بیمه پرداخت شده یا میشود قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری آنان معتبر بوده لیکن با توجه به اولویت قانونی در پرداخت حق بیمه از طریق بیمه اجباری در ایامی که به موجب اشتغال در کارگاه جهت آنان توسط کارفرمای مربوطه حق بیمه پرداخت میشود سابقه بیمه اجباری ملاک عمل بوده و پس از خروج از کارگاه سوابق پرداخت حق بیمه به طریق اختیاری قابل قبول و ادامه بیمه پردازی آنان نیز بلامانع اعلام می گردد. بدیهی است از تاریخ تحقق همپوشانی میبایست نسبت به استرداد مبلغ پرداختی و به تبع آن حذف سابقه ادامه بیمه به طور اختیاری صرفا) مربوط به دوره همپوشانی اقدام گردد. ۶۱ - چنانچه بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد و زیر مجموعه های آن بعد از انعقاد قرارداد در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی شاغل شده و به طور همزمان حق بیمه پرداخت شده با میگردد. در مدتی که از طریق کارگاه حق بیمه پرداخت شده یا میشود و یا به واسطه اشتغال از طریق طرح سابق بیمه رانندگان به طور همزمان حق بیمه پرداخت نموده باشند مقرر میگردد در مدتی که به طریق مذکور حق بیمه پرداخت شده یا میشود قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد آنان معتبر بوده لیکن با توجه به اولویت قانونی در پرداخت حق بیمه از طریق بیمه اجباری در ایامی که به موجب اشتغال در کارگاه جهت آنان توسط کارفرمای مربوطه حق بیمه پرداخت میشود سابقه بیمه اجباری ملاک عمل بوده و پس از خروج از کارگاه سوابق پرداخت حق بیمه به طریق صاحبان حرف و مشاغل آزاد قابل قبول و ادامه بیمه پردازی آنان نیز بلامانع اعلام می گردد. بدیهی است از تاریخ تحقق همپوشانی میبایست نسبت به استرداد مبلغ پرداختی و به تبع آن حذف سابقه (صرفا مربوط به دوره همپوشانی اقدام شود. ۶۲ - چنانچه بیمه شدگان موصوف در حین پرداخت حق بیمه به طور همزمان مشمول نظام حمایتی خاص بیمه ای سایر صندوقها قرار گیرند صرفا حق بیمه پرداختی به غیر از حق بیمه سهم درمان از تاریخ تحقق همپوشانی قابل استرداد میباشد. ۶۳ - در صورتی که بیمه شده حق بیمه متعلقه را خارج از مهلت مقرر پرداخت نموده باشد مبلغ پرداختی پس از کسر هزینه اداری معادل یک بیست و ششم (۱٫۲۶) به بیمه شده و یا وکیل قانونی وی مسترد خواهد شد. سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بخشنامه تلخیص شماره ۲۲ امور بیمه شدگان ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۳۸ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پوست تذکر با توجه به اینکه نرخ پرداخت حق بیمه از تاریخ ۹۷٫۰۱٫۰۱ به بیست و هفت (۲۷) درصد تغییر یافت لذا بعد از تاریخ اخیرالذکر در صورت پرداخت حق بیمه خارج از موعد مقرر میبایست نسبت به استرداد مبلغ پرداختی به کسر هزینه اداری معادل یک بیست و هفتم ) ۱٫۲۷) اقدام گردد. ۶۴- در مواردی که افراد تحت تکفل بیمه شدگان مذکور قبل از اجرای بخشنامه (۶۵۱) مورخ ۱۳۸۷٫۰۱٫۳۱) امور فنی بیمه شدگان از ردیف افراد تبعی خارج شده و بابت آنان حق سرانه درمان پیش پرداخت شده باشد. حق سرانه درمان عینا از تاریخ خروج از کفالت یا حسب مورد از زمان تحویل دفترچه درمان و ثبت تاریخ ابطال در سیستم قابل استرداد میباشد. ۶۵- در مواردی که بیمه شدگان یاد شده در حین پرداخت حق بیمه از طریق بیمه گروههای اجتماعی خاص (طلاب روحانیون رزمندگان و بسیجیان فعال و ... بطور همزمان حق بیمه پرداخت نمایند از تاریخ ارسال اولین لیست پرداخت حق بیمه قرارداد آنان ملغی و حق بیمه پرداختی و حق بیمه سهم درمان و یا حسب مورد سرانه درمان عینا قابل استرداد میباشد. ۶۶- چنانچه بیمه شده ادامه بیمه به طور اختیاری دارای سابقه پرداخت حق بیمه قبلی بوده و سابقه خود را به هنگام انعقاد قرارداد کتمان نماید و میانگین دستمزد سیصد و شصت (۳۶۰) روز قبل از تقاضای وی کمتر از دستمزد مورد قرارداد باشد مبلغ پرداختی میبایست عینا به بیمه شده مسترد و با رعایت بندهای (۵۲) الی (۵۸) این بخشنامه نسبت به اصلاح قرارداد و دستمزد مبنای پرداخت حق
معتبر
سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۴۰ ۱۳۹۹٫۰۴٫۱۴ پیوست مدیر عامل موضوع ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان دستور اداری » حوزه معاونت بیمه ای موضوع ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان موضوع ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۶۰۰۵ مورخ ۱۳۹۸٫۵٫۱ و در اجرای بند (ج) تبصره دوم امور بیمه ای برنامه و بودجه سال ۱۳۹۹ سازمان ضمن ارسال ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان توجه واحدهای اجرایی را به رعایت نکات ذیل معطوف می نماید ۱- طبق رویه مورد عمل و با توجه به مفاد بند (۳) ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان که مقرر می دارد تمدید قرارداد و انعقاد قرارداد جدید مشروط به پیش بینی تبصره مربوطه در بودجه سنواتی است. لذا کلیه قراردادهایی که در خصوص واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان از تاریخ ۱۳۹۹٫۱٫۱ تا زمان صدور این دستور اداری مطابق ضوابط جاری سازمان منعقد و یا تمدید شده اند تنفیذ میگردد و انعقاد یا تمدید قراردادهای مذکور لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰ نیز مطابق مقررات جاری و این دستوراداری بلامانع خواهد بود. -۲- انعقاد قرارداد صرفا با شرکت و مؤسسه ای مجاز است که انجام کلیه تعهدات کوتاه مدت کارکنان آنان براساس آیین نامه استخدامی مربوطه و سایر مقررات به عهده سازمان باشد. واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایانی که سازمان مطابق نص صریح ماده (۶۴) قانون تأمین اجتماعی صرفا عهده دار معالجه آنها میباشد و کارفرما مکلف به پرداخت حقوق یا مزد بیمه شدگان بیمار خود باشد. موضوعیت ندارد. بر این اساس ضروریست در هنگام تنظیم یا تمدید قرارداد به این نکته مهم توجه و پس از بررسی دقیق اقدام لازم معمول گردد. -۴- گزارش عملکرد واگذاری تعهدات کوتاه مدت هر شش ماه یکبار تهیه و مطابق بند (۵) دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۹۱٫۱۵۴۸ مورخ ۱۳۹۱٫۴٫۲۸ کماکان به اداره کل امور بیمه شدگان ارسال گردد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای و رؤسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان وصول حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها و رؤساء معاونین بیمه ای و مسئولین امور بیمه شدگان وصول حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی شعب میباشند. مصطفی سالاری ش ش : ۵۵۰۹۸۸۱۷ ۱۰۰۰٫۹۹٫۳۰۴۰ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست «دستور اداری » حوزه معاونت بیمه ای موضوع ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان مدیران کل تأمین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۶۰۰۵ مورخ ۱۳۹۸٫۵٫۱ و در اجرای بند (ج) تبصره دوم امور بیمه ای برنامه و بودجه سال ۱۳۹۹ سازمان ضمن ارسال ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان توجه واحدهای اجرایی را به رعایت نکات ذیل معطوف می نماید: ۱ طبق رویه مورد عمل و با توجه به مفاد بند (۳) ضوابط واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان که مقرر می دارد تمدید قرارداد و انعقاد قرارداد جدید مشروط به پیش بینی تبصره مربوطه در بودجه سنواتی است، لذا کلیه قراردادهایی که در خصوص واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایان از تاریخ ۱۳۹۹٫۱٫۱ تا زمان صدور این دستور اداری مطابق ضوابط جاری سازمان منعقد و یا تمدید شده اند تنفیذ میگردد و انعقاد یا تمدید قراردادهای مذکور لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰ نیز مطابق مقررات جاری و این دستور اداری بلامانع خواهد بود. انعقاد قرارداد صرفا با شرکت و مؤسسه ای مجاز است که انجام کلیه تعهدات کوتاه مدت کارکنان آنان بر اساس آیین نامه استخدامی مربوطه و سایر مقررات به عهده سازمان باشد. واگذاری تعهدات کوتاه مدت به کارفرمایانی که سازمان مطابق نص صریح ماده (۶۴) قانون تأمین اجتماعی صرفا عهده دار معالجه آنها میباشد و کارفرما مکلف به پرداخت حقوق یا مزد بیمه شدگان بیمار خود باشد، موضوعیت ندارد. بر این اساس ضروریست در هنگام تنظیم یا تمدید قرارداد به این نکته مهم توجه و پس از بررسی دقیق اقدام لازم معمول گردد. گزارش عملکرد واگذاری تعهدات کوتاه مدت هر شش ماه یکبار تهیه و مطابق بند (۵) دستور اداری شماره ۵۰۱۰٫۹۱٫۱۵۴۸ مورخ ۱۳۹۱٫۴٫۲۸ کماکان به اداره کل امور بیمه شدگان ارسال گردد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای و رؤسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان وصول حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها و رؤسا معاونین بیمه ای و مسئولین امور بیمه شدگان وصول حق بیمه و نامنویسی و حسابهای انفرادی شعب می باشند. مصطفی سالاری نام و نام خانوادگی و پاراف نام و نام خانوادگی اپارات تنام و نام خانوادگی ایران نام و نام خانوادگی ایران نام و نام خانوادگی اپارات کارشناس تهیه کننده رئیس گروه ٫ اداره معاون مدیرکل مدیرکل معاونت وزیر بط تهران : خیابان آزادی، پاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۶۵۶۵ تلفن : ۵۰۱ مور
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع بخشنامه شماره ۷۵ مستمریها معاونین محترم امدیران کل محترم مستقل ستادی مدیران کل محترم تامین اجتماعی استان با سلام در اجرای مواد ۹۶ و ۱۱۱ قانون تامین اجتماعی و با عنایت به تصمیمات متخذه در جلسات مورخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۲۰ و ۱۳۹۹٫۰۳٫۱۷ شورای عالی کار و تصویب نامه شماره ۳۴۵۸۳ ت ۵۷۷۶۲ ه مورخ ۱۳۹۹٫۰۴٫۰۴ هیأت محترم وزیران میزان افزایش مستمری و کمکهای جنبی قابل پرداخت از ابتدای سال ۱۳۹۹ به شرح ذیل تعیین گردیده است که در این راستا توجه کلیه واحدهای اجرایی را به نکات ذیل جلب می نماید الف ) افزایش مستمریها ( موضوع ماده ۹۶ قانون تامین اجتماعی ) از تاریخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۰۱ افزایش کلیه مستمری های بازنشستگی از کار افتادگی و بازماندگان مشمول قانون تامین اجتماعی که تا پایان سال ۱۳۹۸ برقرار شده است به ترتیب برای دریافت کنندگان حداقل مستمری و سایر افرادی که مستمری آنان به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه برقرار شده است به میزان ۲۶ بیست و شش درصد) و افزایش برای سایر سطوح بالاتر از حداقل مستمری به میزان ۱۵ پانزده درصد مستمری آنان در پایان اسفندماه سال ۱۳۹۸ به علاوه مبلغ ثابت ۱۴۰، ۱،۶۶۰ یک میلیون و ششصد و شصت هزار و یکصد و چهل ریال می باشد. ب ) مبالغ حداقل مستمری قابل پرداخت در سال ۱۳۹۹ ۱ در اجرای ماده ۹۶ قانون تامین اجتماعی میزان مستمری بازنشتگان از کار افتادگان کلی و مجموع مستمری بازماندگان که تا پایان سال ۱۳۹۸ برقرار گردیده تا مبلغ ۱۱۲،۷۰۱، ۱۹ ریال افزایش می یابد. ۲ بر اساس مصوبات شورای عالی کار حداقل میزان مستمری بازنشستگی از کار افتادگی کلی و مجموع مستمری بازماندگان جمع مستمری پرداختی به بازماندگان مشمول اجرای ماده ۱۱۱ قانون تامین اجتماعی که از تاریخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۰۱ برقرار می گردد تا پایان خرداد ماه ۱۳۹۹ ماهیانه مبلغ ۲۷۰، ۱۸،۳۵۴ ریال و از ابتدای تیر ماه ۱۳۹۹ ماهیانه مبلغ ۲۷۰، ۱۹،۱۰۴ ریال تعیین می شود. با توجه به مقررات و ضوابط قانونی افزایش مستمری گروه های ذیل از شمول بند ۱ خارج و صرفا به میزان ۲۶ بیست و شش درصد می باشد ۳-۱- مشمولین بندهای "ل" و "و " تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ بند (۴۷) قانون بودجه سال ۱۳۸۸، بند (۱۷) قانون بودجه سال ۱۳۸۹ بند (۹۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۰ و بند (۶۶) قانون بودجه سال ۱۳۹۱ کل کشور (موضوع بخشنامه های ۴۷، ۴۷٫۱، ۵۶، ۵۶٫۲۵۶٫۱ و ۵۶٫۴ مستمریها) ۳-۲- مشمولین قانون تعیین تکلیف تامین اجتماعی اشخاصی که ده سال و کمتر حق بیمه پرداخت کرده اند (موضوع بخشنامه های ۶۵ و ۶۵٫۱ مستمریها) -۳-۳- مشمولین بند "ج" ماده ۳۹ قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران ) موضوع بخشنامه های ۲۴٫۱ ، ۲۴٫۲ مستمریها ۳-۴- مشمولین جزء (۱) ماده واحده قانون اصلاح تبصره ۳ بند ۳ ماده ۸۰ قانون موضوع بخشنامه ۲۴٫۳ مستمریها ۳-۵- مشمولین قانون بیمه بازنشستگی فوت و از کار افتادگی بافندگان قالی قالیچه گلیم و زیلو (مصوب ۱۳۷۶) -۴- میزان افزایش مستمری از کار افتادگی جزئی ناشی از کار از ابتدای سال ۱۳۹۹ به میزان ۲۶ بیست و شش درصد) مستمری قابل پرداخت در اسفندماه ۱۳۹۸ می باشد. میزان کمک های جنبی به منظور جبران بخشی از افزایش هزینه های زندگی و ارتقاء وضعیت معیشت مستمری بگیران و به موجب ضوابط قانونی و مفاد بودجه سنواتی سازمان میزان کمک های جنبی در سال ۱۳۹۹ با رعایت ضوابط جاری به شرح ذیل تعیین می گردد: ۱ - حق سنوات حق سنوات مازاد بر ۲۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه اصلی و ارفاقی آندسته از مستمری بگیران که وفق ضوابط مندرج در بخشنامه شماره ۲۸ مستمریها در حال پرداخت میباشد در سال ۱۳۹۹ به میزان ۵۰۰۰ پنج هزار ریال به ازای هر سال سابقه مازاد بر ۲۰ سال افزایش می یابد. 2 کمک هزینه عائله مندی کمک هزینه اولاد و کمک هزینه همسر متکفل فرزند میزان این کمک ها در سال ۱۳۹۹ به شرح ذیل تعیین و وفق ضوابط جاری به مشمولین پرداخت می گردد: -کمک هزینه ماهانه عائله مندی 633465ریال -کمک هزینه ماهانه اولاد 127930ریال -کمک هزینه ماهانه همسر متکفل فرزند316733ریال تذکر: پرداخت مبالغ مربوط به افزایش کمک هزینه عائله مندی و کمک هزینه اولاد مطابق با ضوابط مقرر در بخشنامه های ۲۷ و ۲۷٫۱ مستمریها کما کان ادامه خواهد داشت. 3 کمک هزینه مسکن میزان کمک هزینه مسکن به ازای هر پرونده مستمری بازنشستگی از کار افتادگی کلی و بازماندگان به مبلغ ۳۰۰،۰۰۰ ریال در ماه تعیین شده است. 4 کمک به معیشت مستمری بگیران میزان کمک به معیشت مستمری بگیران به ازای هر پرونده مستمری بازنشستگی از کار افتادگی کلی و بازماندگان ماهانه ۶۰۰,۰۰۰ ریال تعیین می گردد. د) لیست های پرداخت و صدور احکام افزایش مستمری ۱- کلیه شعب موظفند با توجه به نصب نرم افزار در سیستم مکانیزه (سبا سامانه متمرکز مستمری در خصوص محاسبه ما به التفاوت مستمری فروردین و اردیبهشت ماه سال جاری طی لیستهای جداگانه ای اقدام نمایند. ۲ از آنجایی که پرداخت مستمری ماهانه و همچنین ما به التفاوتهای متعلقه به صورت متمرکز صورت می پذیرد، لذا آن دسته از ادارات کل استانها و همچنین واحدهای اجرایی که از سیستم سبا استفاده می نمایند می بایست به محض ایجاد لیستهای مبنا در سامانه پرداخت متمرکز نسبت به تایید لیستهای مزبور و پس از اتمام موفقیت آمیز محاسبات در سامانه پرداخت متمرکز در خصوص ثبت کنترل اسناد مالی در سیستم سیا اقدام نمایند. با توجه به پرداخت ما به التفاوت مستمری مربوط به خرداد ماه در همان ماه پرداخت ما به التفاوت مستمری فروردین و اردیبهشت در تیرماه سال جاری صورت می پذیرد. -۴- احکام افزایش مستمری در زمان انتقال پرونده های مستمری به سایر شعب می بایست پس از حصول اطمینان از صحت آن از سیستم مکانیزه مستمریها اخذ و پس از تایید مسئولین ذیربط در پرونده مستمری بگیر ضبط گردد. ۵- به منظور اطلاع مستمری بگیران گرامی احکام افزایش مستمری از طریق سامانه خدمات غیر حضوری به نشانی .در اختیار این عزیزان قرار خواهد گرفت eservices.tamin.ir به منظور جبران خدمات همکارانی که در امر تهیه لیست ما به التفاوت افزایش مستمری و صدور احکام افزایش سالیانه مستمری بگیران حسب نیاز در فاصله زمانی دوماهه سال جاری مشارکت داشته اند ( اعم از کارکنان ستاد مرکز، ادارات کل استانها و واحدهای اجرایی نسبت به پرداخت اضافه کار ایام تعطیل به مدیران کل رؤسای شعب و معاونین بیمه ای و اداری و مالی و هر یک از کارکنان مستمریها به میزان ۱۰۰ ساعت و کارکنان امور مالی حداکثر تا ۳ نفر به میزان ۳۰ ساعت متناسب با عملکرد آنان اقدام گردد. شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین مکلف است با توجه به مفاد این بخشنامه ضمن ارسال نرم افزار مربوطه در مهلت مقرر به کلیه شعب امکان نمایش احکام و فیش ما به التفاوت مستمری بگیران را وفق بند ۵ به عمل آورد. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل معاونین، رؤسا و کارشناسان ارشد مستمریها و امور مالی ادارات کل استانها و مسئولین ذیربط در واحدهای اجرائی خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع امهال حق بیمه سهم کارفرمایی اسفند ماه سال ۹۸ و فروردین و اردیبهشت ماه سال ۹۹ واحدهای پرورش مرغ گوشتی و مرغ مادر گوشتی ، مراکز تولید محصولات گلخانه ای سبزی و صیفی جات صادراتی و مراکز تولید و عرضه گل و گیاهان زینتی و ماهیان زینتی وزارت کشاورزی مدیران کل تامین اجتماعی استان پیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۷۴ مورخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۶ دستورهای اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۹٫۶۲۲ مورخ ۱۳۹۹٫۲٫۲ و شماره ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۵۱۶ مورخ ۹۹٫۲٫۲۹ موضوع امهال حق بیمه اسفند ماه ۱۳۹۸ فروردین و اردیبهشت ماه سال ۱۳۹۹ سهم کارفرمایی فعالیتهای مشمول و با عنایت به بند (۱) تصویب نامه شماره ۱۶۷۷ ات ۵۷۴۳۵ ه مورخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۱۱ هیأت محترم وزیران مبنی بر اعلام تغییرات احتمالی در فهرست بخشها و رسته های کسب و کارهای اقتصادی آسیب پذیر از شیوع کرونا از سوی کارگروه بررسی و مقابله با پیامدهای اقتصادی ناشی از ویروس کرونا و همچنین تعیین واحدهای پرورش مرغ گوشتی و مرغ مادر گوشتی مراکز تولید محصولات گلخانه ای سبزی و صیفی جات صادراتی و مراکز تولید و عرضه گل و گیاهان زینتی و ماهیان زینتی وزارت کشاورزی از سوی کارگروه مذکور بعنوان بخشها و رسته های کسب و کار اقتصادی جدیدی که در اثر شیوع بیماری کرونا بیشترین آسیب را دیده اند موضوع نامه شماره ۲۰۶۷۴ مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۳۱ معاون محترم اقتصادی رئیس جمهور کلیه کارگاههایی که فعالیت آنها منطبق با عناوین مذکور میباشد میتوانند از تسهیلات پیش بینی شده در مصوبات یاد شده امهال ۲۰ درصد حق بیمه سهم کارفرمایی ماههای مذکور بهره مند گردند. مصطفی سالاری
معتبر
موضوع تلخیص، تجمیع و تنقیح ضوابط بخشنامه ها و دستورهای اداری بیمه های توافقی ر- معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام در اجرای مواد (۱) و (۷) قانون تامین اجتماعی و به منظور تعمیم و گسترش انواع بیمه های اجتماعی و استقرار نظام هماهنگ و متناسب با برنامه های تامین اجتماعی از تاریخ ۱۳۸۳٫۰۸٫۰۱ تاکنون ۲۵ گروه از گروه های اجتماعی غیر مشمول نظام حمایتی خاص فاقد رابطه مزدبگیری با اخذ مصوبه از هیات مدیره محترم سازمان و انعقاد توافق نامه با کارگزاران ذی ربط تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار گرفته اند لذا در این ارتباط توجه واحدهای اجرایی را به رعایت موارد ذیل جلب می نماید. کلیات ۱- افراد مشمول میبایست فاقد پوشش بیمه ای مقررات حمایتی خاص و رابطه مزدبگیری باشند. تبصره - سایر کارکنان که رابطه استخدامی و مزدبگیری با مراجع ذی ربط دارند مشمول بند الف ماده (۴) قانون تامین اجتماعی بوده و کارفرمایان مکلفند مطابق مواد (۲۸) (۳۶) و (۳۹) قانون تامین اجتماعی نسبت به پرداخت حق بیمه آنان اقدام نمایند. متقاضیان مربوطه از سوی کارگزاران ذی ربط معرفی و سن این افراد میبایست در تاریخ ثبت معرفی نامه در واحدهای اجرایی سازمان حداکثر ۵۰ سال تمام باشد. تبصره - در صورتی که متقاضیان دارای سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان تامین اجتماعی باشند، معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه قبلی جهت ورود به دایره شمول به سقف سنی مجاز (۵۰ سال) اضافه می گردد و در صورت احراز شرایط به عنوان مشمول پذیرفته میشوند. هر یک از کارگزاران میبایست متقاضیان را مطابق فرم پیوست شماره ۱ به واحد اجرایی ذی ربط معرفی نمایند. که در این صورت پس از اخذ معرفی نامه و ثبت آن در دبیرخانه واحد امور بیمه شدگان مکلف خواهد بود ضمن بررسی مدارک و احراز شرایط اولیه متقاضیان را به منظور ایجاد رابطه بیمه ای جدید تخصیص یا به روز رسانی شماره تامین اجتماعی و همچنین در خصوص افرادی که بیش از ۵۰ سال سن دارند نسبت به درخواست اعلام سابقه به صورت سیستمی از واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی اقدام و پس از دریافت پاسخ اطلاعات در سیستم مکانیزه درج و در صورت احراز و یا عدم احراز شرایط مقرر مراتب را به ترتیب از طریق فرم پیوست شماره "۲" یا " ۲٫۱ سریعا به کارگزار ذی ربط مرجع معرفی کننده اعلام نمایند. تبصره - مسئولیت شناسایی معرفی یا اعلام خروج افراد به دلیل عدم احراز شرایط عضویت و .... متوجه کارگزار مربوطه مرجع معرفی کننده می باشد. -۴- مهلت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه بیمه شدگانی که بر اساس توافق نامه های قبلی فیمابین، بیمه پردازی آنان به صورت گروهی توسط کارگزار انجام می گردد همچنین بیمه شدگانی که پرداخت حق بیمه آنان به صورت انفرادی توسط بیمه شده میباشد حداکثر تا آخرین روز ماه بعد خواهد بود. تبصره ۱ - بیمه شدگان انفرادی می بایست حق بیمه خود را بر اساس حساب کاربری که واحد اجرایی به متقاضی تخصیص می دهد از طریق درگاه الکترونیکی به حساب متمرکز سازمان تامین اجتماعی واریز نمایند. ضمنا امکان پیش پرداخت حق بیمه بیش از یک ماه تا پایان سال مربوطه برای این گروه از بیمه شدگان فراهم میباشد. تبصره ۲- احتساب سابقه و برقراری حمایتهای مندرج در قانون تامین اجتماعی منوط به پرداخت کامل حق بیمه حسب مورد توسط کارگزار یا بیمه شده میباشد. شروع بیمه پردازی هر یک از مشمولین با رعایت تاریخ شمول از تاریخ ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی ذی ربط می باشد و پذیرش حق بیمه ماقبل آن میسر نخواهد بود. تبصره - اعتبار معرفی نامه افراد به منظور ثبت در واحدهای اجرایی سازمان تامین اجتماعی حداکثر سه ماه از تاریخ صدور آن توسط کارگزار میباشد که لازم است حق بیمه ماه اول تا آخرین روز ماه بعد در مدت اعتبار معرفی نامه مربوطه پرداخت گردد. بدیهی است در صورت عدم پرداخت حق بیمه فرد در بازه زمانی مذکور دوره سه ماهه) ارایه معرفی نامه جدید الزامی است. ۶- مشمولین مربوطه می بایست با معرفی سازمان تامین اجتماعی و بر اساس مفاد بخشنامه های ذی ربط (چنانچه واجد شرایط انجام معاینات بدو بیمه پردازی باشند قبل از پرداخت حق بیمه به هزینه شخصی مورد معاینه قرار گرفته و میزان توانایی جسمی و روحی آنان برابر ضوابط مقرر مورد سنجش قرار گیرد. تبصره ۱ در اجرای بند (۵) یک هزار و نهصد و هشتمین جلسه مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۱۵ هیات مدیره محترم سازمان کلیه متقاضیان بیمه با ماهیت غیر اجباری بیمه های توافقی و... در صورت احراز توامان شرایط ذیل از انجام معاینات پزشکی اولیه معاف خواهند بود. - ظرف ده سال قبل از تاریخ درخواست یک سال سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل داشته باشند. ظرف یک سال قبل از تاریخ درخواست دارای ۹۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل باشند. تبصره ۲- چنانچه هر یک از مشمولین مزبور در معاینات قبل از شروع پرداخت حق بیمه به واسطه نقص عضو یا یک یا چند بیماری از کار افتاده کلی شناخته شوند امکان معرفی به کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون تامین اجتماعی) در خصوص از کار افتادگی اولیه وجود نخواهد داشت و در این مورد جای هیچ گونه اعتراضی نمی باشد. مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیانی که ۵ سال و یا کمتر از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند به انتخاب متقاضی بین ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار و حداکثر دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه در زمان ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی و در خصوص متقاضیانی که بیش از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند بین ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار تا حداکثر میانگین دستمزد آخرین ۳۶۰ روز قبل از ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی به انتخاب متقاضی خواهد بود. ۱-۷- مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیان عضو گروه های ذیل که در زمان ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی کمتر از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند به انتخاب متقاضی بین حداقل و حداکثر دستمزد مصوب شورای عالی کار و در خصوص متقاضیانی که بیش از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند بر اساس میانگین آخرین ۳۶۰ روز قبل از ثبت معرفی نامه مشروط بر اینکه مبلغ مزبور از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر نباشد. تعیین گردیده است. اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان - اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه آسیا . اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه البرز اعضای سازمان نظام مهندسی کشاورزی و منابع طبیعی کل کشور اعضای انجمن صنفی امداد خودرویی برون شهری کل کشور اعضای سازمان نظام کاردانی ساختمان راکبین و نمایندگی های پیک موتوری فعالان حوزه رسانه و مطبوعات شاغلین کسب و کار فضای مجازی ۲-۷- مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیان بیمه وکلا و کارشناسان قوه قضائیه موضوع بخشنامه شماره ۶۶۷ فنی) که کمتر از ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند به انتخاب متقاضی بین حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار و حداکثر دستمزد مصوب و در خصوص افرادی که بیش از ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند بر اساس میانگین دستمزد آخرین ۳۶۰ روز قبل از ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی مشروط بر اینکه مبلغ مزبور از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر نباشد تعیین و مقرر گردیده بود دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیانی که حداقل میباشد در صورت تمایل در ابتدای هر سال معادل ۷ علاوه بر افزایش دستمزد سنواتی افزایش یابد لیکن به موجب موافقت نامه شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۳۴۷ مورخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۷ با مرکز وکلا کارشناسان رسمی و مشاوران خانواده قوه قضائیه تصویر پیوست مبنای پرداخت حق بیمه این گروه از مشمولین همانند سایر بیمه شدگان مطابق بند ۷ کلیات این بخشنامه تغییر می یابد. ۳-۷- مبنای پرداخت حق بیمه گروههای ذیل بر اساس حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در هر سال میباشد - طلاب و روحانیون رزمندگان و بسیجیان فعال مداحان و شاعران اهل بیت ... هنرمندان و صنعتگران صنایع دستی اعضاء سازمان نظام دامپزشکی اعضای جامعه راهنمایان ایران گردی و جهان گردی اعضای انجمن حمایت از مدیران مزرعه تبصره مبنای پرداخت حق بیمه متقاضیان بیمه طلاب و روحانیون و مداحان و شاعران اهل بیت که سن آنان در زمان ثبت معرفی نامه در واحد اجرائی مربوطه بین ۵۰ تا ۶۰ سال بوده، معادل ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه میباشد. ۴-۷- مبنای پرداخت حق بیمه اعضا و کارکنان شوراهای حل اختلاف دادگستری بین حداقل تا ۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار با توافق اولیه مرجع ارسال کننده لیست میباشد. ۵-۷- دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه اعضای سازمان نظام مهندسی کشاورزی و منابع طبیعی استان تهران متقاضیان دارای ۵ سال و کمتر از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه یا متقاضیانی که سن آنان در تاریخ ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی مربوطه از ۴۰ سال تجاوز ننماید به انتخاب متقاضی بین ۱٫۵ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار و حداکثر دستمزد مصوب متقاضیان دارای بیش از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه بر اساس میانگین دستمزد آخرین ۳۶۰ روز قبل از ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی مشروط بر اینکه مبلغ مزبور از ۱٫۵ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر نباشد. ۶-۷- دستمزد گروه های خاص بیمه ای دارای تخصص درجه و یا نمایندگی به شرح ذیل می باشد. پزشکان و پیراپزشکان پیرا پزشکان ۱٫۵ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه پزشکان عمومی ۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال پزشکان متخصص ۳ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه پزشکان فوق تخصص ۴ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه انجمن صنفی نمایندگان بیمه ایران نمایندگی درجه سه معادل حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه نمایندگی درجه دو ۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه نمایندگی درجه یک ۴ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه بیمه اعضا شرکت تعاونی اعتباری سرویس کاران مجاز شرکت صنعتی بوتان ( بیمه اعضای شرکت تعاونی اعتبار سرویس کاران مجاز حرارتی و برودتی استادکار درجه سه مشاورین فنی و کمک سرویس کاران مرتبط با لوازم حرارتی و برودتی ۱٫۱ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه استادکار درجه دو ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه استادکار درجه یک ۱٫۳ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه تبصره مسئولیت درجه بندی بر عهده تعاونی یاد شده می باشد. بیمه اعضا انجمن صنفی نمایندگان بیمه معلم نمایندگی درجه چهار معادل حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه نمایندگی درجه سه ۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه نمایندگی درجه دو ۳ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه نمایندگی درجه یک ۴ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه بیمه اعضای گروه صنعتی بوتان استادکار درجه سه ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه استادکار درجه دو ۱٫۳ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه استادکار درجه یک ۱٫۴ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سال مربوطه نرخ حق بیمه معادل ۲۷ مبنای پرداخت حق بیمه می باشد. -۹- در صورت توالی پرداخت حق بیمه مبنای پرداخت در هر سال مطابق با دستمزد مصوب شورای عالی کار افزایش می یابد و در صورت قطع بیمه پردازی حسب درخواست جدید و احراز سایر شرایط مقرر، اقدام می گردد. ۱۰ خروج بیمه شده از شمول این بخشنامه به هر دلیل اعلام) مرجع معرفی کننده کارگزار، عدم ارسال لیست عدم درج نام بیمه شده در لیست ارسالی و عدم پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر به منزله انصراف از پرداخت حق بیمه تلقی میگردد و ادامه بیمه پردازی منوط به ارایه معرفی نامه جدید و احراز شرایط مجدد میباشد. ۱۱ - با توجه به اینکه این گروه از بیمه شدگان فاقد رابطه مزدبگیری با کارگزار ذی ربط مرجع معرفی کننده) میباشند لذا از شمول قانون بیمه بیکاری مصوب ۱۳۶۹٫۶٫۲۶ مجلس شورای اسلامی خارج بوده و بر این اساس حق بیمه مربوطه (۳) درصد مبنای پرداخت حق بیمه نیز وصول نخواهد شد. ۱۲ - کلیه حمایتهای مقرر در ماده (۳) قانون تامین اجتماعی مصوب تیرماه سال ۱۳۵۴ به استثنای بند (ج) غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری با رعایت مقررات مربوطه و تغییرات بعدی به این گروه از بیمه شدگان ارایه خواهد شد. تبصره ۱ - شرایط برقراری و میزان تعهدات کوتاه مدت مستمریهای بازنشستگی ،بازماندگان از کار افتادگی کلی و همچنین استفاده از خدمات درمانی و بهداشتی در چارچوب قانون تامین اجتماعی و تغییرات بعدی آن خواهد بود. تبصره ۲- حمایت های کوتاه مدت قابل ارایه شامل کمک هزینه ازدواج پروتز و اروتز هزینه کفن و دفن و کمک هزینه سفر بیمار و همراه می باشد. تبصره ۳ - حمایتهای موضوع مواد ۷۳ از کار افتادگی جزیی و ۷۴ غرامت نقص عضو قانون تامین اجتماعی به این گروه از بیمه شدگان تعلق نمی گیرد. تبصره ۴ در صورت بررسی و احراز شرایط برقراری مستمری بازنشستگی و از کار افتادگی کلی می بایست مراتب ترک کار و عدم اشتغال از کارگزار مربوطه مرجع معرفی کننده جهت ارایه حمایتهای مذکور به سازمان اعلام گردد. در خصوص و کلا کارشناسان رسمی و مشاوران خانواده قوه قضائیه تودیع پروانه فعالیت الزامی است. ۱۳ این گروه از بیمه شدگان از پرداخت فرانشیز در مراکز درمانی سازمان اعم از ملکی و استیجاری همانند بیمه شدگان اجباری معاف می باشند. تبصره ۱ استحقاق درمان بیمه شدگان مذکور تابع ضوابط تعیین شده در دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۳۷۳ مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۲۷ و تغییرات و اصلاحات بعدی آن خواهد بود. تبصره ۲- در صورت عدم پرداخت حق بیمه مسئولیت درمان این گروه از بیمه شدگان و افراد تحت تکفل آنان متوجه سازمان تامین اجتماعی نخواهد بود. ۱۴ - متقاضیانی که مشمول بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد با ادامه بیمه به طور اختیاری می باشند. در صورت عدم انقطاع در پرداخت حق بیمه میتوانند پس از پایان دوره پیش پرداخت و صرفا در مرحله تغییر نوع بیمه بدون در نظر گرفتن شرایط سن و سابقه مقرر در بند (۲) این بخشنامه و همچنین بدون انجام معاینات پزشکی (در صورت انجام معاینات پزشکی قبلی و یا احراز شرایط مقرر در بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۲٫۱۳۲۰۰ مورخ ۱۳۹۲٫۱۲٫۲۸ و تغییرات بعدی آن با ارایه معرفی نامه از کارگزار ذی ربط مرجع) معرفی کننده و رعایت سایر شرایط مقرر در زمره بیمه شدگان قرار گیرند. تبصره - در صورتی که این افراد پرداخت حق بیمه را بعد از شروع بیمه قطع نمایند ورود مجدد آنان منوط به رعایت مقررات مطابق بندهای ۱ و ۲ بخش کلیات این بخشنامه خواهد بود. ۱۵ - استرداد و حذف سوابق بیمه شدگان توافقی که پرداخت حق بیمه آنان به صورت گروهی ارسال لیست میباشد. با تایید و اعلام واحد امور بیمه شدگان از طریق کاربرگ توسط واحد وصول حق بیمه و در خصوص بیمه شدگانی که پرداخت حق بیمه آنان به صورت انفرادی برگ پرداخت میباشد از طریق کاربرگ توسط واحد امور بیمه شدگان انجام می گردد. تبصره ۱ در صورت ساخت سیستم مکانیزه مربوطه استرداد حق بیمه های دریافتی از طریق سیستم یاد شده انجام خواهد شد. تبصره ۲ - استرداد حق بیمه و حذف سوابق بیمه شدگان توافقی در صورت وقوع یکی از موارد ذیل امکان پذیر است. استرداد حق بیمه های پیش پرداخت شده از تاریخ برقراری مستمری بازنشستگی از کار افتادگی کلی و فوت حسب مورد) همپوشانی با سایر انواع بیمه های تامین اجتماعی همپوشانی با سوابق سایر صندوقهای بیمه و بازنشستگی و..... تبصره ۳ - نحوه محاسبه مبلغ قابل استرداد مطابق فرمول ذیل می باشد. ( ۹ - ۲۷) × دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه - حق بیمه قابل استرداد تبصره ۴ چنانچه همپوشانی با سایر بیمه های مشمول قانون تامین اجتماعی که دارای درمان می باشند صورت پذیرد، استرداد حق بیمه بدون کسر سهم درمان انجام خواهد شد. ۱۶ - نوع سابقه این گروه از بیمه شدگان کد ۴۴ با عنوان گروههای خاص بیمه ای می باشد. تبصره کد نوع سابقه گروه های خاص بیمه ای ذیل از تاریخ صدور این بخشنامه و اصلاح سیستم مکانیزه مربوطه به ۴۴ تغییر می یابد. کلیه گروه هایی که قبلا از کد ۰۰۱ ارسال لیست) استفاده می نمودند. اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان با کد ۵۹ اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه آسیا با کد ۶۸ اعضاء و کارکنان شوراهای حل اختلاف با کد ۷۵ ۱۷ - تاریخ شمول نام کارگزار مشمولین کد فعالیت اقتصادی شماره مصوبه هیات مدیره شماره و تاریخ موافقت نامه و صورتجلسه گروه هایی که تا قبل از صدور این بخشنامه در زمره بیمه های توافقی قرار گرفته اند در جدول پیوست درج گردیده است. ۱۸ - بیمه شدگان مربوطه در صورت تمایل میتوانند در هر مرحله نسبت به قطع بیمه پردازی بیمه های توافقی و ادامه پرداخت حق بیمه حسب ضوابط مقرر در چارچوب بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد ادامه بیمه به طور اختیاری و ..... اقدام نمایند. ۱۹ تغییر در قوانین و مقررات و ضوابط مرتبط با بیمه های توافقی مصوبه های هیات مدیره محترم سازمان و ....) در خصوص همه گروه هایی که در این چارچوب مشمول قانون تامین اجتماعی قرار گرفته اند لازم الرعایه بوده که در صورت تغییر، مراتب اعلام می گردد. موارد خاص فیمابین سازمان و کارگزاران ذیربط و تصویب مراتب توسط هیات مدیره محترم سازمان موارد خاصی برای برخی از این گروه ها به شرح بندهای ذیل تعیین که بر اساس مکاتبات با کارگزار ذیربط و برگزاری جلسات فیمابین منجر به اصلاح گردید. ۲۰ بیمه طلاب و روحانیون پذیرش درخواست طلاب و روحانیون بین ۵۰ تا ۶۰ سال سن متولدین سال ۱۳۲۴ الی (۱۳۳۳) به منظور فراهم نمودن زمینه بیمه پردازی این افراد در مقطع زمانی مربوطه (سال) (۱۳۸۴) مهیا گردیده است لذا پس از سال مذکور پذیرش درخواست متقاضیان بالای ۵۰ سال سن صرفا در صورت داشتن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سن نسبت به ۵۰ سال امکان پذیر خواهد بود. تبصره ۱ پذیرش حق بیمه سوابق گذشته طلاب و روحانیون که خارج از ضوابط یاد شده به سازمان پرداخت گردیده است مطابق بندهای ذیل امکان پذیر می باشد. بیمه شدگانی که در تاریخ ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی مربوطه سن آنان بین ۵۰ تا ۶۰ سال بوده است. می بایست همانند بیمه شدگان موضوع مصوبه شماره ۱۱۰۰٫۶۱۹۶۷ مورخ ۸۴٫۷٫۱۷ هیات مدیره محترم سازمان نسبت به پرداخت حق بیمه از تاریخ شروع بیمه پردازی بر اساس ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سنوات مربوطه تا زمان بهره مندی از تعهدات بلند مدت سازمان اقدام نمایند. بیمه شدگانی که در تاریخ ثبت معرفی نامه در واحد اجرایی مربوطه سن آنان بیش از ۶۰ سال بوده است. می بایست نسبت به پرداخت حق بیمه از تاریخ شروع بیمه پردازی بر اساس ۱٫۵ برابر حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار در سنوات مربوطه تا زمان بهره مندی از تعهدات بلند مدت سازمان اقدام نمایند. تبصره ۲ با پذیرش درخواست متقاضیان بین ۵۰ تا ۶۰ سال سن مرکز خدمات حوزه های علمیه مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه طلاب و روحانیون بین ۲۰ تا ۲۵ سال سن میباشد. ۲۱ بیمه رزمندگان و بسیجیان فعال ۱-۲۱ - مهلت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه که مقرر گردیده بود تا آخرین روز ۲ ماه بعد باشد با توجه به توافق به عمل آمده با موسسه تامین درمان بسیجیان صرفا تا آخرین روز ماه بعد تعیین می گردد. ۲-۲۱- ارایه دفاتر درمانی این گروه از بیمه شدگان که مقرر گردیده بود با صدور معرفی نامه انجام گردد، صرفا با ارسال لیست و پرداخت حق بیمه امکان پذیر می باشد. ۳-۲۱- معاینات پزشکی این گروه از بیمه شدگان با توجه به توافقات قبلی علاوه بر مراکز درمانی سازمان در مراکز درمانی موسسه تامین درمان بسیجیان در صورتی که کیفیت آزمایشها و معاینات انجام گرفته در حد استانداردهای معمول سازمان باشد نیز انجام می گردد. -۲۲ مداحان و شاعران اهل بیت پذیرش درخواست متقاضیان بین ۵۰ تا ۶۰ سال سن که از تاریخ ۱۳۸۵٫۱۰٫۰۱ اجرایی گردیده بود. به علت فراهم شدن زمینه پذیرش کلیه مشمولین فاقد شرایط سنی از تاریخ مذکور تاکنون موضوعیت نداشته که مراتب به موجب صورت جلسه مورخ ۱۳۹۸٫۱۱٫۲۱ با بنیاد دعبل خزاعی موضوع نامه شماره ۵۰۱۰٫۹۸٫۵۳۴۷ مورخ ۱۳۹۸٫۱۱٫۱۹) تبیین گردید لذا پذیرش افراد یاد شده از تاریخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۰۶ صدور بخشنامه (۶۴۲٫۲ فنی کان لم یکن تلقی می گردد. ۲۳ - بیمه اعضای مرکز وکلا کارشناسان رسمی و مشاوران خانواده قوه قضائیه موضوع موافقت نامه شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۳۴۷ مورخ (۱۳۹۸٫۱۲٫۷ موافقت نامه فوق جایگزین بیمه وکلا و کارشناسان قوه قضائیه موضوع بخشنامه شماره ۶۶۷ فنی گردید، لذا موارد ذیل می بایست مورد توجه قرار گیرد: ۱-۲۳- متقاضیان بیمه و کلا کارشناسان رسمی و مشاوران خانواده قوه قضائیه میتوانند بر اساس نظر مرکز مربوطه در چارچوب بیمه توافقی گروهی بیمه توافقی انفرادی یا بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد به سازمان معرفی گردند که در این صورت حق بیمه تعیین شده میبایست هر ماه به یکی از روشهای ذیل پرداخت گردد. به صورت گروهی توسط مرکز مذکور با ارسال لیست واحد - پرداخت متمرکز). به صورت انفرادی توسط بیمه شده صدور برگ پرداخت بیمه های توافقی مطابق مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد ۲-۲۳- در خصوص معرفی مشمولان جهت انجام معاینه قبل از بیمه پردازی سازمان میبایست نوع آزمایشهای مورد نیاز را به مرکز وکلا اعلام تا مرکز مذکور نسبت به معرفی اعضای مشمول به واحد درمانی ذیصلاح اقدام نماید. همچنین سازمان نسبت به تعیین و معرفی یک مرکز درمانی مورد تایید به مرکز وکلا که کلیه آزمایشهای مورد نیاز را به صورت متمرکز انجام دهد اقدام لیکن مراجعه به سایر مراکز درمانی مورد تایید سازمان در سراسر استان بلامانع می باشد. اضافه مینماید در هر استان شعبه شماره یک مرکز استان و دو شعبه در حوزه عملکرد ادارات کل تامین اجتماعی شرق و غرب تهران بزرگ با هماهنگی مرکز وکلا جهت وصول نتیجه آزمایشها به صورت متمرکز تعیین می گردد. ۳-۲۳- در موارد استثناء برای افرادی که بنا به تشخیص و با عذر موجه و مدلل امکان پرداخت حق بیمه متعلقه تا آخرین روز ماه بعد وجود ندارد سازمان میتواند با اعلام مرکز وکلا و در اجرای تبصره ماده ۶ آیین نامه طرز تنظیم صورت مزد و حقوق و مواقع ارسال آنها به سازمان به مدت مهلت ارسال لیست و پرداخت حق بیمه آنان یک ماه دیگر اضافه نماید. ۴-۲۳- در اجرای بند ۲۰ توافق نامه امکان محاسبه و وصول حق بیمه دوره اشتغال و سوابق قبلی مشمولین بر مبنای دستمزد زمان تقاضا در صورت بررسی دوره اشتغال مشمول و احراز آن از هر حیث توسط مرکز و ارسال فهرست افراد متقاضی منضم به پروانه فعالیت صادره دوره مورد نظر به اداره کل وصول حق بیمه فراهم میباشد. بدیهی است پس از وصول حق بیمه متعلقه میبایست نسبت به اعلام و احتساب سابقه پرداخت حق بیمه به واحد اجرایی ذی ربط اقدام لازم صورت پذیرد. ۵-۲۳- استمرار بیمه پردازی بیمه شدگان مشمول بخشنامه ۶۶۷ فنی بلامانع بوده لیکن در صورت انقطاع در پرداخت حق بیمه میبایست پس از ارایه معرفی نامه از مرکز وکلا کارشناسان رسمی و مشاوران خانواده قوه قضائیه ۱۳۹۸٫۱۲٫۰۷ و احراز شرایط مقرر از جمله سن و سابقه مطابق مفاد موافقت نامه مورخ نسبت به ادامه بیمه پردازی خود اقدام نمایند. تبصره در صورت عدم انقطاع در پرداخت حق بیمه و تمایل بیمه شدگان مذکور مبنی بر ادامه بیمه پردازی در چارچوب موافقت نامه اخیرالذکر و ارایه معرفی نامه از مرکز یاد شده پذیرش این افراد بدون احراز شرایط سن و سابقه امکان پذیر می باشد. سایر موارد ۲۴- به منظور یکسان سازی امور و ایجاد الگوی واحد برای بیمه های توافقی مقرر شد اداره کل امور بیمه شدگان با همکاری سایر حوزه های ذی ربط ضمن برنامه ریزی لازم و دعوت از کارگزاران گروه هایی که تا کنون با انعقاد توافق نامه مبادرت به تحت پوشش قرار دادن متقاضیان نزد سازمان نموده اند نسبت به بازنگری ضوابط، ارتقاء دستمزدها و ارایه خدمات مطلوب تر و سایر موارد اقدام متناسب را به عمل آورد. ۲۵ این بخشنامه در راستای متمرکز نمودن و ایجاد ضابطه کلی برای گروه های جدید و همچنین رفع ابهام و ایجاد وحدت رویه در خصوص بیمه های توافقی تهیه و از تاریخ صدور جایگزین ۳۲ بخشنامه و دستور اداری ذیل می گردد. بخشنامه شماره ۶۳۸ فنی و دستور اداری شماره ۵۰۰۰٫۲۰۳۴۶ مورخ ۱۳۸۴٫۳٫۹ موضوع بیمه طلاب و روحانیون بخشنامه شماره ۶۴۰ و ۶۴۰٫۱ فنی و دستور اداری شماره ۵۰۰۰٫۹۶۶۰۷ مورخ ۱۳۸۴٫۱۱٫۵ موضوع بیمه رزمندگان و بسیجیان فعال بخشنامه شماره ۶۴۲ و ۶۴۲٫۱ و ۶۴۲٫۲ فنی موضوع بیمه مداحان و شاعران اهل بیت - بخشنامه شماره ۶۴۴ فنی موضوع بیمه پزشکان و پیراپزشکان بخشنامه شماره ۶۴۶ فنی موضوع بیمه هنرمندان و صنعتگران صنایع دستی بخشنامه شماره ۶۶۲ فنی موضوع بیمه اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه معلم). - بخشنامه شماره ۶۶۶ فنی موضوع بیمه اعضای گروه صنعتی بوتان بخشنامه شماره ۶۶۷ فنی موضوع بیمه و کلا و کارشناسان قوه قضائیه بخشنامه شماره ۶۷۰ و ۶۷۰٫۱) فنی موضوع بیمه اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان - بخشنامه شماره ۶۷۲ فنی موضوع بیمه اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه آسیا - بخشنامه شماره ۶۷۴ فنی موضوع بیمه اعضا و کارکنان افتخاری شوراهای حل اختلاف بخشنامه شماره ۶۷۵ فنی موضوع بیمه اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه البرز) بخشنامه شماره ۶۶۷ فنی موضوع بیمه و کلا و کارشناسان قوه قضائیه بخشنامه شماره ۶۷۰ و ۶۷۰٫۱) فنی موضوع بیمه اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان - بخشنامه شماره ۶۷۲ فنی موضوع بیمه اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه آسیا - بخشنامه شماره ۶۷۴ فنی موضوع بیمه اعضا و کارکنان افتخاری شوراهای حل اختلاف بخشنامه شماره ۶۷۵ فنی موضوع بیمه اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه البرز) بخشنامه شماره ۶۷۸ فنی و دستو اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۵٫۳۳۵۷ مورخ ۱۳۹۵٫۴٫۶ موضوع بیمه اعضای سازمان نظام مهندسی کشاورزی و منابع طبیعی کل کشور مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل بیمه ای معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان وصول حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی و امور مستمری های ادارات کل استانها، روسا، معاونین و مسئولین ذیربط در شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع میزان حق سرانه درمان سال ۱۳۹۹ بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تامین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۷۴۶۵ مورخ ۱۳۹۸٫۰۶٫۰۹ و به استناد مفاد جز (۵) تبصره (۳) قسمت (ت) بند (۴) تصویب نامه شماره ۱۱۹۸۹ ٫ ت ٫ ۵۷۶۳۹ ه مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۱۳ هیات محترم وزیران حق سرانه درمان بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد و مستمری بگیرانی که طبق مقررات از مستمری آنان حق سرانه درمان کسر میگردد از ابتدای فروردین ماه سال ۱۳۹۹ مبلغ ۵۵۷۰۰۰۰ ریال تعیین و همچنین بر اساس تبصره بند (۷) تبصره (۳) قسمت (ت) بند (۴) مصوبه مذکور، نرخ حق سرانه برای اتباع و مهاجرین خارجی که در چارچوب مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد نسبت به بیمه پردازی خود اقدام نموده و مینمایند از ابتدای سال جاری معادل ۱۰۰۲۳,۵۰۰ ریال اعلام می گردد. مقتضی است واحدهای اجرایی نسبت به وصول ما به التفاوت مبلغ مذکور اقدام لازم را به عمل آورند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل و معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان امور مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی و وصول حق بیمه ادارات کل استانها، رؤسا و مسئولین واحدهای اجرایی و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۹۶۵ ۱۳۹۹٫۰۳٫۱۳ پیوست «بخشنامه » حوزه معاونت بیمه ای و درمان موضوع معافیت از معاینات پزشکی اولیه متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری ( غیر اجباری) موضوع معافیت از معاینات پزشکی اولیه متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری ( غیر اجباری) مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تامین اجتماعی استان با سلام پیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۲٫۱۳۲۰۰ مورخ ۱۳۹۲٫۱۲٫۲۸ و در اجرای بند (۵) یک هزار و نهصد و هشتمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۱۵، همچنین در راستای تحقق برنامه های عملیاتی سازمان مبنی بر تسهیل و روان سازی امور تسریع در فرآیند تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به آحاد افراد جامعه ارتقاء سطح رضایت مندی متقاضیان و بیمه شدگان و کاهش هزینه ها مقرر می گردد. کلیه متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری که بیمه مورد درخواست آنان جنبه غیر اجباری دارد (شامل: بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد ادامه بیمه به طور اختیاری بیمه ایرانیان خارج از کشور بیمه های توافقی، کارفرمایان صنفی کارگران ساختمانی رانندگان خادمین ثابت مساجد قالی بافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار و ....) در صورت احراز توامان شرایط ذیل از انجام معاینات پزشکی اولیه معاف میباشند. ظرف ده سال قبل از تاریخ درخواست یک سال سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل داشته باشند. ظرف یک سال قبل از تاریخ درخواست دارای ۹۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل باشند. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل مدیریتهای درمان و معاونین مربوطه، روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان و نامنویسی و حسابهای انفرادی روسا و مسئولین واحدهای بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد کمیسیونهای پزشکی کارشناسان ارشد (رابطین امور کارگزاریها و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود ... مصطفی سالاری تهران : خیابان آزادی ، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۴۵۷۶۶۵۶۵ تلفن : ۶۲۵۰۱ ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۹۶۵ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه » حوزه معاونت بیمه ای و درمان حوزه معاونت بیمه ای و درمان موضوع معافیت از معاینات پزشکی اولیه متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری ( غیر اجباری موضوع معافیت از معاینات پزشکی اولیه متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری ( غیر اجباری مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تامین اجتماعی استان با سلام احتراما؛ پیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۲٫۱۳۲۰۰ مورخ ۱۳۹۲٫۱۲٫۲۸ و در اجرای بند (۵) یک هزار و نهصد و هشتمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۱۵، همچنین در راستای تحقق برنامه های عملیاتی سازمان مبنی بر تسهیل و روان سازی امور تسریع در فرآیند تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به آحاد افراد جامعه ارتقاء سطح رضایت مندی متقاضیان و بیمه شدگان و کاهش هزینه ها مقرر می گردد. کلیه متقاضیان بیمه با ماهیت اختیاری که بیمه مورد درخواست آنان جنبه غیر اجباری دارد (شامل بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد ادامه بیمه به طور اختیاری بیمه ایرانیان خارج از کشور بیمه های توافقی، کارفرمایان صنفی کارگران ساختمانی رانندگان خادمین ثابت مساجد قالی بافان و شاغلان صنایع دستی شناسه دار و ....) در صورت احراز توامان شرایط ذیل از انجام معاینات پزشکی اولیه معاف میباشند. ظرف ده سال قبل از تاریخ درخواست یک سال سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل داشته باشند. ظرف یک سال قبل از تاریخ درخواست دارای ۹۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل باشند. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل مدیریتهای درمان و معاونین مربوطه روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان و نامنویسی و حسابهای انفرادی روسا و مسئولین واحدهای بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد کمیسیونهای پزشکی کارشناسان ارشد (رابطین) امور کارگزاریها و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود . مصطفی سالاری ش ش : ۵۴۲۹۵۳۹۷ تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۶۵ تلفن : ۵۰۱ ۳ و بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی «بخشنامه » نام و نام خانوادگی ایران کارشناسی تهیه کنده نام و نام خانوادگی و پاراف رفین کرده ٫ اداره نام و نام خانوادگی ایران معاون مدیرکل نام و نام خانوادگی اپارات مدیرکل نام و نام خانوادگی اپارات ش ش : ۵۴۲۹۵۳۹۷
معتبر
سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ ۱۳۹۹٫۰۳٫۱۲ پیوست مدیر عامل «بخشنامه» رر حوزه درمان موضوع تعرفه های دولتی خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۳۹۹ مدیران درمان تأمین اجتماعی استان روسای دفتر رسیدگی به اسناد زندگی استان بدین وسیله به پیوست ابلاغیه شماره ۱۴۲٫۴۵ مورخ ۹۹٫۰۲٫۱۴ دبیر و رئیس محترم شورایعالی بیمه سلامت منضم به تصویب نامه شماره ۱۱۹۸۹ ت ۵۷۶۳۹ ه مورخ ۹۹٫۰۲٫۱۳ هیئت محترم وزیران بنا بر پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت درمان و آموزش پزشکی تعاون کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور در خصوص نرخ حق بیمه و تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۳۹۹ در بخش دولتی ارسال می گردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد. ۱ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ملاک عمل برای مراکز طرف قرارداد منجمله بیمارستانهای هیئت مدیره ای و واحد خسارت متفرقه جهت مراکز غیر طرف قرارداد در سال ۱۳۹۹ به شرح ذیل اعلام می گردد (الف) ارزیابی و معاینه ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی دولتی عنوان نرخ تعرفه (ریال) ویزیت پزشکان دندان پزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه دار ۱۴۹,۰۰۰ ویزیت پزشکان و دندان پزشکان متخصص پزشکان عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD)(MD ۱۸۶,۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) ۲۲۵,۰۰۰ ویزیت پزشکان متخصص روانپزشکی ۳۳۶,۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی ۲۸۱,۰۰۰ کارشناس ارشد پروانه دار ۱۲۸,۰۰۰ کارشناس پروانه دار ۱۰۴,۰۰۰ ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۶ تبصره پرداخت ۱۵ افزایش تعرفه معاینه کودکان زیر ۵ سال به پزشکان متخصص فوق تخصص و فلوشیپ کودکان و نوزادان پس از اجرای نسخه نویسی الکترونیک امکان پذیر میباشد. ب سهم پرداختی سازمان تامین اجتماعی برای ارزیابی و معاینه ویزیت سرپایی اعضای هیئت علمی و پزشکان درمانی به استثنای پزشکان عمومی تمام وقت جغرافیایی به صورت دو برابر و به شرح جدول زیر است: ویزیت سهم مبلغ (ریال) پزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD)(MD سهم سازمان ۲۶۰,۰۰۰ سهم بیمه شده ۵۶,۰۰۰ جمع کل ۳۱۶,۰۰۰ پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) سهم سازمان ۳۱۵,۰۰۰ سهم بیمه شده ۶۸,۰۰۰ جمع کل ۲۸۲،۰۰ پزشکان متخصص روانپزشکی سازمان ۳۳۰۴۰۰۰ سهم بیمه شده ۷۱,۰۰۰ جمع کل ۴۰۱,۰۰۰ پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی سازمان ۳۹۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۸۴,۰۰۰ جمع کل ۴۷۷,۰۰۰ تبصره : خرید خدمت ویزیت سریائی از دکتری تخصصی در علوم پایه پروانه دار و پزشک عمومی دارای مدرک تخصصی در علوم پایه برابر ضوابط حاکم بر سازمان امکان پذیر نبوده و تعهدی در بخش ویزیت سریائی وجود ندارد؛ بدیهی است ایجاد هر نوع بار مالی جدید ممنوع میباشد. (ج) ضریب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی ه ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندان پزشکی ۷،۱۰۰ ریال معادل هفتصد و ده تومان محاسبه میشود. ه ضریب ریالی کای حرفه ای کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت در بخش دولتی ۱۱۱٬۴۰۰ ریال معادل یازده هزار و یکصد و چهل تومان محاسبه میشود. تبصره - ضریب ریالی جزء حرفه ای کلیه خدمات تحت پوشش بیمه های پایه برای پزشکان تمام وقت جغرافیایی بجز پزشکان عمومی دو برابر محاسبه میگردد. اعضاء هیئت علمی پزشکان درمانی و دکترای تخصصی (PhD) ش ش : ۵۳۷۵۳۵۷۸ ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۶ تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از افراد شاغل در دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق میشود که بصورت تمام وقت در مراکز آموزشی و درمانی تابعه دانشگاه محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی بصورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوطه را نداشته باشند. ه ضریب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت ۱۲۹۵۰۰ ریال معادل دوازده هزار و نهصد و پنجاه تومان محاسبه می شود. د هزینه اقامت هتلینگ در بیمارستانهای بخش دولتی در سال ۱۳۹۹ به شرح جدول زیر میباشد: ارقام به ریال) نوع تخت یک دو سه چهار ۱ اتاق یک تختی ۱ اتاق یک تختی ۴،۱۲۶،۰۰۰ ۳,۳۰۱,۰۰۰ ۲۴۷۶,۰۰۰ ۱۶۵۰,۰۰۰ ۲ اتاق دو تختی ۲ اتاق دو تختی ۳۰۰۹۶,۰۰۰ ۲،۴۷۷,۰۰۰ ۱۰۸۵۸,۰۰۰ ۱،۲۳۸،۰۰۰ ۳ اتاق سه تختی و بیشتر ۲,۰۶۳,۰۰۰ ۱۶۵۱,۰۰۰ ۱.۲۳۸,۰۰۰ ۸۲۵،۰۰۰ ۴ هزینه همراه ۴ هزینه همراه ۴۶۴,۰۰۰ ۳۷۲,۰۰۰ ۲۷۹,۰۰۰ ۱۸۵,۰۰۰ د بخش نوزاد سالم د بخش نوزاد سالم ۱۰۰۳۳,۰۰۰ ۸۲۶,۰۰۰ ۶۱۹,۰۰۰ ۴۱۳,۰۰۰ ۶ بخش نوزادان بیمار سطح دوم ۱،۴۴۵,۰۰۰ ۱،۱۵۶,۰۰۰ ۱۶۷,۰۰۰ ۵۷۸,۰۰۰ ۷ بخش بیماران روانپزشکی ۲۰۰۶۳,۰۰۰ ۱۶۵۱,۰۰۰ ۱,۲۳۸,۰۰۰ ۸۲۵,۰۰۰ ۸ بخش بیماران سوختگی ۷,۲۸۳,۰۰۰ ۵۰۸۲۶,۰۰۰ ۴,۳۷۰,۰۰۰ ۲۰۹۱۳,۰۰۰ ۹ بخش مراقبت بینابینی (Intermediate ICU) مانند بخش سکته حاد مغزی (SCU) ۴،۷۸۷,۰۰۰ ۳۸۳۰,۰۰۰ ۲۸۷۲,۰۰۰ ۱,۹۱۴,۰۰۰ ۱۰ بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) ۱۰ بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) ۴۰۷۸۷,۰۰۰ ۳۸۳۰,۰۰۰ ۲۸۷۲,۰۰۰ ۱,۹۱۴,۰۰۰ ۱۱ بخش پشتیبان مراقبت های ویژه قلبی (Post CCU) ۳،۷۵۴،۰۰۰ ۳۴۰۰۳۴۰۰۰ ۲،۲۵۲,۰۰۰ ۱۵۰۲,۰۰۰ ۱۲ کودکان نوزادان و ریه بخش مراقبت های ویژه عمومی ۱۲ کودکان نوزادان و ریه (ICU, PICU, NICU, RCU) ۹۵۷۴,۰۰۰ ۷۶۵۹,۰۰۰ ۵،۷۴۵,۰۰۰ ۳۸۳۰,۰۰۰ ۱۳ بخش مراقبت های ویژه سوختگی (BICU) ۸،۴۲۲,۰۰۰ ۱۰،۵۲۷,۰۰۰ ۸،۴۲۲,۰۰۰ ۱۰،۵۲۷,۰۰۰ ۶۳۱۷,۰۰۰ ۴.۲۱۰,۰۰۰ ش ش : ۵۳۷۵۳۵۷۸ ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۶ تبصره ۱ پرداخت سازمان تامین اجتماعی بر مبنای تعرفه اقامت سه تختی و بیشتر در بخش دولتی خواهد بود. تبصره ۲ تعرفه اعمال و خدمات تشخیصی و درمانی شایع (گلوبال بر اساس میزان رشد سرفصلهای خدمتی و جزئیات تعرفه های این تصویب نامه توسط دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت محاسبه و ابلاغ خواهد گردید. تبصره - داروها و ملزومات پزشکی و خدمات پیرا پزشکی (پاراکلینیک مورد نیاز بیماران طبق فهرست مورد توافق در بخش دولتی توسط مراکز ارائه کننده خدمت تأمین میگردد و مراکز درمانی حق ارجاع بیماران جهت تهیه افلام و خدمات فوق خارج از زنجیره ارجاع به بیرون از مرکز را ندارند. تبصره ۴ هزینه تخت بخش مراقبت بینابینی از جمله (SCU پس از ابلاغ استاندارد و بسته خدمتی این تخت ها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی قابل پرداخت بوده و تا ابلاغ موارد فوق الذکر برابر تخت عادی قابل محاسبه و پرداخت می باشد. خود پرداخت فرانشیز) خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۹ به شرح زیر تعیین میشود. الف - سهم خود پرداخت فرانشیز) بیماران بستری در قالب نظام ارجاع معادل پنج درصد (۵) و برای سایر بیمه شدگان معادل ده درصد (۱۰) تعیین می گردد. تبصره - مابه التفاوت خود پرداخت فرانشیز) پرداختی بیماران تا ده درصد (۱۰) برای خدمات بستری در قالب نظام ارجاع از محل منابع طرح تحول سلامت در اختیار وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تأمین می شود. ب - سهم خود پرداخت فرانشیز بیماران بخش بستری موقت و خدمات سرپایی بجز موارد ذکر شده در جدول ذیل بند (ب) در خصوص پزشکان تمام وقت جغرافیایی معادل سی درصد (۳۰) تعیین می گردد. ج - سهم پرداختی سازمان تامین اجتماعی در بخش سرپایی و بستری موقت معادل (۷۰) هفتاد درصد و در بخش بستری معادل (۹۰) نود درصد تعرفه دولتی خواهد بود. - ارزشهای نسبی پایه بیهوشی در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت مطابق ویرایش اول کتاب مذکور موضوع تصویب نامه شماره ۷۴۴۵۰ ت ۵۰۹۸۲ ه مورخ ۱۳۹۳٫۰۷٫۰۱ و اصلاح بعدی آن موضوع اصلاحیه شماره ۵۱۷۰۰٫۱۵۳۴۳۰ مورخ ۱۳۹۴٫۱۱٫۲۱ محاسبه و اعمال می گردد. - خدمات روان درمانی فردی و گروهی در کدهای (۹۰۰۰۵۰) تا (۹۰۰۰۹۶) کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت توسط روانشناس بالینی در بیمارستان بر اساس استاندارد ابلاغی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی قابل ارائه و پرداخت میباشد. ش ش : ۵۳۷۵۳۵۷۸ ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۶ تعرفه ملاک عمل در مراکز درمانی ملکی سازمان تامین اجتماعی از تاریخ ۹۹٫۱٫۱ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی مصوب هیئت محترم وزیران در بخش عمومی غیر دولتی در سال ۱۳۹۹ میباشد ) تصویب نامه شماره ۱۱۹۴۹ ت ۵۷۶۳۹ مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۱۳ هیئت محترم وزیران تبصره در شهرهایی که تنها بیمارستان ،شهر بیمارستان ملکی سازمان تامین اجتماعی میباشد تعرفه خدمات بستری و بستری موقت معادل تعرفه دولتی در سال ۱۳۹۹ خواهد بود. -۶- هرگونه تغییر در پرداخت حق الزحمه پرکیس پزشکان شاغل در واحدهای تابعه سازمان در سال ۱۳۹۹ پس از تصویب و اخذ مجوز از هیئت مدیره محترم سازمان متعاقبا ابلاغ خواهد شد. این تصویب نامه از ابتدای فروردین سال ۱۳۹۹ لازم الاجراء می باشد. مصطفی سالاری سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ ۱۳۹۹٫۰۳٫۱۲ پیوست «بخشنامه» مدیران درمان تأمین اجتماعی استان روسای دفاتر سیدگی به انا بزرگ استان با سلام بدین وسیله به پیوست ابلاغیه شماره ۱۴۲٫۴۵ مورخ ۹۹٫۰۲٫۱۴ دبیر و رئیس محترم شورایعالی بیمه سلامت منضم به تصویب نامه شماره ۱۱۹۸۹ ت ۵۷۶۳۹ ه مورخ ۹۹٫۰۲٫۱۳ هیئت محترم وزیران بنا بر پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت درمان و آموزش پزشکی تعاون کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور در خصوص نرخ حق بیمه و تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۹ در بخش دولتی ارسال می گردد. مقتضی است دستور فرمائید با رعایت نکات ذیل برابر ضوابط و مقررات اقدام لازم معمول گردد. 1 - تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی ملاک عمل برای مراکز طرف قرارداد منجمله بیمارستان های هیئت مدیره ای و واحد خسارت متفرقه جهت مراکز غیر طرف قرارداد در سال ۱۳۹۹ به شرح ذیل اعلام می گردد. الف) ارزیابی و معاینه ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی دولتی عنوان نرخ تعرفه (ریال) ویزیت پزشکان دندان پزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه دار ۱۴۹,۰۰۰ ویزیت پزشکان و دندان پزشکان متخصص پزشکان عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) (MD ۱۸۶,۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) ۲۲۵,۰۰۰ ویزیت پزشکان متخصص روانپزشکی ۲۳۶,۰۰۰ ویزیت پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی فلوشیپ ) روانپزشکی ۲۸۱,۰۰۰ کارشناس ارشد پروانه دار ۱۲۸,۰۰۰ کارشناس پروانه دار ۱۰۴,۰۰۰ سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ ۱۳۹۹٫۰۳٫۱۲ پیوست «بخشنامه» تبصره پرداخت %۱۵ افزایش تعرفه معاینه کودکان زیر ۵ سال به پزشکان متخصص فوق تخصص و فلوشیپ کودکان و نوزادان پس از اجرای نسخه نویسی الکترونیک امکان پذیر می باشد. ب سهم پرداختی سازمان تامین اجتماعی برای ارزیابی و معاینه ویزیت سرپایی اعضای هیئت علمی و پزشکان درمانی به استثنای پزشکان عمومی تمام وقت جغرافیایی به صورت دو برابر و به شرح جدول زیر است. ویزیت سهم مبلغ (ریال) پزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) (MD سهم سازمان ۲۶۰,۰۰۰ سهم بیمه شده ۵۶,۰۰۰ جمع کل ۳۱۶,۰۰۰ پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) سهم سازمان ۳۱۵,۰۰۰ سهم بیمه شده ۶۸,۰۰۰ جمع کل ۳۸۳,۰۰۰ پزشکان متخصص روانپزشکی سازمان ۳۳۰۴۰۰۰ سهم بیمه شده ۷۱,۰۰۰ جمع کل ۴۰۱,۰۰۰ پزشکان فوق تخصص و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ ) روانپزشکی سازمان ۳۹۳,۰۰۰ سهم بیمه شده ۸۴,۰۰۰ جمع کل ۴۷۷,۰۰۰ تبصره : خرید خدمت ویزیت سرپایی از دکتری تخصصی در علوم پایه پروانه دار و پزشک عمومی دارای مدرک تخصصی در علوم پایه برابر ضوابط حاکم بر سازمان امکان پذیر نبوده و تعهدی در بخش ویزیت سریائی وجود ندارد؛ بدیهی است ایجاد هر نوع بار مالی جدید ممنوع می باشد. ج) ضریب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی ه - ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندان پزشکی ۷.۱۰۰ ریال معادل هفتصد و ده تومان محاسبه می شود. ه - ضریب ریالی کای حرفه ای کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت در بخش دولتی ۱۱۱٬۴۰۰ ریال معادل یازده هزار و یکصد و چهل تومان محاسبه میشود. تبصره - ضریب ریالی جزء حرفه ای کلیه خدمات تحت پوشش بیمه های پایه برای پزشکان تمام وقت جغرافیایی بجز پزشکان عمومی دو برابر محاسبه می گردد. اعضاء هیئت علمی پزشکان درمانی و دکترای تخصصی (PhD) ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۶ تمام وقت جغرافیایی به آن دسته از افراد شاغل در دانشگاههای علوم پزشکی اطلاق میشود که بصورت تمام وقت در مراکز آموزشی و درمانی تابعه دانشگاه محل خدمت خود اشتغال داشته و حق انجام فعالیت در زمینه خدمات درمانی بصورت انتفاعی خارج از دانشگاه مربوطه را نداشته باشند. ه ضریب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت ۱۲۹,۵۰۰ ریال معادل دوازده هزار و نهصد و پنجاه تومان محاسبه می شود. د هزینه اقامت هتلینگ در بیمارستانهای بخش دولتی در سال ۱۳۹۹ به شرح جدول زیر میباشد: (ارقام به ریال) نوع تخت یک دو سه چهار ۱ اتاق یک تختی ۱ اتاق یک تختی ۴،۱۲۶،۰۰۰ ۳,۳۰۱,۰۰۰ ۲۰۴۷۶,۰۰۰ ۱۶۵۰,۰۰۰ ۲ اتاق دو تختی ۲ اتاق دو تختی ۳۰۰۹۶,۰۰۰ ۲،۴۷۷,۰۰۰ ۱۸۵۸,۰۰۰ ۱،۲۳۸،۰۰۰ ۳ اتاق سه تختی و بیشتر ۲,۰۶۳,۰۰۰ ۱۶۵۱,۰۰۰ ۱.۲۳۸,۰۰۰ ۸۲۵،۰۰۰ ۴ هزینه همراه ۴ هزینه همراه ۴۶۴,۰۰۰ ۳۷۲,۰۰۰ ۲۷۹,۰۰۰ ۱۸۵,۰۰۰ ۵ بخش نوزاد سالم ۱۰۰۳۳,۰۰۰ ۸۲۶,۰۰۰ ۶۱۹,۰۰۰ ۴۱۳,۰۰۰ ۶ بخش نوزادان بیمار سطح دوم ۱،۴۴۵,۰۰۰ ۱،۱۵۶,۰۰۰ ۱۶۷,۰۰۰ ۵۷۸,۰۰۰ ۷ بخش بیماران روانپزشکی ۲۰۰۶۳,۰۰۰ ۱۶۵۱,۰۰۰ ۱,۲۳۸,۰۰۰ ۸۲۵,۰۰۰ ۸ بخش بیماران سوختگی ۷,۲۸۳,۰۰۰ ۵۰۸۲۶,۰۰۰ ۴,۳۷۰,۰۰۰ ۲۰۹۱۳,۰۰۰ ۹ بخش مراقبت بینابینی (Intermediate ICU) مانند بخش سکته حاد مغزی (SCU) ۴،۷۸۷,۰۰۰ ۳۸۳۰,۰۰۰ ۲۸۷۲,۰۰۰ ۱,۹۱۴,۰۰۰ ۱۰ بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) ۱۰ بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU) ۴۰۷۸۷,۰۰۰ ۳۸۳۰,۰۰۰ ۲۸۷۲,۰۰۰ ۱,۹۱۴,۰۰۰ ۱۱ بخش پشتیبان مراقبت های ویژه قلبی (Post CCU) ۳،۷۵۴،۰۰۰ ۳۴۰۰۳۴۰۰۰ ۲،۲۵۲,۰۰۰ ۱۵۰۲,۰۰۰ ۱۲ کودکان، نوزادان و ریه بخش مراقبت های ویژه عمومی ۱۲ کودکان، نوزادان و ریه (ICU, PICU, NICU, RCU) ۹۵۷۴,۰۰۰ ۷۶۵۹,۰۰۰ ۵،۷۴۵,۰۰۰ ۳۸۳۰,۰۰۰ ۱۳ بخش مراقبت های ویژه سوختگی (BICU) ۸،۴۲۲,۰۰۰ ۱۰،۵۲۷,۰۰۰ ۸،۴۲۲,۰۰۰ ۱۰،۵۲۷,۰۰۰ ۶۳۱۷,۰۰۰ ۴.۲۱۰,۰۰۰ ش ش : ۵۳۷۵۳۵۷۸ ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۶ تبصره -۱ پرداخت سازمان تامین اجتماعی برمبنای تعرفه اقامت سه تختی و بیشتر در بخش دولتی خواهد بود. تبصره -۲ تعرفه اعمال و خدمات تشخیصی و درمانی شایع (گلوبال بر اساس میزان رشد سرفصلهای خدمتی و جزئیات تعرفه های این تصویب نامه توسط دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت محاسبه و ابلاغ خواهد گردید. تبصره - داروها و ملزومات پزشکی و خدمات پیرا پزشکی (پاراکلینیک مورد نیاز بیماران طبق فهرست مورد توافق در بخش دولتی توسط مراکز ارائه کننده خدمت تأمین میگردد و مراکز درمانی حق ارجاع بیماران جهت تهیه اقلام و خدمات فوق خارج از زنجیره ارجاع به بیرون از مراکز را ندارند. تبصره ۴ هزینه تخت بخش مراقبت بینابینی از جمله SCU) پس از ابلاغ استاندارد و بسته خدمتی این تخت ها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی قابل پرداخت بوده و تا ابلاغ موارد فوق الذکر برابر تخت عادی قابل محاسبه و پرداخت می باشد. خود پرداخت فرانشیز) خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۹ به شرح زیر تعیین میشود : الف - سهم خود پرداخت فرانشیز) بیماران بستری در قالب نظام ارجاع معادل پنج درصد (۵) و برای سایر بیمه شدگان معادل ده درصد (۱۰) تعیین می گردد. تبصره ما به التفاوت خود پرداخت فرانشیز) پرداختی بیماران تا ده درصد (۱۰) برای خدمات بستری در قالب نظام ارجاع از محل منابع طرح تحول سلامت در اختیار وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تأمین می شود. ب سهم خود پرداخت فرانشیز بیماران بخش بستری موقت و خدمات سرپایی بجز موارد ذکر شده در جدول ذیل بند (ب) در خصوص پزشکان تمام وقت جغرافیایی معادل سی درصد (۳۰) تعیین می گردد. ج سهم پرداختی سازمان تامین اجتماعی در بخش سرپایی و بستری موقت معادل ( ۷۰) هفتاد درصد و در بخش بستری معادل ( ۹۰ ) نود درصد تعرفه دولتی خواهد بود. - ارزشهای نسبی پایه بیهوشی در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت مطابق ویرایش اول کتاب مذکور موضوع تصویب نامه شماره ۷۴۴۵۰ت ۵۰۹۸۲ ه مورخ ۱۳۹۳٫۰۷٫۰۱ و اصلاح بعدی آن موضوع اصلاحیه شماره ۵۱۷۰۰٫۱۵۳۴۳۰ مورخ ۱۳۹۴٫۱۱٫۲۱ محاسبه و اعمال می گردد. خدمات روان درمانی فردی و گروهی در کدهای (۹۰۰۰۵۰) تا (۹۰۰۰۹۶) کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت توسط روانشناس بالینی در بیمارستان بر اساس استاندارد ابلاغی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی قابل ارائه و پرداخت می باشد. ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۸۷۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «بخشنامه» ۶ تعرفه ملاک عمل در مراکز درمانی ملکی سازمان تامین اجتماعی از تاریخ ۹۹٫۱٫۱ تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی مصوب هیئت وزیران در بخش عمومی غیر دولتی در سال ۱۳۹۹ می باشد ) تصویب نامه شماره ۱۱۹۴۹ ٫ ت ۵۷۶۳۹ مورخ ۹۹٫۰۲٫۱۳ هیئت وزیران تبصره در شهرهایی که تنها بیمارستان ،شهر بیمارستان ملکی سازمان تامین اجتماعی می باشد تعرفه خدمات بستری و بستری موقت معادل تعرفه دولتی سال ۱۳۹۹ خواهد بود. ۶- هرگونه تغییر در پرداخت حق الزحمه پرکیس پزشکان شاغل در واحدهای تابعه سازمان در سال ۱۳۹۹ پس از تصویب و اخذ مجوز از هیئت مدیره محترم سازمان متعاقبا ابلاغ خواهد شد . این تصویب نامه از ابتدای فروردین سال ۱۳۹۹ لازم الاجراء می باشد. مصطفی سالاری رونوشت کلیه معاونتها جهت آگاهی و دستور اقدام لازم جناب آقای حمیدیان مدیریت محترم فناوری و تحول دیجیتال جهت آگاهی و دستور اقدام لازم جناب آقای رجبی سرپرست محترم شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین جهت آگاهی و دستور اقدام لازم جناب آقای محمدی سنجر مدیر عامل محترم موسسه حسابرسی تامین اجتماعی جهت آگاهی و دستور اقدام لازم ش ش : ۵۳۷۵۳۵۷۸
معتبر
حوزه مشترک معاونتهای بیمه ای و درمان موضوع اجرای ضوابط و مقررات در ارائه تعهدات و خدمات بیمه ای موضوع اجرای ضوابط و مقررات در ارائه تعهدات و خدمات بیمه ای معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تأمین اجتماعی استان سلام پیرو دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۹٫۴۶۷ مورخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۲۷ موضوع " تمدید تسهیلات مرتبط با جلوگیری از بیماری کرونا و به منظور رسیدگی به موقع به درخواستهای بیمه شدگان رضایت مندی مخاطبین و جلوگیری از ازدحام کاری ضمن تاکید بر رعایت دستورالعملهای بهداشتی ستاد ملی مبارزه با بیماری کرونا در خصوص فاصله گذاری اجتماعی و پیشگیری از تجمع مراجعین و ایجاد شرایط مناسب جهت برگزاری جلسات توجه واحدهای اجرایی را به موارد ذیل معطوف می نماید ۱- از تاریخ ۱۳۹۹٫۰۳٫۰۱ جلسات کمیسیونهای پزشکی شوراهای پزشکی پزشکان معتمد و مراکز معاینات اولیه متقاضیان موارد خاص بیمه ای دایر میگردد؛ بنابراین شعب سازمان موظفند کمافی السابق نسبت به معرفی بیمه شدگان به کمیسیونهای پزشکی و مراجع بررسی استراحت پزشکی و معاینات اولیه اقدام نمایند. اندسته از گواهی استراحت های پزشکی که امکان بررسی و تائید آنها با توجه به مدارک و مستندات درمانی فراهم میباشد، مقرر شد صرفا در خرداد ماه سال جاری توسط شورای پزشکی بدون حضور بیمه شده، پرونده مورد رسیدگی قرار گیرد. لازم به ذکر است پس از خاتمه فرجه زمانی مذکور می بایست طبق روال عادی اقدام گردد . پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری بیمه شدگانی که استراحت پزشکی خود را در فاصله زمانی ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۰ لغایت تاریخ صدور این دستور اداری به واحدهای اجرائی سازمان ارائه و اطلاعات مربوطه نیز در سامانه تعهدات کوتاه مدت ثبت شده باشد و همچنین برای متقاضیانی که طی بازه زمانی مذکور در درگاه خدمات غیر حضوری درخواست خود را ارائه نموده اند مشروط به اینکه مدت استراحت ۳۰ روز و یا کمتر بوده و استراحت خاتمه یافته و تداوم نداشته باشد در صورت حصول سایر شرایط مقرر در بخشنامه شماره ۱۴ امورفنی بیمه شدگان نیازی به طرح این موارد در مراجع پزشکی سازمان نبوده و در صورت رعایت سایر مقررات صدور سند قطعی و تسویه حساب بلامانع میباشد. بدیهی است مقررات این بند شامل افرادی که استراحت های خود را پس از صدور این دستور اداری ارائه مینمایند و همچنین مشمولین بندهای (۴) و (۵) نکات راهبردی بخشنامه موصوف نمی گردد. -۴- آندسته از متقاضیان ادامه بیمه با ماهیت غیر اجباری که در فاصله زمانی ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۰ لغایت تاریخ صدور این دستور اداری بدون انجام معاینات پزشکی اولیه در ردیف بیمه پردازان قرار گرفته اند لازم است با هماهنگی ادارات کل و مدیریتهای درمان به تدریج و حداکثر لغایت شهریور ماه سال جاری به مراجع مربوطه معرفی تا تعیین تکلیف گردند. بیمه شدگانی که پایان مهلت اعتراض آنان به رای کمیسیون پزشکی بدوی پس از تاریخ ۹۸٫۱۲٫۱ بوده و موفق به ثبت اعتراض خود نگردیده اند در صورت مراجعه حداکثر لغایت شهریور ماه سال جاری امکان ابلاغ مجدد رای و ثبت اعتراض فراهم میباشد. کماکان اخذ اثر انگشت در کلیه قراردادها و فرمهای مربوط به فرآیندهای ارائه خدمات بیمه ای ضرورتی نداشته لیکن در جهت جلوگیری از تبعات حقوقی ضمن احراز هویت متقاضیان میبایست نسبت به درج نام نام خانوادگی و امضای فرم های مربوطه اقدام نمایند. سایر تمهیدات و تسهیلاتی که تا پایان اردیبهشت ماه پیش بینی شده بود اعم از اعتبار دفاتر درمانی مهلت مقرر در برگ پرداخت بیمه شدگان خاص و توافقی بازرسیهای مرتبط با بیمه شدگان و کارگاهی کارت هوشمند رانندگان و ... میبایست از تاریخ ۱۳۹۹٫۰۳٫۰۱ طبق روال عادی و با رعایت کلیه ضوابط مربوطه انجام پذیرد. مصطفی سالاری
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع امهال حق بیمه سهم کارفرمایی اسفند ماه سال ۹۸ فروردین و اردیبهشت ماه سال ۹۹ موزه ها دفاتر زیارتی باشگاه های ورزشی و تفریحی مراکز هنری و رسانه ای موسسات خصوصی دارای پروانه بهره برداری از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی که در حوزه های درمانی و تشخیصی اعم از آزمایشگاهی و پاراکلینیکی فعال هستند آموزشگاه های رانندگی آرایشگاهها سالنهای زیبایی و گرمایه ها سازمان تامین اجتماعی مدیران کل تامین اجتماعی استان پیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۷۴ مورخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۶ و دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۹٫۶۲۲ مورخ ۱۳۹۹٫۲٫۲ موضوع امهال حق بیمه اسفند ماه ۱۳۹۸ فروردین و اردیبهشت ماه سال ۱۳۹۹ سهم کارفرما برای فعالیتها و کارگاههای مشمول عناوین ده گانه و با عنایت به بند (۱) تصویب نامه شماره ۱۶۷۷ ات ۵۷۴۳۵ ه مورخ ۱۳۹۹٫۰۱٫۱۱ هیأت محترم وزیران مبنی بر اعلام تغییرات احتمالی در فهرست بخشها و رسته های کسب و کارهای اقتصادی آسیب پذیر از شیوع کرونا از سوی کارگروه بررسی و مقابله با پیامدهای اقتصادی ناشی از ویروس کرونا و همچنین تعیین موزه ها دفاتر زیارتی باشگاههای ورزشی و تفریحی مراکز هنری و رسانه ای موسسات خصوصی دارای پروانه بهره برداری از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی که در حوزه های درمانی و تشخیصی اعم از آزمایشگاهی و پاراکلینیکی فعال هستند آموزشگاههای رانندگی آرایشگاهها سالنهای زیبایی و گرمایه ها بعنوان بخشها و رسته های کسب و کارهای اقتصادی جدیدی که در اثر شیوع بیماری کرونا بیشترین آسیب را دیده اند از سوی کارگروه مذکور موضوع نامه شماره ۹۶۸۹ مورخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۰۷ معاون محترم اقتصادی رئیس جمهور)، کلیه کارگاه هایی که فعالیت آنها منطبق با عناوین مذکور میباشد میتوانند از تسهیلات پیش بینی شده در مصوبات یاد شده امهال ۲۰ درصد حق بیمه سهم کارفرمایی ماههای مذکور بهره مند گردند. مصطفی سالاری
معتبر
سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۳۷۳ ۱۳۹۹٫۰۲٫۲۷ پیوست مدیر عامل «دستور اداری » سرر حوزه مشترک بیمه ای ، درمان و فناوری و تحول دیجیتال موضوع حذف فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزین آن با سامانه استحقاق درمان معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران درمان تأمین اجتماعی استان در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیر ملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی در گام نخست درج اعتبار دفترچه های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می گردد. لذا به منظور ایجاد هماهنگی در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان و مستمری بگیران عزیز در مراکز درمانی توجه کلیه واحدهای اجرایی اعم از بیمه ای و درمانی را به رعایت مفاد ذیل جلب می نماید. از تاریخ ۱۳۹۹٫۳٫۱ فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمه شدگان مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان جهت تمدید اعتبار دفترچه درمانی نمی باشد. در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمه شدگان مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمه ای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی غیر ملکی طرف قرارداد و پزشکان با استفاده از یکی از روشهای جایگزین شامل SMS Mobile App USSD و نرم افزارهای تحت وب .به شرح راهنمای کاربری پیوست انجام خواهد گردید )darman.tamin.ir, medical.tamin.ir( لازم به ذکر است فرایند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی های درمانی سازمانهای بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است. در راستای حذف تامین اعتبار دفترچه درمانی سرویس استعلام استحقاق سنجی به دو روش ذیل انجام خواهد گردید: الف : سرویس استعلام استحقاق درمان به صورت عام از طریق یکی از روشهای فوق الذکر ، ضمن ثبت کد ملی شماره اتباع خارجی با نمایش یکی از دو وضعیت حمایت درمانی دارد حمایت درمانی ندارد به همراه کد رهگیری در اختیار پزشکان و مراکز درمانی غیر ملکی طرف قرارداد و ملکی قرار خواهد گرفت. ب : سرویس استعلام استحقاق درمان به صورت خاص جهت استفاده بیمه شدگان مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان از طریق روشهای مندرج در بند ۱ فراهم گردیده است. به گونه ای که با ورود کد ملی و شماره موبایل متقاضی ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۳۷۳ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی دستور اداری » ۱ در این سامانه ابتدا فرد احراز هویت شده و در صورت تایید استحقاق درمان وی با یکی از دو وضعیت حمایت درمانی دارد ٫ حمایت درمانی ندارد به همراه تاریخ پایان اعتبار استحقاق درمان و کد رهگیری جهت وی نمایش داده خواهد شد. تذکر : در صورت مشاهده پیغام عدم تطابق کد ملی با شماره موبایل مخاطب میبایست با مراجعه به یکی از شعب سازمان نسبت به ثبت نام و احراز هویت با شماره موبایل اقدام نمایند. تذکر ۲ تاریخ پایان اعتبار استحقاق درمان بیمه شده مستمری بگیر و افراد تحت تکفل ایشان ، بر اساس شرایط بیمه پردازی و رابطه بیمه ای فعلی فرد با سازمان در تاریخ روز استعلام میباشد. بدیهی است امکان تغییر تاریخ مذکور با تغییر شرایط بیمه برداری مشمولین فوق الذکر وجود خواهد داشت. کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان داروخانه ها مراکز پاراکلینیک درمانگاه ها و بیمارستانها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روشهای ذکر شده در بند ۱ میباشند. ضمنا فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانیهای درمانی سازمانهای بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است. - در صورتی که بیمه شده و مستمری بگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد می تواند. از طریق تماس با سامانه ۱۴۲۰ سازمان تامین اجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام نماید. ۵ در صورتی که فرزندان ذکور بیمه شدگان و مستمری بگیران (۱۹) سال تمام به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان اناث آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه در سرویس استحقاق درمان فاقد حمایت درمانی باشند تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاه های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام خواهد گردید. کلیه واحدهای اجرایی موظفند به منظور جلوگیری و کاهش مراجعه بیمه شدگان و مستمری بگیران جهت تامین اعتبار دفترچه درمانی نسبت به اطلاع رسانی موضوع به طرق مقتضی اقدام نمایند. مدیریت فناوری و تحول دیجیتال شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین و شرکت کتاب گستر موظف هستند تمهیدات لازم را به منظور جلوگیری از هرگونه وقفه و اختلال در روند استعلام استحقاق درمان بیمه شدگان به صورت برخط در راستای پایداری شبکه برقراری ارتباط دائم پایگاه شعب و داده های سازمان رصد مستمر پایداری سرویس و همچنین سایر موارد فنی اتخاذ نمایند. مسئول حسن اجرای این دستور اداری معاونتهای بیمه ای درمان برنامه ریزی مالی و پشتیبانی و مدیریت فناوری و تحول دیجیتال مدیران و معاونین ادارات کل بیمه ای و درمانی استانها در واحدهای اجرایی و درمانی و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین و شرکت کتاب گستر خواهند بود. مصطفی سالاری تهران و خیابان آزادی، پلاک ۳۵۹ کد پستی : ۱۳۵۷۶۶۵۵۶۵ تلفن: ۶۲۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۳۷۳ ۱۳۹۹٫۰۲٫۲۷ پیوست دستور اداری » حوزه مشترک بیمه ای ، درمان و فناوری و تحول دیجیتال موضوع حذف فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزین آن با سامانه استحقاق درمان معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تأمین اجتماعی استان مدیران درمان تأمین اجتماعی استان با سلام احتراما در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان . مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیر ملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی ، در گام نخست درج اعتبار دفترچه های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می گردد. لذا به منظور ایجاد هماهنگی در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان و مستمری بگیران عزیز در مراکز درمانی توجه کلیه واحدهای اجرایی اعم از بیمه ای و درمانی را به رعایت مفاد ذیل جلب مینماید: ۱ - از تاریخ ۱۳۹۹٫۳٫۱ فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمه شدگان ، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان جهت تمدید اعتبار دفترچه درمانی نمی باشد. در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمه شدگان ، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمه ای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی، غیر ملکی طرف قرارداد و پزشکان با استفاده از یکی از روشهای جایگزین شامل : SMS ، Mobile App USSD و نرم به شرح راهنمای کاربری پیوست " انجام (darman.tamin.ir, medical.tamin.ir ( افزارهای تحت وب خواهد گردید. لازم به ذکر است فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی های درمانی سازمانهای بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است. - در راستای حذف تامین اعتبار دفترچه درمانی سرویس استعلام استحقاق سنجی به دو روش ذیل انجام خواهد گردید الف : سرویس استعلام استحقاق درمان به صورت عام از طریق یکی از روشهای فوق الذکر ، ضمن ثبت کد ملی شماره اتباع خارجی با نمایش یکی از دو وضعیت حمایت درمانی دارد حمایت درمانی ندارد ش ش : ۵۳۸۴۴۳۵۲ ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۳۷۳ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی دستور اداری » ۱ به همراه کد رهگیری در اختیار پزشکان و مراکز درمانی غیر ملکی طرف قرارداد و ملکی قرار خواهد گرفت . ب سرویس استعلام استحقاق درمان به صورت خاص جهت استفاده بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان از طریق روشهای مندرج در بند ۱ فراهم گردیده است. به گونه ای که با ورود کد ملی و شماره موبایل متقاضی در این سامانه ابتدا فرد احراز هویت شده و در صورت تایید استحقاق درمان وی با یکی از دو وضعیت حمایت درمانی دارد ٫ حمایت درمانی ندارد به همراه تاریخ پایان اعتبار استحقاق درمان و کد رهگیری جهت وی نمایش داده خواهد شد. تذکر ۱ در صورت مشاهده پیغام عدم تطابق کد ملی با شماره موبایل مخاطب میبایست با مراجعه به یکی از شعب سازمان نسبت به ثبت نام و احراز هویت با شماره موبایل اقدام نمایند. تذکر ۲ تاریخ پایان اعتبار استحقاق درمان بیمه شده ، مستمری بگیر و افراد تحت تکفل ایشان ، بر اساس شرایط بیمه پردازی و رابطه بیمه ای فعلی فرد با سازمان در تاریخ روز استعلام میباشد. بدیهی است امکان تغییر تاریخ مذکور با تغییر شرایط بیمه پردازی مشمولین فوق الذکر، وجود خواهد داشت. کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان داروخانه ها مراکز پاراکلینیک درمانگاه ها و بیمارستان ها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روشهای ذکر شده در بند " ۱ می باشند. ضمنا فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی های درمانی سازمانهای بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است. در صورتی که بیمه شده و مستمری بگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد. می تواند از طریق تماس با سامانه ۱۴۲۰ سازمان تامین ۵ در صورتی که فرزندان ذکور بیمه شدگان و مستمری بگیران (۱۹) سال تمام ( به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان آنات آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه در سرویس استحقاق درمان " فاقد حمایت درمانی باشند تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاه های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام خواهد گردید . کلیه واحدهای اجرایی موظفند به منظور جلوگیری و کاهش مراجعه بیمه شدگان و مستمری بگیران جهت تامین اعتبار دفترچه درمانی نسبت به اطلاع رسانی موضوع به طرق مقتضی اقدام نمایند. - مدیریت فناوری و تحول دیجیتال شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین و شرکت کتاب گستر موظف هستند تمهیدات لازم را به منظور جلوگیری از هرگونه وقفه و اختلال در روند استعلام استحقاق درمان بیمه شدگان به صورت برخط در راستای پایداری شبکه برقراری ارتباط دائم پایگاه شعب و داده های سازمان رصد مستمر پایداری سرویس و همچنین سایر موارد فنی اتخاذ نمایند. ۱۰۰۰٫۹۹٫۱۳۷۳ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی «دستور اداری » ۱ مسئول حسن اجرای این دستور اداری معاونتهای بیمه ای درمان برنامه ریزی مالی و پشتیبانی و مدیریت فناوری و تحول دیجیتال مدیران و معاونین ادارات کل بیمه ای و درمانی استانها در واحدهای اجرایی و درمانی و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین و شرکت کتاب گستر خواهند بود. مصطفی سالاری نام و نام خانوادگی اپارات تیم و نام خانوادگی ایران نام و نام خانوادگی ایران نام و نام خانوادگی ایران نام و نام خانوادگی ایران کارشناس تهیه کننده رمین کرده ٫ اداره معاون مدیرکل مدیرکل معاونت ویربط تهران : خیابان آزادی ، پاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۶۵ تلفن : ۱۲۵۰۱
معتبر
«دستور اداری» حوزه معاونت بیمه ای موضوع امهال حق بیمه ماههای اسفند ۹۸ و فروردین و اردیبهشت ۹۹ کتابفروشی ها انتشاراتی ها ، مراکز توزیع کتاب و مدارس غیر انتفاعی مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام احتراما بیرو بخشنامه شماره ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۷۴ مورخ ۹۸٫۱۲٫۲۶ با موضوع " امهال حق بیمه اسفند ، فروردین و اردیبهشت ماه سهم کارفرما برای فعالیتها و کارگاههای مشمول عناوین ده گانه و با عنایت به اینکه کتابفروشی ها انتشاراتی ها مراکز توزیع کتاب و مدارس غیر انتفاعی جزء مراکز فرهنگی موضوع بند (۹) فهرست ضمیمه مصوبه ستاد هماهنگی اقتصادی دولت می باشند، لذا کلیه کارگاههایی که فعالیت آنها منطبق با عناوین مذکور میباشد میتوانند از تسهیلات پیش بینی شده در مصوبه یاد شده امهال ۲۰ درصد حق بیمه سهم کارفرمایی ماههای مذکور بهره مند گردند. مصطفی سالاری
معتبر
شماره: تاریخ:1399/01/30 موضوع: ضابطه اجرایی ماده (66) آیین نامه استخدامی (1399/01/30) مقدمه و متن مدیران کل تأمین اجتماعی استان مدیر ان درمان تأمین اجتماعی استان با سلام احتراما؛ با عنایت به مصوبه شماره 2545/98/1100 مورخ 21/12/1398 هیات محترم مدیره، به پیوست 4 برگ، ضابطه اجرایی ماده (66) آیین نامه استخدامی در زمان ازکارافتادگی کلی یا فوت به سبب حادثه ناشی از کار کارکنان، جهت اجرا از تاریخ (9/7/1398) ابلاغ میگردد. موخره مسئولیت حسن اجرای این دستوراداری در "ستاد مرکز" مدیران کل منابع انسانی، امورمالی و خدمات و پشتیبانی، "ستاد استانها"، مدیران کل و مدیران درمان و معاونین ایشان ، " واحدهای اجرایی"، روسای شعب خواهند بود. هادی زبده شیرکوهی معاون توسعه مدیریت و منابع انسانی رونوشت: - - معاونین مدیرعامل و مدیران ادارات کل و دفاتر مستقل ستادی جهت استحضار. - جناب آقای حسینی آذرنوشان مدیرکل محترم منابع انسانی جهت اقدام لازم. - جناب آقای کریم نژاد مدیر کل محترم امور مالی جهت اقدام لازم. - جناب آقای محمدی مدیرکل محترم خدمات و پشتیبانی جهت اقدام لازم.
معتبر
حوزه مشترک معاونتهای بیمه ای و درمان موضوع: تمدید تسهیلات مرتبط با جلوگیری از شیوع بیماری کرونا معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تأمین اجتماعی استان مدیران درمان تامین اجتماعی استان با سلام با عنایت به تداوم وضع موجود و به منظور کنترل و جلوگیری از انتقال بیماری کرونا و در جهت حفظ سلامتی مخاطبین و همکاران سازمان مدت زمان اجرای تمامی تسهیلات و تمهیدات مقرر در دستورهای اداری شماره ۵۰۰۰٫۹۸٫۱۳۴۵ مورخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۰ ) جلسات کمیته احتساب سوابق - جلسات کمیسیونهای پزشکی - بازرسی مرتبط با امور بیمه شدگان خاص و....)، ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۴۶۸ مورخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۲ تمدید دفاتر درمانی - انجام بازرسی کارگاهی - استعلام کارت هوشمند رانندگان - تمدید بیمه کارگرانی ساختمانی و.... ۵۰۰۰٫۹۸٫۱۳۹۹ مورخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۰ درخواست بازنشستگی مهلت مقرر در برگه پرداخت بیمه شدگان توافقی - ثبت اعتراض به آراء کمیسیونهای پزشکی و...) و ۵۰۰۰٫۹۸٫۱۴۱۱ مورخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۱ پرداخت علی الحساب غرامت دستمزد ایام بیماری و.... تا پایان اردیبهشت ماه ۱۳۹۹ تمدید می گردد. مصطفی سالاری
معتبر
مدیر عامل معاونین محترم مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تامین اجتماعی استان مدیران عامل شرکت ها و موسسات تابعه با سلام به پیوست تصویر بخشنامه شماره ۷۹۳۳ مورخ ۱۳۹۹٫۱٫۲۶ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی موضوع تصویب نامه جلسه مورخ ۱۳۹۹٫۱٫۲۰ شورای عالی کار در خصوص تعیین حداقل دستمزد روزانه سال ۱۳۹۹ و سایر سطوح دستمزدی و حداقل مزایای پرداختی به کارگران مشمول قانون کار ارسال و میزان افزایش دستمزد روزانه مبنای کسر حق بیمه در سال ۱۳۹۹ به شرح ذیل اعلام و واحدهای اجرایی مکلفند ضمن اطلاع رسانی به کارفرمایان مشمول قانون تامین اجتماعی مراتب را به هنگام دریافت لیست و حق بیمه ماهیانه رعایت نمایند. ۱- حداقل دستمزد روزانه مبنای وصول حق بیمه بیمه شدگان مشمول قوانین کار و تامین اجتماعی به استثنای مشاغل و فعالیتهای دارای دستمزد مقطوع در سال ۱۳۹۹ مبلغ ۶۱۱۸۰۹ ریال اعلام می گردد. -۲- سایر سطوح دستمزدی بر اساس آخرین دستمزد روزانه سال ۱۳۹۸ معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت روزانه ۳۰,۳۳۸ ریال به شرح ذیل افزایش می یابد. مزد روزانه شغل در سال ۱۳۹۹ - ۱٫۱۵۰۳۰,۳۳۸ آخرین مزد روزانه شغل در سال ۱۳۹۸) با توجه به این که طبق بند (۳) تصویب نامه شورای عالی کار مقرر گردیده کارفرمایان مشمول قانون به کلیه کارگران اعم از دایم و موقت ماهیانه مبلغ ۴,۰۰۰,۰۰۰ ریال کمک هزینه اقلام مصرفی خانوار به عنوان مزایای رفاهی و انگیزه ای پرداخت نمایند لذا کارفرمایان ذی ربط میبایست طبق بند (۵) ماده (۲) قانون تامین اجتماعی و آیین نامه اجرایی ماده (۳۹) قانون اخیرالذکر با رعایت بخشنامه های (۵) و (۵٫۱) جدید درآمد به هنگام تنظیم صورت مزد و مزایا نسبت به درج مبلغ یاد شده به همراه سایر اقلام مشمول کسر حق بیمه از جمله پایه سنواتی حق مسکن و خواروبار در ایام اشتغال و.... در ستونهای مربوطه و کسر حق بیمه متعلقه و پرداخت آن به شعبه ذی ربط اقدام نمایند. به هنگام محاسبه حق بیمه آن دسته از بیمه شدگان که در آخرین گزارش بازرسی انجام شده مربوط به قبل از ۱۳۹۹٫۱٫۱ دستمزد آنان بیش از حداقل دستمزد روزانه (۵۰۵,۶۲۷) ریال درج گردیده است چنانچه در سال ۱۳۹۹ کار فرما از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه بیمه شدگان مذکور خودداری و یا در لیستهای ارسالی ترک کار آنها را اعلام ننماید میبایست دستمزد آنها به شرح بندهای (۲) و (۳) فوق الذکر تعیین و سپس مبنای محاسبه حق بیمه ماههایی که لیست آن ارسال نشده است قرار گیرد. حداقل مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری مطابق بخشنامه (۶۸۶٫۱) امورفنی بیمه شدگان به شماره ثبت ۱۰۰۰٫۹۸٫۴۱۸۲ مورخ ۱۳۹۸٫۳٫۲۶ برابر ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار خواهد بود. هم چنین مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان ادامه بیمه به طور اختیاری که مبنای پرداخت حق بیمه آنان در سال ۱۳۹۸ از رقم روزانه ۵۰۵۶۲۷ ریال بیشتر میباشد همانند سایر سطوح دستمزدی معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت روزانه ۳۰۳۳۸ ریال مطابق روش ذیل در سال جاری افزایش می یابد که در هر حال از ۱٫۲ حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر نخواهد بود. مبنای پرداخت حق بیمه روزانه در سال ۱۳۹۹ - ۳۰,۳۳۸-۱٫۱۵ آخرین مبنای پرداخت حق بیمه روزانه در سال ۱۳۹۸) -۶- حداقل مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد در سال ۱۳۹۹ معادل رقم روزانه ۶۱۱,۸۰۹ ریال خواهد بود. هم چنین مبنای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد که مبنای پرداخت حق بیمه آنان در سال ۱۳۹۸ از رقم روزانه ۵۰۵,۶۲۷ ریال بیشتر میباشد همانند سایر سطوح دستمزدی معادل ۱۵ درصد به علاوه رقم ثابت ۳۰۳۳۸ ریال در سال جاری افزایش می یابد. توجه در خصوص آن دسته از مشاغلی که طبق بخشنامه (۶۸۴) امور فنی بیمه شدگان مبنای پرداخت حق بیمه آنان بر اساس ضریبی از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار میباشد ضریب مربوطه میبایست در حداقل دستمزد سال ۱۳۹۹ اعمال گردد. کلیه پرداختیهای آن دسته از مقرری بگیران بیمه بیکاری که تاریخ وقوع بیکاری آنان از تاریخ ۱۳۹۹٫۱٫۱ به بعد میباشد با رعایت حداقل دستمزد سال ۱۳۹۹ خواهد بود. هم چنین پرداختیهای آن دسته از مقرری بگیران بیکاری سنوات قبل که در سال ۱۳۹۹ ادامه می یابد و مبلغ آن کمتر از حداقل دستمزد سال ۱۳۹۹ میباشد تا مبلغ حداقل دستمزد سال ۱۳۹۹ ترمیم می گردد. - ضریب دستمزد رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری موضوع بند (۷) هشتصد و چهارمین جلسه هیأت مدیره مورخ ۱۳۸۱٫۳٫۲۶ و اصلاحات بعدی آن در سال ۱۳۹۷ به شرح ذیل تعیین و از تاریخ ۱۳۹۹٫۱٫۱ مبنای دریافت حق بیمه و ارایه تعهدات قانونی تعیین می گردد. الف) رانندگان بین شهری رانندگان وانت بار سواری مینی بوس کامیونت و.... رانندگان اتوبوس کامیون و .... ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد ۱٫۵ برابر حداقل دستمزد ب) رانندگان درون شهری رانندگان حمل بار رانندگان حمل مسافر (سواری مینی بوس و ...) رانندگان اتوبوس درون شهری ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد ۱٫۱ برابر حداقل دستمزد با توجه به مراتب فوق دستمزد مقطوع روزانه رانندگان مشمول قانون بیمه اجتماعی رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری (ضریب (۱٫۵) معادل ۹۱۸,۰۰۰ ریال بابت رانندگان مینی بوس و سواری (ضریب (۱٫۲) معادل ۷۳۴,۰۰۰ ریال سایر رانندگان و رانندگان تاکسی وانت بار و مینی بوس درون شهری (ضریب (۱٫۱) معادل ۶۷۳,۰۰۰ ریال تعیین می گردد. ضرایب دستمزد مقطوع کارگران ساختمانی موضوع بند (۴) یک هزار و چهارصد و پنجاه و پنجمین جلسه مورخ ۹۲٫۱۰٫۲۳ هیات مدیره محترم سازمان به شرح ذیل تعیین و از تاریخ ۱۳۹۹٫۱٫۱ مبنای دریافت حق بیمه و تعهدات قانونی قرار می گیرد. الف) کارگر درجه یک کارگر ماهر استادکار ۱٫۴ برابر حداقل دستمزد ب کارگر درجه دو کارگر نیمه ماهر کمک استادکار ۱٫۳ برابر حداقل دستمزد (ج) کارگر درجه سه کارگر عمومی ۱٫۲ برابر حداقل دستمزد با توجه به بخشنامه شماره (۷٫۴) مشترک فنی و درآمد حق بیمه کارگران ساختمانی میبایست بر اساس سطح مهارت اعلام شده در کارت مهارت فنی آنان و بر اساس دستمزد مقطوع روزانه شغل مربوطه با اعمال ضرایب ۱٫۲، ۱٫۳ ۱٫۴ برابر حداقل دستمزد به ترتیب ۷۳۴٫۰۰۰ ۷۹۵۰۰۰ ۸۵۷٫۰۰۰ ریال بر اساس سطح مهارت کارگران مزبور و با رعایت مصوبات هیات مدیره محاسبه و وصول گردد. ۱۰- با عنایت به مصوبات شورای عالی تامین اجتماعی و هیات امنای محترم سازمان تامین اجتماعی، حداکثر دستمزد روزانه مشمول کسر حق بیمه در سال جاری ۷ برابر حداقل دستمزد روزانه معادل ۴,۲۸۲,۶۶۳ ریال تعیین و رعایت موضوع حسب مورد در ماههای ۳۱ ۳۰ و ۲۹ روزه الزامی میباشد. مسئول حسن اجرای مفاد این بخشنامه مدیران کل معاونین روسا و کارشناسان ارشد استانی و مسئولین واحدهای اجرایی و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع بیمه مداحان و شاعران اهل بیت معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام پیرو بخشنامه های شماره ۶۴۲ و ۶۴۲٫۱ فنی اعلام می دارد نظر به اینکه حسب هماهنگی های به عمل آمده با بنیاد فرهنگی دعبل در جلسه مورخ ۱۳۹۸٫۱۱٫۲۱ پیرامون شرایط سن و سابقه متقاضیان بیمه مداحان و شاعران اهل بیت که بیش از ۵۰ سال سن دارند تغییراتی حاصل گردیده، لذا واحدهای اجرایی می بایست منبعد به هنگام ثبت معرفی نامه موارد ذیل را رعایت نمایند. الف: پذیرش متقاضیانی که بیش از ۵۰ سال سن داشته و فاقد سابقه پرداخت حق بیمه قبلی باشند میسر نمی باشد. ب متقاضیانی که بیش از ۵۰ سال سن داشته لیکن معادل مازاد سن نسبت به ۵۰ سال دارای سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان تامین اجتماعی باشند در صورت احراز سایر شرایط مقرر به عنوان مشمول پذیرفته میشوند. ج متقاضیان فاقد سابقه پرداخت حق بیمه که بیش از ۵۰ سال سن داشته و بر اساس مقررات قبلی از طریق بیمه مداحان و شاعران اهل بیت مشمول قانون تامین اجتماعی قرار گرفته اند و همچنان بیمه پرداز سازمان می باشند. در صورت عدم انقطاع در پرداخت حق بیمه میتوانند نسبت به ادامه بیمه خود حسب ضوابط مقرر اقدام نمایند. لیکن در صورت قطع بیمه پردازی مشمول" بند ب " خواهند بود. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل بیمه ای معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان ادارات کل استانها و روسا معاونین و مسئولین ذیربط در شعب خواهند بود. مصطفی سالاری
معتبر
حوزه معاونت بیمه ای موضوع امهال حق بیمه اسفندماه فروردین و اردیبهشت ماه سهم کارفرما برای فعالیتها و کارگاههای مشمول عناوین ده گانه و کارگاههای مشمول عناوین ده گانه مدیران کل تأمین اجتماعی استان با سلام پیرو دستور ریاست محترم جمهوری و تصمیمات متخذه در ستاد هماهنگی اقتصادی دولت و نظر به اینکه بخشی از فعالیتها و کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی ذیل عناوین ده گانه پیوست که به تصویب ستاد مذکور رسیده است تحت تاثیر مستقیم بیماری مزبور قرار گرفته اند، لذا در جهت ایجاد وحدت رویه ضمن ارسال فهرست ۱۰ رسته مشمول تسهیلات این بخشنامه، توجه واحدهای اجرایی تابعه را در نحوه دریافت لیست حقوق و مزد کارکنان شاغل اینگونه کارگاهها به نکات ذیل جلب می نماید: ۱- کارگاه های ذیل عناوین ده گانه مندرج در فهرست پیوست مشمول امهال حق بیمه اسفند ۱۳۹۸ و فروردین و اردیبهشت ماه ۱۳۹۹ سهم کارفرما (۲۰) درصد میباشند و میبایست نسبت به ارسال لیست حقوق و مزد ماه های مذکور با رعایت ماده (۳۹) قانون تامین اجتماعی و در مهلت مقرر قانونی (بدون حق بیمه متعلقه سهم کارفرما به شعب سازمان تامین اجتماعی اقدام نمایند و مکلف به پرداخت حق بیمه سهم کارفرما (۲۰ درصد) نمی باشند. واحدهای اجرایی تابعه میبایست نسبت به دریافت لیست حقوق و مزد کارگاه های مزبور مربوط به ماههای اشاره شده بدون دریافت حق بیمه سهم کارفرما اقدام نمایند. مبنای دریافت لیست حقوق و مزد کارکنان ماههای اشاره شده بر اساس لیست های ارسالی دی ماه ۱۳۹۸ خواهد بود. ۴- با توجه به امهال داده شده به این کارگاهها و بعد از اتمام دوره یاد شده کارفرمایان مزبور می بایست حداکثر تا پایان تیرماه ۱۳۹۹ نسبت به تعیین تکلیف حق بیمه معوق شده سهم کارفرما بابت اسفند ماه ۱۳۹۸ و فروردین لغایت اردیبهشت ماه ۱۳۹۹ اقدام نمایند و در اینخصوص واحدها می توانند نسبت به تقسیط آن برای حداکثر تا پایان سال ۱۳۹۹ اقدام نمایند. تبصره حق بیمه سهم کارفرمایی ۲۰ درصد ماه های اشاره شده در خصوص فعالیت ها و کارگاه های ذیل عناوین ده گانه پیوست در صورت ارسال صورت مزد و حقوق ماهیانه وفق ماده (۳۹) انون تامین اجتماعی مشمول تأخیر جرایم پرداخت نخواهند بود. -۵- ادارات کل استانها و واحدهای اجرایی تابعه میبایست در وصول لیست حقوق و مزد و بهره مندی هر یک از کارکنان شاغل در کارگاههای مزبور تعامل لازم را با تشکلهای کارفرمایی و صنوف مرتبط معمول نمایند. -۶- لازم است معاونت فرهنگی و اجتماعی و امور استانها ادارات کل استانها و همچنین اداره کل روابط عمومی نسبت به اطلاع رسانی کامل در این خصوص اقدام نماید. شرکت مشاور مدیریت خدمات ماشینی تامین مکلف است همزمان با صدور این بخشنامه، نسبت به اصلاح سیستم مربوطه بابت کارگاههای یاد شده اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه معاونت بیمه ای سازمان مدیران معاونین بیمه ای و روسا و کارکنان ارشد درآمد ادارات کل استانها و روسا معاونین بیمه ای و مسئولین شعب شرکت مشاور مدیریت خدمات ماشینی تأمین و سایر واحدهای ذیربط میباشند. مصطفی سالاری
معتبر
۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست معاونت بیمه ای موضوع: شناسایی و رفع همپوشانی های بیمه ای با سلام مقدمه در راستای راهبردها و سیاستهای دولت الکترونیک برپایی سیستم جامع بیمه ای در سازمان با رویکردهای رعایت عدالت توزیعی شفاف سازی ارتباطات بیمه ای و سوابق تسهیل در ارایه خدمات و تعهدات ضمن بهره برداری از دستاوردهای نوین مبتنی بر فناوری اطلاعات به عنوان یک الزام در شرایط و فضای کنونی مورد نظر میباشد. گستردگی اطلاعات و انواع ارتباط افراد با سازمان تامین اجتماعی به عنوان بیمه شده اصلی افراد تبعی وی و یا کارفرما ایجاب مینماید که مدیریت هوشمندی بر این ارتباطات وجود داشته و در هر زمان شناسایی مخاطبین امکان پذیر باشد. از سویی دیگر با توجه به فراوانی جابجایی ها و تغییرات متعدد ارتباط بیمه ای مخاطبان موضوع شناسایی و تعیین تکلیف همپوشانیهای بیمه ای به لحاظ پایش اصالت و اعتبار اطلاعات و کنترل مصارف از اهمیت بالایی برخوردار است. در این زمینه مطالعات گسترده ای صورت پذیرفته که محصول آن شکل گیری دو سند بیمه ای مهم نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی سازمان» و «ماتریس همپوشانیهای بیمه ای با قابلیت طرح ریزی در سیستمهای متمرکز بیمه ای بوده است. با توجه به تعبیه نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی و ماتریس همپوشانی برای اولین بار در سیستم نامنویسی متمرکز بیمه شدگان رویه های مورد نظر نحوه عمل و اقدامات مربوطه در قالب این بخشنامه تنظیم گردیده که توجه کلیه واحدهای اجرایی را به رعایت دقیق مفاد آن جلب می نماید. بخش اول : تعاریف و اصطلاحات » ا مخاطب همپوشانی فردی حقیقی است که مطابق قانون و ضوابط مربوطه مشمول مقررات تامین اجتماعی قرار می گیرد. انواع مخاطب عبارتند از : ۱-۱ اصلی مخاطبی است که راسا مشمول مقررات تامین اجتماعی بوده و دارای رابطه بیمه پردازی یا دریافت کننده خدمت میباشد. ۲-۱ تبعی مخاطبی است که به تبع مخاطب اصلی و مطابق ضوابط مقرر از مزایای قانون تامین اجتماعی بهره مند می شود. ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ تهران: خیابان آزادی، پاک ۲۵۹ کدپستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ (۲) بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۳-۱ کارفرمای حقیقی شخصی است که بیمه شده به دستور یا به حساب او کار میکند و از طرفی به اختیار خود می تواند مطابق تبصره (۵) ماده (۴) قانون تامین اجتماعی رابطه بیمه پردازی کارفرمایی یا حرف و مشاغل آزاد داشته باشد. رابطه بیمه ای تعاملی است ما بین مخاطب و سازمان که مطابق قانون و ضوابط مقرر تبیین شده اند. سه دسته مهم ارتباط بیمه ای عبارتند از : ۱-۲ بیمه پردازی رابطه بیمه ای است که به واسطه پرداخت مبالغی به عنوان حق بیمه مطابق قانون تامین اجتماعی و ضوابط مقرر از جانب مخاطب اصلی یا کارفرما برقرار می گردد. ۲-۲ دریافت کننده خدمت رابطه بیمه ای است که به واسطه احراز شرایط قانونی از طریق دریافت مبالغ و یا حمایتهایی مطابق قانون و ضوابط تامین اجتماعی ایجاد می گردد. تحت پوشش بیمه شده اصلی رابطه ای است که به تبع ارتباط بیمه ای مخاطب اصلی برای افراد تحت تکفل وی مطابق قانون و مقررات تامین اجتماعی ایجاد میشود. انواع بیمه پردازی بر اساس اولویت : ۱۳. اجباری با گرایشهای مستند به لیست بازرسی کارگاهی و بازرسی دفاتر قانونی ۲-۳. اجتماعی خاص با گرایشهای کارگر ساختمانی و رانندگان درون و برون شهری ۳- توافقی توافقات به عمل آمده فیمابین سازمان و برخی گروه های خاص فاقد کارفرما با الزامات قید شده در مقررات مربوط مطابق پیوست شماره یک) ۴-۳. غیر اجباری عادی با گرایشهای بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد فاقد کمک دولت و یارانه ادامه بیمه بطور اختیاری و کارفرمایان صنفی و مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی مطابق پیوست شماره دو) ۵-۳ غیر اجباری دارای کمک دولت بارانه با گرایشهای بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد دارای کمک دولت و یارانه مطابق پیوست شماره سه انواع دریافت خدمت ۱-۴ کوتاه مدت با گرایشهای مقرری بیمه بیکاری غرامت دستمزد ایام بیماری و غرامت دستمزد ایام بارداری ۲-۴. بلند مدت با گرایشهای بازنشستگی از کار افتادگی کلی بازماندگان و از کار افتادگی جزیی ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ تهران: خیابان آزادی، پاک ۲۵۹ کدپستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ (۲) ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی شماروز ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاریخ : ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ «تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی پیوست ۶ نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی سازمان نموداری است که در آن نتایج مطالعات و بررسیهای به عمل آمده در خصوص انواع مخاطبان سازمان ارتباطات بیمه ای و گرایشهای آنها مطابق قانون و ضوابط تامین اجتماعی مورد بررسی و تحلیل قرار گرفته و در «۳۰» حالت تنظیم و تحت عنوان نمودار درختی مخاطبان ترسیم گردیده است « پیوست شماره چهار» رابطه بیمه ای فعال برای تعیین فعال بودن یک رابطه بیمه ای تاریخ بررسی فعال بودن رابطه تعیین کننده است. بنابراین رابطه بیمه ای فعال رابطه ای است که حسب مورد مطابق ضوابط تامین اجتماعی شکل گرفته و در تاریخ بررسی شرایط استمرار آن برقرار و ارتباط متوقف نشده باشد. همپوشانی عبارت است از داشتن حداقل دو رابطه بیمه ای توام برای یک نفر در یک بازه زمانی مشترک (حداقل یک روز) انواع همپوشانی عبارتند از: ۱-۷ همپوشانی مجاز چنانچه ارتباطات بیمه ای توام هم زمان مطابق قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی مجاز باشند، همپوشانی مجاز یا بلامانع بوده و با رنگ سبز نمایش داده می شوند. ۲۷ همپوشانی غیر مجاز چنانچه ارتباطات بیمه ای توام مطابق قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی قابل پذیرش نباشند همپوشانی غیر مجاز بوده و با رنگ قرمز نمایش داده میشوند. ۳۷ همپوشانی مشروط چنانچه ارتباطات بیمه ای توام مطابق قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی نیاز به بررسی و تعیین تکلیف واحدهای مرتبط داشته باشند همپوشانی مشروط بوده و با رنگ زرد نمایش داده می شوند. بدیهی است همپوشانیهای مشروط پس از بررسیهای لازم به یکی از دو حالت مجاز یا غیر مجاز تبدیل خواهند شد. ۴۷ همپوشانی های گذشته آندسته از همپوشانیهای غیر مجاز یا مشروطی هستند که قبلا در گذشته رخ داده اند. ۵-۷ همپوشانی های جاری همپوشانیهای غیر مجاز یا مشروطی هستند که با ایجاد رابطه بیمه ای جدید شکل می گیرند. جداول شناسایی و رفع همپوشانی بیمه ای با توجه به نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی سازمان کلیه حالات و همپوشانیهای ممکن ناشی از تقابل هر دو ارتباط بیمه ای با یکدیگر در دو مقطع زمانی گذشته و جاری با قید اولویتهای ارتباطات بیمه ای با توجه به قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی بخشنامه ها و دستورالعملهای مربوط در جلسات متعدد کارگروه تخصصی متشکل از نمایندگان ادارات کل تابعه معاونت بیمه ای و امور حقوقی و قوانین مورد بحث و تبادل نظر قرار گرفته و در قالب یک ماتریس ۳۰ ۳۰ و حاوی ۴۶۵ حالت همپوشانی ممکن، تدوین گردیده است. ۱-۸ جدول ماتریس همپوشانی با قابلیت چاپ تحت عنوان پیوست شماره پنج قابل بهره برداری میباشد. ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ تهران : خیابان آزادی، پاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ (۲) ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست ۲-۸ مجلد مبانی و اصول ماتریس همپوشانیهای بیمه ای حاوی تعاریف و کلیات فهرست انواع همپوشانی ها تعاریف حروف لاتین اختصاری استفاده شده در متن اصول و مبانی همپوشانی و در نهایت شرح مبسوط ۴۶۵ حالت همپوشانی تحت عنوان پیوست شماره شش ضمیمه میباشد. کارتابل همپوشانی در سیستم نامنویسی متمرکز مخاطبان کلیه همپوشانیهای بیمه ای مشروط و غیر مجاز که مطابق ماتریس همپوشانی شناسایی میشوند در کارتابلی تحت عنوان کارتابل همپوشانی بیمه ای با دسترسی کاربران ذیربط قرار می گیرند. برای رسیدگی و تعیین تکلیف هر یک از همپوشانیها راهکارهای قانونی در ماتریس همپوشانی ها به شرح ذیل پیش بینی و ارایه گردیده است. ۱-۹ توقف ارتباط قبلی ۲-۹ انجام بررسی و بازرسی تحقیقی - عدم پذیرش ارتباط جدید ۱۰ در هر همپوشانی ریز اطلاعات مربوط به همپوشانی برای هر دو شعبه عامل و متقاضی در کارتابل همپوشانی نمایش داده ۱۱ علاوه بر شعب عامل و متقاضی جزییات همپوشانی برای کاربران مورد نظر در ادارات کل استانهای ذیربط که شعب عامل و متقاضی زیر مجموعه آنها هستند و همچنین کاربران مورد نظر در ستاد قابل نمایش است. ۱۲ شعبه عامل : در هر همپوشانی بیمه ای شعبه ای که موظف به انجام اقداماتی برای بررسی و رفع همپوشانی مطابق راهکار مندرج در ماتریس است شعبه عامل نامیده می شود. ۱۳ شعبه متقاضی : شعبه ای است که نسبت به ثبت درخواست ایجاد رابطه بیمه ای جدید اقدام مینماید و این درخواست منجر به ایجاد همپوشانی می شود. به عبارت دیگر شعبه متقاضی شعبه ای است که منتظر اقدام شعبه عامل است. مثال ۱: فرض کنیم برای مخاطبی از تاریخ ۱۳۹۷٫۶٫۱ به عنوان بازمانده در شعبه یک تهران ارتباط بیمه ای برقرار شده است. برای همان مخاطب بخواهیم از ۱۳۹۸٫۸٫۱ در شعبه یک کرج ارتباط بیمه پردازی مستند به لیست ایجاد کنیم بدیهی است هنگام رویه نامنویسی متمرکز چه اختصاص شماره تامین اجتماعی و چه ایجاد ارتباط بیمه ای جدید در شعبه یک کرج این مورد در فاز دوم همپوشانی بیمه ای قرار می گیرد و مطابق راهکار ماتریس ارتباط بازمانده از تاریخ بیمه پردازی مستند به لیست می بایست متوقف گردد. ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ تهران، خیابان آزادی، پلاک ۳۵۶۹ کدپستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ (۲) سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست با توجه به توضیحات بالا شعبه یک تهران شعبه عامل و شعبه یک کرج شعبه متقاضی خواهند بود. ۱-۱۳ در مواقعی ممکن است شعب عامل و متقاضی یکی باشند. ۱۴ حالات گوناگون شعب عامل و متقاضی در انواع همپوشانی برای یک مخاطب مطابق جدول زیر است. حالت رابطه بیمه ای فعال نوع اقدام شعبه متقاضی فاز همپوشانی رابطه بیمه ای توقف ٫ عدم پذیرش شعبه عامل موجود شعبه ۱ رابطه ۱ شعبه ۱ اختصاص SSN شعبه ۱ یا سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ رابطه ۲ شعبه ۱ ۲ رابطه ۱ شعبه ۱ ایجاد رابطه جدید ۳ شعبه ۱ یا سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ رابطه ۲ شعبه ۱ ۳ رابطه ۱ شعبه 1 اختصاص SSN شعبه ۱ یا سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ با شعبه رابطه ۲ شعبه ۲ ۴ رابطه ۱ شعبه ۱ ایجاد رابطه جدید ۳ شعبه ۱ با سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ یا شعبه ۲ رابطه ۲ شعبه ۲ ۵ رابطه ۱ شعبه ۱ ایجاد رابطه جدید ۲ شعبه ۱ با سایر شعب دوم توقف رابطه ۱ یا عدم پذیرش رابطه ۲ شعبه ۱ یا شعبه تذکر در تمامی موارد فوق فرض بر این است که همپوشانی روابط بیمه ای ۱ و ۲ غیر مجاز میباشند. ۱۵ فاز اول همپوشانی مواردی هستند که بلافاصله پس از طی گام اول اطلاعات هویتی در این فاز همپوشانی بیمه ای قرار می گیرند. مصادیق این فاز همپوشانی مواردی هستند که قبل از انجام عملیات مورد نظر برای یک مخاطب (اختصاص شماره تامین اجتماعی یا اصلاح و یا ایجاد ارتباط جدید وجود همپوشانی غیر مجاز و یا مشروط به واسطه روابط بیمه ای قبلی فعال محرز میباشد. ۱-۱۵ در فاز اول همپوشانی در مواردی ممکن است شعبه ای که در صدد ایجاد ارتباط بیمه ای جدید برای مخاطب است ارتباطی با شعب عامل و متقاضی درگیر در فاز اول همپوشانی نداشته باشد. مثال ۲: فرض کنیم شعبه یک اصفهان میخواهد برای مخاطبی رابطه بیمه ای کارگر ساختمانی از تاریخ ۱۳۹۸٫۸٫۱ ایجاد نماید بلافاصله با درج شماره ملی سیستم وجود همپوشانی فاز اول برای آن مخاطب به دلیل ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ تهران : خیابان آزادی، پاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ (۲) سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست وجود دو ارتباط بیمه ای فعال را نمایش میدهد رابطه اول ارتباط حرف و مشاغل آزاد از تاریخ ۱۳۹۷٫۹٫۱ در شعبه نجف آباد و رابطه دوم ارتباط تبعی از ۱۳۹۵٫۴٫۱ در شعبه دو اراک است. در این حالت شعبه دو اراک عامل و شعبه نجف آباد متقاضی است و بدیهی است در این همپوشانی شعبه یک اصفهان نقشی ندارد. ۱۶ فاز دوم همپوشانی : مواردی هستند که ایجاد ارتباط بیمه ای جدید با توجه به ارتباط فعال جاری منجر به همپوشانی مشروط و یا غیر مجاز می شود. در مثال ۲ در صورت توقف ارتباط تبعی در شعبه دو اراک همپوشانی شعب یک اصفهان و نجف آباد در قالب فاز دوم همپوشانی مطرح میشود که در آن حالت و با توجه به راهکار ماتریس همپوشانی، شعبه نجف آباد عامل و شعبه یک اصفهان متقاضی خواهند بود. ۱-۱۶ در برخی موارد ممکن است ترکیبی از همپوشانیهای مختلف فازهای اول و دوم برای مخاطبی منصور باشد که فرآیند بررسی و رفع همپوشانیها می بایست به ترتیب و از فاز اول همپوشانی ها شروع شوند. بخش دوم : نحوه رسیدگی و تعیین تکلیف همپوشانی ها ۱۷ در ماتریس همپوشانیهای بیمه ای انواع همپوشانی ها در سه دسته بندی کلی : غیر مجاز (قرمز)، مشروط (زرد) و بلامانع (سبز) دسته بندی گردیده اند. ۱۸ در یک طبقه بندی دیگر انواع همپوشانیهای بیمه ای شامل ۱۵ حالت مطابق جدول زیر میباشند. ردیف موضوع همپوشانی ردیف موضوع همپوشانی ۱ بیمه پردازی - بیمه پردازی ۲ بیمه پردازی - دریافت کننده خدمت ۳ بیمه پردازی - کارفرمایی ۴ بیمه پردازی - تبعی ۵ بیمه پردازی - بازمانده ۶ دریافت کننده خدمت - دریافت کننده خدمت Y دریافت کننده خدمت - کارفرمایی A دریافت کننده خدمت - تبعی ۹ دریافت کننده خدمت - بازمانده ۱۰ کارفرمایی - کارفرمایی ۱۱ کارفرمایی - تبعی ۱۲ کارفرمایی - بازمانده ۱۳ تبعی - تبعی ۱۴ تبعی - بازمانده ۱۵ بازمانده - بازمانده 3 ۱۹ راهکارهای مربوط به رفع همپوشانیهای بیمه ای مندرج در ماتریس عبارتند از: ا (۲) سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست ۱-۱۹ توقف ارتباط بیمه ای : در این حالت شعبه عامل می بایست رابطه بیمه ای مورد نظر را ابتدا در سیستم بیمه ای خود از روز ماقبل شروع ارتباط دوم متوقف نموده و سپس در کارتابل همپوشانی سیستم نامنویسی متمرکز، در قسمت نوع اقدام نسبت به انتخاب گزینه توقف با توجه به نظر واحد تخصصی اقدام نماید توضیح اینکه مادامی که ارتباط بیمه ای غیر مجاز در سیستم بیمه ای شعبه عامل قبل از شروع ارتباط بیمه ای جدید متوقف نشده باشد. سیستم از ادامه کار ممانعت به عمل می آورد. برخی از مصادیق این موضوع عبارتند از توقف ارتباط بازمانده در حالت بیمه پردازی اجباری توقف مقرری بیکاری در حالت بیمه پردازی و..... ۲-۱۹ انجام بازرسی تحقیقی : در مواردی که راهکار ماتریس انجام بررسی و بازرسی تحقیقی در خصوص احراز اشتغال یا بررسی موضوعی خاص است. شعبه عامل می بایست حسب مورد بازرسی تحقیقی مورد نظر را انجام داده و متناسب با نتیجه در خصوص توقف یا ادامه ارتباط بیمه ای اقدام نماید. ۲۰۱-۱۹ چنانچه نتیجه تحقیقات توقف ارتباط بیمه ای باشد پس از توقف رابطه از روز ماقبل شروع ارتباط دوم می بایست در کارتابل همپوشانی سیستم نامنویسی متمرکز در قسمت نوع اقدام نسبت به انتخاب گزینه توقف» با توجه به نظر واحد تخصصی اقدام شود. ۲٫۲-۱۹ در صورتی که نتیجه بازرسی تحقیقی ادامه ارتباط بیمه ای مورد نظر باشد کاربر مربوطه می بایست در کارتابل همپوشانی سیستم نامنویسی متمرکز در قسمت نوع اقدام گزینه «ادامه ارتباط با توجه به نظر واحد تخصصی را انتخاب نماید. ۱۹- عدم پذیرش ارتباط بیمه ای جدید در این حالت ادامه ارتباط جاری فعال بر ایجاد ارتباط بیمه ای جدید ارجحیت دارد و ضرورتی برای پذیرش ارتباط جدید نمیباشد. در اینگونه موارد شعبه متقاضی میبایست از درخواست خود صرف نظر نماید از جمله این موارد میتوان به عدم ایجاد ارتباط تبعی والدین در صورت بیمه پردازی آنها در شعبه ای دیگر اشاره نمود. بخش سوم : سایر موارد ۲۰ نظر به اینکه در صورت بروز همپوشانی غیر مجاز یا مشروط مراتب بطور هوشمند در کارتابل همپوشانی درج و ادامه فرآیند نامنویسی متمرکز منوط به تعیین تکلیف موارد همپوشانی در شعبه عامل می باشد، لذا مسئول واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی مکلف است روزانه و بطور مرتب کارتابل مذکور را بررسی نموده و در ارتباط مصادیق همپوشانی ارسال شده از شعب حسب مورد اقدام لازم و موثر معمول نماید. ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کریسی : ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ (۲) ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست ۶ ۲۱ در مواردی که موضوع همپوشانی و اقدام لازم جهت رفع آن متوجه سایر واحدهای بیمه ای شعبه عامل وصول حق بیمه امور فنی بیمه شدگان و مستمریها باشد مسئول واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی شعبه عامل می بایست نسبت به اخذ نسخه چایی فرم بررسی و رفع همپوشانیهای بیمه ای از کارتابل همپوشانی اقدام و جهت صدور دستور مقتضی به رییس شعبه منعکس و موضوع را تا حصول نتیجه نهایی پیگیری نماید. ۲۲ مسئول واحد بیمه ای ذیربط وصول حق بیمه امور فنی بیمه شدگان و مستمریها پس از دریافت ارجاع و دستور رئیس شعبه مکلف است در اسرع وقت طبق ضوابط و مقررات پیرامون همپوشانی مورد نظر اقدامات لازم معمول و پس از تکمیل و امضا فرم مربوطه مراتب را به واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی ارایه نماید. ۲۳ متعاقب دریافت فرم یاد شده به منظور امکان ادامه فرایند نامنویسی متمرکز در شعبه مبدا، مسئول واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی در شعبه عامل موظف است نسبت به درج پاسخ شعبه اسکن فرم مذکور و ارسال پاسخ در کارتابل همپوشانی اقدام نماید. تذکر در همه موارد همپوشانی ارجاع مخاطب و یا ذینفع جهت پیگیری و یا تسریع در فرآیند بررسی و تعیین تکلیف همپوشانی به شعبه عامل تحت هر شرایط موضوعیت و توجیه نداشته و در صورت مشاهده، واحد اجرایی ذیربط و اداره کل استان متبوع میبایست پاسخگو باشند. ۲۴ به منظور چابک سازی فرآیندهای بیمه ای و تسریع در فرایند رسیدگی به همپوشانی های بیمه ای تقسیم مسئولیت ها و افزایش ضریب اطمینان اقدامات ذیل مورد نظر میباشد که با فراهم شدن شرایط و امکانات ذیربط عملیاتی خواهند شد. ۱-۲۴ انجام اقدامات مربوط به بررسی و رفع همپوشانی در شعبه عامل برای شعبه متقاضی نیز فراهم می گردد. این امر در ابتدا با موضوع توقف ارتباط بیمه ای افراد تبعی در حالت تداخل «بیمه پرداز تبعی که بیمه شده اصلی مستمری بگیر نباشد در شعبه متقاضی فراهم شده است. ۲-۲۴ با طراحی و ساخت سایر سیستمهای متمرکز بیمه ای باجه دریافت مستمری ها کوتاه مدت بیمه شدگان غیر اجباری و....) و تعبیه کارتابل همپوشانی در سیستمهای یاد شده هر همپوشانی در شعبه عامل متناسب با واحد بیمه ای تخصصی بطور هوشمند و مستقیم به کارتابل همپوشانی حوزه بیمه ای ذیربط ارجاع میگردد به گونه ای که مسئولین واحدهای بیمه هر شعبه به کارتابل همپوشانی دسترسی داشته و می بایست با توجه به توضیحات مربوط به این بخش در خصوص تعیین تکلیف همپوشانی های مربوط به حوزه ذیربط در اسرع وقت اقدام نمایند. ۲۵ نظر به اهمیت موضوع همپوشانیها و نقش مستقیم آن در کنترل مصارف سازمان و همچنین اصالت و اعتبار اطلاعات و روابط بیمه ای کیفیت سرعت و نحوه انجام امور مرتبط با موضوع همپوشانیهای بیمه ای همواره به عنوان شاخصی مهم و مستمر در ارزیابی واحدهای اجرایی مد نظر خواهد بود. تهران : خیابان آزادی، پاک ۱۳۵۹ کریتی : ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست ۶ ۲۶ با توجه به اقدامات کارشناسی گسترده صورت پذیرفته در خصوص طبقه بندی کلیه افراد حقیقی تحت پوشش سازمان در قالب نمودار درختی «گراف» موضوع پیوست شماره چهار که حاوی اقلام مهم و پایه بیمه ای است و نیازهای سایر بخشها را تامین مینماید لذا ضروری است حوزه های بیمه ای درمان توسعه مدیریت و منابع انسانی و برنامه ریزی مالی و پشتیبانی در فرآیندهای سفارش طراحی و ساخت سایر نرم افزارهای متمرکز به این مهم توجه نام داشته و از هر گونه تعریف و بکارگیری تقسیم بندی دیگر اجتناب نمایند. ۲۷ شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است در اسرع وقت نسبت به تعبیه نسخه بازنگری شده ماتریس همپوشانیهای بیمه ای در سیستم نامنویسی متمرکز مخاطبان اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه معاونت بیمه ای اداره کل امور حقوقی و قوانین مدیران و معاونین ادارات کل استانها روسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی امور مستمریها وصول حق بیمه امور بیمه شدگان و امور حقوقی ادارات کل استانها روسا، معاونین و مسئولین واحدهای نامنویسی و حسابهای انفرادی امور مستمریها، وصول حق بیمه و امور بیمه شدگان شعب و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود. ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ تهران: خیابان آزادی، پاک ۳۵۰ کدپستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۴۵۰۱ ا (۲) بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ر معاونت بیمه ای موضوع : شناسایی و رفع همپوشانی های بیمه ای ای ئ۱ مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام مقدمه در راستای راهبردها و سیاستهای دولت الکترونیک برپایی سیستم جامع بیمه ای در سازمان با رویکردهای رعایت عدالت توزیعی شفاف سازی ارتباطات بیمه ای و سوابق تسهیل در ارایه خدمات و تعهدات ضمن بهره برداری از دستاوردهای نوین مبتنی بر فناوری اطلاعات به عنوان یک الزام در شرایط و فضای کنونی مورد نظر میباشد. گستردگی اطلاعات و انواع ارتباط افراد با سازمان تامین اجتماعی به عنوان بیمه شده اصلی افراد تبعی وی و یا کارفرما ایجاب مینماید که مدیریت هوشمندی بر این ارتباطات وجود داشته و در هر زمان شناسایی مخاطبین امکان پذیر باشد. از سویی دیگر با توجه به فراوانی جابجایی ها و تغییرات متعدد ارتباط بیمه ای مخاطبان موضوع شناسایی و تعیین تکلیف همپوشانیهای بیمه ای به لحاظ پایش اصالت و اعتبار اطلاعات و کنترل مصارف از اهمیت بالایی برخوردار است. در این زمینه مطالعات گسترده ای صورت پذیرفته که محصول آن شکل گیری دو سند بیمه ای مهم نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی سازمان» و «ماتریس همپوشانیهای بیمه ای با قابلیت ریزی در سیستمهای متمرکز بیمه ای بوده است. با توجه به تعبیه نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی و ماتریس همپوشانی برای اولین بار در سیستم نامنویسی متمرکز بیمه شدگان رویه های مورد نظر نحوه عمل و اقدامات مربوطه در قالب این بخشنامه تنظیم گردیده که توجه کلیه واحدهای اجرایی را به رعایت دقیق مفاد آن جلب می نماید. بخش اول : تعاریف و اصطلاحات » مخاطب همپوشانی فردی حقیقی است که مطابق قانون و ضوابط مربوطه مشمول مقررات تامین اجتماعی قرار می گیرد. انواع مخاطب عبارتند از : اصلی مخاطبی است که راسا مشمول مقررات تامین اجتماعی بوده و دارای رابطه بیمه پردازی یا دریافت کننده خدمت میباشد. ۲۰۱ تبعی مخاطبی است که به تبع مخاطب اصلی و مطابق ضوابط مقرر از مزایای قانون تامین اجتماعی بهره مند می شود. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۲۵۰۱ بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۳-۱ کارفرمای حقیقی شخصی است که بیمه شده به دستور یا به حساب او کار میکند و از طرفی به اختیار خود می تواند مطابق تبصره (۵) ماده (۴) قانون تامین اجتماعی رابطه بیمه پردازی کارفرمایی یا حرف و مشاغل آزاد داشته باشد. رابطه بیمه ای تعاملی است ما بین مخاطب و سازمان که مطابق قانون و ضوابط مقرر تبیین شده اند. سه دسته مهم ارتباط بیمه ای عبارتند از : ۱-۲ بیمه پردازی رابطه بیمه ای است که به واسطه پرداخت مبالغی به عنوان حق بیمه مطابق قانون تامین اجتماعی و ضوابط مقرر از جانب مخاطب اصلی یا کارفرما برقرار می گردد. ۲۲ دریافت کننده خدمت رابطه بیمه ای است که به واسطه احراز شرایط قانونی از طریق دریافت مبالغ و یا حمایتهایی مطابق قانون و ضوابط تامین اجتماعی ایجاد می گردد. تحت پوشش بیمه شده اصلی رابطه ای است که به تبع ارتباط بیمه ای مخاطب اصلی برای افراد تحت تکفل وی مطابق قانون و مقررات تامین اجتماعی ایجاد میشود. انواع بیمه پردازی بر اساس اولویت : ۱۳. اجباری با گرایشهای مستند به لیست بازرسی کارگاهی و بازرسی دفاتر قانونی ۲-۳. اجتماعی خاص با گرایشهای کارگر ساختمانی و رانندگان درون و برون شهری ۳- توافقی توافقات به عمل آمده فیمابین سازمان و برخی گروه های خاص فاقد کارفرما با الزامات قید شده در مقررات مربوط مطابق پیوست شماره یک) ۴-۳. غیر اجباری عادی با گرایشهای بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد فاقد کمک دولت و یارانه ادامه بیمه بطور اختیاری و کارفرمایان صنفی و مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی مطابق پیوست شماره دو) ۵-۳ غیر اجباری دارای کمک دولت یارانه با گرایشهای بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد دارای کمک دولت و یارانه مطابق پیوست شماره سه انواع دریافت خدمت ۱-۴ کوتاه مدت با گرایشهای مقرری بیمه بیکاری غرامت دستمزد ایام بیماری و غرامت دستمزد ایام بارداری ۲-۴. بلند مدت با گرایشهای بازنشستگی از کار افتادگی کلی بازماندگان و از کار افتادگی جزیی ر ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ (۲) سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی شمارو ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ «تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی پیوست ۱ نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی سازمان نموداری است که در آن نتایج مطالعات و بررسیهای به عمل آمده در خصوص انواع مخاطبان سازمان ارتباطات بیمه ای و گرایشهای آنها مطابق قانون و ضوابط تامین اجتماعی مورد بررسی و تحلیل قرار گرفته و در «۳۰» حالت تنظیم و تحت عنوان نمودار درختی مخاطبان ترسیم گردیده است پیوست شماره چهار» رابطه بیمه ای فعال برای تعیین فعال بودن یک رابطه بیمه ای تاریخ بررسی فعال بودن رابطه تعیین کننده است. بنابراین رابطه بیمه ای فعال رابطه ای است که حسب مورد مطابق ضوابط تامین اجتماعی شکل گرفته و در تاریخ بررسی شرایط استمرار آن برقرار و ارتباط متوقف نشده باشد. همپوشانی عبارت است از داشتن حداقل دو رابطه بیمه ای توام برای یک نفر در یک بازه زمانی مشترک (حداقل یک روز) انواع همپوشانی عبارتند از: ۱-۷ همپوشانی مجاز چنانچه ارتباطات بیمه ای توام هم زمان مطابق قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی مجاز باشند، همپوشانی مجاز یا بلامانع بوده و با رنگ سبز نمایش داده میشوند. ۲۷ همپوشانی غیر مجاز چنانچه ارتباطات بیمه ای توام مطابق قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی قابل پذیرش نباشند همپوشانی غیر مجاز بوده و با رنگ قرمز نمایش داده میشوند. ۳۷ همپوشانی مشروط چنانچه ارتباطات بیمه ای توام مطابق قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی نیاز به بررسی و تعیین تکلیف واحدهای مرتبط داشته باشند همپوشانی مشروط بوده و با رنگ زرد نمایش داده میشوند. بدیهی است همپوشانیهای مشروط پس از بررسی های لازم به یکی از دو حالت مجاز یا غیر مجاز تبدیل خواهند شد. ۴۷ همپوشانی های گذشته آندسته از همپوشانیهای غیر مجاز یا مشروطی هستند که قبلا در گذشته رخ داده اند. ۵-۷ همپوشانی های جاری همپوشانیهای غیر مجاز یا مشروطی هستند که با ایجاد رابطه بیمه ای جدید شکل می گیرند. جداول شناسایی و رفع همپوشانی بیمه ای با توجه به نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی سازمان کلیه حالات و همپوشانیهای ممکن ناشی از تقابل هر دو ارتباط بیمه ای با یکدیگر در دو مقطع زمانی گذشته و جاری با قید اولویتهای ارتباطات بیمه ای با توجه به قانون ضوابط و مقررات تامین اجتماعی بخشنامه ها و دستورالعملهای مربوط در جلسات متعدد کارگروه تخصصی متشکل از نمایندگان ادارات کل تابعه معاونت بیمه ای و امور حقوقی و قوانین مورد بحث و تبادل نظر قرار گرفته و در قالب یک ماتریس ۳۰ ۳۰ و حاوی ۴۶۵ حالت همپوشانی ممکن، تدوین گردیده است. ۱-۸ جدول ماتریس همپوشانی با قابلیت چاپ تحت عنوان پیوست شماره پنج قابل بهره برداری میباشد. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۲۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۹۶۵۵۹۵ تلفن: ۶۲۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست ۲-۸ مجلد مبانی و اصول ماتریس همپوشانیهای بیمه ای حاوی تعاریف و کلیات فهرست انواع همپوشانی ها تعاریف حروف لاتین اختصاری استفاده شده در متن اصول و مبانی همپوشانی و در نهایت شرح مبسوط ۴۶۵ حالت همپوشانی تحت عنوان پیوست شماره شش ضمیمه میباشد. کارتابل همپوشانی در سیستم نامنویسی متمرکز مخاطبان کلیه همپوشانیهای بیمه ای مشروط و غیر مجاز که مطابق ماتریس همپوشانی شناسایی میشوند در کارتابلی تحت عنوان کارتابل همپوشانی بیمه ای با دسترسی کاربران ذیربط قرار می گیرند. برای رسیدگی و تعیین تکلیف هر یک از همپوشانیها راهکارهای قانونی در ماتریس همپوشانی ها به شرح ذیل پیش بینی و ارایه گردیده است. ۱-۹ توقف ارتباط قبلی ۲-۹ انجام بررسی و بازرسی تحقیقی - عدم پذیرش ارتباط جدید ۱۰ در هر همپوشانی ریز اطلاعات مربوط به همپوشانی برای هر دو شعبه عامل و متقاضی در کارتابل همپوشانی نمایش داده میشود. ۱۱ علاوه بر شعب عامل و متقاضی جزییات همپوشانی برای کاربران مورد نظر در ادارات کل استانهای ذیربط که شعب عامل و متقاضی زیر مجموعه آنها هستند و همچنین کاربران مورد نظر در ستاد قابل نمایش است. ۱۲ شعبه عامل : در هر همپوشانی بیمه ای شعبه ای که موظف به انجام اقداماتی برای بررسی و رفع همپوشانی مطابق راهکار مندرج در ماتریس است شعبه عامل نامیده می شود. ۱۳ شعبه متقاضی شعبه ای است که نسبت به ثبت درخواست ایجاد رابطه بیمه ای جدید اقدام مینماید و این درخواست منجر به ایجاد همپوشانی می شود. به عبارت دیگر شعبه متقاضی شعبه ای است که منتظر اقدام شعبه عامل است. مثال ۱: فرض کنیم برای مخاطبی از تاریخ ۱۳۹۷٫۶٫۱ به عنوان بازمانده در شعبه یک تهران ارتباط بیمه ای برقرار شده است. برای همان مخاطب بخواهیم از ۱۳۹۸٫۸٫۱ در شعبه یک کرج ارتباط بیمه پردازی مستند به لیست ایجاد کنیم بدیهی است هنگام رویه نامنویسی متمرکز چه اختصاص شماره تامین اجتماعی و چه ایجاد ارتباط بیمه ای جدید در شعبه یک کرج این مورد در فاز دوم همپوشانی بیمه ای قرار می گیرد و مطابق راهکار ماتریس ارتباط بازمانده از تاریخ بیمه پردازی مستند به لیست می بایست متوقف گردد. سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست با توجه به توضیحات بالا شعبه یک تهران شعبه عامل و شعبه یک کرج شعبه متقاضی خواهند بود. ۱-۱۳ در مواقعی ممکن است شعب عامل و متقاضی یکی باشند. ۱۴ حالات گوناگون شعب عامل و متقاضی در انواع همپوشانی برای یک مخاطب مطابق جدول زیر است. حالت رابطه بیمه ای فعال نوع اقدام شعبه متقاضی فاز همپوشانی رابطه بیمه ای توقف ٫ عدم پذیرش شعبه عامل موجود شعبه ۱ رابطه ۱ شعبه ۱ اختصاص SSN شعبه ۱ یا سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ رابطه ۲ شعبه ۱ ۲ رابطه ۱ شعبه ۱ ایجاد رابطه جدید ۳ شعبه ۱ یا سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ رابطه ۲ شعبه ۱ ۳ رابطه ۱ شعبه 1 اختصاص SSN شعبه ۱ یا سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ با شعبه ۲ رابطه ۲ شعبه ۲ ۴ رابطه ۱ شعبه ۱ ایجاد رابطه جدید ۳ شعبه ۱ با سایر شعب اول توقف رابطه ۱ یا رابطه ۲ شعبه ۱ یا شعبه ۲ رابطه ۲ شعبه ۲ ۵ رابطه ۱ شعبه ۱ ایجاد رابطه جدید ۲ شعبه ۱ با سایر شعب دوم توقف رابطه ۱ یا عدم پذیرش رابطه ۲ شعبه ۱ یا شعبه تذکر در تمامی موارد فوق فرض بر این است که همپوشانی روابط بیمه ای ۱ و ۲ غیر مجاز میباشند. ۱۵ فاز اول همپوشانی مواردی هستند که بلافاصله پس از طی گام اول اطلاعات هویتی در این فاز همپوشانی بیمه ای قرار می گیرند. مصادیق این فاز همپوشانی مواردی هستند که قبل از انجام عملیات مورد نظر برای یک مخاطب (اختصاص شماره تامین اجتماعی یا اصلاح و یا ایجاد ارتباط جدید وجود همپوشانی غیر مجاز و با مشروط به واسطه روابط بیمه ای قبلی فعال محرز میباشد. ۱-۱۵ در فاز اول همپوشانی در مواردی ممکن است شعبه ای که در صدد ایجاد ارتباط بیمه ای جدید برای مخاطب است ارتباطی با شعب عامل و متقاضی درگیر در فاز اول همپوشانی نداشته باشد. مثال ۲: فرض کنیم شعبه یک اصفهان میخواهد برای مخاطبی رابطه بیمه ای کارگر ساختمانی از تاریخ ۱۳۹۸٫۸٫۱ ایجاد نماید بلافاصله با درج شماره ملی سیستم وجود همپوشانی فاز اول برای آن مخاطب به دلیل ر ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ ا (۲) سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست وجود دو ارتباط بیمه ای فعال را نمایش میدهد رابطه اول ارتباط حرف و مشاغل آزاد از تاریخ ۱۳۹۷٫۹٫۱ در شعبه نجف آباد و رابطه دوم ارتباط تبعی از ۱۳۹۵٫۴٫۱ در شعبه دو اراک است. در این حالت شعبه دو اراک عامل و شعبه نجف آباد متقاضی است و بدیهی است در این همپوشانی شعبه یک اصفهان نقشی ندارد. ۱۶ فاز دوم همپوشانی : مواردی هستند که ایجاد ارتباط بیمه ای جدید با توجه به ارتباط فعال جاری منجر به همپوشانی مشروط و یا غیر مجاز می شود. در مثال ۲ در صورت توقف ارتباط تبعی در شعبه دو اراک همپوشانی شعب یک اصفهان و نجف آباد در قالب فاز دوم همپوشانی مطرح میشود که در آن حالت و با توجه به راهکار ماتریس همپوشانی، شعبه نجف آباد عامل و شعبه یک اصفهان متقاضی خواهند بود. ۱-۱۶ در برخی موارد ممکن است ترکیبی از همپوشانیهای مختلف فازهای اول و دوم برای مخاطبی منصور باشد که فرآیند بررسی و رفع همپوشانیها می بایست به ترتیب و از فاز اول همپوشانی ها شروع شوند. بخش دوم : نحوه رسیدگی و تعیین تکلیف همپوشانی ها در ماتریس همپوشانیهای بیمه ای انواع همپوشانیها در سه دسته بندی کلی : غیر مجاز (قرمز)، مشروط (زرد) و بلامانع (سبز) دسته بندی گردیده اند. ۱۸ در یک طبقه بندی دیگر انواع همپوشانیهای بیمه ای شامل ۱۵ حالت مطابق جدول زیر میباشند. ردیف موضوع همپوشانی ردیف موضوع همپوشانی ۱ بیمه پردازی - بیمه پردازی ۲ بیمه پردازی - دریافت کننده خدمت ۳ بیمه پردازی - کارفرمایی ۴ بیمه پردازی - تبعی ۵ بیمه پردازی - بازمانده ۶ دریافت کننده خدمت - دریافت کننده خدمت ۷ دریافت کننده خدمت - کارفرمایی A دریافت کننده خدمت - تبعی ۹ دریافت کننده خدمت - بازمانده ۱۰ کارفرمایی - کارفرمایی ۱۱ کارفرمایی - تبعی ۱۲ کارفرمایی - بازمانده ۱۳ تبعی - تبعی ۱۴ تبعی - بازمانده ۱۵ بازمانده - بازمانده 3 ۱۹ راهکارهای مربوط به رفع همپوشانیهای بیمه ای مندرج در ماتریس عبارتند از: ر ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ ا (۲) سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۷۴۵ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۵ پیوست ۱-۱۹ توقف ارتباط بیمه ای : در این حالت شعبه عامل می بایست رابطه بیمه ای مورد نظر را ابتدا در سیستم بیمه ای خود از روز ماقبل شروع ارتباط دوم متوقف نموده و سپس در کارتابل همپوشانی سیستم نامنویسی متمرکز، در قسمت نوع اقدام نسبت به انتخاب گزینه توقف با توجه به نظر واحد تخصصی اقدام نماید توضیح اینکه مادامی که ارتباط بیمه ای غیر مجاز در سیستم بیمه ای شعبه عامل قبل از شروع ارتباط بیمه ای جدید متوقف نشده باشد. سیستم از ادامه کار ممانعت به عمل می آورد. برخی از مصادیق این موضوع عبارتند از توقف ارتباط بازمانده در حالت بیمه پردازی اجباری توقف مقرری بیکاری در حالت بیمه پردازی و..... ۲-۱۹ انجام بازرسی تحقیقی : در مواردی که راهکار ماتریس انجام بررسی و بازرسی تحقیقی در خصوص احراز اشتغال یا بررسی موضوعی خاص است. شعبه عامل می بایست حسب مورد بازرسی تحقیقی مورد نظر را انجام داده و متناسب با نتیجه آن در خصوص توقف یا ادامه ارتباط بیمه ای اقدام نماید. ۲۰۱-۱۹ چنانچه نتیجه تحقیقات توقف ارتباط بیمه ای باشد پس از توقف رابطه از روز ماقبل شروع ارتباط دوم می بایست در کارتابل همپوشانی سیستم نامنویسی متمرکز در قسمت نوع اقدام نسبت به انتخاب گزینه توقف» با توجه به نظر واحد تخصصی اقدام شود. ۲۲-۱۹ در صورتی که نتیجه بازرسی تحقیقی ادامه ارتباط بیمه ای مورد نظر باشد کاربر مربوطه می بایست در کارتابل همپوشانی سیستم نامنویسی متمرکز در قسمت نوع اقدام گزینه «ادامه ارتباط با توجه به نظر واحد تخصصی را انتخاب نماید. ۱۹- عدم پذیرش ارتباط بیمه ای جدید در این حالت ادامه ارتباط جاری فعال بر ایجاد ارتباط بیمه ای جدید ارجحیت دارد و ضرورتی برای پذیرش ارتباط جدید نمیباشد. در اینگونه موارد شعبه متقاضی میبایست از درخواست خود صرف نظر نماید از جمله این موارد میتوان به عدم ایجاد ارتباط تبعی والدین در صورت بیمه پردازی آنها در شعبه ای دیگر اشاره نمود. بخش سوم : سایر موارد ۲۰ نظر به اینکه در صورت بروز همپوشانی غیر مجاز یا مشروط مراتب بطور هوشمند در کارتابل همپوشانی درج و ادامه فرآیند نامنویسی متمرکز منوط به تعیین تکلیف موارد همپوشانی در شعبه عامل می باشد، لذا مسئول واحد نامنویسی و حسابهای انفرادی مکلف است روزانه و بطور مرتب کارتابل مذکور را بررسی نموده و در ارتباط با مصادیق همپوشانی ارسال شده از شعب حسب مورد اقدام لازم و موثر معمول نماید. ش ش : ۴۶۶۲۳۲۶۶ ا (۲) سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه شماره «۴» نامنویسی و حسابهای انفرادی ۱۰۰۰٫۹۸٫
معتبر
بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی پیوست «بخشنامه» حوزه معاونت بیمه ای موضوع تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه د مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام احتراما در اجرای بند (۹) مصوبه هشتاد و پنجمین جلسه هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه (موضوع) الحاق یک تبصره به ماده یک آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری و همچنین بند (۱۳) یک هزار و هشتصد و پنجاه و پنجمین صورت جلسه هیات مدیره مورخ ۱۳۹۸٫۰۳٫۱۳ موضوع تصویب ضوابط اجرایی تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به طور اختیاری به منظور اجابت تقاضای بیمه شدگانی که به دلیل ماهیت شغلی خود به صورت کسری از ماه در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال به کار دارند و خواهان تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه خود میباشند توجه واحدهای اجرایی را به موارد ذیل معطوف می دارد. مشمولین افرادی که به صورت پاره وقت کسری از ماه در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال به کار دارند. و برای آنان در ماه مورد نظر حداقل یک روز سابقه پرداخت حق بیمه لحاظ شده باشد. شرایط پذیرش تقاضا: حداکثر سن پذیرش درخواست متقاضی تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه برای مردان و زنان ۵۰ سال تمام در تاریخ ثبت تقاضا خواهد بود. در صورتی که سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سن مذکور باشد، پذیرش درخواست وی منوط به داشتن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی مقرر خواهد بود. - کلیه بیمه شدگان متقاضی که حداقل ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند از اعمال شرط سنی معاف خواهند بود. ۴ ارایه درخواست عقد قرارداد و صدور برگ پرداخت حق بیمه کسری از ماه صرفا در زمان حیات بیمه شده امکان پذیر میباشد و انجام فرآیندهای یاد شده تحت هیچ شرایطی توسط بازماندگان مجاز نخواهد بود. تذکر در صورت صدور برگ پرداخت حق بیمه در زمان حیات بیمه شده امکان پرداخت حق بیمه توسط بازماندگان لغایت پایان مهلت مقرر میسر می باشد. نحوه ارائه درخواست و ضوابط انعقاد قرارداد -۵- ارایه درخواست مطابق فرم پیوست شماره ۱ توسط متقاضی و یا وکیل قانونی وی امکان پذیر خواهد بود. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۲۵ تلفن: ۳۲۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی «بخشنامه» ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست واحدهای اجرایی مکلفند بلافاصله پس از ثبت تقاضا در دبیرخانه شعبه حداکثر ظرف مدت ۲ ماه از تاریخ ثبت درخواست استحقاق یا عدم استحقاق بیمه شده سن و سابقه را با استفاده از فرمهای پیوست شماره (۲) و (۳) حسب مورد به وی اعلام نمایند و بیمه شده نیز میبایست حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ اعلام موافقت سازمان جهت انعقاد قرارداد برابر فرم پیوست شماره (۴) اقدام نماید؛ مشروط بر اینکه از تاریخ ثبت درخواست تا عقد قرارداد بیش از ۳ ماه سپری نشده باشد. بدیهی است چنانچه به عللی ۳ ماه مهلت مقرر (۲) ماه واحد اجرایی و ۱ ماه متقاضی سپری گردد پذیرش تقاضا منوط به ارایه درخواست مجدد و رعایت سایر شرایط مقرر خواهد بود. متقاضی مجاز به پرداخت حق بیمه کسری از ماه خود حداکثر از تاریخ ثبت درخواست به بعد بوده و کسری سوابق گذشته مربوط به قبل از درخواست به هیچ عنوان ملاک عمل و مشمول پرداخت نخواهد بود. وصول حق بیمه کسری از ماه جهت ماههای بدون کارکرد (صفر) موضوعیت ندارد. متقاضیان مشمول میتوانند با یک مرتبه ارایه درخواست و انعقاد قرارداد نسبت به تکمیل سوابق خود اقدام نمایند و نیازی به تجدید قرارداد جهت پرداخت کسری ماههای سالهای آتی نخواهد بود. مهلت و نحوه پرداخت حق بیمه ۱۰ فقدان کارکرد یا عدم پرداخت حق بیمه کسری از ماه به مدت یک سال از تاریخ آخرین ماه پرداخت حق بیمه (حسب مورد توسط کارفرما یا متقاضی موجب لغو قرارداد میگردد که در این صورت پذیرش درخواست مجدد منوط به احراز شرایط سنی و سایر شرایط مقرر خواهد بود. ۱۱ متقاضی میبایست از ابتدای آذرماه لغایت پایان بهمن ماه هر سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه شش ماهه نخست و از ابتدای خردادماه سال بعد لغایت پایان مردادماه همان سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه شش ماهه دوم سال قبل به صورت یک جا اقدام نماید. ۱۲- در صورتی که متقاضی خارج از موعد مقرر نسبت به پرداخت حق بیمه اقدام نماید امکان پذیرش سوابق ناشی از آن میسر نخواهد بود و مبلغ پرداختی میبایست عینا به وی مسترد گردد. مثال ۱: بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد. ۱۳۹۹ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر ایان آذر دی بھی اسفند ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ الاشعار در تاریخ ۱۳۹۹٫۰۳٫۰۱ نسبت به ارایه درخواست کسری از ماه اقدام نماید در این صورت حق بیمه مربوط به نیمه اول سال ۱۳۹۹ ۱۳۹۹٫۰۳٫۰۱ لغایت تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۶۵ تلفن : ۶۲۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست مدیر عامل ۱۳۹۹٫۰۶٫۳۱ به مدت ۶۴ روز کسری خرداد لغایت شهریورماه (۱۳۹۹ با مهلت ۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰ و حق بیمه مربوط به نیمه دوم سال ۱۳۹۹٫۰۷٫۰۱٫۱۳۹۹ لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰) به مدت ۹۰ روز کسری مهر لغایت اسفندماه (۱۳۹۹) با مهلت ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ قابل پرداخت میباشد که بعد از پرداخت حق بیمه مربوطه و وصول آن سوابق کلی بیمه شده با احتساب سوابق تکمیلی به شرح جدول ذیل خواهد بود. ۱۳۹۹ — فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر ایان ادر دی بهمن اسفند کارگاه ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ تکمیل سوابق ۱۶ ۱۶ ۱۶ ۱۶ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ جمع ۱۵ ۱۵ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۲۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ مثال : بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد: ۱۳۹۹ فروردین اردیبهشت خرداد فروردین اردیبهشت خرداد فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور شهر ابان اخر دی بهمن اسفند ۳۱ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۳۱ ۳۱ .۳ ۲۵ ۳۰ ۱۴۰۰ فروردین اردیبهشت خرداد تیو مرداد شهریور سهار انان آذر دی بهمن اسفند ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۲۹ چنانچه بیمه شده مذکور در تاریخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ نسبت به ارائه درخواست و عقد قرارداد مبنی بر تکمیل سوابق کسری از ماه اقدام نماید میتواند حق بیمه مربوط به نیمه اول سال ۱۳۹۹ (۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ لغایت ۱۳۹۹٫۰۶٫۳۱) به مدت ۱۶ روز کسری خردادماه (۱۳۹۹ را با مهلت ۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰ پرداخت و در ادامه حق بیمه مربوط به نیمه دوم سال ۱۳۹۹ ۱۳۹۹٫۰۷٫۰۱ لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰ به مدت ۵ روز کسری دی ماه (۱۳۹۹ را با مهلت ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ پرداخت نماید در صورتی که حق بیمه نیمه اول سال ۱۳۹۹ در موعد مقرر (۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰) پرداخت نگردد، امکان پرداخت حق بیمه دوره دوم همچنان لغایت تاریخ ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ به قوت خود باقی است و چنانچه حق بیمه نیمه دوم سال ۱۳۹۹ را نیز لغایت تاریخ ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ پرداخت ننماید قرارداد منعقده به دلیل ایجاد وقفه بیش از یک سال در پرداخت حق بیمه تکمیل سوابق قطع شده تلقی می گردد. مثال : بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد: ۱۳۹۸ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر انان افر دی بهمن اسفند ۳۴ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۶ ۱۳۹۹ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مردان شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند ۵ ۵ ۵ ۳۱ ۱ ۳۰ ۳۰ .۳ ۳۰ ۳۰ ۳۰ حا تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۲۵ تلفن: ۶۲۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی «بخشنامه» ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست چنانچه بیمه شده موصوف در تاریخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۸ نسبت به ارایه درخواست و عقد قرارداد مبنی بر تکمیل سوابق کسری از ماه اقدام نماید میتواند حق بیمه مربوط به نیمه دوم سال ۱۳۹۸ (۱۳۹۸٫۱۲٫۲۸ لغایت ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۹) به مدت دو روز کسری اسفندماه (۱۳۹۸ را با مهلت ۱۳۹۹٫۰۵٫۳۱ پرداخت و در ادامه حق بیمه مربوط به نیمه اول سال ۱۳۹۹ ۱۳۹۹٫۰۱٫۰۱ لغایت (۱۳۹۹٫۰۶٫۳۱) به مدت ۱۰۸ روز کسری فروردین اردیبهشت خرداد و شهریور ماه (۱۳۹۹) را با مهلت ۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰ پرداخت نماید در صورتی که حق بیمه نیمه دوم سال ۱۳۹۸ در موعد مقرر (۱۳۹۹٫۰۵٫۳۱) پرداخت نگردد امکان پرداخت حق بیمه دوره اول سال ۱۳۹۹ به دلیل اعتبار قرارداد سپری نشدن یکسال از تاریخ ثبت درخواست لغایت تاریخ ۱۳۹۹٫۱۲٫۲۷ میسر بوده و چنانچه حق بیمه نیمه اول سال ۱۳۹۹ را نیز لغایت تاریخ ۱۳۹۹٫۱۲٫۲۷ پرداخت ننماید قرارداد منعقده به دلیل ایجاد وقفه بیش از یکسال در پرداخت حق بیمه قطع شده تلقی می گردد. مثال ۴ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد. ۱۳۹۹ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور شهر آبان آذر دی بهم اسفند ۳۱ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۶ ۱۴۰۰ فروردین اردیبهشت فروردین اردیبهشت خرداد تیز مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند ۱۴۰۱ فروردین اردیبهشت فروردین اردیبهشت خرداد تر مرداد شهریور مهار ابان آذر دی بهمن اسفند ۵ ۵ ۵ ۳۱ ۱ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۲۹ چنانچه بیمه شده فوق الذکر در تاریخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ نسبت به ارایه درخواست و عقد قرارداد مبنی بر تکمیل سوابق کسری از ماه اقدام نماید میتواند حق بیمه مربوط به نیمه اول سال ۱۳۹۹) ۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ لغایت ۱۳۹۹٫۰۶٫۳۱) به مدت ۱۶ روز کسری خردادماه (۱۳۹۹ را با مهلت ۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰ پرداخت و در ادامه حق بیمه مربوط به نیمه دوم سال ۱۳۹۹٫۰۷٫۰۱٫۱۳۹۹ لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰ به مدت ۹۹ روز کسری مهر لغایت اسفندماه (۱۳۹۹) را با مهلت ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ پرداخت نماید. در ادامه با توجه به عدم وجود سابقه در سال ۱۴۰۰) (۱۲) ماه متوالی فاقد سابقه قرارداد منعقده قطع شده تلقی می گردد. نرخ پرداخت حق بیمه و تعهدات بیمه ای ۱۳ سهم حق بیمه متقاضی برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی و همچنین بابت حمایت های درمانی ماده (۳) قانون به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و کمک هزینه ازدواج موضوع بند «ج» و تبصره ذیل ماده مذکور مجموعا ۲۷ درصد می باشد. سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست «بخشنامه» -۱۴ بر اساس ماده (۲۸) قانون تامین اجتماعی علاوه بر نرخ حق بیمه مورد اشاره به میزان ۳ درصد حق بیمه نیز به عهده دولت خواهد بود. دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه ۱۵ - دستمزد روزانه مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه عبارت است از دستمزد روزانه همان ماهی که سابقه آن به اعتبار پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه ایجاد شده است مشروط بر این که از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر و از حداکثر دستمزد مصوب بیشتر نباشد. ضمنا لازم است قبل از محاسبه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه از جمع آوری کلیه سوابق بیمه شده اطمینان حاصل شود. مثال ۱ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد: مثال ۱ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد: ماه فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر ابان افر دی اسفند کار کرد ۳۱ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۰ ۲۵ ۲۹ ۱۵۰۰۰۰۰۰ دستهوت ۱۵۰۰۰۰۰۰ دستهوت ۷۵۰۵ ۷۵۰۵ ۱۵۰۰۰۰۰ ۱۵۰۰۰ ۱۵۰ ۱۸۰۰۰۰۰۰ ۲۰۰۰۰۰۰۰ ۱۵۰۰۰۰۰۰ دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه خردادماه به مدت ۱۶ روز عبارت است از: ۷,۵۰۰,۰۰۰ ٫ ۱۵ - ۵۰۰,۰۰۰ مبلغ حق بیمه: ۲۰۱۶۰,۰۰۰ - ۲۷ * (۱۶ ۵۰۰،۰۰۰) دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه دی ماه به مدت ۵ روز عبارت است از: ٫۲۵ - ۸۰۰,۰ (۸۰۰,۰۰۰ ۵۵ ۵ ۲۷ - ۱,۰۸۰۰ مثال ۲ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد. کارگاه I ماه فروردین اردیبهشت خرداد تیر فروردین اردیبهشت خرداد تیر فروردین اردیبهشت خرداد تیر فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند کارگاه کارکرد ۲۸ ۳۱ ۳۱ ۳۱ Y ۳۱ ۳۰ م ۳۰ ۲۵ ۳۰ ۳۶ شماره ۱ دستمزد شماره ۱ دستمزد ۱۳۲۰۰۰۰ ۲۸۰۰۰۰ ۲۸۰۰۰۰۰ ۲۸۰۰۰۰۰ ۲۸۰۰۰۰۰ ۲۸۰۰۰۰۰ ۲۸۰۰۰۰۰ ۱۲۴۰۰۰۰ ۱۲۴۰۰۰۰ ۱۲۴۰۰۰۰ ۱۰۰۰.۰۰ ۱۳۲۰۰۰۰ ۱۸۰۰۰۰۰ کارگاه کار کرد T T ۳ ۳ T ۳ ۳ ۳ T ۳ ۳ ۳ شماره ۲ دستمزد ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۰۶۰۰۰۰ که دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه مردادماه به مدت ۲۱ روز عبارت است از: مبلغ حق بیمه ۱۸۱۴,۴۰۰ - ۲۷ (۲۱ * ۳۲۰,۰۰۰) دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه آبان ماه به مدت ۲۷ روز عبارت است از: ۴۰۰,۰۰۰ ٫ ۳ - ۱۳۳۳۳۳ مبلغ حق بیمه ۹۷۱۰۹۹۸ - ۲۷ (۲۷ ۱۳۳،۳۳۳) دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه دی ماه به مدت ۲ روز عبارت است از: تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۴۵۷۶۶۵۵۶۵ تلفن : ۱۲۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شماره: ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست «بخشنامه» ۱ (۱,۰۰۰,۰۰۰ ۰ ۴۰۰۰۰۰۰ ) ٫ (۲۵۰ (۳) - ۵۰۰۰۰۰ مبلغ حق بیمه ۲۷۰۰۰۰ - ۲۷٫ ۵ (۲ * ۵۰,۰۰۰) سایر موارد ۱۶ سوابق ناشی از پرداخت حق بیمه کسری از ماه با توجه به عدم اشتغال بیمه شده در این مدت به عنوان سوابق سخت و زیان آور ملاک عمل نمی باشد. ۱۷ نوع بیمه این قبیل از بیمه شدگان تحت عنوان تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه خواهد بود. ۱۸- در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید چنانچه محرز گردد که هم زمان به نحو دیگری دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان میباشد وجه پرداختی در دوره هم پوشانی می بایست عینا به وی مسترد و سوابق ایجادی ناشی از آن حذف گردد. ۱۹- در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و به طور همزمان مشمول سایر صندوق های بیمه ای با عناوین مشابه باشد میبایست وجه پرداختی در دوره هم پوشانی به کسر حق بیمه سهم درمان (۹٫۲۷) به وی مسترد گردد. ۲۰ در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و بنا به عللی سابقه بیمه اجباری که مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه کسری از ماه بوده حذف گردد میبایست وجه پرداختی بابت ماه مربوطه به کسر حق بیمه سهم درمان (۹٫۲۷) به وی مسترد گردد. ۲۱ شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است در اسرع وقت نسبت به ساخت نرم افزار مربوطه اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل و معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان، وصول حق بیمه امور مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی مسئول آمار ادارات کل استانها و روسا و مسئولین واحدهای بیمه ای خواهند بود. مصطفی سالاری سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست «بخشنامه» حوزه معاونت بیمه ای موضوع تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام احتراما در اجرای بند (۹) مصوبه هشتاد و پنجمین جلسه هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوقهای تابعه (موضوع الحاق یک تبصره به ماده یک آیین نامه ادامه بیمه به طور اختیاری و همچنین بند (۱۳) یک هزار و هشتصد و پنجاه و پنجمین صورت جلسه هیات مدیره مورخ ۱۳۹۸٫۰۳٫۱۳) موضوع تصویب ضوابط اجرایی تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به طور اختیاری به منظور اجابت تقاضای بیمه شدگانی که به دلیل ماهیت شغلی خود به صورت کسری از ماه در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال به کار دارند و خواهان تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه خود میباشند توجه واحدهای اجرایی را به موارد ذیل معطوف می دارد. مشمولین افرادی که به صورت پاره وقت کسری از ماه در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال به کار دارند و برای آنان در ماه مورد نظر (حداقل یک روز سابقه پرداخت حق بیمه لحاظ شده باشد. شرایط پذیرش تقاضا: حداکثر سن پذیرش درخواست متقاضی تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه برای مردان و زنان ۵۰ سال تمام در تاریخ ثبت تقاضا خواهد بود. در صورتی که سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سن مذکور باشد پذیرش درخواست وی منوط به داشتن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی مقرر خواهد بود. کلیه بیمه شدگان متقاضی که حداقل ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند از اعمال شرط سنی معاف خواهند بود. ارایه درخواست عقد قرارداد و صدور برگ پرداخت حق بیمه کسری از ماه صرفا در زمان حیات بیمه شده امکان پذیر می باشد و انجام فرآیندهای یاد شده تحت هیچ شرایطی توسط بازماندگان مجاز نخواهد بود. تذکر در صورت صدور برگ پرداخت حق بیمه در زمان حیات بیمه شده امکان پرداخت حق بیمه توسط بازماندگان لغایت پایان مهلت مقرر میر می باشد. نحوه ارائه درخواست و ضوابط انعقاد قرارداد ۵ ارایه درخواست مطابق فرم پیوست شماره ۱ توسط متقاضی و یا وکیل قانونی وی امکان پذیر خواهد بود. واحدهای اجرایی مکلفند بلافاصله پس از ثبت تقاضا در دبیرخانه شعبه حداکثر ظرف مدت ۲ ماه از تاریخ ثبت درخواست استحقاق یا عدم استحقاق بیمه شده سن و سابقه را با استفاده از فرمهای پیوست شماره (۲) و (۳) حسب مورد به وی اعلام نمایند. و بیمه شده نیز می بایست حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ اعلام موافقت سازمان جهت انعقاد قرارداد برابر فرم پیوست شماره (۴) اقدام نماید؛ مشروط بر اینکه از تاریخ ثبت درخواست تا عقد قرارداد بیش از ۳ ماه سپری نشده باشد. بدیهی است چنانچه به عللی ۳ ماه مهلت مقرر (۲) ماه واحد اجرایی و ۱ ماه متقاضی سیری گردد پذیرش تقاضا منوط به ارایه درخواست مجدد و رعایت سایر شرایط مقرر خواهد بود. تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۹ کد پستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۲۵ تلفن : ۱۳۵۰۱ ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی «بخشنامه» ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست متقاضی مجاز به پرداخت حق بیمه کسری از ماه خود حداکثر از تاریخ ثبت درخواست به بعد بوده و کسری سوابق گذشته مربوط به قبل از درخواست به هیچ عنوان ملاک عمل و مشمول پرداخت نخواهد بود. وصول حق بیمه کسری از ماه جهت ماه های بدون کار کرد (صفر) موضوعیت ندارد. متقاضیان مشمول میتوانند با یک مرتبه ارایه درخواست و انعقاد قرارداد نسبت به تکمیل سوابق خود اقدام نمایند و نیازی به تجدید قرارداد جهت پرداخت کسری ماههای سالهای آتی نخواهد بود. مهلت و نحوه پرداخت حق بیمه ۱۰ فقدان کار کرد یا عدم پرداخت حق بیمه کسری از ماه به مدت یک سال از تاریخ آخرین ماه پرداخت حق بیمه (حسب مورد توسط کارفرما با متقاضی موجب لغو قرارداد میگردد که در این صورت پذیرش درخواست مجدد منوط به احراز شرایط سنی و سایر شرایط مقرر خواهد بود. ۱۱ متقاضی میبایست از ابتدای آذرماه لغایت پایان بهمن ماه هر سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه شش ماهه نخست و از ابتدای خردادماه سال بعد لغایت پایان مردادماه همان سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه شش ماهه دوم سال قبل به صورت یک جا اقدام نماید. ۱۲ در صورتی که منه متقاضی خارج از موعد . موعد مقرر نسبت به پرداخت حق بیمه اقدام نماید، امکان پذیرش سوابق ناشی از آن میسر نخواهد بود و مبلغ پرداختی میبایست عینا به وی مسترد گردد. مثال ۱ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه می باشد. ۱۳۹۹ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر ایل آذر دی بهمن اسفند ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ به ارایه درخواست و عقد قرارداد مبنی بر تکمیل سوابق کسری از ماه اقدام ۱۳۹۹٫۰۶٫۱) به مدت ۶۴ روز کسری خرداد ال ۱۳۹۹ ۱۳۹۹٫۰۷٫۰۱ لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰) به مدت ۹۰ روز کسری سری مهر لغایت اسفندماه ۱۳۹۹) با مهلت (۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ قابل پرداخت می باشد که بعد از پرداخت حق بیمه مربوطه و آن سوابق کلی بیمه شده با احتساب . سوابق تکمیلی به شرح جدول ذیل خواهد بود. ۱۳۹ — فروردین اردیبهشت فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آخر دی بهمی اسفند کارگاه ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ تکمیل سوابق ۱۶ ۱۶ ۱۶ ۱۶ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ جمع ۱۵ ۱۵ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ مثال ۲ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه رگاه به شرح جدول ذیل دارا دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد. ۳۹۹ فروردین اردیبهشت خرداد ثیر مرداد شهریور مهر ابان افر دی بهمن اسفند ۳۱ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۰ ۲۵ ۳۰ فروردین اردیبهشت خرداد یر مرداد شهریور مهر آبان افر دی بهمن اسف ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۲۱ ۲۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۲۹ ش ش : ۵۱۲۰۱۱۵۹ سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست «بخشنامه» چنانچه بیمه شده مذکور در تاریخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ نسبت به ارائه درخواست و عقد قرارداد مبنی بر تکمیل سوابق کسری از ماه اقدام نماید. میتواند حق بیمه مربوط به نیمه اول سال ۱۳۹۹ (۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ لغایت ۱۳۹۹٫۰۶٫۳۱) به مدت ۱۶ روز کسری خردادماه (۱۳۹۹) را با مهلت ۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰ پرداخت و در ادامه حق بیمه مربوط به نیمه دوم سال ۱۳۹۹ ۱۳۹۹٫۰۷٫۰۱ لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰) به مدت ۵ روز کسری دی ماه (۱۳۹۹ را با مهلت ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ پرداخت نماید. در صورتی که حق بیمه نیمه اول سال ۱۳۹۹ در موعد مقرر (۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰) پرداخت نگردد امکان پرداخت حق بیمه دوره دوم همچنان لغایت تاریخ ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ به قوت خود باقی است و چنانچه حق بیمه نیمه دوم سال ۱۳۹۹ را نیز لغایت تاریخ ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ پرداخت ننماید قرارداد منعقده به دلیل ایجاد وقفه بیش از یک سال در پرداخت حق بیمه تکمیل سوابق قطع شده تلقی می گردد. مثال ۳ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد. ۱۳۹۸ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهر پور مهر ایان اذر دی بهمن , سفند ۳۱ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۶ ۱۳۹۹ روردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شہر اور مهر ابان افر دی برد من اسفند ۵ ۵ ۵ ۳۱ ۱ ۳۰ ۱۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ چنانچه بیمه شده موصوف در تاریخ ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۸ نسبت به ارایه درخواست و عقد قرارداد مبنی بر تکمیل سوابق کسری از ماه اقدام نماید، میتواند حق بیمه مربوط به نیمه دوم سال ۱۳۹۸ (۱۳۹۸٫۱۲٫۲۸ لغایت ۱۳۹۸٫۱۲٫۲۹) به مدت دو روز کسری اسفندماه ۱۳۹۸) را با مهلت ۱۳۹۹٫۰۵٫۳۱ پرداخت و در ادامه حق بیمه مربوط به نیمه اول سال ۱۳۹۹(۱۳۹۹٫۰۱٫۰۱ لغایت ۱۳۹۹٫۰۶٫۳۱) به مدت ۱۰۸ روز کسری فروردین اردیبهشت خرداد و شهریور ماه ۱۳۹۹) را با مهلت ۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰ پرداخت نماید. در صورتی که حق بیمه نیمه دوم سال ۱۳۹۸ در موعد مقرر (۱۳۹۹٫۰۵٫۳۱) پرداخت نگردد. امکان پرداخت حق بیمه دوره اول سال ۱۳۹۹ به دلیل اعتبار قرارداد سپری نشدن یکسال از تاریخ ثبت درخواست لغایت تاریخ ۱۳۹۹٫۱۲٫۲۷ میسر بوده و چنانچه حق بیمه نیمه اول سال ۱۳۹۹ را نیز لغایت تاریخ ۱۳۹۹٫۱۲٫۲۷ پرداخت ننماید قرارداد منعقده به دلیل ایجاد وقفه بیش از یکسال در پرداخت حق بیمه قطع شده تلقی می گردد. مثال :۴ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه می باشد. ۱۳۹۹ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند ۳۱ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۱۵ ۶ فروردین اردیبهشت فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آنان انر دی بهمن اسفند فروردین ردیبه خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان اذر دی بهمن اسفند ۵ ۵ ۵ ۳۱ ۱ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۳۰ ۲۹ چنانچه بیمه شده فوق الذکر در تاریخ ۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ نسبت به ارایه درخواست و عقد قرارداد مبنی بر تکمیل سوابق کسری از ماه اقدام نماید میتواند حق بیمه مربوط به نیمه اول سال ۱۳۹۹ (۱۳۹۹٫۰۲٫۰۵ لغایت ۱۳۹۹٫۰۶٫۳۱) به مدت ۱۶ روز کسری خردادماه (۱۳۹۹) را با مهلت ۱۳۹۹٫۱۱٫۳۰ پرداخت و در ادامه حق بیمه مربوط به نیمه دوم سال ۱۳۹۹٫۰۷٫۰۱٫۱۳۹۹ لغایت ۱۳۹۹٫۱۲٫۳۰) به سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۵۴۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست «بخشنامه» ۱ مدت ۹۹ روز کسری مهر لغایت اسفندماه ۱۳۹۹) را با مهلت ۱۴۰۰٫۰۵٫۳۱ پرداخت نماید. در ادامه با توجه به عدم وجود سابقه در سال ۱۴۰۰ (۱۲) ماه متوالی فاقد سابقه قرارداد منعقده قطع شده تلقی می گردد. نرخ پرداخت حق بیمه و تعهدات بیمه ای ۱۳ سهم حق بیمه متقاضی برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی و همچنین بابت حمایتهای درمانی ماده (۳) قانون (به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و کمک هزینه ازدواج موضوع بند «ج» و تبصره ذیل ماده مذکور) مجموعا ۲۷ درصد می باشد. ۱۴ بر اساس ماده (۲۸) قانون تامین اجتماعی علاوه بر نرخ حق بیمه مورد اشاره به میزان ۳ درصد حق بیمه نیز به عهده دولت خواهد بود. دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه ۱۵ دستمزد روزانه مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه عبارت است از دستمزد روزانه همان ماهی که سابقه آن به اعتبار پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه ایجاد شده است مشروط بر این که از حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار کمتر و از حداکثر دستمزد مصوب بیشتر نباشد ضمنا لازم است قبل از محاسبه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه از جمع آوری کلیه سوابق بیمه شده اطمینان حاصل شود. کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه می باشد. ماه فروردین اردیبهشت. فروردین اردیبهشت. خرداد تیر مرداد شهریور مهر ایان آخر دی بهمن اسفند کار کرد ۳۱ ۳۱ ۱۵ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۳۰ ۲۵ ۲۹ استمرد ۱۸۰۰۰۰۰۰ ۶۵ ۱۸۰۰۰۰۰۰ ۱۸۰۰۰۰۰۰ ۱۸۰۰۰۰۰۰ ...۲۰.۰۰ ۱۸۰۰۰۰۰۰ دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه خردادماه به مدت ۱۶ روز عبارت است از: ٫۱۵ - ۵۰۰۰ مبلغ حق بیمه ۲۰۱۶۰,۰۰۰ - ۳۷ ۵ (۱۶ ۵۰۰۰۰۰۰۰) دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه دی ماه به مدت ۵ روز عبارت است از: ٫۲۵ - ۸۰۰,۰۰۰ مبلغ حق بیمه ۱,۰۸۰,۰۰۰ - ۲۷ ۵ (۵۵ ۸۰۰,۰۰۰) مثال ۲ بیمه شده ای به واسطه اشتغال در کارگاه به شرح جدول ذیل دارای سابقه پرداخت حق بیمه میباشد. کارگاه ماه هوذرد.ین اردببهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر ان آذر دی بهمن اسفند کارگاه کار کرد ۲۸ شماره ۱ دستمزد کارگاه کار کرد ۲۸ کارگاه کار کرد ۲۸ ۳۱ ۳۱ ۳۱ ۷ شهریور ۳۰ ۳۰ ۲۵ ۳۰ ۲۶ شماره ۱ دستمزد ۱۲۴۰.۰۰ ۲۸۰۰۰۰۰ ۲۸۰۰.۰۰ ۲۸۰۰۰۰۰ TA ۱۲۴۰.۰۰ ۱۲۴۰۰۰۰ ۱۲۴۰۰۰۰ ۱۰۰۰۰۰۰ ۱۲۴۰۰۰۰ ۰۲۵۰۰۰۰ شماره ۲ دستمزه کارکرد T ۳ ۲ ۳ ۳ ۳ ۳ ۳ ۳ ۳ ۳ ۳ شماره ۲ دستمزه ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۴۰۰.۰۰ ۴۰۰.۰۰ ♦۴۰.۰۰ ♦۴۰.۰۰ ♦۴۰.۰۰ ♦۴۰.۰۰ ۴۰۰۰۰۰ ۴۰۰۰۰۰ ۴۰,۰۰۰ دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه مردادماه به مدت ۲۱ روز عبارت است از: (۲۸۰۰,۰۰۰ + ۴۰۰,۰۰۰ ) ٫ (۷ - ۳) - ۳۲۰,۰۰ مبلغ حق بیمه ۱۸۱۴,۴۰۰ - ۲۷ * ۲۱ ۵ ۳۲۰,۰۰۰) دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه آبان ماه به مدت ۲۷ روز عبارت است از: ۴۰۰,۰۰۰ ٫۳ - ۱۳۳۳۳۳ تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۹ که پست : ۱۳۵۷۶۶۵۵۲۵ تلفن: ۶۲۵۰۱ سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شمارو ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۷ پیوست «بخشنامه» ۱ مبلغ حق بیمه ۹۷۱۰۹۹۸ ۲۷ ۵ (۲۷ - ۱۳۳.۳۳۳) دستمزد روزانه مبنای پرداخت حق بیمه کسری سابقه دی ماه به مدت ۲ روز عبارت است از: + ۴۰۰,۰۰۰ ) ٫ (۲۵) - ۳) - ۵۰,۰ مبلغ حق بیمه ۲۷۰۰۰۰ - ۵۲۷ (۵۲ ۵۰,۰۰۰) سایر موارد ۱۶ سوابق ناشی از پرداخت حق بیمه کسری از ماه با توجه به عدم اشتغال بیمه شده در این مدت به عنوان سوابق سخت و زبان اور ملاک عمل نمی باشد. نوع بیمه این قبیل از بیمه شدگان تحت عنوان تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه خواهد بود. ۱۸ در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید چنانچه محرز گردد که هم زمان به نحو دیگری دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان میباشد وجه پرداختی در دوره هم پوشانی میبایست عینا به وی مسترد و سوابق ایجادی ناشی از آن حذف گردد. ۱۹ در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و به طور همزمان مشمول سایر صندوقهای بیمه ای با عناوین مشابه باشد میبایست وجه پرداختی در دوره هم پوشانی به کسر حق بیمه سهم درمان (۹٫۲۷) به وی مسترد گردد. ۲۰ در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و بنا به عللی سابقه بیمه اجباری که مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه کسری از ماه بوده حذف گردد میبایست وجه پرداختی بابت ماه مربوطه به کسر حق بیمه سهم درمان (۹٫۲۷) به وی مسترد گردد. ۲۱ شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف است در اسرع وقت نسبت به ساخت نرم افزار مربوطه اقدام نماید. مسئول حسن اجرای این بخشنامه مدیران کل و معاونین بیمه ای روسا و کارشناسان ارشد امور بیمه شدگان وصول حق بیمه امور مستمری ها نامنویسی و حسابهای انفرادی مسئول آمار ادارات کل استانها و روسا و مسئولین واحدهای بیمه ای خواهند بود. مصطفی سالاری نام و نام خانوادگی ایران نام کارشناس شبیه کننده و نام خانوادگی پاراف رئیس گروه ٫ اداره نام و نام خانوادگی ایران معاون مدیرکل نام و نام خانوادگی اپارات نام مدیرکل و نام خانوادگی اپارات معاونت ویربط مید ملکی محمود علی بخشی مهرداد قریب تهران : خیابان آزادی، پلاک ۳۵۹ که پستی : ۱۳۵۷۶۶۵۵۲۵ تلفن: ۶۲۵۰۱
معتبر
سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۴۶۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۲ پیوست دستور اداری حوزه معاونت بیمه ای موضوع تمهیدات لازم به منظور تداوم ارائه خدمات درمانی و سایر تعهدات بیمه ای معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تأمین اجتماعی استان با توجه به لزوم اتخاذ تمهیدات لازم برای کنترل شیوع ویروس کرونا جلوگیری از هرگونه وقفه در ارائه تعهدات به ویژه خدمات درمانی به جامعه تحت پوشش و همچنین کاهش تردد هر چه بیشتر بیمه شدگان در شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان مقتضی است نسبت به رعایت موارد ذیل اقدام گردد. ۱ آن دسته از بیمه شدگانی که دفترچه درمانی آنان تا پایان بهمن ماه سال ۱۳۹۸ دارای اعتبار بوده و استحقاق دریافت درمان را داشته اند تا پایان فروردین ماه سال ۱۳۹۹ معتبر تلقی شده و مجاز میباشند از مزایای درمانی سازمان بهره مند گردند بر همین اساس نیازی به مراجعه به شعب و کارگزاری های رسمی سازمان جهت تامین اعتبار نخواهند داشت. -۲- بیمه شدگانی که دفاتر درمانی آنها تا پایان فروردین ماه سال ۱۳۹۹ زودتر از موعد مقرر ۴ و ۶ ماهه» به اتمام میرسد در این ارتباط لزومی به معرفی به شورای پزشکی نمی باشد. انجام بازرسی از کارگاهها تا پایان فروردین ماه سال ۱۳۹۹ به جز موارد خاص نظیر درخواست صدور مفاصا حساب ماده (۳۷) قانون تامین اجتماعی در خصوص کارگاههای فاقد سابقه درخواست بیمه شده و یا کارفرما مبنی بر انجام بازرسی موضوعیت نخواهد داشت. -۴- به منظور تمدید و یا صدور کارت هوشمند رانندگان و تداوم بیمه پردازی تا پایان فروردین ماه سال ۱۳۹۹ نیازی به استعلام از سازمان تامین اجتماعی نبوده و ادارات کل استانها میبایست مراتب را رأسا به سازمان حمل و نقل و پایانه های استان مربوطه منعکس نمایند. -۵- چنانچه مدت کارت مهارت فنی مشمولین قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی در فواصل اسفند ماه سال ۱۳۹۸ لغایت فروردین ماه سال ۱۳۹۹ منقضی گردد ادامه بیمه پردازی تا پایان فروردین ماه سال ۱۳۹۹ بلامانع بوده و پس از آن نیز در صورت تأیید و تمدید اعتبار کارت توسط سازمان ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۴۶۸ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی دستور اداری» ۱ آموزش فنی و حرفه ای نیازی به مراجعه بیمه شده جهت اعلام موضوع و تکمیل فرم درخواست نخواهد بود. -۶- با توجه به شرایط کنونی و به منظور ترغیب مخاطبین سازمان جهت استفاده از خدمات غیر حضوری و کاهش مراجعه حضوری به واحدهای اجرائی ضروریست اطلاع رسانی لازم از طرق مختلف از جمله نصب بنر صورت پذیرد. رونوشت -- جناب آقای دکتر شریعتمداری وزیر محترم تعاون کار و رفاه اجتماعی جهت استحضار جناب آقای دکتر نمکی وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی جهت استحضار جناب آقای صفری سرپرست محترم اداره کل روابط عمومی جهت آگاهی و اطلاع رسانی لازم ش ش : ۵۲۱۷۸۵۸۲ سازمان تامین اجتماعی بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۴۶۸ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۲ پیوست مدیر عامل ته موضوع تمهیدات لازم به منظور تداوم ارائه خدمات درمانی و سایر تعهدات بیمه ای دستور اداری موضوع تمهیدات لازم به منظور تداوم ارائه خدمات درمانی و سایر تعهدات بیمه ای موضوع تمهیدات لازم به منظور تداوم ارائه خدمات درمانی و سایر تعهدات بیمه ای معاونین محترم امدیران کل مستقل ستادی مدیران کل تامین اجتماعی استان مدیران درمان تأمین اجتماعی استان با سلام با توجه به لزوم اتخاذ تمهیدات لازم برای کنترل شیوع ویروس کرونا جلوگیری از هرگونه وقفه در ارائه تعهدات به ویژه خدمات درمانی به جامعه تحت پوشش و همچنین کاهش تردد هر چه بیشتر بیمه شدگان در شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان مقتضی است نسبت به رعایت موارد ذیل اقدام گردد. 1- آن دسته از بیمه شدگانی که دفترچه درمانی آنان تا پایان بهمن ماه ۱۳۹۸ دارای اعتبار بوده و استحقاق دریافت درمان را داشته اند تا پایان فروردین ماه ۱۳۹۹ معتبر تلقی شده و مجاز می باشند از مزایای درمانی سازمان بهره مند گردند و برهمین اساس نیازی به مراجعه به شعب و کارگزاری های رسمی سازمان جهت تامین اعتبار نخواهند داشت. -۲- بیمه شدگانی که دفاتر درمانی آنها تا پایان فروردین ماه ۱۳۹۹ زودتر از موعد مقرر ۴ و ۶ ماهه به اتمام می رسد در این ارتباط لزومی به معرفی به شورای پزشکی نمی باشد. - انجام بازرسی از کارگاهها تا پایان فروردین ۱۳۹۹ به جز موارد خاص نظیر درخواست صدور مفاصا حساب ماده (۳۷) قانون تامین اجتماعی در خصوص کارگاههای فاقد سابقه درخواست بیمه شده و یا کارفرما مبنی بر انجام بازرسی موضوعیت نخواهد داشت. به منظور تمدید و یا صدور کارت هوشمند رانندگان و تداوم بیمه پردازی تا پایان فروردین ۱۳۹۹ نیازی به استعلام از سازمان تامین اجتماعی نبوده و ادارات کل استانها می بایست مراتب را رأسا به سازمان حمل و نقل و پایانه های استان مربوطه منعکس نمایند. -۵- چنانچه مدت کارت مهارت فنی مشمولین قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی در فواصل اسفند ۱۳۹۸ لغایت فروردین ۱۳۹۹ منقضی گردد ادامه بیمه پردازی تا پایان فروردین ۱۳۹۹ بلامانع بوده و پس از آن نیز در صورت تایید و تمدید اعتبار کارت توسط سازمان آموزش فنی و حرفه ای نیازی به مراجعه بیمه شده جهت اعلام موضوع و تکمیل فرم درخواست نخواهد بود. ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۴۶۸ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی سازمان تامین اجتماعی دستور اداری ۱ با توجه به شرایط کنونی و به منظور ترغیب مخاطبین سازمان از استفاده از خدمات غیر حضوری و کاهش مراجعه حضوری به واحدهای اجرائی ضروریست اطلاع رسانی لازم از طرق مختلف از جمله نصب بنر صورت پذیرد. مصطفی سالاری رونوشت : -۱- جناب آقای دکتر شریعتمداری وزیر محترم تعاون کار و رفاه اجتماعی جهت استحضار ۲- جناب آقای دکتر نمکی وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی جهت استحضار جناب آقای صفری سرپرست محترم اداره کل روابط عمومی جهت آگاهی و اطلاع رسانی لازم نام و نام خانوادگی ایران نام کارشناس تهیه کننده و نام خانوادگی اپارات رئیس کرده ٫ اداره نام و نام خانوادگی ایران معاون مدیرکل نام و نام خانوادگی ایران مدیرکل نام و نام خانوادگی ایران ش ش : ۵۲۱۷۸۵۸۲
معتبر
سازمان تامین اجتماعی مدیر عامل البسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی دستور اداری ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۴۳۳ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۱ پیوست حوزه معاونت بیمه ای موضوع تفویض اختیار به کمیته های استانی بررسی و احتساب سوابق بیمه شدگان مدیران کل تأمین اجتماعی استان با سلام در راستای روانسازی امور و کاهش زمان فرآیند رسیدگی به ادعای اشتغال بیمه شدگان موضوع دستور اداری شماره ۵۰۰۰٫۵۳۹ مورخ ۱۳۸۸٫۰۶٫۲۱، از تاریخ صدور این دستور اداری بررسی درخواست ذینفعانی که در صورت پذیرش سوابق مورد ادعا شرایط برقراری مستمری بازنشستگی را کسب می نمایند با رعایت ضوابط و مقررات مربوطه به کمیته های احتساب سوابق استان تفویض میگردد و صرفا پرونده حایزین شرایط برقراری مستمری از کار افتادگی کلی و بازماندگان میبایست پس از طرح و رسیدگی به موضوع در کمیته های شعبه ای و استانی به همراه سایر مستندات مربوطه به اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال شود. بدیهی است کلیه موارد مغایر با این دستور اداری کان لم یکن تلقی می گردد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی امور فنی بیمه شدگان وصول حق بیمه امور فنی مستمری ها و امور حقوقی ادارات کل استانها رؤسا و مسئولین مربوطه در شعب خواهند بود و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین نیز مکلف است. با هماهنگی اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی در حداقل زمان نسبت به تهیه نرم افزار مربوطه اقدام نماید. مصطفی سالاری ۰ سازمان تامین اجتماعی مدیر حامل بسمه تعالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی دستور اداری شماره تاریخ : پوست ۱۰۰۰٫۹۸٫۱۴۴۳۳ ۱۳۹۸٫۱۲٫۱۱ حوزه معاونت بیمه ای موضوع تفویض اختیار به کمیته های استانی بررسی و احتساب سوابق بیمه شدگان مدیران کل تامین اجتماعی استان با سلام در راستای روانسازی امور و کاهش زمان فرآیند رسیدگی به ادعای اشتغال بیمه شدگان موضوع دستور اداری شماره ۵۰۰۰٫۵۳۹ مورخ ۱۳۸۸٫۰۶٫۲۱ از تاریخ صدور این دستور بررسی درخواست ذینفعانی که در صورت پذیرش شرایط برقراری مستمری بازنشستگی را کسب مینمایند با رعایت ضوابط و مقررات مربوطه به کمیته های احتساب سوابق استان تفویض میگردد و صرفا پرونده حائزین شرایط برقراری مستمری از کار افتادگی کلی و بازماندگان می بایست پس از طرح و رسیدگی به موضوع در کمیته های شعبه ای و استانی به همراه سایر مستندات مربوطه به اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال شود. بدیهی است کلیه موارد مغایر با این دستور اداری کان لم یکن تلقی می گردد. مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی، امور فنی بیمه شدگان وصول حق بیمه امور فنی مستمریها و امور حقوقی ادارات کل استانها، رؤسا و مسئولین مربوطه در شعب خواهند بود و شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین نیز مکلف است با هماهنگی اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی در حداقل زمان نسبت به تهیه نرم افزار مربوطه اقدام نماید. مصطفی سالاری ام و نام خانوادگی ، باران نام کارشناسی تیه کننده و نام خانوادگی ایران خیس کرده ٫ اداره نام و نام خانوادگی بارات معاون مدیرکل مبهم و نام خانوادگی ایران نام مدیرکل و نام خانوادگی و ارارات معاونت ویر بط حسین سمندر حسین سمندر مجید پورنگ بروز کریمی مهرداد قریب تهران : خیابان آزادی، پلاک ۱۳۵۶ که ستی: ۱۳۵۷۶۶۵۵۶۹۵ تلفن: ۶۶۵۰۱
