تبدیل قرارداد بیمه رانندگان درون شهری گروهی به انفرادی

شماره:۵۰۱۰/۹۵/۵۷
تاریخ:۱۳۹۵/۱/۱۶
اداره کل استان .........
موضوع: تبدیل قرارداد بیمه رانندگان درون شهری گروهی به انفرادی
سلام عليكم
با صلوات بر محمد و آل محمد ( ص )
احتراما در اجرای دستور اداری شماره ۱۰۰۰٫۹۴٫۸۱۴۱ مورخ ۹۴٫۷٫۲۵ موضوع واگذاری فرآیند بیمه رانندگان حمل و نقل درون شهری و برون شهری به کارگزاریهای رسمی سازمان " نظر واحدهای اجرائی و کارگزاری های رسمی سازمان را به موارد ذیل در خصوص نحوه اجرای صحیح بند (الف) دستور اداری یاد شده جلب می نماید:
۱ - رانندگان درون شهری که حق بیمه آنان به صورت لیست از طریق شرکتهای تعاونی کارگزار ارسال و پرداخت می گردد با ملحوظ نظر داشتن مفاد بند ۴ قسمت (الف) دستور اداری یاد شده و با رعایت شرایط ذیل می توانند. نسبت به تبدیل بیمه خود از گروهی به انفرادی اقدام نمایند.
۱٫۱ - بیمه شده دارای قرارداد فعال بیمه رانندگان حمل و نقل عمومی درون شهری باشد.
۱٫۲ - معاینات پزشکی بدو قرارداد انجام شده باشد .
۱٫۳ - نام وی در فهرستهای ارسالی معاونت فنی و درآمد موجود باشد .
در صورتی که بیمه شده شرایط مذکور را احراز نماید لازم است واحدهای اجرائی و کارگزاری ها در خصوص فرد متقاضی بدواً قرارداد منعقده قبلی ( گروهی ) را مختومه و سپس با اخذ درخواست ( مطابق فرم پیوست) دستور اداری فوق الذكر و اختصاص کد کارگاهی انفرادی ۹۹۷ و ثبت اطلاعات در سیستم نسبت به محاسبه و وصول حق بیمه مربوطه با رعایت ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی اقدام لازم را به عمل آورند.
مثال : چنانچه بیمه شده ای حق بیمه خود را لغایت بهمن ماه سال ۹۴ از طریق شرکتهای تعاونی کارگزار پرداخت نموده است و در تاریخ ۹۵٫۱٫۱۷ خواهان تبدیل بیمه خود از گروهی به انفرادی ( کد ۶۶۷ به ۹۹۷) باشد در این صورت با امعان نظر به ماده ۳۹ قانون تأمین اجتماعی تاریخ شروع بیمه انفرادی وی ۹۴٫۱۲٫۱ خواهد بود و در صورتی که تاریخ درخواست بیمه شده ۹۵٫۲٫۲۳ باشد در این حالت با توجه به سپری شدن مهلت پرداخت حق بیمه اسفند ماه ۹۴ و معتبر بودن قرارداد ، واحد اجرائی صرفاً مجاز به دریافت حق بیمه از ۹۵٫۱٫۱ به بعد با رعایت شرایط مربوطه خواهد بود.
شایان ذکر است در صورتی که فرد حائز شرایط یاد شده باشد لیکن نام وی در فهرستهای ارسالی موجود نباشد در صورت تمایل میتواند با احراز شرایط مقرر نسبت به انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد اقدام نماید .
۲- چنانچه انعقاد قرارداد بدون انجام معاینات اولیه انجام شده باشد در صورت درخواست متقاضی برای معرفی به کمیسیون پزشکی به منظور بهره مندی از تعهد از کار افتادگی لازم است ضمن اخذ مدارک و مستندات درمانی مربوطه مطابق بند ۳۴ بخشنامه شماره ۱۹ امور فنی بیمه شدگان اقدام گردد. بدیهی است در صورت تشخیص از کار افتادگی کلی قبل از بیمه پردازی امکان معرفی متقاضی به کمیسیون پزشکی در خصوص آن بیماری امکان پذیر نخواهد بود . نامه برون حصر بر جسته فاقد اعتیاد است
۳- ادارات کل استانها موظفند در صورتی که بیمه شده بدون رعایت ضوابط مربوطه از قبیل عدم درج نام راننده در فهرست های ارسالی ( مراحل ۱ الی ۴۲ ) ، عدم احراز شرایط سن و سابقه و عدم انعقاد قرارداد و .... در ردیف بیمه شدگان مذکور قرار گرفته باشند، صورت اسامی این گروه از بیمه شدگان را جهت تعیین تکلیف نهائی برابر فرم ضمیمه ( به صورت فایل اکسل ) به این معاونت گزارش نمایند.
۴- به منظور رفاه حال بیمه شدگان و تسریع در پرداخت حق بیمه ، واحدهای اجرائی و کارگزاری های رسمی سازمان مکلفند از تاریخ ۹۵٫۴٫۱ از پذیرش لیست پرداخت حق بیمه به صورت گروهی خودداری و در اسرع وقت و به نحو مقتضی مراتب را به اطلاع بیمه شدگان موصوف رسانیده و قبل از انقضای مهلت یاد شده نسبت به تبدیل بیمه رانندگان درون شهری از گروهی به انفرادی اقدام نمایند .
توجه : کلیه واحدهای اجرائی ذیربط مکلفند به محض دریافت این دستور العمل نسبت به اطلاع رسانی کتبی به شرکت های تعاونی کارگزار رانندگان مبنی بر عدم دریافت لیست به صورت گروهی از ابتدای تیرماه ۹۴ اقدام لازم را به عمل آورند .
مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل، معاونین بیمه ای، رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان، درآمد حق بیمه ، نامنویسی و حسابهای انفرادی، فرابری داده ها و امور کارگزاری های ( رابطین کارگزاری ) ادارات کل استانها، رؤسا و معاونین ذیربط در واحدهای اجرائی و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین خواهند بود

محمدحسن زدا
معاون فنی و درامد

رونوشت:
۱ اداره کل در آمد حق بیمه جهت اطلاع . اداره کل امور کارگزاری ها جهت اطلاع و اقدام لازم.
۲ اداره کل امور فنی بیمه شدگان جهت اطلاع