اصلاح بند 44 بخشنامه تلخیص شده شماره 15 امور فنی بیمه شدگان

شماره:۵۰۱۰/۹۲/۴۵۳۰
تاریخ:۱۳۹۲/۱۲/۶
اداره کل استان
موضوع: اصلاح بند 44 بخشنامه تلخیص شده شماره 15 امور فنی بیمه شدگان
با سلام
نظر به اینکه به موجب بند ۳۰ یکهزار و چهار صد و پنجاه و یکمین جلسه مورخ ۹۲٫۱۰٫۱۱ هیأت مدیره سازمان و به منظور مساعدت به آن دسته از متقاضیان انتقال کسور بازنشستگی از سایر صندوقها به سازمان که اقساط مربوطه را با تأخیر و در خارج از سررسیدهای مقرر پرداخت نموده یا مینمایند تغییراتی حاصل گردیده ، لذا توجه واحدهای اجرایی را به رعایت موارد ذیل جلب می نماید:
۱) مقرر شد حداکثر ۳ بار انحراف منفی از پرداخت تأخیر در هر سال در طول دوره تقسیط حداکثر تا پایان سررسید آخرین قسط موجه تلقی گردد بر همین اساس مبنای کنترل سیستم در هر سال ۱۲ قسط ماهانه از تاریخ سررسید اولین قسط خواهد بود.
۲) به منظور حفظ حقوق افرادیکه تعداد اقساط تعیین شده در تقسیط نامه آنان کمتر از ۱۲ قسط می باشد بازه زمانی یک ساله برای تطبیق با ضوابط مقرر در بند فوق ملاک اقدام قرار خواهد گرفت.
۳) برای آن دسته از بیمه شدگانی که صدور اعلامیه تقسیط آنان در اجرای بند ۴۴ بخشنامه مذکور صورت نگرفته است. پس از اعمال ضوابط مندرج در بند ۱۰ برای آخرین تقسیط نامه صادره، تجدید محاسبه طبق بند ۶" این دستور اداری و بر مبنای درخواست جدید انجام خواهد پذیرفت.
مثال) بیمه شده ای تقاضای تقسیط ما به التفاوت متعلقه ناشی از انتقال کسور بازنشستگی خود را در تاریخ ۹۰٫۱٫۱۵ به شعبه ارائه و مبلغ ما به التفاوت مورد نظر در ۳۰ قسط تقسیط گردیده است. چنانچه بیمه شده مذکور در طول دوره اقساط نسبت به پرداخت ۱۷ قسط در مهلت مقرر (اقساط شماره ۲،۱، ۴، ۱۲،۱۰۸،۵، ۱۸،۱۶، ۱۹ ، ۲۰، ۲۱، ۲۲، ۲۳، ۲۴، ۲۸، ۳۰) و ۱۰قسط در خارج از مهلت تعیین شده ماهانه (اقساط شماره ۹،۷،۶،۳ ۲۵۰، ۲۷،۲۶، ۲۹، ۱۴، ۱۷) اقدام و ۳ قسط (اقساط شماره ۱۱، ۱۳، ۱۵) را اساساً پرداخت ننموده باشد و در تاریخ ۹۲٫۱۱٫۳۰ درخواست تجدید محاسبه مابه التفاوت را به شعبه ذیربط تسلیم نماید چگونگی انطباق مصوبه و اجرای مفاد بند ۳ برای متقاضی یاد شده به صورت زیر خواهد بود:
با توجه به تاریخ درخواست تقسیط (۹۰٫۱٫۱۵) ، سررسید قسط اول ۹۰٫۲٫۱۵ و تاریخ سررسید آخرین قسط ۹۲٫۸٫۱۵ می باشد بر همین اساس پس از اعمال مفاد مندرج در بند ۱، از مجموع ۴ قسط خارج از مهلت پرداخت شده در ۱۲ قسط اول تقسیط نامه( اقساط ۹،۷،۶،۳ )۳ قسط (اقساط ۷،۶،۳) و برای ۱۲ قسط دوم تقسیط نامه، هر ۲ قسط اقساط ۱۷،۱۴ و برای ۶ قسط پایانی نیز از مجموع ۴ قسط پرداخت شده در خارج از مهلت (اقساط ۲۵، ۲۶ ۲۹،۲۷) ۳ قسط آن (اقساط ۲۷،۲۶،۲۵) جزء اقساط در مهلت پرداخت شده محسوب میگردد بنابر این تجدید محاسبه طبق بند ۶ این دستور اداری بر اساس درخواست مورخ ۹۲٫۱۱٫۳۰ متقاضی صرفاً برای ۲ قسط خارج از مهلت( اقساط ۲۹،۹) و ۳ قسط پرداخت نشده (اقساط ۱۱، ۱۳، ۱۵) انجام خواهد پذیرفت.
۴- در مواردی که تجديد محاسبه مابه التفاوت متعلقه قبلاً با رعایت بند ۴۴ بخشنامه یاد شده صورت گرفته و منجربه صدور اعلامیه تقسیط گردیده است صرفنظر از پرداخت یا عدم پرداخت تمام یا بخشی از اقساط مقرر ضرورت دارد تا واحدهای امور فنی بیمه شدگان شعب مجدداً با درخواست ارائه شده در مقطع مورد نظر درخواست منجر به اعمال بند ۴۴ و پس از انطباق آن با مفاد مندرج در بند «۱» این دستور اداری نسبت به تجدید محاسبه تقسیط نامه ای که قبل از اجرای بند ۴۴ بخشنامه صادر شده اقدام نمایند. ضمناً می بایست کلیه مبالغ پرداخت شده (اعم از پرداخت در مهلت یا خارج از آن) در اجرای تقسیط نامه/تقسیط نامه های مورد اشاره (بر اساس بند ۴۴ بخشنامه) از مبلغ محاسبه شده جدید کسر گردد.
مثال) چنانچه بیمه شده ای پس از تقسیط مبلغ ما به التفاوت متعلقه در ۲۰ قسط ماهانه، ۱۲ قسط آن را در مهلت مقرر (اقساط ۱، ۵، ۷،۶، ۹۸، ۱۲، ۱۳، ۱۴ ، ۱۸،۱۵، ۲۰) و ۸ قسط را در خارج از مهلت تعیین شده (اقساط ، ۲، ۳، ۴، ۱۱،۱۰، ۱۶، ۱۷، ۱۹) و قبل از سررسید آخرین قسط پرداخت و در تاریخ ۹۱٫۵٫۶ درخواست تجدید محاسبه مابه التفاوت را به واحد اجرایی ذیربط ارائه و شعبه مزبور نیز طبق بند ۴۴ بخشنامه تلخیص شده شماره ۱۵ امور فنی بیمه شدگان نسبت به محاسبه مابه التفاوت جديد و النهايه صدور اعلامیه تقسیط دوم اقدام نموده باشد در این صورت چگونگی انطباق مصوبه و اجرای مفاد بند ۴ برای متقاضی یاد شده با توجه به مفروضات تقسیط نامه دوم که ذیلاً اعلام میشود به صورت زیر خواهد بود: -تعداد کل اقساط : ۱۵ قسط
- تعداد اقساط پرداخت شده: ۱۳ قسط
-تعداد اقساط پرداخت نشده: ۲ قسط
- مبلغ هر قسط: ۵۰۰۰۰۰ ریال
- تاریخ ارائه درخواست جدید برای تجدید محاسبه: ۹۲٫۱۱٫۱۵
با توجه به اینکه مبنای اقدام مفاد مندرج در بند ۱۰ این دستور اداری تقسیط نامه قبل از اعمال بند ۴۴ بخشنامه می باشد بنابراین با اعمال مصوبه برای تقسیط نامه مورد اشاره از مجموع ۵ قسط خارج از مهلت پرداخت شده (اقساط ۲، ۳، ۴، ۱۱،۱۰ ) در ۱۲ قسط اول تقسیط نامه ، ۳ قسط آن (اقساط ۴،۳،۲) و برای ۸ قسط پایانی نیز هر ۳ قسط (اقساط ۱۶، ۱۹،۱۷) جزء اقساط در مهلت پرداخت شده محسوب میگردد. لذا تجدید محاسبه طبق بند ۶ این دستور اداری بر اساس درخواست مورخ ۹۱٫۵٫۶ متقاضی که قبلاً مبنای تجدید محاسبه جهت اعمال بند ۴۴ بخشنامه قرار گرفته بود ، صرفاً برای ۲ قسط خارج از مهلت (اقساط ۱۱،۱۰) انجام خواهد پذیرفت. ضمناً ضروریست کلیه مبالغ اقساط پرداخت شده بر اساس تقسیط نامه صادره به استناد بند ۴۴ بخشنامه (ریال ۶۵۰۰۰۰۰= ۵۰۰۰۰۰×۱۳) از مبلغ محاسبه شده جدید کسر گردد.
تذکر: چنانچه مبلغ ما به التفاوت جدید برای بیمه شدگان موصوف از جمع مبلغ پرداخت شده بابت اعلامیه صادره در اجرای بند ۴۴ بخشنامه کمتر باشد در این صورت دریافت مابقی مبلغ اعلامیه تقسیط نامه اخیرالذکر موضوعیت نخواهد داشت و سوابق مورد نظر می بایست در سیستم مربوطه منظور گردد.
۵) آن دسته از بیمه شدگان متقاضی انتقال کسور که در حال پرداخت اقساط ما به التفاوت متعلقه در اجرای بند ۴۴ بخشنامه می باشند. در صورت انطباق وضعیت آنان با مصوبه صدر الذکر میتوانند با ارائه درخواست جدید از تسهیلات مربوطه بهره مند گردند.
۶) با توجه به بازنگری به عمل آمده نحوه تجديد محاسبه مابه التفاوت اقساطی که خارج از مهلت مقرر پرداخت شده یا اینکه اساساً پرداخت نگردیده به شرح ذیل اصلاح و می بایست منبعد مبنای اقدام قرار گیرد.

جمع مبالغ اقساط پرداخت شده در خارج از مهلت = تعداد اقساط پرداخت نشده و یا خارج مهلت پرداخت شده×[تعداد اقساط مقرر قبلی/(مبلغ کسور منتقله از صندوق قبلی - مدت سابقه منتقله (به روز)×نرخ مورد عمل×دستمزد روزانه زمان درخواست جدید)]=میزان ما به التفاوت متعلقه

تذکر: در هنگام تجدید محاسبه تعداد اقساط مقرر قبلی برای آن دسته از متقاضیانی که در سنوات گذشته تقسیط نامه های آنان بیش از ۶۰ قسط تعیین گردیده می بایست حداکثر تعداد ۶۰ قسط مبنای اقدام قرار گیرد لیکن برای تعداد اقساط کمتر از آن تعداد قسط تعیین شده ملاک عمل خواهد بود.
۷) شعب موظفند اطلاعات مربوط به کلیه مراحل انتقال کسور بازنشستگی را صرفاً در سیستم مکانیزه مورد نظر ثبت و از هر گونه استفاده از منوهای مشابه در سایر واحدها از جمله صدور تقسیط نامه در واحد درآمد جداً خودداری نمایند. ضمناً لازم است در هنگام تسلیم اعلامیه تقسیط به بیمه شده کلیه برگ پرداختهای اقساط ماهانه به طور یکجا تحویل و ارائه گردد.
۸) در مواردی که بنا به دلایلی منجمله تقسیط نامه هایی که قبلاً از طریق سیستم مکانیزه واحد درآمد حق بیمه صادر گردیده و امکان شناسایی اقساط مربوطه و همچنین اعمال مفاد این دستور اداری به طور سیستمی از طریق سیستم مکانیزه انتقال کسور میسر نباشد، مقرر می گردد تشخیص این موضوع بر اساس نظریه کمیته شعبه مرکب از افراد مشروحه ذیل صورت پذیرد:
-در شعب تیپ یک ممتاز: رئیس شعبه، معاون بیمه ای و مسئول امور فنی بیمه شدگان
-در شعب تیپ یک و دو: رئیس شعبه ، معاون و مسئول امور فنی بیمه شدگان
-در شعب تیپ سه و چهار و پنج: رئیس شعبه و مسئول امور فنی بیمه شدگان
تذكر: واحدهای امور فنی بیمه شدگان شعب می بایست در این قبیل موارد بدواً نسبت به تکمیل فرم صورتجلسه کمیته شعبه در ارتباط با تجدید محاسبه مابه التفاوت متعلقه که به همین منظور پیش بینی و ضمیمه این دستور اداری گردیده و درج آن در پرونده فنی ضروری میباشد اقدام تا پس از تایید آن توسط اعضاء کمیته شعبه و ثبت اطلاعات مورد نظر آن در سیستم مربوطه زمینه انجام تجدید محاسبه فراهم گردد.
مسئول حسن اجرای این دستور اداری مدیران کل ، معاونین بیمه ای رؤسا و کارشناسان ارشد امورفنی بیمه شدگان در آمد حق بیمه نامنویسی و حسابهای انفرادی ادارات کل استانها ، مسئولین ذیربط در شعب ، سایر واحدهای مرتبط و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین خواهند بود.

محمدحسن زدا
معاون فنی و درامد